技师进修技术小结

第一篇：技师进修技术小结

技师进修技术小结

单位：高桥石化动力管理中心姓名：刘建民得分：评分：

通过这次培训让我感觉到定期的技术培训可以让每位技师能够开拓视野，了解当前国家对技术工人的重视和关心。技师作为各企业的中坚力量在企业的发展中起着至关重要的作用。其肩负的责任和创造价值的的能力是个企业的宝贵财富。

为企业创造价值是每一位员工的责任，负责的员工能够在工作中不断用行动把自己的责任转化为价值。作为企业的一员，要把实现自身利益与企业改革、发展、稳定紧密联系在一起，把为企业创造价值放在第一位。能为企业创造价值，有责任心才是最重要的。责任心是靠员工所创造的价值来衡量的。

在工作中只有高度的责任心才能在工作中发现问题解决问题，为企业创造财富。我所在的部门是电厂的燃料运行，负责锅炉燃烧的燃料供应。所管辖的设备比较多，主要是十多条输煤皮带机、卸煤机，轮斗堆取料机以及一些辅助设备等。保证这些设备的安全运行，是我们的主要任务。要保证这些设备的安全运行就要对这些设备的性能、原理要充分的了解，这样在遇到问题时才能及时处理并解决。

举一些工作中的小例子，轮斗机是我厂很重要的一台设

备，肩负着堆煤和加仓的重要任务。这次的轮斗机大修后，轮斗机司机普遍反映，出力降低还有大车行走电流过高的问题。经过我自己操作后发现确有问题存在，根据我的经验判断是大车电机的接线出了问题（此电机的调速是靠电机线圈的抽头来实现的，不是普通的三角或星形接法。）联系检修重新接线后，大车电流高的问题得到了解决。而出力问题，我厂轮斗机的取料是通过液压系统来完成得，我通过对液压系统的溢流阀进行仔细的调节，使轮斗机的出力达到了正常出力。确保了正常的运行和安全生产。

我厂输煤系统有一套电视监控系统，上次程控室装修改造后，更换了所有的监视器，但更换后却发现，五台监视器的画面都受到干扰，检修处理了好长时间一直无法解决，后怀疑监视器的问题，要求厂家更换还是不行，此问题长达半年时间一直无法解决。后来我经过观察和分析，此干扰是正弦交流波干扰，而且频率不高，估计是电源干扰造成的，最终找到了干扰源，解决了问题。

长期的工作经验告诉我，只有高度的责任心和对设备的充分了解才能解决设备遇到的问题，而不至于在遇到问题时束手无策。

企业的发展离不开老职工的工作经验，技术传承更是企业发展的重要因素。这些年来也带了一些徒弟。带徒的经历不只是传授技术，更应传授责任心。一台设备只是会操作很

快就会上手的，单单会操作只是工作的一小部分。我一直强调对设备的构造、性能、参数了解才是重要的，只有充分了解了这些才能在工作中遇到问题时能保持镇定，并及时处理和解决。

总之作为一名技师应有高度的责任心和创新精神，在企业的发展中要起到承上启下作用，为企业的发展做出自己的一份贡献。

第二篇：技师工作技术小结

[技师工作技术小结]技师工作技术小结21世纪是一个变幻莫测的世纪,是一个催人奋进的时代，技师工作技术小结。科学技术飞速发展，知识更替日新月异。本人上海师范大学餐饮管理系本科毕业,中国餐饮业高级职业经理人,上海名厨俱乐部会员。1998年开始进入餐饮行业从事烹饪工作，积累了丰富菜肴制作经验,师从我国著名的中国烹饪大师候永亮与施洪飞教授，擅长药膳食疗菜肴的制作与研究。现为世界中医药联合会药膳专业委员会理事单位负责人之一,担任上海纽尔玛营养学院高级讲师，传授中国药膳的制作工艺与烹饪营养学等课程。多年来，发掘祖国饮食文化，积极将祖国药膳文化传播到海内外，受到国际友人的赞誉。2009年应上海教育电视台邀请，与上海中医大学教授，将药膳理论应用于实践，共同研制春夏秋冬系列多款药膳食疗菜肴，多家权威媒体对其进行了专访，深受广大群众欢迎。同时担任学院药膳科研工作，发掘祖国药膳食疗这一瑰宝,编著有培训教材系列《药膳营养学》、《家庭营养师》等。使祖国烹饪学中零星的药膳资料系统化、科学化、大众化，作了应有的贡献。

-----关于药膳制作技艺的探索 烹饪制作工艺学是建立在生物学、物理学、化学等基础理论上的一门工艺性很强的应用科学，它以传统风味菜肴与点心的制作工艺为研究对象，是食品加工科学的一个分枝，是总结和揭示中国风味菜、点制作工艺一般规律的学科。烹饪工艺以手工操作为主，具有复杂多变的个性，强烈的艺术表现性，这也是我们学习烹饪工艺难点所在。中国烹饪经过多年的烹饪高等教育的实践，对传统的烹饪技艺进行归纳和总结，形成了较为科学系统的烹饪理论体系，烹饪工艺学是最重要的理论之一。它的任务是运用现代科学的观点与方法将中国几千年来的烹饪技艺经验归纳和总结，建立较为完整的工艺理论体系，达到揭示规律的目的，提高烹饪实践的准确性、系统性、科学性，为现代烹饪事业的发展提供帮助。我现在是从事药膳研发与教学工作，我在继承前辈药膳制作方法的基础上,根据时代的变迁与需要,结合现代科学的观点，通过工作中的烹调实践经验，阐述自己一些观点，工作总结《技师工作技术小结》。(一)、药膳烹调的特点

首先，大家要知道药膳是什么?药膳食品是一种以药物和食物相结合而制的，具有滋补强身，调理人体生理功能，达到健康长寿目的的特殊食品。因而它的烹调制作，也具有自己的特点与风格。药膳的烹调制作，除了要保持菜品要具备的色、香、味、形、器之外，还应特别注意保持和发挥药膳中药物的有效成分和食物中的营养成分在治病强身方面的独特效能，收到“食助药力，药助食威”的效果。

根据药、食同源的理论，药物和食物都具有寒、热、温、凉的四气和酸、苦、甘、辛、咸五味的特点。在研究药膳烹调方法时，必须考虑到“四气”是辨证施膳的依据，“五味”又对人体脏腑功能具有独到的功效。在考虑到药膳的功效前提下，同时也要兼顾到味觉的可口。如补脾胃、益肺肾的“淮药芝麻酥”就是以甜味适宜，再佐以芝麻既补脾胃，又增添香味。药膳的烹调方法，是由药膳的特点而决定的。药膳的烹调方法，主要有炖、焖、煨、煮、熬、炒、卤、炸、烧、粥、饮料等十二种类型。我在实践生产过程中发现，药膳烹调有以下比较明显的特点：

一、药膳的形式：主要以“汤”为主，药膳是从药物的“汤剂”演变而来的。通过煮可以使药物、食物的有效成分溶于汤中，发挥其应有的功效。如雪花鸡汤、八宝鸡汤、十全大补汤、双鞭壮阳汤等。

二、药膳的加工方法：以炖、煮、蒸为主，使药物在较长时间的受热过程中，使其中的有效成分最大限度的溶解出来，以增强其功效。且滋补类药物多属甘、温、平类，也宜较长时间的煎煮。

三、药膳的调味：应保持原料本身具有的鲜美味道，而不宜用调味品来改变或降低原有的鲜味，这是从性味与功效的一致性为出发点。有的必须调味的药膳，大都是在临上席前才进行适当的调味。如盐、胡椒、味精、香油等。对于本身无明显滋味的药物和食物，如燕窝、海参等则必须进行调味。

(二)、药物与食物结合的两种方式

药膳制作是以药物和食物为原料，按照一定的法则结合制成的。如何结合得当，行之有效，就看采取的制作方法与指导思想是否正确。过去流传于民间的一些做法，单纯从疗效上考虑，因而在色、香、味、形、器上是不大讲究的。多年来，我经过无数次的烹调实践，在继承了前人和民间的制作方法的同时，又总结了近年来新型制作工艺，从性味、功效及色、香、味、形等多方面探索。发现药膳制作主要是药、食共烹与药食分制再结合的两种方式为主流。

一、药、食共烹

此法是将药物和食物同时在锅内进行烹制，这是属于“食疗”的沿用的传统习惯制法。其优点是制作工艺比较简便，药、食同制能使药物和食物中的有效成分直接地进行复杂的化学反应，相互发生作用以达到“食借药力，药助食威”的目的。并可使一些脂溶性的有效成分便于煎出。药食共烹分为席上见药和不见药两类药膳，而席上见药的药膳又分为可食药与不食药的两种。(一)药、食同上席的药膳：药膳中用的比较名贵的药材以及无不良气味的色鲜形美的药材，均可采用这种制法，如天麻鱼头、田七炖鸡、虫草鸭等，就是药物和食物始终结合在一起的。采用这种制法，对药物和食物的色与形、清洁卫生都有严格要求，在烹调制作过程中应做到以下几点：

1.投料准确：药、食同上席的药膳，一般都是单份烹制，一定要按药膳谱的剂量准确投料，这样既保证了药膳的质量，又使其经济价值准确。

2.清洁卫生：对所用药物必须择净杂质，除去泥沙;对所用食物要洗涤干净，除去毛渣，按规定的形状加工成形，保持外观的洁美。

3.工艺考究：按照既定的工艺规范进行烹制，保证疗效的确切。4.上席前整形调味：达到色、香、味、形俱佳的效果。

(二)不见药的药膳：在药、食共烹中还有一类有药性但不见药物，食后确有疗效的品种。如十全大补汤、八宝鸡汤，在烹调过程中，药物与食物相结合，在“膳借药力”之后将药渣除去，仅以膳食供人们食用。这种制法适用于药物组成较多，或具有怪味或颜色难看的药物。这类药膳制作方法是：

1.投料时，按照膳谱配齐药物之后，用纱布将药物包好，再将食物进行烹制前的初加工。然后将药物与食物共同烹制。

2.烹制中，待药性已进入食物或汤里之后，即将药渣除去，只留食物于锅内。3.药膳制成后，分装于碗内，调味即成。

二、药、食分制与组合

本法是指在药膳烹调制作的过程中，先将药物和食物分别采用不同的方式进行提取和烹调，然后再按规定的要求组合在一起制成药膳。本法适用于：(1)药膳中含有不适气味、难看的色泽和形态的药物，如川芎、熟地、乌梢蛇等;(2)药膳含有太多的药物，如妇科保健汤、十全大补汤，八宝鸡汤等;(3)药膳中的药物与食物不宜采用同一方法进行烹调，如杜仲腰花中的杜仲，首乌肝片中的首乌，山楂核桃茶中的山楂等。其优点是：能使药膳剂量准确。质量稳定，制法科学。适用于企业化生产。

第三篇：技师工作技术小结3

高级技师

姓名

单位：机械有限公司日期：年工 作 技 术 小月结

一、工作技术简历；

（1）、工作简历：

1987年至199焊接组焊工。

1995年至2007压力容器车间焊工。

2007年至2008年压力容器车间焊接工作。

2008年至今压力容器质保体系焊接责任人

（2）、培训简历：

1994年3月参加上海市锅炉压力容器检验所压力容器焊工考试，首次取得压力容器焊工操作证，之后按规定每期审证。

2005年3月至9月参加上海技能培训中心电焊工四级培训，经上

海职业技能鉴定中心考核合格。

2007年4月至12月参加职业技术学校高级焊工培训，经上海职业

技能鉴定中心考核合格，发证日期2008年1月。

2009年4月至2010年4月参加上海职业技术学校焊工技师培训，经上海职业技能鉴定中心考核合格，发证日期2010年5月。

二、技术工作经历。

1、1987年，分派在焊接组，从事内河船舶焊接，通过师傅的传教和

自己的努力，掌握了焊条电弧焊的平焊、立焊、横焊、仰焊等焊接技

术。

2、1995年厂里生产煤气管道配件（￠300mm-￠1200mm各种规格的弯头、三通等）以及各种煤气管道抢修设备（直径￠300mm-￠

1200mm）的瓶沉、集水器及夹子，这些产品材料的牌号是Q235-B、20，均属低碳钢。低碳钢焊接工艺性良好，其焊接接头的塑性、韧性

也极其良好, 一般不会出现冷裂现象，焊接时一般不需预热和后热，不需采取特殊的工艺措施。因这些产品结构条件的限制，绝大部分焊

缝都无法采用机械化焊接（例如埋弧自动焊等），只能用手工焊来完

成，为了提高生产效益，在保证焊接质量的前提下，加快对焊缝金属

熔敷速度，尽可能用粗直径的焊条，在坡口设计时尽量考虑容易焊透、减少填充金属的坡口形式，为了改善劳动条件，尽量考虑减少产品内

侧的焊接工作，碳弧气刨清根尽量在外侧。

3、2000年厂里根据客户需求生产不锈钢储气罐，储气罐直经￠700，筒体壁厚6mm，主要受压部件的材料牌号0Cr18Ni9。

0Cr18Ni9（18-8型）是一种应用很广泛的奥氏体不锈钢，奥氏体

不锈钢比其他不锈钢较容易焊接，具有良好的焊接性。，焊接接头也

有较好的塑性和韧性。奥氏体不锈钢一 般不需要焊前预热及后热处

理。但在选择焊接材料和焊接工艺时，如忽视了奥氏体不锈钢碳含量、鉻镍含量比 及组织特征的不同，焊接过程中也容易产生不少问题，焊接接头会出现晶间腐蚀和热裂纹等问题。例如：①晶间腐蚀：其原

因是焊缝及热影响区在加热到450℃～850℃温度范围内，并保持一

定时间的接头部位，在晶界处析出碳化鉻，造成贫鉻的晶界，不足以

抵抗腐蚀的程度。为了防止晶间腐蚀主要采取的措施有：（1）控制含

碳量，碳是造成晶间腐蚀的主要原因，采用低碳或超低碳的焊接材料，或采用含钛、铌等稳定化元素的焊接材料（2）使焊缝形成双相组织，由焊条或焊丝向焊缝熔入一定量的铁素体形成元素，铁素体一般控制

在4％-12％。如铁素体过多，会使焊缝变脆。（3）采用合理的焊接

工艺，减少焊接热影响区过热，选用较小的焊接电流和较快的焊接速

度，短电弧焊条不作摆动。因为在450-850℃温度区是产生晶间腐蚀的危险温度，尤其以650℃为最危险。在450-850℃温度区加热时间

越长，产生晶间腐蚀的危险性越大，如450-850℃间的冷却速度越大，则产生晶间腐蚀 的危险就越小。②焊接热裂纹：主要原因是在焊接

过程中焊接接头部位的高温停留时间较长，焊缝易形成粗大的柱状晶

组织。在凝固过程中若S、P等杂质元素含量较高，就在晶间形成低

熔点共晶，由于奥氏体不锈钢的导热系数小，线膨胀系大，在焊接接

头承受较高的拉应力时就加剧了热裂纹的产生。防止的方法是；（1）

焊缝中形成奥氏体加少量铁素体的双相组织，铁素体可比奥氏体溶解

更多的杂质，从而减少了低熔点共晶在奥氏体晶界上的偏析。（2）控

制化学成分，一般来说镍总是促进热裂的元素，钼则可减少熱裂倾向，对18-8型不锈钢，应减少镍、磷、硫的含量并增加鉻、钼、锰等元

素，以减少热裂纹。③应力腐蚀开裂：造成奥氏体不锈钢应力腐蚀开

裂的主要原因是焊接残余应力。焊接接头的组织变化或应力集中的存

在，局部腐蚀介质浓缩也是影响应力腐蚀开裂的原因。它通常表现为

脆性破坏，且发生破坏的过程时间短，因此危害严重。防止应力腐蚀

开裂的措施有（1）采用合理的焊接参数，保证焊缝成形良好，不产

生任何应力集中或点蚀的缺陷，如咬边等；采取合理的焊接顺序，降

低焊接残余应力水平；（2）合理选择焊材，焊缝金属与母材有良好的匹配，不产生任何不良组织，如晶粒粗大及硬脆马氏体等。

4、2007我们车间主要生产空气压缩机配套的，属国家规定D级一、二类压力容器。在此加以分析。

（1）卧式油气分离罐筒体材料Q345R、厚度为8mm，封头材料Q235B、厚度为8mm，管接头材料20，法兰材料20Ⅱ。Q345R钢是在碳素钢的基础上添加不超过3％的合金元素而成，目的是提高钢的强度，并保证具有一定的塑性和韧性，这种钢属于低合金

高强度钢，由于它含有一定量的合金元素，使得其焊接性能与低碳钢

有一定的差别，主要表现在以下几个方面：①热影响区粗晶区脆化：

Q345R在焊接时，如果热输入过大，粗晶区将会因晶粒严重长大或出

现魏氏组织，使得这一区域的塑性和韧性降低而形成脆化。防止热影

响区粗晶区脆化的措施是一般不要使用过大的热输入，提高冷却速

度，主要是减少奥氏体最小稳定区间的停留时间，尽量避免或防止魏

氏组织的出现。②冷裂纹：Q345R含有一定量的合金元素，故焊接时的淬硬倾向要比低碳钢大一些。Q345R的碳当量值比较低，通常冷裂

纹倾向不大，但快速冷却时可能出现淬硬的马氏体组织，冷裂倾向增

大，在刚性较大或拘束应力高和采用焊接参数不合理时，以及在低温

条件下进行焊接时，很容易产生冷裂纹。防止冷裂纹发生的措施是选

用低氢或超低氢高韧性的焊材，且重视烘干、保存。不允许强制装配，严格控制错边量避免因应力集中而引起的裂纹。要正确地选择焊接参数以得到合理的冷却速度，要求既能防止冷裂、又不造成严重过热以至影响接头的使用性能，要严格按照焊接工艺规程来进行施焊。③热裂纹：Q345R的含碳量较低，而含锰量较高，具有较好的抗热裂性能，正常情况下不会出现热裂纹，但当材料成分如碳含量偏高不合格，或产生严重偏析时，易出现热裂纹。当硫的含量较高时，会形成低熔点共晶，在液态金属冷却结晶时低熔点共晶偏析于晶界处最后凝固，此时晶界强度很低，在焊接应力作用下沿晶界开裂形成裂纹。防止热裂纹发生主要措施是：要求焊接材料含碳量低于母材，以减少焊缝中的含碳量，对于焊材中硫的含量也要严格要求。严格按工艺要求制备坡口，如果焊缝的熔宽小、熔深大，则使偏析集中于焊缝中心，形成焊缝中心的薄弱面，热裂倾向增大。宽而浅的焊缝则使偏析物浮于焊缝上面，热裂倾向就小。焊缝的冷却速度越快，结晶区金属受拉应力的破坏作用越大，不允许强制装配，焊件或焊接接头的刚性越大，则焊缝中产生的应力也越大，热裂的倾向增大。合理选择装配工艺和焊接参数用来改善焊缝的抗裂性。TB/YFQW500-00卧式油气分离罐筒体材料牌号是Q345R，封头材料牌号Q235B，接管材料牌号是20，法兰材料牌号20Ⅱ，Q345R是低合金钢，Q235B、20、20Ⅱ是低碳钢，Q345R 和Q235B、20、20Ⅱ焊接，是低合金钢和低碳钢焊接。低碳钢具有最优良的焊接性，所以低合金钢和低碳钢焊接时的焊接性仅决定于低合金钢本身的焊接性。低合金钢和低碳钢焊接时，要求焊缝金属及焊接接头的强度应大于低碳钢的强度，其塑性和冲击韧度不低于低合金钢，所以焊接材料选择的原则是：强度、塑性和冲击韧度都不能低于被焊钢材中的最低值。

（，罐体直径为DN400mm，壁厚6mm，该产品主要受压元件筒体和封头材料牌号是Q235B，接管和法兰的材料牌号是20、20Ⅱ，均属低碳钢，低碳钢含碳量低，且硅、锰的含量少，焊接工艺性很好，在通常情况下不会出现严重硬化和淬火组织。低碳钢的塑性和冲击韧性良

好，其焊接接头的塑性和韧性良好。焊接时一般不需要预热和焊后热处理，即可获得质量满意的焊接接头。但在少数情况下，低碳钢的焊接性能也会变坏比如：①在埋弧焊时，由于其焊接热输入量较大，会使焊接热影响区的粗晶区晶粒过于粗大，甚至会产生魏氏组织，从而使该区的冲击韧性和弯曲性能降低。②、在施工现场低温条件下焊接，由于焊接接头冷却速度较快，也有可能产生冷裂纹。③、焊接材料和焊接参数选择不当以及因装配时强制装配而引起应力集中的情况下，也会有可能产生冷裂纹和热裂纹（弧坑裂纹）。为了防止低碳钢产品焊接性能变坏，我在产品生产过程中着重注意以下几点：选择合理的焊接材料和焊接参数，严格按照焊接工艺规程施焊，不允许强制装配，避免因焊接应力集中而引起裂纹，在收弧时不要过于突然，以免造成凹陷的弧坑和弧坑裂纹，在收弧时应当稍作停留，并作轻微摆动，填满弧坑，而后将电弧拉向前方，提起熄弧。

5、2010年10月公司生产750L压缩空气罐。该罐设计温度100℃/-29℃，设计压力1.0Mpa，最低工作温度-20℃，属低温容器，主要受压元件材料采用16MnDR，16MnDR钢的使用温度等级为-40℃，是铁素体型低温钢，属低合金系统，钢的含碳量较低（≤0.20），其它合金元素含量也较低。由于此钢碳当量不高，淬硬倾向小，室温下焊接一般不易产生冷裂纹，硫和磷含量在轧制过程中控制的也较低，所以也不易产生热裂纹。16MnDR钢在焊接时一般不需要采取特殊的工艺措施，当钢板厚度较大，焊接接头刚性拘束较大或环境温度过低时，可在焊接前进行合理的预热，16MnDR钢作为一种低温钢最主要的性能是低温韧性，铁素体晶粒尺寸越细小，钢的脆性转变温度就越低，一定低温下的韧性值相应提高，所以16MnDR钢在焊接过程中要通过细化晶粒，合金化和提高纯净度等措施来对其焊接接头的组织和性能加以改善。（详细见论文）

三、传授技艺：

时光荏苒，转眼工作已有20多年，通过多次电焊工培训学习，在生产过程中我不断地丰富焊接及相关知识，逐步提高了自己的能力。我从学徒工逐渐成为了能指导别人的电焊工技师，在单位里成为了骨干力量，在生产过程中多次提出合理化建议，极大地提高了产品的质量和推动了生产的高效运转；2007年进公司，同年9月公司分派9名焊工进行压力容器焊工上岗证考试训练，其中绝大多数焊工没经历过压力容器焊工考试，没有单面焊双面成形这样的技能，通过我的引导和传授，一次次地做示范，手把手地教他们掌握运条手法，经过一个多月训练，9名焊工考试全部一次合格。到目前时间过去已好几年多，大家的焊接技能有明显提高，主要表现在产品的焊缝表面质量和焊缝内部质量都比较好，焊缝RT检测一次合格率98％以上，在我的启发下，他们都表现出积极的态度去参加技能培训，现在大家在工作或空余时间相互交流，相互切磋、共同提高焊接技能水平，真是应了那句：一花独放不是春，万紫千红春满园。

第四篇：进修小结

北京天坛医院进修小结

首先要感谢医院领导及科室领导能给予我这次去北京天坛医院进修的机会，虽然是短短的三个月，但从中却学到了很多，它开阔了我的视野，丰富了专业知识，也清晰的认识到自己与她们的差距，明确了今后将努力的方向，让我更深刻的认识到护理事业的魅力。

首都医科大学附属北京天坛医院始建于1956年8月23日，是一所以神经科为重点，集医疗、教学、科研预防为一体的三级甲等大型综合医院，于2001年组建并成立了中国第一家国际标准化卒中单元，率先在国内成立了脑血管病血管内治疗中心。

我此次进修的是卒中单元，分别被安排在出血单元（神内三）、神经内科重症监护室、缺血单元（脑二病房）各一个月。卒中单元是一种疾病管理模式，它不是一种疗法，而是一种病房管理系统，多个系统为患者提供标准的诊断、治疗（普通病房和重症监护病房）、康复（肢体康复、语言训练、心理康复）和健康宣教。他体现了以人为本，它把病人的功能预后以及病人和家属的满意度作为重要的临床目标，而不像传统的病房强调神经功能的恢复和影像学的改善。让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务。医院尽量减少陪住人员，陪住也要医生和护士综合病情才开出的，无陪住的家属医院规定了严格的探视时间，病人的生活一切需求都得护士去完成，护理工作就变得繁重琐碎。

在神内三我感觉最深的是有条不紊，忙而不乱，一切都是那么的有秩序那么的整洁，每张床单都很平整。她们的责任护士每天都会提早半小时左右上班来了解所管病人的情况，护士长每天晨会会让每位责任护士讲自己所管病房的环境，有无多余的家属，一个病人的五掌握，并进行点评。她们交接班的严谨着实让我佩服，不管是白班交给夜班还是夜班交给白班，护士与护理员对所有病人的床单位进行整理，一起协助病人翻身并仔细查看皮肤。她们除了基本治疗几乎所有时间都在病房和病患沟通、交流、健康宣教等，护患的密切接触，让他们有家人的亲切有家的温馨，也大大提高了满意度。他们的宣教做的很全面很到位，除了口头还有各种颜色的床头提示卡、床尾放置文字宣传资料（针对该病人适用的资料而不是笼统的，还有使用药物的作用）、以及每周的影像讲课，这大大的提高了健康教育的效果。各种颜色的床头提示卡一目了然，只要一进病房，就会知道针对每个病人我们该注意什么，相比我们医院悬挂床尾的提示牌他们的更显醒目与实用。床尾的宣教内容都有详细的记录以免重复，病人出院后还可以将宣教资料带回家。我也听老师提及神内一有位护士针对自己所管的病人制作了一个音频，在每天在治疗的进行循环播放，效果极佳。每个病房病种分的比较细，这让宣教工作也变得容易些，资料的整理也显得不那么的繁琐。对偏瘫患者从入院开始每班护士都要负责摆好肢体的功能位，待病情稳定后在康复师的指导下进行肢体的主、被动运动，专业护士负责督促病人完成康复计划，为患者今后的肢体功能恢复打下良好基础，提高病人的生活质量。他们正是以这种良好的服务态度和高质量的整体护理质量，赢得了病人的尊重和信任。

脑二病房，它与神内大同小异，实行的是分而不离，每位护士管六位病人，但是除了输液和护理文书外，她们所有的事都是一起做的，比如测体温、量血压，谁有空就谁复杂，团结使的她们工作强度每天都不会差距太大。38张床，20个护士，还配备了护理员，人员的充沛使得基础护理工作落实的更好好。每天都坚

持行晨晚间护理，认真的整理、湿扫床单位，早晚两次为患者准备温水，协助患者洗漱，每周两次为患者擦澡，每周一次洗头，让病人真正感觉到家的温暖。他们的康复开展的很细很全面，仪器也比较全面，有吞咽功能机、抗血栓泵，康复师每天对病人进行训练时都会详细讲解并让家属认真学习，他们注重的是生活质量的恢复。针对吞咽功能，赵性泉主任还主编了一本脑卒中后吞咽障碍的诊断与治疗，科室里也有完善的流程，在患者入院后，专业护士首先对患者进行吞咽功能的筛选，接诊完毕后给出筛选报告。筛选结果为阳性或者与医生不匹配时，接诊医生开出请语言治疗师（SLP）的会诊单，语言治疗室的人员提供吞咽功能最终评价结果。护理部每年针对每个科室有星级护士的评比，所幸我跟的老师就是她们科的星级护士，她所管的病人几乎都是监护室转来的，治疗护理比其他组就重很多，但她还是会主动去发药做小治疗，在她那我学会了奉献，不计较，我真的挺佩服她这种坦然。她们科研及论文氛围很好，她们会积极找课题写论文，与老师交谈，她告诉我一切来源于临床并实践应用与临床，只要多观察，多思考，题材多的是。在那我也深深感觉到微笑服务的重要，它不仅是礼貌，更是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但可以带给病人万缕春风。

初到NICU时，监护室众多先进的仪器设备、护理人员机敏的反应、严谨认真的工作态度，医护之间默契的配合、和谐的氛围…这些都深深的感染和吸引了我，使我对自己在这里的学习充满了期望和信心。在NICU进修期间的工作紧张而忙碌，从患者的喂养，皮肤黏膜护理，大小便的排泄，体位的舒适，到生命体征监测，呼吸机管理、亚低温治疗，微创手术的配合等操作无不处处体现人性化和以病人为中心。她们的护士分成了五大小组，每小组都有一位组长，由于环境的特殊性，她们一起上班一起学习一起监督，更会无形中与其他组进行比较，在比较中进步。他们的仪器也保管的很好，仪器每次用完之后会仔细的擦洗，干燥后妥善保存，每天有一个班上午就专门负责科室所有仪器设备的保养与病人用物的整理。

短短三个月，对我来说收获挺大的，不管在神经内科疾病的理论知识，还是基础护理措施等方面均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。

神经内科：季笑笑

2013年6月1日

第五篇：进修小结

市一医院进修小结

为期三个月的进修很快就结束了，去之前了解了一些关于市一医院护理部的管理理念，心里颇为急切和向往,心想我要站在不同的角度去观察和学习，领悟市一医院管理精髓，通过这次非常难得的学习机会，来提高自己的管理水平。

一、参加的一些学习活动：

首先参加叶志弘副院长岗前培训班，大致了解邵逸夫医院的护理管理体系，熟悉医院的宗旨、组织结构；

参加全院护士长会议一次、不同层次护士培训的课程三次、旁听上海中山医院与邵逸夫医院护士长的交流活动，参加质控人员对楼层护理质量的检查；

参加科室的具体班次、晨会交班、科会、科内疾病查房、给药错误及意外事件的处理与讨论，参与行政班与护士长讨论护士考核的方法和作用、激励机制和奖金分配方案等。

二、得到的收获和感悟：

1、全院性的标示清楚，并处处体系对患者和员工的人性关怀，如：电梯间的温馨提示：请不要在公共场合谈论病人的病情；随处可见的锐器损伤的预防和处理标识图等。

2、不同工作年限护士的院内培训和考核，以及为适应全院性跨科收治病人的全科护士培训。

3、护生临床实习目标制定具体，有实用性和可操作性，实习生评价和考核规范严谨，每个实习生内科和外科出科综合考核由两名带教老师一起考核，既有临床的病史采集、体格检查，护理程序的运用，回答老师的即兴提问，整个过程考核护生的沟通能力和专业知识的掌握情况。

4、家政陪护统一管理，医院有详尽的服务规范。

5、管理上强调外部顾客和内部顾客的概念，临床一线的医护人员要全身心地为医院的外部顾客（即病人、家属及社会群体）服务，而作为医院的内部顾客（医护人员）也得到来自医院支持系统的支持。

6、临床护士具有良好的沟通能力和亲和性，对病人的整体评估和相应的健康教育落实到位。

7、良好的护士职业发展和工作成就感，科内良好的工作氛围和团队凝聚力；全员参与的质量管理。

8、人性化管理在护士长工作中的体现，尤其是表扬和鼓励在管理工作中的运用。

9、护士长对护士的阶段考核和考核的方法，护士长在管理过程中针对考核的目标同护士充分沟通交流，以随时纠正她们在工作中存在的偏差，使每个人均能完成工作目标。这些工作方法均值得借签。

10、科内各种资料保存完整；科内持续质量改进（CQI项目），确能比较客观实

际地发现问题、分析问题、解决问题，使各项流程更合理。

11、国际医院的六大安全管理深入人心。

12、病人出院清单、病人日费用清单使病人一目了然；静脉配置中心流程合理，方便临床，效率较高。

三、对今后工作的思考

1、邵逸夫医院回来后最大的感受是我们的护士需要得到更多的培训和学习，包括我自己，医学是一门终身学习的科学，不进则退，很自然也很残酷。护理工作是人去完成，同时我们的服务对象又是人，并且是涵盖了所有层次的社会群体，只有服务者的素质提高了，工作质量才能相应得到保证。所以我想在本科内护士的培训要投入更多的时间和精力，在培训内容、方式、考核要有实用性和灵活性。具体思路：

内容：临床护士的专科知识、对病人的评估能力或者病情观察能力、健康教育实施能力、亲和性和沟通能力、人文知识和团队协作精神等。

途径：通过科内业务学习、疾病查房、个案分析、早会点评，科室护士会议上及使反馈质量自查结果、满意度调查分析等。

培训者：工作三年以上均有讲课机会。

2、护生出科考核可参照邵逸夫医院，尤其是大内科和大外科出科考核，需综合评估护生的整体素质，同时也是对带教工作的促进。

3、在人性化管理的同时，做好规范严格管理，做到表扬要及时、真诚；批评也要及时、具体，以达到最佳的管理效果，护士长多关心了解护士，帮助分析护士的优势和不足，一起制定今后的目标和达到的时间，使每个护士工作有动力也有方向。

4、建立健全科内健康教育制度和资料，今年逐步把住院病人健康教育落实到位。

5、营造全员参与的质量管理，充分调动和发挥每个人的积极性和优点，尽量减少惩罚的环境带给护士的心里压力和不安，让每个护士觉得必须做好每一项工作是来在自身的压力和动力，是发自内心的、主动的，而不是来自于环境和管理者，每个护士都是科内质量管理的一员。

6、在科内实行邵医的持续质量改进流程，如如何避免神经内科病人跌倒坠床意外，通过环节质量和过程质量的不断改进，逐步提高整体质量

7、建议医院对陪护进行相关知识的培训，制定陪护的工作要求，并进行评估考核。

8、建议医院设置病人出院清单，使病人一目了然地了解出院流程；改进病人日费用清单，如医保病人的自费项目和具体金额、欠款提示等等；在原有信息化基础上是否作一些调整，以便简化流程，如口服执行单格式调整（已经在做）、临时需配置的液体配置中心电脑有提示等。