疫苗简介（最终定稿）

第一篇：疫苗简介

疫苗简介

卡介苗(BCG)

★预防结核 用减毒的结核杆菌制成的活疫苗，用于新生儿及从未接种过卡介苗的儿童。因结核免疫不存在从胎盘传递给胎儿的被动免疫，故要尽早接种。

脊髓糖丸疫苗(OPV)

★预防小儿麻痹症 新生儿从母体获得的预防脊髓灰质炎的免疫抗体，在其体内存留时间很短暂，故婴儿2月龄就应开始免疫接种，共四次，每次服食糖丸疫苗1粒。

百白破疫苗(DPT)

★预防百日咳、白喉、破伤风 将百日咳疫苗(包括无细胞百日咳疫苗)、白喉和破伤风类毒素制成混合制剂，有全细胞和组两种剂型。目前我市主要使用组分百白破疫苗，以保证疫苗的效价和降低接种反应。

乙肝疫苗(HBV)

★预防乙型肝炎 日前使用的分为乙肝基因工程(CHO)疫苗和重组酵母基因乙肝疫苗两种。

麻疹疫苗(MV)

★预防麻疹 系用麻疹病毒减毒株接种于鸡胚细胞培养收获病毒液后冻干制成。

乙脑疫苗

★预防乙型脑炎 乙脑疫苗接种要在流行期前1个月结束。

流脑多糖疫苗

★预防流行性脑膜炎 10月婴儿初免2针，3岁以上接种加强1针，初免与复种均应在流脑流行季节前完成。

甲肝疫苗

★预防甲型肝炎 国产疫苗：接种对象为1周岁以上的甲肝易感者，成人与儿童剂量相等。每次注射1支，据说可保护3-5年。进口疫苗：可提供20年保护。

腮腺炎疫苗

★预防腮腺炎 接种对象为8月龄以上腮腺炎易感者。免疫成功率达80%~90%，有效保护期可达10年。

风疹疫苗

★预防风疹 目前使用的风疹疫苗为减毒活疫苗，具有良好的免疫原性，接种后抗体阳转率在95%~100%，免疫效果可以维持10-20年。

流感疫苗

★预防流行性感冒 目前使用的疫苗均为进口疫苗，有巴斯德公司生产的'防感灵'和史克公司生产的'福禄立适'两种，：成人及3岁以上1次性注射0.5ml，6个月至3岁儿童每次注射0.25ml，需注射2次，间隔1个月。

B型流感嗜血杆菌疫苗(HIB)

★预防由b型流感嗜血杆菌引起的感染 此种疫苗目前均为进口疫苗。15月龄以上的儿童只需接种1次。

肺炎疫苗

★预防肺炎球菌引起的肺炎 肺炎疫苗是将临床上最常引起肺炎的23种肺炎球菌制成疫苗，用于预防肺炎球菌引起的肺炎。主要用于50岁以上的老年人和2岁以上体弱多病的儿童，其次为其他易感人群。

麻风腮疫苗

★预防麻疹、风疹和腮腺炎 此疫苗系用特殊工艺将麻疹、腮腺炎和风疹制备成混合疫苗，注射1针可预防三种疾病。此疫苗应使用于12(最好是18)月龄以上儿童，以及未妊娠的青春期妇女和成年妇女进行接种。

第二篇：疫苗管理制度

疫苗管理制度

一、疫苗管理人员应掌握疫苗管理相关法律、法规和贮藏、养护等方面知识，并经过有关培训方可上岗。

二、疫苗计划

（一）接种单位应当根据预防接种工作的需要，制定第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗的购买计划，计划应包括疫苗的品种、数量、供应渠道与供应方式等内容；

（二）每年3月底前向区疾控中心报告下一第一类疫苗的需求计划，区疾控中心每年4月中旬前上报区卫生行政部门和市疾控中心，市疾控中心汇总后报市卫生局；

（三）第二类疫苗的购买计划提前1个月逐级上报。

三、疫苗采购

（一）必须从合法的疫苗生产、经营企业采购疫苗；

（二）对供货单位进行合法资格验证，向销售人员索要供货单位法人代表签发的委托销售的委托书及业务员身份证复印件；

（三）接收或购进的疫苗应有法定的批准文号、批签发检验报告书、生产批号、有效期和生产日期；购进进口疫苗的，还应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章的证明文件，并保存至超过疫苗有效期２年备查；

（四）接收疫苗或购进疫苗时，应查看疫苗的冷藏条件。在规定的冷链要求下运输的疫苗，方可接收；

（五）认真做好疫苗购进验收记录，切实做到票、账、货相符。购货数量、供货单位、购货日期、质量情况（温度）及验收人签名等。购进验收记录的填写，必须真实、完整，不可漏项，并妥善保存2年备查。

四、疫苗贮藏与运输

（一）应设有独立的疫苗贮藏室，与生活等区域分开；环境应卫生、整洁、明亮；设有相应的冷藏、防潮、防辐射、防鼠、防盗等设施设备,并达到疫苗贮藏规定的温度；

（二）拆零疫苗应保留原包装及标签,不得同其它拆零疫苗混放；

（三）疫苗应按品种、批号分类码放，并按照失效期长短、进库先后，有计划地分发，分发时应按规定填写出库记录；

（四）报废疫苗需分开存放，并立设明显标志；

（五）运输疫苗时应使用冷藏车，并在规定的温度下运输,未配冷藏车的单位在领发疫苗时要将疫苗放在冷藏箱中运输，并达到疫苗贮藏规定的温度;不得向无冷运措施的领苗单位分发疫苗。

五、不得以科研、临床需要或者其他名义使用无批准文号的疫苗。

六、由于各种原因导致的第一类疫苗过期、失效、或因疫苗存在明显质量问题时，区疾控中心按照疫苗报废审批表内容核实疫苗数量、批号、原因等情况，按照上报内容进行登记、签字，对报废疫苗进行无害化处理后统一销毁。

七、发现假劣疫苗或质量可疑的疫苗，应当及时报当地药监部门，不得继续销售、使用或作退、换货和销毁处理。

北湖街社区卫生服务中心

2015-01-05

第三篇：疫苗管理制度

疫苗领取、登记、验收、存贮、使用管理制度

为贯彻实施《疫苗流通和预防接种管理条例》（以下简称条例），执行《预防接种工作规范》（以下简称规范），确保我院产房乙肝疫苗接种工作的开展，结合我院实际，制定本制度。

第一条

根据《条例》的规定，乙肝疫苗是政府免费向公民提供，公民应依照政府的规定受种的疫苗，各级供应下发时不准收取任何费用。

第二条

建立专（兼）职人员负责疫苗管理工作，建立健全领发手续和帐目，做好疫苗的储存、领发和结算等工作。

第三条

各级疫苗管理人员及接种人员必须熟悉和掌握疫苗知识、性质、保存运输和使用注意事项，掌握禁忌症。疫苗预防接种人员应掌握各种疫苗的免疫程序、使用指导原则和工作方案。

第四条

接种人员在实施接种时，应严格查验疫苗的品种、批号、效期和外观等，严防错种。从冰箱内取出的疫苗应立即接种。如不能立即使用应放置在冷藏容器内，疫苗开启后活疫苗应在半个小时用完，死疫苗应在一个小时内用完，否则废弃。各次接种剩余的疫苗应做好标记，放回冰箱，下次先用。冰箱内除疫苗外不得存放其它药品和杂物，不得有过期失效的疫苗。

第五条

疫苗计划的制定要遵循“保证需要，适当储备，避免浪费”的基本原则。各级都要严格按疫苗的实际需要量制定计划和供应下发，避免一类疫苗因供应下发数过多而造成失效浪费。

第六条

为保证新生儿乙肝疫苗24小时的及时接种，各预防接种单位都要储备一定数量的乙肝疫苗，供苗单位应依据报表数和实际接种数及时补充供应。新生儿乙肝疫苗必须专用，不得挪作它用。

第七条

各级疾控中心、接种单位在接收或购进一、二类疫苗时应当进行查验和登记疫苗的品种、剂型、数量、规格、批号、有效期、生产厂家，并做好记录。

第八条

各级自行从疫苗生产或批发企业购置的二类疫苗，要查验审核疫苗生产（批发）企业的资质和疫苗推销人员的法人委托书，索取由国家药品检验机构依法签发的疫苗每批检验合格证明或上级疾控单位的疫苗出库证明。

第九条

疫苗出入库证明、查验登记表、领发手续、温度记录等应立专卷保存，疫苗帐目应能反映出疫苗的拨入数、库存数和各单位领取下发数。

第十条

二类疫苗资金要纳入本单位财务管理，做到专款专用，不得挪用挤占，及时做好清欠和还欠工作，确保疫苗资金周转畅通。

第十一条

疫苗的分发要遵循“先短效、后长效”和同批疫苗按“先入先出”的原则，上级供苗单位应随时对地区间或用苗单位之间的疫苗余缺进行调剂，收回多余疫苗。防止人为因素或管理不当造成疫苗失效、浪费。

第十二条

疫苗的贮存、运输要严格按温度要求进行，防止疫苗的温度暴露。疾控中心向乡镇接种单位运送疫苗应使用冷藏箱，乡镇级至村级的疫苗应使用冷藏包或冰瓶。

第十三条

疫苗的贮存要按疫苗的品种、批号和规格分类码放，一、二类疫苗要分开放置，不得混放。贮存疫苗的冰箱、冷柜内应留有冷气循环通道，存储疫苗的库房要有上下水、暖气和通风设施。没有电冰箱的接种单位不得存贮疫苗。

阜宁县人民医院

第四篇：疫苗管理制度

疫苗使用与管理制度

一、由经过培训的人员负责疫苗管理工作。

二、每月制定免疫规划疫苗需用量计划，并上报。

三、免疫规划用疫苗进货渠道正常，符合规定。

四、疫苗领发账目正规齐全，账、苗相符。

五、疫苗储存、运输温度符合要求。

六、领取或分发疫苗时要遵循“先短效期、后长效期”和同批号疫苗“先入库、先出库”的原则。

七、原则上接种门诊可供一定时间内使用的疫苗贮存量，不得超过1个月。

八、疫苗报废需经报告批准。

九、接种实施时严格核对接种疫苗品种，检查外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗或冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗，一律不得使用。

铁门乡卫生院

疫苗和冷链管理制度

一、疫苗实行专人管理，供应渠道严格执行：市—县—（乡）镇—接种门诊（接种点）。健全疫苗领发保管制度，建立疫苗领发登记，疫苗的出入账物相符，登记必须有疫苗的名称、数量、生产厂名、批号、失效期、进出数量、结余数量、领取人、备注等。

二、根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数，出生率，各年龄组人口数及疫苗的损耗系数等制订疫苗计划，每年三月前将下一的计划免疫用苗数量报上级疾病预防控制机构。

三、疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关的温度要求进行。按照疫苗的品种、批号分类整齐码放，疫苗纸箱(盒)之间、与冰箱冰柜壁之间均应留有冷气循环通道。分发使用疫苗按照“先短效期、后长效期”和同批疫苗按“先入库，先出库”的原则，存放要整齐，包装标志明显，疫苗之间留出冷气循环通道。

四、健全冷链设备管理制度，建立冷链设备帐目，记录各种设备的品名、型号、到货时间、数量；建立设备运转与维修记录簿，记录发生故障与维修情况。疫苗过期应及时做好报损手续。

五、冷链设备做到专人管理，定期保养，建立维修、温度记录。冷链设备要有专人保养，经常擦拭保洁，每日2次观察记录冰箱冰柜内运转温度；冷藏包每次用后及时擦净晾干备用，冰排用后及时送回冷冻室冻存。

六、冷链冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方，后部要留有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。

七、所有计划免疫冷链设备仅专用于贮存疫苗，任何单位和个人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷库严禁存放其他物品、过期疫苗。

铁门乡卫生院

预防接种门诊消毒制度

一、预防接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。

二、保持候种室、预诊室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通。每天下班前须用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上(新装紫外线灯管照射强度应≥90μw/cm2，使用中的紫外线灯管照射强度应≥70μw/cm2，<70μw/cm2的灯管应及时更换)，紫外线灯按1.5w /m3空间安装，紫外线灯管表面应保持洁净，每2～3周用酒精擦拭1次。

三、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2次，盛装的容器每周消毒2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分钟，再用75%酒精擦拭2遍，擦净余碘干燥后方可注射；使用0.5%碘伏则直接涂擦皮肤2遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不小于5cm×5cm。局部消毒后注意不得触碰污染。接种活疫苗时不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种。

四、严格执行无菌操作规程，疫苗接种务必一人一针一管。使用后的一次性注射器必须就地消毒(用1000mg/L含氯消毒剂或2.0%过氧乙酸消毒剂浸泡60分钟)毁形，放入专用收集袋，严禁出售或随意丢弃。因无回收指定单位无法集中处理的，应及时焚烧处理。一次性注射器使用后用毁型机毁型或将针管、针头分开放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。

五、保持工作台面及其他物体表面的洁净，每个工作日前用300～500mg/L含氯消毒剂或其他消毒剂擦拭消毒。

六、地面采取湿式清扫，用300～500mg/L含氯消毒剂或其他消毒液湿拖地面。

铁门乡卫生院

预防接种反应和事故处理制度

一、为及时快速抢救个别严重过敏反应病例，预防接种门诊应摆设应急治疗床和应急处理药品橱柜，备有接种反应的相应药品，有条件的应备置氧气瓶(袋)和吸氧设备。

二、预防接种门诊工作人员在接种时务必注意态度和蔼、动作轻柔，避免发生接种对象的心因性反应。发生严重过敏反应病例时，应主动配合临床医生争分夺秒快速救治。

三、建立预防接种反应和事故登记本，专人负责。工作人员要详细登记接种异常反应、群体性反应和接种事故，接种单位和个人必须在2小时内报告当地卫生行政部门和县级疾病预防控制机构，积极配合调查。经调查认为属于接种范畴的，提请县级预防接种反应诊断小组鉴定。

四、乡级卫生院成立预防接种异常反应诊断小组，负责本区域接种反应病例的诊断，其他任何单位和个人均不得随意诊断为疫苗接种反应、不得出具异常反应诊断证明，所出的证明一律无效。

铁门乡卫生院

预防接种体检与登记制度

一、核对受种者免疫卡证、姓名、出生年月日，以及既往接种记录，确认是否为本次某种疫苗的接种对象。若发现预约接种的日期有误，应及时更改，并做好解释工作。

二、询问受种者近期健康状况，以及既往疾病史、过敏反应史、接种反应史等。经询问健康无疾患，再检查体温和其他有关体征，确定可否接种。凡患有接种禁忌症的不得注射或暂缓注射相应疫苗，并在卡证上做好记录。

三、执行“接种告知与家长签字”制度，务必告知家长接种何种疫苗，预防何种疾病，接种后的正常反应，可能出现的异常反应和必要的注意事项等。体检与告知后，医生与儿童家长均需签字负责。

四、用钢笔做好免疫卡证接种日期等项目的工整书写登记，接种证上还应记录所使用疫苗的批号、接种者的签名。疫苗使用登记簿上应记录所使用疫苗的生产厂家、批号和有效期等。

五、接种后受种者应留在现场观察20分钟，便于一旦出现速发型过敏反应时能即时处理。离开接种门诊前应预约好下次接种疫苗日期。

铁门乡卫生院

新生儿和流动儿童报告登记制度

一、专人负责。由专人负责新生儿报告、登记工作。每月定期到门诊所属计划生育部门、派出所收集接生儿资料，每月定期到门诊辖区的各个负责接生单位收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表”。

二、例会制度。指定各乡镇卫生院防疫医生负责报告制度，每月定期召开例会一次。负责上报本区域本月新生儿资料，核对本月门诊收集的新生儿资料。

三、及时查访。乡村防疫医生收到卡后，及时巡访，调查新生儿的户籍所在地。发现户籍在其他医院辖区内的，应及时注明户口所在地地址，及时退卡给有辖权的医院。并反馈，做好登记注明，以备核查。

四、登记入册。对于医院出生的新生儿，防疫医生应及时登记，建卡立册。并按照计划免疫的程序，及时发放有关疫苗接种的通知书给家长，督促家长按时间接种有关疫苗。

五、资料保存。新生儿入册后妥善保存报告卡，以备核查。做好“五变动”登记工作，并每月上报儿童变动报表。在本地居住3个月以上的7岁以下儿童均须按《计划免疫技术管理规程》要求实施预防接种。

六、须对流动儿童建立预防接种专册，每月定期收集居住3个月以上的7岁以下非本地儿童资料。门诊须每季度组织专人到流动人口聚集地、出租屋、市场、工地开展流动儿童调查摸底工作和预防接种工作。无接种证的应补发接种证，并按规定程序进行相关疫苗补种。

七、严格执行儿童入托、入园、入学查验接种证制度。每年9月派专人到门诊辖区内的托儿所、幼儿园、小学核查7岁以下儿童的预防接种证，无接种证的，须补发接种证，并按免疫程序补种疫苗。

铁门乡卫生院

预防接种门诊工作制度

一、预防接种门诊城镇每旬一次、农村每月一次为预防接种日，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展常年免疫接种和业务咨询。预防接种门诊要设立登记咨询点，接受群众咨询。

二、严格按照卫生部颁发的《计划免疫技术管理规程》要求，做好预防接种实施。

三、本地户籍儿童出生后1个月，外来儿童寄居3个月以上，建立预防接种册、证。预防接种册由接种单位保管，预防接种证必须由儿童家长或监护人保管，入托、入园儿童可由托幼机构暂时代管。儿童居住地变动时要及时办理入册或注消手续。儿童入托、入园、入学实行查验接种证制度，未按规定程序进行接种的儿童必须到所属接种门诊补种后方可入学。

四、预防接种门诊工作人员应具备工作责任心，取得执业或助理执业医师(护师)资格，并经过县级以上计划免疫知识技术培训合格后方能上岗。上岗工作应佩带胸卡。接种时要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮肤病或传染病期间不准参加接种工作。接种人员应主动向群众宣传计划免疫知识，预约下次接种时间。尚未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种的儿童，及时进行随访落实。

五、保持预防接种门诊清洁卫生，开诊前后要用合格浓度的消毒液擦拭消毒工作台与地面，开启紫外线灯消毒室内空气。每次消毒应做好记录备查。接种前做好准备工作，包括统计应种对象、发接种通知，准备疫苗、注射器及各种药械等。

六、强调做到“三查七对”，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，查对免疫卡册与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。

七、严格执行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液；已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时灭活疫苗超过1小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效。凡符合接种条件的对象应以书面形式告知家长所接种的疫苗效用、禁忌症、接种副反应及其注意事项。

八、接种结束后须及时将接种情况转入预防接种册。实行计算管理的接种门诊，应及时将儿童接种信息上传服务器并作好数据备份。预防接种门诊每月统计上报“常规免疫接种情况统计汇总表”，协助上级疾病预防控制机构开展免疫监测、相应传染病个案调查及疫情控制等工作。

铁门乡卫生院

预防接种须知

预防接种是指根据疾病预防控制规划，利用预防性生物制品（俗称疫苗），按照国家和省级规定的免疫程序，由合格的接种单位和接种人员给适宜的接种对象进行接种，以提高人群免疫水平，达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。《中华人民共和国传染病防治法》规定：国家对儿童实行预防接种证制度。为了保护儿童健康，请家长协助做好您的孩子的预防接种工作。

1.自觉遵守接种场合秩序，听从工作人员先后顺序安排。

2.儿童出生后1个月内，儿童家长应尽早主动到居住地接种单位办理儿童预防接种证。儿童预防接种证作为儿童预防接种的凭证、记录和证明，每次预防接种时必须携带本证。

3.预防接种证由儿童家长或其监护人保管，遗失时应及时补办。国家明确规定托幼机构、学校在办理入托入学手续时，均要查验本证。

4.儿童监护人有义务了解预防接种的相关知识，在接种前应主动提供儿童的健康状况和预防接种禁忌情况，尤其是发热、急性传染病、慢性严重疾病、过敏性疾病、免疫缺陷疾病、既往接种疫苗后有严重不良反应、神经系统疾病患儿等情况。凡接种有价疫苗的，需按自愿的原则，签名接种。

5.为了保证预防接种质量，请家长带小孩到当地指定的接种单位（接种点、接种门诊）接种疫苗，并对预防接种的服务质量进行监督。

6.无论是常住户口或暂住户口，您均可按时携带孩子到当地预防接种门诊进行接种，外来儿童同样享受政府免费提供计划免疫内疫苗的权利。

7.接种疫苗后，必须在接种场所休息15-30分钟。个别儿童接种疫苗后如出现高热等反应，请及时到医院诊治，并将反应情况告知预防接种单位。

铁门乡卫生院

第五篇：疫苗须知

【预防接种是避免疾病、保持健康的最佳策略之一】，这个理念已经是科学共识。

我国已上市的疫苗种类有30多种，经过50多个厂家生产供应，最终形成近300个疫苗产品。同时，我国还把疫苗分为免费和自费两种情况，有些疫苗种类只有免费疫苗产品，有些疫苗种类只有自费疫苗产品，还有些疫苗种类则同时有免费疫苗产品和自费疫苗产品。这么多疫苗种类和产品，再加上免费和自费的区分，普通公众选择起来，确实有点困难。

为了帮助公众做出选择，我不考虑性价比，仅从最佳效果角度设计了一个接种程序表供参考。

补充说明：

①列在一行里的疫苗强烈建议同时接种。不同时接种，必然要错开，那会相当复杂，且无法达到及时保护的作用。同时接种时，应该采用不同部位，最多的可以同时接种5种疫苗，口服+左右上臂+左右大腿。中国很多地区从未尝试过接种过大腿，但其实这也是婴幼儿注射的常用部位。大腿与上臂轮流接种，可以减少上臂承受的接种次数，应该会更加安全。

②这个表里，我建议卡介苗推迟至3月龄接种。这只是我个人基于卡介苗安全性和效果考虑的结果，虽然有证据支持，但与我国当前的卡介苗默认接种程序不同。大家权当了解一个新概念，不要向医生提出推迟接种卡介苗的要求，他们只是按章办事而已，不要难为他们。

③由于中国的流脑疫苗已经发展出不同技术工艺的产品，当前流脑疫苗的接种程序已经严重滞后于疫苗技术工艺的发展。接种医生不得不按这种落伍的接种程序操作，即认为流脑疫苗最早只能在6月龄接种，且基础接种只能是2剂。流脑AC结合疫苗是一种全新的流脑疫苗，完全不应该按这种旧接种程序操作，否则其效果和保护及时性就大打折扣。由于旧接种程序造成的思维禁锢，第一个问世的流脑AC结合疫苗（罗益公司）为了能尽快批准上市，不得不做出妥协，在说明书中载明从6月龄开始接种，只接种2剂。之后问世的流脑AC结合疫苗产品，都突破了旧接种程序的枷锁，在说明书中注明从3月龄开始，连续接种3剂。遗憾的是，接种医生头脑中的旧接种程序仍然存在，他们很难接受【新流脑AC结合疫苗可以从3月龄开始接种并接种3剂】这样的新知。

④我国在接种程序中安排8月龄接种麻风疫苗（或麻疹疫苗）和乙脑疫苗（推荐的是乙脑减活疫苗），这么安排意味着两者可以同时接种。这里的麻风疫苗和乙脑疫苗都是减活疫苗，如果两者不是同时接种，那么建议间隔1个月先后接种。建议间隔的理由并非出于安全考虑，而是理论上认为间隔不到1个月会影响后一种疫苗的预防效果。多种疫苗（不管是否为减活疫苗）可以同时接种，这是国际共识。遗憾的是，我国在所有减活疫苗的说明书中都加了这么一条规定：使用其他减活疫苗与接种本疫苗应至少间隔1个月。于是，为了避免违反规定（虽然科学上完全没问题），很多地方故意将麻风疫苗和乙脑疫苗间隔1个月分开接种，造成其中必有一种的免疫及时性被推迟一个月。特别是麻风疫苗如果被推迟1个月，孩子罹患麻疹的风险会很大。

⑤乙脑是一种蚊子传播的脑炎，因此夏季高发。按理，夏季接种乙脑疫苗应该比其他季节接种更为重要。非常遗憾的是，我国在所有减活疫苗说明书中都加了这么一条规定：本品为减活疫苗，不推荐在流行季节使用。于是，北京、辽宁、江苏、浙江和陕西五省出台规定：在每年7月～9月停止接种乙脑减活疫苗。不仅停止接种减活疫苗，还不提供乙脑灭活疫苗（少数提供自费的乙脑灭活疫苗）。为何减活疫苗说明书中要这么写，为何这五个省要这么规定？原因很简单：因为有些孩子在接种时可能凑巧处于疾病的潜伏期，接种疫苗后疾病显现出来了，家长可能会认为是疫苗所致并因此发生纠纷。为了避免这种纠纷，索性规定不接种最省事。那会不会有孩子因为没及时接种乙脑疫苗而在乙脑流行季节罹患乙脑呢？我不知道。

对于选择免费还是自费，就算业内人士的看法也是截然不同的，在原文讨论中已经体现出来了。举几个实际例子吧：1.我一完全不差钱的朋友就是全打免费，因为他老妈有个医生朋友，问过意见，人家就是说全部免费就行了。2.我表妹夫家也有个人是在深圳本地的防疫部门工作的，表妹的小孩也是基本打的全部免费疫苗，后来由于我自己的小孩出生，专门请教了他一下，他回复意思如下，一般来说，免费的绝对够用，他一般也是这么建议，但如果你有条件选择自费也是完全可以，任何疫苗都有风险，选择权在于你，但建议尽早去获得免疫力。3.网上博客和微薄里的专业人士，上海市疾病预防控制中心的陶黎纳医生（网名：疫苗与科学），已从事预防接种管理工作13年。他是支持进口自费疫苗的业内人士，尤其支持注射自费五联疫苗，可以看看他的文章：中国当前最佳效果的接种程序（http://tln19780112.blog.sohu.com/268030788.html）。这三个业内人士的例子和本文的讨论很好的反映两个极端派和中间派。所以就算是专业人士里，想讨论出一个标准的、令所有人信服的答案也是不可能的。讨论里很多人上来就说进口不行、只打免费什么的，我就只能无语了。

最后，讨论中有人引用了一篇果壳网的文章：疫苗：国产vs进口，哪个更好？（http://www.xiexiebang.com/article/411048/），建议大家可以看看。里面的这个表格已经把部分国产和进口都可以选择疫苗的防护率和安全性做了一个大致的对比。在文章里最后的结论比较重要：国产疫苗与进口疫苗在性能上不存在明显差距。选择国产疫苗还是进口疫苗取决于个人对疫苗性能与价格这两个因素的重视程度。性能至上者，选择进口疫苗不会有错；讲究性价比者，选择国产疫苗非常明智；钱包不是很鼓者，选择国产疫苗绝对实惠。

崔玉涛：崔大夫解答：乙肝、甲肝、麻风腮、水痘疫苗等，国产和进口无本质区别，注射后效果相同，只是家长花钱不同。对于脊髓灰质炎，国产为口服减毒活疫苗，进口为灭活注射疫苗。从安全性来说，灭活注射疫苗胜一筹。进口的白喉、百日咳、破伤风、脊灰、B型嗜血流感杆菌五联疫苗的优点是可减少接种次数。（详细请参考崔玉涛图解家庭育儿4：小儿疫苗接种）

的。

最后，还是那句，原来的文章里倾向性有点强，但我并不是否定了免费疫苗。希望大家还是多咨询下医生意见（虽然不一定很专业，我所在的打疫苗的那个社康登记接待医生就是，看起来20出头的样子，一问三不知，只会开单、登记、给药按流程做事），如有时间自己研究了解下他们各自的副作用、防护率、安全性等差异，肯定更好。

所以疫苗到底选择自费还是免费的，需要靠大家结合各个方面来综合考虑，自己做出合适的决定。免费和自费都是有道理的，自己的孩子，自己做主吧！

至于非强制性的自费疫苗，也没啥绝对正确的建议。可能你打了，觉得完全没看到实际作用，小孩还因此发了次烧（当然正常来说小孩还是免于受该疾病的痛苦了）。没打的话你的小孩也并不一定会得该疾病，但万一得了的话，小孩受苦不说，花费肯定也比疫苗的费用高得多，还怕落个后遗症啥的后悔都来不及了。也是自己斟酌吧。