第一篇：药剂科安全生产自查报告
药剂科安全生产自查报告
根据我院相关安全生产大检查的文件精神，药剂科以“预防为主，防消结合”为工作方针，在工作中牢固树立了“安全生产第一，责任重于泰山”的观念，对消防安全工作常抓不懈，确保科室安全生产工作。为了进一步贯彻落实我院相关安全生产大检查的文件精神，对药剂科落实安全生产工作制度及所开展的工作进行了自查，现将自查情况报告如下：
一、加强安全生产工作领导
科室成立了安全生产工作小组，明确了科主任郑倩为本科室安全生产责任人，各药房、药库都选出了一名安全员，明确了各小组成员职责，制定了本科室的安全生产工作管理制度及应急预案并进行了应急演练。
二、建立完善安全生产责任体系
科室建立完善了安全生产责任体系。药剂科根据责任区域大（有药库、门诊药房、中药房、免煎药房、住院药房、药剂科办公室）、易燃易氧化物品多（库房药房内有纸板、泡沫箱、双氧水等）、防火难度大的特点，经科室集体讨论后决定，确定各小组负责人具体负责本部门安全生产工作，确定了每个部门每天最后离开人员再次检查水、电等关闭情况，并在记录表上签字，形成了“专人负责”“齐抓共管、群防群治”的良好局面，有效促进了科室的安全生产工作。
三、加强公共消防基础设施、设备管理
科室定期对职工进行灭火器和室内消火栓使用方法的培训，让每一个职工都熟悉本科室的消防设施、设备，做到了本科室人员人人会使用灭火器、消火栓，会启动应急疏散程序，能够利用消防设施设备扑救初起火灾及组织人员疏散逃生。
四、开展消防宣传教育
科室利用晨会组织学习消防安全法律法规及消防安全知识，加强防火安全教育，增加自救能力，使每一名职工都认识到医院是火灾隐患高风险单位，切不可麻痹大意。科室积极组织人员参加医院开展的“消防安全灭火演练”及“消防安全灭火应急疏散演练”活动，增强职工实战能力，确保一旦发生火情，每一名职工能临危不乱，正确处置。
五、加强毒麻药品安全管理
经常检查特殊药品室门加固情况。发现隐患及时报告，及时维修；严格执行毒麻药品计帐制度，出入库认真登记；每周对毒麻药品药品、帐目核对一次，做到帐目准确，帐物相符；加强毒麻药品管理人员思想政治工作，深入开展法制教育，提高毒麻药品管理人员道德素质和法制观念；认真开展业务学习，鼓励职工刻苦学习药学专业知识，提高毒麻药品管理人员业务水平；开展安全防范知识，提高毒麻药品管理人员安全防范意识，使全体药剂员工消防安全“三懂三会”内容；开展安全“四级检查”制度。管理人员每日对安全情况进行检查；班组长每周检一次安全；科主任每月检查一次安全；毒麻药品管理委员会每季组织一次安全大检查。发现隐患及时报有关科室整改。安全检查内容包括核对帐目，保证帐物相符。
总之，科室安全生产工作紧紧围绕“四个能力”建设，牢记“预防为主、防消结合”的方针，在检查和消除火灾隐患方面，重点检查消防安全制度、消防安全管理措施和消防安全操作规程的执行和落实情况；用电有无违章；药库是否按垛距、柱距、墙距的要求储存药品，药品入库前是否经专人检查；药库内物品是否分类、分组和分垛存放，通道宽度是否满足要求，是否存放影响安全的物品；库管员岗位消防安全知识掌握情况；消防水源情况，灭火器材配置及完好情况，室内消火栓、灭火器有无损坏、埋压、遮挡等影响使用情况；灭火和应急疏散预案的演练情况；有无遗留火种和吸烟现象，发现火灾隐患立即整改。药库房顶天花板出现变形情况，已向总务科汇报。安全生产工作只有起点，没有终点，今天的成绩不代表明天的安全，希望继续得到医院消防安全工作领导部门的关心和指导，在院科两级的共同努力下，促使药剂科安全生产工作进一步提高。
药剂科
2015年7月24
第二篇：药剂科安全生产
药剂科开展2014年“安全生产月”活动工作总结
为认真贯彻落实医院 “安全生产月”活动的精神和要求，药
剂科结合医院管理的有关要求,坚持“安全第一，预防为主、综合治理”的方针，大力宣传安全生产对我院生存发展的重要性。在调配处方时要严格执行双人复核制度，处方调剂做到‘四查十对’，杜绝差错事故的发生；值班期间不得脱岗，认真做好交接班工作，因无故脱岗，造成的不良后果，由本人全部负责；注意网络安全，爱护机算机，不得在HIS系统安装任何东西；下班时一定要检查水、电、电脑是否关闭，门窗一定要关好；在科室内严禁使用电炉等电器以免引起火灾；要求全科人员要高度重视安全生产的重要性，要进一步增强责任心，强化安全意识，在全科内营造“关爱生命、关注安全”的舆论氛围。在平时的工作中，严格要求自己，对待病人热忱细心，明确工作职责，严格遵守规章制度。定期检查药品质量，处理变质、失效等有质量问题的药品，登记近效期药品并及时与临床和厂家联系，对于临床反应的药品质量问题认真核实处理。对于“毒、麻、精”的特殊药品实施“双人双锁、专用账册登记”制度，并定期核对，做到帐物相符。药库严格按照管理规范，认真做好药品养护工作，遵守“先进先出、效期近先出”的规定出入库。住院部药房负责承担10多个病区的用药重任，每个病区每日多至上万元，少至几千元的药品务必保证准确无误。对于临床用药询问更是耐心回答，保障患者的用药安全。
通过此次开展“安全生产月”活动，结合全科各岗位的工作实际
情况，组织全科人员认真学习《处方调配制度》、《调剂岗位安全工作制度》等相关管理制度以及工作人员岗位职责，讨论如何防范医院用药差错，组织全科人员查找安全隐患，对照各自岗位如何做好医疗安全工作，提出以下几条整改措施：
1.针对病人多引起排长队时容易引起调配差错现象，做到合理安排上班人员，同时给年龄大等特殊患者优先‘取药。
2.尽量按照药品说明书要求储存药品，要按照药品效期管理原则做好药品效期管理，公示、警示近效期药品，针对拆零药品可能发生过期失效，各调剂台定期清空拆零药品。
3.处方调配做到“四查十对”，减少调配差错，特别强调处方调配人员过分注意不要依赖核对药师而放松自身核对。
4.针对近年来我科发生的医疗差错认真剖析根源，责任心不足是主要原因，今后要不断提高全科工作人员责任心和工作纪律。
5.加强业务学习，不断提高业务技术水平。
药剂科
２０１4年７月２日
第三篇：药剂科自查报告
医院药房自查报告
为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》，提高 医疗质量和整体素质，对我们医院药房的情况进行了认真、全面查，自查情况如下：
一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规，严格遵守各项操作规程，有专人负责药品的质量管理工作。
二、制定了学习计划，业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习，提高业务人员的综合素质和业务技术水平。
三、购进药品时严格审核供货单位，购进药品及销售人员的资质，确保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。
四、后期建立建全进货检查验收制度。主要内容有：药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。验收药品做到要：帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。
五、验收需要保持特殊运输条件的药品时，同时检查运输条件是否符合要求，并做好记录，对不符合运输条件的药品不予接收。
六、药房整洁有序，存放、陈列药品有专用货架和药 橱，需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。有必要的防尘、防潮、防火、防盗、防污染、防鼠设施，对所有设施设备、养护用仪器定期保养，及时维修。
七、定期对储存和陈列药品进行质量检查，每天观察室内温湿度。陈列药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。
八、调剂室整洁，药品与所用物品固定放置，工作人员严格按照调剂室操作规程执行，调配时做到“四查十对”不合格处方拒绝发药，发药时认真核对，杜绝差错事故发生。
九、药品按“先产先出，近效期先出”和按批号发药的原则。效期半年之内的药品填写效期药品登记簿，报损药品填写报损单，及时销毁。
十、认真执行药品不良反应报告制度，有专人负责药品不良反应信息的收集和上报工作。发现药物不良反应及时填报《药品不良反应/事件报告表》向上级有关部门报告。
第四篇：药剂科2013目标管理自查报告
2012药剂科目标管理综合考评自查报告
2012，药剂科在院党委领导下，依据《南阳市中医院2012职能科室目标管理责任合同书》药剂科部分的要求，制定了工作计划，对相关所属科室分别签订目标管理责任书。现就药剂科一年来的工作，对照合同书进行自查自评的情况报告如下：
一、政治建设
加强科内人员廉洁自律，积极开展党性党风党纪、反腐倡廉、廉洁行医等教育，坚决落实了《党风廉政建设工作目标责任书》。
二、行风建设
依据《行风作风工作目标责任书》，充分发挥药事管理及药物治疗学委员会的职责，指导科室合理用药，严格落实药品购进、合理用药培训、处方点评、抗菌药物分级管理和评价、临床药师查房、药物不良反应监测、“双十”等制度。认真及时解决临床科室、患者反应的问题，在较短时间给予较为满意的答复。
三、安全生产
落实药品外购入库验收、药品领用核对，药品调剂，特殊药品管理等制度；落实中药煎药，制剂各项管理制度，保证病人使用药品安全，有效。
四、服务质量
每月到临床科室征求对药学服务的建议，参与门诊办组织的门诊患者满意度调查，门诊患者满意度在90%以上，及时处理临床科室、患者反映的问题。
五、员工成长
重视科内人员继续教育，每周四在各所属科室举行业务学习，每季度参加科内统一考评奖惩，重视对新进人员岗前培训及职业生涯的规划，培训率及职业规划率100%。根据开展业务需要，选派临床药学室人员参加学术会议2人次，制剂室人员参加短训2人次，并取得相应的学分。
六、营运创新
保证药剂科日常工作正常运行的同时，注重管理、流程、业务等创新，2012年创新项目累计14项
1.制订高危药品目录、建立高危药品管理制度。2.制订易混淆药品目录、建立易混淆药品管理制度。
3.加强临床科室急救药品监控，建立临床科室急救药品效期管理制度。4.建立抗菌药物管理制度、临床药学室开展抗菌药物使用强度统计。5.制剂室、药品检验室、临床药学室联合新药开发尝试。6.中药房引进智能颗粒。7.中药房引进小包装饮片。
8.住院药房乔迁新居，优化工作流程、药品分区。9.住院药房在部分科室开展单剂量发药尝试。10.制剂室取得新的制剂许可证。
11.制剂室原有的39个品种再注册成功。
12.制剂室中药新剂型散剂组方工艺研制成功并生产。13.制剂室中药新剂型水丸组方工艺研制成功并生产。14.制剂室中药新剂型浓缩丸组方工艺研制成功并生产。
七、公共项目
配合医院计划生育工作，科内女职工按时参加孕情检查，无计划外生育情况； 1 / 2
科内设陈凯同志为兼职信息员，在医院发送科内信息1篇，参与南阳晚报信息3篇。
八、收入指标
2012年，药品收入5523.5万元，高于指标267.5万元，增长率高于15%。
九、职责完成指标
已备齐《三级中医院评价细则》所负责的各项指标，等待国家中管局评估验收，临床药学工作正常进行。
十、职工收入增长指标
科内职工收入有所提高。
十一、科室特定目标
1.建立了临床用药监控超常预警、用药制度、用药评价制度，并组织实施。2.加强处方点评制度，每月随机抽取任一天西药，中草药处方进行点评，对不合格处方的医师进行质控，2012年已累计点评处方4800多张，处方合格率稳步提高。
3.继续强化特殊药品管理制度，保证特殊药品购进、使用符合规定。
4.严格执行处方调剂复核制度，处方复核率100%，处方差错率≦±2%；调剂差错率≦1/10000；中药饮片调剂误差≦±5%；处方合格率有所提高，上半年84%，下半年87.9%。
5.侯药时间：力争做到西药取药窗口等候时间≦8分钟；中药取药窗口等候时间≦8分钟；急诊煎药时间≦2小时。
6.供应：严格执行库房管理各项工作制度，药品质量合格率100%，账物相符率100%；基本用药品种配备718种，配备率88.97%，基本药物构成比≧80%。7.制剂：制剂检验率100%，检验合格率在95%以上，检验仪器设备完好，正常运转，制剂留样率100%；由于受制剂室新的生产许可证取得的时间和39个原有品种物价重新报批等因素影响，2012年制剂收入142万，小于计划产值150万。8.科教：2012年全科发表论文10篇，国家级论文8篇，省级2篇，每周四下午开展不少于2小时的业务学习，每季度考核一次，共考核4次，并进行奖惩。9.药品质量：每月临床药师查房对临床科室药品的管理和使用进行检查，收集药品不良反应、药品使用、药学服务等信息，为药品管理及药品遴选提供参考依据。2012年，建立了临床科室药品效期管理制度。
十二、其他
2012年，药剂科在完成院内目标管理同时，也取得了不少院外荣誉，南阳市中医院药房被评为“药品安全示范药房”，程希印同志被市卫生局党委授予“优秀共产党员”称号，郭全军、王璐同志在南阳市中药调剂竞赛中分别获得第一、第二名；并在随后代表南阳市参加全省中药调剂竞赛中分别获得第三、第二名。
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第五篇：药剂科医疗器械自查报告
药局一次性器械耗材自查报告
为了确保我院医疗器械的安全性、有效性，更好的为人民群众服务，针对上级文件精神，我药局进行了全面的检查，现将具体情况汇报如下：
一.我院一次性耗材、医疗器械均实行阳光采购无私自采购现象，严格审核供应商资质及配送资格。二强化责任，增强质量责任意识.药局主任为主要负责人，建立完善的出入库登记制度，特别是一次性耗材的批号、有效期、是否有漏气现象、生产厂家等逐一核对、登记确认无误方可入库.三为保证购进的医疗器械质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入我院特制定了医疗器械购进管理制度，对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商资质做了严格的规定。
四加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进
入临床，我院制定器械不良反应事件报告制度，对一次性器 械的不良反应事件及时上报给食品药品监督管理局.在今后的工作中我们将继续与上级部门积极配合，使此项工作取得更大的成果.药剂科
2018.3.13
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