医疗组综合目标责任书1

第一篇：医疗组综合目标责任书1

XXX乡卫生院2012年医疗组综合目标责任书

为提高服务质量,改善服务态度,塑造良好地“窗口”形象,保障人民身体健康,促进经济效益和社会效益的全面发展,结合我院实际情况,特制订此责任书。

一、经济指标

全年完成医疗业务毛收入

元，纯收入

元。

二、任务指标

1、诊疗工作量：全年接待门急诊患者

人次，出院

人次，外科病 人

人次，放射

人次，化验

人次，心电图

人次，B超

人次。

2、医疗质量：门诊与出院诊断符合率达85%，甲级病历书写率达80%，处方书写合格率达95%，门诊日志填写率达100%。

3、护理质量：护理文书书写合格率达90%，护理技术操作合格率达90%，一针穿刺成功率达90%，常规器械消毒合格率达100%，基础护理合格率达80%。

4、药房工作质量：药品存放整齐、分门别类、条理清晰、贵重药品专柜存放。无伪劣过期失效药品使用于临床，中药无虫蛀、结串，无生药、整药上斗现象，处方划价准确率达95%。每5天对业务情况进行统计扎帐，并填报会计室。

5、准确把握、严格执行合作医疗、师生保险、居民医保报销政策，做好新型合作医疗门诊帐户的登记、审核、报销工作，做到准确、及时、登记清晰。对在报销过程中出现的错报、多报情况由科室自负。

把好师生住院保险及合作医疗报销关，对在工作中出现虚假情况的，一经查实，从严论处，并对其所造成的后果负全部责任。

6、传染病控制：明确专人负责传染病控制工作。传染病、发热病人登记率达100%，门诊日志、预检分诊登记、发热病人登记做到“三点一线”，有肠道传染病专门登记，疫情及时上报率达100%。做好结核病的发现与转诊，门诊、放射、化验疑似病人登记率达100%，登记完整规范率100%，转诊上报率100%。

7、加强职业道德建设，认真落实“首诊负责制”、“个人职业道德档案

制度”和“医患双向承诺书制度”，职业道德调查满意率达90%。广泛开展“三好一满意”活动和“平安医院”创建活动，建立健全医疗纠纷人民调解制度。门诊病人满意率≥90%，住院病人满意率≥95%。

8、做好工作区、责任区的清洁卫生，做到窗明地净，有垃圾随时清扫。每周二开展一次大扫除。

9、继续深入开展“医疗质量万里行活动”，强化医疗核心制度落实，保证医疗质量和安全, 严禁利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠手术的行为.严禁医务人员超范围执业

10、积极稳妥推进公立医院改革试点工作, 贯彻实施基本药物制度，医院全部配备使用基本药物，实行零差率销售；贯彻执行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，并做好宣传和培训工作，加强医疗机构药事管理，指导医院首选和合理使用基本药物。

11、强化组织观念，服从组织领导，按时保质保量完成卫生院安排的临时工作任务。分

三、奖惩兑现办法

科室于12月中旬对责任书落实情况进行全面认真自查，写出自查报告。院方于下旬对照《责任书》及《考核细则》对科室经济指标、任务指标完成情况进行考核。经济指标超额完成的，院方与科室5：5分成。经济指标未完成的，由科室50%填补，从绩效工资中扣除。任务指标完成情况与绩效工资兑现挂钩。XXX卫生院

科室负责人

负责人签字：

签字：

二O一二年

月

日

二O一二年

月

日

第二篇：放射科综合目标责任书

放射科综合目标责任书

（2016）

为加强科室内部管理，提高科室综合管理水平，促进科室各项工作持续改进，保障放射影像工作的规范性、安全性和对医疗工作的直接支持作用，特制订以下目标责任。

一、工作目标

1.认真执行卫生法律法规和诊疗技术操作规范，严格落实医院管理措施，以二级医院评审标准为依据，做好科室全面质量控制和持续改进，杜绝医疗差错和事故发生。

2.认真执行 “九不准”、“十条禁令”和卫生系统行风建设有关规定，遵守《医务人员行为规范》、卫生行政部门及医院的相关规定，开展诚信和文明服务，无违规违纪事件发生。

3.建立“以病人为中心”的医学影像管理工作模式，不断提高患者、临床满意度。

4.加强放射防护和安全管理，不断提升安全保障水平。

二、工作任务：

1.认真组织科室职工学习放射相关的法律法规，并认真贯彻落实。2.建立健全放射科规章制度、操作规程、岗位职责；制定管理组织、制度和措施。

3.加强医德医风和职业道德教育，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，遵纪守法，廉洁自律，自觉抵制药品购销中的不正之风。

4.积极开展疑难病例回访、临床医生、患者意见征询，不断提高服务水平。5.开展科内质量控制，严格落实射线防护管理制度。6.加强设备保养和维护，提高设备运转率。

7.加强工作人员的培训，完成继续教育项目和“三基三严”考核。

三、工作指标

1.全年检查人数较上增长5%以上 2.临床满意度≥85%，患者满意度≥90% 3.报告诊断符合率≥90% 4.放射（普放、DR）阳性率≥50%；CT阳性率≥70% 5.急诊检查出具报告单≤30分钟，常规检查出具报告单≤2小时 6.医疗差错≤2次 7.发表医学论文≥1篇 四、一票否决指标

1.发生重大医疗及安全事故，造成重大经济损失和恶劣社会影响。2.发生严重违纪违规事件或案件。五.考核与奖惩

各职能科室制定相应考核方案，实行日常绩效考核和年终综合考核相结合，对工作成绩优异者，将给予奖励，对未完成目标任务的，将处罚或通报批评。

本责任书一式二份。医院、科室各留一份。时限为2016年1月1日至2016年12月31日。

分管院长：

科室主任：

第三篇：病理科医疗质量目标责任书

医疗质量与医疗安全目标管理责任书

病理科：

为了进一步提高医疗质量，确保医疗安全，严防差错事故的发生，要求你科医务人员必须掌握医疗质量管理的相关知识及制度，并遵照执行：

一、你科室应建立医疗质量管理责任制，科主任为第一责任人，并明确每个人在医疗质量管理工作中的责任，严格执行核心制度、诊疗常规和技术操作规范，有效预防和控制医疗差错事故及纠纷的发生。

二、科主任任质控组长，每月按《洋县医院病理科质量考核标准》进行自查考核、评价、反馈及整改。有质控及医疗安全教育活动记录。每月召开质控会议一次，对监测资料进行分析总结，制定整改措施，并兑现奖惩。

三、每年根据科室实际情况制定质量控制方案，结合本专业特点及发展趋势修订本科室规章制度、技术操作规程等，并组织实施。

四、对职能部门在质控检查中提出的反馈意见能进行整改落实，有落实记录。

五、定期向院质控科反馈本科室质控工作开展情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报医务科及医院医疗质量管理委员会。

六、认真执行各种查对、危急值报告、交接班、报告单审签等制度，危急值报告及时，检查结果准确，报告单书写规范，确保病人安全。取片或报告时要有登记，有副本。

七、加强住院病人回访记录，随访率≥20%；

八、加强三级三严训练，参与率、合格率100%。

九、严格执行标本签收、查对、固定制度，标本按规定存放，切片标记清楚；常规制片24—48小时内完成；普通病理5个工作日内完成，冰冻病理30分钟内完成。

十、报告单书写合格率100%；病理切片、制片合格率100%；石蜡切片诊断符合率100%；临床与病理诊断符合率＞60%。

十一、加强仪器保养和维修，万元以上设备完好率≥95%，各类试剂、耗材有生产单位，生产批号和防伪标签，无过期、失效，有专人管理；易燃、易爆品安全存放, 专人管理。

十二、定期到临床科室征求意见，临床医师、患者满意度均大于90%。

十三、积极参与实施卫生行政部门布置的各项重点医政工作，承担重大公卫事件医疗应急救治，按要求完成指令性任务。重大医疗过失和医疗事故报告率100%。

十四、入科人员认真落实带教制度，在通过国家执业医师考试后，经科室考核，确认能单独胜任工作时，由本人申请，科主任审核签字，医务科批准，方享受单独值班、出示报告权，遇有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理。

十五、工作人员要互相支持，团结协助，不相互拆台。值班人员应坚守工作岗位，随叫随到。

十六、纠纷已经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料。以上条款望各科室认真遵守，如有违反，按照相关规定处理，由此引起的事故、差错、纠纷，当事人应负全部责 任。季度考核，与评先评优、晋级及绩效挂钩。

本责任书一式两份，医院、科室各存一份，自签字之日起生效。

医院负责人： 科室负责人：

年 月 日 年 月 日

第四篇：医疗质量_安全_目标_责任书

**市第二人民医院

2013医疗质量、医疗安全目标责任书

进一步贯彻落实“加强医疗安全，提高医疗质量”和“院科两级负责制”的医疗安全工作制度，明确医院科室主任及员工对医疗安全工作应负的职责和目标，有效强化质量意识，防范杜绝医疗纠纷、差错、事故的发生，保障医疗安全，根据医院的部署，结合我院实际情况，特签定医疗安全工作目标责任书：

一、医疗质量、安全目标

（1）“三基三严”考核合格率100%；

（2）入出院诊断符合率≥95%；

（3）门、急诊病历书写合格率≥98%；

（4）处方书写合格率≥98%；

（5）住院病历甲级率≥90%；

（6）医疗器械消毒灭菌合格率100%；

（7）医疗事故发生率0，重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%；

（8）医疗废物集中处置合格率100%;

（9）门诊登记及门诊病历书写率100%

（10）药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％。

（11）清洁手术切口甲级愈合率≥97％，清洁手术切口感染率≤1.5％，医院感染现患率≤8％。

二、医疗质量、安全责任

1、科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质量管理组织体系完善，各项规章制度齐全，有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实措施，建立医疗服务质量可追溯制度，实行质量责任追究制。

2、科室医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。

3、医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保证措施，有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键流程（主要指危重病人管理、有创诊疗操作等）管理制度落实好。严格执行诊疗规范和临床操作规范，无违规操作现象。

4、科室制定医务人员“三基三严”培训计划、考核计划及实施方案，相关档案完备、真实，记录规范、详细。参加院三基理论和基本技能操作考核合格率100％。定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训，原始资料齐全，培训率达到100%。

5、严格执行《医疗机构病历管理规定》、《浙江省医疗护理文书书写基本规范（试行）》等有关规定，医疗护理文书书写及时、准确、规范。科主任要严格把关，对病历质量实行全程监控、评价和反馈，有病历质量持续改进措施及记录。甲级病案率≥90%，有科室病历保管制度和责任追究制度，无丢失、损坏病历现象发生，不允许有重要缺陷的病历归档。

6、严格执行医患沟通制度，患者知情同意书签署率及合格率达到100%；落实医疗纠纷三级预警机制，积极防范并妥善处理医疗纠纷；医疗过失行为及医疗缺陷报告、分析、整改制度执行有力；有医疗纠纷投诉和处理登记本，内容真实、完整、规范。

7、施行医疗技术审批、准入制度，做好新技术、新业务准入与管理，档案完备率及制度执行率达到100%。严格执行《医疗技术操作规程》，科室或个人不得随意简化或更改。对危重病员或在重要器官更改治疗方案或进行复杂创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意诊疗签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。

8、临床用药合理、规范，科室有临床用药控制的管理制度和落实措施；抗菌药物应用符合指导原则，用药记录能在病程记录中体现。门诊工作安排合理，人员配备充足，准时出诊，服务规范，无投诉。严格执行传染病上报制度，传染病漏报率为零。

9、科室成立感染管理监控小组，成员职责明确，能切实有效开展工作；严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范及其它医院感染相关法律法规技术规范；落实医院感染监测、诊断、报告制度；医疗废物管理处置规范；杜绝重大医院感染责任事故的发生。

10、护理人员严格执行护理规章制度和操作规程，为病人提供优质、规范、温馨、安全的护理服务；基础护理和专科护理落实到位，及时准确执行医嘱，认真落实护理安全目标。

11、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。

12、对一些特种检查（包括CT）、特殊治疗（包括应用贵重自费药品等）、一次性耗材等医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，取得家属配合，减少医疗纠纷的发生。

13、科室必须加强对进修实习人员的管理，进修实习生书写的各种医疗文件，带教老师必须认真审查修改签名认可或作补充记录，其参加手术或进行各项诊疗操作，必须经带教老师同意并进行现场指导；带教老师不得随意让进修实习人员代替值班，若有违反引发差错、事故、纠纷，带教老师或值班医生作为直接责任人首先予以追究。

14、科室工作人员要互相支持，团结协助，相互拆台引起医疗纠纷者视情节和后果，给予检查、停职、行政处分等处理。

15、认真落实值班制度。值班人员应坚守工作岗位，随叫随到，积极参加或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾害、意外事件批量伤员和突发事件，必须及时逐级上报，否则引起事故、纠纷应追究当班人员的责任。

16、医、护、技人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录。及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。

17、纠纷一经发生严格执行医疗纠纷预警方案，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历妥善保管任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。当事医务人员、首席医生、科主任、护士长积极参与医疗纠纷化解，严禁推诿。

18、科室定期检查各种医疗抢救设备、仪器、器械，确保设施完好无损，以便应急抢救使用，同时做好维护登记记录；抢救物资、药品准备充分，能有效应对突发事件的发生。

三、考核与奖惩

1、考核将由医院统一组织相关科室和部门分头考核，采用平日抽查和年终全面考核结果得分为评价依据。

2、凡考核不足90分或科室出现医疗事故或出现医疗纠纷造成不良后果的实行一票否决，视为考核不合格，科室主任不能参加评优，并对主要负责人进行诫勉。

上述责任目标，各科室要认真讨论执行，科主任与院长签字以示负责。责任书一式两份，院科各执一份，自签字之日起生效。有效期为一年。

院方：（盖章）科室：

签字（代表签字）：负责人签字：

年月日年月日

第五篇：乡村组党风廉政建设目标责任书

***乡村组党风廉政建设目标责任书

（村组）

为全面加强农村基层党风廉政建设，认真落实干部廉洁自律规定，增进党政群关系，提高群众参与村组事务执行率和知晓率，进一步增强村务的透明度，组合2011年***乡党风廉政建设各项规定，特与各村签订本目标责任书。

1、严格执行各项纪律规定，认真落实干部廉洁从政各项规定以及市委《关于进一步加强领导干部廉政建设十条规定》和县委《加强领导干部作风建设和廉政建设若干规定》。

2、大力倡导八个方面的良好风气，认真解决作风方面存在的突出问题。

3、按时参加民主生活会，严格执行党风廉政建设五项制度。严禁公款吃喝。严格权力运行的监督。

4、加强干部作风建设，解决办事不公、作风粗暴、吃拿卡要、刁难群众和损害群众利益等问题。

5、加强履行职责情况的监督检查，解决干部不作为、乱作为的问题，促进务实高效和勤政廉政。

6、积极协助做好经济责任进行审计。

7、深化和规范推进组务公开工作。重点公开人民群众普遍关心涉及人民群众切身利益的各类事项。

8、按照乡党委、政府的要求，始终把反腐倡廉工作纳入经济社会发展总体工作中，统一部署，认真落实。认真抓好反腐倡廉工作，认真履行-1-

“一岗双责”职责。

9、深化作风建设，认真解决在思想作风、学风、工作作风、领导作风和生活作风方面突出的问题

10、协助村支部组织实施好农村基层党风廉政建设工作，不断健全基层党风廉政建设网络体系，建立完善以民主管理、民主监督、民主决策为主要内容的制度建设。

11、继续做好减轻农民负担工作，巩固农村税费改革成果。

12、严肃规定程序进行“一事一议”的筹资筹劳，坚决制止乱摊派、乱罚款、乱收费行为，防止农民负担反弹。

13、严肃查处哄抬农资价格、制售假冒伪劣农资坑农害农行为。

14、加大减轻农民负担监督管理力度。

15、严格执行党在农村的各项政策，及时全面全额兑现各项支农惠农资金，严格资金管理。

目标责任考核工作依据《***乡村组干部党风廉政建设目标责任制》内容进行，并与年终奖励和工资实行挂勾，实行一票否决制，对不认真执行党风廉政建设要求的，追究相关的纪律责任外，按照规定实罢免。

支部书记（签字）：

村组长（签字）：

二O一一年*月*日