第一篇：药剂科自查
药剂科自查报告
1.我院未建立药剂、药品采购负责人定期轮岗交流制度，建议建立该制度，对药剂、药品采购负责人进行定期轮岗。
2.我院加强对处方权监管，抗菌药物严格实行分级管理，相应级别的医师只能开具对应的级别的抗菌药物，医师要经过培训并考核合格，方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方权。严格落实药品用量动态监测和和超常预警制度，对药品用量异常增长原因及时进行分析，对存在滥用的药品进行及时采取干预措施。每月进行处方点评，不当处方进行院内公示。
3.我院严格落实医药购销廉洁协议制度，我院与供货的医药企业都签订了医药购销廉洁协议，明确约定法律责任，一旦违反协议，严格按照合同约定和有关规定处理，同时认真落实医药购销领域商业贿赂不良记录制度。
4.我院严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度，不存在医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品的问题.5.我院成立了医疗器械临床使用安全管理委员会，指导医疗器械临床安全管理和监测工作。明确了各部门责任，分工明确。
6.我院制定有医疗器械临床使用安全管理制度，建立健全医疗器械临床使用安全管理体系。
7.我院建立了医疗器械临床使用安全事件的日常管理制度、监测制度和应急预案，并定期向我县食品药品监督管理部门上报医疗器械临床使用安全事件监测信息。
8.临床使用的设备类、植入与介入的医疗器械名称及唯一性识别信息完整记录到病历中。
9.医疗器械使用之前，我院尊重患者知情同意权，医师如实向患者告知有关事项，并签署有知情同意书。
10.我院定期对本院医疗器械使用安全情况进行考核和评估，形成记录并存档。
11.我院加强对医疗器械使用科室，如医学影像、骨科、器官移植、介入科等科室重点监控。
12.我院对精、麻、毒、放药品的保管情况进行严格管理，制订有相关制度，定期对保管情况进行检查，做到帐物相符。
13.我院严格执行《处方管理办法》，按照规定进行处方的开具、调配、保管。严格落实处方点评制度，每月对处方进行点评，并将点评结果在全院范围内进行通报。
14.我院严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，依照该原则合用应用抗菌药物，实行抗菌药物分级管理。依据原则规定合理应用抗菌药物。
15.我院建立有临床药师制度，有相应的临床药师工作与管理制度，有三个专职临床药师，参与临床药物治疗，促进药物合理应用。16.麻醉药品、精神药品严格按照有关规定进行购置、保管、处方开具、保管符合相关规定。
17.药剂科人员定期到科室收集药品不良反应时间，接到临床不良事件报告后，立即到临床了解情况，并填写好不良事件报告表，认真分析，及时上报县食品药品监督管理局。
药剂科 2015年5月26日
第二篇：药剂科质量管理自查总结
药剂科质量管理自查总结
及时掌握各临床科室药品需求，由药剂科专人制定合理的采购计划，报医院药事委员会成员审批、严格按照《国家基本药物目录（2012版）》从新疆利生医药有限公司购入合格的药品，大病用药按申报目录购进，保证临床患者用药安全及供应及时。所有药品按照药品入库验收和保管制度及时准确入库，做到货、票、帐一致
药品存储保管：严格按照《药品质量管理规范》按药品分类、分区存放，冷藏药品放入冰箱0-8度存放、对20度以下的药品放入阴凉柜0-20度存放，做到帐货相符。每月按时做近效期表，对不合格药品、过期药品及时登记，并下架封存处理。各种卫生材料和低值易耗品根据需要做计划集中采购、仓库实物和电子管理系统记录一致。
严格按照《药品质量管理规范》的要求，做好各类台帐登记表（温湿度登记表、药品质量养护登记表、药品质量检查登记表、不合格药品登记表、过期药品登记表、特殊药品购用审批表、麻醉药品精神药品基数登记表、近效期药品催销表）。在特殊药品管理上，严格按照特殊药品管理要求，做到“五专”（专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记）管理，及时登记使用消耗情况。麻醉药品处方至少保存三年备查，精神药品处方至少保存二年备查。
调配药品，必须凭处方或者医嘱进行，严格执行药品调配操作规程，确保发出的药品准确无误。调配处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断；对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有药物禁忌、配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。调配审核人员应在处方上签字或盖章，处方留存二年备查。
2014年7月10日
第三篇：药剂科医药购销领域自查情况汇报
药剂科医药购销领域自查情况汇报
一、我院使用的中成药和西药由河南省国华医药物流有限公司统一配送；麻醉药品和一类精神药品由河南省郑州同大医药公司配送。近年来，我院按照省卫生厅及郑州市卫生局有关文件精神，严格执行国务院纠风办、卫生部等七部委《药品、医用耗材集中采购监督管理办法》及《医疗机构药品、医用耗材集中采购工作规范》，切实做好了药品集中采购工作，不存在借药品集中配送形成垄断问题。
我院根据用药情况，每年与河南国华医药物流有限公司签订一次购销合同，配送公司严格按照医院药品采购计划要求（药品名称、规格、剂型、产地、数量）配送中标药品。对采购药品新品种，实施多人审批，多人签字。我院严格落实“双十制度”和处方点评制度，每月在医讯上公布使用金额前10名的药品和前10名医师，对连续三个月进入“双十”或出现用药异常的药品，根据情况采取了限制用药或暂停用药，并对“双十”前三名医师的病历进行抽查点评，对出现超常用药的医师进行警示谈话教育；严格执行公费医疗、医保和新农合用药规定，严格掌握用药范围，严查违规用药。严格执行抗菌药物分级管理，对特殊使用级抗菌药物使用严格执行我院“特殊使用”抗菌药物管理规定。为提高我院基本药物使用比例，制定了院内基本药物相关制度和基本药物遴选相关规定，积极宣传国家基本药物政策，加大基本药物使用的宣传与教育力度，加强基本药物知识的培训，提高全体医务人员使用基本药物的自觉性。并根据《新密市中医院基本药物管理实施细则》，每月统计基本药物使用情况并列入临床科室考核指标，促进和提高了基本药物使用比例。通过有效管理，我院药占比及抗菌药物使用比例明显下降，基本药物使用比例明显提高。2014年1-7月药占比为35.7%，2015年1-7月药占比为31.8%；2014年1-7月抗菌药物比例为17.4%，2015年1-7月抗菌药物比例为13.7%；2014年1-7月基本药物使用比例为49.23%，2015年1-7月基本药物使用比例为65.75%。
二、我院严格执行《河南省药品集中采购标后监督管理办法》、《河南省药品集中采购工作实施方案》及《郑州市药品网上采购与集中配送实施意见（暂行）》的规定，所有药品购进均严格执行河南省药品集中招标采购及郑州市药品集中配送。通过召开药事管理和药物治疗学委员会集体研究确定选用中标药品和自行采购药品，通过网上采购平台进行网上采购。坚决杜绝标外采购，认真执行药品调价的相关规定，按上级要求执行药品新的中标价格，无擅自采购非中标药品，无违反中标价格采购行为。
三、针对违规违法接受捐赠和医药购销过程商业贿赂问题，我院对药剂科重点岗位人员如药剂科、药库会计、药库保管员、药房所有工作人员深入进行了医德医风教育、廉政教育及职业道德教育，自觉抵制在医药购销中收受捐赠和贿赂行为，不得与药品供应商娱乐，不得与药品供应商旅游，不得接受礼金和各种有价证券等变相回扣。同时与药品供应商签订《药品购销廉洁协议书》，坚决杜绝医药商业贿赂行为和各种违规违法捐赠行为。通过严格管理，不存在医药购销过程接受捐赠和商业贿赂问题。
第四篇：药剂科工作作风自纠自查工作报告
药剂科工作作风自纠自查报告
为全面贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，认真落实覃塘区卫生系统整治工作作风活动，加强我科队伍思想纪律作风建设，切实解决我科工作作风中存在的问题，按照医院要求，对我科工作作风进行自查自纠。
一、主要存在问题
1、门诊排队取药等待时间过长。主要表现在病人集中就诊时段。
2、部分人员工作不够积极主动。主要表现在上班消极懈怠、缺乏干事的热情，见困难就退，见问题就推，见矛盾就回避
3、窗口服务意识不强。主要表现在需要退处方、修改处方时，与患者、医生沟通能力有待加强，4、调配能力与专业知识有待提高。主要表现调配差错，以及对常用药品知识的掌握度不够。
5、个别常用药品品种供应不及时，出现暂时短缺现象。
6、业务能力及专业知识培训考核有待加强。
7、继续加强特殊药品的管理与监督
二、整改措施
1、针对门诊排队取药等待时间过长问题。制定应急预案，合理调配人员，落实门诊药房全窗口开放。随时掌握中心药房、门诊药房两边等待取药人员分布动态，合理、有序引导患者取药。特别是门诊药房饱和时要注意引导年轻的、行动方便的患者到中心药房取药，要充分利用中心药房的多窗口资源。必要时派人到窗口外进行引导或寻找导医台人员协助。
2、建立更加完善的惩罚、激励考核制度，对工作不够积极主动，上班消极懈怠、缺乏干事热情的，予以谈话、警告，对严重或对于屡教不改者进行相应的处罚或上报医院办公室。
3、加强窗口服务意识，认真履行职责，实行对岗位责任制、首问责任制、服务承诺制。对需要退处方、修改处方时，要全面审核处方后尽可能的一次性告知需要修改事项，对行动不便、语言交流不畅、高龄患者或易造成医患矛盾的，应安排人员与医生联系进行相应的处理。
4、要加强自我约束能力，上班认真负责，避免或减少调配错差。加强自我学习能力，要全面熟悉掌握常用药品的用法用量、配伍禁忌、注意事项，特别是特殊人群的用药。
5、加强药品动态监控，及时做好药品采购计划，及时跟进送货进度，确保用药需求。同时杜绝采购中的不正之风，认真审核科室提交的临时药品采购申请计划。
6、开展科内业务学习，组织科内业务能力与专业知识定期考核。
7、加强麻醉、精神、高危等特殊药品的监督管理。
通过自查自纠，着力整治工作中的不良风气，认真解决所存在问题。进一步加强我科人员建设，树立良好服务意识，提升我科服务能力。
第五篇：药剂科履职尽责自查和整改材料
药剂科履职尽责自查和整改材料
根据我院关于开展“关于加强履职尽责有关工作的通知”的活动实施方案，我科对照各个岗位职责，认真开展了自查自纠工作。在自查中，我们发现不合理用药现象严重；在整改方面，我们积极开展处方点评工作，由原来的科内人员简单点评，发展到由医务部组织的各科专家定期、定量、定点对处方、医嘱进行详细点评，由医务科进行每月通报，并对查出的不合理用药现象的当事人进行通报和处罚；每月对抗菌药物的使用量和使用金额进行监控，对前十名的抗菌药物进行检测，必要时调控使用；对每月的所有药品销量排名前十名的药物进行检测，有异常情况的调控使用。
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