对药学专业药理学教学的几点建议

第一篇：对药学专业药理学教学的几点建议

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对药学专业药理学教学的几点建议

陈光亮，甘亚丽，李莉

（安徽中医学院药理学教研室，合肥 230038）

【摘 要】 药理学是重要的医学和药学专业基础课,它是医学和药学、基础医学和临床医学的桥梁性学科。但目前药学专业毕业生的就业岗位主要为药品营销、医院药房、药物研究等，故药学专业的药理学应该有别于医学专业的特点，如何针对药学专业设计课堂教学,提高教学质量,是药理学教学中值得思考的问题。【关键词】 药学专业；药理学教学；主动学习

目前我国药理学教学的主要目的是为临床合理用药提供基本理论，而药学毕业生的就业岗位主要为药品营销、医院药房、药物研究等，故药学专业的药理学应该有别于医学专业的特点，现行药学专业的药理学教学没有突出“药”学特点，教学手段过于单一化、程式化。为了更好地为社会提供高素质的药学专业应用型人才，需要更新传统教学观念，突出专业培养特色，创新教学模式，优化教学内容、教学方法，作者就这些方面提出几点建议，供同仁们交流。

1、改变传统的“填鸭式”教学模式，变学生被动学习为主动学习

现代教学理论认为：教学过程既是学生在教师指导下的认知过程，又是学生能力的发展过程。因此教师有必要改变传统的“填鸭式”教学，把主要精力放在为学生创设学习情境，提供信息，引导学生积极思维上[1]。可以采取多种灵活的方式，比如教师先把复习思考题出出来，学生在学习的过程中找到问题的答案，教师在讲解的过程中提问。也可以让学生在自己学习的过程中把本章节的重点、难点、考点提出来，教师答疑，补充讲解。也可以将部分章节由教师主讲为主转变为学生主讲为主，这样可增强并提高学生的参与意识，利用学生原有的知识和能力提高课堂参与度。这种模式下教师并不是被搁置一边，“师者，传道、授业、解惑也”，在这里教师的工作重点是解惑、补充讲解，由临考前带领学生提纲挈领复习改为当堂课解决问题。具体操作是假设一个章节是80分钟时间，学生先通看一遍10分钟，然后由一个同学上台讲解（30分钟，需要同学先备课），然后是教师讲解40分钟，主要内容包括同学没有讲到的或错误的需要纠正的，作者简介：陈光亮(1964-),男,安徽宿州人，博士,教授,硕士研究生导师。主要研究方向：中药防治代谢综合征的基础与应用研究。邮箱：chguangl@163.com

以及需要重视的考点和难以理解的难点等，把这一章的内容当堂解决，当堂“消化”。

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当然这种教学模式可能对教师和学生都提出较高的要求：首先，老师要有足够的把握能力和对整个教学内容相当的熟悉程度，其次要求学生自觉性高、自学能力强，最好是小班教学，人数控制在30人左右。比如在肾上腺素受体激动药一章，教师重点比较去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、肾上腺素、多巴胺对心血管作用的异同点，以及肾上腺素升压作用的翻转，其他内容以学生自学为主。

此外，考试促进自主学习。考试是学生自主学习的重要组成部分，复习迎考可以促进学生自主学习，对所学知识进行自我归纳、总结、消化、提炼。理论考试中的综合性题目考核，实验考核中的理论与实验操作考核，有利于引导学生对知识进行融会贯通，对技能进行反复训练，从而培养和锻炼学生的自主学习能力。在教学过程中要求学生自学的内容纳入考核范围，也有利于引导学生自主学习。

2、开展启发式教学，唤起学生学习兴趣

注重教学艺术性，采用启发式教学，唤起学生学习兴趣，调动学生主动性和积极性。在这一教学过程中，要求教师潜心钻研教材，结合药理学的教学内容适当地介绍前人发现和开发药物的过程，如青霉素、阿司匹林、胰岛素等药物的发现，这样可以将一个个抽象的知识点变成学生感兴趣、喜闻乐见的故事。也可例举生活中的一些现象，如咳嗽可以用哪些药物治疗？发烧怎么办？治疗高血压用什么药物？使学生感觉到药理学知识是实实在在的，生活中随处可用。这些能唤起学生的学习兴趣，是学生学习的动力、也是最现实、最活跃的学习动机。

3、教会学生“学习”，以培养学生的综合分析能力

教会学生学习，授之以鱼不如授之以渔，课堂教学就是为了培养学生课外自学的能力，“教”是为了“不教”。终身学习的前提就是要求学习者具备自己学习的能力。激发学生的思维活动，培养学生发挥想象力和独立思考、钻研问题的能力，使教与学双方紧密结合，从而使课堂教学在传授知识和培养能力两方面都取得较好效果。

PBL（Problem Based Learning）教学法[2]（问题式教学法）是以问题为基础，以学生为中心，以教师为主导，以小组讨论和自学为主的学习形式，它更有利于学生自学能力、分析解决问题能力等的培养。教师在把握学生知识水平和对知识的理解能力的基础上，对本堂课要提出哪些问题，如何和何时提出问题进行精心设计，把要讲的内容以问题的形式提出，引导学生积极思考，然后围绕问题以解答的方式授课；或者有的问题问而不答，让学生自己思考、讨论，激励学生大胆质疑，老师学生共同解疑。这样学生对所学的知识印象才会深刻，学生只有对所学内容有强烈的好奇心和求知欲，才会自觉地

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去思考。如在讲到利血平的作用机制时，可以就此提出一系列问题：按末梢释放的递质不同传出神经分为哪两类，传出神经递质是如何灭活的？哪些药物通过影响神经递质灭活发挥作用？家兔有机磷中毒实验过程中可以观察到哪些中毒症状？用阿托品能解救哪些中毒症状？

为了培养学生综合分析能力，可以在后面的教学过程中，把与前面教学内容相关的问题提出来，比如对机体体温调节有影响的药物分哪几类？作用机制和临床适应症各是什么？有抗休克作用的药物有哪些？一般内脏平滑肌绞痛选用什么药？严重内脏平滑肌绞痛选用什么药？剧烈外伤性疼痛选用什么药？心绞痛选用哪些药物？急性心肌梗死疼痛选什么药物？骨关节炎疼痛选用哪些药物？外周神经痛选什么药？偏头疼选什么药？痛经选什么药？痛风选哪些药物？通过这些问题，锻炼学生综合分析的能力。

4、利用现代化教学手段，增强教学效果

药理学学科有其严密的系统性和逻辑性，大多数药理学知识都以前期的基础医学知识为基础，同时又紧密联系后期的临床医学课程。药理学涉及到的基础医学知识比较多，生理学方面，主要包括：受体、心肌电生理、尿液的生成调节、血压的生成及调节、凝血机制、内分泌等。病理生理学经常涉及一些疾病的病因学及病理生理学知识，对于药学专业的学生，带有普遍性的问题是医学基础课程相对薄弱，临床医学知识缺乏，这给药理学教学带来较大的难度。

如何在有限的时间取得较好的教学效果？在课堂教学中运用多媒体课件，可以使教学形象生动，学生感知鲜明印象深刻，可使教学内容具体化，达到化难为易的效果[3]。同时，教师可以节省大量的板书时间进行讲解和讨论。利用多媒体课件对感官的直接刺激，使知识的接受更为轻松、记忆更为深刻。

5、借鉴国外的药理学教学，取其精华

从教学内容方面而言，国外的《药理学》教材一般规定二至三本权威性的专著作为参考书，更主要的是结合不同专业，辅以提纲挈领的讲义，附有一定量的思考题，在内容上体现出量大而紧紧跟踪最新进展。如此高的起点，就要求教材既要有扎实的基础知识，又有广博的内容，对新的内容注意筛选，对更新的理论知识要讲清来龙去脉。如目前对血管内皮的功能，对NO的作用已基本趋向肯定。不同亚型的青霉素结合蛋白对耐药性产生的意义和作用等。

从教学形式方面来看，日本的药理学教学颇有特色[4]，教师在授课时，一般不依照教材进行讲授，也没有教学大纲，而是将教材分成若干讲座，以专题讲座的形式来进行，学术资源

教材只是推荐给学生自修的专业书籍而已，讲座的主讲人是教研室内对该讲座所涉及领域最为熟悉者，讲授的内容主要是介绍该领域的最新研究动态、所面临的难题及最新研制的新药等，对于教材只是对学生难以理解的难点进行讲解，而不是按照教科书的内容泛泛地讲授，这种基于大量科研实践经验的理论课教学生动形象、有一定的深度，易引起学生对药理学的兴趣。这些都是值得我们去借鉴去学习的地方。

6、联系药学专业实际需要，丰富教学内容

教师必须更新观念，适应时代要求，联系药学专业实际需要，不断丰富教学内容。在绪论部分可增加对新药的研发、报批以及药理学在新药的研发和报批过程中承担的角色的介绍内容。这样可提高学生的学习兴趣。加强非处方药物及复方制剂的学习，增强指导合理用药能力。近年来学生的就业很多是在药品销售等流通环节，而这些销售企业很多都是销售非处方药，如抗感冒药、消化系统药、呼吸系统药、维生素类药、钙剂、铁剂等。在药理学教学中这分内容常常是作为自学内容，而学生在主要的就业岗位上接触机会较少的一些处方药物却用去大量的时间和精力，例如:抗心力衰竭药、抗心律失常药、镇静催眠药等，学生在药品零售岗位上几乎不可能接触到这些药物。而对于非处方类药物接触较多，但所学有限，难以满足指导顾客购药和用药的需求。健胃消食药、止咳药、抗感冒药多为复方制剂，而教学中多不讲复方制剂，只分散地在各个章节介绍单一的药物知识，缺乏连贯性、针对性。教学内容不能只局限于教材，应与时俱进。在学习药理学过程中，教师和学生都会发现一种现象，书上有的药，药店与医院很少有，而书上没有的药，药店和医院却很多。书本内容与社会的发展严重脱节。教学应该与时俱进，教师要经常到医院、药店进行调查，了解用药动态，对教学内容进行补充。

7、科研促进教学，科研引入教学，培养学生综合能力

在药学专业教学过程有意识地增加科研教学内容，如实验设计基本原则，影响研究结果的因素，医药文献检索方法，医学科技论文的基本结构等。结合教师的科研课题，把学生分成几个兴趣小组，每组3-5人，列出要回答的问题，可以是实验设计、研究进展、防治方法等，教师大概讲解后，请小组成员讨论分工，针对小课题形成小论文，最后是纸质报告和PPT报告。比如“逍遥散颗粒治疗乳腺增生的实验研究”，小课题有：乳腺增生的发病率与危害是什么？乳腺增生的病理生理过程是什么？临床上如何防治？如何建立动物模型？观察指标有哪些？实验如何设计？在整个实验过程中影响因素有哪些？

8、形成性评价和终结性评价相结合，全面客观评价学生的知识和技能

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考试是教学活动的重要组成部分，是教研教学效果的重要措施，是实现课程目的、专业培养目标的重要手段。目前大多数院校考察学生的学习水平的主要依据是期末考试成绩，甚至是唯一依据，这样就造成部分同学平时不听课、不看书、不复习，而在临考前拼命死记硬背，考试成绩不错，离开考场后什么都不记得了。学生的知识和能力并没有真正提高，学生的技能并不一定与期末考试成绩密切相关[5]。

鉴于此，我们强调过程性评价学生的学习成绩与技能，具体的包括：考勤、提问与课堂讨论、实验操作与实验报告、每篇结束后的小考（占20-40分钟）成绩、小论文成绩、期中考试成绩等过程性、综合评价学生的学习水平和能力。形成性评价成绩占总成绩的50％，期末考试占总成绩的50％。

改变以往以试卷考试为主的单一考核方式，采取试卷考试与论文考核相结合，闭卷考试与开卷考试相结合，理论考核与实验技能相结合、单元考核与综合考核相结合的多元化考核方式。

总之，我们要转变传统的教育思想，树立起新的教育观念，注重理论联系实际，药学专业学生毕业后将走向药物研制、生产、流通等环节的各个岗位，因此，在药理学学习中了解新的药物作用机制，掌握各类药物的发展趋势是十分必要的，我们教给学生的绝不应该只是个别药物的作用，而更多的应是让他们掌握一个思路，就是让他们懂得用综合分析的方法，从疾病发展的规律出发，抓住药物作用的不同环节，来考虑寻找更好的新型药物，研究开发更合理有效的剂型，同时也会灵活的综合运用药理知识，指导病人合理用药。

参考文献

[1]杜洪霞,周芳,任利君,等.浅谈如何提高药理学教学质量.[J].中国现代药物应用,2008.2.(23):211 [2]蓝星莲,潘龙瑞,于龙顺,等.药理学教学中PBL教学法的应用与比较.[J].中国高等医学教育,2009.(2)：27-29 [3]李萍,侯进,任利君,等.多媒体技术在药理学教学中的利弊分析及对策.[J].中国医药导报，2008.5.(26):78-79 [4]程嘉艺，中日药理学教学之我见.[J].药学教育,2008.19.(3)：10-11 [5]曾菊绒，李萍，胥晓丽，等.药学专业《药理学》考试试卷分析.[J].医学信息学，2009.22.(1)：97-98

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Some Suggestions to the Pharmacology Teaching of Pharmacy specialized Guangliang Chen, Yali Gan, Li Li

第二篇：药学专业药理学

药学专业药理学(药)

一、名词解释(每题3分，共9分)1．后遗效应2．肝药酶诱导剂3．安全范围

二、填空题(每空1分，共31分)

1．长期应用受体拮抗药，可使相应受体数目——，突然停药时可产生反跳现象。2．弱酸性药物在碱性尿中重吸收——而排泄——。

3．阿托品禁用于——、——和前列腺肥大等疾病。4．毛果芸香碱临床用于治疗——。

5．氯丙嗪的抗精神病作用机制与其阻断中脑——和中脑——通路中的D2受体有关。

6．伴有心力衰竭的心绞痛患者可选用——药物治疗心绞痛。

7．高效利尿药利尿作用主要部位是————。8．肝素用药过量所引起的出血可用——解救。9．胰岛素常与——和——合用，以纠正细胞内低钾。

10．氨基甙类口服——，不易通过——。11．氯霉素对革兰阴性菌作用强，对——和——病原体有特效。

12．糖皮质激素的长效制剂有——和——；短效制齐——和——。

13．药物的体内过程包括——、——、——和——。14．抢救吗啡急性中毒可用——。15．ID50／ED50的比值称为——。

16．氯霉素不良反应有————————、——、——。

三、选择题(每题1分，共30分)

1．肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干作用称为()A.丸毒性反应B．副作用C.治疗作用D．变态反应E．后遗效应

2．短期内连续应用麻黄素可产生()

A.耐受性B．抗药性C.快速耐受性D．成瘾性E．反跳现象

3．血浆半衰期(t1／2)的长短取决于()

A.药物的吸收速度B．药物的消除速度C.药物的转化速率D.药物的转运速率E．药物的分布容积 4．药物的给药途径取决于()

A．药物的吸收B．药物的消除C.药物的分布D．药物的代谢E．药物的转运

5．毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是()· A.消除炎症B．防止穿孔C．防止虹膜与晶体的粘连D．促进虹膜损伤的愈合E．抗微生物感染 6．阿托品最适用于以下哪种休克的治疗()

A．感染性休克B．过敏性休克C.心源性休克D．失血性休克E．疼痛性休克

7．救治过敏性休克首选的药物是()

A．肾上腺素B．多巴胺C.异丙肾上腺素D．去氧肾上腺素E．多巴酚丁胺

8．苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是()

A．静滴碳酸氢钠B．静滴低分子右旋糖苷C．静滴10％葡萄糖D．静滴生理盐水E．静注大剂量维生素C

9．苯妥英钠的不良反应中不包括()

A.胃肠反应B．齿龈增生C.过敏反应D．共济失调E．肾脏严重损害

10．溴隐亭能治疗帕金森病是由于()

A.中枢抗胆碱作用B．激活DA受体C.激活GABA受体D．提高脑内DA浓度E．使DA降解减少 11．阿片受体拮抗剂为()A.二氢埃托啡B．哌替啶C.吗啡D．纳洛酮E．曲马多

12．不用于治疗风湿性关节炎的药物是()A．阿斯匹林B.对乙酰氨基酚与非那西丁C.保泰松与羟基保泰松D．吲哚美辛E.布洛芬 13．高血压伴有精神抑郁者不宜选用()

A．利血平B.氢氯噻嗪C.硝普钠D．硝苯地平E．可乐定

14．高血压危象伴心功能不全者可选用()A．硝苯地平B.硝普钠C.硝酸甘油D．普萘洛尔E．维拉帕米

15．下列药物中与血浆蛋白结合率最高的是()A．洋地黄毒甙B.地高辛C.毒毛旋花子甙KD．西地兰E．黄夹甙

16．血浆半衰期最长，作用最为持久的药物是()A．洋地黄毒甙B.地高辛C．毒毛旋花子甙KD．西地兰E．铃兰毒甙

17．强心甙减慢心房纤颤的心室率，是由于以下哪种作用()

A．抑制房室结传导B.增加房室结传导C.纠正心肌缺氧D．抑制心房异位起搏点E．抑制心室异位起搏点

18．下列哪一组药物属于选择性Ca2+通道阻滞剂()A.硝苯地平维拉帕米地尔硫草B．硝苯地平维拉帕米氟桂嗪C.维拉帕米尼莫地平桂利嗪D．维拉帕米尼莫地平普尼拉明E．硝苯地平尼卡地平苄普地尔 19．伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药物()

A．维拉帕米B．普萘洛尔C．硝酸甘油D．硝酸异山梨醇E．硝苯地平

20．硝酸甘油抗心绞痛不可采用的给药途径是()A．舌下含服B．软膏涂抹C.口服D．贴膜剂经皮给药E．稀释后静脉滴人

21．能降低眼内压用于治疗青光眼的利尿药是()A.速尿B．氢氯噻嗪C.安体舒通D．氨苯喋啶E．乙酰唑胺

22．驾驶员或高空作业者不宜使用的药物是()A．阿司眯唑B．苯海拉明C．苯茚胺D．西米替丁E．阿托品

23．长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象，其原因是()

A.病人对激素产生依赖性或病情未充分控制B．ACTH突然分泌增高C.肾上腺皮质功能亢进D．甲状腺功能亢进E．以上都是

24．地西泮抗焦虑的主要作用部位是()

A.大脑边缘系统B．脑干网状结构上行激活系统C.大脑皮层D．中脑网状结构侧支E.纹状体 25．甲氧苄氨嘧啶长期大量服用会引起**叶酸缺乏症，原因是**的哪种酶被抑制()

A.二氢叶酸还原酶B．四氢叶酸还原酶C．二氢叶酸合成酶D．一碳单位转移酶E．葡萄糖一6一磷酸脱氢酶

26．下列不属于大环内酯类的药物是()

A.红霉素B．麦迪霉素C．万古霉素D．白霉素E．螺旋霉素

27，可引起二重感染的药物是()

A．四环素B.红霉素C.青霉素D．头孢菌素E．链霉素

28．主要用于治疗各种癣菌感染的药物是()A．灰黄霉素B.制霉菌素C.两性霉素BD．酮康唑E．氟胞嘧啶

29．既抗RNA病毒，又抗DNA病毒的广谱抗病毒药物是()

A．金刚烷胺B.阿昔洛维C．病毒唑D．疱疹净E．病毒灵

30．主要毒性为视神经炎的药物是()

A．利福平B.链霉素C．异烟肼D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺

四、问答题(共30分)

1．试述吗啡缓解心源性哮喘的主要药理依据(10分)。

2．钙拮抗药对心脏的作用主要表现在哪些方面(5分)?

3．试述平喘药物的分类，并各写出一个代表药物(10分)。

4．简述氨基甙类抗生素的主要不良反应及其预防措施(5分)。

试题答案及评分标准(供参考)

一、名词解释(每题3分，共9分)1．后遗效应：停药后血浆药物浓度已降到阈·浓度以下时所残存的生物效应。2．肝药酶诱导剂：指能增强药酶活性，加速其它药物代谢的药物。如苯巴比妥(苯妥英钠、利福平)。3．安全范围：指LD5与ED95之间的距离。

二、填空题(每空1分，共31分)1．增加2．少快3．青光眼幽门梗阻4．青光眼5．边缘叶皮质6．硝酸甘油7．髓袢升支粗段髓质部和皮质部8．鱼精蛋白9．葡萄糖氯化钾10．不吸收血脑屏障11．伤寒杆菌立克次体12．地塞米松倍他米松氢化可的松可的松(氟氢可的松)13．吸收分布代谢排泄14．纳洛酮15．治疗指数16.骨髓抑制灰婴综合征神经系统反应二重感染

三、选择题(每题1分共30

分)1．B2．C3．B4．A5．C6．A7．A8．A9.E10．B11．D12．B13．A14．B15．A16．A17．A18．A19．B20．B21．C22．B23．A24．A25．A26．C27．A28．A29．C30．D

四、问答题(共30分)1．试述吗啡缓解心源性哮喘的主要药理依据(10分)。①抑制呼吸中枢减弱了过度的反射性呼吸兴奋(4分)②扩张外周血管减轻心脏负担，有利于消除肺水肿(3分)③镇静作用减弱病人紧张情绪，减轻心脏耗氧量(3分)2．钙拮抗药对心脏的作用主要表现在哪些方面(5分)①负性肌力减弱心脏收缩力(2分)②负性频率使心率减慢(2分)⑧负性传导减慢房室传导，延长有效不应期(1分)3．试述平喘药物的分类，每类各写出一个代表药物(10分)平喘药可分以下五类举例①p肾上腺素受体激动剂如肾上腺素(2分)②M受体阻断剂如异丙阿托品(2分)③茶碱类如氨茶碱(2分)④肥大细胞膜稳定剂如色甘酸钠(2分)⑤肾上腺皮质激素类如二丙酸氯地米松(2分)4．简述氨基甙类抗生素的主要不良反应及其预防措施(5分)主要不良反应预防措施①耳毒性不能与速尿、利尿酸等合用，以免加重耳毒性。用药时间不宜过长。(2分)②肾毒性一般用约小超过一周，老人惧用(1.5分)③肌松作用可用新斯的明和钙剂解救(1.5分)

第三篇：药理学课件(药学专业)

传出神经受体（掌握）

（复习受体的命名原则：根据与它结合的药物、激素和递质而命名）

1．分类及分布：按能与它选择性结合的递质和药物命名，主要有：

（1）胆碱受体：

M受体（毒蕈碱型受体），根据分布的位置及阻断剂的不同分三类：M1：CNS、神经节、胃壁细胞

M2：心肌、突触前膜

M3：平滑肌、血管、腺体细胞。

N受体（烟碱型受体）：N1：神经节、肾上腺髓质

N2：骨骼肌

（2）肾上腺素受体：α受体 α1：平滑肌内脏（胃肠道、膀胱括约肌、瞳孔开大肌）血管（皮肤粘膜、内脏、骨骼肌）腺体汗腺、唾液腺

α2 ：突触前膜（主要）、CNS

β受体 β1：心肌、脂肪组织

β2：平滑肌 内脏（支气管、胃肠道、膀胱逼尿肌、胆囊胆道）血管（内脏、骨骼肌、冠状动脉）突触前膜

（3）多巴胺受体：内脏血管：肾、肠系膜、心、脑等；胰腺、神经节

2、突触前膜受体（了解）

功能：通过正、负反馈来调节递质释放，影响效应器官的反应。

如：去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜：β

2、N受体兴奋→正反馈

α

2、M受体兴奋→负反馈突触内自身反馈调节

去甲肾上腺素能神经末梢 → NA↑→突触前膜α2受体↑→负反馈→NA释放↓(多→少)NA↓→突触前膜β2受体↑→正反馈→NA释放↑(少→多)

3、受体的生理效应（掌握）

胆碱受体 M样：心肌心收缩力↓、心率↓、传导↓

平滑肌 血管：舒张→血压↓

内脏：胃肠道、胆道、膀胱逼尿肌、支气管→收缩括约肌（胃肠道、膀胱）→舒张

腺体：分泌↑

瞳孔括约肌：收缩→瞳孔缩小

N样：N1神经节交感N节后纤维兴奋（作用复杂此类药较少）副交感N节后纤维兴奋

肾上腺髓质 ：分泌（交感神经节前纤维支配）N2骨骼肌：收缩

肾上腺素受体 α受体： 血管（皮肤粘膜、内脏）：收缩→血压↑

瞳孔开大肌：收缩→扩瞳

β受体： β1心肌收缩力↑、心率↑、传导↑

β2支气管：舒张

骨骼肌血管：舒张→血压↓ bn

冠脉：舒张

多巴胺受体：肾、肠系膜、心、脑等血管舒张

第四篇：药学专业药理学教学大纲

药学本科药理学教学大纲

一、前言

药理学是药学教育中的一门边缘或桥梁课程，它运用基础医学理论知识，阐明药物作用原理，为临床合理用药奠定理论基础。因此阐明药物的药理作用和用药规律是药理学课程的授课重点，也是学习药理学的中心。学习和掌握药理学基本概念和原理，并且学会运用，才能指导合理用药，又能继续学习和掌握更好的药理知识和新药的药理作用。

本大纲采用人民卫生出版社出版的李端主编的《药理学》作为教科书，对其内容划分为了解、熟悉、和掌握三个层次要求。供药学专业用。

二、教学内容及要求

第一章

绪

言

一、目的要求

了解药物的概念、药理学的研究对象和任务、学习药理学的目的。

二、教学内容

1、详细讲解药理学的性质与任务：药物、药理学、药效学、药动学。药理学与其它学科的关系。

2、一般介绍药理学的发展史。

3、新药的开发与研究。

第二章 药物效应动力学

一、目的要求

1、掌握药物基本作用、治疗作用与不良反应等基本概念。

2、熟悉药物量效关系的有关概念，掌握药物效应及安全性的指标。

3、掌握受体的概念和激动剂、拮抗剂的特点。熟悉受体的调节。

4、了解药物的作用原理。

二、教学内容

1、药物的作用

（1）详细讲解药物作用的基本表现：兴奋和抑制。（2）药物作用的选择性。

（3）重点讲解药物作用的临床效果：治疗作用和不良反应。

2、药物剂量一效应关系。

（1）量效关系和量效曲线。质反应和量反应。（2）效价强度和效能。（3）治疗指数和安全范围。

3、一般介绍药物的作用机制。

4、重点讲解药物与受体：

（1）受体和配体的概念。亲和力和内在活性。亲和力常数。（2）激动剂和拮抗剂的特点，拮抗参数。

第三章

药物代谢动力学

一、目的要求

1、掌握t 1/2、生物可用度、首关消除，血浆蛋白结合率，药酶等基本概念。

2、熟悉药物的跨膜转运，体内过程及消除过程的基本规律。熟悉连续恒速给药时血药浓度变化的一般规律和负荷量－维持量的给药方法。

3、了解药物的血浆清除率，表观分布容积，血脑屏障，肝肠循环等基本概念。

二、教学内容

1、一般介绍药物跨膜转运：药物跨膜转运的方式，简单扩散的规律。

2、详细讲解药物体内过程：（1）药物吸收、分布、转化、排泄。

（2）首关消除，血浆蛋白结合率，血脑屏障，药酶，肝肠循环。

3、体内药量变化的时间过程：（1）时量关系和时量曲线。

（2）重点讲解半衰期，曲线下面积，生物利用度。

4、一般介绍药物消除动力学：

（1）一级消除动力学的特点和基本公式。半衰期(t 1/2)的计算和意义。药物的血浆清除率，表观分布容积。

（2）零级消除动力学的特点和基本公式。

（3）连续恒速给药：血药稳态浓度，达坪时间，负荷剂量。

第四章

影响药物效应的因素

一、目的要求：

了解影响药物作用的因素及药物相互作用。

二、教学内容：

1、一般介绍药物方面的因素。

2、药物在体内外的相互作用。

第五章

抗菌药物概论

一、目的要求

1、了解抗菌谱、抗药性、抗菌活性、代疗指数等概念。

2、了解细菌抗药性形成的机制

3、熟悉各类抗菌药物的抗菌机制

二、教学内容

1、重点讲解抗菌中的常用术语如抗菌谱等

2、抗菌的机制

3、细菌抗药性的形成与机制

第六章 β－内酰胺类抗生素

一、目的要求

1、掌握β－内酰胺类抗生素的抗菌机理和耐药机制。掌握青霉素G的体内过程，抗菌谱、适应症和不良反应。

2、熟悉其它β－内酰胺类抗生素的分类，作用特点及应用。

二、教学内容

1、重点讲解β－内酰胺类抗生素抗菌机制，作用类型及耐药性。

2、青霉素类

(1)青霉素G的体内过程、抗菌谱、临床应用与过敏反应。

(2)常用的半合成青霉素及其特点。苯唑西林、氨苄、羟氨苄西林、羧苄西林、哌拉西林和美西林。

2、头孢菌素类

头孢菌素的特点和临床应用。头孢氨苄、头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮。

3、一般介绍非典型的β－内酰胺类抗生素：亚胺培南，β－内酰胺酶抑制剂，氨曲南。

第七章 大环内酯类、林可霉素类与其它抗生素

一、目的要求：

1、熟悉大环内酯类抗生素的特点。

2、掌握红霉素的抗菌谱，临床应用及不良反应。熟悉林可霉素，克林霉素，万古霉素，替考拉宁的作用特点。

二、教学内容：

1、详细讲解红霉素的抗菌谱，体内过程，临床应用及不良反应。新大环内酯类药物。

2、林可霉素、克林霉素的作用特点。

3、万古霉素和替考拉宁的作用特点。

第八章

氨基甙类与多粘菌素类抗生素

一、目的要求：掌握氨基甙类抗生素的共性及常用药物的特点。

二、教学内容：

1、重点介绍氨基甙类抗生素的共性

2、链霉素、庆大霉素及丁胺卡那霉素的抗菌谱和临床应用。

3、一般介绍多粘菌素的作用特点。

第九章

四环素类与氯霉素

一、目的要求：掌握四环素和氯霉素的用途及不良反应，熟悉四环素和强力霉素的体内过程的特点。

二、教学内容：

1、详细讲解四环素类药物的体内过程、抗菌谱、适应症及不良反应。四环素、土霉素、金霉素、强力霉素。

2、氯霉素的体内过程、抗菌谱、适应症及不良反应

第十章

喹诺酮类、磺胺类与其它合成抗菌药物

一、目的要求

1、掌握喹诺酮类药物（第三代）的作用机理、抗菌谱、临床应用和不良反应

2、熟悉磺胺类药物作用机理与甲氧苄氨嘧喧联合用药原理、作用、用途和不良反应

二、教学内容

1、重点讲解喹诺酮类药物（诺氟沙星、氧氟沙星）的作用机理、抗菌谱、临床应用和不良反应

2、磺胺类药物构效关系。

3、磺胺类药物作用机理及特点，与甲氧苄氨嘧啶合并用药的原理。抗菌谱、体内过程、应用和不良反应

第四十章

抗真菌药与抗病毒药

一、目的要求

1、熟悉二性霉素、灰黄霉素、制霉菌素、咪唑类抗真菌的特点、应用和不良反应

2、了解抗病毒药的作用及应用

二、教学内容

1、一般介绍两性霉素、制霉菌素的作用、用途和不良反应

2、灰黄霉素、咪唑类抗真菌药的作用、用途和不良反应。

3、抗病毒药。

第四十一章 抗结核病药与抗麻风病药

一、目的要求

1、掌握一线抗结核病药的作用特点、适应症及不良反应

2、熟悉抗结核药的应用原则

二、教学内容

1、详细讲解一线抗结核病药的作用特点、体内过程、临床应用和不良反应

2、抗结核病药的联合应用及应用原则

第四十章二—第四十五章

抗寄生虫药

一、目的要求

1、熟悉常用抗疟药（氯喹、奎宁、青蒿素、伯氨喹、乙胺嘧啶）作用特点、适应症及不良反应

2、掌握甲硝唑的作用、用途及不良反应

3、熟悉吡喹酮及驱肠药（阿苯哒唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、左旋咪唑、哌嗪）的作用特点、选用。

二、教学内容

1、详细讲解常用抗疟药的作用环节、应用和不良反应

2、重点讲解甲硝唑的作用、用途及用药注意事项

3、一般介绍吡喹酮及驱肠虫药的作用特点和选用

第四十六章

抗恶性肿瘤药

一、目的要求

1、熟悉常用抗肿瘤药的分类及应用原则

2、掌握常用抗肿瘤药的特点。

3、了解抗肿瘤药共有的不良反应

二、教学内容

1、详细讲解抗恶性肿瘤药的作用机制和分类

2、常用抗恶性肿瘤药：甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，巯嘌呤，白消安，博来霉素，长春新碱，糖皮质激素。

3、抗恶肿瘤药物应用原则

4、抗肿瘤药物共有的不良反应。

五章

传出神经系统药理概论

一、目的要求：

1、了解传出神经结构与分类。

2、了解药物作用机制与分类。

3、掌握传出神经的递质、受体与功能。

二、教学内容：

1、一般介绍传出神经分类与结构。

2、重点介绍传出神经递质、受体与功能。

第六章

一、目的要求：

1、了解ACH的药理作用。

2、掌握毛果芸香碱对眼的作用、用途。

3、了解胆碱酯酶对ACH的水解过程，掌握新斯的明、毒扁豆碱的作用和用途。

4、掌握有机磷酸酯类中毒的机理、症状和防治。

二、教学内容：

1、一般介绍ACH的药理作用。

2、详细讲解毛果芸香碱的作用、用途和不良反应。

3、一般介绍胆碱酯酶：类型，结构，对ACH的水解过程。

4、抗胆碱酯酶药：

（1）重点介绍易逆性抗胆碱酯酶药：新斯的明，毒扁豆碱，依酚氯胺，他克林。（2）难逆性抗胆碱酯酶药：有机磷酸酯类。（3）胆碱酯酶复活药：碘解磷定，氯解磷定。

第七章

胆碱受体阻断药－M受体阻断药

一、目的要求：

1、掌握阿托品阻断M－R的作用、用途、不良反应及禁忌症。

2、熟悉山莨菪碱、东莨菪碱、后马托品的作用和作用特点。

3、了解N2－R阻断药的作用。

4、掌握除极化型肌松药和非除极化型肌松药的特点。

二、教学内容：

1、重点讲解阿托品的作用、用途、不良反应及禁忌症。

2、一般介绍山莨菪碱、东莨菪碱、后马托品的作用特点及用途。

3、N2－R阻断药：琥珀酰胆碱，筒箭毒碱的特点。

4、详细讲解除极化型肌松药：琥珀胆碱

5、非除极化型肌松药：筒箭毒碱

第八章

肾上腺素受体激动药 胆碱受体激动药 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

一、目的要求：

1、掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素及多巴胺的作用、用途、不良反应及禁忌症。

2、熟悉麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素的作用和用途。

三、教学内容：

1、一般介绍构效关系：儿茶酚胺类。

2、详细讲解α受体激动剂：（1）去甲肾上腺素的作用、用途、不良反应及禁忌症。

（2）间羟胺、去氧肾上腺素作用特点和用途。

3、α、β受体激动剂：（1）肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌症。

（2）多巴胺作用和用途。（3）麻黄碱的作用特点和用途。

4、β受体激动剂：异丙肾上腺素的作用、用途、不良反应及禁忌症。

第九章

肾上腺素受体阻断药

一、目的要求：

1、掌握酚妥拉明、普萘洛尔的作用、用途、不良反应及用药注意事项。

2、了解妥拉唑啉、酚苄明、吲哚洛尔、噻吗洛尔的作用特点。

二、教学内容：

1、详细讲解酚妥拉明的作用、用途、不良反应和防治。

2、重点讲解普萘洛尔的作用、用途、不良反应及禁忌症。

3、一般介绍妥拉唑啉、酚苄明、吲哚洛尔、噻吗洛尔的作用特点。

第十章

局部麻醉药

一、目的要求：

1、熟悉普鲁卡因的作用、用途和不良反应。

2、了解利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因的特点。

二、教学内容：

1、详细讲解局部麻醉药基本药理作用及机制。

2、一般介绍局部麻醉方法及普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因的作用特点。

第十一章

全身麻醉药

一、目的要求：

1、熟悉吸入麻醉的分期及常用吸入麻醉药的特点。

2、熟悉硫喷妥钠、氯胺酮的特点。

3、了解复合麻醉的方法。

二、教学内容：

1、一般介绍吸入麻醉药：分期，体内过程（MAC、血/气分布系数和脑/血分布系数的概念），常用药的特点。

2、静脉麻醉药：硫喷妥钠、氯胺酮的特点。

3、复合麻醉的方法。

第十二章

镇静催眠药

一、目的要求：

1、掌握苯二氮类及巴比妥类的药理作用、用途及不良反应。

2、熟悉苯二氮类、巴比妥类药物作用原理。

3、了解其它镇静催眠药的作用特点。

二、教学内容：

1、重点讲解苯二氮类：

安定：抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥及中枢性肌松作用；作用部位及作用原理（拟GABA）作用，苯二氮类受体；体内过程特点；主要用于焦虑症、失眠症及癫痫持续状态；耐受性、成瘾性及其它不良反应；特异解救药。

2、巴比妥类

随剂量增大引起镇静、催眠、抗惊厥、麻醉、呼吸中枢抑制作用；苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥及硫喷妥体内过程与作用快慢及久暂的区别；脂溶性与药代动力学差异的关系；苯巴妥对肝药酶的诱导。耐受性、成瘾性及不良反应。急性中毒及解救原则。

3、一般介绍其它类：

眠尔通、水合氯醛、格鲁米特的作用特点。

第十三章

抗癫痫药

一、目的要求：

1、掌握苯妥英钠的作用、用途、不良反应和体内过程特点。

2、了解各类抗癫痫药的作用特点。

3、掌握治疗各类型癫痫的首选药物。

二、教学内容：

1、详细讲解苯妥英钠、体内过程、作用、用途和不良反应。

2、一般介绍其它各类抗癫痫药的抗癫痫的特点。

第十四章

抗精神失常药

一、目的要求：

1、掌握氯丙嗪阻断多巴胺受体、α－R、M－R所产生的作用、用途与不良反应关系。

2、了解其它抗精神失常药的作用特点与选用。

二、教学内容：

1、重点讲解氯丙嗪作用机理与作用、用途和不良反应（含防治措施）。

2、一般介绍奋乃静、氟奋乃静、泰尔登、氟派啶醇、五氟利多、氯氮平的作用特点。

3、抗躁狂药：碳酸锂的抗躁狂作用、机制、不良反应及用途。

4、抗抑郁药：三环抗抑郁药，丙咪嗪的抗抑郁作用、用途、不良反应和禁忌症。

第十五章

抗帕金森病和治疗老年性痴呆药

一、目的要求：

1、熟悉左旋多巴的药理作用、用途、不良反应及与α－甲基多巴肼合用的机理。

2、了解中枢性抗胆碱药在治疗震颤麻痹中的应用。

二、教学内容

1、详细讲解左旋多巴的药理作用、用途和不良反应。

2、卡比多巴的作用原理。

3、苯海索的作用和用途。

第十六章

中枢兴奋药

一、目的要求：了解咖啡因、哌醋甲酯、吡拉西坦的用途。熟悉呼吸兴奋药的特点和应用。

二、教学内容：

1、一般介绍咖啡因、哌醋甲酯、吡拉西坦的作用和用途。

2、尼可刹米、二甲弗林、山梗菜碱、贝美格的特点和用途。

第十七章

镇痛药

一、目的要求：

1、掌握吗啡、度冷丁的作用、用途及不良反应。

2、熟悉喷他佐辛、罗通定、芬太尼的作用特点和用途。

二、教学内容：

1、重点讲解吗啡、度冷丁的作用、用途及不良反应。

2、一般介绍喷他佐辛、罗通定的作用特点及应用。

第十八章

解热镇痛抗炎药与抗痛风药

一、目的要求：

1、掌握本类药物的基本药理作用。

2、掌握常用药物阿斯匹林等的作用、用途及主要不良反应。

3、了解各药的特点与选用。

二、教学内容：

1、重点讲解基本药理作用：解热作用，镇痛作用，消炎，抗风湿作用。

2、一般介绍常用药物：阿斯匹林：体内过程、作用、用途和不良反应。醋氨酚：无抗炎抗风湿作用。

安乃近、保泰松、吲哚美辛作用特点及不良反应。萘普生、布洛芬、吡罗昔康作用特点。

第十九章

抗心律失常药

一、目的要求

1、熟悉抗心律失常药分类。

2、掌握各药的选用与不良反应。

3、掌握各抗心律失常药：利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米的作用特点、选用和不良反应

二、教学内容：

1、详细讲解心律失常的电生理基础。

2、抗心律失常药的基本电生理作用和分类。

3、抗心律失常药：奎尼丁、利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米的作用特点、应用和不良反应。

第二十章

抗慢性心功能不全药

一、目的要求

1、熟悉充血性心力衰竭的病理生理学和治疗药物分类。

2、掌握强心甙类和血管紧张素转化酶抑制药的作用、用途、不良反应。

3、了解其它各类治疗慢性心功能不全药物的作用

二、教学内容

1、重点讲解强心甙类的作用原理、作用、用途和不良反应及用法

2、详细讲解血管紧张素转化酶的作用机制和应用。

3、利尿药，非甙类正性肌力作用药，受体阻断药，钙拮抗药，和扩血管药在治疗充血性心力衰竭中的应用。

第二十一章

抗心绞痛药与抗动脉粥性硬化药

一、目的要求

1、掌握硝酸酯类作用、应用和不良反应

2、熟悉β受体阻断药普萘洛尔、钙拮抗药硝苯地平抗心绞痛的作用和应用

二、教学内容

1、重点讲解硝酸酯类：松驰各种平滑肌尤其是血管平滑肌，其作用机制。治疗心绞痛的原理及缺点。硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯。

2、β受体阻滞药：阻断心脏β受体，改善心肌代谢。缺点增大心室容积，与硝酸甘油合用的优点与根据。

3、钙拮抗药：抗心绞痛作用机制、用途。

第二十二章

抗高血压药

一、目的要求

1、掌握氢氯噻嗪、卡托普利、普萘洛尔、硝苯吡啶、哌唑嗪、、硝普钠等的作用、用途和主要不良反应

2、熟悉各抗高血压药的分类与作用环节

二、教学内容

1、详细讲解抗高血压药物的分类

2、常用抗高血压药物：

（1）利尿药：降压机制，应用和不良反应。（2）卡托普利：降压机制，应用和不良反应。

（3）β受体阻断药：普萘洛尔的降压机理、应用和不良反应（4）钙拮抗药：硝苯地平、氨氯地平的抗高血压作用特点。（5）α1受体阻断药：哌唑嗪的作用特点、临床应用。（6）硝普钠降压机理，降压特点及应用和不良反应。

1、其它抗高血压药物的作用特点和应用：可乐定，拉贝洛尔，直接扩血管药，钾通道开放剂。

2、一般介绍抗高血压药物的应用原则。

第二十三章

利尿及脱水药

一、目的要求

1、了解各类利尿药的作用部位

2、掌握速尿、氢氯噻嗪及甘露醇的作用、用途和不良反应

3、熟悉螺内酯、氨苯喋啶的作用及应用

二、教学内容

1、详细讲解利尿药的分类及作用部位

2、常用的利尿药

（1）强效利尿药：呋喃苯胺酸的作用、用途和不良反应

（2）中效利尿药：氢氯噻嗪的作用、用途、不良反应，还有降压作用和抗利尿作用（3）弱效利尿药：螺内酯、氨苯喋啶的利尿作用，机理及用途

3、甘露醇的作用、用途和不良反应

第二十四章

血液及造血系统疾病用药

一、目的要求

1、掌握肝素、华法林、维生素K、氨甲苯酸、铁剂的作用、用途与不良反应

2、熟悉维生素B12、叶酸、右旋糖酐、尿激酶、链激酶的作用、用途与不良反应

二、教学内容

1、详细讲解抗凝血药及抗血栓药的作用、用途与不良反应

2、一般介绍促凝血药的作用、用途与不良反应

3、治疗贫血药的作用、应用与不良反应

4、扩充血容量药右旋糖酐的用途与不良反应

第二十五章

消化系统药理

一、目的要求

1、掌握各类治疗消化道溃疡药的作用原理及应用

2、了解助消化药适应症

3、熟悉昂丹司琼、多潘立酮、西沙必利的作用及应用

4、熟悉泻药的适应症及硫酸镁的作用、用途和不良反应

二、教学内容

1、详细讲解抗消化性溃疡病药：抗酸药的作用比较；质子泵抑制药；H2－R受体阻断药；M1－R阻断药；胃泌素受体阻断药；抗幽门螺杆菌药等的作用环节和应用

2、助消化药胃蛋白酶、胰酶、乳酸生的作用和适应症

3、昂丹司琼、多潘立酮、西沙必利的作用机制及应用

4、一般介绍泻药：硫酸镁、大黄、液状石蜡的导泻的作用特点、作用方式及应用

第二十六章

呼吸系统药理

一、目的要求

1、熟悉镇咳药、祛痰药的作用和应用

2、掌握常用的平喘药的作用环节、应用和不良反应

二、教学内容

1、详细讲解平喘药

（1）肾上腺素受体激动药：作用机制，β2受体兴奋剂沙丁醇胺、克仑特罗的作用特点和应用。

（2）茶碱类：氨茶碱的作用、用途和不良反应（3）M受体阻断药——异丙阿托品的应用

（4）过敏介质阻释药：色甘酸钠只能预防哮喘的发作。（5）肾上腺皮质激素：丙酸倍氯米松，局部应用。

2、镇咳药可待因、喷托维林、苯佐那酯等的止咳作用主要环节及应用。

3、祛痰药

氯化铵、乙酰半胱氨酸、盐酸溴已新的作用和应用。

第二十七章

组胺受体阻断药

一、目的要求 掌握H1－R及H2－R阻断药的作用与应用

二、教学内容

1、一般介绍组胺的两种受体及其兴奋效应。

2、H1受体阻断药：对H1受体阻断作用，中枢作用及其它，临床用途，主要不良反应。苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏。

3、H2受体阻断剂阻断H2受体，对消化性溃疡的疗效评价，不良反应。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

第二十八章

子宫收缩药

一、目的要求

1、熟悉缩宫素、麦角生物碱的作用特点、用途及不良反应。

2、了解前列腺素类的作用、用途

二、教学内容

1、重点讲解缩宫素的兴奋子宫作用特点，剂量与药效关系，临床应用及用药注意。

2、详细讲解前列腺素的作用、用途和不良反应

3、麦角生物碱对子宫的作用特点、用途及用药注意

第二十九章

肾上腺皮质激素

一、目的要求

1、掌握糖皮质激素的生理效应、药理作用、用途、不良反应及注意事项

2、熟悉糖皮质激素各药作用特点和用法

3、了解皮质激素分类

二、教学内容

1、重点讲解糖皮质激素药理作用及作用机制

2、糖皮质激素的用途

3、糖皮质激素的不良反应

4、一般介绍糖皮质激素类药物作用的比较

5、用法与疗程

6、肾上腺皮质激素类药的分类

一、目的要求 第三十一章 甲状腺激素与抗甲状腺药

1、了解甲状腺激素的生理作用和应用

2、掌握硫脲类药物的作用，用途和不良反应；熟悉碘化物的作用和应用；了解放射性碘及β－R阻断药在甲亢病人中的应用。

三、教学内容

1、详细讲解甲状腺激素

2、硫脲类药物的作用，用途和不良反应

3、碘化物的作用和应用

4、放射性碘的应用

5、β受体阻断药在甲亢病人中应用。

第三十二章 胰岛素与口服降血糖药

一、目的要求

1、了解胰岛素的来源、生理作用及常用制剂

2、掌握胰岛素的作用、用途与不良反应

3、熟悉口服降血糖药的作用、用途与不良反应

二、教学内容

1、详细讲解胰岛素：临床应用和不良反应。常用的胰岛素制剂的特点。

2、口服降血糖药

(1)磺酰脲类的作用特点、适应症和不良反应。甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、优降糖。(2)双胍类的作用特点、适应症和不良反应。苯乙双胍。(3)α-葡萄糖苷酶抑制药。（4）胰岛素增敏药。

第五篇：2011级本科药学专业《临床药理学》试题

专业班次学号姓名

长治医学院成教院2011级本科药学专业《临床药理学》试卷

一、择题题：从备选答案中选出1个最佳答案，填在括号内（每题1分,共15分）

1.阿司匹林过量中毒时，加用碳酸氢钠的目的是（）

A.增强疗效B.加快药物吸收速度C.防止过敏反应

D.防止药物排泄过快而影响疗效E.碱化血液和尿液，加速药物排泄

2.药物通过生物转化，产生多种变化，但不包括（）

A.转化成无活性物质B.改变药物的消除动力学过程C.将活性药物转化为其它活性物质

D.产生有毒物质E.使原来的无药理活性的物质转变为有活性的代谢产物

3.西米替丁与华法林合用时可能会（）

A.增加自发性出血的危险B.增加肾毒性的危险C.增加心脏毒性的危险

D.增加胃炎的危险E.增加过敏反应的危险

4.开展治疗药物监测主要的目的是（）

A.对有效血药浓度范围狭窄的药物进行监测，从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案

B.处理不良反应C.进行新药药动学参数计算

D.进行药效学的探讨E.评价新药的安全性

5.新药Ⅰ期临床试验的目的是（）

A.推荐临床给药剂量B.确定临床给药方案C.观察出现的各种不良反应

D.研究人对新药的耐受程度以及新药在人体内的药物代谢动力学过程

E.研究动物对新药的耐受程度以及新药在机体内的药物代谢动力学过程

6.A型不良反应不包括（）

A.过敏反应B.副作用C.毒性作用D.停药反应E.后遗效应

7.药物相互作用的理想结果是（）

A.药效和副作用同时加强B.疗效和毒性同时增加C.疗效和毒性同时下降

D.药效增加和副作用减轻E.药效降低和副作用增加

8.对新药Ⅱ期临床试验的描述，正确项是（）

A.目的是确定药物的疗效、适应证和毒副反应B.是在较大范围内进行疗效的评价

C.是在较大范围内进行安全性评价D.也称为补充临床试验E.针对小儿、孕妇、哺乳期妇女、老人及肝肾功能不良者进行特殊临床试验

9.下列哪项不属于药源性疾病()

A.四环素引起牙釉质发育不全B.红霉素引起肝损害C.链霉素引起的耳聋

D.阿托品解痉时引起的口干E.氯霉素引起的再生障碍性贫血

10.分娩时宫缩无力应选用（）

A小剂量催产素B．大剂量催产素C．麦角新碱D．硫酸镁E．前列腺素

11.17.下列抗菌药联合应用时哪项产生拮抗作用()

A.青霉素与链霉素B.氨苄西林+舒巴坦C.青霉素与磺胺嘧啶

D.链霉素与四环素E.青霉素G+红霉素

12.服用磺胺类药物时，加服碳酸氢钠的目的是（）

A.增强抗菌疗效B.加快药物吸收速度C.防止过敏反应

D.防止药物排泄过快而影响疗效E.使尿偏碱性，增加某些磺胺药的溶解度

13.血浆白蛋白与药物发生结合后，正确的描述是（）

A.药物与血浆白蛋白结合是不可逆的B.药物暂时失去药理学活性

C.肝硬化、营养不良等病理状态不影响药物与血浆蛋白的结合情况

D.药物与血浆蛋白结合后不利于药物吸收E.血浆蛋白结合率高的药物，药效作用时间缩短

14.不正确的描述是（）

A．胃肠道给药存在着首过效应B．舌下给药存在着明显的首过效应

C．直肠给药可部分避开首过效应D．消除过程包括代谢和排泄

E．Vd大小反映药物在体内分布的广窄程度

15.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用（）

A.是广谱的β－内酰胺酶抑制剂B.可与阿莫西林竞争肾小管分泌C.抗菌谱广

D.可使阿莫西林口服吸收更好E.可使阿莫西林用量减少毒性更低

三、填空题（每空1分，共10分）

1.联合用药的目的是、、。

2.对阿片类依赖性的治疗措施包括、、。

3.药物不良反应监测的方法有、、四、名词解释（每题3分，共30分）

1.首关效应2.GCP3.表观分布容积4.生物利用度5.安慰剂

6.药源性疾病7.双盲法8.药物依赖性9.有效血药浓度范围10.致畸原

五、问答题（共45分）

1.何为药酶诱导剂和抑制剂？举例说明肝药酶诱导剂和肝药酶抑制剂在临床用药中的意义。

2.何为新药？申报新药需要做哪些方面的实验?

3.分娩止痛可选用什么镇痛药？何时给药对新生儿影响最小？为什么？

4.根据是否与剂量有关，药物不良反应可分为哪几类，各自的主要特点是什么？

5.什么是TDM？说明TDM的临床意义。