第一篇：护理会诊制度
修订于2014年4月1日修订次数1
护理会诊制度
护理会诊可集全院护理技术资源，充分发挥各科的护理技术优势，解决疑难、危重病人的跨学科护理问题，以达到提高危重、疑难病人的护理质量，促进护理学术交流和护理人才发展，实现优势互补、资源共享，危重病人重点计划、重点监测、重点管理。
1.会诊的范围：
1.1凡出现非本专业的合并症或器官功能障碍，需借助于其他专业解
决的护理问题。
1.2 各种重大抢救需多专业护理配合。
1.3 新业务、新技术，气道与呼吸机的管理，深静脉穿刺与置管、透
析技术及各种导管的护理等。
1.4 难治性压疮及造口的护理。
2.会诊专家资质：
2.1 具有丰富的专科及多科临床护理经验、专业技能和理论知识。
2.2 从事临床护理工作10年以上。
2.3 具有主管护师以上专业技术职称。
2.4 取得大专以上学历。
3.会诊程序：
3.1 由病房责任护士向护士长提出申请或护士长、科护士长在查房过
程中发现需会诊的病例，填写护理会诊记录单，提出书面申请。
3.2 由护理部安排会诊事宜，确定参加会诊的专家，在规定时间内完
成（一般会诊48小时内，突发事件随叫随到）。
3.3 护理会诊由护理部主持，本科室责任护士汇报会诊病人的护理问
题、护理措施效果、提出所需会诊的目的、亟待专家解决的问题，本科室护士长可对责任护士的汇报予以必要的补充。
3.4 由本科室护士长、责任护士陪同会诊专家察看病人，进行护理查
体。
3.5会诊专家对已实施的护理措施予以评价，充分讨论，对需要解决的护理问题提出指导性意见，并做好书面记录、签字。
3.6护士长、责任护士应结合本科及病人实际情况确定采纳的会诊意
见，并由护士长负责督促实施，及时评估、反馈。同时，根据此案例在科内组织讨论，总结护理经验，以达到专科水平共同提高的目的。
4.护理会诊记录要求：
4.1由科室提出书面申请报护理部，简明扼要记录患者病情、诊疗护
理经过、申请会诊的理由、目的。
4.2 会诊专家在全面评估、分析的基础上，提出具有临床指导意义的书面意见。
4.3 参加会诊的专家应在会诊记录单上签名。
4.4 会诊结束应将会诊记录复印，原件在科内保存、复印件送护理部
保存。
第二篇：护理会诊制度
护理会诊制度
在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相关科室会诊，保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量。
1、护理会诊申请
凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。临床科室收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。
2、科间会诊
由要求会诊科室的责任组长或专科护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室接到通知后12小时内完成（急会诊者应在2小时内完成），并书写会诊记录。
3、科内会诊
由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参加，并进行总结。
4、院内会诊
由护士长提出申请，经护理部同意，确定会诊时间，通知有关人员参加，护理部主任或副主任主持。
5、会诊人员
主持会诊人员原则上应具备专科护士或副主任护师以上资格，或由被邀请科室护士长指派人员参加。
6、会诊要求
（1）参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题，进行认真准备。由申请科室管床责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，组长、护士长或专科护士补充。参加人员对病情、护理问题、措施及成效等进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。
（2）原则上高级责任护士或副主任护师以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单”。
（3）进行会诊必须事先做好准备，负责的科室将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预先发言准备。
（4）会诊结束时由专科护士或临床科室护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。（5）会诊结束后由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见，并签名。
第三篇：《护理会诊制度》
护理会诊制度
一、护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，如：高危压疮易患者、深度压疮、深静脉穿刺、难扎静脉穿刺、呼吸机应用护理、疑难病例护理、特殊专科护理等本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。
二、护理会诊要求：申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。
三、护理会诊种类：
1、科间会诊：由申请科室主管护士填写护理会诊申请记录单，注明病人一般资料、护理会诊理由等，经护士长签字后送邀请科室。
一般于24小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，被邀请人员随请随到。
2、疑难病例会诊：经过科内、科间仍不能解决，需进行院内大会诊时，由申请科室护士长上报护理部，由护理部组织进行会诊。
3、院外会诊：由申请科室护士长填写护理会诊申请记录单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，安排会诊。必要时科携带病历或陪同病人到院外会诊，也可将病历寄发有关医院，进行书面会诊。
四、会诊地点常规设在申请科室。
五、护理会诊的意见由会诊人员写在护理申请会诊记录单上。
六、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。
七、护理会诊记录单由留档。
护理部
二〇一二年二月七日修订
—
END
—
第四篇：护理会诊制度
护理会诊制度
1.科间会诊
1.1 申请程序：本专科不能解决的护理问题，主管护士填写申请单，送达会诊科室。夜间值班护士不能解决的护理问题，向本科室护士长汇报，由护士长决定是否请会诊。1.2 会诊程序及会诊人员资格：平诊会诊由主管护士以上的护理人员执行；夜间值班护士接到急诊会诊，向科室护士长汇报，由护士长安排人员会诊。
1.3 会诊时间：平诊会诊 24 小时内完成；急诊会诊 15 分钟内到达。
1.4 会诊形式：申请会诊的科室护士长主持，责任护士报告病情，提出会诊问题，参加会诊的护理专家查看病人，提出会诊意见，最后由主持人综合会诊意见，指导落实护理措施。1.5 主管护士将会诊情况记录在护理会诊记录单上归入病历的护理记录单后面，同时在科室护理会诊记录本上记录。
2.院内会诊
2.1 申请程序及会诊人员资格：多元性的疑难护理问题，科室向护理部递交护理会诊单，由护理部组织相关科室护士长或主管以上的护理专家进行多科联合会诊。2.2 会诊时间：在 24 小时内完成。
2.3 会诊形式：护理会诊由护理部主任或副主任、或科护士长主持，由责任护士报告病情，提出会诊问题，参加会诊的护理专家查看病人，提出会诊意见，最后由护理部主任（或副主任、科护士长）综合会诊意见或建议，指导临床护理工作。
2.4 科室主管护士将会诊情况记录在护理会诊记录单上归入病历的护理记录单后面，同时在科室护理会诊记录本上记录；护理部人员主持会诊人员在护理会诊记录本上做好记录，以积累对疑难护理问题的护理经验。
3.护理院外会诊制度
3.1 申请程序：院外疑难杂症需会诊的，可联系我院对外关系处，由对外关系处通知护理部，也可根据需求直接与护理部联系。
3.2 会诊人员资格：多元性的疑难护理问题，由护理部组织相关科室护士长或相关护理专项小组的护理专家进行会诊。
3.3 会诊时间：由提出会诊的医院与我院协商后安排合适时间，3.4 会诊形式：电话会诊、网络会诊、现场会诊
3.5 院外会诊由申请医院护理部主任或副主任、或科护士长主持，责任护士报告病情，提出会诊问题，参加会诊的护理专家查看病人，提出会诊意见，最后由护理部主任（或副主任、科护士长）综合会诊意见或建议，指导临床护理工作。3.6 记录：申请会诊方需向我院提供会诊邀请函。
疑难危重病例讨论制度
为了更好的落实疑难危重病人的护理工作，保证护理措施的落实，提高护理质量，特制定疑难危重病人的护理查房、讨论制度。
1.护士长必须做到对疑难危重病人每日 5 次查房和跟随医生查房，掌握病人的病情及治疗、护理落实情况。
2.根据病人病情的需要，护士长安排护理查房讨论，制定出详细的护理计划，保证疑难危重病人各项护理工作的落实，指导低年资护士对疑难危重病人的护理，积累护理经验。3.护理部定期组织疑难危重病例的护理讨论，强化临床对疑难危重病人的护理工作的重视，解决临床复杂疑难的护理问题，提高护理质量。
4.护理病例讨论程序：
4.1 科室护理病例讨论：由主管护士向护士长提出申请，责任护士及主管护士做好讨论前准备，科室全体护理人员，护士长主持，责任护士报告护理病例的主要内容及关键护理措施，主管护士补充，科室每位护理人员针对病例提出疑问及改进意见，护士长进一步明确护理诊断及护理措施，主管护士作好讨论记录并组织落实护理措施。每季度至少一次，若需解决病人疑难问题，随时进行讨论。
4.2 医院护理病例讨论：由护士长向护理部提出申请，护理部组织相关科室护理专家参加讨论；科室全体护理人员、护理部及相关科室护士长、护理骨干；护理部主持，责任护士报告护理病例的主要内容及关键护理措施，主管护士及护士长补充。参加人员针对病例提出疑问及改进意见，主持人进一步明确护理诊断及护理措施，责任护士和护理部质控人员分别作好讨论记录，科室护士长负责组织落实护理措施。每季度至少一次，若需解决病人疑难问题，随时进行讨论。
第五篇：护理会诊制度
护理会诊制度
一、在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等本专业不能解决的护理问题时，需要其他科或多科进行护理会诊的患者。
二、填写护理会诊记录单，注明患者一般资料，请求护理会诊的理由等。护理会诊单按照要求填好，经护士长签字，送至被邀请科室，然后电话通知护理部质控组。
三、会诊地点常规设在申请科室。
四、会诊时，按照护理程序对患者做全面详细的评估并对已实施的护理措施加以评价，对需要解决的护理问题用科学的护理理论给予合理解释和指导。护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上并签全名。
五、会诊者必须符合会诊内容要求的资格，由专科护士或护士长选派的主管护师以上人员负责，以保证会诊的质量。六、一般会诊在12小时内完成，不过夜；急诊会诊随叫随到。
七、会诊分为：
1、科内会诊：由病区责任护士或护理组长提出，也可由护士长在查房巡视过程中发现符合会诊条件的病例召集本科相关人员参加讨论并制定出相应的护理措施；
2、邀请相应专科会诊（科间会诊）：同二。
八、不论是科内会诊还是科间会诊，会诊提出的护理措施必须体
现在护理记录单中。
九、各科室应保存护理会诊记录，护理部每月对会诊资料进行动态评估和质量分析。
十、若科间会诊未能解决患者的健康问题时，护士长应及时向护理部提出书面申请，由护理部组织全院会诊。
点击咨询 