卫生人力基本信息调查表

第一篇：卫生人力基本信息调查表

卫生人力基本信息调查表

表号：卫统2表

制表机关：卫生部

批准机关：国家统计局

批准文号：国统制[2007]11号

有效期至：2009

组织机构代码 □□□□□□□□-□

机构名称（签章）：

1.1 姓名___________________

1.2身份证号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□

1.3 出生日期□□□□年□□月□□日

1.4 性别代码(1男，2女)□

1.5 民族名称___________________，代码 □□

1.6 参加工作日期 □□□□年□□月

1.7 办公室电话号码□□□□□□□□

1.8手机号码(政府办县及县以上卫生机构负责人及应急救治专家填写)□□□□□□□□□□□

2.1 所在科室名称___________________，代码□□□□

2.2 从事专业类别代码 □□执业医师 12执业助理医师 13见习医师 21注册护士 22助产士31西药师(士)32中药师(士)41检验技师(士)42影像技师(士)50卫生监督员 69其他卫生技术人 70其他技术人员 80管理人员9工勤及技能人员

2.3医师/卫生监督员执业证书编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□

2.4医师执业类别代码(1临床2口腔3公共卫生4中医)□

2.5 医师执业范围代码(可多选)①□□,②□□，③□□

2.6是否多地点执业医师（Y是N否）

第3执业单位类别代码（1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构）□

第3执业单位类别代码（1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构）□

2.7 行政/业务管理职务代码(要求科室副主任及以上人员填写)□

1党委(副)书记2院(所.站)长3副院(所.站)长4科室主任5科室副主任

3.1 专业技术资格(评)名称 ___________，代码 □□□

3.2 专业技术职务(聘)代码(1正高2副高3中级4师级/助理5士级9待聘)□

3.3 学历代码(1研究生2大学本科3大专4中专及中技5技校6高中7初中及以下)□

3.4 学位代码(1名誉博士2博士3硕士4学士)□

3.5 所学专业名称__________，代号□□□□

专科特长(仅要求医院主任、副主任医师填写)：①______, ②______, ③______

4.1本月人员流动情况□□

调入: 11高中等院校毕业生12其他卫生机构调入13非卫生机构调入14军转人员 19其他

调出: 21调往其他卫生机构 22考取研究生23出国留学 24退休25辞职(辞退)26自然减员 29 其

4.2 流入/流出时间□□□□年□□月

4.3是否本单位返聘人员(Y是N否)□

单位负责人统计负责人：填表人：报出日期：年月日

填表说明：1.本表要求各级各类医疗卫生机构在岗职工（乡村医生和卫生员除外）填报。每人一表。

2.民族、所在科室、专业技术资格、所学专业要求录入代码，名称仅供审核用。请核实由身份证产

生的出生日期和性别代码。

3.本表为实时报告。要求卫生机构在人员调入（出）本单位1个月内上报增减人员信息，每年7-9

月更新所有在岗职工变动信息。通过国家卫生统计网络直报系统报送。

第二篇：卫生人力基本信息调查表

卫生人力基本信息调查表

表号：卫统2-1表

制定机关：卫生部批准机关：国家统计局

批准文号：国统制[2012]184号 组织机构代码 □□□□□□□□-□有效期至：2014年12月 机构名称(签章):-------11 姓名___________________

12身份证件种类(1身份证2军官证3港澳台居民通行证4护照)□

13身份证件号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□出生日期 □□□□年□□月□□日性别代码(1男，2女)□民族_______________，代码 □□参加工作日期 □□□□年□□月办公室电话号码 □□□□□□□□

19手机号码(单位负责人及应急救治专家填写)□□□□□□□□□□□所在科室_________________，代码□□□□□□科室实际名称_________________从事专业类别代码 □□

11执业医师12执业助理医师13见习医师21注册护士22助产士31西药师(士)32中药师(士)41检验技师(士)42影像技师(士)50卫生监督员69其他卫生技术人员70其他技术人员 80管理人员90工勤技能人员医师/卫生监督员执业证书编码 □□□□□□□□□□□□□□□医师执业类别代码(1临床2口腔3公共卫生4中医)□医师执业范围代码(可多选)①□□,②□□，③□□是否注册为多地点执业医师(Y是N否)□

第2执业单位类别代码(1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构)□第3执业单位类别代码(1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构)□ 27 行政/业务管理职务代码(1党委(副)书记2院(所、站)长3副院(所站)长4科室主任5科室副主任)□ 28 专业技术资格(评)名称 ___________，代码 □□□专业技术职务(聘)代码(1正高2副高3中级4师级/助理5士级9待聘)□ 30 学历代码(1研究生2大学本科3大专4中专及中技5技校6高中7初中及以下)□ 31 学位代码(1名誉博士2博士3硕士4学士)□

所学专业名称__________，代码 □□□□

专科特长(仅要求医院主任、副主任医师填写)：①______, ②______, ③______

年内人员流动情况□□

调入: 11高中等院校毕业生12其他卫生机构调入13非卫生机构调入14军转人员19其他 调出: 21调往其他卫生机构22考取研究生23出国留学24退休25辞职(辞退)26自然减员29 其他 35 调入/调出时间□□□□年□□月

编制情况(1编制内 2合同制3临聘人员4返聘)□

全科医生取得培训合格证书情况（限参加培训人员填写）□□

1住院医师规范化培训合格证(全科医生)2全科医生转岗培训合格证

3全科医生骨干培训合格证4全科医生岗位培训合格证单位负责人：统计负责人：填表人：联系电话报出日期：年月日 填表说明：1．本表要求各级各类医疗卫生机构在岗职工(村卫生室人员除外)填报。

2．民族、所在科室、专业技术资格、所学专业只要求录入代码，名称仅供审核用。请核实由身份

证产生的出生日期和性别代码。

3．本表为实时报告。要求医疗卫生机构在人员调入(出)本单位1个月内上报增减人员信息，每年7-9月更新所有在岗职工变动信息。除卫生监督员通过国家卫生监督信息系统报送外，其他人员通过国家卫生统计网络直报系统报送。

第三篇：《卫生机构人力资源基本信息调查表》说明

《卫生机构人力资源基本信息调查表》说明

一．调查目的：了解全国卫生人力资源基本信息，为制定卫生方针政策、卫生人力规划和人才管理提供依据。

二．调查单位及人员：本表要求除以下7类机构外的所有其他卫生机构中的卫生技术人员、其他技术人员和管理人员填报。7类机构包括：(1)诊所、卫生所、医务室、社区卫生服务站、村卫生室；(2)卫生新闻出版社；(3)卫生社会团体；(4)卫生行政机关；(5)教育部门登记注册的高中等医学（药）院校；(6)军队编制内卫生机构；(7)香港、澳门特别行政区和台湾所属卫生机构。

三．调查及报送日期、内容、方式：

1．本表首次调查时间为2002年年底。各卫生机构应建立本单位人力资源基本信息数据库，同时将本单位数据以软盘或电子邮件方式报送本县(区)卫生局；各县(区)卫生局应建立本县(区)卫生机构人力资源基本信息数据库，并根据人员变动情况随时更新维护数据库。

2．本表要求每三年报送一次，首次报送为2003年。各省、自治区、直辖市卫生厅局于报送6月底以前将本地区调查表和汇总表数据以光盘、远程传输或电子邮件方式以报送卫生部卫生统计信息中心。

四．填表及计算机录入要求：

1.填表要求：本表一律用钢笔或圆珠笔填写，字迹要求清晰、工整；所有项目不得空缺，不要求填写的项目一律填“-”。

2.计算机录入要求：

①“机构名称”、“出生日期”、“性别”、“办公室电话号码”中“区号”四项由计算机自动赋值，核对时以调查表为准。

②第1.3项(民族名称与代码)、第1.7项(所在科室名称与代码)、第1.8项(从事专业(执业)类别与代码)、第2.2项(专业技术资格名称与代码)：只要求录入代码；名称供审核用。

五．有关代码标准：

(一)第1.3项“民族名称与代码”：

填写“中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码”(GB/T 3304)中“数字代码”。

(二)第1.7项“所在科室名称与代码”：

1.医院、社区卫生服务中心、卫生院、门诊部、妇幼保健院(所、站)、专科防治院(所、站)业务科室：除中医医院填写诊疗“二级科目”及代码(不填一级科目)外，其他机构填写诊疗“一级科目”及代码。诊疗科目及代码见《医疗机构诊疗科目名录》。药剂科以及诊疗科目名录中未列出的其他业务科室代码均为“79”。

2.疾病预防控制中心(防疫站)业务科室名称与代码

11传染病控制科12非传染病控制科13地方病控制科14寄生虫病控制科

15计划免疫科16农村改水科17健康教育科61检验科79其他

3.卫生监督所、卫生监督检验(监测、检测)所(站)业务科室名称与代码

11食品卫生监督科12化妆品卫生监督科13职业卫生监督科14公共场所卫生监督科15放射卫生监督科16学校卫生监督科61检验科79其他

4.其他卫生机构业务科室代码均为“79”；

5.所有卫生机构管理部门的科室代码一律为“99”。

(三)第1.8项“从事专业(执业)类别与代码”：

1.执业医师：110临床120口腔130公共卫生141中医142中西医结合143蒙医144 藏医145 维医146 傣医

2.执业助理医师：210临床220口腔230公共卫生241中医242中西医结合243蒙医244 藏医245 维医246 傣医

3.注册护士：300注册护士

4.药剂人员：410执业药师420执业中药师490其他药剂人员

5.其他卫生技术人员：510检验技术人员520影像技术人员530卫生监督员590其他6.其他技术人员：610科研人员620教学人员690其他

7.管理人员：700管理人员

(四)第1.9项“执业范围代码”：

1.医疗机构执业(助理)医师执业范围与代码：

11内科专业12外科专业13妇产科专业14儿科专业15眼耳鼻咽喉科专业16皮肤病与性病专业17精神卫生专业18职业病专业19医学影像和放射治疗专业20医学检验..病理专业21全科医学专业22急救医学专业23康复医学专业24预防保健专业25特种医学与军事医学专业26计划生育技术服务专业31口腔科专业41公共卫生类别专业51中医专业52中西医结合专业53 蒙医专业54藏医专业55维医专业56傣医专业59 省级卫生行政部门规定的其他专业

2.疾病控制中心(防疫站)公共卫生执业(助理)医师执业范围代码：

61急性传染病控制专业62性病、艾滋病专业63 慢性传染病专业64消杀灭专业65计划免疫专业66地方病防治专业67寄生虫病防治专业68食品卫生专业69劳动卫生专业70环境卫生专业71放射卫生专业72学校卫生专业73健康教育专业74预防医学门诊79其他

3.卫生监督员执业范围代码：

80综合卫生81食品卫生82生活饮用水卫生83化妆品卫生84职业卫生85公共场所卫生86放射防护87学校卫生88传染病管理89其他

(五)第2.2项“专业技术资格名称与代码”：

按照“专业技术职务代码”(GB/T 8561)填写。

六．指标解释：

1.第1.7项“所在科室名称与代码”：妇幼保健院业务科室填写妇产科、妇

女保健科、儿科、小儿外科和儿童保健科；中医医院填写中医科二级科目；中西医结合医院填写中西医结合科；民族医医院填写民族医学科；专科医院和专科疾病防治院按其专科性质填写相应科室，如肿瘤医院选择肿瘤科；康复医院选择康复医学科。若科室分类较粗，则按其专业性质选择相应科室，如社区卫生服务中心医师可选“全科医疗科”或“预防保健科”等，余此类推。

2.第1.8项“从事专业(执业)类别”：执业(助理)医师、执业(中)药师和卫生监督员根据《医师执业证书》、《(中)药师执业证书》和《卫生监督员证书》填写。注册护士不包括护理员(护工)和从事管理工作的护士。

3.第1.9项“执业范围代码”：医疗机构执业(助理)医师和卫生监督员根据《医师执业证书》、《卫生监督员证书》上“执业范围”选择相应代码。

4.第3.3项“出国留学学习时间”和第3.4项“出国留学派出渠道”：仅要求出国留学人员填写。“出国留学人员”指在国外学习、进修或工作半年及以上人员，包括高级访问学者、访问学者（进修人员）、博士生、硕士生和大学生。

5.第3.5项“年内接受培训”：第“1”和“2”项只要求住院医师选择，第“3”和“4”项只要求主治医师及以上选择。

七、汇总表表式（共6个表）附后。

第四篇：社卫生调查表

本地区公共卫生体系建设调查研究

姓名：李涛性别：男

1、您知道“公共卫生”的具体含义吗？（b）

A、知道B、知道一点C、不知道

2、您认为公共卫生会影响人的身体健康吗？（a）

A、会B、应该会C、不会

3、您认为本地区公共卫生建设进行得如何？（b）

A、很好B、一般C、不好

4、您认为本地区人民公共卫生意识够强吗？（b）

A、强B、不够强C、根本没有

5、本地区公共卫生建设现状（abcde）【可多选】

A、建立突发公共卫生事件应急指挥体系

B、建立疾病预防控制体系

C、建立应急医疗救治体系

D、建立和健全卫生监督执法体系

E、建立疫情和突发公共卫生事件监测、预警和报告信息体系

F、什么都没有

6、您居住地附近可有医院或合法诊所？（b）

A、有诊所B、有医院C、什么都没有

7、您所在地区是否有对公共卫生进行过宣传？（b）

A、经常进行B、偶尔进行C、从未有过

8、您是否能享受医保？a）

A、能B、不能

9、您在医院进行急诊就医时是否方便（a）

A、方便B、不方便C、不清楚

10、您对本地区公共卫生体系建设有什么建议：

＿＿＿＿＿能够建立完善的卫生体系,加大政府宣传力度,提高当地居民的卫生意识,安排监督人员,监督管理,辅导当地居民逐步形成保护公共卫生意识体系.＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

熙燕啊，,我已经做了好多个问卷啦呜呜u呜呜呜呜u呜呜,你回重庆没有哦

第五篇：餐饮服务经营单位基本信息摸底调查表1

叶县餐饮服务经营单位基本信息调查表

单位名称

地址

法定代表人（负责人

或业主）（工商注册名称为准）联系电话

1、特大型餐馆大型餐馆300人以上的学校食堂（含幼儿园食堂）500人以上机关、企事业单位食堂

2、中型餐馆快餐店300人以下的学校食堂（含幼儿园食堂）50－500人机关、企事业单位食堂

经营业态

3、小型餐馆饮品店小吃店供餐人数50人以下的机关、企事业单位食堂；

4、工地食堂

5、集体用餐配送单位

6、中央厨房甜品店

7、饮品店（无就餐场所）小吃店小饭桌农家乐 卫生许可证年月起

年月止

量化等级 许可证有效期限

（无证不填写）A级 B级C级 无

食品安全管

理员姓名

取得人数餐饮服务许年月起 可证年月止 食品安全管理员有无

从业人员数健康证 未取得（含过 期）人数 加工经营场所面积平方米 就餐座位数

备注

被调查人签名：调查人签名：

年月日年月日