2013年公卫下乡建档体检分工流程

第一篇：2013年公卫下乡建档体检分工流程

2013年公卫下乡建档体检分工流程

一、人员：查电脑登记2人，测身高体重腰围血压1人，测血糖抽血1人、尿常规、心电

图1人，查体1人。

二、物品：笔记本电脑1台，居民健康档案本、体检表、健康宣传资料足量，软尺2条，体重称1台，台式血压计1台，电子血压计2台，血糖仪2台，血糖试条足量，心电图机1台，心电图纸足量，尿液分析仪1台，尿杯足量，听诊器3个，真空试管足量，酒精棉签足量，高血压糖尿病筛查登记本1本，细水芯笔1盒，桌子3张，10米长线插板1个，5米插板2个，“金宝卫生院免费下乡建立居民健康档案、体检活动。”横幅一条，相机一台，铅笔2支。

三、分工：

1、负责查电脑登记的人员：根据户口本或身份证查找花名册是否建档。已建档的：

询问联系电话，把联系电话写在体检表上方空白地方，如发现电子花名册姓名、身份证与户口不符的，以户口本为准，更改花名册。如电脑不便更改的，在健康体检表上方空白处写明，回来后及时更改脑花名册。在体检表上编号处写上编号，并在横线上方写上人群代码。如有其他更改备注的信息，也在健康体检表上方空白处写明。负责书写地方有：姓名、编号、体检日期、责任医师、其他（联系电话、需要更正的备注信息）。未建档案的：给予建立居民健康档案。负责书写的地方有：居民健康档案封面姓名、现住址、户籍地址（如户籍地址与现住址相同，暂不写，回来整资料写）、联系电话、责任医生、建档日期。个人基本信息表姓别、身份证号、本人电话、联系人姓名及关系、联系人电话、常住类型、民族、血型、文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式、生活环境。健康检体表姓名、体检日期、责任医生。如实际需要，外出打工不在家的人员，要询问来体检者其家属的基本情况、身高体重情况（部份户口本有）填写并在档案右下角打圆标识。

2、负责测身高体重腰围血压人员：负责测量填写健康体检表的一般状况及生活方式，二次体检的除开始吸烟、喝酒年龄不填，其他都填写。如测血压有异常的、交待做完各项检体后休息安静时再测量一次。

3、负责测血糖抽血人员：负责测血糖、抽血、记录筛查登记本（按筛查本上项目填

写）、填写体检表上的血糖值。如果测随机血糖正常时，记录在筛查本、体检表上时，转为空腹血糖正常值，自行估计转写，只要是空腹正常值范围就行。

4、负责尿常规、心电图人员：做好尿常规检测和心电图检查，填写化验单及报告单，并做有关检查登记。

5、负责查体的医师：新建档案者，要询问过敏史、暴露史、既往史、家族史、遗传

病史、残疾情况，如有异常则在相应选项填选，没有则不用填选。询问填写健康体检表上症状项、脏器功能项目（二次体检的视力不填写、牙齿认真填写）、查体、现存主要健康问题项有异常则在相应选项填选，没有则不用填选。住院治疗情况、主要用药情况（除已建档的慢性患者不用当时填写外）有则详细规范填写。

6、以上人员互相协调，那项空闲的人员就主动帮助忙碌的项目。

四、流程

首先查电脑登记 身高体重腰围血压 问诊查体

（老年人须测尿常规、心电图）

第二篇：公卫科人员分工情况

卫生院

公卫科人员分工情况

XXX：主管公共卫生全面工作。制定工作计划、方案，并对各项工作及时进行总结，掌握工作进度，工作质量，组织培训、督导、考核。其中还兼顾卫生监督协管、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作。

XXX：中医药健康管理、老年人健康管理、重点人群档案管理、结核病的管理、居民健康档案的管理、负责接种门诊预防接种工作兼疫苗库保管。

XXX：主抓妇幼保健工作（儿保、妇保）、负责 0----6岁儿童健康管理、营养包的发放、孕产妇健康管理工作。

XXX：健康教育宣传、三病的管理及三项监测、负责接种门诊日常接种、网络直报等工作

二0一八年七月一日

第三篇：创卫建档资料样本

宿舍卫生管理制度

一、宿舍卫生做到“八净”、“六无”。“八净”即地板、墙壁、衣柜、门窗、玻璃、床、卫生间、洗手槽等每天擦洗干净。“六无”即无灰尘、无痰迹、无水迹、无纸屑、无果壳、无异味。

二、床上用品做到“三齐”：即每天被褥叠放整齐，床单拉平整齐，枕头摆放整齐。

三、衣柜做到内外有序，即柜内衣物放置有序，叠放整齐；常穿衣服放上面，柜外用品摆放有序。

四、保持墙壁清洁，做到“四无”，严禁“四乱”。即做到无蜘蛛网，无污迹，无手、脚印。严禁乱钉钉子，乱挂杂物，乱贴字画，乱扯绳子。

五、使用和保管好电器，按要求开关空调，严禁昼夜长明灯。用电器出现异常或损坏应及时报修，并说明责任。做到人离寝室灯就关掉。

六、毛巾架、鞋架要摆放整齐、保持清洁。架上毛巾、面盆、牙杯、肥皂、鞋子等物要严格按统一要求排放整齐。

七、室内清理的垃圾必须袋装，每天及时送到垃圾池内。不准将室内垃圾随便扫在走廊公共区内堆放。

八、注意室内通风。每天根据天气情况启闭窗。

公厕卫生管理制度

一、公厕应有专人管理、有保洁制度。

二、公厕每天保洁次数应不少于2次。

三、公厕内采光、照明和通风应良好，无明显臭味。

四、公厕内墙面、天花板、门窗和隔离板无积灰、污迹、蛛网、无乱涂乱画，墙面应光洁，公厕外墙面应整洁。

五、公厕内地面光洁，无积水。

六、座便器、蹲位整洁，大便槽两侧应无粪便污物。

七、小便槽（斗）无水锈、尿垢、垃圾，管道保持畅通。

八、公厕内照明灯具、洗手器具、冲水设备等完好，无积灰、污物.九、公厕设有醒目标志牌，方便群众入厕。

十、蝇蚊孳生季节，应定时喷洒灭蚊蝇药物，有效控制蝇蛆孳生。

食堂卫生管理制度

一、食堂管理责任人对食堂的食品卫生、环境卫生全面负责，对食品卫生、环境卫生、个人卫生要安排专人负责管理。

二、卫生许可证要挂于醒目处，工作人员要持有效合格的健康证，经培训后方可上岗。

三、工作人员每年体检一次，凡患法律规定有传染病者不准从事食堂工作。

四、工作人员上班时穿戴整洁的工作衣帽（女工：不戴饰品、不化妆、不抹口红、不染指甲），不吸烟、不随地吐痰、不穿拖鞋、不穿戴工作衣帽上厕所，操作前洗净双手，个人卫生应做到勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤换衣服。

五、做好食堂内外环境、餐厅地面桌凳卫生，做到每餐一打扫，每天一清洗，每周大清扫擦洗一次，保证经营地点环境的整洁。

六、炊具用具每使用一次，清洗干净一次，消毒保洁，以备下次使用。

七、不购进、不加工、不出售腐烂变质、有毒、有害、超过保质期的食物，采购食物时要向供货方索取卫生许可证、质量检验合格证（复印件）和记录签名，规范采购手续。

八、生、熟食品，成品，半成品的加工用具、容器分开，要有明显标志，分类存放，不得混放，成品食品在出售前必须存放在“三防”柜内确保卫生安全。

九、搞好操作间卫生，冷荤配餐所用工具必须专用，并有明显标志。

十、保持仓库内通风、干燥、整洁，食品应做到分类、有标志，上架离地离墙各20公分，保管并保证库存的食品先进先出、后进后出，做好食品防虫、防鼠、防变质的库防工作。

十一、及时处理好垃圾，倒在规定的垃圾容器内，不允许在食堂内外存放垃圾，泔水桶要有盖，离开食堂10米外摆放，每天清除两次，桶外打扫干净。

爱国卫生工作制度

一、成立爱国卫生工作领导小组，有专人负责爱国卫生工作。

二、定期召开爱国卫生工作会议，专题研究爱国卫生工作，认真解决日常爱国卫生工作中存在的困难和问题。

三、把爱国卫生、除“四害”工作列为本单位创建文明单位工作的重要内容来抓，实行严格的目标责任制，并采取切实可行措施，认真做好各项爱国卫生工作。

四、积极开展创建卫生城市、卫生单位等活动，认真清理好室内外卫生，落实“门前四包”责任制，大力开展消灭蚊、蝇、鼠、蟑螂工作以及健康教育等工作。

五、加强爱国卫生宣传工作，利用多种形式深入宣传爱国卫生知识，教育干部群众积极参与爱国卫生活动。

六、组织开展爱国卫生业务培训工作，提高全员爱国卫生工作业务水平，为进一步做好爱国卫生打下基础。

七、建立卫生检查制度，定期组织对爱国卫生进行检查评比，督促各项爱国卫生工作落到实处。对工作成绩优秀的给予奖励，差的批评，奖优罚劣，兑现奖惩。

2014年爱国卫生工作总结

2014年，我单位的爱国卫生卫工作，在市委、市政府的正确领导和业务上级的指导下，认真贯彻落实各项爱国卫生法律法规，紧密结合本局实际，狠抓环境卫生、健康教育、除四害等爱国卫生工作，深入扎实地开展创建省、市级卫生先进单位工作，积极参与全市国家卫生城市创建活动。现将全年工作总结如下：

一、认真做好了环境卫生保洁工作。严格按照有关制度和责任制，除抓好办公区日常保洁外，健全了环卫设施，重点实施了庭院硬化、绿化、美化和亮化，使单位道路硬化率达到90%以上，可绿化面积达80%以上。同时，切实抓好宿舍区卫生，认真治理乱搭乱建、乱堆乱倒、乱贴乱画等，引导干部职工搞好家庭卫生，整体提升宿舍区卫生水平。还下大气力抓好单位各种垃圾的处理工作，特别对生活垃圾要实行袋装化、桶装化、密闭化管理，并做到日产日清，保持环境整洁。

二、扎实开展了创建国家卫生城市和卫生先进单位活动。

组织干部职工认真对照创建国家卫生城市和卫生先进单位标准，深入开展创建活动，本着先抓硬件后抓软件的原则，健全卫生基础设施，抓好单位卫生管理和健康教育工作，加强对干部职工的健康教育，设立健康教育宣传栏，定期更换健康教育知识内容，抓好本局以及所辖单位内部设置的食品商店、饭店、洗浴店、理发店、旅店的卫生管理，积极配合有关部门搞好监管，督促其配套完善卫生设施，加强内部卫生管理，促进了整体卫生水平的提高。

三、认真做好了病媒生物防制和卫生改厕工作。按照上级的统一部署，先后组织开展了春、冬两季的集中灭鼠以及夏秋季灭蝇灭蚊活动，紧紧抓住治理孳生地、健全灭防设施和定期投放消杀药物这三个关键环节，采取治标与治本结合，突击与经常结合、群众运动与专业队伍结合的办法，大力组织了消灭蚊蝇鼠害活动，降低了“四害”密度。同时，要按照标准对单位内的旱厕进行了改造，全部新建或改建或为水冲式厕所。

总之，今年我局的爱国卫生工作，经过全局上下的共同努力，取得了较大成绩。但是，还存在一些问题，主要是发展不平衡、工作欠规范，特别是宿舍区的卫生需进一步加大治理措施。新的一年要严格按照上级的有关指示精神，紧密结合本单位的实际，下大气力纠正工作中存在的不足，整体推进爱国卫生工作再上新台阶，为保障人民群众身体健康，支持全市经济和社会发展做出积极贡献。

二○一四年九月十五日

2014年健康教育工作计划

二○一四年我单位的健康教育工作，要认真贯彻落实省、市关于开展健康教育工作的指示精神，继续加强组织领导，强化各项健康教育措施，充分发挥健教阵地的作用，大力传播健康知识，倡导文明、健康的生活方式，有针对性地开展防病健康教育活动，努力提高干部职工的健康意识和身体素质。为了把健康教育工作落到实处，现制定计划如下：

一、继续加强对健康教育工作的组织领导

搞好健康教育工作组织领导是关键。局里为加强这方面的组织领导，要进一步调整充实局健康教育工作领导小组，由分管局长任组长、办公室主任任副组长，责成局办公室具体抓这项工作。同时，要明确工作职责分工，将各项工作任务落实到科室和岗位。领导小组要定期召开有关会议，专题研究部署健康教育工作，对工作中出现的新情况、新问题，认真加以解决。还要采取定期或不定期检查的办法，督促各科室抓好各自分管的健康教育工作，确保这项工作顺利进行。

二、要以点带面，扎实推进健康教育活动

为进一步深化健康教育工作，坚持以保护健康为重点，采取多种形式开展健康教育活动，一是会前教育。在每次会 议召开之前，利用电教设备播放健康教育专题片，宣传卫生知识、防病常识，教育干部职工养成良好的卫生习惯，增强健康意识。二是明确健康教育“行动”工作的核心信息。通过对当前机关全体工作人员身体状况进行分析，确定以宣传常见病、多发病防治知识为核心信息，印制宣传单，下发到全体工作人员，让干部职工掌握有关知识，教育干部职工提高预防能力，保障身体健康。在全体机关工作人员中大力倡导早晨、傍晚进行体育锻炼活动，全面增强自身体质，以更好地开展本职工作。三是要结合国家卫生城市的创建工作，利用举办健康教育宣传栏等，进行直观的健康教育，采取每月更换一次宣传内容的做法，根据季节变化，宣传每个季节易患疾病的防治常识，常年进行宣传教育。还要通过聘请有关专家讲座、专题知识座谈讨论的办法，深入开展健康教育活动，让干部职工充分了解当前的卫生政策、健康知识及健康教育工作动态等。四是严格按照健康教育检查评比标准开展自评工作，定期对工作进行总体评价，整体促进全局健康教育工作的开展。

三、积极开展控烟工作

要严格落实局里制定的有关控烟规章制度，落实责任制，领导干部带头控烟，干部职工人人参与活动，做到不敬烟、不劝烟，人人争先，相互监督。办公室要抓好全局控烟工作的落实，在会议室、办公室等公共场所的醒目位置设立 “请勿吸烟”“无烟”等标志，不设置烟具，随时提醒干部职工和外来客人禁止吸烟。

同时，为了推进控烟工作，要采取强力干预的办法，按照规定的控烟制度和有关规定，对吸烟的干部职工要及时教育和劝阻，对不遵守制度的要按照有关规定给予一定的处罚。还要利用 5月31日世界无烟日，举办控烟的宣传活动，形成浓厚的控烟氛围。

总之，新的一年我局的健康教育工作，要严格按照局里制定的制度和有关规定，紧紧围绕以上工作要点积极开展工作，形成人人参与的有效机制。局健康教育工作领导小组，要经常调度，办好宣传栏，定时组织开展活动，确保工作效果。要在加强对这项工作指导的同时，强化检查和督导措施，促进我局健康教育工作的深入开展，为增强干部职工的健康意识、自我保护意识，提高其预防保健能力，创建国家卫生城市作出贡献。

二○一四年 一月四 日

2014年健康教育工作总结

2014年我单位的健康教育工作，在上级的正确领导和市爱卫会办公室的指导下，认真贯彻落实省、市关于开展健康教育工作的指示精神，加强领导，强化宣传，落实责任，积极开展了多种形式的健康教育活动，推进了全局健康教育工作的深入开展。现将工作情况总结如下：

一、加强组织领导，稳步推进工作

稳步推进健康教育工作，组织领导是关键。因此，单位成立了以总经理任组长、办公室主任为副组长的健康教育工作领导小组，明确了工作职责，责成局办公室具体协调这项工作。全年领导小组多次召开有关会议，专题研究部署健康教育工作，及时发现工作中出现的新情况、新问题，并认真加以解决，确保工作的正常开展。并根据年初制定的工作计划和工作方案，经常组织检查，保证健康教育工作的经常化、制度化。

二、坚持以保护健康为重点，积极推进健康教育活动 为进一步深化健康教育工作，坚持以保护健康为重点，采取多种形式开展健康教育活动，一是会前教育。在每次会议召开之前，利用电教设备播放健康教育专题片，宣传卫生知识、防病常识，教育干部职工养成良好的卫生习惯，增强 健康意识。二是明确健康教育“行动”工作的核心信息。经过对当前机关全体工作人员身体状况进行分析，确定以宣传常见病、多发病防治知识为核心信息，印制了宣传单，下发到了全体工作人员，让干部职工掌握有关知识，教育干部职工提高预防能力，保障身体健康。在全体机关工作人员中大力倡导早晨、傍晚进行体育锻炼活动，全面增强自身体质，以更好地开展本职工作。三是结合国家卫生城市的创建工作，利用举办健康教育宣传栏等，进行直观的健康教育，采取每月更换一次宣传内容的做法，根据季节变化，宣传每个季节易患疾病的防治常识，常年进行宣传教育。还利用聘请有关专家讲座，专题知识座谈讨论的办法，深入开展健康教育活动，让干部职工充分了解当前的卫生政策、健康知识及健康教育工作动态等。四是严格按照健康教育检查评比标准开展了自评工作，定期对工作进行总体评价。通过采取上述措施，整体促进了全局健康教育工作的开展。

三、积极开展控烟工作

根据健康教育内容的和形式多样化的要求，结合我局的实际情况，在市爱卫办的指导下，扎实开展了控烟工作，制定了控烟制度和有关规定，在会议室、各公共场所、楼梯处等部位张贴了禁烟标志，劝阻群众吸烟。还利用 5月31日世界无烟日，举办了控烟的宣传活动，在机关内部形成了浓厚的控烟氛围。总之，一年来我单位的健康教育工作取得了一定的成绩，社会效益较为显著。但同时也存在着诸多的不足之久，如个别工作人员重视不够，工作经费紧张等，这些问题在一定程度上制约了健康教育工作的发展。所有这些问题和不足，我们将在今后的工作中采取有力措施加以克服解决，争取把健康教育工作做的更好。

二○一四年九月三十日

2013年除四害工作计划

2013年我单位的除四害工作，要按照市里的统一部署，在上级业务部门的指导下，继续坚持综合防治为主的方针，抓住清理孳生地、健全灭防设施和药物消杀这三个关键环节，加强组织领导，进一步强化督查措施，深入扎实地搞好除四害活动，最大限度地降低其危害，努力为干部职工创造一个健康清洁的工作生活环境。具体计划如下：

一、加强组织领导。除四害工作是创建国家卫生城市的重要内容，做好这项工作加强领导是关键。局里决定重新调整领导小组，总经理任组长，责成办公室具体组织实施。同时，要制定严格的目标责任制，进一步强化督查措施，定期或不定期进行检查，发现问题及时解决，促进除四害工作的顺利进行。

二、强化培训，保证效果。除四害工作技术性强，因此，必须要强化对除四害专兼职人员的岗前技术培训，根据季节变化，组织有关人员学习灭鼠、灭蝇控蚊有关技术和注意事项，确保用药安全和消杀效果。

三、扎实做好除四害工作。在灭鼠工作方面，坚持春冬两次集中灭鼠活动，首先要组织干部职工清除单位内外积存的垃圾污物，铲除孳生地，杜绝老鼠的食源、水源。封堵房 前、屋后、垃圾道周围以及水井周围的鼠洞。同时，要实施大范围的投药灭鼠活动，特别对食堂、仓库等重点场所的外环境要加大投药和预防力度，专人、定时、定量进行药物投放，并加强防护措施，防止污染环境及药物中毒事故的发生。

在灭蝇、灭蚊方面，要继续坚持全民灭蝇日制度，在5--10月期间深入发动群众，扎实开展灭蝇、灭蚊活动。要制定周密的实施方案，在治理好卫生死角、健全防控设施的同时，定期实施药物消杀，降低蚊蝇密度。在灭蟑螂方面，要抓住宾馆、商场等这些重点部位，坚持药物消杀，最大限度地控制蟑螂危害。

总之，今年的除四害工作，要继续坚持治标与治本结合，专业队伍与群众运动结合，经常与突击结合的办法，从治理孳生地着手，健全灭防设施，坚持药物消杀，推进除四害工作的深入开展，为创建国家卫生城市奠定基础。

二○一三年12月30日

2013年除四害工作总结

2013年我单位的除四害工作，在市里的统一领导和上级业务部门的指导下，继续坚持综合防治的方针，紧紧抓住清理孳生地、健全灭防设施和药物消杀这三个关键环节，进一步加强组织领导，强化督查措施，深入扎实地开展了除四害活动，全年共投放灭鼠药50 公斤，灭蚊蝇药物 100 公斤,最大限度地控制了蚊蝇鼠害，努力为干部职工创造了一个健康清洁的工作生活环境。具体工作情况总结如下：

一、健全除四害组织，加强领导。为了加强除四害工作组织领导，成立了以总经理为组长的除四害工作领导小组，并制订了工作制度，签定了目标责任书。各科室按照工作方案的要求，组织干部职工开展了除四害工作，并取得了显著成效。

二、精心组织，扎实开展了除四害工作。在灭鼠工作方面，坚持了春冬两次集中灭鼠活动，具体实施中，首先组织干部职工清除了单位内外积存的垃圾污物，铲除孳生地，杜绝老鼠的食源、水源。封堵了房前、屋后、垃圾道周围以及水井周围的鼠洞。同时，实施了大范围的药物消杀，特别对食堂、仓库等重点场所的外环境加大了投药和预防力度，专 16 人、定时、定量进行药物投放，并加强了防护措施，防止污染环境及药物中毒事故的发生。

在灭蝇、灭蚊方面，继续坚持了全民灭蝇日制度，在5--10月期间深入发动群众，组织开展了灭蝇、灭蚊活动，制定了周密的实施方案，在治理好卫生死角、健全防控设施的同时，定期实施药物消杀，降低蚊蝇密度。在灭蟑螂方面，紧紧抓住宾馆、商场等这些重点部位，坚持药物消杀，最大限度地控制了蟑螂危害。

三、加强督促检查。按照制定的工作方案和目标责任制，责成有关科室定期或不定期对本单位的除四害工作进行了检查督促，发现问题及时解决，特别对下属单位实行经常调度的办法，督促其严格按照工作标准抓好落实，整体推进了除四害工作的深入开展。

总之，经过一年的共同努力，我局的除四害工作取得了较好成绩，但是还存在一些问题，主要表现在有的干部职工对除四害工作的重要性认识不足，重视不够。个别部位四害防护设施还不健全等，这些问题须在今后的除四害工作中认真加以解决。新的一年要进一步总结经验，研究制定新的工作措施，不断推进除四害工作，为创建国家卫生城市做出贡献。

二○一三年12月30日

第四篇：生育建档流程

生育建档流程（怀孕10-12周时办理）

1、办理婚育状况证明

所需资料：夫妻双方结婚证、身份证、户口本（原件及复印件）办理地点：夫妻双方所在单位开具，无单位可到户口或家庭住址所在街道办事处

2、办理生育服务证（准生证）

所需资料：夫妻双方开出的婚育状况证明、结婚证、身份证、户口本（原件）及结婚证件照2张

办理地点：夫妻双方任一方单位或户口所在地或家庭住址所在地的街道办事处计生窗口

3、建立生育产检档案（母子健康手册）

所需资料：准生证、夫妻双方身份证（原件）

办理地点：户口所在地或家庭住址所在地的社区卫生服务中心计生办

4、激活生育保险（产检期间存入社保950元，仅作为产检费用）所需资料：准生证，女方的社保卡、身份证、工行银行卡（需存100元并保留存款底单）

备注：以上资料复印需用A4纸，准生证正反面印在一张上，身份证正反面、社保卡反面（有姓名的一面）、银行卡正面、存款底单印在一张上

办理地点：办理准生证所在街道办事处社保窗口 以上手续办齐后，可自行选择产检医院进行例行检查

第五篇：下乡建档工作总结1

7.24-9.6日县医院医共体家庭医生签约服务团队

下乡建档工作总结及存在问题汇报

建立完整、真实的健康档案，基层村医才能了解掌握村民的的健康需求，从而为村民提供优质、综合、连续的维护基本健康的服务，改变村民的不良行为习惯和生活习惯，提高村民的总体健康水平，改善整体老百姓的健康状况。

县医院医共体家庭医生签约服务团队（县医院医生+乡镇卫生院医生+村医---县、乡、村“1+1+1”师徒关系团队）于7.24--9.6日完成紧密型医共体所辖13个乡村的村民建立电子健康档案工作。

历时1个半月22个工作日，下派县医院医护人员、工程师共计260余人次，乡镇卫生院医师和村医70余人次，总计330余人次。走遍泥溪镇院区所辖13个乡村，通过采集人像，人脸识别为村民建立电子健康档案3209人，其中新增建立老年人档案205人、糖尿病档案26人、高血压档案113人、脑卒中患者档案8人、冠心病患者档案13人、残疾人档案5人。在建档过程中，同时增加对村民的随访服务工作，进行了健康体检，问诊居民身体健康的一般状况、生活方式、现存健康主要问题、既往住院治疗情况、主要用药情况等，详细记录于居民健康档案内；为村民测量血压、血糖，记录入档案，指导村民进一步确诊慢病，开展慢病服务，同时做出健康评价，指导村民进行健康危险因素控制等健康宣教。共随访3630人次。

县医院医共体办公室统一制作《医共体知识问答手册》等宣传资料，发放给村民，引导村民有健康问题第一时间咨询村医，树立村医 “基层健康守门人”岗位形象，落实基层首诊，分级诊疗和逐级转诊。

在下乡过程中，通过走访，以及和基层医务人员的交流中，发现基层基本公共卫生服务和基本医疗等工作存在较多问题，使医共体和紧密型医共体工作的推进存在一定难度。归纳如下：

一、按参合人头支付新农合基金 目前新农合只开通按病种、按住院患者总额预付，没有实现按参合人头支付给医共体牵头医院新农合基金。医共体和紧密型医共体建设、医共体内信息化建设等一系列工作由牵头医院独自承担，越来越大的经济压力阻碍了医共体工作发展进程。村医的电脑均为2012年县卫计委统一配备，今后的基本公共卫生服务和家庭医生签约服务工作依赖智慧医疗---信息化建设的开展，譬如建立居民电子健康档案是需要进行人脸识别，村医的电脑已经不能满足工作需要。村医在进行慢病随访工作中，对村民测量血糖、血脂时，需要用到试纸，这些费用目前由村医自行支付购买，村医很是为难，另外也不能保证试纸的质量，工作开展困难重重。

二、基层医疗机构医务人员缺乏 目前县级医院、乡镇卫生院医务人员等基层医疗机构医务人员缺乏，部分乡镇卫生院只有一到两个医务人员具有执业医师资格，其他人员均是一兼多职，跨专业兼职，导致专业不对口，执业不专业。

三、对基层医疗服务工作的管理方法亟待改变 管理层常以目标任务为核心，让村医无所适从，最后就采取杜撰慢病例数、闭门制造基本功卫生服务数字来应付管理层。造成长期以来的基本公共卫生服务和慢病信息数字虚假。在这些虚假工作的基础上，村医也无法再开展随访工作，对老百姓的健康状况的维护形同虚设。长此以来，失去了老百姓对村医、对医务工作者、乃至对医疗管理部门的最基本的信任，致使在整个医改过程中，基层医疗卫生机构是最薄弱、最难以推进的环节。

四、宣传力度不够 落实分级诊疗，村医职责须明朗化，老百姓须知道、熟知村医能够为他们完成的医疗服务工作的内容，和能明确了解应该享受的基本的医疗服务内容，这样就会形成老百姓向村医主动提出要求基本公共卫生服务项目，做到医群互动，形成良性循环。所以，政府部门需要在老百姓中大力宣传村医“健康守门人”职责和工作内容，引导老百姓有任何健康问题第一时间找到村医，促进落实基层首诊，而不是强行的要求村医转诊多少病例数的患者到县医院，这种做法违背了医改初衷：让老百姓拥有医改带来的实实在在的获得感。

五、双向转诊难点 需要开通绿色通道，简化村民就医流程。在落实分级诊疗过程中，村医转诊到县医院的患者，没有享受到“优先接诊、优先住院、优先检查”等便捷措施；县医院医共体范围内的双向转诊的患者，需要在转诊到的医院重新挂号、重新办理住院等一系列繁琐的程序，给老百姓带来更多的麻烦，不利于转诊工作的开展。开通绿色通道，实现“医疗、医保、医药”三医联动，需要信息化建设、农合结算办法等支撑。

六、家庭医生签约服务工作 县医院家庭医生签约服务团队已建成，并且以乡镇为单位分别创建家庭医生签约服务团队微信群，团队成员（县医院医生+乡镇卫生院医生+村医）全部进群，以利于工作的更好沟通和开展。家庭医生签约工作目前是卫计委主导管理工作，签约工作只限于乡镇卫生院和村医在完成，要求“包干到村”，县医院参与签约工作的医师基本没有介入工作。具不完全了解，家庭医生签约服务和履约工作，仍然存在类似于以往基本公共卫生服务工作同样的误区。

七、建档工作中发现的问题 本次下乡建档，对65岁以上老人的健康体检项目不完全，例如查体、血液生化、中医体质辨识等检查不能在现场完成，所以65岁以上老人的电子健康档案均为不合格档案，需要在下半年，进行一次老年人体检，确保电子健康档案的合格率。这项工作也是基本公共卫生服务的一项工作内容：每年对65岁以上老人进行一次免费体检。在建档过程中，发现部分村医不熟悉随访工作，对村民的健康引导作用较差。需要对村医进行提高随访工作质量——基本公共卫生服务业务培训。

八、村医管理方面存在的问题

1.全科医生培训 医共体建设工作的核心目标之一是强基层，提升 基层医疗机构的医疗健康服务水平。医改启动基层医疗机构全科医生特岗计划培训，是为了提升基层医疗卫生人才队伍建设。经了解，村医没有接受过全科医生培训占有绝大多数。基层医疗服务能力低下，村医执业素质不一致，希望开启对村医的全科医生培养。2.村医素质提升 村医岗位人员需过滤，村医整体素质有待提高。智慧医疗将进入医疗服务工作的各个角落，村医的基本功卫生服务和家庭医生签约服务工作很大程度依赖信息化及智慧医疗的深度推广。部分村医完全不会电脑操作，本次下乡见到有村医为村民建立电子健康档案工作时让其家属和在放假的孩子来完成，其家属和孩子均不是医疗专业，不懂医疗专业知识，根本无法从事建档工作，更不要说健康宣教、慢病康复指导等。不能保证居民健康档案的质量和可参考性，更不能确保后期慢病随访的及时性和准确性。3.村医定编定岗难度大 有的村有村医2—3人，有的村是空白村；有的村医执业素质较好，有的村医缺乏基本的医疗专业知识。4.限制村医有创治疗，譬如静脉输液等难于管理 部分偏远乡村，加上老百姓对疾病治疗方法的错误观念，有健康问题非常依赖村医。譬如老百姓感觉虚弱无力时，会要求村医为其输营养液。部分村医在村卫生室不开展输液，很有可能在家里或出诊给村民输液，而且药物是为网外购药，难以监控。仍然会普遍存在以药养医的现象，致使村医没有良好的精力和积极性致力于基本公共卫生服务和家庭医生签约服务。