市妇幼保健院药品废弃包装处置管理工作自查报告

第一篇：市妇幼保健院药品废弃包装处置管理工作自查报告

市妇幼保健院药品废弃包装 处置管理工作自查报告

为了贯彻XX市卫生局转发的卫生部办公厅《关于加强医疗机构药品废弃包装处置管理工作的通知》的文件精神，加强我院药品废弃包装处置管理，防止药品废弃包装流入造假渠道，依照《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等有关法律规章，结合本院的实际情况，本着对群众身体健康负责的态度，维护医疗卫生行业形象，加强对药品废弃包装的处置和管理工作进行监督检查。

药品废弃包装包括药品包装、标签、说明书、直接接触药品的包装材料和容器等，特别是高值药品的废弃包装一旦流入非法渠道，被不法分子利用，将会成为制造假药的材料，危及群众身体健康。

一是明确药品废弃包装处置的责任部门和责任人，加强组织领导。为确保药品废弃包装处置及管理工作的顺利进行，成立医院药品废弃包装管理领导小组，以副院长为小组组长，各职能科室负责人为成员。指定药房、临床科室的组长、护士长为责任人，对本科室的药品废弃包装处置管理工作进行落实，切实做好药品废弃包装处置工作。

二是建立健全药品废弃包装处置管理工作制度。本院按照“统一收集，毁形处置”的原则，结合本院实际情况，建立健全相关规章制度，规范药品废弃包装处置流程。药品废弃包装须由指定的各科室责任人监督执行，对本科室的药品废弃包装进行统一毁形处理，再由指定收集销毁，未经毁形处理的不得外流。严格执行卫生部办公厅所发文件要求，加强药品废弃包装管理，禁止个人出售谋利。定期对药品废弃包装处置进行检查督促，保证各项措施落到实处，防止药品废弃包装流入非法渠道，危及群众身体健康。

三是加强法律法规的宣传教育。对本院工作人员进行相关法律法规和医院相关规章制度宣传教育，特别对药品使用部门的工作人员的教育。严格按照职责分工，加强对本院药品废弃包装处置工作的监督检查，及时发现并消除隐患。

XX市妇幼保健院

2012年9月13日

第二篇：废弃药品包装处置管理工作自查报告（推荐）

胶州市胶西镇卫生院

废弃药品包装处置管理工作自查报告

为进一步加强我院废弃药品包装处置管理，规范我院废弃药品包装处置行为，确保我院医疗保健工作安全、有序的进行，我院组织相关科室对废弃药品包装处置工作进行了自查，具体情况如下：

（一）健全制度，加强领导。我院成立以院长为组长的领导小组，明确指定刘世江主任为本单位废弃药品包装处置管理工作责任人。并制定了操作流程、培训制度、应急预案等相关规章制度。按照要求定期开展对相关人员进行业务培训，进一步确保了废弃药品包装处置工作规范到位。

（二）规范处置流程，确保生产安全。除为保证患者用药而发放的药品包装外，其余废弃包装都应纳入统一处置，不得私自处理。处置流程为：药房统一收集本院的药品废弃包装→本院处置负责人组织人员集中上交至医疗废物收集站。

（三）加强监督管理。药房及相关科室要加强对药品废弃包装处置工作的监督检查，一旦发现存在隐患的，应当责令立即消除隐患。进一步加强对违法违规出售药品废弃包装谋利等行为的查处力度。对违反相关规定的行为要严肃查处，除没收违规所得外，追罚科室及处置负责人1到3倍违规所得并全院通报。

（四）医疗废物、废弃的放射性、毒性等药品及其相关的废物管理。依照有关法律法规、部门规章或规范性文件执行。

（五）加强法律法规的宣传教育。对本院工作人员进行相关法律法规和医院相关规章制度宣传教育，特别对药品使用部门的工作人员的教育。严格按照职责分工，加强对本院药品废弃包装处置工作的监督检查，及时发现并消除隐患，防微杜渐。

虽然我院药品废弃包装处置管理工作取得了一定的成绩，但严格对照上级主管部门的文件要求还有一定的差距。针对在自查中所发现的问题，我院将在以后的工作中继续加强药品废弃包装处置和管理工作，防止药品废弃包装流入非法渠道，危及群众身体健康

胶州市胶西镇卫生院

2012年9月13日

第三篇：废弃药品包装处置自检自查报告

废弃药品包装处置管理工作的自查报告

根据《卫生部关于加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知》的精神，为加强我院废弃药品包装处置管理，规范我院废弃药品包装处置行为，有效预防和控制医疗废弃物流失对人体健康和环境产生危害，我院感染科立即组织相关人员按照《通知》要求对我院废弃药品包装处置管理工作，认真进行了自查，对发现的问题及时地进行了处理。

组织临床医护人员、相关管理人员和废弃药品包装临时收集人员开展教育培训工作，对被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、空安瓿（注射药小瓶）等废弃药品包装，要严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令36号）、《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》（卫办医发【2005】292号）等有关规定进行处置，确保废弃药品包装处置规范到位，责任层层落实，现责任落实如下:

一、各科室的医用废弃物与废弃药品包装，由科护士长负责分类、毁型、收集。

二、门诊各相关科室，由XXX负责。

三、各楼层由保洁员负责看管卫生间，生活垃圾不要混入医疗垃圾和未毁型的废弃药品包装如发现送往就近科室。

四、医疗废物回收员认真负责，坚守岗位，防止医疗废弃物的流失。

各个环节要严格把关，坚决杜绝医疗废物的流失。

XXXX感染科 二O一二年九月十四日

第四篇：成都市XX人民医院药品废弃包装处置管理工作自查报告

成都市XX人民医院

药品废弃包装处置管理工作自查报告

为了贯彻成都市卫生局转发四川省卫生厅转发卫生部办公厅《关于进一步加强医疗机构药品废弃包装处置管理工作的通知》（卫办医政函[2012]681号）文件精神，进一步加强本院药品废弃包装处置管理，防止药品废弃包装流入造假渠道，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《关于进一步加强医疗机构药品废弃包装处置管理工作的通知》（川卫办发„2012‟495号）等有关法律法规，我院组织相关科室对本院废弃药品包装处置管理工作进行了自查。现将自查情况汇报如下。

一、明确药品废弃包装处置的责任部门和责任人

我院历来高度重视废弃药品包装处置管理工作，不断建立健全各种规章制度。成立医院药品废弃包装管理领导小组，以副院长为小组组长，各职能科室负责人为成员。指定各药房、临床科室的组长、护士长为责任人，对本科室的药品废弃包装处置管理工作进行落实，切实做好药品废弃包装处置工作。

二、加强相关法律法规的教育培训工作

定期对临床医护人员、相关管理人员和废弃药品包装临时收集人员开展相关法律法规和医院相关规章制度的教育培训工作，确保废弃药品包装处置规范到位。

三、废弃药品包装处置

一）麻醉药品和第一类精神药品废弃包装处置

1、药剂科为麻醉药品和第一类精神药品废弃包装的主要责任部门，负责该类药品废弃包装处置工作制度的制定、工作指导及监督管理工作；医务科、护理部协助管理。药剂科主任及各临床科室主任、护士长为各科室废弃包装处置责任人，负责落实相关科室的药品废弃包装毁形、登记及交由协议收集人收集。各药品使用部门应设置专用登记本记录处置事项。协议收集人由医院指定并签订协议，要求遵守医院的相关制度。

2、我院严格按照有关规定，除为保证患者用药而发放的药品包装外，其余麻醉药品、第一类精神药品废弃空安瓿、贴剂等废弃包装都纳入统一处置，并指定专人负责回收、核对、记录和监督销毁工作。

3、处置流程为：药品使用部门统一收集本部门的药品废弃包→本部门处置负责人组织人员集中毁形。

二）按医疗废物处理的废弃药品包装处置。

院感科为按医疗废物处理的废弃药品包装，即被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料）、输液瓶（袋）、空安瓿（注射药小瓶）等废弃药品包装处置的主要责任部门，承担该类废弃药品包装处置工作制度的制定、工作指导及监督管理工作；医务科、护理部、后勤保障部协助管理。院感科副主任及各临床科室主任、护士长为各科室该类废弃包装处置责任人。

（一）分类管理

1、我院严格按照有关规定分类收集管理各类医疗废弃物（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物）。

2、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，先高压灭菌后再按感染性废物处理。

3、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，应用双层专用包装物，并及时密封、贴上标签。

（二）收集转运管理

1、协议收集人由医院指定并签订协议，要求遵守医院的相关制度。

2、运送医疗废物的专职人员持证上岗，作业时穿戴防护服，按规定的时间、路线将该类医疗废物运送至暂存地。

3、运送前检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。运送结束，及时清洁消毒污物电梯及运送工具。

4、严防暴露损伤，发生暴露损伤及时报告院感科。

（三）暂存设施及登记管理

1、医院医疗废物暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区；定期消毒，专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。

2、医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记。

（四）建立了发生医疗废物意外事故时的应急预案，对转运途中发生医疗废弃物泄露，采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。三）其他废弃药品包装的处置。

对于医疗过程中产生的上述废弃药品包装以外的、按生活垃圾处理的其他废弃药品包装特别是贵重药品废弃包装，尽量在使用前进行毁形，不易毁形的进行破坏性标记，并将此类废弃药品包装统一收集后，统一处理。

综上所述，虽然我院药品废弃包装处置管理工作取得了一定成效，但严格比对卫生部办公厅的文件要求尚有差距；比如制度的完善，责任的落实及执行中的瑕疵都将是我院下一步工作的关注重点。针对在自查中所发现的细节问题，我院将在以后的工作中逐一掘源深究、落实整改，严防药品废弃包装流入非法渠道，危及群众身体健康及生命安全。

特此汇报。

成都市XX人民医院 二〇一二年九月七日

第五篇：关于进一步加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知

关于进一步加强医疗机构废弃药品包装

处置管理工作的通知

市属各医疗机构、农垦团场各医院：

为进一步加强我市医疗机构药品废弃包装处置管理，防止药品废弃包装流入造假渠道，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等有关法律规章以及卫生部办公厅《关于加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知》（卫办医政函„2012‟681号）精神，现将有关工作要求通知如下：

一、高度重视，落实责任

药品废弃包装（包括药品包装、标签、说明书、直接接触药品的包装材料和容器等），特别是高值药品的废弃包装一旦流入非法渠道，被不法分子利用，将会成为制造假药的材料，危及群众身体健康。各医疗机构要本着对群众身体健康负责的态度，切实加强药品废弃包装的处置和管理工作。要根据本单位的实际，明确药品废弃包装处置的责任科室和责任人，加强相关人员的教育培训，切实做好药品废弃包装处置工作。

二、健全制度，规范流程

各医疗机构要按照“统一收集，毁形处置”的原则，结合本单位实际，建立健全相关规章制度，规范药品废弃包装处置流程。药品废弃包装必须由医疗机构统一收集、集中销毁，未经毁形处置不得外流。各医疗机构要加强药品废弃包装管理，禁止个人出售谋利。医疗废物、医疗机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物管理，依照有关法律法规、部门规章或规范性文件执行。各医疗机构要定期对药品废弃包装处置进行检查督促，保证各项措施落到实处，防止药品废弃包装流入非法渠道。

三、加强宣教、防微杜渐

各医疗机构应加强本单位工作人员及临时聘用人员相关法律法规和医院相关规章制度的宣传教育，特别是要加强对药品使用部门、药品废弃包装临时收集人员的教育。要与承担本单位清洁工作的保洁人员签订协议，要求其遵守相关管理制度。

四、加强监督、强化执法

市卫生局卫生监督所要按照职责分工，加强对医疗机构药品废弃包装处置工作的监督检查，及时发现并消除隐患。对医疗机构违反国家医疗废物管理相关规定的行为，要依法严肃查处。要积极协调食品药品监管部门，加强对个人或单位违法违规出售药品废弃包装谋利等行为的查处力度。请各医疗机构于9月15日前，对本单位药品废弃包装处置情况进行一次全面自查，对存在的问题进行认真整改，并于9月20日前将自查报告上报市卫生局医政股。我局将于近期协同有关部门对此项工作进行督查。

联系人：潘存明 电 话：0937-3339030 邮 箱：ymswsjyzg@163.com

二〇一二年九月十一日