乡镇卫生局医政与医疗服务监管工作总结

第一篇：乡镇卫生局医政与医疗服务监管工作总结

乡镇卫生局医政与医疗服务监管工作总结

医政与医疗服务监管股根据年初工作计划，积极开展县级公立医院改革、强化医政与医疗服务监管等医政与医疗服务监管工作，现将工作开展情况总结如下：

一、民生工程民生大事

白内障复明工程10月30日前完成200例白内障复明手术，其中2014年目标100例，2015年目标100例，目前已全部完成197例，目标任务完成率达100﹪。

二、医药卫生体制改革 全力推进分级诊疗

XX县作为分级诊疗省重点检测县，共有公立医院53所，其中县人民医院作为重点检测医院。6月上旬，省卫计委相关专家对我县以及县人民医院分级诊疗工作进行了督导，对我县分级诊疗工作表示肯定。根据省卫计委《关于进一步加强分级诊疗检测评估工作的通知》（川卫办发2015]106号）文件精神，我局印发了《XX县广泛开展分级诊疗服务主题宣传工作方案》、《XX县卫生局关于做好我县医疗机构双向转诊工作的通知》、《关于进一步做好分级诊疗工作的通知》等文件，对全县各医疗机构分级检测评估工作提出了加强组织领导，进一步提高认识、建立健全组织机构、强化宣传教育、完善转诊协议、圆满完成对口支援工作，建立延伸病房或延伸门诊、加强督导考核和自查完善、做好检测数据的收集、直报和分析工作，务必做到上报数据的准确性、及时性。继续推进县级公立医院综合改革

围绕保基本、强基层、建机制、坚持公立医院公益性质为工作宗旨，以取消药品加成为突破口，以完善补偿机制为切入点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付、采购机制、监管机制等综合改革。我局制定印发了《贯彻落实XX县县级公立医院综合改革实施方案科室任务分工》细化分解了改革任务和各项改革进度安排。

（一）医疗服务价格调整情况合理调整医疗服务价格按照分级管理、总量控制、结构调整、省调增量、市调结构的原则，对县级公立医院诊查（中医辨证论治）费、护理费价格进行调整，以补偿县级公立医院取消药品加成额的70﹪。根据市发改委、市财政局、市人社局《关于XX市县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》

（三）医保支付方式改革

1、医保支付方式改革的做法

根据XX市卫生局关于下发《XX市新型农村合作医疗单病种定额付费管理办法的通知（德市卫办发2010]630号）》对15种疾病实行单病种定额付费管理。

2、按病种付费覆盖病种情况，覆盖住院患者数占住院患者总数的比重 对阑尾炎、胆囊炎伴结石、腹股沟疝、肾结石、膀胱结石、输尿管结石、前列腺肥大（增生）、子宫肌瘤、卵巢囊肿、椎间盘脱出、混合痔、白血病（0-14周岁）、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等15种疾病实行单病种定额付费管理。

医保控费后未出现推诿病人、服务质量下降等现象。一是要正确宣传新农合相关补偿政策，切实履行告知义务，合理引导参合病人看病就医，严格把握出入院指征，认真核对参合病人的《新型农村合作医疗证》、身份证或户口薄，坚决杜绝冒名顶替，弄虚作假现象，控制住院率不合理增长；二是严格执行上级主管部门有关手术分级管理的规定和常见疾病诊疗技术规范，严格把握相关治疗项目的使用指征、治疗级别和频率，控制治疗费用的不合理增长；三是严格执行《新型农村合作医疗基本用药目录》、《抗生素使用指导原则》和出院带药等有关规定，实行梯度用药、合理用药，坚决杜绝滥用抗生素类和营养类药物，控制药品费用不合理增长；四是严格掌握大型设备检查指征，完善常规检查，坚决杜绝以规避医疗风险为借口滥用大型检查项目，控制检查费用不合理增长；五是严格执行《XX市医疗服务价格》相关规定，杜绝分解收费、重复收费、不合理收费等行为发生。依法依规治理

全面完成援藏、援芦任务

成立了由局长任组长，分管局长任副组长，相关股室负责人和医院院长为成员的城乡医院对口支援工作领导小组。根据省卫生厅的工作安排，XX县人民医院对口支援了XX县两所中心（乡镇）卫生院，累计参与诊疗患者214人次，开展基层管理及医务人员业务培训15次，开展巡回医疗、义诊等124人次，手术示教4例，抢救危重病人成功2次。XX县妇幼保健院上半年对口支援了XX县妇幼保健院，先后派遣了两名高年资主治医生驻扎XX县妇幼保健院对口帮扶工作，截止目前完成妇产科常见病、多发病的诊治65人次，参与疑难病例会诊10人次，开展婚前检查70人次，完成计划生育手术50人次，其中高危人流手术3例，赠送了价值约2万元的医疗设备。下半年调整到XX市XX县妇幼保健院，已安排县妇幼保健院高年资妇产科主治医师一名和第二人民医院妇产科医生一名进驻。

按照市卫计委的工作安排，从8月9日-—8月14日由县人民医院抽调心血管内科主治医师组建2015年XX市范天勇援藏医疗队到XX县开展了巡回医疗；从8月9日-—9月24日由县人民医院、县中医医院和第二人民医院抽调放射科医师组建德阳援藏医疗队赴XX县为3800余名藏区干部职工开展体检工作。依法依规加强医疗管理。

我局制定有进一步改善医疗服务行动计划实施细则，并从2015年5月起建立了进一步改善医疗服务行动计划月报制度，现各项工作正在推进过程之中。抗菌药物临床应用。

我局于2015年3月2日至3月6日开展了抗菌药物处方权培训考核和使用抗菌药物开展静脉输注活动资格核准工作，全县分城区、东、西、南、北五个片区对全县除二级以上医院（县医院、县中医医院、县妇幼保健院、县精神病医院、第二人民医院、第四人民医院）以外的其他医疗机构（包括各中心（乡镇）卫生院、民营医院、诊所、门诊部、医务室、村卫生站、社区卫生服务站）依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师进行了培训和考核，共计培训2065人，通过培训考核进一步加强了抗菌药物的管理和临床合理用药。优质护理。

及时转发了国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》（国卫办医发2015]15号），二级医院（县医院、县中医医院、县妇幼保健院、县精神病医院、第二人民医院、第四人民医院）70﹪的病房开展了优质护理。

二级以上医院100﹪建立医务人员服务患者及家属制度，咨询服务、随访服务量增加20﹪。

全县所有公立医疗机构都参加了医疗责任保险。政风行风建设

为深入贯彻落实《四川省卫生计生委关于印发四川省卫生计生系统开展行风建设实施方案的通知》（川卫办发2014]415号）精神，着力解决卫生计生系统群众反映强烈的突出问题，全面加强卫生计生干部队伍作风建设，进一步优化服务环境，全面提升卫生计生系统社会形象，根据《XX县加强医疗卫生行风建设贯彻九不准的实施方案》要求，结合我县实际，制定了XX县卫生计生系统开展行风建设实施方案。强化卫生计生行业医德医风建设，着力解决行业存在的损害群众利益的突出问题，成立了XX县卫生计生系统纠正行业不正之风工作领导小组。领导小组由局党委书记、局长任组长，分管领导任副组长，业务科室负责人任成员。领导小组下设纠风办公室（设在医政与医疗服务监管股），纠风办公室主任由医政与医疗服务监管股股长兼任。纠风办公室成员由纠风工作领导小组成员科室熟悉行风建设工作情况的人员组成。同时建立联席会议制度，加强工作联络协调，研究和部署行风建设开展。政风行风群众满意度较2014年有所提升。依法依规加强基层管理。

经我局初步评选已按全县15﹪的比例将龙台、集凤、广福、万福、永太、凯江、永安7所中心卫生院已向市卫计委申报了2015年群众满意的乡镇卫生院。依法依规加强费用控制。

大部分医疗机构建立了处方、医嘱和检查检验单动态监测制度、分析点评制度、公示通报制度、约谈整改制度等四项制度。推广安全风险低、技术成熟的二三类医疗技术在县级及以下医疗机构临床应用。通过强化监督检查力度不断促进医疗机构合理检查、合理治疗、合理用药，进一步健全完善县级医疗机构费用控制制度，加大对违规行为处理力度，有效规范医疗机构诊疗行为。在加强规范和保障质量的基础上，实行县级医院检查结果互认,减少重复检查，降低医疗服务成本，减轻患者经济负担，抑制不合理使用药械以及过度检查和诊疗行为。健康服务业发展推进工作

制定了《XX县健康服务业发展工作推进方案》，按时报送工作信息，准确率达100﹪。下一步工作思路

（一）加强医疗机构及医疗人才队伍的建设，提高服务能力，加强临床医技人员的知识能力培训，进一步提升我县医疗服务质量。

（二）依法严格把好医师资格考试关、注册关，加强对见习、实习、进修医师执业行为的管理；加强医师会诊管理，规范医师会诊行为；加强执业护士准入和执业管理。

（三）加强卫生计生法律法规的学习和贯彻落实，加强对医疗机构和医务人员的培训和管理。

（四）继续做好深化医药卫生体制改革相关工作。

（五）继续做好医疗质量与安全、平安医院、改善医疗服务行动、行业作风建设等方面的专项督导检查工作，加大整改督导力度。

第二篇：2011年全省医政与医疗服务监管工作要点

文章类别：【工作动态】 发布时间：【10/03/2011 00:00:00】

鲁卫医函〔2011〕12号

各市卫生局，大企业卫生处，省（部）属医疗卫生机构：

现将《2011年全省医政与医疗服务监管工作要点》印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

二〇一一年三月九日

2011年全省医政与医疗服务监管工作要点

2011年，全省医政与医疗服务监管工作将深入贯彻《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）和全国医疗管理工作会议、全省卫生工作会议精神，围绕公立医院改革的中心任务，进一步完善医院评价与监管体系，保障医疗质量与医疗安全，规范诊疗行为，提高服务水平，努力为人民群众提供放心满意的医疗服务。

一、加快推进公立医院改革试点。按照《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）要求，积极稳妥推进全省的公立医院改革试点工作。一是鼓励、指导省、市两级试点城市潍坊和东营在“管办分开、政事分开、医药分开”等重大体制机制改革上结合自身实际，突出山东特色，积极探索，形成经验。做好试点工作评估，总结和推广试点工作经验。二是制定出台《2011年全省公立医院内部运行机制改革指导纲要》，选择规范服务、院务公开、绩效考核、优质护理服务、预约诊疗、志愿者服务、出院病人随访、临床路径实施、新农合病人优惠治疗、远程医疗会诊十项惠民便民措施，在二级以上医院全面推广实施。三是优化公立医院机构布局。根据国家关于公立医院布局结构调整的指导意见，制定山东省医疗机构设置发展规划，使公立医院在规划调控下健康、有序、适度发展；重点加强新区、郊区、卫生城区等薄弱地区和儿科、妇产、精神卫生、传染病、老年护理、康复等薄弱领域服务能力的建设。开展独立血液透析机构试点。会同有关部门修订《关于发展民营医疗机构的意见》，鼓励、引导和支持社会资本发展医疗卫生事业。四是积极协调有关部门，逐步建立公立医院与城乡基层医疗机构的分工协作机制，形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的诊疗模式，优化卫生资源配置，方便群众就医。五是优先发展县医院。在卫生部的指导下，选择部分县医院开展综合改革试点；通过实施“卫生强基工程”、“万名医师支援农村工程”、县级医院医师培训项目、“基层医疗机构规范服务行动”等相关工作，提高县医院的服务能力，争取2011年底，人口超过30万的县（市）有1所二甲以上水平的公立医院。六是开展惠民、便民服务。积极实施贫困白内障患者复明工程、微笑列车唇腭裂修复、肾透析患者救助等慈善项目，组织开展农村儿童白血病、儿童先天性心脏病等重大疾病医疗救治工作，减轻群众负担。七是改革收费结算和医保支付方式。探索推进实施按病种付费、总额预付等付费方式改革。八是通过提高待遇、建立规范的住院医师规范化培训制度、完善职业发展条件、改善执业坏境等多种措施，调动医务人员的积极性。积极开展医师多地点执业试点。九是开展电子病历试点，加强全省远程会诊系统建设，加快推动医院的信息化建设。十是推进公立中医医院改革发展。

二、健全公立医院评价与监管体系。一是继续做好大型医院巡查。选择30所医院，通过对医院公益性质、医院建设与发展、医疗服务、医疗安全、经济管理、行业作风等全面巡查，帮助医院发现问题，分析原因，加强整改，不断提高医院的制度化、规范化、标准化管理水平。二是继续开展“医疗质量万里行”活动，围绕医院管理的重点环节和重点部位，突出质量、服务、安全和医患关系等重点工作内容，以查促建，纠建并举，推动病人安全目标和各项核心制度的落实。三是开展优质医院创建活动。按照卫生部的统一部署，开展“以病人为中心，以方便就医，改进管理，提高效率”为主题的优质医院创建活动。四是启动医院评价工作。根据卫生部总体部署，制定完善我省的评价标准和评价办法，紧紧围绕医改中心工作，结合群众关心的热点、焦点问题，将现场评价与日常评价、专家检查与社会监督等方式密切结合，逐步建立起符合我省实际的、科学规范的医院评价监管制度。

三、加强医疗质量与安全管理。一是加强临床专业质控体系建设。制定完善《山东省临床专业质量控制中心管理办法》和《山东省临床专业质控规划》，建立逢进必评、定期考核、能上能下的临床质控中心管理制度；进一步扩大省级质控中心数量，推动省、市两级医疗质量控制网络建设；充分发挥临床专业质控中心的作用，组织制定重点临床专业的质控标准，加强医护人员技能培训，在全省范围内建立起比较完善的质控体系。二是继续加强基础质量管理。抓好《山东省病历书写基本规范（2010年版）》的贯彻落实，组织开展2011年全省病历书写技能大赛，规范医务人员病历书写。继续加强临床检验室内和室间质量控制。进一步完善医疗核心制度并抓好落实，建立医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度，保证医疗安全。推行手术安全核查制度，落实病人安全目标。三是加强医疗机构临床重点专科建设。积极支持医疗机构参与国家临床重点专科评估，力争每个重点专业都有1个国家临床重点专科。开展山东省临床重点专科评估，统筹考虑各项重点工作，将省级重点临床专科申报、评估工作与医疗质量示范科室建设、“护理服务示范病房”创建、“两好一满意”活动质量品牌创建等重点工作有机结合，整合优质医疗资源，打造我省重点专科品牌。四是加强医院感染管理。认真贯彻落实《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》、《医院手术部（室）管理规范》、《新生儿病室建设与管理指南（试行）》、外科手术部位、导管相关血流和导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南，做好重点环节医院感染控制。建立完善省级医院感染监测网，建设医院感染监测信息化平台；继续开展医院感染管理专项检查，加大对严重医院感染和重大医院感染事件的处理力度。五是加强医疗美容服务管理。继续加强医疗美容主诊医师的准入考核，对医疗机构的医疗美容项目进行核准。开展医疗美容服务专项治理行动，重点整治医疗美容机构的依法执业和医疗质量管理与控制情况。

四、进一步规范诊疗行为。一是加大临床路径管理推行力度。继续扩大试点病种种类，将试点范围延伸到县级医院。在全省50%三级综合医院开展不少于10个病种的临床路径管理，在全省20%的二级综合医院开展不少于5个病种的临床路径管理。组织对全省开展临床路径工作的经济、社会效益进行调研评估。在二级以上医院探索开展单病种质量控制工作，组织应用单病种质量控制指标体系和DRGS方法加强单病种质量管理。二是努力推动全省同级医院辅助检查结果互认。继续扩大全省临检结果“一单通”范围；组织开展全省临检结果“一单通”实施现状调研，对五年来全省实施临床检验“一单通”的经济和社会效益进行分析评价；开展医学影像检查质量控制，积极推动医学影像检查结果“一片通”，努力实现同级医院辅助检查结果互认。三是促进合理用药工作。会同药监、经信、畜牧兽医等部门开展抗菌药物管理联合整治工作，积极推进抗菌药物使用环节管理，保证抗菌药物合理使用。认真贯彻落实《处方点评管理规范》，加强相关人员培训，积极推动医疗机构处方点评工作；建立抗菌药物合理使用监测、分析和报告制度，建立细菌耐药监测网和合理用药监测网，指导临床合理用药；对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示，对排名靠前的市级卫生行政部门和医疗机构负责人进行诫勉谈话；继续开展临床药师制试点，发挥临床药师专业指导作用，提高合理用药水平。四是开展重大疾病规范化诊疗工程，重点推动植（介）入类技术、血液净化、肿瘤性疾病、内镜技术等专业的规范化诊疗。做好器官移植、心血管介入、血液透析、肿瘤、儿童先心病和白血病等有关专业的病例信息报送和管理。五是开展高额医疗费用专项治理行动。针对重点医院、重点科室、重点病种、重点人群，选择神经外科、骨科、心内科等科室，以神经介入、心血管介入、关节植入等费用高昂的植（介）入手术和肿瘤性疾病为重点，控制医疗费用的不合理增长。

五、进一步改进护理服务。一是研究制定《山东省护理事业发展十二五规划》，明确全省护理事业发展目标任务。二是巩固和扩大“优质护理服务示范工程”创建活动，50%省部属和三级医院60%病房实施优质护理服务，全省二级医院50%病房开展优质护理服务。潍坊、东营、济南、青岛要全面实施。认真贯彻落实《医院实施优质护理服务工作标准》，深化护理服务内涵，使患者在看病就医、住院治疗的全过程中，能够得到主动、全面、规范、优质的护理服务。加大临床一线护士配置，1名护士分管病人不能超过8个，逐步做到医院普通病房的床护比达到1:0.6。加强绩效考核和后勤支持系统建设，落实合同制护士同工同酬。三是评选第三批全省护理服务示范病房，通过品牌的示范带动作用，推动全省护理服务质量再上新台阶。四是大力发展护理机构，满足老年人群、慢性病患者的长期服务需求。

六、加强医疗服务要素监管。一是进一步规范医疗机构的许可、校验审核程序，加强现场审核，严格实行不良执业行为记分管理，提高医疗机构依法行医、守法执业的自觉性。二是认真做好医、护执业资格考试和注册管理，开展农村助理医师资格考试试点，制定《2011年全省执业医师定期考核工作方案》，建立完善的医师定期考核和医德考评制度，加强医、护信息的网络化管理，打造高素质的医、护专业队伍。三是认真做好全省第二类技术和部分第三类技术的评价和准入工作。分批制定全省的二类临床医疗技术目录。重点做好器官移植、心血管介入、血液透析、妇科内镜等特殊、敏感技术的日常管理，保障医疗安全。组织落实手术分级、麻醉分级管理。四是抓好医疗器械安全管理。认真贯彻落实《医疗器械临床使用安全管理规范（试用）》，围绕医疗机构基本条件、管理职责及规章制度、医院感染预防与控制、人员培训和职业安全防护进行重点自查和整改，规范医疗器械临床使用安全管理。

七、进一步改进医疗服务管理。按照卫生部的统一部署，在全行业开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，不断提升医疗服务，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，落实惠民便民利民医疗措施，争创人民满意医院。制定《山东省医院志愿者服务活动方案》，建立工作机制，引导开展为患者服务的志愿服务。抓好《关于进一步加强医疗服务管理，构建和谐医患关系的通知》的贯彻落实，通过实施预约诊疗服务和无节假日医疗服务，做好门急诊医疗服务，加强对住院患者的精细化管理，实施整体护理模式，提供优质高效的辅助检查服务，加强医疗收费管理，推进医疗服务信息和院务公开等重点工作，不断改进服务态度，提高服务效率，优化服务环境，改善患者的就医体验，改进医患关系。

八、进一步加强血液管理。一是深入组织开展无偿献血工作。召开全省无偿献血表彰暨血液管理工作会议，研究全面加强血液管理，巩固“无偿献血先进省”成果的措施，积极推动固定自愿无偿献血队伍建设，完善无偿献血工作持续发展的长效机制。二是开展“优质服务”“血液安全”“合理用血”品牌创建活动，引导采供血机构和医疗机构加强内涵建设和管理，保障采供血供应和临床输血安全。三是健全采供血服务网络建设，优化采血点布局。四是开展合理用血培训，提高医疗机构医务人员临床科学合理节约用血水平。五是指导省血液中心和青岛市中心血站做好核酸检测试点工作，提高血液筛查检测水平，保证血液质量和安全。六是认真做好血友病病例信息登记工作，规范血友病诊疗和凝血因子类药物应用。

九、积极推动医疗纠纷第三方调解和医疗责任保险。抓好《关于进一步加强医患纠纷预防和调处工作的意见》的贯彻落实，争取在17市全部建立起医患纠纷第三方调解机制，调解所辖区域内各级各类医疗机构发生的医患纠纷。规范医患纠纷调处工作流程，建立健全规章制度，推动医患调处工作的规范化、制度化进程。加强与保监部门的沟通，组织公立医疗机构积极参加医疗责任保险，鼓励和支持其他各级各类医疗机构参加医疗责任保险，配合保险企业依托医患纠纷调解组织处理涉及医疗责任保险的有关保险赔案。

十、继续加强突发事件和重大传染病医疗救治能力建设。一是进一步完善“120”急救网络建设。制定出台全省急救中心、（站、点）的设置规划，指导各市科学设置急救网点；研究制定全省“120”急救车辆的配备标准，加强急救人才引进和规范化管理，提高“120”指挥调度中心的软硬件配置水平；进一步完善院前-院内急救转接流程，打造院前与院内急救无缝衔接的“绿色通道”。落实《院前急救机构绩效考核方案（试行）》。二是结合省、市两级医疗机构设置规划的制定，努力解决好县及县以下儿科、重症医学科、传染科等科室建设相对薄弱，人才队伍严重不足等问题，推动突发事件和重大传染病医疗救治相关专业建设与发展。三是加强对基层医务人员的重大传染病医疗救治培训，提升基层医务人员的重大传染病防控能力。

此外，还将研究制定全省康复医学“十二五”规划；建立健全以省级康复机构为骨干，地市级康复机构为支撑、基层机构为基础的康复三级网络建设。继续推进防盲治盲相关工作。贯彻落实《禁毒法》和《戒毒医疗服务管理暂行办法》，规范戒毒治疗机构的建设、管理和戒毒医疗服务行为，开展技术培训，提高戒毒治疗水平。

第三篇：卫生局医政工作总结

卫生局医政工作总结

XX年年，医政工作坚持以十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想为指针，在局党委的正确领导和关心下，在全局各科室的密切配合下，全体同志严格按照年初制订的工作计划和任务目标，通过积极创新、努力工作，较圆满地完成了各项工作任务，现将全年的工作情况总结如下：

一、政治思想和业务学习

XX年年，全科同志始终以“认真做好医政工作，全心全意为人民服务”为宗旨，积极主动地参加卫生局组织的各种培训会议和学习活动，不断学习十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想，努力掌握各种业务知识和卫生法律、法规以及规章制度，政治思想和业务素质得到进一步提高。

二、医政管理工作

（一）医疗质量管理工作

1、认真做好医疗质量管理工作，积极开展医院管理年活动。

XX年年医政科继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的原则，严格按照卫生部《医院管理年活动方案》和省、市卫生工作要求，制订下发了《关于进一步加强医院管理 提高服务质量的通知，在全市积极组织开展各种医疗质量管理活动。全年坚持每月都深入到各医疗卫生单位，严格督导、检查医疗质量管理工作的开展情况，认真查找工作中存在的问题和不足，并积极督促其整改。

2、针对个别医疗机构妇产科存在的医疗隐患，及时筹备并举办了“全市妇产科医疗纠纷防范培训班”。邀请有关专家，对孕、产妇的产前保健、产程观察、产后并发症的预防与处理、催产素的正确应用等问题以及医院妇产科医疗纠纷的防范，进行了全面、集中的培训，取得了良好的效果，有效地降低了我市妇产科医疗纠纷的发生率。

3、以卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《##省医疗护理文书书写规范》为内容，积极组织有关专家深入基层，到镇（街）卫生院举办医疗护理质量培训班。引导和督促镇（街）卫生院广大医务人员（包括乡村医生）继续深入学习和全面掌握卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等；进一步提高了镇（街）卫生院医务人员的敬业精神和责任意识，强化了医疗质量管理工作。

4、组织有关专家，采取随机抽取的形式，从全市各医疗机构中抽取XX年年以来的出院病人住院病历265份，进行病历评审。共评出甲级病历241份、乙级病历24份，甲级病历率90.9xxxx，评审结果在全市进行了通报。通过病历评审活动，提高了全市的病历书写质量，强化了病历质量管理。

5、为进一步提高镇（街）卫生院的急诊、急救水平，不断强化医务人员的服务意识，简化服务流程，优化服务过程，切实防范各类医疗事故的发生。按照卫生局下发的《关于进一步加强医院管理 提高服务质量的通知》精神，11月底准备组织全市镇（街）卫生院开展人工心肺复苏术操作、有机磷农药中毒的抢救、电动吸痰器吸痰法技术比武活动。通过此次活动的开展，切实提高（街）卫生院的急诊急救能力，不断改善医疗服务质量，让病人在医疗服务全过程中，真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。

（二）护理管理工作

1、参加了国家和省卫生厅举办的各类护理管理培训班，并多次在镇（街）卫生院举办护理质量和护理文书书写规范培训活动，做到每月到镇（街）卫生院督导医疗护理质量管理工作，及时发现问题，查找不足，严防各类护理纠纷的发生。

2、XX年年完成了180xxxx的护士执业注册及计算机录入工作，并按照上级要求，完成了50xxxx人的护士执业资格考试的报名工作。

3、组织参加了市卫生局和护理学会举办的XX年庆祝5.12国际护士节护士风采活动，获得了较好的名次，通过此次活动，对内增强了护理人员的责任心和荣誉感，对外提升了我市护理队伍的整体形象，使病陪人对医院护理的满意度不断提高。

（三）中医工作

充分发挥中医药在农村的预防保健和诊疗作用，进一步做好了我市中医重点专科建设的有关工作；按照市卫生局要求，积极指导镇街卫生院和村卫生所运用中医药50项适宜技术，为广大农村居民提供简便的中医药服务；协助做好了中医药行政许可证项目管理的研究调查工作；完成了全市乡村医生中医专业中专学历教育的报名工作；做好了向国家中医药管理局申报全国农村中医工作先进个人的有关工作。

（四）镇（街）村卫生组织一体化管理整顿工作

按照市政府办公室《整顿镇（街）村卫生组织一体化管理的通知》要求，XX年年制定并下发了《关于继续开展卫生组织一体化管理整顿工作的通知》，继续对全市21处镇（街）的一体化管理工作进行了清理整顿，进一步加大了对全市各镇（街）一体化工作的督导和管理力度，积极督导和协助各镇（街）卫生院对本辖区内的卫生所逐村逐所的进行认真梳理、整改，对于一村存在多室的卫生所坚决进行合并或停业。最后，为检验整顿效果、进一步强化一体化管理，对各镇（街）卫生院已设置的各类卫生所，重新采取逐村逐所的形式进行现场校验和验收，凡是验收不合格的卫生所一律提出整改意见，限期改正；已经验收合格的卫生所予以校验或颁发《医疗机构执业许可证》，纳入正常的一体化管理轨道。截至目前，XX年年全市共校验农村一体化管理的各类卫生所850处，新批准农村一体化管理的各类卫生所222处（其中紧密管理型卫生所34处、目标管理型卫生所188处）。通过今年的一体化整顿活动，更加强化了我市村级卫生组织的管理，严厉打击了所外行医和非法行医活动，净化农村医疗服务市场，进一步巩固了农村一体化管理工作。

（五）医疗机构监督管理工作

为认真贯彻落实卫生部《关于开展严厉打击非法行医专项整治工作的通知》和省、市等有关部门联合下发的《开展严厉打击非法行医专项整治工作方案》文件精神，XX年在全市范围内开展了声势浩大的打击非法行医专项整治活动。

1、为认真做好此项工作，专门健全了领导组织—“市打击非法行医专项整治活动领导小组”，成立了由分管局长任大队长的“市卫生行政执法大队”。在全市范围内全面开展了计划周密、声势浩大、效果显著的打击非法行医专项整治活动。整个活动坚持：依法行政与“监督、规范、疏导、打击”相结合、打击非法行医专项整治与规范管理医疗机构执业行为相结合、日常监督发现非法行医和群众举报相结合的原则。为摸清城区内医疗机构的具体情况，根据我市实际情况，卫生局专门抽调了3xxxx卫生监督员，医政科全体同志共同参与，分为九个小组，采取分片包干、责任到人的方式，从8月9日开始，对城区内所有的医疗机构逐街逐巷的进行调查摸底，此次摸底共登记各级各类医疗机构37xxxx，彻底弄清了我市城区医疗机构的现状。

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第四篇：2007卫生局医政工作总结

2007年，医政工作坚持以十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想为指针，在局党委的正确领导和关心下，在全局各科室的密切配合下，全体同志严格按照年初制订的工作计划和任务目标，通过积极创新、努力工作，较圆满地完成了各项工作任务，现将全年的工作情况总结如下：

一、政治思想和业务学习

2007年，全科同志始终以“认真做好医政工作，全心全意为人民服务”为宗旨，积极主动地参加卫生局组织的各种培训会议和学习活动，不断学习十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想，努力掌握各种业务知识和卫生法律、法规以及规章制度，政治思想和业务素质得到进一步提高。

二、医政管理工作

（一）医疗质量管理工作

1、认真做好医疗质量管理工作，积极开展医院管理年活动。

2007年医政科继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的原则，严格按照卫生部《医院管理年活动方案》和省、市卫生工作要求，制订下发了《关于进一步加强医院管理　提高服务质量的通知，在全市积极组织开展各种医疗质量管理活动。全年坚持每月都深入到各医疗卫生单位，严格督导、检查医疗质量管理工作的开展情况，认真查找工作中存在的问题和不足，并积极督促其整改。

2、针对个别医疗机构妇产科存在的医疗隐患，及时筹备并举办了“全市妇产科医疗纠纷防范培训班”。邀请有关专家，对孕、产妇的产前保健、产程观察、产后并发症的预防与处理、催产素的正确应用等问题以及医院妇产科医疗纠纷的防范，进行了全面、集中的培训，取得了良好的效果，有效地降低了我市妇产科医疗纠纷的发生率。

3、以卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《##省医疗护理文书书写规范》为内容，积极组织有关专家深入基层，到镇（街）卫生院举办医疗护理质量培训班。引导和督促镇（街）卫生院广大医务人员（包括乡村医生）继续深入学习和全面掌握卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等；进一步提高了镇（街）卫生院医务人员的敬业精神和责任意识，强化了医疗质量管理工作。

4、组织有关专家，采取随机抽取的形式，从全市各医疗机构中抽取2007年以来的出院病人住院病历265份，进行病历评审。共评出甲级病历241份、乙级病历24份，甲级病历率90.9xxxx，评审结果在全市进行了通报。通过病历评审活动，提高了全市的病历书写质量，强化了病历质量管理。

5、为进一步提高镇（街）卫生院的急诊、急救水平，不断强化医务人员的服务意识，简化服务流程，优化服务过程，切实防范各类医疗事故的发生。按照卫生局下发的《关于进一步加强医院管理　提高服务质量的通知》精神，11月底准备组织全市镇（街）卫生院开展人工心肺复苏术操作、有机磷农药中毒的抢救、电动吸痰器吸痰法技术比武活动。通过此次活动的开展，切实提高（街）卫生院的急诊急救能力，不断改善医疗服务质量，让病人在医疗服务全过程中，真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。

（二）护理管理工作

1、参加了国家和省卫生厅举办的各类护理管理培训班，并多次在镇（街）卫生院举办护理质量和护理文书书写规范培训活动，做到每月到镇（街）卫生院督导医疗护理质量管理工作，及时发现问题，查找不足，严防各类护理纠纷的发生。

2、2007年完成了180xxxx的护士执业注册及计算机录入工作，并按照上级要求，完成了50xxxx人的护士执业资格考试的报名工作。

3、组织参加了市卫生局和护理学会举办的2005年庆祝5.12国际护士节护士风采活动，获得了较好的名次，通过此次活动，对内增强了护理人员的责任心和荣誉感，对外提升了我市护理队伍的整体形象，使病陪人对医院护理的满意度不断提高。

（三）中医工作

充分发挥中医药在农村的预防保健和诊疗作用，进一步做好了我市中医重点专科建设的有关工作；按照市卫生局要求，积极指导镇街卫生院和村卫生所运用中医药50项适宜技术，为广大农村居民提供简便的中医药服务；协助做好了中医药行政许可证项目管理的研究调查工作；完成了全市乡村医生中医专业中专学历教育的报名工作；做好了向国家中医药管理局申报全国农村中医工作先进个人的有关工作。

（四）镇（街）村卫生组织一体化管理整顿工作

按照市政府办公室《整顿镇（街）村卫生组织一体化管理的通知》要求，2007年制定并下发了《关于继续开展卫生组织一体化管理整顿工作的通知》，继续对全市21处镇（街）的一体化管理工作进行了清理整顿，进一步加大了对全市各镇（街）一体化工作的督导和管理力度，积极督导和协助各镇（街）卫生院对本辖区内的卫生所逐村逐所的进行认真梳理、整改，对于一村存在多室的卫生所坚决进行合并或停业。最后，为检验整顿效果、进一步强化一体化管理，对各镇（街）卫生院已设置的各类卫生所，重新采取逐村逐所的形式进行现场校验和验收，凡是验收不合格的卫生所一律提出整改意见，限期改正；已经验收合格的卫生所予以校验或颁发《医疗机构执业许可证》，纳入正常的一体化管理轨道。截至目前，2007年全市共校验农村一体化管理的各类卫生所850处，新批准农村一体化管理的各类卫生所222处（其中紧密管理型卫生所34处、目标管理型卫生所188处）。通过今年的一体化整顿活动，更加强化了我市村级卫生组织的管理，严厉打击了所外行医和非法行医活动，净化农村医疗服务市场，进一步巩固了农村一体化管理工作。

（五）医疗机构监督管理工作

为认真贯彻落实卫生部《关于开展严厉打击非法行医专项整治工作的通知》和省、市等有关部门联合下发的《开展严厉打击非法行医专项整治工作方案》文件精神，2005年在全市范围内开展了声势浩大的打击非法行医专项整治活动。

1、为认真做好此项工作，专门健全了领导组织—“市打击非法行医专项整治活动领导小组”，成立了由分管局长任大队长的“市卫生行政执法大队”。在全市范围内全面开展了计划周密、声势浩大、效果显著的打击非法行医专项整治活动。整个活动坚持：依法行政与“监督、规范、疏导、打击”相结合、打击非法行医专项整治与规范管理医疗机构执业行为相结合、日常监督发现非法行医和群众举报相结合的原则。为摸清城区内医疗机构的具体情况，根据我市实际情况，卫生局专门抽调了3xxxx卫生监督员，医政科全体同志共同参与，分为九个小组，采取分片包干、责任到人的方式，从8月9日开始，对城区内所有的医疗机构逐街逐巷的进行调查摸底，此次摸底共登记各级各类医疗机构37xxxx，彻底弄清了我市城区医疗机构的现状。

2、对城区现有的211处具有《医疗机构执业许可证》的医疗机构进行了校验；对举办人不在现场、聘用非卫生技术人员、擅自扩大诊疗科目、擅自变更执业地点、擅自发布医疗广告、治疗室不合格、出租《医疗机构执业许可证》等违法行为进行了认真查处，依法下达卫生监督意见书，有针对性的提出了整改意见。通过校验，规范了部分医疗机构的执业行为，促进了医疗机构的健康发展。

第五篇：卫生局医政工作总结

文章标题：卫生局医政工作总结

今年在旗委、旗政府及局党委的直接领导下，在盟卫生局的大力支持下，紧紧围绕年初工作目标和开展农村牧区新型合作医疗试点工作为契机，做了大量的工作，取得了较好的成绩，现简要总结报告如下：

一、加大执法力度，进一步净化医疗市场

根据盟局“关于进一步做好打击非法行医专项整治工作的通

知”精神，为促进我旗卫生事业的健康发展，切实维护人民群众的利益，组织5人组成的检查小组对我旗个体医、社会办医、牙社、医疗美容机构先后进行3次突击性检查，检查中发现游医药贩1起，超出许可诊疗科目1家，超出服务范围的卫生室1家，未取得《执业护士证书》从事护理工作的1家，对此按照《中华人民共和国执业医师法》和国务院《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》等有关法律法规分别予以处罚。那些“钉子户”和“难点户”受到了教育。规范了医疗行为消除了隐患，保护了人民群众的切身利益，对进一步净化我旗医疗市场、加快了医疗市场规范化、法制化进程。

二、血液管理得到进一步规范

为全面贯彻《国务院办公厅关于印发非法采供血专项整治工作方案的通知》精神，汲取清水河县教训，进一步加大了血液监督管理力度，确保临床用血需要与安全。同时，加大宣传力度组织由旗医院、蒙医院、中医院、铁路医院等救护车和医务工作者80余人，近百人的老年夕阳红秧歌队利用了3个小时的时间，在巴镇地区开展宣传播发《献血法》和《临床用血管理办法》、《传染病管理办法》等有关法律法规。同时，发放宣传单近2万张，张贴标语10幅，主题为“献血，赠送生命的礼物，谢谢你们！”

通过宣传使广大人民群众和医务工作者进一步加深了血液管理的认识，提高了法律意识，全旗医疗机构血液管理组织和各项制度，进一步趋于规范化和法制化。

三、强化了医疗废物管理

我旗各个医疗机构都有健全的医疗废物管理组织和监管机构及规章制度，工作布置科学合理，有明确的职责及记录材料，医疗废物分类收集及废弃物产生地点、贮存地点有醒目标识，运送废弃物处理人员有规范的交接详细登记，特别是对少量的药物性废弃物混入感染性废弃物的有明显标签注明。对隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物采用双层包装的方法在医疗废弃物产生地点按医疗废弃物管理方法，编制示意图，加以文字说明，并按规定时间、路线运送至医疗废物指定贮存地点，按规定进行安全科学的流程操作处理。

四、加强了医疗护理质量管理

1、为了全面提高我旗医疗护理质量，牢固树立以病人为中心，全心全意为人民服务的宗旨，树立卫生行业良好形象。按照医疗机构质量控制及质量督察考评标准，于10月10日—14日对我旗各医疗单位进行了全面系统的自查工作。

2、在2003年的工作基础上，进一步充实和加强了医疗护理质量管理委员会，病案、药事、医院感染及消毒技术规范，建立了医疗废物等管理委员会，并制定完善了相应的工作职责。特别是对旗直4个医院按照“双检查双结合”的方案，有科主任自查，院委会检查，卫生局包干小组督查和卫生局医疗护理质量评审小组进行评审。为了进一步完善医院管理体制，加强了等级医院评审准备工作。并以此为契机，提高服务质量。遵照国家中医药管理局中医院分级管理标准，进行等级医院自查验收。在巩固二乙成果基础上，以创建二甲为目标，进一步走向科学化、现代化、规范化。根据本地区的实际情况在软件建设中坚持内强素质，外树形象，整体提高的标准，无论在环境建设，还是在医疗设备技术建设，还是软件建设都有了新的起色。

一年来医政工作按照目标管理责任要求，狠抓落实，较好地完成了本工作任务。但与上级要求还有一定的差距。我们一定要认真总结经验，把我旗医政工作做得更好，为人民群众提供更好的优质高效康复服务环境。

科右中旗卫生局医政股

二OO四年十一月二日

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