医院各科室职责剖析

第一篇：医院各科室职责剖析

医院各科室职责

一、临床科室职责

1、组织安排医务人员轮换、值班、会诊、门诊、出诊等工作。

2、主治医师收集新入院患者的信息（如详细地址、亲属姓名、电话等），认真、及时完成各类医疗文书的书写。

3、各级医师均参加科内查房，主治医师在患者入院第二天进行查房指导，如诊断不明，主任必须在三天内查房指导。

4、各级主管医师掌握患者的病情变化，患者发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报，科主任组织临床病历讨论，共同解决危重、疑难病例诊治上的问题，主任或副主任医师参加指导危重、疑难病例的抢救处理与讨论会诊。

5、负责对医疗器械、药品等的临床应用提出信息反馈。

二、医务科职责

1、拟定医疗工作计划和进行医疗工作总结。

2、协助分管院长对诊疗工作计划组织实施和检查各级医技人员执行规章制度，技术操作规程等工作情况。

3、教育与组织各级诊疗人员认真贯彻执行国家政策和法律法规，提高职业道德水准和服务质量。

4、采取有效措施，防范医疗事故及差错的发生，对发生的医疗纠纷和医疗差错、事故进行调查、报告和处理。

三、护理部职责

负责全院护理工作，包括制定全院护理工作计划并组织实施；修定护理规章制度、操作规程、护理常规等，并严格督促执行；组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核；组织护士长管理查房及业务查房；制定临床实习计划，检查带教质量；进行医疗安全分析，制定防范措施；领导全院护理科研及护理新技术的推广等，从而不断提高护理质量。

四、总务科职责

1、负责医院房产的维修、分配使用、新建、扩建工程的组织工作。

2、负责水、电、汽的维修和管理。

3、负责医院卫生清洁管理工作。

4、负责医院绿化、美化及做好污水处理、被服洗涤和太平间的管理工作。

五、门诊部工作职责

1、在主管业务副院长的领导下，负责门诊、预防、教学和行政管理工作。

2、全面掌握各科门诊医疗、护理工作的情况，负责组织检查门诊患者的诊治和急诊、危重、疑难病患者的会诊和抢救工作。

3、领导和组织门诊医疗质量和病历文书质量的考核、评比工作，定期召开会议，定期奖评和汇报。

六、手术麻醉科职责

1、负责麻醉者择期手术。严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。

2、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。

3、麻醉后应进行术后随访。

4、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修。麻醉药品应及时补充。

七、药剂科职责

1、在院长和分管院长领导下，按照《药品管理法》及相关法律、法规和医院管理的规章制度，具体负责医院的药事管理工作，负责组织管理临床用药和各项药学技术服务。

2、要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务。

3、建立健全药事工作相关的各项工作制度和技术操作规程。各项工作记录和检验记录必须完整，书写清楚并经复核签字后存档。

4、要掌握新药动态和市场信息，制定药品采购计划，加速周转，减少库存，保证药品供应。做好药品成本核算和帐务管理。

5、药品采购实行集中管理，参加集中招标采购。制定和规范药品采购工作程序，建立并执行药品进货验收制度，验明药品合格证明和其他标识，不符合规定要求的，不得购进和使用。对购入药品质量有疑问时，可委托国家认定资格的药检部门进行抽检。

6、制定和执行药品保管制度，定期对贮存药品质量进行抽检。药品仓库应具备冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，保证药品质量。

7、化学药品、中成药和中药饮片应分别储存、分类定位、整齐存放。易燃、易爆、强腐蚀性等危险性药品必须另设仓库，单独存放，并采取必要的安全措施。对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品必须按国家有关规定进行管理，并监督使用。

8、定期对库存药品进行养护，防止变质失效。过期、失效、淘汰、霉烂、虫蛀、变质的药品不得出库，并按有关规定及时处理。

八、放射科职责

1、负责患者的接诊、登记工作，复查患者促其提供旧片号码，住院患者收费。

2、照片技术人员依病情轻重及时间顺序，按申请单部位规范照片。

3、冲片技术人员负责在暗房及时冲洗胶片，并复查照片质量及与申请单一一对应，将冲洗好的照片送交主班医生。

4、主班医生负责认真、全面读片，作出及时、正确的诊断，出具肯定、否定或可疑性报告，遇有疑难病例，可请示上级医生或全科讨论后再出报告。

5、特诊班医生负责胃肠、造影、透视患者的预约、准备、操作及诊断工作。

6、夜班医生负责由患者的接诊到诊断全部工作。

7、技术员负责定时换药水及各机器的日常保养。

九、检验科职责

1、检验科作为医技科室，应与临床其它科室密切配合，以患者为中心，做好各种检查检验工作。负责科室的质控，保证结果的准确性。

2、负责各科室的生化、临检、免疫、血液、细菌学检验。

3、负责各种血制品的供应、发放、交叉配血等工作。

十、设备科职责

1、医疗设备的供应：按照临床和医技科室使用的需要，根据经济和使用的原则，拟订仪器设备的购置和更新计划，报批后组织选购，为医院提供品种数量齐全、性能精确优良的技术装备，以满足全院、教、研工作的需要。

2、医疗设备的管理：包括设备的使用和管理。

3、医疗设备的维修：通过对设备的选购、保养及维修工作的管理，保证仪器设备始终处于最佳的技术状态。

多部门和科室间的协调机制

1、医疗质量管理协调小组 组长：主管院长

副组长：院办主任，质控办主任 成员：各职能部门负责人

2、医疗质量管理协调小组职责

（1）负责对医院各职能部门之间、职能部门与各科室之间、科室与科室之间以及医院与外部单位之间关系的协调。

（2）加强组织管理和思想政治工作，统一认识、统一口径、统一目标、统一行动。

（3）加强监督检查，深入群众，认真落实目标责任与各项规章制度，发现问题技术协调解决，严禁推诿扯皮，严格执行各项工作程序。

3、协调范围与内容

（1）在医疗工作运行过程中出现的各种分歧和不协调；（2）对医院内部特别是各职能部门的意见分歧和不协调，（3）医院与其他组织、个人的分歧甚至是冲突，属于外部协调。

4、协调方式

（1）部门内或部门间建立恰当的信息传达和沟通协调机制。建立多部门共同参与的联席会议制度，定期召开会议，讨论协商解决有关分歧，进一步明确职责与权限。

①联席会议由医疗质量管理协调小组组长召集主持。组长因事不

能参加，由组长委托的副组长召集主持。

② 联席会议议题由参加会议人员提出，会议主持人确定。联席会议时间及议题一般应在联席会议前一天通知参加会议人员。重要议题同时呈送有关文字材料。为保证联席会议质量，凡提交联席会议讨论的问题，事先都要做好充分准备，必要时进行调查研究，提出解决问题的一个或数个方案，经分管领导同意后，提交联席会议讨论，临时动议的问题，可作为下次联席会议议题。

③联席会议对讨论研究的问题在做出决定后，会议主持人应逐项明确给有关职能部门或科室负责落实。

④ 联席会议由院办公室及质控办负责记录，会后向有关 部门发出会议决定事项通知，并负责在落实后向有关领导反馈。必要时可印发会议纪要，会议纪要由会议主持人签发。

⑤ 联席会议决定的事项，所有成员都必须坚决执行。

⑥ 在指定时间内未完成联席会议决议所要求的内容，将交由院督查办视情节追究相关人员的责任。

（2）科室与科室之间的分歧由相关职能部门负责协调解决；科室与职能部门的不协调由质控办或院办负责协调解决；职能部门之间的分歧由主管院长解决；主管院长解决不了的问题交由院委会研究解决。

（3）职能部门内部以及各科室内部的分歧由职能部门负责人及科主任、护士长负责解决，解决不了的由主管院长或院长解决。

（4）各科（部）室必须搞好内部人员的协调，充分发挥各自职

能，严格按照岗位分工，尽职尽责，不得推诿或者拖而不办；也不得大包大揽，越职强办。

（5）当职能出现交叉与重叠时，或某项事情需要多个职能部门负责时，或出现的新任务新项目现有职能涵盖不了时，为首的职能部门应牵头与其他部门共同协办，必要时由院办或质控办负责职能部门之间的协调。

（6）在协调出现困难时，由分管领导出面协调，必要时通过协调领导小组研究解决。

（7）在外部的协调工作中，重要的建立起畅通的信息渠道，互通情况，加强联系，遇到困难应及时地向院办或院领导通报情况。

5、奖惩规定

（1）对于再工作中尽职尽责、勇挑重担、积极配合、圆满完成各项工作任务的给予表彰。

（2）对于在工作中互相扯皮，拒不履行岗位职责、挑肥检瘦、畏缩不前的科（部）室负责人或工作人员，通过批评教育仍不思悔改或给工作造成不良影响的，由督查办依据造成不良影响的程度给予扣罚当月绩效工资、取消当年评先资格，严重者是干部者免除职务，违犯刑法者，交由司法机关处理。

第二篇：医院各科室工作职责

医院各科室工作职责

前言

为了加强各级工作人员的责任心，实行岗位责任制，做好医院工作，特制订医院工作人员职责。

医院工作人员的职责，是根据加强医院管理，明确职责分工，提高医疗质量，全心全意为人民服务的精神而制定。

各级医院应当结合实际，制定具体的工作人员职责，认真贯彻执行。

院长职责

１．在上级和医院党委领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务和总务等工作。

２．领导制订本院工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。

３．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。

４．负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。

５．负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。

６．负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。

７．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。

８．根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作。

９．加强对后勤工作的领导，审查物质供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活。

１０．及时研究处理人民群众对医院工作的意见。

１１．因事外出或缺勤时，得指定一位副院长代替院长职务。

办公室主任职责

１．在院长、副院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。

２．安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。

３．负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。

４．负责本室人员的政治学习。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访来信处理、参观及外宾的接待等工作。

５．负责院长临时交办的其他工作。

办公室副主任协助主任负责相应的工作。

医务科主任职责

１．在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。

２．拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

７．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

８．指导全科结合临床开展科学研究工作。

副主任医师参照主任医师职责执行。

主治医师职责

１．在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

２．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

３．掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

４．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

５．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

６．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

７．组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

８．担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

住院医师职责

１．在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

２．带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。

３．负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。

４．协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。

５．组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

６．负责节日假日排班及书写各种手术通知单。

护理部主任（总护士长）职责

１．在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

２．负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

３．深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

门诊部护士职责

１．在门诊部护士长领导下进行工作。

２．负责器械的消毒和开诊前的准备工作。

３．协助医师进行检诊，按医嘱给病员进行处置。

４．经常观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。

５．负责诊疗室的整洁、安静，维持就诊秩序，做好卫生防病、计划生育宣传工作。

６．做好隔离消毒工作，防止交叉感染。

７．认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。

８．按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品。

病房护士长职责

１．在科护士长的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施。

２．负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

３．随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

４．负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。

５．组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。

６．组织领导护理人员的业务学习及技术训练。

７．负责管理好病房，包括护理人员的合理分工，病房环境的整洁、安静、安全，病人和陪住、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。

８．负责指导和管理实习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。

９．督促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。

１０．定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。

副护士长协助护士长负责相应的工作。

病房护士职责

１．在护士长领导和护师指导下进行工作。

２．认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。

麻醉科主任职责

１．在院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作。

２．制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

３．根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。

４．领导麻醉师（士）做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。

５．组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。

６·指导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

７．组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的研究工作。搞好资料积累，完成科研任务。

８．确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配合，共同搞好科室工作。

９．审签本科药材的请领和报销，检查使用与保管情况。

副主任协助主任负责相应的工作。

麻醉科主治医师职责

１．在科主任领导和主任医师指导下，负责指导本科医师（士）、进修、实习人员施行麻醉工作。

２．着重担任疑难病员的麻醉和教学、科研工作。

３．其他职责与麻醉科医师同。

麻醉科医师职责

１．在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉教学、科研的具体工作。

２．麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。

３．麻醉中，经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。

４．手术后，对危重和全麻病员亲自护送，并向病房护士交代病情及术后注意事项。

５．手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。

６．遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。

７．严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

８．积极开展麻醉的研究，参加科研及教学，做好进修、实习人员的培训。

９．协助各科抢救危重病员。

５．认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒、麻、限剧、贵重药品，严防差错事故。

６．经常检查和校正天平、冰箱、干热灭菌器及注射液过滤装置等设备，保持性能良好。

药剂员（中药剂员）职责

１．在药剂师、士指导下进行工作。

２．负责处方调配和一般制剂工作。

３．协助药剂师、士进行灭菌制剂的配制和消毒。

４．协助药剂士进行药品的出纳、分发、保管、消耗、回收、下送、登记、统计工作。

５．负责所在工作室的清洁卫生工作。

６．根据实际情况，经科主任批准可参加药剂科值班。

检验科主任职责

１．在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理和血库的管理工作。

２．制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

３．督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

４．参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

５．负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学。

６．确定本科人员轮换和值班。

７．制订本科的科研规划，检查进度，总结经验。学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。

８．经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

副主任协助主任负责相应的工作。

检验师职责

１．在科主任领导和主管检验师指导下进行工作。

２．亲自参加检验，并指导检验士、员进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。

３．负责菌种、毒株、毒剧药品，贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。

４．开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。

５．负责临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作。

1３．主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。

４．其他职责与放射科医师同。

放射科医师职责

１．在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

２．负责Ｘ线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。

３．参加会诊和临床病历讨论会。

４．担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。

５．掌握Ｘ线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

６．加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

放射科技师职责

１．在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

２．负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技术员工作。

３．负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。

４．开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。

５．参加集体阅片和讲评投照质量。

放射科技士、技术员职责

１．在技师、医师指导下，担负所分配的各项技术工作。

２．按照医师的要求，负责进行Ｘ线之投照、洗片、治疗工作。

３．配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。

４．负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。

５．积极参加技术革新和科研工作。

技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。

人事科主任职责

１．在院长领导下，根据人事工作政策、制度和有关规定，担任人员调出、调入工作。

２．掌握熟悉干部业务水平、组织能力和政治思想情况，提出提拔、配备、使用意见。

３．主动和有关科室研究，提出全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的意见。

４．按照国家规定，做好工作人员的退职退休、离职休养工作。

3５．严格执行结算纪律，及时清理债权债务。

６．管好会计档案。

７．认真贯彻执行国务院颁发的“会计员职权条例”和有关规定。

挂号员职责

１．在医务科科长或门诊部主任领导下，负责挂号工作。

２．挂号员在开诊前半小时开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及制度等。

３．按规定填写初诊病人门诊病历首页姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目。

４．挂号员必须做好当天挂号前与次日挂号的准备工作，如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等

５．挂号员每天必须向财务科交挂号金额一次，连同票证一并上缴，换回挂号收据备次日用。

６．负责门诊病历查找、传送、回收、整理、归档、管理工作。

出纳职责

１．在财务科长领导下，做好银行存款及库存现金的收付，并随时记帐，每日终向会计提交银行存款及库存现金日报，做到日清月结。

２．逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。

３．做好各种有价证券及收据的保管、发放及收据存根的回收保管工作。

４．每日将住院处、收款处收款入库，并当日存入银行。

５．经常复核或定期抽查住院、门诊的收据存根。

６．保证库存现金不超过银行规定的库存限额。

病员食堂管理员职责

１．在营养室（部）主任领导和主管技师的指导下，负责管理营养室（部）的行政事务，和炊、配人员的政治思想教育工作。

２．协助室（部）主任和营养技术人员抓好采购员的工作，如计划购买主副食的数量、品种等。

３．协助室（部）主任和营养技术人员检查财务开支情况，做好经济核算，做到账目清楚，收支平衡。

４．深入科室，听取病员对饮食的意见和要求，不断提高饮食质量，积极主动配合临床医疗工作。

５．检查督促食堂规章制度和炊、配人员职责的执行，进行考勤考绩工作。

６．搞好环境卫生、食品卫生以及个人卫生等工作。

７．负责病员食堂的安全保卫工作。

第三篇：医院各科室工作职责

院办公室工作职责

院办公室是协助院长处理医院行政日常工作的综合办事机构,其主要职能是通过在医院行政管理中的综合协调、审核把关及督察落实工作，实现参与政务、管理事物、搞好服务。

一、医院办公室在办公室主任的直接领导下，负责完成院长、副院长交给的医院行政管理和秘书工作。

二、组织起草全院行政工作综合性计划、总结、报告、规划、决定等文件，起草院长重要讲话。

三、组织或协同有关部门做好以医院行政名义举行的全院性重要活动及重要会议的准备工作；负责院长办公会议的会务工作（包括记录、撰写纪要、决议），协调安排院长出席有关会议；安排行政查房，做好纪录，贯彻和督促决议的执行。

四、负责医院行政公文的收发文处理与管理工作。对医院各部门、各科室请示的重要事项，提出拟办、审核意见报院长审批；负责医院行政发文的审核工作。

五、督促检查医院行政各部门、各科室对医院文件、会议决定事项和院长指示的落实情况，及时向院长汇报。

六、协调医院行政综合事务工作，对医院部门间出现的争议且超过其职责范围的问题，提出处理意见，报院长决定。

七、组织各行政职能部门拟定有关规章制度，并协助院长督察落实规章制度的执行情况。

八、组织处理需由医院行政直接处理的突发事件和重大事件。

九、处理群众来信，接待群众来访，对来信来访中提出的重要问题和建议及时向院长报告，办理院长交办的信访事项，负责并督促有关部门对来信来访提出的问题做出答复。

十、统管印信。负责医院印鉴的保管和使用，审核、办理各科室印鉴的刻制、启用、收缴并对其使用和保管实施监督管理。开具对外行政介绍信及证明。

十一、组织接待上级领导机关或兄弟单位行政领导成员来我院参观、访问，以及对院外的联络工作。

十二、负责全院综合档案的管理、立案、归档及查阅工作。

十三、做好院办内务工作，为院长服务。

医务科工作职责

一、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。

二、拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

三、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

四、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。

五、负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

六、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

七、检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。

八、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

九、搞好政治学习。抓好病案统计、图书资料管理工作。

妇女保健科工作职责

1、根据上级主管部门的工作要求，结合本地实际，拟定妇女保健工作计划，认真组织实施。

2、掌握本地妇女保健工作情况，总结经验推广各地的先进经验，对存在的问题进行调查研究，提出改进措施。

3、掌握本县孕产妇死亡率及主要死因、变化趋势，协助卫生行政部门制定干预措施，并组织实施。

4、根据《湖北省孕产妇系统管理实施细则》的要求，指导基层落实孕产妇系统管理措施，并对落实情况进行督促检查。

5、了解各医院产科质量现状，指导产房的合理建设、规范使用。

6、开展妇女保健适宜技术的培训和推广工作。

7、定期对基层保健人员开展业务知识培训。

8、做好保健知识宣传及各项数据资料的收集、整理、汇总分析和利用工作。

儿童保健科工作职责

1、执行儿童保健常规和操作规程，每日科室进行质量检查。

2、负责儿童保健门诊（含体格检查、心理卫生、智测、营养监测及指导、视力、听力保健、儿童学习困难、多动症、预防接种等集体儿童保健管理及地段散居儿童的管理。）

3、听从院方的安排，开展基层保健、社区家庭保健指导工作。

4、承担市及以上机构下达的各种科研或新知识、新技术并组织实施，进行资料收集、数据处理、资料分析与总结。

5、根据业务需要，每年定期举办各种专业培训班，每月组织科室业务学习和三基考核。

基层保健工作职责

1、贯彻预防为主的方针，走防治结合的道路。熟悉掌握基层妇幼保健管理常规和各项群体保健指标

2、熟悉掌握基本技能及基层卫生保健技术，定期和不定期的深入乡镇、村组保健网点指导工作

3、对城区保健机构、乡镇妇幼保健机构开展业务培训，进行技术指导与技术支持，帮助基层开展新技术、新项目及适宜技术的推广应用，解决疑难问题

4、指导基层开展常见病和多发病的群防群治，做好传染病管理

5、及时收集整理各类资料及报表、死亡报告卡等汇总归档，搞好信息反馈

护理部工作职责

1、护理部对全院护理工作有明确的管理目标，有年计划、总结，季、月工作有重点，并组织实施。

2、护理部对全院有综合性管理制度。建立各项护理工作制度和护理质量标准。对各护理单元组织定期或不定期抽查，掌握全院护理质量情况，有检查记录，有奖惩措施。

3、制订各级护理人员岗位责任制，定期组织考核。

4、制订各级护理人员继续教育计划和培训计划。每年对护士、护师进行专业理论知识考试和技术操作考核，成绩记录在个人技术档案。定期对各级护理人员的业务、技术能力进行评议。

5、医德医风管理有要求、有措施。对各级护理单元服务态度、服务质量，通过定期向患者发问卷调查表等方式进行了解。

6、护理部要充分发挥不同层次的护理人员以护理程序为基础，为患者提供整体化护理。

7、做好各科护理人员调配和轮换工作。按职权范围行使院内升、调、奖、惩的权利，对护士进行有效领导。

8、护理部定期参加病区晨会交班，对病区护理管理工作进行指导，帮助护士长解决存在的问题，并有记录。

9、坚持护士长夜间值班查岗制，每周一次并有记录。将存在的问题及时反馈到科室，以利改进工作。

10、每季度组织护理业务查房，不断提高护理水平。

11、各种会议制度健全，定期召开护士长会、护士大会、护理专题会，并有记录。

12、认真抓好护理教学、科研工作，做到专人负责，护理部定期检查。

13、经常对全院护理人员开展护理安全教育，严防差错事故发生。定期检查各护理单元查对制度执行情况，差错事故登记报告，讨论情况，及时分析差错事故原因，吸取教训，找出防范措施。

14、建立完善的信息管理制度，收集、统计各种护理信息数据。

财务科工作职责

一、在院长领导下，负责全院的计划财务（包括基建财务）工作。通过经济管理保证和促进本院事业的发展。

二、贯彻有关财务会计的法令、制度和指示，遵守国家财政纪律。

三、负责医院经济管理，按照经济规律实行经济核算，对全院固定资产、设备、药品、材料、物质进行金额控制和监督管理。

四、根据事业计划，正确、及时地编制和季度（或月份）的财务计划，办理会计业务，按照规定的格式和期限报送会计报表。

五、根据事业计划和按照规定的统一收费标准，合理的组织收入，管理和办理各种医疗收费。监督、检查和防止漏收、少收、多收现象。

六、严格财务管理制度，根据医院特点、业务需要和节约原则，精打细算、节约行政开支、监督预算资金的正确使用。

七、负责监督检查现金管理，签署财务凭证、支票、报表。

八、负责会计档案的收集、整理、归档，在适当的时候向综合档案室移交集中保管。

九、对全院财务、会计人员实行业务领导、指导、监督其按财务管理的要求进行工作。

十、负责住院、挂号、收费处的工作，加强业务管理。

统计信息科科长职责

一、负责全县妇幼卫生统计业务工作。

二、制定全县工作计划并组织实施，督促检查，定期总结汇报。

三、指导基层的业务学习，提高业务技能并负责检查考核。

四、建立健全各项工作制度，并监督执行。

五、负责统计报表的审核，按规定的时间报出。

六、负责统计分析报告的选题、分析和审核。

七、负责统计调查的选题和设计。

八、负责统计资料的汇编和设计。

健康教育工作制度

一、制定并实施本院健康教育工作计划，主动指导基层。

二、通过多种方式向市民进行妇幼卫生健康教育，每年开展一次大型健康教育活动，每月在报刊上宣传健康教育保健知识。

三、重视有关信息的交流与反馈，促进妇幼卫生健康教育工作的开展。

四、充分利用现有条件，制作各种健康教育宣传资料。

五、利用各种形式对本院员工及基层妇幼健康教育人员进行培训。

六、认真按时完成院领导下发的各项工作任务。

七、加强健教器材、设备及办公用品的管理，并随时保证工作需要。

人力资源管理科职责

1、人力资源科根据医院组织机构及各科室、部门业务工作的需求，按照医院相关规定，组织招聘新员工。

2、招聘

2.1招聘形式

2.1.1定期招聘：每年一、三季度各举行一次，岗位数在5人及以上； 2.1.2不定期招聘：在岗人数达5人以下。2.2基本程序：

2.2.1发布招聘公告：公告时间为10个工作日。2.2.2组织报告和资格审查

组织在规定的报名时间内符合岗位条件的人员报告。对报告者严格按照医院人员准入及招聘岗位的规定进行资格审查，符合条件者按照规定程序进行。

2.2.3考试：包括笔试和技能考试两方面，成绩采取百分制计分。

笔试：由人力资源科统一组织命题，专业科目由医务科、护理部等科室负责命题；

技能考试由医务科、护理部组织。

面试从考试成绩上合格线的考生中按计划数的1：3比例，由高分到低分依次确定；不足这一比例的按实际人数参加面试。

面试采取百分制，计分方法及面试程序均比照国家公务员面试方法执行。招聘考试最后成绩的确定，以考试和面试的各项成绩相加后的总分，由高到低依次排序确定。

2.3录用

按照招聘岗位数从招聘人员成绩由高依次录取。2.4体检

凡录取人员必须进行身体检查。体检内容为常规及辅助检查，针对不同的岗位特点，还要对口进行增加体检项目的检查。体检合格者按程度进行培训；对弄虚作假者取消录取资格；对体检不合格者而空出的岗位数，按照招聘成绩的排序依次递补。

2.5培训

凡招聘新员工必须进行培训。岗位基础教育培训； 上岗培训；

特殊岗位资格认证的培训；

培训合格者安排上岗试用，不合格不能上岗试用。2.6试用

培训合格者安排上岗试用，试用期三个月。医务科、护理部指派专人带教，并定期考核试岗员工的工作态度、理论知识的实际运用、技能水平。

试用期满，试岗员工写出书面试岗工作总结，由试岗科室作出试岗鉴定，提出能否正式上岗意见，报医务科、护理部审核，上交人力资源科。审核合格者，签定聘用合同书。

总务后勤科工作职责

1、加强政治思想工作，及时传达和贯彻上级文件精神。

2、注重全体后勤员工的政治学习和业务学习，不断提高思想和业务素质。

3、坚持早会及时传达院周会精神。

4、定期检查各部门的工作，听取意见、总结经验，及时布置周期性、季节性的工作任务。

5、严格劳动纪律，加强安全教育、法制教育，提倡社会主义精神文明，搞好文明生产、安全生产。

6、严格拟定各项规章制度，发现问题及时处理，保证总务科工作的顺利进行。

7、总务科的全年工作要有计划、有安排，经常深入基层检查工作完成情况，做好工作总结。

8、严格财经纪律，认真执行申报、请示程序，任何个人不得越级、越权私自对外经济往来。

9、勤俭持家，杜绝浪费，搞好增收节支工作。

10、加强团结，搞好与其它科室的协作关系，积极配合，支持其它科室的工作。

11、保持和巩固与院外有关部门的关系，为医院的发展创造有利条件。

12、关心群众生活，及时为群众排忧解难。

13、对所做的工作要有完备的记录，分类存档，随时备查。

第四篇：医院各科室规章制度

医院各科室医生岗位职责及服务承诺

○临床科医师职责：

一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。

二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。

四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。

五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。

六、负责全科综合临床开展医学研究。○门诊工作制度：

一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。

二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。

三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。

四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。

五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放

射等各种结果必须做到准确及时。

六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。

七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。

八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。

九、环境应保持整洁卫生。

十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。

○放射科（室）工作制度

1、各项 x 线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。

4、x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。

5、x 线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部 x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借

片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

6、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

8、注意用电安全，严防差错事故。x 线机应指定专人保养，定期进行检修。

检验科工作制度、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发

出报告。

3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。

○治疗室制度（外科处置室）

1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。

2、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。

3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。

5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上作帽及日罩。

6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持 75 度。

7、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点，即使毁型定期销毁。

8、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。

○注射室工作制度

一、认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程。准确、及时地完成各项护理工作。

二、熟练掌握本科业务知识。掌握各种注射药物的剂量，用法，药理作用及禁忌证，掌握各种皮试液的浓度及阳性判断，掌握过敏性休克的判断及抢救原则。

三、严格执行查对制度（查药物包装有无破损，查药物有无变质，查药物有无过期失效；对照病员姓名、年龄、药品、剂量、用法、浓度、注意事项）密切观察注射后情况，发生注射反应或意外，应及时处置，并报告医师

四、注射做到一人一针一管，处理符合消毒隔离要求。

五、输液过程中主动巡视，及时排除故障。

六、掌握消毒液的浓度，浸泡时间，配制方法及有效期。

各室间定时清洁消毒，定期做细菌学监测。

七、准备必要的抢救用物，定期检查以备应急使用。服务承诺： 注射室服务承诺：

一、早上提前半小时（即七点三十分）接待患者进行治疗。

二、佩带胸卡上岗，仪表端庄，举止文明礼貌，服务热情周到，耐心解答患者的问题。

三、加强职业道德，廉洁奉公，拒收红包。

四、严格执行各项规章制度，严守护理操作规程，防止差错事故的发生。

五、接收病人治疗单后，十分钟之内为患者实施治疗。

六、对技术精益求精，静脉穿刺力求一次成功。治疗传呼站红灯亮时，护士一分钟之内到位处理。密切观察患者情况，发现病情变化及时处理，贯彻质量第一，保证安全的治疗原则。

七、开展便民措施，备好车床，开水，茶杯，针线，纸笔等，方便病人。

八、做好宣教工作，针对多发病、常见病的特点，讲解防病治病知识，派发资料小册进行宣传，普及卫生知识。○中西药房工作职责：

1、贯彻执行国家有关药品管理的法律、法规和行政规章，保证药品质量和服务质量。遵守医院的规章制度，遵纪守法，具有良好的职业道德和严谨的工作作风。

2、负责药房药品的验收、保管、养护。保证药品质量符合药典规定，无“三无”及过期、变质药品。

3、负责处方的审方、调配、核对、发药工作。调剂处方时必须做到“四查十对”，处方调配无出门差错及事故。

4、不定期检查药品，防止积压和变质（沉淀、变色、发霉、过期等）如发现问题，及时向院领导汇报，不的私自发放过期药品。

5、遵照医嘱发放药品，不得擅自修改或涂抹处方。

6、认真执行各项规章制度，严格管理毒、麻等药品，严防差错事故。

7、保持药房清洁卫生，排放整齐，空气流通。

8、负责处方装订，一周一钉，并汇总。

9、加强业务学习，提高业务素质。药剂师工作职责：

一、按时上下班，坚守工作岗位。对病人态度和气。

二、把好药品质量关。变质、破损及过期药品不得发放。发给病人药品时应严格查对，不出差错。

三、凡遇处方在剂量、配伍禁忌等不合规定及处方格式不合规定时，有权要求医生更正，否则不予发药。

四、对药户进药、消耗应严格执行记账、消耗、领取手续。规定统计的药品应逐日统计，帐物应逐日查对。

五、经常打扫药房卫生，整理药品框架，做到窗明几净，排列有序。

○肾病内科服务承诺： 服务承诺：

一、坚持以人为本、以病人为中心，以“医德规范”为准则，规范本室工作人员的医疗行为。

二、为病友提供安全、有效、简单、价廉、高效、优质的医疗服务。

三、关心、体贴、爱护病友，全心全意解决病友痛苦。

四、廉洁行医，不以医谋私。

五、严格执行首诊负责制，及时接诊与会诊，决不推诿。

六、合理检查、合理用药、合理治疗；对特殊检查，贵重药品的使用，预先做好病友或家属的知情同意（紧急抢救情况除外）。

七、突出中医特色，以简、便、验、廉的方法诊治病人，力求最佳治疗效果。

八、实行保护性医疗，为病友保守隐私与医密。肾病内科工作职责： ○收费处工作职责：

一、在财务室领导下，做好全院医疗费用的划价和收费工作。

二、收费人员要熟练掌握药价和各项收费标准，熟习电脑操作技能，做到划价迅速、收费准确、书写规范、字迹清楚。

三、收费人员使用的收据、日报表和印章要遵守领用、缴销的规定，并妥善保管。收据、日报表和印章专用，不得借用。

四、收费人员工作必须细心负责，态度热情和蔼，依时开窗收费，尽量减少病人排队。

五、收费人员要服从排班，门诊收费中，夜班兼办病人入院和收取按金。（收费员间相互调班，由双方协商解决。）

六、收费处负责人定期复核处方和不定期抽查处方的划价准确率。

七、挂号员开诊前二十分钟开始挂号，并随时宣传看病的注意事项。

八、挂号员指导病人填写门诊病历首页的楣栏及处方上的地址，保证资料的准确性。收费处服务承诺：

一、坚持“热情服务、依法收费、快捷准确”的工作信条。

二、开诊前十五分钟开始挂号，并随时宣传看病的注意事项。

三、指导病人填写门诊病历基本信息，保证资料的准确性。

四、熟练掌握药价和各项收费标准，密切关注物价变动的最新动态，按规定收费。

五、熟习电脑操作技能，做到划价迅速、收费准确、书写规范。

六、态度热情和蔼，耐心亲切，有问必答。

七、门诊收费等候控制在十五分钟内，如排队人员单列超过

十五人，安排增加收费窗口并实施分流。

八、定期自查自检工作，认真聆听病友建议。○功能科工作职责（包括心电图、彩超室）

一、在科主任领导和上级医师指导下进行工作。

二、执行医院各项规章制度，文明行医。掌握本专业的各项技术操作，严守操作规程，严防差错事故发生。

三、超声、心电图医师负责各自专业的检查诊断工作，并按时完成诊断报告，如有疑难问题，及时请上级医师会诊。

四、参加科内政治、业务学习及疑难病例讨论，不断提高思想认识和业务水平。

五、积极开展本专业的科研和技术革新，配合完成临床科研任务。

六、做好进修生和实习生的培训工作，结合本专业理论进行教学，完成临床教学任务。

七、加强与临床科室的联系，不断提高诊断符合率。

八、负责仪器的清洁、保养及本室资料保管及统计工作。功能科服务承诺：

一、坚持以人为本，诚信服务，精益求精，让检查者满意放心。

二、严格遵守《执业医师法》等法律、法规；遵守医院服务规范，热情服务，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

三、实行全程优质服务：咨询、预约、登记、导诊服务要热心，接待病人要耐心，检查过程要精心。

四、廉洁行医，抵制不正之风，杜绝红包、提成和回扣。

五、彩超检查周一至周六提早二十分钟开始工作，提前为住院病友进行超声检查。

六、急诊B超和心电图检查特设周六、周日和所有节假日值班制及急诊服务。

七、急、危、重患者检查结果在30分钟之内及时发出检查报告（包括：主诊医师口头报告、电话报告和电子文本书写报告）。

八、严格按照物价部门规定标准收费，杜绝乱收费现象。

九、创造良好的检查环境，尊重病友的隐私权。

十、不出具假证明、假诊断书以及隐瞒医疗缺陷和差错等行为。

无菌操作规程：

（一）无菌技术操作原则

1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。

2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空

气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。

4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。

5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。

6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。

7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。

（二）准备质量标准

1、工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。

2、备齐用物。

3、治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。

4、查对无菌物品、灭菌日期及手套号。

5、用物排放有序，符合无菌操作要求。

（三）操作流程质量标准

1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。

2、解开无菌包系带卷放在包布下边。

3、用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。用无菌钳（镊）取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。

4、铺无菌盘：

单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。

双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放入无菌物品。依上法夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余部分反折，不应暴露无菌区。

5、打开无菌容器盖，必须把盖的无菌面（内面）向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。

6、倒无菌溶液，仔细检查核对溶液后，面对瓶签两拇指将橡皮塞向上翻转，再用一拇、食指将橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一只手）握住瓶签倒出少许溶液冲净瓶口，再由原处倒出所需溶液于无菌容器中，套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈（从非污染处到污染处）后立即盖好，并注明开瓶时间。

7、打开无菌盘上层无菌巾一部分，核对无菌手套袋上所注明的手套号码、灭菌日期和消毒指示胶带，然后将手套袋摊开，取出滑石粉包，将粉擦于手掌、手背和指间，以一手掀起手套内袋开

口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，揭开无菌盘进行无菌操作。

8、持无菌容器时应托住底部，不可触及容器内面及边缘。

9、开包递送无菌物品时，一手托起无菌包，另一手打开无菌包一角，将带子卷起夹在托包的手指缝内，另一手依次打开其它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中（无菌区域内）。

10、操作完毕，从手套口翻转向下脱去手套，整理用物。

（四）终末质量标准

1、操作有序，方法正确，无菌概念清楚，无菌观念强。

2、能口述无菌操作的原则与注意事项。

（五）注意事项

1、开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期均为24小时，无菌盘有效期限不超过4小时。

2、无菌持物钳取时不可触及容器口边缘及溶液以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放入容器中。如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能用于换药和消毒皮肤。无菌持物钳及其浸泡消毒容器，应每周清洁消毒二次，并更换消毒溶液及纱布。门诊换药室或使用较多的部门，应

每日清洁消毒一次。

3、使用无菌瓶内的溶液时，不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液，或直接伸入溶液瓶内蘸取，以免污染剩余的溶液。

4、无菌包内物品不慎污染或无菌包浸湿，外界微生物可渗入包内，造成污染，需重新消毒。

5、戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如发现破裂，应立即更换。脱手套时，须将手套口翻转胶下，不可用力强拉手套边缘或手指部分，以免损坏。

（六）操作流程图

操作者准备 → 衣帽整洁、剪指甲、洗手戴口罩 ↓

物品准备 → 清洁治疗盘、无菌包、无菌容器、无 ↓ 菌持物钳、无菌溶液、无菌手套等

打开无菌包取出治疗巾（1-2块）→ 按原折痕包好无菌包。○妇科医生工作职责

1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。

7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。

8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

10、协助做好计划生育工作。○内科医生工作职责

1、对病人热情接待、认真检查、精心治疗。

2、学习和掌握有效的表达方式，加强与病人的沟通，掌握病人的心理状态，努力取得病人的信任，建立良好而健康的医生与病人的关系。

详细制定治疗计划，清楚而全面地向病人解释，保证病人充分理解和同意。

3、对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人，并协助病人制定支付计划。

4、每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚，取得病人同意和配合，绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。

5、所有治疗都必须保证病人在无痛或将痛苦降低到最低限度下进行。

6、治疗中途如接听电话或遇有其他事要离开时，必须向患者表示歉意，必须随手关灯，打接电话时间一次不能超过五分钟。

7、关心每一个病人的感受，理解他们的情绪，要把每个病人都看成是自己的好朋友，牢记他们的姓名、职业、外貌特征。

8、对病人的称呼要恰如其分，口气和语调要温柔而热情。做出诊断后就要告诉病人，还应该将是否接受治疗会产生的后果，各种选择的利弊以及危险等都要告诉病人。

9、要与病人充分讨论治疗方案，鼓励病人对话和提问。

10、不要对病人做出不切实际的承诺，不要过分顺从病人的意思进行治疗。不要贪图方便简单，必须坚持专业标准。○外科医生工作职责1、2、3、4、5、6、认真落实首诊负责制，诊断准确合理施药施治； 认真并及时书写病历，各项治疗记录完整准确； 认真与患者家属沟通，交代围手术期相关事宜； 认真汇报疑难危病情，详细做好讨论会诊记录； 认真落实查房巡视制，做好医疗诊治服务工作； 认真学习先进新知识，不断提升个人医疗水平。

○检验科工作职责

(一)、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。

(二)、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。(三)、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前、后洗手或手消毒。

(四)、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

(五)、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。(六)、报告单应消毒后发放。

(七)、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。(八)、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒；紫外线消毒每日2次；在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，与有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

眼科医生工作职责：

1.主持本科室各种会议，组织制定本科室计划及有效管理科室人力、物力和财力等方面的事项。

2.参加医院规定的相关会议，负责传达、贯彻会议精神，并督

促落实。

3.认真贯彻落实医院各项规章制度及医疗操作规程，及时进行检查督促反馈。

4.为常见的操作尤其是高风险的操作建立工作规范或临床路径，并组织实施。

5.制订本科室工作计划和业务发展规划及计划并组织实施、监督检查。

6.在行政、业务对外工作中全权代表科室。做好科内、科间各种关系的协调。

7.负责科室的考勤和假期审批。统一安排专科门诊、急诊、会诊、值班工作和进修、轮转、实习生的工作。8.对科室新药使用、仪器设施添置等提出申请。

9.定期组织全科进行病例讨论、业务学习、继续教育、临床教学，并在日常工作和教学中起模范作用。10.组织协调科研和新技术、新方法的开展与应用。11.组织科研实施，审查科内人员论文投稿。

12.妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。耳鼻咽喉科医生工作职责：

1、承担体检医疗方面的耳鼻咽喉科诊断工作；

2、协助医务部主任开展日常工作，对本科室的工作开展情况上

报主任；

3、加强科室业务学习并提出合理化建设性意见。

4.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理； 5.参加并指导下级医师进行诊断、治疗及特殊诊疗工作； 6.定期参加门诊和科室值班任务，定期查房并亲自参加急、重疑难病例的抢救处理及死亡病例的讨论会诊工作；

7.主持病房的临床病例讨论、会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，审查出院病历；

8.负责填写和督促住院医师填写医嘱、化验单、临床检查单和会诊单等；

9.负责填写和督促住院医师完成病史、体格检查和每日病程记录；

10.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件；

11.担任适量的临床教学任务；

12.学习和运用国外先进的医学科学技术，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

第五篇：医院各科室规章制度

文章标题：医院各科室规章制度

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放射科（室）工作制度

1、各项X线检查，须由临床工程

师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。

3、重危或做特殊造影的病人，必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。

4、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。

5、X线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借

片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

6、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

8、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。

检验科工作制度

1、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。

2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发

出报告。

3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动

报告。院外检验报告，应由主任审签。

治疗室制度

1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。

2、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。

3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。

5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上作帽及日罩。

6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75度。

7、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点，即使毁型定期销毁。

8、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。

注射室工作制度

1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

2、严格执行查对制度，对病员热情、体贴。

3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。

5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

6、室内每天要消毒，定期采样培养。

7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

财务科工作制度

1、正确贯彻执行各项则经政策，加强财务监督，严格财经纪律。财会人员要以身作则，奉公守法，对一切贪污盗窃、违法乱纪行为作斗争。

2、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回。凡是预算外的，无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支，应按审批手续办理。

3、根据事业计划，正确及时编制和季度的财务计划（预算），办理会计业务。按照规定的格式和期限，报送会计季报和年报决算。

4、加强医院经济管理定期进行经济活动分析，并会同有关部门做好经济核算的管理工作。

5、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证（如发票、帐单、收据等）。原始凭证合法的原始凭证。出差或因公借支，须经主管部门领导批准，任务完成后及时办理结帐报销手续。

6、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。

7、财务部门应与有关科配合，定期对房屋、设备、家具、药品、器械等国家资财时行经常的监督，及时清查库存，防止浪费和积压。

8、每日收入的现金当

日送存银行，库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错，山经手人详细登记，每月集中讨沦，找出原因后报领导批示处理

。

9、原始凭证、帐本、〔资清册、财务决算等资料，以及会计人员交接，均按财政部门的规定办理。

医

院制度集

发表者：yphwsj发文单位：本站原创发表日期：2007-1-9推荐度：67

医疗收费制度

1、收费员工作必须细心负责，态度热情和蔼，准确掌握药价和各种收费标准，简化手续，减少排队。

2、交付现金要常收、常付，当向点清，开支收据，留有存根复核和备查。对公费医疗、记帐合同，要严格执行国家的有关规定。如记帐单有涂改、伪造冒名顶替等不符合规定者

均不予记帐。

3、病员出院，住院处根据病房和出院通知单结算，收费或记帐。

4、病员住院期间，住院处定期下病房结算。自费者，要随时与家属联系清交，以免赞成呆帐，对欠帐者，应抓紧催收。

5、收费处要建立交接班制度。交班时现金必须当面点清，最后汇总，清点钱、帐相符会计、出纳处理。如有不符，需立即找原因，及时解决。

差错事故登记处理制度

1、各科室内均应建立差错事故登记制度。对所发生的差错事故应定期讨论、总结经验。

2、发生严重差错或医疗事故后应立即组织抢救，并报告医务科、院领导，刘重大事故，）友做好善后工作。

3、对己发生的事故应严肃处理。

处方制度

1、医师、处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科，医士、处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将在科主任的协助下开据处方，本人签字后由科主任审核签字方可生效。

2、药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。

3、有关毒、麻、限剧药处方，遵守“毒、限制药管理制度”的规定即国家有关管理麻醉药品的规定办理。

4、一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限需经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。

5、处方内容包括以下几项：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格及数量，用药方法、医师签字、配方员签

字，检查发药人签字，药价。

6、处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写，急诊处方应在左上角盖“急”字图章。

7、药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部（省、市、区卫生局）颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。未有规

定之药品．可采用通用名。

8、处方上药品数量一律用阿拉伯码书写。药品用量单位以克（g）毫升（ml）国际单位（i、u）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。

9、一般处方保存一年，到期登记后由院长、副院长批准销毁。

10、对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重者应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。

11、药剂师（药剂士）有权监督医生科学用药，合理用药。

挂号工作制度

1、门诊病员，应先挂号后诊病（重病抢救例外）。

2、挂号室分科挂号（病儿先预检后挂号），并诊前半小时应挂号。

3、挂号室工作人员要态度和蔼，初诊病历要填其首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期，留下复写卡片入档。复诊病员收下挂号证，找出病历，送到就诊科室。

4、复诊病员遗失挂号证者，应代为查阅卡片找到门诊号码，抽出病历，送至就诊科室。

5、同时就诊两个科室或转科病员，需重新挂号，会诊例外。

6、挂号证病当日一次有效，继续就诊应重新挂号。

7、初诊、复诊病历，均应直按送至就诊科室，不能由病员携带。

8、下班前取回当日取诊病历，依次上架。

9、按病号将各种检验报告贴到病历页上。

门诊工作制度

1、医院应由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对木科门诊的业务技术领导。各科（特别是内、外、妇产、小儿等科）应确定一位主治医师或高年住院

医师协助科主任领导本科的门诊工作。

2、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作，人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。

3、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。

4、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。

5、对高烧病员、重病员、胡岁以上老人及来白远地的病员应提前安全门诊。

6、刘病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。

8、门诊各科与住院外及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。

9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。

10、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

12、门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病员的负担。

13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回或原地时要提出诊治意见。

赔偿制度

1、因工作失职、不负责任、违反操作规程；致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。

2、凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。

3、遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。

卫生工作制度

1、把爱国卫生运动列入医院工作议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。

2、宣传“除四家、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成立“除四害、讲卫生”的模范单位。

3、要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“

五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。

4、坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大突击卫生运动。

5、认真抓好卫生检查、竞赛。评比，定期公布检查结果。

6、有计划地植草、种树，美化环境。

7、认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。

会议制度

1、院办公室：由院长主持，副院长、机关各科室负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。

2、院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。

3、科主任会：由正副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。

4、科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。

5、科务会：由科室正、副主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员的执行情况，总结和布置工作。

6、护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。

7、门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人依诊以及门、急诊

等有关问题，协调各科工作。

8、晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加，每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及工作中存在的主要问题，布置当日

工作。

9、工体座谈会：由病房护士长或指定专人召开、工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。

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