第一篇：县卫计局综合目标考核医政医疗组工作总结
县卫计局综合目标考核相关医疗机构医政考核总结
2016年1月 6日至13日卫计局组成4个小组对全县县直医疗机构及镇卫生院进行了综合目标考核，我们组考核的是县疾控中心、四季镇卫生院（茶棚村卫生室）、民主镇卫生院（马安村、榨溪村卫生室）、铁炉镇卫生院（先进村卫生室）、大道镇卫生院（先进村卫生室），我负责的是医政医疗方面的考核任务，现将考核结果汇报如下：
一、县疾控中心（接种室）
1、亮点：服务环境温馨舒适，宣创到位。制度健全，岗位职责明确，培训有计划、有考核，参训人员掌握培训内容，绩效考核与质量考核同步。
2、不足：《医疗机构执业许可证》未醒目悬挂。科室人员资质档案不全。一次性棉签等无菌用物未注明开启时间。医务人员手卫生设施不齐全，无空气、物表、手卫生感控效果监测记录。接种室设置在二楼，无候诊区，就诊流程不便捷。二、四季镇卫生院（茶棚村卫生室）
1、亮点：《医疗机构执业许可证》校验及时，醒目悬挂。质量管理制度健全，岗位职责明确，三基培训有计划、有考核，参训人员掌握培训内容，绩效考核与质量考核同步。办公条件差，全院职工积极性高，团结协作。村卫生室的门诊日志、处方书写规范，用药合理。
2、不足：全科医生科缺如。就医流程及注射室留观室、治疗室布局不规范，注射室设在楼梯间下，有蛛网存在和尘土落下。药剂科人员资质不符。三基培训缺乏急救知识和村医感染控制知识培训，村 医医废处理欠规范。卫生院门诊日志诊断用药登记不全，处理栏基本都是“对症处理”。门诊处方调剂发药审核后未及时签字确认。医疗质量考核后整改实效不明显。急救设备（氧气、简易呼吸气囊）药品不齐全。
三、铁炉镇卫生院（先进村卫生室）
1、亮点：《医疗机构执业许可证》校验及时，醒目悬挂，人员资质档案齐全，带教有文件明确，处方医嘱病历带教签字及时。质量管理制度健全，特别是医患沟通制度详实执行到位，质量考核管理记录资料齐全。科室设置全，布局合理，就诊环境舒适。手卫生设施齐全。归档病案质控记录详实，书写规范，内涵质量较高，诊断依据、辅助检查齐全、用药基本合理，二级医师查房记录真实可信。
2、不足：运行病历打印不及时。处方点评未落到实处，门诊病人抗菌药物使用率高于40%，联合应用抗菌药物无指征。输液巡视校对卡未悬挂。急救药品、设备未达到“五专”管理，标示不醒目。
四、民主镇卫生院（马安村、榨溪村卫生室）
1、亮点：《医疗机构执业许可证》校验及时，醒目悬挂。职工团结协作。人员资质档案齐全，带教有文件明确，处方医嘱病历带教签字及时，中医、西医老中轻搭配，人才梯队形成。科室设置全，布局合理，办公就诊环境舒适。手卫生设施、急诊急救设备齐全。质量管理制度健全，岗位职责明确，质量考核管理记录资料齐全。病历、处方、护理记录书写规范，内涵质量较高，诊断依据、辅助检查齐全、用药合理，二级医师查房记录真实可信。体温单电子打印，整洁。院 感控制、医废处理较为规范。质量管理考核与绩效考核同步，档案资料齐全。三基培训有计划、有考核，参训人员掌握培训内容。
2、不足：住院病人抗菌药物使用率高于60%，联合应用抗菌药物有无指征现象。三基培训缺乏急救技能培训演练。医技力量条件较好，但住院病人辅助检查不及时。住院病历中医中药使用比例不高。未充分发挥中医中药优势。
五、大道镇卫生院（白果坪村卫生室）
1、亮点：《医疗机构执业许可证》校验及时，醒目悬挂，人员资质档案齐全，人才梯队形成。职工团结协作，积极性较高。质量管理制度健全，岗位职责明确，质量考核与绩效考核记录资料齐全。病历、处方、护理记录书写规范，二级医师查房记录真实可信。三基培训有计划、有考核，参训人员掌握培训内容。
2、不足：医技人员资质不符，无带教文件明确。村医考核管理资料不全，无整改痕迹可查。科室设置布局不合理，办公就诊环境不便捷，院感控制、医废处理欠规范。手卫生设施、急诊急救设备不齐全。住院病人抗菌药物使用率高于60%。中医中药服务能力差。
六、考核成绩
1、县疾控中心
95分
2、四季镇卫生院
88分
3、铁炉镇卫生院
95分
4、民主镇卫生院
95分
5、大道镇卫生院
92分
考核人：刘金娟
2016年1月14日
第二篇：卫计局医疗质量管理制度
医疗质量管理制度
1、首诊负责制度
①首诊科室及医师应须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真记录相关信息。②诊断为非本科室疾病的，普通病人要按医院有关程序介绍到相应科室就诊，需要请其它科室会诊的，被邀会诊科室的医师须按时会诊，执行医院会诊制度，书写会诊意见，坚决杜绝科室间推诿病人；属急、危、重抢救病人的，首诊医师必须及时抢救，同时向上级医师报告，并及时请其它科室会诊；被邀会诊科室的医师须在10分钟到位并积极参与抢救，并及时向所在科室上级医师报告，不得推诿，不得擅自离去。③两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任；若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医疗管理部门或总值班协调解决，不得推诿。④属复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去；各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。⑤首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。⑥属需要抢救的急、危、重症病人，在病人稳定之前不得转院；因医院病床、设备和技术条件所限，须由主治医师或以上职称亲自察看病情，决定是否可以转院，对需要转院而病情允许转院的病人，应对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排；首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。
2、三级查房制度
对新入院病人，危重、疑难及重大手术病人，三级查房应有分析讨论意见，治疗方案更改应有分析记录。
①经治医师查房：观察一般状态，询问病情、查体、观察用药的疗效，有无药物不良反应，增减药物；术后切口的恢复情况；确定诊治的难点所在及上级医师查房重点请教的问题；向患者及家属履行告知义务；危重患者要向接班医师交待清楚。对急、危、重患者、新入院和术后患者，随时查房，发现和掌握病情变化，及时采取有效的诊断措施。夜间值班，经治医师对病区所有患者巡视，掌握危重患病情，随时采取紧急措施，疑难病例请上级医师会诊。将查房获得的信息、结合自己的分析完成日常病程记录。
②主治医师查房：与患者及家属有效沟通，系统了解患者的病情变化；检查医嘱执行情况及治疗效果；对新人院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，确定新方案；检查病历，纠正下级医师病史采集的错误与不足；决定患者出、转院问题，决定手术方案等。新入院患者，主治医师必须在48小时内完成首次查房。主治医师每周至少带医疗组查房2次。查房后，经治医师于当日按指示完成医嘱的更改和执行。
⑶副主任医师/主任医师查房：要解决疑难病例、审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；抽查病案、医嘱、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；开展三谈三讲（谈讲国际、国内、校内对该病的认识和处理意见）；还可接受科室主任委托主持全科查房。对分管医疗组患者每周至少查房1次，固定时间，按时进行，对急危重患者，可随时查房。查房前，经治医师整理病历，各种检查结果置于病历中。查房时，经治医师要携带病历、必要的检诊工具，床头汇报病历，提出要解决的问题，对上级医师的查房意见认真记录。查房后，上级医师决定的医嘱，下级医师必须严格执行，一般当日完成，特殊情况立即完成。
3、疑难病例讨论制度
凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。讨论应由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病情摘要，做好发言准备。主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。
4、会诊制度
凡遇疑难病例或跨学科病例，应及时申请会诊。一般患者科室间会诊应在24小时内完成，院内急会诊时间小于10分钟。医院有完善的科间、科内、急诊会诊、院内会诊、院外会诊和科内、院内会诊制度和工作流程以及外出会诊有关规定，并严格执行。
科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在24小时内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。
急诊会诊：由首诊医师或值班医师提出申请，被邀请的人员，必须随请随到。科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。
院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师以上人员前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。
科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。
5、危重病人抢救制度
凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大合并症的抢救，包括急诊抢救手术、心血管急性合并症、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各种原因引起的心脏骤停、昏迷等抢救；特殊治疗，包括特殊化疗方案，尤其非常规、有创特殊治疗及检查，各主管医师必须报告科主任，按医院规定的形式及时报告医疗管理部门或医院总值班。对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配，由科主任提出上报医疗管理部门或医院总值班并安排专人协调抢救事宜。科室应指派专人向有关部门提供抢救情况汇报，书写抢救记录以备检查。凡是报医疗管理部门的治疗抢救意见及过程要实事求是，如实报告病例情况。上述所有医疗活动，必须严格按照医院有关医疗管理程序，逐级负责，责任到人，严格纪律，避免发生一些不必要的技术纠纷。如未履行医院有关规定，造成医疗纠纷、医疗事故者，将按照有关法律法规对当事人追究责任。
6、术前讨论制度
住院患者手术前（尤其是大、难、新手术），必须进行术前讨论。讨论内容：认证手术指征，确定手术方案，分析术中可能出现的并发症、技术困难及防范处理措施，提出术后观察和护理要求等，确保手术的顺利完成。
普通手术：在手术组内医师间进行，由本组主任（副主任）医师决定即可。重大、疑难、新开展的手术：须经医务科审批、备案。应由科主任或相关医疗组负责医师主持术前讨论，手术医师、麻醉师、护理人员及有关部门人员参加，制定手术方案、术后观察注意事项、护理要求等，力求将术前准备进行得充分周到。讨论情况应由手术组医师详实记录在术前讨论记录中。
7、手术分级制度
医院应设立由院领导、医疗职能部门和专家组成医院手术管理组织，负责制定和定期更新本单位的手术权限目录，各级医师的授权、定期技能评价及资格变更，审定新技术的疗效、安全性、可行性等。医院应根据外科手术技术操作常规确定出手术级别，建立手术准入管理、执业医师手术授权管理及手术分类细则。并且对重大、疑难、毁容致残、特殊身份病人等特殊手术建立起相应审批和申报程序，各类探查性（如：腹部、腹部等）手术原则上应由副主任医师承担。各级医师的授权必须在遵循《中华人民共和国执业医师法》的前提下，根据医师的技术资质（医师、主治医师、副主任医师、主任医师）及其实际能力水平，确定该医师所能实施和承担的相应手术的范围与类别。至少每三年对医师进行一次技术能力再评价与再授权。
8、死亡病例讨论制度
讨论时限：一般情况下，患者死亡1周内进行；特殊情况（医疗纠纷、猝死病例）应及时讨论，形成初步意见，同时动员家属做尸检，凡同意尸检的家属必须在尸检知情同意书签字，然后保留于病历中。凡死亡病例，医师均应询问死亡患者的家属是否同意尸检，如不同意尸检，死者亲属应在尸检知情同意书“是否同意尸检”栏内进行签字。参加人员：一般死亡病例，由本组带组主任医师或副主任医师主持，本组全体医师参加，也可邀请其他组医师自愿参加；疑难病例或有纠纷病例，由科主任主持，科室所有医师和有关的医技、护理人员参加，特殊情况请医务科派人参加。
讨论内容：讨论死亡原因、病理报告、死亡诊断和治疗抢救是否适当、应吸取的经验教训。讨论内容简要记载于死亡病例讨论记录和死亡病例讨论登记本中。
讨论程序：经治医师汇报病例，包括入院情况、诊断及治疗方案、病情的演变、抢救经过等。主治医师或治疗组长补充诊治情况，对死亡原因进行分析。其它医师发表对死亡病例的分析意见。主持人对讨论意见进行总结。详细内容经整理后，以‘死亡病例讨论记录’的形式置于病历中，由主持人及时审阅签章，出科归档。
9、病历书写基本规范与管理制度
严格落实卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历书写规范》和《河北省医疗机构住院病历书写规范细则》要求，建立住院病历书写质量院、科两级质控组织。临床科室每月对本科病历书写质量进行检查评价；医院对各科住院病历书写情况进行综合评价并反馈。
病历书写管理要求详见《河北省医疗机构住院病历书写规范细则》。
10、交接班制度
医师交接班： 交接班前，应巡视病室，了解危重病员情况，如有必要可做床前交接。各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交接班记录本中，并做好交班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录，并简明、扼要记入交接班记录本。每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
护士交接班：病房应建立交接班记录本。交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；新病员的诊断、病情护理工作。交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。晨间交接班时，由夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断以及与护理有关的事项。早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交接班记录本，了解病员动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班作好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱。
药房、检验、超声、医学影像等科室：应设有值班人员，并努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行，并做好交接记录。
11、临床用血审核制度
根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院实际情况，特制定临床用血审核制度。
（一）血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
（二）临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
（三）输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
（四）输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
（五）如果因病情需要，输血量一次超过2000毫升时要履行报批手续，经治医师必须填写《临床输血申请单（超过2000毫升以上）》，并又科主任签名同意后，报医务部批准，申请单必须由输血科留存备案。
（六）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务部或分管院长同意备案并记入病历。危重抢救患者紧急情况下需要用血时，时间内报医务部审批，时间外报总值班，必须由当班医生及医务部或总值班签名，医务部及总值班备案。
（七）配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
（八）输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
（九）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
1．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；
2．核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
3．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
5．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； 6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7．必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
（十）输血完毕，医护人员对有输血反应的应立即通知输血科，并逐项填写患者输血不良反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务部备案。
12、查对制度
医、护、药、技等各类人员均应严格执行查对制度。
1，临床科室
开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、住院号；执行医嘱时要进行“三查七对”（摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射处置后查；对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法）；清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用；给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌；输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。手术室接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、手术部位、术前用药以及所带的病历资料；实施麻醉前，麻醉师必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，在麻醉前要与病人主动交流作为最后核对途经；手术切皮前，由手术者再次核对姓名、诊断、手术部位、手术方式后方可开展手术；凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数
2，药
房
配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌，医师签名是否正确。发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。
3，血
库
血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。逐步推广使用条形码进行核对。发血时，要与取血人共同查对科别、病房、姓名、血型、交叉配合试验结果、采血日期、血液质量。
检验科
采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。收集标本时，查对科别、姓名、性别、标本数量和质量。检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符，以及标本的质量。检验后，查对目的、结果。发报告时，查对科别、病房。病理科收集标本时，查对单位、姓名、性别、标本、固定液。制片时，查对编号、标本种类、切片 6 数量和质量。诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。发报告时，查对单位。
4，医学影像科
检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。使用造影剂时应查对病人对造影剂过敏。发报告时，查对科别、病房。
理疗科及针灸室 各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。
5，供应室
准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。发器械包时，查对名称、消毒日期。收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标
6，特殊检查室（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）检查时，查对姓名、性别、检查目的。诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。发报告时查对科别、病房。
13、分级护理制度
住院病人由医师根据病情决定护理等级，并下达医嘱。分为特级、一、二、三级护理，护理人员应根据医嘱实施相应护理。
①特级护理 依据：病情危重，随时需要抢救的病人；各种复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植；各种严重外伤，如大面积烧伤。护理要求：设专人护理，严格观察病情变化，备齐急救药品器材、各种急救用物、无菌物品。随时准备抢救；制定护理计划，设特护记录，根据医嘱或病人的病情变化，及时测量病人的生命体征，并做好记录，及时准确地做好各项治疗工作；认真细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人的安全；进行健康宣教。
②一级护理 依据：病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理者；各种内出血、外伤、高热、昏迷、肝肾功能衰竭、休克、极度衰弱者；惊厥、子痫、晚期癌症病人及早生婴儿。护理要求：严格卧床休息，生活上给予周密照顾。必要时制定计划和做好护理记录；密切观察病情变化，每15—30分钟巡视病房一次，定时测量生命体征变化；加强基础护理，认真做好晨晚间护理，根据病情更换体位，擦浴、洗头等，预防并发症；进行健康宣教。
③二级护理 依据：凡病情较重，生活不能完全自理的病人；年老体弱或慢性病不宜过多活动者；一般手术后或先兆子痫等。护理要求：根据病情适当地做室内活动，生活上给予必要的协助；每1—2小时巡视病人一次，观察病情变化；做好基础护理，预防并发症；进行健康宣教。
④三级护理 依据：能下床活动，生活可以自理的病人；各种疾病及手术后恢复期；轻症慢性病病人，正常孕妇或产妇等。护理要求：在医护人员指导下生活自理，督促病 人遵守院规，根据病情适当参加一些室内、外活动；每日巡视病人2—3次，注意观察病情变化；进行健康宣教。
14、手术安全核查制度 附：手术安全核查制度
（一）手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
（二）本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
（三）手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
（四）手术安全核查由手术医师、麻醉医师或巡回护士主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查记录单》。
（五）实施手术安全核查的内容及流程。
1、麻醉实施前：由麻醉师主持；三方按《手术安全核查记录单》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
2、手术开始前：由手术室巡回护士主持；三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
3、患者离开手术室前：手术医师主持；三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
4、三方确认后分别在《手术安全核查记录单》上签名。
（六）手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，认真对应表格填写，每一步核查无误后方可进行下一步操作。
（七）术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
（八）住院患者《手术安全核查记录单》应归入病历，非住院患者《手术安全核查记录单》由手术室负责保存三年。
（九）手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
（十）医院相关职能部门应加强对本院手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。发现一次不执行核查制度的，扣手术室奖金2000元。
第三篇：医疗诚信服务承诺书(卫计局)
医疗诚信服务承诺书
为维护良好医疗秩序，向广大患者提供规范、安全、方便、快捷的医疗服务，本医疗机构谨在此作出以下承诺：
1.不参与侵害患者人身、财产安全、扰乱正常医疗秩序等涉黑涉恶涉乱行为，发现涉黑涉恶线索立即报告，为保障广大人民群众合法权益做积极贡献。
2.按照卫生行政规章制度和技术操作规范等进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。
3.根据病情对症下药，合理检查，坚决拒绝强迫交易、诱导消费、强制消费、术中加价、欺诈医疗、过度诊疗等不规范诊疗行为，努力减轻患者经济负担。
4.按规定执行明码标价和医药费用明细清单制度，通过多种方式向患者公示公开医疗价格和收费标准，不分解、打包、重复收费,自觉接受社会监督。
5.药品明码标价，无假劣、过期、霉变、失效药品。调剂处方时三查七对，对抗生素、处方药凭处方购配。杜绝发错药事故，保证群众用药安全。
6.全面落实医疗废物管理责任，规范医疗废物分类收集、贮存等管理，保护环境安全，切实维护群众健康。
7.以病人为中心，礼貌待人，用语文明，耐心准确地解答病人或家属关于医疗、费用等相关知识的咨询，尊重患者的选择权、知情权和监督权，提供优质服务。
8.倡导“能吃药不打针，能打针不输液”的观念，按《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输
液管理的通知》的要求，严格掌握静脉输液指征，原则上不需要静脉输液的常见病多发病（通知列明的4类53种）一律不采用静脉输液。
9.本医疗机构如不履行承诺，龙岗区卫生和计划生育局可以依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《深圳经济特区医疗条例》、《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》等相关规定进行行政处罚。
谨此承诺。
本承诺书一式2份，龙岗区卫生和计划生育局和医疗机构各一份。
承诺人（单位加盖公章）：
年 月 日
第四篇：卫计局依法行政工作总结
卫计局依法行政工作总结
2015年，我局按照国务院《全面推进依法行政实施纲要》，围绕县委、县政府工作大局，认真学习党中央全会精神，深入开展党的群众路线教育活动，认真贯彻《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和**婴保健法》等一系列行政法律法规。运用法治的思维、法治的方式，将依法行政贯穿于卫计事业的改革与发展之中，更好地为广大人民群众服务。现将我局依法行政工作开展情况总结如下：
一、主要工作做法
（一）强化领导，进一步完善卫计执法制度。
一是领导重视，落实责任。自2015年卫计局设置行政审批股，局主要领导亲自抓行政审批工作，成立了行政审批工作领导小组，局长任组长，分管局长任副组长，由行政审批股牵头，各相关股室负责人为成员的工作领导小组，并将依法行政工作目标和任务分解到相关股室，在全局上下形成了党政一把手亲自抓，分管领导具体抓，全体人员共同抓的工作格局。二是制定改革方案、明确工作重点。我局结合工作实际，制定了行政执法责任制实施方案，突出深化了公立医院改革、医疗纠纷调处机制等制度。建立了卫生行政许可事项集中审批与行政处罚规范处理的制度，确立了依法行政的新目标新举措和新任务，并将依法行政工作纳入工作目标考核，确保规范执法落到实处。
（二）坚持政务公开，不断提高行政服务效能。
一是规范行政处罚自由裁量权，规范行政处罚行为。根据各级法制部门的要求，对卫生行政许可及处罚项目进行认真梳理、集中管理，确定行政审批事项清单，规范了处罚的具体行为。二是做好政务公开，提高依法行政透明度。12月底前，卫计系统全面实施信息化，到时充分发挥信息化作用，逐步开展网上查询、咨询、预审和申报材料电子传递、审批以及公示，实现网络服务和窗口按时办理，提高审批效率，增加办事透明度。三是优化科学办事流程，简化了办事程序，缩短了办理时间。四是畅通投诉渠道，主动接受人民群众监督，今年共受理投诉举报21件，办结率98%，综合满意率95%。
（三）强化宣传培训，营造卫计法治氛围。
通过会议和培训等方式，全方位开展培训。一是卫监局对全县公共场所进行《公共场所管理条例》及实施细则培训，培训350人次，发放资料1000余份；对全县生活饮用水从业人员培训，学习了《生活饮用水卫生监督管理办法》，参培人员22人次；对全县医疗机构放射诊疗培训65人次；对全县传染病管理培训27人次，同时加大了对从事职业卫生、学校卫生、卫生监督协管员法律法规知识的宣传培训，共培训27人次，发放各种宣传手册、资料2700余份。二是组织乡镇卫生院院长参加省、市卫计委举办的基层医疗机构管理干部培训班二批34人次；组织全科医师参加省、市级培训20余人次；组织全县乡村医生培训考试二次共计600余人次。三是城乡卫生与妇幼保健股组织举办了全县公共卫生服务项目业务培训和业务量巡查，进一步提高了医务人员对我县老年人、高血压和糖尿病等慢性病健康管理水平。四是弘扬了红十字精神，传递博爱、奉献、人道力量，县红十字会组织开展了急救知识培训，全县共开展二期800余人次献血250000毫升，并长年在电视台宣传报导无偿献血知识。
（四）依法行政，加强医疗市场监督管理。
为加强医疗市场管理，整顿规范医疗市场秩序，维护人民群众的健康权益，积极主动协同相关部门按照上级有关打击非法行医、整顿和规范医疗市场等活动要求，对全县医疗机构聘用非专业、无资质卫生技术人员、超范围执业、超执业范围、无证行医、非法行医等违法行为予以取缔，传染病防治、手足口病管控不力、“两非”胎儿性别鉴别、院感医疗废弃物处理不当、病原微生物化验室不规范、制度不健全、医疗虚假广告等现象、坚决打击，一查到底。全年共出动执法车辆162台次、出动执法人员632人次、查处案例25起，其中警告4家、责令改正5家、下达卫生监督意见书6家、责令停业诊疗活动4家、行政处罚5家、移交司法机关1家、罚款金额10余万元，努力净化了我县医疗市场，切实保障了人民群众合法就医权益。
（五）加强管理，卫计事业不断发展壮大。1.加强内涵建设，医疗服务质量不断提高。
一是加强了重点专科建设，县中医院康复理疗科成为省级临床重点专科，县人民医院5个专业XX县中医医院2个专业分别为市级临床重点专科；以县人民医院为基地，组建了县医疗协作集团，加强了县级医院与乡镇卫生院的全方位帮扶。二是加强医政医管，完善医疗质量管理制度。紧紧围绕“安全第一、预防为主”的方针，严抓医疗文书质量管理，落实核心制度，从源头、细节抓起。每季度对所有医疗机构进行医疗核心制度落实情况进行专项检查，规范医生执业行为，避免疏忽和纠纷，对“三基”技能进行抽考，促进医务人员提升服务能力，并将村卫生室考核纳入乡镇卫生院考核内容，提高卫生院对村卫生室管理能力。三是继续坚持每年开展一次医疗或医技知识竞赛，进一步提高我县医务人员理论知识和技能操作水平。2.深化卫生改革，医院管理不断规范。
围绕综合改革和提升能力两个关键，统筹推进县级公立医院综合改革工作，实施药品零差价销售，取消药品加成，完善经济运行机制和分配激励机制，开展医院精细化管理，着力解决县级公立医院综合改革实施过程中暴露出来的机构性和机制性的矛盾和问题，建立维护公益性、调动积极性，保障可持续性发展的机制。3.加快基本建设，卫计服务能力不断提升。
一是县人民医院整体搬迁并正式运行；二是县中医院整体搬迁建设工程已近尾期，2016年正式搬迁；三是五个乡镇卫生院改、扩建工程已完工；四是改、扩建村卫生基本完工；五是全系统信息化建设十二月底正式并网运行，全县医疗机构实现门诊住院收费、出入院管理、药库管理、医护工作和报表查询等功能的信息化管理。
二、存在的问题
一是卫计执法经费政府投入不足，装备落后，给卫计执法工作带来一定的难度。二是执法人员少、任务重、工作量大，专项整治任务不断，需要相当大的监督人力和时间，使得卫计监督人力资源处于超负荷运转，平时只有疲于应付，被动开展工作，无法满足正常监督执法任务需要，做到全县覆盖有难度。三是执法人员整体水平不高，有待加强法律、法规和政策水平培训，提高执法水平和能力。
三、下一步工作安排
一是加快卫计行政审批网上透明运行的步伐，推动行政机关对其依法行使的权力，从依据到决策、执行、结果实行全过程动态公开，实行阳光执政，接受人民群众监督。卫生行政处罚流程进一步规范管理。二是进一步深化政务公开工作，实行卫生许可事项集中审批，网上公开，方便群众查阅。各医疗卫生单位尽快建立并完善网络平台，尽量做到信息公开，资源共享受。三是进一步落实执法责任，进一步建立和落实行政执法内部监督制度，加大查纠力度。明确执法责任，加强执法考评，落实责任追究。依法处理执法考评中的问题单位、问题人。四是进一步搞好法制宣传培训教育。以各级医院领导干部、医务人员为重点的法制教育，切实抓好行政执法人员法律知识更新培训。强化执法队伍的业务建设、思想建设和自身建设，努力提高他们的执法水平、办案能力。五是全面完善卫生行政执法责任制相关配套制度。对卫生行政执法、卫生政务公开、卫生许可的相关规章制度贯彻落实情况，组织定期考核。六是加强医疗卫生监管。杜绝无证上岗、超范围手术现象。坚决依法查处各级各类医疗机构违法违规行为。对打击非法行医继续保持高压态势，保障医疗安全，切实维护人民群众利益。
第五篇：2016年区卫计局医政科工作总结及下一年计划
医政科2016年工作总结及下一步计划
今年来，医政科紧紧围绕《2016年##市医政工作要点》以及局的工作部署，狠抓工作落实，全力提升医疗卫生服务能力和水平，改善群众看病就医感受，构建和谐医患关系，努力提高人民健康水平。现将有关工作情况总结如下：
（一）推进社会办医，健全多元化办医格局
按照规划和促进社会办医的思路，积极扶持民营医疗机构发展。上半年，提请区府办印发《关于调整**市**区医疗机构设置规划（2011-2015年）的通知》，鼓励和引导社会资本举办医疗机构。下半年，发布**区2015增设医疗机构公告，增设一批儿科、康复、护理、中医类别的民营医疗机构，进一步优化医疗资源配置。通过组织专家评审及审批程序，批准新增建设6家民营医疗机构。到目前为止，全区共有民营医疗机构70间，占全区医疗机构总数的52.2%。其中民营综合性医院4间、门诊部11间、诊所（卫生站）41间、社区卫生服务站14间由民营资本投资建设。
（二）加强区级医院服务能力建设，提升服务水平结合区级医疗资源整合，加快妇产科、儿科等重点科室建设与发展。将原妇幼保健区设置为区人民医院妇幼院区，并加挂区妇幼保健服务中心牌子，将两院妇产科和妇保科合并为大妇产科统一管理。大妇产科下设妇产科住院、门诊和妇保科三个部门，妇产科服务能力和水平得到进一步整合和优化。同时，将两院儿科和儿保部门合并为大儿科统一管理。下设两个普儿病区、一个新生儿病区和一个儿保中心。区中医院也开设儿科门诊和夜诊。一级以上医疗机构24小时提供儿科诊疗服务，根据儿科门诊就医规律和特点，弹性安排儿科医生轮值班，有效调配人力资源，缓解儿科“看病难”问题。
（三）强化医疗机构管理，提升医疗服务质量 组建区级医疗质量专家组，并聘请市级以上专家对全区医疗质量和医疗安全进行考核评估，助推全区医疗质量与安全全方位提升。目前，区级医疗机构管理和医疗质量评估专家组共有73名专家，专业涵盖医院管理、临床科室、护理院感、急症重症、麻醉药剂以及精神病防治等方面，定期对区内医疗机构的核心制度、院感防控、危重病例和死亡病例管理、抗菌药物使用等工作开展督查和评估，并对存在问题进行限时改进。今年来，专家组以公开透明方式参与医院服务质量考核3次，大大提高了考核结果公信力。同时，邀请由24名来自医院临床、护理、药学等专业领域的市级专家，对我区医疗卫生单位领导班子进行绩效考核和专项督导2次，对区直医院医疗、护理、院感、医务人员依法执业等方面进行全方位“体检”，有针对性地提出意见和建议。通过专家的考核评估，有效加强了对医院医疗卫生服务质量的监控，为提升全区医疗服务能力奠定坚实基础。
（四）防范医疗纠纷，构建和谐医患关系
1、建立医疗纠纷处理长效机制。成立了由分管区领导任组长，区维稳办、宣传部、司法局、信访局、民政局、应急办、卫计局等部门负责人为成员的医患纠纷调解工作领导小组，制定印发了《2015年**区深化医患纠纷领域专项治理工作方案》，定期召开医患纠纷工作研究会，对复杂的医患纠纷进行分析和研究，提出解决办法，将有关情况及时向区有关部门通报，形成了良好的部门协调联动机制。
2、有效预防和妥善化解医疗纠纷。5月24日、8月21日，分别邀请省医责险诉讼案件管理中心的王卫国主任、广州市律师协会邓华明律师进行医疗纠纷防范知识的专题讲座，进一步提高医务人员对医疗风险的防范意识，降低医疗风险事件的发生。同时，通过设立投诉箱、拓宽投诉渠道、进行满意度调查及电话回访等方式，多方收集医患双方对服务的意见和建议，及时处理投诉纠纷，维护双方的合法权益。今年，共受理群众医疗服务投诉22件，全部都得到及时跟进回复和处理，进一步提升群众就医感受和满意度。
（五）全面改善护理服务，促进护理事业健康发展 继续在区人民医院、区中医院开展优质护理服务行动，提高护理队伍整体素质。落实广东省持续改善护理服务重点工作方案，在“5.12”国际护士节期间举办了全区护理技能竞赛，参加竞赛队伍12支，进一步提升护士的技术操作能力和优质护理服务水平。同时，推行社区康复护理，更合镇中心卫生院、城南社区卫生服务中心、杨梅医院被评为##市社区康复护理推广单位，共派出15名护理骨干到##市中医院学习，并试点开展社区康复护理工作，为我区脑卒中、COPD（慢性阻塞性肺病）提供优质的居家康复服务。
（六）以点带面，促进中医药服务能力进一步提升 今年，中医药工作被纳入区政府工作报告，我局作为重点工作来抓，区政府财政今年投入29万元专项资金，落实基层中医药服务能力提升工程，将区中医院建设成为区级中医药适宜技术培训推广基地，为基层中医药人员开展中医药知识和技能培训，现已开展6期培训约600人次。投入30万元推动**区“优秀青年中医临床人才”培养计划，择优选取5名优秀青年中医临床人才送出去跟师学习三年，培养医德高尚、具有扎实理论基础和丰富实践经验、医技水平精湛的德才兼备的优秀中医人才，为下一步推动我区中医药事业发展奠定基础。同时开展基层医疗机构标准化建设，把更合镇中心卫生院、富湾社区卫生服务中心打造为我区基层中医药综合服务区建设示范单位，以点带面，促使中医药服务比例不断提升。当前，社区卫生服务中心、卫生院能够提供中医药服务的比例达到100%；社区卫生服务站、卫生站能够提供中医药服务的比例已提高到80%，基层能够提供中医药服务比例大幅提升。
我区还将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务项目，为65岁以上老年人和0-36个月儿童开展中医药健康管理服务。一是开展老年人中医药健康管理服务。为辖区内65岁及以上的老年人开展体质辨识及中医药保健指导，并记录在健康档案中。全区管理65岁及以上的老年人32507人，完成体质辨识及中医药保健指导13734人，完成率约42.2%；二是开展0-36个月儿童中医药健康管理服务。为辖区内0-36个月儿童的家长进行儿童中医药健康指导，并将相关记录纳入儿童健康档案。全区管理0-36个月儿童14935人，完成中医药健康指导5354人，完成率约35.8%；三是开展高血压、糖尿病患者中医药健康管理服务。全区管理高血压患者19579人，完成中医药健康管理指导14664人，完成率约74.9%；全区管理糖尿病患者5570人，完成中医药健康管理指导4277人，完成率约76.8%。
另外，继续加强中医专科建设。目前我区中医院被评为二级甲等中医医院，中西医结合肝病专科为##市“十二五”医学特色专科，肝病科为国家中医重点专科协作组成员单位、省“十二五”中医特色专科，骨伤科、针灸理疗科为全国农村医疗机构中医特色专科。
（七）实施基药制度，在基层全面推广基药。目前我区二级医院（即区中医院）基本药物销售额占全部药品销售金额比例为44.43%，三级医院区人民医院基本药物销售额占全部药品销售金额比例为41.15%。实现了上级要求的二级公立医院基本药物销售额达到≥40%，三级公立医院基本药物销售额达到≥30%的标准。政府办的基层医疗机构有3家卫生院、4家社区卫生服务中心、11家社区卫生服务站及2家村卫生站已全部配备使用基本药物，对参保病人全部实行药品零差率销售，并达到基本药物集中采购且采购品规数、金额占比均不低于60%的要求。此外，做好基本药物制度财政补助工作，今年下拨中央财政补助109万元。
（八）试点开展社工进医院服务，改善看病行医感受 今年，在区委区政府的高度重视和区社工委的统筹安排下，我局试点开展社工进驻医院项目，区财政划拨44万元作为开展该项目的资金。为做好推进工作，3月我局联合区社工委、区财政局、团区委、区人民医院等有关单位人员到顺德、##参观学习，制订《推进社工进驻医院项目具体实施方案》，确定区人民医院为社工进医院项目的试点医院，并通过政府购买服务方式由粤开心社会工作服务中心承接。9月25日，**区人民医院医务社工工作站正式挂牌成立，成为我区首个医务社工工作站。医务社工进医院是为服务广大患者及医务人员而推出的一项便民社会项目，能为患者提供整体性照顾服务，改善群众看病就医感受，并给予医务人员良好的人文关怀，提高医疗服务水平。成立以来，共开展调研问卷220份，开展宣传、慰问等活动三个，跟踪心理咨询个案3个。
（九）积极推动大病救助工作，减轻困难家庭大病负担 根据省、市有关实施疾病应急救助制度文件要求，制定了《**区疾病应急救助专项资金管理办法》，将疾病应急救助基金60万元纳入区财政预算。为做好我区疾病应急救助基金补助申请材料的审核工作，规范和加强疾病应急救助基金使用管理,我区建立了疾病应急救助基金补助申请联合审核工作制度，对疾病应急救助基金补助申请材料进行审核。今年，我局下拨疾病应急救助资金14.6万元。
（十）推进平价医疗服务工作
一是进一步加强对平价医院试点单位区中医院的指导。要求结合实际增加平价医疗服务项目，扩大平价医疗服务范围，丰富服务内涵。二是督促区人民医院和区妇幼保健院加强平价诊室建设，同时加强宣传力度，抓好挂号、分诊的管理，提升平价医疗服务的就诊比例。三是各基层医疗机构继续大力推广平价药包。区内二级以上医院的平价诊室占门诊资源比例为11.7%。全区已制定35种平价药包（西药15种，中药20种），政府举办的社区卫生服务中心（站）、卫生院、卫生站等基层医疗卫生服务机构100%推广平价药包。
（十一）红十字会工作扎实开展
一是继续打造红十字会医院学校品牌。我区红十字会医院学校作为全国首家县区级医院学校，经过前2年的探索，已经积累了一定的教学经验。2015年红十字会医院学校3名教师共访视了患病住院学生238名，为118名住院的学生提供教学服务，累计完成教学任务478课时；今年，区红十字会医院学校以“红会学校，爱在医院”为申报项目，获得##市10万元社会创新专项资金。二是开展应急救护培训，提高群众自救互救能力。今年来分别到碧桂园凤凰酒店、区职业教育中心、社会组织公共空间等单位共举办5期培训班，培训约581人。三是开展“送温暖”活动，为困难家庭送去温暖。元旦、春节期间，区红十字会与镇（街）干部、村（居）委会干部携带慰问物资进入全区的低保户、五保户、残疾人等困难家庭，为他们送上应节物资及节日的祝福。共慰问25户因病致贫的家庭，受惠约90人，给每户家庭送去大米、花生油、腊肠、糖果等年货及慰问金，发放物资价值12058元，发放慰问金12500元，款物合计24558元。此外，10月上旬，为做好台风“彩虹”救灾工作，为三洲居委会的受灾群众免费派发50个急救家庭包，价值15000万元。
存在不足
（一）医疗资源分布不合理。目前我区医疗资源总量不足，而且主要集中在中心城区；区内上等级的医院总数少；专科医院发展相对较慢，妇产科、儿科、康复和老年养护等专科领域服务能力薄弱。
（二）中医药提升工程方面。区中医院虽建立专科网络视频平台，但尚未纳入全国和省的中医药适宜技术网络平台；中医骨干人才少，中医类别医师占所有医师比例约15%，中医类别全科医师更少，影响中医药服务在基层全面推广。基层中医药服务门诊量偏低。
2017年工作计划
1、引导公立和民营医院错位发展。加强总体统筹和规划，引导公立医院和民营医院错位发展，避免医疗资源的重复建设和浪费。特别是支持社会资本申办康复、老年护理、慢性病疗养等特色医疗机构。加大政策和资金倾斜，培育和突出民营医院的专科技术优势和特色医疗品牌，使群众能就近享受到更方便、快捷的医疗服务。
2、进一步加强医疗质量安全管理。始终把质量安全放在医疗工作的首位，建立健全医疗质量安全责任制，促进医疗质量持续改进机制的形成，实施精细化管理，落实制度标准，规范诊疗行为，提升医疗质量，通过狠抓核心制度落实、关键部门质量、医院药事管理、医院感染控制、病种规范诊疗等，确保医疗安全。
3、进一步深入开展改善医疗服务行动。规范医务人员接诊方式和改善服务环境。进一步优化就医流程，节约患者时间成本。积极推进志愿者医院服务。积极推进临床路径电子化管理。采取有效措施，控制单病种成本，降低患者费用负担。
4继续巩固医院基本药物落实情况成果。在保持各级医疗机构基本药物销售额达到规定标准基础上，做好基本药物制度和各项政策的宣传工作；继续加强与各方协调，积极争取区财政及有关部门的支持，推进非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。
5、继续加大中医药扶持力度。建立区级中医药适宜技术视频网络平台；继续抓好中医药综合服务区建设；继续开展中医药知识技能培训，提高基层中医药人员诊疗水平。
医政科 2016年10月16日
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