第一篇：2018乙肝、艾滋、梅毒母婴阻断试题
成都市龙泉驿区第二人民医院
乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断知识考试题
姓名
科室
妇产科
考试时间：
****年**月**日
一、填空题（每空2分，共34分）
1、乙肝、梅毒、艾滋病病毒的传播途径有、、。2.在项目工作目标中，承担预防艾滋病母婴传播服务的人员培训覆盖率达到
% 以上；孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达
%以上。
3.孕产妇初次接受孕产期保健时，首先进行艾滋病
筛查试验。检测呈有反应者，进行复检。根据复检结果，确定是否进行
试验。
4.ＨＩＶ窗口期是指： 从
到产生
这段时期。一般为。
5.慢性乙肝病毒感染指乙肝表面抗原持续
月以上的状态，如果肝功能正常，称慢性
；如果肝功能异常，则为慢性。
6.梅毒感染的临床分期有：、、、。
二、单选题（每题4分共32分）
1、所有艾滋病感染孕产妇所生儿童最好的喂养方法是（）
Ａ 人工喂养
Ｂ 母乳喂养
Ｃ 混合喂养
Ｄ 以上都是
2、世界艾滋病日是每年的哪一天
（）
A.1月2日
B.12月1日
C.2月1日
D.12月12日
3、关于艾滋病感染孕妇的处理以下哪项不正确：（）Ａ.HIV母婴传播可发生于妊娠的任何时期 Ｂ.所有艾滋病感染孕妇应行抗病毒治疗
Ｃ.ＨＩＶ抗体阳性必须剖宫产
Ｄ.ＨＩＶ感染孕妇生产的新生儿应杜绝混合喂养
4、梅毒病原体:（）
A.梅毒螺旋体
B.梅毒病毒
C.支原体/衣原体
D生殖道疱疹病毒
5、在大多数情况下，一旦感染梅毒，梅毒螺旋体抗原血清学试验（）可保持数年，甚至终生。
A.假阳性
B.阳性
C.假阴性
D.阴性
6、TRUST(-),TPPA(+)结果的临床意义：（）
A.排除梅毒感染，极早期梅毒，极晚期梅毒
B.部分晚期梅毒，现症梅毒 C.生物学假阳性
D.早期梅毒治疗后，极早期梅毒，以往感染过梅毒 E.生物学假阴性
7、HBs Ag阳性母亲的新生儿，必须在出生
小时内，最好在出生后
小时内肌内注射乙肝免疫球蛋白：（）
A.48，24
B.24，12
C.24，6
D.12，6
8、乙肝疫苗接种时间（）月。
A.0，1，2
B.0，2，4
C.0，1，6
D.0，3，6
三、多选题（每题5分共20分）
1、艾滋项目报告对象（）A.所有婚前保健人群及孕产妇人群
B.所有经确认的艾滋病病毒感染婚检妇女、孕产妇及其所生的18月龄以内的儿童 C.所有诊断为艾滋病病毒感染的孕产妇及其所生的18月龄以内的儿童 Ｄ.所有艾滋病病毒感染孕产妇及所生的新生儿
2、梅毒螺旋体的特性：（）
A.属致密螺旋体
B.不易着色，肉眼看不见 C.能看见折光性，活动较强 D.抵抗力很弱,体外不易生存
E.一般消毒剂均可在短期内将其杀死
3、ＨＩＶ感染者服用抗病毒药物的主要副反应有：（）Ａ.骨髓抑制 Ｂ.消化系统副作用 Ｃ.皮疹
Ｄ.脂肪代谢异常 Ｅ、肝毒性
4、病毒性肝炎对母儿的影响：（）
A.妊娠期高血压疾病的发生率增加
B.产后出血的发生率增加 C.流产、早产、死胎 D.胎儿生长受限
四、判断题（每题1分共12分）
1.只有早期、晚期梅毒通过胎盘传染胎儿，隐性梅毒无传染性。（）2.妊娠梅毒孕晚期治疗时可选用红霉素。（）
3.对临产时发现的梅毒感染产妇不需给予治疗，待生产后治疗。（）
4.对孕期未接受规范性治疗（包括孕期未接受全程、足量的青霉素治疗，接受非青霉
素方案治疗或在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗）的孕产妇所生儿童均应进行预防性治疗。（）
5.妊娠可增加对肝炎病毒的易感性。（）
6.HBV母婴传播途径包括宫内传播、产时传播和产后传播。（）
7.HBsAg阳性孕妇所生婴儿，在疫苗接种完成后6个月检测HBV标志物，如果HBsAg阳性通常提示存在感染。（）
8.如母亲为艾滋病人，其新生儿血中HIV抗体阳性，即可确诊是感染了HIV。（）9.ＨＩＶ感染的产妇及新生儿如果要选择母乳喂养，则产妇或新生儿需要持续服用抗病毒药物至停止母乳喂养后一周。（）
10.孕期未行产检，产时ＨＩＶ快速检测阳性者，应待确诊后再预防性用药。（）11.ＨＩＶ感染者无论采取何种喂养方式，新生儿出生后尽早（6-12小时内）开始用药。（）
12.联合产前、产时和婴儿用药在ＰＭＴＣＴ中至关重要。（）
答案：
一、填空题
1.性接触传播
血液及体液传播
母婴垂直传播
2.90% 95%
3.抗体筛查试验
补充试验
4.ＨＩＶ感染到产生ＨＩＶ抗体
3个月 5.6 乙肝携带 乙肝型肝炎
6.早期梅毒、晚期梅毒、潜伏梅毒、先天梅毒
二、单选题：1.Ａ 2.Ｂ 3.Ｃ 4.Ａ 5.Ｂ 6.D 7.B 8.Ｃ
三、多选：1.ABC
2.ABCDE 3.ABCＤＥ 4.ABC
四、判断题：1.X 2.X 3.X 4.√
5.X 6.√ 7.√
8.X 9.√
Ｘ
11.√
12.√ 10.
第二篇：艾滋病梅毒乙肝母婴传播阻断培训资料
艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目
一、艾滋病：
（一）、艾滋病主要通过三种途径传播：性传播、血液和母婴传播。
（二）、WHO 预防艾滋病母婴传播策略：（1）青年和育龄妇女HIV感染的初级预防。（2）预防HIV感染妇女非意愿妊娠。（3）预防HIV感染妇女的孕产期传播：
.主动为孕产妇提供HIV相关检测和咨询服务（PITC）；.确保HIV感染妇女能够得到 产前保健和预防母婴传播综合服务.知情选择终止妊娠（孕早期）
.继续妊娠者，为HIV感染孕产妇及其新生儿选择抗病毒用药方案及咨询服务.安全分娩，避免产时感染
.为新生儿提供安全喂养的支持与咨询，随访等服务（4）HIV感染妇女及其婴儿和家庭的关爱和支持。
（三）PICT（医务人员主动提供HIV咨询服务）咨询服务流程：
目标人群:育龄夫妇核心人群:婚前保健人群 孕妇、产妇、母亲 0-2岁儿童相关人群:男性 青少年 流动人口 危险行为人群
1、基本情况登记：记录所有接受生殖保健服务、产前检查及住院分娩，特别是孕期来接受检测孕产妇的信息。记录是否提供HIV咨询、检测。可建立独立记录或在门诊日志中增加相关信息。基本信息包括：住址、孕周、初诊、复诊、咨询、检测、联系电话等。
2、提供PMTCT基本信息 至少提供如下信息(知情同意的最低限度)：妇女较男性更易感染艾滋病感染爱滋病；初期可能没有症状，通过HIV检测可以发现艾滋病；可以母婴传播；及早得知感染状况，可以尽早采取措施，预防传给孩子；预防母婴传播主要方法有：服用抗病毒药物、住院分娩、人工喂养；国家的相关政策。
特别询问：您怀孕后体重是否减轻或未增加?是否有过发热?持续时间(1个月)?腹泻过没有?持续的还是间断的?多长时间(1个月)?是否反复多次出现上呼吸道感染症状?是否来自高发地区？
3、危险行为评估：通常围绕艾滋病传播途径，对发生危险行为的可能性逐一进行评估。经性：了解性生活的情况，包括性活动的频度、方式；性伴的数量及性伴的背景;是否使用安全套、是否患性传播疾病等
经血：有无共用注射器静脉吸毒；是否使用未消毒的注射器；是否接受血及应用血制品；有无接受如纹身、剃须、医学治疗、职业暴露的机会。是否来自或生活在性病/艾滋病高流行地区。告知行为的实际危险，分析是否在窗口期。
确定是否合并STIS/TB/肝炎及其他疾病,进行其他必要检查及转诊。制定改变行为计划,提供预防措施。关注就诊重点人群。
4、提供HIV检测：
（1）解释HIV检测的意义；尽早了解自身的感染状况；尽早得到医疗保健、有利于尽早决定妊娠结局获得PMTCT服务；配偶尽早得到检测咨询和医疗保健；有助于健康人群对艾滋病的认识及接受性；很多人不愿检测,认为结果会带来压力；
（2）提供HIV检测：了解既往检测史及其所获结果；介绍检测过程：检测的操作方法、报告时间、检测地点；告知可能的结果，提出“窗口期”的可能性和重新检测的需要；提供保密便捷的检测；针对当地普遍存在的疑虑提供信息。（3）检测后咨询的目的：帮助理解并接受检测结果
（4）1.告知检测结果：解释HIV检测阴性结果的意义,判断是否处于“窗口期”，解释“窗口期”的含义；在艾滋病疫情高流行地区，建议在孕晚期或分娩时再进行1次HIV检测 5登记基本信息
二、梅毒
1梅毒传染的途径有四种：（1）直接性传染：梅毒主要是靠梅毒螺旋体传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液，主要通过性交由破损处传染。接吻、同性恋、口-生殖器接触，手-生殖器接触一类的性行为也会传染。（2）间接性传染：与梅毒病人共同生活在一起通过各种器物间接传染，但前提条件是接触部位附有梅毒螺旋体，这种可能性极少。（3）胎性传染：未经治疗，患有梅毒的孕妇也可通过胎盘血行把梅毒传染给胎儿，这叫先天梅毒。但不足四个月胎儿由于滋养体的保护作用，不会被传染，而往后滋养体萎缩，使胎儿感染梅毒。（4）血源性传染：输入到手血者的体内，即可产生感染，这样的病人直接出现二期梅毒的症状。所以对供血者进行梅毒血清学筛选检查时十分重要的。梅毒是一种传播很广，危害很严重，梅毒传染的途径较少的性传播疾病，未经正规治疗的梅毒病人感染后一年是最具传染性，病期越长，传染性越来越小，超过4年，通过性接触也没有传染性。
3、梅毒可以通过握手传染。在排除了先天感染、产道传染等因素外，孩子在后天与母亲的密切接触中感染的可能性最大，如亲吻、握手、拥抱及一起洗澡时传染。
4、梅毒的皮疹除了长在阴茎冠状沟、阴茎包皮、龟头和阴囊上外，有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内。
5、梅毒的化验单上医生会标上危险的字样，以防检验员职业传染。
6、梅毒必须早期、足量、正规按计划完成疗程，性伴侣必须同时治疗，治疗前及治疗期间禁止性生活，抗梅毒药物以青霉素为首选。
三、乙肝母婴传播
1、乙肝病毒的传播途径：血源性、医源性、性接触、密切接触及母婴五种。
2、乙肝母婴传播的三种途径：（1）宫内传播：是分娩以前在宫内通过胎盘等途径传播，这种情况较少。（2）产时传播：发生在分娩过程中，由于母亲产道的血液、羊水和阴道分泌物中带有乙肝病毒，会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染，这种情况占绝大多数。（3）产后传染：有可能通过哺乳或密切接触等途径传播，这种传播属于水平传播，比较常见。
3、乙肝患者怀孕的时机及注意事项：乙肝患者一定要在肝功能正常、HBV-DNA阴性，维持半年以上怀孕。一旦怀孕，应终止使用各种具有肝毒性的药物，定期到医院进行孕期体检。合理调整饮食结构，主张均衡营养，避免体重增长过快，形成脂肪肝或造成肝脏负担。
4、乙肝表面抗原阳性孕妇分娩时应采取的预防措施：分娩后对胎儿复苏动作应轻，防止损伤咽黏膜，造成感染。避免婴儿吞下可被污染的液体。如果孕妇HBsAg阳性，伴有HbeAg者行剖腹产避免胎儿经产道时吞入被污染的阴道分泌物。
5、乙肝表面抗原阳性孕产妇儿童应采取预防措施：乙肝表面抗原阳性孕产妇所生的新生儿，在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（100国际单位），并按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄合6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。等宝宝周岁到医院复查。
6、乙肝妈妈母乳喂养有何禁忌：肝功能正常、HBV-DNA阴性，孩子注射过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情况才可以喂奶。但若婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠粘膜等处有破损、溃疡或母亲乳头破裂者也应该尽可能避免给孩子哺乳。
四、我国出台的预防乙肝母婴传播政策：
艾滋病、梅毒、乙肝等传染病可通过母亲传染给婴儿，是对孕妇儿童危害极大的三种母婴传播性疾病。因此，卫生部开展母婴传播性疾病综合防治工作，并纳入中央补助地方项目，为接受孕产期保健服务的孕妇免费提供艾滋病、梅毒、乙肝检测。
1、对HIV抗体阳性的孕妇选择终止妊娠的补助300.00元，住院分娩补助1000.00元，所生的儿童一个月的免费药物治疗，并给与3000.00元的婴儿奶粉补助。
2、对于梅毒孕妇给与50.00元预防先天梅毒补助，所生儿童10.00元补助，确诊的先天梅毒儿童并进行规范治疗的给与140.00元补助。
3、对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿在出生后24小时内给予免费注射乙肝免疫球蛋白，提高免疫阻断率。
一
第三篇：艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断试题（写写帮推荐）
艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断试题
村名： 姓名 ： 分数：
1.下列有关艾滋病感染者的陈述，哪项是正确的（）
A.已感染艾滋病病毒但没有发病的人是艾滋病感染者，他们没有明显的症状和体征，可以正常的生活和工作。
B.艾滋病感染者携带病毒，但不具有传染性。C.可通过HIV抗体确认试验判断是否感染艾滋病病毒。
D.艾滋病的窗口期为约2周至3个月，在这个时间段内人体感染艾滋病病毒后会在一段时间内产生抗体，但临床上检测不到HIV抗体。
E.约有一般的艾滋病感染者平均经过7~10年的潜伏期才发展为艾滋病病人。2.下列哪项不是艾滋病传染源（）
A.艾滋病病人B.艾滋病感染者C.HIV确诊试验阳性者D.HIV初筛试验阳性者 3.下列哪项不是艾滋病的传播途径（）A性传播 B血液传播 C母婴传播
D日常工作和生活中与艾滋病感染者和艾滋病病人的一般性接触，如握手、拥抱等 E咳嗽、打喷嚏和蚊虫叮咬等
4.艾滋病母婴传播主要发生在下列哪些阶段（）A 宫内传播，妊娠期间艾滋病毒通过胎盘感染胎儿。
B 产程传播，胎儿经产道与带有艾滋病病毒的母亲血液或宫颈、阴道分泌物接触而感染艾滋病病毒
C 产后传播，产后哺乳也是母婴传播的重要传播途径。D 以上都不是
5.有关艾滋病母婴传播中下列哪项叙述是不正确的（）A 妊娠期间，妊娠晚期艾滋病母婴传播的危险性较高。B 从妊娠开始至分娩后，产时艾滋病母婴传播风险最高。
C 艾滋病感染母亲乳汁中含有艾滋病毒，通过哺乳将病毒传播给婴儿，母乳喂养时间越长，婴幼儿感染的危险越大。
D 混合喂养的婴儿发生母婴传播的危险低于纯母乳喂养婴儿。6.按照预防艾滋病母婴传播策略，结合生殖保健、孕产期保健服务，可以在（）为就诊妇女提供HIV监测咨询服务。
A婚前保健 B孕前保健 C孕期保健 D产时保健 E产后保健
7.孕期是发生艾滋病母婴传播的关键时期，为及早采取干预措施，提高干预措施的有效性，医务人员应建议孕妇尽量在下列哪个时期（）接受HIV检测。A 孕早期 B 孕中期 C 孕晚期 D 分娩前
8.林某已妊娠12周，现至本院进行产前检查，医务人员接诊时，应采用（）服务方式提供检测与咨询。
A 医务人员主动提供检测与咨询，若患者知情不拒绝即可视为同意HIV检测。B 服务对象主动寻求检测与咨询，患者知情同意后即可视为同意HIV检测。C 医务人员主动提供检测与咨询，患者知情同意后即可视为同意HIV检测。D 服务对象主动寻求检测与咨询，患者知情不拒绝即可视为同意HIV检测
9.产科门诊接诊一孕妇张某，其HIV检测确诊结果为阳性，目前孕12周，我院的处理流程是（）
A由开单医生电话告知该孕妇检查结果。
B首先由检验科将确诊报告单交给我院传染病专职管理人员。
C由传染病专职管理人员通知艾滋病责任报告人,及时将确诊报告单交给艾滋病责任报告人。D由本院艾滋病责任报告人电话预约该孕妇回院，孕妇回院后面对面告知检测结果并对其进行检测后咨询。
10.以下有关艾滋病产妇所生婴儿的喂养问题，哪项是错误的？()A避免母乳喂养，B提倡人工喂养C杜绝混合喂养 D提倡混合喂养
一、填空题
艾滋病母婴传播途径包括――――――――，――――――――，――――――――传播。，2、HIV感染母亲所生的婴儿在生后――――――――，个月内，体内含有从母体带来的抗体，此时婴儿检测艾滋病可能是假阳性，但这并不表示婴儿已经感染了艾滋病病毒
3、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息数据的收集、上报实行月报制，每月数据统计数段为上月――――――――日至当月――――――――日。
4、对艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的孕产期保健和随访服务，包括采取――――――――，指导、――――――――，指导、――――――――，和――――――――，的监测、――――――――，等服务；
5、艾滋病、梅毒感染孕产妇个案登记卡在试验阳性结果后――――――――，日内填写完成。
一、选择题：
1、ACDE 2 D DE ABE
D 6 ABCDE 7 A 8 A C D B 10 D
二、填空题
1、艾滋病母婴传播途径包括宫内传播、产时传播、产后母乳喂养传播。
2、HIV感染母亲所生的婴儿在生后12-18个月内，体内含有从母体带来的抗体，此时婴儿检测艾滋病可能是假阳性，但这并不表示婴儿已经感染了艾滋病病毒
3、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息数据的收集、上报实行月报制，每月数据统计数段为上月21日至当月20日。
4、对艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的孕产期保健和随访服务，包括采取安全性行为指导、营养指导、相关感染症状和体征的监测、安全助产等服务；
5、艾滋病、梅毒感染孕产妇个案登记卡在试验阳性结果后5日内填写完成。
一、选择题：
1、ACDE 2 D DE ABE
D 6 ABCDE 7 A 8 A C D B 10 D
二、填空题
1、艾滋病母婴传播途径包括宫内传播、产时传播、产后母乳喂养传播。
2、HIV感染母亲所生的婴儿在生后12-18个月内，体内含有从母体带来的抗体，此时婴儿检测艾滋病可能是假阳性，但这并不表示婴儿已经感染了艾滋病病毒
3、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息数据的收集、上报实行月报制，每月数据统计数段为上月21日至当月20日。
4、对艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的孕产期保健和随访服务，包括采取安全性行为指导、营养指导、相关感染症状和体征的监测、安全助产等服务；
5、艾滋病、梅毒感染孕产妇个案登记卡在试验阳性结果后5日内填写完成。
一、选择题：
1、ACDE 2 D DE ABE
D 6 ABCDE 7 A 8 A C D B 10 D
二、填空题
1、艾滋病母婴传播途径包括宫内传播、产时传播、产后母乳喂养传播。
2、HIV感染母亲所生的婴儿在生后12-18个月内，体内含有从母体带来的抗体，此时婴儿检测艾滋病可能是假阳性，但这并不表示婴儿已经感染了艾滋病病毒
3、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息数据的收集、上报实行月报制，每月数据统计数段为上月21日至当月20日。
4、对艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的孕产期保健和随访服务，包括采取安全性行为指导、营养指导、相关感染症状和体征的监测、安全助产等服务；
5、艾滋病、梅毒感染孕产妇个案登记卡在试验阳性结果后5日内填写完成。
第四篇：预防艾滋、梅毒、乙肝母婴传播讲义
艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的预防
一、艾滋病母婴传播的预防
概述：艾滋病由HIV引起的一种性传播疾病，潜伏期6个月~5年，短期内病死率平均50%，高危因素：吸毒；输血（尤指不规范输血）；卖淫嫖娼；溃疡性STD。感染过程：一期：急性感染期，1-3个月，抗体阳转；二期：无症状携带症状，6-15年，或更长；三期：艾滋病潜伏期，最多2-3年；四期：艾滋病期。
1、艾滋病母婴传播的定义：艾滋病母婴传播是指HIV感染的妇女在妊娠期、分娩期或产后哺乳期将HIV传播给胎儿或新生儿。
2、预防HIV母婴垂直传播的必要性
自艾滋病流行至今，全球约有400多万15岁以下的儿童死于艾滋病，存活的HIV感染儿童估计有250多万，目前仍以每年80多万、每天2000多例新生儿HIV感染者的速度递增，其中90%是因HIV感染母亲后经母婴垂直传播而感染的。我国处于AIDS快速增长期，已开始从高危人群向普通人群蔓延，2011年9月全国法定传染病发病、死亡统计艾滋病3105例，死亡901例。我省1991年发现首例艾滋病感染者截止2006年底累计发现艾滋病感染者685例，病人192例，死亡93例，儿童感染者6例，其中4例母婴传播。朝阳市1995年发现首例艾滋病感染者，2006年起孕产妇艾滋病感染者4例。
3、充分认识开展预防工作的重要意义
随着人类对艾滋病研究的不断深入，对艾滋病母婴传播的研究目前也有了新的进展。据世界卫生组织报告，在不采取任何干预的情况下，母婴传播感染率达到20—45%，假如孕期、产时和新生儿最初几周采取系统的综合有效的抗病毒干预和人工喂养，HIV母婴传播率最低可以降低到2%以下。可见艾滋病的母婴传播是可以预防的。
4、HIV母婴传播的途径
HIV传播主要通过性、血液和母婴三种途径传播。妊娠期10%，分娩期15%，哺乳期10%。母婴垂直传播70%是在母亲怀孕、分娩过程中被感染，30%是在哺乳期被感染。
1）宫内传播：通常发生在妊娠晚期，尤其是妊娠36周以后（占70%）；
2）产程中和分娩时传播：在宫缩时，母体-胎儿微循环的血性传播；含有HIV母血、宫颈阴道分泌物进入胎儿眼、鼻、口腔。目前认为分娩过程传播是HIV母婴传播的主要途径；
3）产后母乳喂养传播：HIV阳性的母亲乳汁中也含有HIV，检出率58%，病毒通过口腔或胃肠道进入婴儿体内的。HIV母婴传播的危险在产后1个月最高。在经济不发达的国家和地区，母乳喂养是HIV母婴传播的重要途径。
5、预防艾滋病母婴传播的策略 1）自愿咨询与检测（VCT）； 2)抗逆转录病毒药物的应用； 3）安全分娩； 4）产后预防
6、孕产妇VCT服务：
自愿咨询检测（VCT）定义艾滋病自愿咨询检测（HIV Voluntary Counseling & Testing，英文简称VCT）是指人们在经过咨询后能够对艾滋病检测做出明智选择的过程。
与孕产期保健相结合，向每一位孕产妇提供咨询服务；提供VCT服务应越早越好，知情决定妊娠；患有生殖道感染的孕妇应是为重点对象；建议双方均接受检测；非高危孕产妇、孕早期已检测阴性者，产前或阐释不必再做常规检测。
1）阳性孕产妇检测后咨询要点：
（1）解释阳性结果，HIV抗体阳性仅表示有感染，而不是得AIDS，HIV感染后至患病有很长的潜伏时间，平均8-10年，在潜伏期内乐观科学的生活将延缓发病。
（2）艾滋病病毒感染与妊娠关系：孕妇免疫机能处于抑制状态，可能加重CD4细胞的丢失；同时妊娠期发生机会性感染很多，此时期进行药物治疗又因妊娠而受到种种限制，尚需病因促使艾滋病病毒感染者病情进展；
（3）强调孕产期及产后病毒可能通过胎盘、产道、哺乳感染后代，孩子可能成为感染者；
（4）孕妇为艾滋病人母婴传播的几率是无症状阳性者的9倍；（5）若父母故去，将成为艾滋病孤儿；孩子得不到呵护。2）检测后阳性结果咨询—终止妊娠指导：怀孕小于12周后，尤其对于病毒载量＞1000拷贝/ml，或者CD4细胞＜350个/mm3者；大于12周身体欠佳者；已确诊为艾滋病病人；合并性病者，治疗效果不理想者；终止妊娠要征得本人、配偶及家人同意（知情同意书）。
3）孕产妇检测后咨询的相关问题--阴性：进行健康教育，强调性传播及母婴传播，帮助制定改变危险行为的计划，使用安全套；若有危险行为，分析是否在“窗口期”，（人体感染HIV后，一般需要2-12周，平均42天左右血液中才可检测到HIV抗体。因为从感染HIV到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV抗体，故称之为窗口期。）若不排除窗口期建议再次检测；建议性伴也要检测，鼓励与其讨论HIV感染状况。
7、为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供干预措施（见双塔区预防艾滋、梅毒、乙肝母婴传播实施方案）
1）应用抗艾滋病病毒药物； 2）提供适宜的安全助产服务； 3）提供科学的婴儿喂养咨询、指导；
4）为艾滋病感染孕产妇所生儿童提供随访与艾滋病检测。
二、梅毒母婴传播的预防
1、梅毒概述：近年来我国梅毒患病率明显上升，而某些城市人身合并梅毒的患病率达1‰--6‰；病原体为梅毒苍白螺旋体，通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，潜伏期为6-8周；90%的梅毒通过性交传染，其他途径有血液传播与围生期传播；梅毒可促进AIDS的感染 与传播。2011年9月全国法定传染病发病、死亡统计发病数36025，死亡数11。
2、梅毒的传播途径有哪些？主要包括以下5种：
梅毒作为一种性传播疾病，在与梅毒患者没有任何安全防护措施下，进行性接触或其它密切接触，都会感染到梅毒。专家表示，感染梅毒主要的途径有以下几种：
1）性接触传染：通过与梅毒患者的性接触传染，占90%以上。包括性交、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。生殖器部位的皮肤粘膜菲薄，血管丰富，性交时处于极度充血状态，性交摩擦可造成细微的损伤，为梅毒苍白螺旋体的入侵创造了条件。
2）间接接触传染：凡是梅毒患者使用过的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、马桶和浴巾等均可能被病人的分泌物污染而带上梅毒苍白螺旋体，与梅毒病人密切生活在一起的健康人，当轻微的伤口接触到这些沾有病原菌的物品时，就容易感染上。
3）血源性传染：梅毒病程较长，尤其是潜伏期梅毒患者，体内虽感染有病原体但可以无临床表现，健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。
4）通过胎盘传染：患梅毒的孕妇可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。
5）产道传染：当胎儿通过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病。
3、诊断要点： 1）不洁性交史；
2）临床表现 硬下疳（一期梅毒）在不洁性交史6-8周，丘疹及脓疱等皮疹（二期梅毒）硬下疳发病3周后，晚期梅毒（三期梅毒），潜伏梅毒 无临床表现，仅梅毒血清学试验阳性，分早期（一年内）晚期（一年以上者）。感染梅毒病毒，需及时去正规公立大医院诊疗。3）辅助检查 一期梅毒可取病损分泌物做抹片，用度银染色法染色后镜检或用暗视野法检查活螺旋体，阳性者即可确诊。此时梅毒血清学试验为阴性；二期及以上梅毒靠临床表现与血清学检查；梅毒血清学试验 a非螺旋体抗体试验 快速血浆反应素试验（RPR）活血清不需加热反应素玻片试验（USR）或性病研究试验（VDRL）用于筛查 b血清螺旋体抗原试验 荧光螺旋体抗体吸附试验（FTA-ABS试验）及苍白螺旋体试验（TPHA试验），感染过梅毒者将终身阳性，故不能用于观察疗效。
4、治疗略见方案
三、乙肝母婴传播的预防
1、概述 据资料统计中国乙肝病毒携带者2006年已达1.2亿之多（全球为3.5亿）10%左右，2011年7.16%，2020年目标降至3.18%。2011年9月全国法定传染病发病、死亡统计发病数100517，死亡数53。妊娠合并病毒性肝炎的发病率国内外报道不一，约为0.08%-17.8%，孕妇数易感人群病毒性肝炎的发病率为非孕妇的6-9倍且以乙型肝炎最为多见，孕妇一旦患病毒性肝炎易发展为重症肝炎，产后出血发病率高，孕产妇死亡率高，必须引起妇幼保健工作者的重视。
2、乙肝临床类型
1）无症状亚临床型感染又称隐性感染占30%-70%，无任何症状和体征，肝功能无异常变化，是重要的传染源之一；2)急性乙肝感染占1%，分普通肝炎和重症肝炎；3）慢性乙肝，占1%-5%，与肝硬化和肝癌密切相关，WHO将烟草视为第一致癌源，慢性肝炎则为第二致癌源；4）无症状HBsAg及HBV携带者占7%-20%，我国人群检出率约为10%，初次感染HBV后成为感染者：新生儿高达90%（母婴传播），＜2岁75%-80%，3-5岁35%；＞6岁儿童25%；成人3% HBV携带者的定义：HBsAg阳性持续存在6个月以上，无临床表现，肝功能正常一般称为HbsAg携带者，如尚伴有其它肝炎病毒标记物阳性者则称为HBV携带者。
3、乙肝病毒的传播途径：1）血液传播是乙肝重要传播途径，a乙肝患者、携带者血液中都有病毒存在，如注入含乙肝病毒污染的血液仅0.00004ml即可使人感染；b输入污染血制品及使用各种未经严格灭菌的注射器、针灸针，用于采血、针灸、纹身等，针灸针必须高压灭菌，酒精棉球擦拭消毒无效；c用未经严格消毒的牙科器械做口腔检查；d有剔牙不良习惯，牙签被乙肝病毒污染。日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播。2）通过体液传播 乳汁、唾液、经血、精液、阴道分泌物都可以排毒，因此经哺乳及性接触也有可能传播乙肝病毒。3）生活密切接触传播 常为经消化道传播临床观察乙肝病例分布有明显的家族聚集现象，另外，国外自愿受试者试验，吞服被乙肝病毒污染血清可传播乙肝，但剂量要比注射大50倍，及0.002ml，尤其口腔和胃肤黏膜有破损时，病毒可破损处进入血循环，使人感染。摒弃咀嚼喂孩子的习惯。4）母婴传播：根据受感染的时期又分为：宫内传播—即经胎盘传播；产时传播—经阴道通过吞咽血液和阴道分泌物传播；产后传播—主要为哺乳传播；种系传播—精子或卵子携带乙肝病毒，导致传播；医源性传播—产妇HBV携带或乙肝患者，剖宫产手术，手术刀划伤后马上注射HBIG预防。
4、乙型肝炎血清学诊断
1）乙肝病毒血清标志物检查：常用酶联免疫方法（ELISA法）（1）乙肝表面抗原（HBsAg）：HBsAg阳性是感染乙肝病毒的标志，在感染乙肝病毒后6-12小时血液中即可检出，可持续数周或数月，可见于：乙肝病毒隐性感染；急性乙型肝炎；慢性乙型肝炎；无症状HBsAg及HBV携带者。（2）乙肝表面抗体（HBsAb或抗-HBs）：是保护性抗体，具有免疫力是乙型肝炎恢复和痊愈的标志，一般在HBsAg消失后0-10天出现，可持续数年，对再次感染乙肝病毒有一定保护能力。此外当接种乙肝疫苗注射后可产生乙肝表面抗体是获得自动免疫的标志。（3）乙肝e抗原（HBeAg）：它在血中出现较HBsAg稍晚，是HBV复制程度的标志，乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制，血清中病毒颗粒较多，传染性强，是病毒颗粒释放出来的一种可溶性物质，仅 在HBsAg阳性的血清中存在，且与HBV并存，具有高度的传染性，其滴度与 HBsAg平行，一般在症状出现后10周内逐渐下降，通常在HBsAg消失前消失，如HbeAg阳性持续10周以上，则可能发展为持续性感染。（4）乙肝e抗体（HBeAb或抗-Hbe）：是病毒复制的标志，但传染性较弱，它与核心抗体（HBcAb）同时存在于血中，并非保护性抗体。（5）乙肝核心抗体(HBcAb或抗-HBc)：阳性是乙肝病毒在体内复制的标志，乙肝病毒复制早期，抗-HBcIgM升高，提示近期感染，乙肝病毒复制停止时即转为抗-HBcIgG，提示远期感染，抗-HBcIgM和抗-HBcIgG标志物检测有助于鉴别近远期感染，急性乙肝出现4周内，抗-HBcIgM呈阳性，黄疸出现后8周或更长时间即检不出抗-HBcIgM。（6）乙肝核心抗原（HbcAg），它仅存在于肝细胞内，目前尚无法监测。
2）HBV-DNA检测 HBV为脱氧核糖核酸（DNA）病毒，可用分子生物技术（PCR）测定HBV-DNA，血清中HBV-DNA阳性提示病毒在复制，具有传染性；乳汁中HBV-DNA阳性提示乳汁中有HBV不能哺乳。
5、免疫与预防1）孕前免疫：妇女在妊娠前各种乙肝病毒标志物均阴性时应进行孕前免疫，主要接种乙肝疫苗，不仅能预防乙肝病毒感染还可以预防丁型肝炎，待抗体滴度达到有效水平时在妊娠为佳。2）孕期免疫：乙肝病毒携带者孕妇注射高效价免疫球蛋白阻断母婴传播是否有效存在争议，《妇产科学》第7版教材建议孕期注射HBIG；综合妇产科专家和感染科专家的意见，建议将经历重点放在新生儿联合免疫上。沈阳盛京医院2006年开始已停止孕期注射HBIG。据资料统计：作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%—40%。
6、感染乙肝孕妇产后能否哺乳
1）新生儿在出生12消失内注射HBIG和乙肝疫苗后可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。因新生儿肠道内有羧基肽酶A，它能使HBsAg变性，不能通过肠道感染。2）应注意哺乳儿易患口腔炎，有口腔炎者病毒可经溃破的口腔黏膜侵入体内。有条件者最好测母乳中的HBV-DNA，阳性者一律禁止哺乳（这个观点有分歧），以防母乳传播。
3）母体乙肝病毒标志物呈现“大三阳”或“小三阳”者均不宜哺乳，以免通过母乳导致母婴传播。“大三阳”指HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）；“小三阳”指HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）。
第五篇：预防乙肝梅毒艾滋母婴传播工作制度
梅州市梅县区第二人民医院
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度
1、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的相关人员定期接受相关专业技能培训。
2、开展相关检测服务；配备必要的检测设备和合格的检验人员；加强实验室管理，完善相关工作制度，严格实验室质量控制，保障工作顺畅运转。
3、遵照普遍性防护原则，落实各项防护措施，严格执行有关消毒隔离制度，最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。
4、建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记；定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息；对检测发现的艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求，及时填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告。
5、对所发现的孕产妇中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病疫情信息报告管理规范》等相关要求进行传染病疫情报告。
6、常规孕产期保健、产科和儿童保健工作，开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的医疗和技术服务。为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝的检测和咨询；对感染的孕产妇实行首诊负责制，为艾滋病感染孕产妇及时转诊；为梅毒感染孕产妇提供规范治疗，为其所生儿童提供预防性治疗及梅毒感染状况监测；为乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生儿童在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。
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