医疗核心制度考试试题(新)

第一篇：医疗核心制度考试试题(新)

医疗核心制度考试试题

科室：姓名：分数：

一、填空题。（每空2分。）

1、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除科室负责诊治外，所有的有关科室须执行制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做。

2、查房记录于小时内完成。

3、新入院患者，主治医师必须在小时内完成首次查房。

4、凡遇疑难病例、、治疗效果不佳、等均应组织会诊讨论。

5、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在小时内完成，并写会诊记录。

6、会诊人员资质要求：普通会诊为以上职称人员；危重症会诊为科主任或以上职称人员。

7、抢救记录宜详细、准确，须在抢救工作结束后小时内完成。

8、特殊手术须科内讨论，填写《》，由科主任签署意见后报医务处审核，主管院长或院长审批，由签发手术通知单。

9、一般情况下，死亡病例讨论，应在患者死亡周内进行；尸检病例，待病理报告做出后1周内进行。

10、无论同意或不同意尸检，家属均必须在《》上签字确认，然后保留于病历中。

11、出现危急情况时，值班医师及时请处理，并报告，同时通知。

12、常规用血由逐项填写《临床输血申请单》，由核准签字。

13、医疗机构三级医师治疗体系包括、和。

14、疑难病历会诊讨论由或主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。

15、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请或。

二、选择题。（共20分）

1、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）会诊。

A、科内会诊 B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊

2、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（）

A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对

C、护理记录单要及时记录

D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。

3、一般处方不得超过（）天用药量；急诊处方不得超过（）天用药量。

A、1天B、3天C、5天D、7天

4、一次用血、备血量超过（）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务处批准。

A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml5、主治医师应在（）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。

A、6小时（节假日8小时）B、12小时（节假日24小时）

C、24小时（节假日48小时）D、72小时

三、简答题。（共28分）

1、简要回答十六项核心制度内容。

2、日常病程记录的内容。

答案：

1、首诊、危重病人抢救、病历记录2、123、484、入院三天内未明确诊断、病情严重5、246、主治医师、副主任医师7、68、重大手术、特殊手术审批表、科主任9、1、10、尸体解剖告知书

11、上级医师、科主任、经治医师

12、经治医师、主治医师

13、主任医师或副主任医师、主治医师、住院医师

14、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的 医生主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。

15、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师 或 有关科室医师会诊。

四、选择题。

1、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（A）会诊。

A、科内会诊 B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊

2、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（D）

A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对

C、护理记录单要及时记录

D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。

3、一般处方不得超过（D）天用药量；急诊处方不得超过（B）天用药量。

A、1天B、3天C、5天D、7天

4、一次用血、备血量超过（B）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务处批准。

A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml5、主治医师应在（C）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。

A、6小时（节假日8小时）

B、12小时（节假日24小时）

C、24小时（节假日48小时）

D、72小时

第二篇：医疗核心制度考试试题

1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（B）

A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师

2、以下哪些属于护理教学查房内容？（A、B、D）

A、护理技能查房B、临床案例教学C、临床个案分析D、临床带教查房

3、到血库取血时，应认真核对血袋上的哪些信息？（A、B、C、D）A、姓名、性别、床号B、血袋号、血型、输血数量C、血液有效期 D、血液制品的外观

4、服药、注射、输液时，以下哪些查对正确？(A、C、D)A、三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。B、七对：对床号、姓名、性别、药名、时间、剂量、浓度。C、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质。D、摆药后必须经第二人核对，方可执行。

5、病人出院前，哪级医师必须查房？（D）

A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师

1、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（B）小时内据实补记，并加以注明。

A、3小时 B、6小时 C、12小时 D、24小时

2、特级护理内容：(A、B、C、D)A、安排专人护理，严密观察病情及生命体证变化。

B、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。C、备好急救所需药品和用物。

D、做好基础护理，严防并发症，确保病人安全

3、专科护理会诊（A、B、C）

A、高级责任护士以上人员具备会诊资质。

B、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。

C、进行会诊必须事先做好准备，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。

D、讨论时由护士长负责介绍并解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。

4、对抽血交叉配血查对的描述，以下哪项正确？（A、B、D）

A、配血前，护士要了解病人及其家属有无献血史，如有，向其做好免除用血互助金的相关程序的宣教，指引其办理有关手续。

B、认真核对交叉配血申请单，病人血型验单，病人床号.姓名.性别.年龄.病区号.住院号。C、抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与病人重新核对。D、抽血时要有两名护士（一名护士值班时要由值班医生协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。

5、对新入院普通病人，住院医师应在（B）小时内进行诊治并开具医嘱。A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时

1、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（A）会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊

2、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（D）A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对

C、护理记录单要及时记录

D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。

3、备药前要检查哪些内容？（A、B、C、D）

A、药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕； B、密封铝盖有无松动；

C、输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。

D、过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

4、关于输血，下列哪些做法正确：（A、D）

A、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

B、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，可以直接输注下一袋血。C、取回的库血可以保存在病房冰箱内第二天再用。D、库血输入前必须要有两名医务人员进行相关核对。

5、一般处方不得超过（D）天用药量；急诊处方不得超过（B）天用药量。A、1天 B、3天 C、5天 D、7天

1、一次用血、备血量超过（B）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。

A、1000mlB、2000ml C、3000mlD、5000ml

2、护理业务查房主要对象是：（A、B、C）

A、新收危重病人，住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危。

B、压疮评分超过标准的病人，院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人，C、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病人。D、当天手术病人

3、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？(D)A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。

B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。

C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。

D.三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。

4、二级护理要求每（B）小时巡视患者一次。A、1小时B、2-3小时C、4小时D、8小时

5、住院医师应在病人出院前（C）小时内完成出院小结。A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时

1、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（B）会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊

2、护理行政查房内容：（B、C、D）

A、由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月二次以上 B、有专题内容，重点检查有关护理工作质量

C、服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况 D、岗位责任制、规章制度执行情况

3、护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求：（A、C、D）A、护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

B、护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔，体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。C、护理记录书写应当使用中文和医学术语。

D、通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

4、特级护理适用于病情危重，有生命危险，需随时进行抢救者。其具体内容包括：（A、B、C、D）

A、二十四小时专人护理； B、严格执行护理计划；

C、执行医嘱，有特护记录；

D、负责病人饮食，大小便，个人卫生等。

5、主治医师应对所管病人每（A）天查房1次。A、1天 B、2天 C、3天 D、4天

1、发现哪些情况，应当立即向药品监督管理部门报告：（A、B）A、发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢 B、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品 C、发现麻醉药品、第一类精神药品过期、混浊 D、发现麻醉药品、第一类精神药品处方不规范

2、判断题：一级护理对象应严密观察病情变化。一般2小时巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应及效果。答：错，15-30min

3、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字可在手术当日或在手术室门前进行。

答案：错。必须在手术前一日完成。

4、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？ 答案：10分钟。

5、下列哪种情况需要“双人查对”？（A、B、C）

A、术中输血B、病房注射杜冷丁C、抢救病人时用过的安瓶 D、尿量和体温监测记录

1、医嘱必须每日总查对多少次？ 答：1次

2、每张门诊处方不得超过多少钟药品？ 答：5种

3、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（C）会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊

4、对新入院普通病人，住院医师应在（C）小时内报告上级医师。A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时

5、主治医师应在（C）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。A、6小时（节假日8小时）B、12小时（节假日24小时）C、24小时（节假日48小时）D、72小时

6、患者不具备完全民事行为能力时，应当由其近亲属签字。答案：错。应当由其法定监护人或代理人签字。

7、手消毒包括：(A B)A、速干手消毒剂消毒法B、外科手消毒

C、用千分之五的含氯消毒剂消毒D、七步洗手

9、紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量？ 答：1天

10、“三基”指哪些内容？

答：基础理论、基本知识、基本技能

一、20分题目：

1、护士交接班七不接指哪些内容？答：病人数不清； 病情不清 ；床铺不洁； 病人皮肤不洁； 通道不通； 各项治疗未完成以及物品数量不符不交接。

2、请介绍护理记录书写要求。

答：应字迹整齐、清晰，重点突出。内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。

3、请介绍申请输血程序。

答：由经治医师逐项填写《临床输血申请单》、主治医师核准签名，连同受血者血样于预定日期前送交输血科配血。临床输血一次用量、备血量超过2000ml时要履行报批手续，需经输血科医师会诊，由科主任签名后报医务科批准。急诊用血事后按照上述要求补办手续。

4、抢救中的口头医嘱及抢救护理记录如何执行？

答：护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行，保留安瓶以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录于抢救后6小时内据实补记，并加以说明。

5、执行医嘱时要进行“三查七对”，内容包括：

答：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。

二、30分题目：

1、请说出十三项医疗核心制度内容：

答：1）首诊负责制度；2）三级医师查房制度3）疑难病例讨论制度4）会诊制度5）危重患者抢救制度6）手术分级管理制度7）查对制度8）死亡病例讨论制度9）医生交接班制度10）护理分级制度11）病历管理制度12）病历书写规范13）临床用血审核制度

2、一级护理内容？

答：①严密观察病情变化。一般15-30min巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应和效果。

②严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。③加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。

3、二级护理内容：

答：1-2h巡视病人一次，观察病情；按相应护理常规护理；继予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。适用于病人病情较重，部分生活不能自理。

4、请简单介绍护理业务查房主要对象？

答：1）新收危重病人；2）住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危的病人；3）压疮评分超过标准的病人；4）院外带入Ⅱ期以上压疮或院内发生压疮的病人；5）诊断未明确或护理效果不佳的病人；6）有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危病人。

5、简单介绍特级护理。

答：1）适用对象：病情危重，需随时观察的病人；需绝对卧床休息的病人。2）护理内容：①安排专人护理，严密观察病情及生命体证变化。②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。

三、40分题目：

1、案例分析：一患者因切口疼痛难忍，医生开医嘱：杜冷丁 70mg im st。一名护士查看后执行医嘱。从口服药柜内取出一支杜冷丁，抽吸70mg后将安瓿丢弃于普通医疗垃圾桶内。随后将医生开具的“红处方”随手置于桌面上。

请问此护士的做法有无不妥之处？请分别指出并提出正确做法。

【答案：1）麻醉类药品要两人查对；2）麻醉类药不能与普通药物放在一起，应专柜专管；3）杜冷丁安瓿要保留核对备查；4）红处方要保留备查。】

2、病例分析：一患者拟行择期“室缺修补术”，一名进修医师（住院医师职称）遵照主管医师安排办理了术前签字手续，并自己署名开具了配血申请单。护士核对配血申请单时发现血型写错（B型写成O型），因进修医师已离开，护士自行将血型改正为B型后，从正在输液的静脉留置针处抽取了血液标本送血库配血。

请问：医护人员在处理该病例过程中有哪些违规之处？应该怎样做？

【答案：1）手术谈话签字要由本院医师进行；2）配血申请单要由主治或以上医师签字；3）护士核对医嘱发现错误后应与告知当事人核对改正，不能私自修改医嘱单据；4）配血标本不能从正在输液的静脉通道抽取。】

3、简述医嘱查对制度的内容。

答：1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对一次。

2）转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者和查对者必 均须签名。

3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误方可执行，并记录执行时间，执行者签名。

4）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声重复一遍，确认后然后执行。抢救完毕，医师要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。5）对有疑问的医嘱必须询问清楚后方可执行和转抄。

4、简介压疮处理报告制度。

答：1）各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制订护理措施。2）院内发生或发现院外带入压疮（III°），须报告病区护士长、科护士长，并在24h内口头报告护理部及造口师；其他院外带入压疮（I°，II°），需于72h内填写压疮报告表上报护理部。3）填写压疮报告表：需描述压疮的部位、大小、深浅、分度、院外发生还是院内发生；制订相应的护理措施，科护士长填写检查意见，并于72h内上报护理部。4）对院内或院外发生的压疮，均要及时在“住院病人皮肤压疮评估与防治记录单”上记录。5）护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现按护理质量管理相关规定处理。6）对有可能发生压疮的高危病人，科室填写皮肤情况跟踪表，积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。7）病人转科时，皮肤情况跟踪表交由转入科室急性填写。8）病人出院或死亡后，将此表及时归入病历保存及上交护理部。9）难免压疮，室性三级报告制度。

5、难免压疮实行三级报告制度，请简答。

答：①申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不平稳、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。②申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例，护理部和意义压疮防治指导小组成员到病区核实，批准后登记在册。③跟踪处理：对批准的病例由指导小组组织院内护理会诊，制订预防措施，护士长根据病人具体情况组织实施。指导小组每周1-2次查房听取护士长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。

1、对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完成首次病程记录。（C）A、2小时 B、6小时 C、8小时 D、12小时

2、对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完成住院记录。（D）A、2小时 B、6小时 C、12小时 D、24小时

3、上级医师查房记录应在几小时内完成？（C）

A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时

4、正（副）主任医师每周应查房几次？（A）A、1-2次 B、3次 C、2-3次 D、5次

5、科主任每周几次全科大查房？（B）A、1次 B、1-2次 C、2次 D、3次

6、下列关于首诊负责制，理解正确的是(AB)A、“谁首诊，谁负责”

B、首诊医师应仔细询问病史、进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。

C、首诊医师若发现患者所患疾病不属本专业范畴，可以建议患者转相关科室诊治，无需做病历记录。

D.对于新入院患者，医师应在1小时之内进行诊治；急、危、重患者，应立即接诊，并报告上级医师。

7、护理分级包括（A、B、C、D）。

A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理

8、医疗会诊主要包括哪些？

答：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。

9、案例分析：一患者术后胸液偏多，查血气分析提示HCT下降明显，医生开出输血医嘱。因血库已无该患者的配血标本，要求病房抽取血液标本进行配血。一名护士执行医嘱。该名护士自行核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号，姓名，性别，年龄，病区号，住院号后，发现血型由B型写成O型。因更改方便，护士即于验单上直接将“O”描成“B”。随后在患者正在补液的中心静脉管内抽取血液标本送检。此时已至交接班时间，该名护士将标本随手搁下随即与接班者进行交班，内容未涉及此标本。

请问此护士的做法有无不妥之处？请分别指出并提出正确做法。

10、请说说医师外出会诊的具体流程。

1.应邀医师收到医务科（电话或传真）通知后，到医务科领取会诊邀请函。2.请应邀科室主任批准并签名。

3.将科主任签名后的邀请函交至医务科，经审核并登记后领取《应邀会诊出诊单》并详细填写。

4.填好后的《应邀会诊出诊单》由医务科批准并盖章；会诊医师会诊结束后将《会诊邀请函》交回医务科。

第三篇：医疗核心制度试题

医疗核心制度考试题

姓名：科室：分数：

一、选择题（每小题2分，共10题，共20分）。

1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（B）

A、让患者到它院诊治。B、移交给接班医师。C、等上班后再继续诊治。

2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（A）

A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。

B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。

C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。

3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（B）

A、转入上级医院诊疗。B、组织会诊讨论。C、上报院领导处理。

4、高级专业技术职务医师每周查访至少：(B)

A、1次B、2次C、3次D、4次

5、不属于医疗核心制度的是：(C)

A、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度

6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？(A)

A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟

7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（A）

A、一类手术B、二类手术C、三类手术D、四类手术

8、手术记录应当在术后（C）内完成A、6小时B、12小时C、24小时D、三天

9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（C）

A、1天、6小时B、3天、12小时C、1周、1天D、5天、1天

10、对病重患者，病程记录至少要（B）记录一次

A、1天B、2天C、3天D、4天

二、填空题（每空1分，共30空，共30分）。

1、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师。

2、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。

3、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。

4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师 或 有关科室医师会诊。

5、医疗会诊包括 急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。

6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难、新入院和手术后的患者。

7、对新入院患者主治以上的上级医师应于48 小时内对患者的诊断、鉴别诊断、处理等提出指导意见。

8、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。

9、出院病历一般应在___ 3__天内归档，特殊病历归档时间不超过___一周。

10、医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名。

三、问答题（每题5分，共3题，共15分）。

1、日常病程记录的内容？

答：病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。

2、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。

答：在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

3、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作？

答：首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

四、论述题（每题10分，共两题，共20分）

一、请结合当前实际，论述学习医疗核心制度对于医疗质量安全管理的意义。

答：（1）学习医疗核心制度对于强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，促进医疗卫生事业健康发展发挥了重要作用。

（2）目前医疗质量安全问题仍然存在，导致医疗质量安全事件的原因是多方面的，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，更多的是医疗安全管理和责任心问题。集中在以下几个方面：一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理；二是核心制度执行不力，工作规范没有落实；三是管理水平仍然不高，行政部门监管不力；四是医疗服务有待改进，医患沟通还需加强；五是医院感染控制薄弱，重点科室重点环节管理不够；六是对事件反应不敏感，应对不及时，调查处置不力。

（3）学习医疗核心制度，加强医疗质量安全管理、改善医疗服务对于深化医药卫生体制改革具有重要的意义。深化医药卫生体制改革成功与否，很重要的一个标准就是人民群众是否满意，人民群众能否切身体会到医药卫生体制改革带来的实惠，人民群众能否获得保证质量、保证安全的优质医疗服务，这是人民群众最直接的体会，也是衡量医药卫生体制改革成功与否最直接的标志。

（4）学习医疗核心制度一是要加强医疗质量管理与控制，持续改进医疗质量，保障医疗安全。二是要强化医疗服务意识，和谐医患关系，营造良好社会环境。三是要广泛开展宣传教育活动，增强医务人员和公众安全意识。二、三级医师查房的基本程序和目的是什么？

答：基本程序包括：

（1）医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

（2）主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周至少2次；主治医师查房每日至少1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。

（3）病危、病重患者入院当日必须有上级医师（主治医师或副主任以上医师）查房记录。节假日及双休日可由值班主治医师代查房。

（4）对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

（5）查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。

目的：

是为了加强医院业务工作规范化、精细化管理及专业化管理，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，不断提高医疗服务水平及诊疗水平，确保每位住院患者在入院后得到优质的医疗服务，营造和谐的医患环境。

第四篇：医院医疗核心制度考试试题A卷

黄骅市博爱医院 “医疗质量管理核心制度”考题

（A卷）

姓名：科室：成绩：

答题要求：请注意按题干中要求的答题范围作答。

一、填空题（40分）（全体）

1、《首诊负责制度》中的首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。

2、《三级医师查房制度》中科主任、教授（副教授）应每周查房师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。

3、关人员参加，认真进行讨论分析，争取尽早明确诊断，并提出治疗方案。

4、5、《死亡病例讨论制度》要求凡死亡病例，一般应在病人死亡后周内组织病例讨论，特殊病例应及时组织讨论。已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过二周。

6、《危重病人抢救制度》抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示 医师或 院领导，迅速予以解决。一切抢救工作必须做好记录，要求准确、清晰、完整，并准确记录 执行 时间。医护人员要密切合作，口头医嘱护士复述一遍，确认无误后方可执行。

7、《会诊制度》中要求凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、X光片等相关资料，填好会诊申请单。会诊包含科内会诊、科间会诊、门诊会诊、病房会诊、急诊会诊、院内大会诊、院外会诊、外出会诊。任何科室或个人不得以任何理由或借口 拒绝 按正常途径邀请的各种会诊要求。

8、临床医生开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人

9、手术前，必须查对 姓名、诊 麻醉方法 及麻醉用药。凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有 敷料 和 器械 数。

10、交接班制度要求各病区，急诊科观察室、留观病房均实行早班集体交接班，医生交接班时必须衣帽整齐、注意力集中，交接班人在未完成交班前，不得离开病房。各科室医师在下班前应将危、急、重病人病情和处理事项记入交接班本，并做好口头交班工作。值班医师对危重病人应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。

11、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，护士应严格遵嘱执行。护理等级分为

级护理、2级护理、3 级护理及特别护理四种。

二、问答题：（30分）

1、医疗质量管理核心制度有哪十三项？（全体）

答：①首诊负责制度②首问负责制度 ③三级医师查房制度④ 疑难病例讨论制度 ⑤手术前讨论制度 ⑥死亡病例讨论制度⑦危重病人抢救制度 ⑧会诊制度⑨查对制度⑩ 病历书写基本规范与管理制度 ⑾交接班制度 ⑿ 医疗技术准入制度⒀分级护理制度、分级护理中各级护理观察的时间要求？（护理）

答：(1)特级护理设立专人 24 小时护理，严密观察病情和生命体征变化；

(2)一级护理要求每 1小时 巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。

(3)二级护理要求每 1 — 2 小时巡视患者一次，注意观察病情。

(4)三级护理要求每日巡视患者 2次，观察病情。

3、.简述死亡病例讨论必须明确的5个问题。（临床医生：内科、外科、妇科、儿科、骨科、五官科、、急诊科）

4、简述《查对制度》中对本科室工作的查对要求。（药房、手术室、检验科、病理科、放射科、供应室、心电图、脑电图、超声）

三、案例分析题及论述题，请按照要求作答。（30分）

1、（护理试题：手术室护士做第二题）

案例：有一天，一个老太太在一家二级综合性医院住院输液。在输第三瓶时正赶上中午换班，护士A急急忙忙拿了一瓶液体给换上，患者及家属也没在意。中途患者上厕所，家属在后面拎着输液瓶往卫生间跑，突然发现自己住的是13床，可输液瓶上写着14床，急得大叫起来：医生快来，输液搞错了！护士B赶来了，一看是错了，可口头却说，叫什么叫，字写错了，里面东西是一样的。家属认为：护士错了就是错了，还不承认，如果患者出现什么问题找你算账。于是家属和护士炒得不可开交。

请就以上案例，回答以下问题：

1）护士A违反了哪项医疗核心制度，该制度的具体要求是什么？

2）护士B 的做法有什么不妥，如果你是她你该如何处理？

3）请结合本案例及实际临床工作中遇到的情况，说明在日常工作中坚持执行各种医疗制度的重要性。

2、（外科、麻醉、手术室试题）

案例：这是上世纪80年代末的一个故事。有一个很大的综合性医院，在国内率先开展心脏室间隔缺损修补术，主刀医生也是位非常有名的教授。一天，外地来了一批观摩学习者，医院特意安排了一台先心修补术供观摩教学。但这天同时还有一例扁桃体切除术。接送护士为图方便，将两病孩放在同一辆车上推进手术室，凭感觉一个手术室放一个小孩，将两本病历分别放在了两病孩头旁。开先心手术的教授在对观摩学习者讲解了手术注意事项及要点后逐层开胸，然后打开心脏。谁知手指往里面一探，一下子愣住了：这孩子的心脏是好的！然后再查病历，发现把患者搞错了！再找孩子时，那个本该开心脏手术的孩子已经被摘除了扁桃体回病房了。结果开胸的医生找不到病灶，做扁桃体的错开患者，引来一场前所未有的官司。所有的责任医生、护士均被降职，医院也付出了巨额代价，被全国通报批评。

请就以上案例，回答以下问题：

1）接送护士、麻醉医师、术者各违反了哪项医疗核心制度，该制度对各自的具体要求是什么？（医师、护士、麻醉师答各自相关内容即可，不必全部作答）

2）请结合本案例及实际临床工作中遇到的情况，说明在日常工作中坚持执行各种医疗制度的重要性。

3、(内科、儿科、妇科、骨科、五官科、急诊科试题)

案例：某院下午四点多钟来了一位一周前有外伤史的患者，吴医生接诊后尚未处理完毕，这时幼儿园来电话说他儿子把大便解到身上了，要他赶快去处理。吴医生认为护士已作了常规，当时患者又不是急诊外伤，且是自己单独走来的，就叫他在病房睡一下，等他结了儿子回来再作处理，也就没有向其他医生护士交代情况。等他把儿子的事情处理好已是五点半，快到下班时间了，在回医院的路上吴医生又碰上一位远道而来的十多年未见得同学，该医生经不住劝，以为晚班医生会处理，就没有再回医院。谁知患者是从农村坐三轮车来的，被安排在走廊最里面一间病房单独住院，吴医生走后患者病情突然加剧，而其他医生认为吴医生会很快回来，也就没怎么重视。但患者病情发展迅速，很快进入休克，没有叫声，值班医生接班时也没到这间病房巡视，以为这件病房是空着的，快8点时，护士发现患者没有动静，叫了几声没反应才向值班医生报告，立即准备手术，但为时已晚，终未能挽回患者生命。

请就以上案例，回答以下问题：

1）吴医生、值夜班医生违反了哪项医疗核心制度，该制度的具体要求是什么？

2）请结合本案例及实际临床工作中遇到的情况，说明在日常工作中坚持执行各种医疗制度的重要

性。

4、论述题（医技科室、后勤科室）

请结合当前实际（社会、我院、科室），论述学习医疗核心制度对于医疗质量安全管理及我院发展的意义。

第五篇：2011年医疗核心制度考试试题(A卷)

2011年医疗核心制度考试试题（医疗A卷）

姓名科室成绩

一、选择题（每题3分，共45分）

1.到我院就诊患者确因病情危急、病情疑难和我院目前技术水平及诊疗手段不能解决的病例，须经以上人员会诊，经同意，报备案方可转院。

A.科主任B.医教科C.主治医师D.副主任医师

2.院内急会诊时间

A.10分钟内B.15分钟内C.随叫随到D.5分钟内

3.医嘱一般应在上班后

A.1小时B.2小时C.1.5小时D.3小时

4.急、危、重患者应进行的交班为

A.床前交班B.书面交班C.口头交班

5.入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后小时内完成，首次病程记录应在患者入院后小时内完成。

A.6小时B.8小时C.24小时D.48小时

6.手术记录由

A.手术者B.第一助手C.科主任D.第二助手

8.病历书写要求的日常病程记录：对危重病人根据病情随时书写病程记录，至少每天次，对病重患者，至少天记录一次，对病情稳定患者，至少天记录一次。

A.1天B.2天C.3天D.5天

9.无手术术前小结、术前讨论记录的病历属于作记录或未在操作结束后24小时内完成记录的是病历，手术、麻醉、输血及特殊检查治疗病例无患者签名的知情同意书属于病历。

A.甲级B.乙级C.丙级

10.主任医师或副主任医师每周应查房主治医师每周应查房次，住院医师每日至少查房次。

A.1B.2C.3D.1-2次

11.发血后，受血者血液标本应保留

A.6小时B.12小时C.24小时D.3天

12.输血前，需经

A.1B.2C.3D.5

13.凡死亡病例，一般应在死亡后

A.1B.3C.5D.7

14.主治医师按照“手术分级管理制度”，可以参与完成类手术。

A.甲乙丙B.甲乙C.丙丁D.甲乙丙丁

15.抢救记录抢救结束后完成，出院（死亡）记录小时内完成。

A.6B.12C.24D.48

二、填空题（每空1 分，共40分）

1.首诊病人经询问病史和检查，涉及到两科以上的患者，如需住院治疗，应按照

“”的原则，根据患者主要病情收住院，如有争议，由协

调处理，科室。

2.对重大、疑难及新开展的手术，要向行术前讨论。由或主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。

3.三级医师查房制度中主治医师的查房要求是：对、、的患者进行重点检查。

4.住院患者日未

确诊应进行全院讨论或请院外医生协助诊治。术前讨论的内容包

括：、、、可能出现的意外

及，术前讨论应在手术前天内完。

5.值班医生每日在上班前接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，要巡视病房，对危急重病员要做到。值班医生负责各项临时性的医疗工作，对

危急重病员入院要，并扼要记入，交接班医生应对

重危病人的交班记录履行手续。

6.新技术、新项目准入制度要求科室预开展或引进本院尚未开展的新技术、新项

目首先进行论证。必须具有性、性、性等条件。

科室应当具有与开展新技术，新项目相适应的技术力量，设备与设施，相关规章

制度、和，以确保患者的安全。

7.医嘱如需更改或撤销时应用除外

不得下达口头遗嘱，如下达口头遗嘱，必须，经医师查对无误后方

可执行，医师要及时，执行医嘱需须做到。

8.特殊病例及三类手术必须填写《，科主任根据科内讨论

情况，签署意见后报医教部，必要时由医教部或业务副院长组织院内大讨论。

9.病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结

果后小时内归入住院病历。住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带

离病区时，应当由病区指定负责携带和保管。

10.住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，护士应严格遵嘱执行。

护理等级分为 1级护理、2级护理、3级护理及特别护理四种。其中特级护理的适用对象为：⑴；

⑵；⑶。

三、问答题（15分）

1.首诊医师的工作职责是什么（6分）？

2.危重患者抢救制度的内容是什么（9分）？