第一篇:医疗核心制度和法律法规试题 2014.06
医疗核心制度和法律法规试题
姓名:得分:
一、填空题(40分)
1、首诊医师除按要求进行体格检查、病史采集、必要的辅助检查、化验的详细记录外,对诊断已明确的病人应积极治疗或或提出处理意见;对诊断尚未明确的病人应边对症治疗,边及时请上级医师或邀请 有关科室医师会诊,诊断明确后即转有关科室治疗。
2、三级医师查房制度中的科主任、主任医师(副主任医师)查房目的是为了解决________病例、审查________病人的诊疗计划,决定 ________手术及特殊________、新的治疗方法及参加全科会诊。
3、术前讨论的内容包括:________、手术指征、________、可能出 现的意外及 ________,参加讨论者的________、具体讨论意见及主 持人小结意见、讨论日期、记录着签名等。
4、死亡病例讨论必须明确以下问题:(1)________⑵ ________
(3)治疗护理是否恰当及时。(4)______________________。(5)今后的努力方向。
5、会诊制度中要求凡疑难病例,均应及时_____________会诊。申请会诊医师应做好必要的准备,如________、________资料,填好会诊申请单。会诊包含科内会诊、科间会诊、门诊会诊、病房会诊、急诊会诊、院内大会诊、院外会诊、外出会诊。任何科室或个人不得以任何理由或借口________按正常途径邀请的各种会诊要求。
6、二级及二级以上手术必须有两名本院医师参加,一级手术应
有________,二级及以上手术应有________。
7、在各项知情同意文件的签署中,患方必须由______________、______________、______________ 签字生效。
8、临床医生开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病人 ________、________、________、________号。
9、手术前,必须查对________、________、________、________ 及麻醉用药。凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点所________和 ________ 数。
10、凡决定转诊、转科或转院的病员,________医师必须书写较为详细的转诊、转科或转院记录,________医师审查签字。转院记录最后由________审查签字。
二、选择题(20分)
1、医师在执业活动中应履行的义务是()。
A.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平
B.参加继续医学教育
C.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体
D.对所在的卫生行政部门的工作提出意见和建议
2、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位?
()
A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟
3、死亡病例,一般情况下应在()内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在()内进行讨论。()
A.1天、6小时B.3天、12小时
C.1周、1天D.5天、1天
4、对病重患者,病程记录至少要()记录一次
A.1天B.2天C.3天D.4天
5、医疗卫生机构,应当对医疗废物进行登记,登记资料至少保存()
A.1年B.3年C.5年D.10年
6、医疗废物的管理,符合规定的是()
A.禁止在运送过程中丢弃医疗废物;
B.禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物;
C.禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
D.以上都是。
7、医务人员在诊疗活动中应尽的义务不包括()。
A.应当向患者说明病情和医疗措施
B.需要实施手术的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意
C.需要特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意
D.不宜向患者说明的,可以经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,立即实施相应的医疗措施
8、医疗卫生机构内部医疗废物的处理错误的是(C)
A.运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。
B.使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具,将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。
C.医疗废物在暂时贮存地点最多可存放3天。
D.医疗废物在暂时贮存地点最多可存放2天。
9、以下资料中不属于病历资料的是()。
A.手术及麻醉记录B.检验报告、医学影像检查资料
C.预防性体检D.医疗费用
10、特殊检查、特殊治疗同意书的内容不包括()。
A.特殊检查、特殊治疗的项目名称、目的B.同意书应一式两份,一份交患方保存,另一份归病历中保存
C.可能出现的并发症及风险D.患者签名
三、简答题(40分)
1、试述医患沟通的六种主要形式和内容。
2、简要回答在抢救危急重症病人时,医务人员必须注意的事项。
第二篇:医疗核心制度及法律法规试题
医院医务人员考试试题
医疗核心制度及法律法规
科室:
姓名:分数:
一、填空题(每空0.5分,共70分)
1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师或首诊科室,首诊医师对患者的、、治疗、、和等工作负责。
2、建立三级医师治疗体系,实行、、和三级医师查房制度。
3、对新入院患者,住院医师应在入院小时内再次查看患者,主治医师应 在小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师、科主任)应 在小时内查看患者,并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
4、根据《疑难、危重病例讨论制度》,凡遇疑难病例、、、等均应组织讨论。
5、医疗会诊包括:、、科间会诊、、等。
6、科间会诊应邀科室应在小时内派医师以上人员进行会诊。
7、急诊会诊可以形式通知相关科室,相关科室在接到会诊通知后,应 在分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明会诊时间(具体到分钟)。
8、建立临床用血申请分级管理制度。申请输血应由医师逐项填写输血申请单,由核准签字,连同贴好标签的受血者血样于预定输血日期前,其中择
期用血病人于手术前一天,送交输血科。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,核准,报批准,方可备血。急诊用血随时与输血科协调。
9、一旦怀疑因血型不合引起的急性溶血性输血反应,应由经治医师积极治疗,治疗原则如下:、、应用多巴胺、、、病情严重者施行换血或血浆置换疗法、、。
10、根据手术过程的复杂性和手术技术的要求,把手术分为级。手术医师分级包括、、、。各级医师获得相应手术资格准入的条件:作为一助完成例数﹥例,在上级医师指导下合为术着完成例数﹥例。
11、抢救记录应在抢救完成后小时内如实补记并注明,记录内容要扼要、完整、准确。
12、抢救室应制度完善,设备齐全,性能良好。急救用品必须实行“五定”,即、、、、。
13、凡死亡病例均要在科内进行死亡病例讨论,一般要求在病人死亡后内完成。特殊病例及时完成。尸检病例待病理报告做出后内完成。
14、执行医嘱时要进行“三查七对”: “三查”内容为:、、“七对”内容为:、、、、、、。
15、病区值班需有一、二线和三线值班人员。一线值班人员为,二线值班人员为,三线值班人员
为。进修、实习医师及试用期人员不能独立值班。
16、根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》的要求医疗技术分为类,其中需经省卫生厅审批的为类,需经卫生部审批的为类。我院目前已审批通过的二类医疗技术包括:、、、。
17、新技术临床试用期间,发生下列情形之一的,应当立即暂停新技术临床试用,由医务处组织专家进行调查,调查情况报医疗技术审核管理委员会讨论,以决定是否恢复临床试用。包括:、、。
18、病历中的、、术 前 小 结、、、、、麻醉前谈话、、等重要记录内容,应由本院主管医师书写或审查签名。手术记录应由术者书写,特殊情况下由第一助手书写,但须由术者审查签名。
19、新入院患者,小时内应有主治医师以上职称医师查房记录,一般患者每周应有次主任医师(或副主任医师)查房记录,并加以注明。20、危重患者的病程记录每天至少次,病情发生变化时,随时记录,记录时间应具体到分钟。对病重患者,至少天记录一次病程记录。对病情稳定患者至 少天记录一次病程记录。
21、出院病历一般应在天内归档,特殊病历(如死亡病历、典型教学病历)归档时间不超过周,并及时报病案室登记备案。
22、危急值”报告与接收均遵循原则。各检查、检验科室及临床科室均应建立检验(查)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息要详细记录。
23、患者住院期间,医护人员在下列情况下必须与患者及时沟通:、有创检查及有风险处置前、、、、危、急、重症患者疾病变化时、、、、对医保患者采用医保以外的诊疗或药品前。
24、应在规定的时限内完成对患者的评估,普通入院患者病情评估应在小时内完成,急、危重诊患者在小时内完成,特殊情况除外。对患者的病情评估除固定的时间环节外,必须根据病情变化采用或两种形式相结合,以保证患者安全。
25、为保证临床用血安全,科学、规范、合理用血,根据、《医疗机构临床用血管理办法》、制定我院《临床输血工作制度》。
26、输血不良反应处理,处理输血严重危害,首先查明原因,明确诊断。一旦出现输血不良反应应立即,保持,并完整地保存和待查。
27、《医疗事故处理条例》中所称医疗事故是医疗机构及其工作人员在医疗活动中,违反______、______、______、和诊疗护理规范、常规。造成患者人身损害的事故。
28、发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在小时内向所在地卫生
行政部门报告:导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故、应当承担侵权责任。
35、医疗机构经调查证实发生以下情形时,应当于12小时内向所在地的县级地、国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
29、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
30、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明和。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明、等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。
31、患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错: 违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;。
32、医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管、、检验报告、、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供。
33、遇有自然灾害、______、及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。
34、根据《中华人民共和国侵权责任法》规定行为人因______侵害他人民事权益,人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。包括:例以上医院感染暴发;由于医院感染暴发直接导致患者死亡;由于医院感染暴发导致人以上人身损害后果。
36、医疗机构发生以下情形时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告:例以上的医院感染暴发事件; 发生或者的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
37、医师对患者的病情评估主要通过、和等手段进行。
38、医生对接诊的每位患者均需进行病情评估,尤其是、手术患者、危重患者、、、再次手术患者。
39、主任医师(副主任医师、科主任)查房每周次;主治医师查房每日次。住院医师对所管患者实行小时负责制,实行查房。40、择期手术或者平诊RhD阴性患者输血时,首选。要求临床科室至少提前天提出申请,由输血科向采供血机构预约。
二、简答题(共30分)
1、简述疑难、危重病例讨论制度。(7分)
2、医务人员的“三基、三严”是指什么?(7分)
3、临床科室对于“危急值”的处理流程?(7分)
4、简述医疗技术分级分类管理。(9分)
第三篇:医疗法律法规核心制度试题(医技类)
2015年医疗法律法规核心制度试题(医技类)
1.具有下列情形之一的,不予注册(A)。
A、不具有完全民事行为能力的;
B、单位病退或达到退休年龄的; C、吊销医师证书行政处罚后期限超过二年的;
D、申请注销医师执业证书的。2.医师改变执业地点、执业类别、执业范围等注册内容的,应当(D)。A、向本单位申请变更;
B、不需要办任何手续; C、向卫生行政部门备案;
D、办理变更注册手续。3.医师向患者或其家属介绍病情对应当(A)。
A、如实介绍病情;
B、如实介绍治疗风险 C、介绍治疗结果;
D、介绍治疗费用。4.医疗机构及医务人员被吊销或注销执业资格证后(A)。A、不得继续开展诊疗活动;
B、可以开展义诊活动;
C、可以从事预防、保健活动;
D、可以在单位内部开展医疗服务; E、可以开展社区卫生服务。
5.对考核不合格的医师,县以上卫生行政部门可以责令其暂停执业(B)。
A、一个月至六个月;
B、三个月至六个月;
C、六个月至一年;
D、一个月至一年; E、一年以上。
6.下列哪个选项不是特级护理的内容(B)A.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; B.自理能力重度依赖的患者;
C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者;
D.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。7.下列哪些不是一级护理的内容(D)A.病情趋向稳定的重症患者;
B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者; C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
D.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者。8.下列哪项不是二级护理的内容(A)A.病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
B.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力中度依赖的患者; C.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; D.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。9.一级护理需每(C)巡视,观察患者病情变化。A.3小时 B.2小时 C.1小时 D.0.5小时
10.二级护理需每(B)巡视,观察患者病情变化。A.3小时 B.2小时 C.1小时
11.以下属于医疗事故的是(c)
A 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果 B 无过错输血感染造成不良后果 C 药物不良反应造成不良后果
D 因患方原因延误诊疗导致不良后果
12.凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的,在有条件的地方必须进行尸检,并告知家属。尸检应在死后(C)以内;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。
A:24小时 B:36小时 C:48小时 D:72小时
13.内科医生王某,在春节探家的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为(D)
A.属于违规操作,构成医疗事故 B.属于非法行医,不属医疗事故C.属于超范围职业,构成医疗事故 D.属于见义勇为,不构成医疗事故 E.虽造成不良后果,但不属医疗事故
14.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为(C)级 A:二级 B:三级 C:四级 D:五级
15.发生重大医疗过失行为的,医疗机构应当在(A)内向所在地卫生行政部门报告
A:12小时 B:24小时 C:36小时 D:48小时 16.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后(C)内据实补记,病加以注明
A:2小时 B:4小时 C:6小时 D:8小时 17.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后(C)内据实补记,并加以注明。
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
18.医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,(D)造成患者人身损害的事故。A故意 B无过错 C过错 D过失
19.医疗事故技术鉴定专家鉴定组综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素,判定医疗过失行为的责任程度。责任程度分为(C)种。
A 3 B 5 C 4 D 2 20.《医疗事故处理条例》第四条规定:一级医疗事故是指(A)。A.造成患者死亡、重度残疾的 B.造成患者死亡、中度残疾的
C.造成忠者中度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的 D.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的 E.造成患者死亡、轻度残疾的
21下列哪种情形,不属于医疗事故(A)。A.因不可抗力造成不良后果的
B.造成患者中度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的 C.造成患者轻度残疾、器官生日织损伤导致一般功能障碍的 D.造成患者明显人身损害的其他后果的
E.造成患者重度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的
22.下列内容患者有权复印或者复制,但不包括:(C)
A、医嘱单
B、化验单
C、上级医师查房记录
D、住院志
23.医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额,但不包括:(D)
A、医疗事故等级
B、医疗过失行为在医疗事故损害中责任程度
C、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系
D、患者家庭的经济状况
24.因医疗事故赔偿被抚养人的生活费时,正确的是(A)
A、不满16周岁的,扶养到16岁
B、年满16周岁但无劳动能力的,扶养30年
C、60周岁以上的,不超过20年
D、70周岁以上的,不超过10年
25.某患者输液中发生反应,经对症处理,症状消失,当天夜里出现心悸,呼吸困难,晨5时死亡。家属认为是医院的责任,拒不从病房移走尸体,也不同意尸检。经与家属协商,患者死亡第四天进行了尸检,但未能对死因作出解释,无法得出结论,对这一结果(D)
A、只能以死因不明定论
B、法医承担因拖延而延迟尸检,无法结论的结果
C、院方承担因请人不当而无法结论的结果
D、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果
26.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为(C)级 A:二级
B:三级
C:四级
D:五级
27.侵权责任法第七章将医疗行为引发的民事责任定名为:(A)A.医疗损害责任
B.医疗事故责任
C.医疗差错责任
D.医疗错误责任
28.医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》(A)A.只做是否死亡的诊断 B.只做死亡原因的诊断
C.可同时做是否死亡和死亡原因的诊断
D.既不能做是否死亡的诊断也不能做死亡原因的诊断
29.根据侵权责任法,以下哪项必须要取得患方的书面同意才能够实施医疗行为?(C)
A..任何诊断活动
B.任何治疗活动 C.实施手术、特殊检查、特殊治疗时 D.仅在实施手术时
30.法律规定应当向患者告知真实病情,但在保护性医疗情况下不宜向患者说明时,应当:(B)
A.只能向患者的配偶说明
B.向患者的近亲属说明
C.向患者的单位领导说明
D.向患者所在街道办事处说明 31.因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见时,经谁批准可以立即实施相应的医疗措施:(C)
A.经治医生批准
B.所在临床科室的主任批准 C.医疗机构负责人或者授权的负责人批准 D.医疗机构职工代表大会批准 32.医务人员在诊断治疗活动中应当尽到什么样的义务才算合格?(A)
A.与医疗行为发生时的医疗水平相应的诊疗义务
B.与提出投诉时的医疗水平相应的诊疗义务 C.与医疗纠纷解决时的医疗水平相应的诊疗义务 D.与侵权责任法制定时的医疗水平相应的诊疗义务
33.下列哪一项不属于“推定医疗机构有过错”的情形?(D)
A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定 B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料
C.伪造、篡改或者销毁病历资料
D.医务人员尚未取得执业医师证书 34.医疗损害责任的承担主体是:(A)
A.医疗机构
B.医务人员
C.医疗机构和医务人员
D.医疗机构或医务人员
35.医疗机构进行下列什么治疗措施时不必征得患者或家属等同意并签字。(D)
A、手术 B、特殊检查 C、特殊治疗 D、住院治疗
36.药品不合格导致患者损害,医疗机构给与患者赔偿后,可以:(A)
A.向有责任的药厂追偿
B.向国家要求补偿
C.向药品代理商追偿
D.向药品广告商追偿
37.患者根据侵权责任法第61条要求查阅复制病历资料时,医疗机构:(A)
A.应当提供
B.可以提供
C.应当不提供
D.可以不提供
38.侵权责任法第63条规定,“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施______的检查”。(C)
A.必要的B.必须的C.不必要的D.非必须的
39.侵权责任法实施后,死亡病人的医疗损害赔偿包括“死亡赔偿金”吗?(B)
A.根据医疗事故处理条例,不包括
B.根据侵权责任法第16条,包括
C.由法官自由裁量
D.根据医闹的激烈情况确定
40.侵权责任法实施后,未被确定为医疗事故的纠纷,可否进行赔偿?(B)
A.根据医疗事故处理条例第49条,不予赔偿
B.根据侵权责任法,可以赔偿
C.根据法官自己的认识决定赔偿与否
D.以上都不对
41.职业病防治的宗旨是为了预防、控制和消除职业危害,防治职业病,(C)。A、保护劳动者健康及其相关权益 B、保护劳动者健康,促进经济发展 C、保护劳动者健康及其相关权益,促进经济发展 42.职业病指(B)。
A、劳动者在工作中所患的疾病 B、用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病 C、工人在劳动过程中因接触粉尘、有毒、有害物质而引起的疾病
43.职业病防治法规定(A)依法享有职业卫生保护的权利。A、劳动者 B、用人单位 C、地方政府 44.职业病防治法中所称用人单位是指(C)。
A、企业、事业单位、政府机关 B、企业、科研单位、政府机关 C、企业、事业单位和个体经济组织
45.对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存,用人单位必须配置防护设备和报警装置,保证接触放射线的工作人员佩戴(C)。A、安全帽 B、防护眼镜 C、个人剂量计
46.用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定,(B)对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。A、必要时 B、定期 C、不定期
47.职业病诊断应当由(B)医疗卫生机构承担。
A、用人单位的 B、省级以上人民政府卫生行政部门批准的 C、县级以上人民政府卫生行政部门批准的 48.职业病诊断证明书应当由(B)签署。
A、医疗机构负责人 B、参与诊断的医师共同 C、取得资格的执业医师
49.(A)发现职业病人或者疑似职业病人时,应当及时向所在地卫生行政部门报告。
A、医疗卫生机构 B、用人单位和主管部门 C、用人单位和医疗卫生机构
50.(C)未按规定报告职业病、疑似职业病的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,可以依法给予降级或者撤职的处分。
A、用人单位B、医疗卫生机构C、用人单位和医疗卫生机构 51.国家对传染病防治实行(C)为主的方针。A.治疗
B.控制
C.预防
52.《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定传染病有(B)种。A 35 B.37 C.40 53.下列属于乙类传染病的是(C)
A.鼠疫、霍乱 B.艾滋病、麻风病 C.肺结核、百日咳
54.(B)在治愈或者在排除传染病嫌疑前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。
A.传染病病人 B.传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人 C.疑似传染病病人
55.对甲类传染病病人和病原携带者,予以(C)
A.根据病情采取必要的治疗
B.采取必要的治疗和控制传播措施 C.隔离治疗
56.医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的(A)进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。A、分诊点 B、诊疗室 C、专科门诊
57.突然发生,造成或者可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件是(B)
A.食物中毒 B.突发公共卫生事件 C.传染病事件
58.有关部门、医疗卫生机构应对传染病做到(C)、切断传播途径、防止扩散。
①早发现 ②早治疗 ③早隔离 ④早报告 A.①②
B.③④
C.①②③④
59.国家免疫规划项目的预防接种实行免费。当前,国家实行有计划预防接种的病种有(B)、麻疹、白喉、百日咳、破伤风和肺结核。
A、脊髓灰质炎、甲型肝炎 B、脊髓灰质炎、乙型肝炎C、乙型肝炎、甲型肝炎
60.传染病暴发流行时,县级以上人民政府应当立即组织力量进行防治,(B)。
A.将病人从流行地区转移到未出现疫情地区 B.切断传染病的传播途径
C.把易感人群转移 61.对艾滋病病毒易感的人群是 C。A、静脉吸毒者 B、性乱者 C、每个人 62.门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A A.20% B.30% C.40% D.50% 63.引起医院内感染的致病菌主要是 B A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体 64.老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是 C A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β—内酰胺类 D.氯霉素类 65.预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是 D A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 66.二级医院购进抗菌药物品种不得超过 B 种。A.40 B.35 C.50 D.60 67.具有 B 级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权。A.初级 B.中级 C.高级 D.初中高均可 68.紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于 A 天用量。A.1天 B.2天 C.4天 D.7天
69.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 D 以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A.2次 B.4次 C.5次 D.3次 70.住院患者抗菌药物使用比例不超过 C A.20% B.40% C.60% D.80% 71.医疗机构应当对出现超常处方
次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权;限制处方权后,仍连续
次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。(D)
A.1,2
B.2,3
C.3,3
D.3,2 72.医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况,按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记,登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为
年。(B)A.2
B.3
C.4
D.5 73.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过
天。(B)A.2
B.3
C.4
D.5 74.处方一般不得超过
日用量。(D)
A.1
B.3
C.5
D.7 75.除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于
内使用。(D)
A.医院
B.卫生所
C.门诊
D.医疗机构 76.为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为
次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过
日常用量;其他剂型,每张处方不得超过
日常用量。(D)
A.1,2,3 B.1,3,5
C.1,5,3
D.1,7,3 77.医师出现下列情形的,处方权由其所在医疗机构予以取消,除外:(B)A.被责令暂停执业;
B.公派外出培训进修期间;
C.被注销、吊销执业证书;
D.因开具处方牟取私利。
78.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:(C)A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 79.医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过(D)
A、10小时; B、12小时; C、24小时; D、48小时;E、72小时。80.多重耐药菌患者采取的隔离措施是(C)A.标准预防+空气隔离;B.标准预防+飞沫隔离;C.标准预防+接触隔离; D.标准预防 +严密隔离; E、标准预防+保护性隔离。81.终末消毒是指:(A)
A、指病人出院、转院或死亡后,对其原居住点的最后一次彻底的消毒; B、指对医院周围环境的彻底消毒; C、指对医院空气进行全面的消毒; D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖,以防组织感染。E、对所有场所的彻底清洁消毒。
82.突发事件应急工作应当遵循什么方针?(B)A、统一领导,分级负责 B、预防为主,长备不懈C、反应及时,措施果断 D、依靠科学,加强合作
83.医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。(C)A、30分钟 B、2小时C、2小时 D、12小时 84.首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理?(B)A、让患者到它院诊治。B、移交给接班医师。C、等上班后再继续诊治。85.下列关于首诊负责制,理解正确的是:(A)
A、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录。
B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。
C、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。
86.入院3天未确诊,治疗效果不佳,病情严重的患者应:(B)A、转入上级医院诊疗。B、组织会诊讨论。C、上报院领导处理。87.高级专业技术职务医师每周查访至少:(A)A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 88.不属于医疗核心制度的是:(C)A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度
89.急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位?(A)A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、30分钟
90.按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是(A)A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 91.手术记录应当在术后()内完成
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天
92.死亡病例,一般情况下应在()内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在(C)内进行讨论。()
A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 93.对病重患者,病程记录至少要()记录一次 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天
94.下列哪种情形,不属于医疗事故(A)。A.无过错输血感染造成不良后果的
B.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的 C.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的 D.造成患者明显人身损害的其他后果的
E.造成患者重度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的 95.下列哪种情形,不属于医疗事故(D)。
A.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的 B.造成患者明显人身损害的其他后果的
C.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的
D.在紧急情况下为抢救需危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的 E.造成患者重度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的 96.下列哪种情形,不属于医疗事故(D)。
A.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的 B.造成患者明显人身损害的其他后果的
c.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的 D因患者原因延误诊疗导致不良后果的
E.造成患者重度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的 97.下列哪种情形,不属于医疗事故(C)。
A.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的 B.造成患者明显人身损害的其他后果的
C.在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的 D.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的 E.造成患者重度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的98.下列哪种情形,不属于医疗事故(C)。
A.造成患者中度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的 B.造成患者明显人身损害的其他后果的
C.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的 D、造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的 E.造成患者重度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的99.当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起(B)内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
A 6个月 B 1年 C 1年半 D 2年 100.医师是指(E)。A.从事医疗执业活动的人员;
B.在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员; C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员;
D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员;
E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。
第四篇:医疗核心制度试题
医疗核心制度考试题
姓名:科室:分数:
一、选择题(每小题2分,共10题,共20分)。
1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理?(B)
A、让患者到它院诊治。B、移交给接班医师。C、等上班后再继续诊治。
2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:(A)
A、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录。
B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。
C、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。
3、入院3天未确诊,治疗效果不佳,病情严重的患者应:(B)
A、转入上级医院诊疗。B、组织会诊讨论。C、上报院领导处理。
4、高级专业技术职务医师每周查访至少:(B)
A、1次B、2次C、3次D、4次
5、不属于医疗核心制度的是:(C)
A、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度
6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位?(A)
A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟
7、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是(A)
A、一类手术B、二类手术C、三类手术D、四类手术
8、手术记录应当在术后(C)内完成A、6小时B、12小时C、24小时D、三天
9、死亡病例,一般情况下应在()内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在()内进行讨论。(C)
A、1天、6小时B、3天、12小时C、1周、1天D、5天、1天
10、对病重患者,病程记录至少要(B)记录一次
A、1天B、2天C、3天D、4天
二、填空题(每空1分,共30空,共30分)。
1、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师。
2、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。
3、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生主持,召集有关人员参加讨论,尽早明确诊治。
4、住院医师对诊断尚不明确的患者,应及时请上级医师 或 有关科室医师会诊。
5、医疗会诊包括 急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。
6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难、新入院和手术后的患者。
7、对新入院患者主治以上的上级医师应于48 小时内对患者的诊断、鉴别诊断、处理等提出指导意见。
8、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施实施抢救。
9、出院病历一般应在___ 3__天内归档,特殊病历归档时间不超过___一周。
10、医嘱不得涂改,需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名。
三、问答题(每题5分,共3题,共15分)。
1、日常病程记录的内容?
答:病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。病人入院后,必须于24小时内进行拟诊分析,提出诊疗措施,并记于病程记录内。
2、简要回答在抢救危急重症病人时,医务人员必须注意的事项。
答:在抢救危重症时,必须严格执行抢救规程和预案,确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合,口头医嘱要求准确、清楚,护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录,记录时间应具体到分钟。未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。
3、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作?
答:首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。
四、论述题(每题10分,共两题,共20分)
一、请结合当前实际,论述学习医疗核心制度对于医疗质量安全管理的意义。
答:(1)学习医疗核心制度对于强化医疗机构内涵建设和内部管理,提高医疗质量,保障人民群众就医安全,促进医疗卫生事业健康发展发挥了重要作用。
(2)目前医疗质量安全问题仍然存在,导致医疗质量安全事件的原因是多方面的,既有医疗水平问题,也有医疗服务问题,更多的是医疗安全管理和责任心问题。集中在以下几个方面:一是缺乏医疗质量安全意识,忽视医疗质量安全管理;二是核心制度执行不力,工作规范没有落实;三是管理水平仍然不高,行政部门监管不力;四是医疗服务有待改进,医患沟通还需加强;五是医院感染控制薄弱,重点科室重点环节管理不够;六是对事件反应不敏感,应对不及时,调查处置不力。
(3)学习医疗核心制度,加强医疗质量安全管理、改善医疗服务对于深化医药卫生体制改革具有重要的意义。深化医药卫生体制改革成功与否,很重要的一个标准就是人民群众是否满意,人民群众能否切身体会到医药卫生体制改革带来的实惠,人民群众能否获得保证质量、保证安全的优质医疗服务,这是人民群众最直接的体会,也是衡量医药卫生体制改革成功与否最直接的标志。
(4)学习医疗核心制度一是要加强医疗质量管理与控制,持续改进医疗质量,保障医疗安全。二是要强化医疗服务意识,和谐医患关系,营造良好社会环境。三是要广泛开展宣传教育活动,增强医务人员和公众安全意识。二、三级医师查房的基本程序和目的是什么?
答:基本程序包括:
(1)医疗机构应建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
(2)主任医师(副主任医师)或主治医师查房,应有住院医师和相关人员参加。主任医师(副主任医师)查房每周至少2次;主治医师查房每日至少1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房。
(3)病危、病重患者入院当日必须有上级医师(主治医师或副主任以上医师)查房记录。节假日及双休日可由值班主治医师代查房。
(4)对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看患者,主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
(5)查房前要做好充分的准备工作,如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时,住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查,提出诊治意见,并做出明确的指示。
目的:
是为了加强医院业务工作规范化、精细化管理及专业化管理,提高医疗安全意识,改进医疗安全管理,不断提高医疗服务水平及诊疗水平,确保每位住院患者在入院后得到优质的医疗服务,营造和谐的医患环境。
第五篇:医疗核心制度考试试题
1、会诊医师必须具备的最低职称条件是(B)
A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师
2、以下哪些属于护理教学查房内容?(A、B、D)
A、护理技能查房B、临床案例教学C、临床个案分析D、临床带教查房
3、到血库取血时,应认真核对血袋上的哪些信息?(A、B、C、D)A、姓名、性别、床号B、血袋号、血型、输血数量C、血液有效期 D、血液制品的外观
4、服药、注射、输液时,以下哪些查对正确?(A、C、D)A、三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。B、七对:对床号、姓名、性别、药名、时间、剂量、浓度。C、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质。D、摆药后必须经第二人核对,方可执行。
5、病人出院前,哪级医师必须查房?(D)
A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师
1、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后(B)小时内据实补记,并加以注明。
A、3小时 B、6小时 C、12小时 D、24小时
2、特级护理内容:(A、B、C、D)A、安排专人护理,严密观察病情及生命体证变化。
B、制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。C、备好急救所需药品和用物。
D、做好基础护理,严防并发症,确保病人安全
3、专科护理会诊(A、B、C)
A、高级责任护士以上人员具备会诊资质。
B、护理会诊由专科护士或护士长主持,相关专业护士及病区相关护理人员参加,认真进行讨论,提出解决问题的方法或进行调查研究。
C、进行会诊必须事先做好准备,尽可能做出书面摘要,并事先发给参加会诊的人员,预作发言准备。
D、讨论时由护士长负责介绍并解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题,参加人员对护理问题进行充分的讨论,并提出会诊意见和建议。
4、对抽血交叉配血查对的描述,以下哪项正确?(A、B、D)
A、配血前,护士要了解病人及其家属有无献血史,如有,向其做好免除用血互助金的相关程序的宣教,指引其办理有关手续。
B、认真核对交叉配血申请单,病人血型验单,病人床号.姓名.性别.年龄.病区号.住院号。C、抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与病人重新核对。D、抽血时要有两名护士(一名护士值班时要由值班医生协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。
5、对新入院普通病人,住院医师应在(B)小时内进行诊治并开具医嘱。A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时
1、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织(A)会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊
2、关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的?(D)A、护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对
C、护理记录单要及时记录
D、来不及记录护理记录单的,可于抢救后12小时内据实补记,并加以说明。
3、备药前要检查哪些内容?(A、B、C、D)
A、药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕; B、密封铝盖有无松动;
C、输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。
D、过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
4、关于输血,下列哪些做法正确:(A、D)
A、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
B、连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,可以直接输注下一袋血。C、取回的库血可以保存在病房冰箱内第二天再用。D、库血输入前必须要有两名医务人员进行相关核对。
5、一般处方不得超过(D)天用药量;急诊处方不得超过(B)天用药量。A、1天 B、3天 C、5天 D、7天
1、一次用血、备血量超过(B)时,《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字,并报医务科批准。
A、1000mlB、2000ml C、3000mlD、5000ml
2、护理业务查房主要对象是:(A、B、C)
A、新收危重病人,住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危。
B、压疮评分超过标准的病人,院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人,C、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危病人。D、当天手术病人
3、关于分级护理的描述,下列哪项是正确的?(D)A.特级护理:严密观察病情变化,一般每15-30min巡视病人一次。
B.一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。
C.二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人。
D.三级护理:给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需求。
4、二级护理要求每(B)小时巡视患者一次。A、1小时B、2-3小时C、4小时D、8小时
5、住院医师应在病人出院前(C)小时内完成出院小结。A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时
1、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织(B)会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊
2、护理行政查房内容:(B、C、D)
A、由护理部主任主持,科护士长、护理部干事参加,每月二次以上 B、有专题内容,重点检查有关护理工作质量
C、服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况 D、岗位责任制、规章制度执行情况
3、护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求:(A、C、D)A、护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
B、护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔,体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。C、护理记录书写应当使用中文和医学术语。
D、通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
4、特级护理适用于病情危重,有生命危险,需随时进行抢救者。其具体内容包括:(A、B、C、D)
A、二十四小时专人护理; B、严格执行护理计划;
C、执行医嘱,有特护记录;
D、负责病人饮食,大小便,个人卫生等。
5、主治医师应对所管病人每(A)天查房1次。A、1天 B、2天 C、3天 D、4天
1、发现哪些情况,应当立即向药品监督管理部门报告:(A、B)A、发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢 B、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品 C、发现麻醉药品、第一类精神药品过期、混浊 D、发现麻醉药品、第一类精神药品处方不规范
2、判断题:一级护理对象应严密观察病情变化。一般2小时巡视病人一次,根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等;观察用药后的反应及效果。答:错,15-30min
3、一般情况下,择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字可在手术当日或在手术室门前进行。
答案:错。必须在手术前一日完成。
4、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位? 答案:10分钟。
5、下列哪种情况需要“双人查对”?(A、B、C)
A、术中输血B、病房注射杜冷丁C、抢救病人时用过的安瓶 D、尿量和体温监测记录
1、医嘱必须每日总查对多少次? 答:1次
2、每张门诊处方不得超过多少钟药品? 答:5种
3、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织(C)会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊
4、对新入院普通病人,住院医师应在(C)小时内报告上级医师。A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时
5、主治医师应在(C)小时内对新入院病人完成检诊,提出诊断和治疗意见。A、6小时(节假日8小时)B、12小时(节假日24小时)C、24小时(节假日48小时)D、72小时
6、患者不具备完全民事行为能力时,应当由其近亲属签字。答案:错。应当由其法定监护人或代理人签字。
7、手消毒包括:(A B)A、速干手消毒剂消毒法B、外科手消毒
C、用千分之五的含氯消毒剂消毒D、七步洗手
9、紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量? 答:1天
10、“三基”指哪些内容?
答:基础理论、基本知识、基本技能
一、20分题目:
1、护士交接班七不接指哪些内容?答:病人数不清; 病情不清 ;床铺不洁; 病人皮肤不洁; 通道不通; 各项治疗未完成以及物品数量不符不交接。
2、请介绍护理记录书写要求。
答:应字迹整齐、清晰,重点突出。内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。
3、请介绍申请输血程序。
答:由经治医师逐项填写《临床输血申请单》、主治医师核准签名,连同受血者血样于预定日期前送交输血科配血。临床输血一次用量、备血量超过2000ml时要履行报批手续,需经输血科医师会诊,由科主任签名后报医务科批准。急诊用血事后按照上述要求补办手续。
4、抢救中的口头医嘱及抢救护理记录如何执行?
答:护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行,保留安瓶以备事后查对。及时记录护理记录单,来不及记录于抢救后6小时内据实补记,并加以说明。
5、执行医嘱时要进行“三查七对”,内容包括:
答:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
二、30分题目:
1、请说出十三项医疗核心制度内容:
答:1)首诊负责制度;2)三级医师查房制度3)疑难病例讨论制度4)会诊制度5)危重患者抢救制度6)手术分级管理制度7)查对制度8)死亡病例讨论制度9)医生交接班制度10)护理分级制度11)病历管理制度12)病历书写规范13)临床用血审核制度
2、一级护理内容?
答:①严密观察病情变化。一般15-30min巡视病人一次,根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等;观察用药后的反应和效果。
②严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写护理记录。③加强基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。
3、二级护理内容:
答:1-2h巡视病人一次,观察病情;按相应护理常规护理;继予必要的生活照顾和心理支持,满足病人身心需要。适用于病人病情较重,部分生活不能自理。
4、请简单介绍护理业务查房主要对象?
答:1)新收危重病人;2)住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危的病人;3)压疮评分超过标准的病人;4)院外带入Ⅱ期以上压疮或院内发生压疮的病人;5)诊断未明确或护理效果不佳的病人;6)有潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)的高危病人。
5、简单介绍特级护理。
答:1)适用对象:病情危重,需随时观察的病人;需绝对卧床休息的病人。2)护理内容:①安排专人护理,严密观察病情及生命体证变化。②制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。
三、40分题目:
1、案例分析:一患者因切口疼痛难忍,医生开医嘱:杜冷丁 70mg im st。一名护士查看后执行医嘱。从口服药柜内取出一支杜冷丁,抽吸70mg后将安瓿丢弃于普通医疗垃圾桶内。随后将医生开具的“红处方”随手置于桌面上。
请问此护士的做法有无不妥之处?请分别指出并提出正确做法。
【答案:1)麻醉类药品要两人查对;2)麻醉类药不能与普通药物放在一起,应专柜专管;3)杜冷丁安瓿要保留核对备查;4)红处方要保留备查。】
2、病例分析:一患者拟行择期“室缺修补术”,一名进修医师(住院医师职称)遵照主管医师安排办理了术前签字手续,并自己署名开具了配血申请单。护士核对配血申请单时发现血型写错(B型写成O型),因进修医师已离开,护士自行将血型改正为B型后,从正在输液的静脉留置针处抽取了血液标本送血库配血。
请问:医护人员在处理该病例过程中有哪些违规之处?应该怎样做?
【答案:1)手术谈话签字要由本院医师进行;2)配血申请单要由主治或以上医师签字;3)护士核对医嘱发现错误后应与告知当事人核对改正,不能私自修改医嘱单据;4)配血标本不能从正在输液的静脉通道抽取。】
3、简述医嘱查对制度的内容。
答:1)医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对一次。
2)转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。转抄医嘱者和查对者必 均须签名。
3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
4)抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声重复一遍,确认后然后执行。抢救完毕,医师要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。5)对有疑问的医嘱必须询问清楚后方可执行和转抄。
4、简介压疮处理报告制度。
答:1)各科室设压疮情况登记本,凡有压疮发生须及时登记,并及时查找原因,制订护理措施。2)院内发生或发现院外带入压疮(III°),须报告病区护士长、科护士长,并在24h内口头报告护理部及造口师;其他院外带入压疮(I°,II°),需于72h内填写压疮报告表上报护理部。3)填写压疮报告表:需描述压疮的部位、大小、深浅、分度、院外发生还是院内发生;制订相应的护理措施,科护士长填写检查意见,并于72h内上报护理部。4)对院内或院外发生的压疮,均要及时在“住院病人皮肤压疮评估与防治记录单”上记录。5)护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报,一经发现按护理质量管理相关规定处理。6)对有可能发生压疮的高危病人,科室填写皮肤情况跟踪表,积极采取预防措施,密切观察皮肤变化,及时准确记录。7)病人转科时,皮肤情况跟踪表交由转入科室急性填写。8)病人出院或死亡后,将此表及时归入病历保存及上交护理部。9)难免压疮,室性三级报告制度。
5、难免压疮实行三级报告制度,请简答。
答:①申报条件:以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不平稳、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件,并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。②申报程序:科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例,护理部和意义压疮防治指导小组成员到病区核实,批准后登记在册。③跟踪处理:对批准的病例由指导小组组织院内护理会诊,制订预防措施,护士长根据病人具体情况组织实施。指导小组每周1-2次查房听取护士长汇报,对护理措施及其效果进行评估,及时纠正、调整预防措施。
1、对新入院普通病人,住院医师应在几小时内完成首次病程记录。(C)A、2小时 B、6小时 C、8小时 D、12小时
2、对新入院普通病人,住院医师应在几小时内完成住院记录。(D)A、2小时 B、6小时 C、12小时 D、24小时
3、上级医师查房记录应在几小时内完成?(C)
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时
4、正(副)主任医师每周应查房几次?(A)A、1-2次 B、3次 C、2-3次 D、5次
5、科主任每周几次全科大查房?(B)A、1次 B、1-2次 C、2次 D、3次
6、下列关于首诊负责制,理解正确的是(AB)A、“谁首诊,谁负责”
B、首诊医师应仔细询问病史、进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录。
C、首诊医师若发现患者所患疾病不属本专业范畴,可以建议患者转相关科室诊治,无需做病历记录。
D.对于新入院患者,医师应在1小时之内进行诊治;急、危、重患者,应立即接诊,并报告上级医师。
7、护理分级包括(A、B、C、D)。
A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理
8、医疗会诊主要包括哪些?
答:急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。
9、案例分析:一患者术后胸液偏多,查血气分析提示HCT下降明显,医生开出输血医嘱。因血库已无该患者的配血标本,要求病房抽取血液标本进行配血。一名护士执行医嘱。该名护士自行核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号,姓名,性别,年龄,病区号,住院号后,发现血型由B型写成O型。因更改方便,护士即于验单上直接将“O”描成“B”。随后在患者正在补液的中心静脉管内抽取血液标本送检。此时已至交接班时间,该名护士将标本随手搁下随即与接班者进行交班,内容未涉及此标本。
请问此护士的做法有无不妥之处?请分别指出并提出正确做法。
10、请说说医师外出会诊的具体流程。
1.应邀医师收到医务科(电话或传真)通知后,到医务科领取会诊邀请函。2.请应邀科室主任批准并签名。
3.将科主任签名后的邀请函交至医务科,经审核并登记后领取《应邀会诊出诊单》并详细填写。
4.填好后的《应邀会诊出诊单》由医务科批准并盖章;会诊医师会诊结束后将《会诊邀请函》交回医务科。