重大医疗纠纷应急预案演练角色扮演安排

第一篇：重大医疗纠纷应急预案演练角色扮演安排

重大医疗纠纷应急预案演练角色扮演安排 患者家属代表：

值班医师：

值班护士：

二线替代医师：

二线替代护士：

科主任：

护士长：

医务部部长兼投诉办主任：

分管业务副院长：

投诉办副主任：

第二篇：重大医疗纠纷处置应急预案

重大医疗纠纷处置应急预案

1.总则（1）编制目的

为有效预防和处置重大医疗纠纷，规范医疗纠纷处置程序，保障医患双方合法权益，维护正常医疗秩序和社会稳定，特制定本预案。

（2）编制依据

本预案依据《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等法规制定。

（3）工作原则

根据医疗纠纷弓I发突发性事件的范围、性质、危害程度，实行统一领导，分级负责，分级响应。按照相关法律、法规和规章的规定，对医疗纠纷引发的突发性事件作出快速反应，通过协商、调解、诉讼等途径依法予以解决，确保医患双方的权益。

（4）适用范围

本预案适用于发生在同济医院的重大医疗纠纷：医患双方在医疗活动中，对医疗过程和结果在认识上产生意见、分歧及争议，不能通过正常途径解决，发生危害医院财产和医务人员、患者人身安全及严重破坏医疗秩序的行为，甚至弓I发社会治安事件或群体性事件，主要包括以下几种形式：

1）停尸闹丧，或聚众占据医疗机构诊疗、办公场所，干扰医疗机构正常秩序的。

2）故意损坏或窃取医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资料的。

3）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活，情节严重的。

4）聚众闹事5人（含）以上。

5）有其它严重影响医疗秩序的行为，经劝说无效的。2.组织机构及工作职责（1）领导机构

为加强对重大医疗纠纷处置的组织领导，成立区重大医疗纠纷处置应急领导小组，下设办公室，负责处置重大医疗纠纷事件。

领导小组组长：分管院长。

领导小组副组长：医务处处长、保卫处处长。

办公室挂靠医务处医疗安全科，安全科科长为办公室主任。（2）领导小组及办公室职责：

1）修订并及时完善重大医疗纠纷处置应急预案。2）统一协调领导小组成员单位工作。3）统一指挥重大医疗纠纷现场处置工作。（3）办公室成员职责：

1）按照卫生部门有关规定，加强医院管理，提高医疗服务质量，规范医疗行为，保障医疗安全，维护患者利益。

2）建立医患沟通制度，及早发现医患纠纷苗头，排除医患纠纷矛盾，了解并尽力解决患者及其家属的困难和需求，建立和谐的医患关系。3）制定医疗纠纷处置预案。

4）出现医疗纠纷后，医院积极主动与患方保持沟通，告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，妥善答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷。

5）医疗纠纷处置结束后，及时总结。3.重大医疗纠纷处置的分级和响应

（1）重大医疗纠纷的分级：重大医疗纠纷按其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：特别重大（I级）、重大（II级）、较大（III级）、一般（IV级）。

1）特别重大医疗纠纷事件（I级）

社会影响恶劣，诱发社会稳定问题，有下列情形之一的为特别重大医疗纠纷事件：

①有职业医闹或社会黑恶势力等参与造成打、砸、抢、烧等严重违法行为。

②聚众闹事50人以上的群体性事件或社会治安事件。③其他严重违反《治安管理处罚法》及严重扰乱正常诊疗秩序的行为。

2）较重大医疗纠纷事件（II级）

医院总体秩序受到严重干扰，工作不能正常开展，有下列情形之一的为较重大医疗纠纷事件：

①在医疗机构内，身着孝服、设灵堂、烧纸钱、摆花圈、拉横幅标语、张贴大字报、围堵大门、堵塞交通等行为。②医务人员、工作人员生命财产受到严重威胁的。

③抢夺尸体，在医院的公共场所停放或故意将尸体从太平间移到医疗场所陈尸等严重恶劣事件。

④聚众闹事30人以上的群体性事件或社会治安事件。3）重大医疗纠纷事件（Ⅲ级）

医院部分科室或诊疗场所工作不能正常开展，有下列情形之一的为重大医疗纠纷事件：

①在公共场所散发传单、散播谣言、静坐、下跪等造成恶劣影响的。

②拒不将尸体移放太平间，经劝说无效或者尸体存放时间超过规定时间，又阻碍有关部门按照规定处理等行为。

③限制医务人员、工作人员人身自由或围攻、殴打医务人员、工作人员等行为。

④聚众闹事2O人以上的群体性事件或社会治安事件。4）次重大医疗纠纷事件（IV级）

医患双方不能通过正常途径解决医疗纠纷，有下列情形之一的为次重大医疗纠纷事件：

①写恐吓信或者多次发送侮辱、恐吓等其他信息，公然侮辱或者捏造事实诽谤、辱骂医务人员，干扰医务人员及其家属正常工作、生活。

②抢夺患者或他人医疗文书，以及与医疗纠纷相关的医疗证物，经劝说无效。③强拿硬要或任意损毁医务资料或医疗器械，占据办公、诊疗场所，影响正常工作。

④聚众闹事5人以上。（2）重大医疗纠纷的响应：

1）IV级响应：现场处置工作侧重于现场调解、疏导。立即启动应急预案，领导小组组长现场指挥，其他成员按职责要求妥善处置纠纷。同时报告所在地公安机关。情况适宜于现场调解的，由公安机关协调现场调解，办公室成员积极配合。请公安机关应及时有效控制局面，驱散无关人员，恢复医疗机构正常秩序。

2）Ⅲ级响应：现场处置工作侧重于现场秩序的控制，为依法解决医疗纠纷创造条件。立即启动应急预案，领导小组副组长现场指挥，同时报告所在地公安机关。保卫处负责协助公安机关加强现场警力配备，及时有效控制局面，依法移尸，驱散无关人员，恢复医疗机构正常秩序，对涉及违法、犯罪的当事人依法采取强制措施，有效处理社会治安事件或群体性事件。

办公室负责承担纠纷现场处理工作，保卫处负责联系公安机关。3）II级响应：现场处置工作侧重于消除治安事件或群体性事件，依法打击违法犯罪行为，推动事态平息。立即启动应急预案，领导小组副组长现场指挥，同时报告所在地公安机关。保卫处负责协助公安机关采取果断措施严厉打击违法犯罪行为，对别有用心的个别人员采取拘留等强制措施，疏导、驱散无关人员，强制清理现场，加强局面控制。4）I级响应：处置工作在于迅速控制现场局面，依法严厉打击违法犯罪行为，平息事态。立即启动应急预案，办公室主任现场指挥，同时报告所在地公安机关。保卫处协助公安机关采取强制措施，进行现场控制或现场缉捕违法犯罪分子，迅速平息事态。办公室成员负责同患者家属协调。

4.应急响应终止

医疗纠纷弓I发的突发性事件得到有效控制控制，医院正常诊断序恢复后，医患双方通过协商、调解、诉讼等途径了结医疗纠纷事件，应急响应终止。

5.评估总结

重大医疗纠纷领导小组办公室应对事件的发生、应急处置、处置结果进行全面评估与总结，并将总结报告报分管院领导。

6.实施时间一

本预案自发布之日起实施。

附件：重大医疗纠纷处置应急工作流程图

五、医疗风险预警与处置方案

为加强医疗风险管理，提高医疗质量，保障医疗安全，避免或减少医疗纠纷的发生，维护医患双方合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合我院实际，制定本方案。

1.目的

前移医疗安全管理工作重心，重在预防，坚持重点科室、重点人员和重点环节的防范，提前发现、处置可能诱发医疗纠纷的风险要素，努力减少或消除医疗安全隐患。

2.适用范围

本方案适用于在本院范围内发生的所有医疗活动，包括对各种医疗风险的预警、处置、评价及结果反馈等。

3.医疗风险点的认定、信息来源与采集。3.1风险点的认定

3.1.1告病危患者、疑难患者、住院时间超过30天患者、高额住院费及欠费患者等特殊患者；

3.1.2发生医疗安全不良事件、非正常二次手术及重大手术（事项）报备的住院患者；

3.1.3申请全院大会诊的住院患者；

3.1.4开展高风险的医疗技术项目或者新技术新业务的科室，医疗纠纷及医疗缺陷明显增多的科室；

3.1.5容易发生医疗差错、纠纷的重点诊疗流程和环节。3.2信息来源与采集

3.2.1利用电子病历系统每日采集告病危、疑难、住院超过30天、高额住院费用、欠费和申请全院大会诊的住院患者信息；

3.2.2临床科室主动上报的各种医疗安全不良事件、非正常二次手术及重大手术（事项）报备，每日收集报告信息；

3.3.3每月末总结当月医疗纠纷投诉情况，投诉量排名前5位的科室和医疗组作为下月重点监控对象；

3.3.4上一发生医疗纠纷量排名前5位的科室及心脏大血管外科、胸外科、神经外科、骨科、产科、心血管内科、神经内科、新生儿病区列为本重点监控对象；

3.3.5定期及不定期总结分析医疗纠纷情况，分析查找容易发生医疗差错、纠纷的诊疗流程和环节进行重点监控。

4.风险预警及处置流程

4.1医务处医疗安全科对收集到的医疗风险点信息进行筛查评估，确定需重点关注的医疗风险点。

4.2医务处医疗安全科应采取病区走访、查看病历、参加全院大会诊或者个别约谈等方式与患者、主管医师、医疗组长、科主任或医疗副主任沟通，妥善处置预警风险，并做好记录和签字。

4.3医务处医疗安全科应对预警风险的处置结果进行持续追踪，对可能涉及多个科室和职能部门的医疗问题，应及时组织相关部门协商，提出解决方案。

4.4医务处医疗安全科在处置预警风险的过程中，应通过口头或者书面形式及时与当事科室科主任及医疗副主任沟通。

4.5患者出院或者风险解除，视为本次风险预警处置结束，医务处医疗安全科负责人在应在处置记录上签字、存档。

5.管理责任

5.1科室医疗质量控制小组应在科主任和医疗副主任的领导下全面负责住院患者医疗风险预防、评估、处置、缺陷整改等工作。科主任及医疗副主任是本科室医疗风险预警与处置的第一责任人，本科室的医疗风险预警与处置工作情况将纳入科主任及医疗副主任的绩效考核。

5.2临床科室应积极主动上报医疗安全不良事件，对主动上报医疗安全不良医疗事件的，不扣科室每月绩效考核分；对主动上报医疗安全不良事件且能够有效化解医疗纠纷的，可予以奖励；对主动上报医疗安全不良事件，且虽经努力仍未能避免医疗纠纷发生的，可申请减少或免除因该医疗纠纷产生的绩效考核、文明优质服务、晋升考核等扣分及医疗责任赔偿扣款。

5.3医务处医疗安全科全面负责医疗风险预警与处置工作，应切实做好医疗风险认定、信息采集，并及时作出反应；对医疗风险预警处置情况定期总结及评价，结果向医院领导报告，并反馈至相关科室。

附件：1.同济医院医疗风险预警与处置流程

2.同济医院医疗风险预警与处置情况反馈表 附件1：同济医院医疗风险预警与处置流程

附件2：同济医院医疗风险预警与处置情况反馈表

第三篇：重大突发医疗纠纷事件应急预案

重大突发医疗纠纷事件应急预案范文（精选3篇）

在平平淡淡的学习、工作、生活中，难免会出现一些事故，为了避免事情愈演愈烈，就常常需要事先准备应急预案。那要怎么制定科学的应急预案呢？以下是小编为大家整理的重大突发医疗纠纷事件应急预案范文，欢迎大家分享。

重大突发医疗纠纷事件应急预案1

一、调解方式

1、医患双方自行调解

双方对医疗事故的赔偿责任达成一致协商意见的，可签定书面的调解协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况、医疗事故的概况，以及双方协商确认的赔偿金额等内容，并由双方签字确认。

2、请求卫生行政部门主持调解

已确认为医疗事故的，双方当事人可请求卫生行政部门就医疗赔偿问题进行调解。调解时，双方当事人根据自愿、合法的原则，依据相关法律规定计算赔偿金。经调解，如达成一致意见的，双方签订调解协议书，双方应按调解书的内容履行义务。如调解不成，后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

二、调解步骤

1、和解

所谓和解是没有第三方介入，双方当事人自己协商谈判，对各自诉讼权利和实体权利的处分。可分是诉讼前或诉讼中和解。如果是诉讼中和解的，应由原告申请撤诉，经法院裁定撤诉后结束诉讼，双方当事人再达成和解协议。由于和解协议不具有强制执行力，所以对双方的约束力很弱。实际生活中，当事人和解后反悔而诉讼的比较常见。在这种情况下，虽然原告不丧失起诉权，但通常丧失了胜诉权，因为除非和解协议符合《合同法》规定的无效合同或可撤销合同的法定情节，人民法院一般会认定和解协议合法有效，予以维持。

2、调解

调解是指在卫生行政机关、第三方法人或自然人，或着在法院的主持下，对当事人之间的医疗纠纷进行裁决的活动，分为诉讼外调解和诉讼中调解。诉讼外调解除仲裁机构制作的调解书对当事人有约束力外，其他机构或个人主持下达成调节协议而形成的调解书，均无约束力。当事人反悔，可向人民法院起诉，情况与和解相似。诉讼中调解则是发生在诉讼过程中，在法院主持下进行的调解，当事人达成协议并签收调解书的，调解书即生效，双方不能上诉，诉讼结束，调解书具有执行力。

3、诉讼

民事诉讼是在案件当事人和其他诉讼参与人的参与下经人民法院开庭审理，查明事实、适用法律，对医疗纠纷进行裁决的活动。因为医疗纠纷案件的事实查证和责任认定通常需要医疗事故技术鉴定或司法鉴定，个别案例还需要尸体解剖检验，而这些工作都是一审时需要完成的，所以一审至关重要。一审判决不利，二审或再审的难度极大。

医疗事故索赔和解的处理程序

一、医疗事故索赔申请需要准备的材料：

1、索赔申请书

2、相关证明材料

如：个人身份证、病历本，就诊资料、住院资料等

3、条例规定的其他材料

二、机关审查

争议处理机关按条例规定对患者的申请进行审查，10日内决定是否受理，审查内容为：管辖范围，申请人资格，时限，是否进入素所那个程序或调解结案等。

三、受理通知通知

争议处理机关将受理决定书面通知申请人 ； 不予受理的，书面通知申请人，并说明理由。

四、材料移交

自作出受理决定之日起5日内，将有关材料移交市医学会组织首次鉴定，并书面通知申请人。

五、医学会鉴定

由市医学会按条例规定组织专家进行鉴定，市卫生局对鉴定的人员资格和专业类别、鉴定程序进行审核。

六、医学会鉴定结论应包含的内容：

（一）双方当事人的基本情况及要求；

（二）当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料；

（三）对鉴定过程的说明；

（四）医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；

（五）医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；

（六）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；

（七）医疗事故等级；

（八）对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

七、双方调解

经鉴定，已确定为医疗事故的，双方当事人共同申请，签署调解委托书，按自愿原则和条例规定，就赔偿进行调解。

八、结案

调解成功，制作调解书； 调解不成，本案进入法律程序。

医疗事故赔偿法律依据及计算方式

发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

第四十七条双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。

第四十八条已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行；调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

第四十九条医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：

（一）医疗事故等级；

（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；

（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。

不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。

第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：

（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。

结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。

（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；

无固定收入的，按照医疗事故发生地上一职工年平均工资计算。

（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一职工年平均工资计算。

（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；

但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

（六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。

（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

（八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。

对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

（九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。

（十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。

（十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。

造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

第五十一条参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。

第五十二条医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。

如何计算医疗事故赔偿金？

医疗事故赔偿金有什么标准？医疗事故赔偿金应该如何计算？针对上述疑问，小编整理了医疗事故赔偿金的相关内容，请阅读下文详细了解。

医疗事故赔偿金

一、医疗费

（1）医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；

（2）医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定；

（3）根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿；

（4）器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。

二、误工费

（1）误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；

（2）误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定；

（3）受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；

（4）受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；

（5）受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；

（6）受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一职工的平均工资计算。

三、护理费

（1）护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；

（2）护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；

（3）护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；

（4）护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数；

（5）护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止；

（6）受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年；

（7）受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

四、住院伙食补助费

住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

五、营养费

营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

六、交通费

（1）交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算；

（2）交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

七、住宿费及伙食费

受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。

八、被抚养人生活费

（1）被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算； 要尽量避免医疗事故：

（2）被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；

（3）被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年；

（4）六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算

九、精神损害抚慰金

精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：

（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；

（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；

（3）侵权行为所造成的后果；

（4）侵权人的获利情况；

（5）侵权人承担责任的经济能力；

（6）受诉法院所在地平均生活水平。

法律对医疗事故赔偿的行调解是如何规定的对于医疗事故纠纷，行政调解是一种常见的解决方式。那么，法律对医疗事故赔偿的行调解是如何规定的？本文整理了相关内容，为您提供一定的参考。

卫生行政部门在下列条件下，可以就医疗事故赔偿进行调解：

（1）争议事件已确定为医疗事故。对非医疗事故赔偿申请调解的，不予受理。

（2）需医患双方向卫生行政部门申请。

申请通常应双方当事人共同为之，实践中，一方申请，对方被告之而同意调解的，亦可。行政调解应坚持自愿、合法原则：

（1）自愿原则包含调解的提出、协议的达成、接受和履行，均系医患双方自主意思的结果。

（2）合法原则广义上含遵守自愿原则，重要的是赔偿数额应当依《医疗事故处理条例》的规定确定。行政调解达成协议的应制作调解书，并经三方签字；调解不成的，不再调解，当事人可提起诉讼。

调解书应包括当事人双方的基本情况、调解主持机关名称、与赔偿争议有关的事实、资料，特别是事故等级与双方责任的结论、商定的赔偿数额与支付事宜。当事人应当履行调解协议。但它不是法律文书，一方面翻悔不履行的，卫生行政部门不能强制执行。对方也不能申请法院强制执行，只能提起诉讼。但翻悔者过错的，应承担对方因此所受的损害。履行完毕，一方翻悔的，可依法向法院起诉，主张调解协议违法无效或可撤销。

法律依据：

中华人民共和国民事诉讼法

第十三条 当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。

医疗事故处理条例

第四十六条 发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

第四十八条 已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。

经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行；调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

在医疗事故发生后，要注意依法维护自身的合法权益，关于赔偿的调解程序可以参照以上内容。本文由小编为您整理提供，欢迎参考咨询。

发生医疗纠纷后该如何选择律师

时常出现医疗事故双方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。那么在出现医疗事故纠纷时应该如何选择律师呢？请阅读下文了解。

一、医疗纠纷专业律师的“专业性”

医学是一门专业性极强的科学，医疗纠纷不但涉及内、外、妇、儿等各个医疗专业的分科，还涉及生理、生化、病理生理、病理学、解剖学、诊断学、检验学、医学伦理学、医院管理学等相关领域，故此医疗纠纷不是一般律师可以解决的，能胜任的律师不但要有深厚的法律功底，还必须具备扎实的医学全科知识，必须是经过系统、规范化的临床培训和临床工作，积累丰富的临床经验，熟悉医院的管理和医疗运作程序，复合型专业律师。患者及其家属可以想见，一个连处方、医嘱、实验室检查、化验结果都不会看的律师，如何为患者及其家属的维护合法的权益？

在医疗纠纷代理过程中，我们常常看到，很多代理医疗纠纷案件的律师，没有相关医疗教育、临床工作的经历，仅仅是代理的医疗纠纷案件比较多，“经验比较丰富”，对于医疗纠纷案件而言，没有哪两个案件是相同的，不但同一个患者所医疗的科室，手术的方案都不相同；更不要说同一疾病在不同患者之间是个体差异。就是对同一患者，同一疾病的分析也不相同，应当更具疾病的具体情况和医疗机构的具体处理来确定，医疗机构的医疗过错和伤害后果。就是从临床过来的专业律师在代理案件的过程中，都感到“知识储备不足”，“专业知识缺乏”。更不要说一个没有医疗专业知识背景的律师的“医疗经验”了！

在这里需要特别说明的是，仅仅从医学院校毕业，没有实际从临床工作过的律师，是很难说是“专业医疗律师”的。因为，实际的临床工作经验和处理病人、用药的选择与改变、治疗方案的权衡与选择、手术的切口与选择、后期复查与治疗，都必须在实际的临床工作中才能够得到实际的应用和经验的积累。如果没有实际的工作经历很难在医疗纠纷法律实务中，找出医疗机构在整个救治过程中存在的问题，是不能够很好的维护患者及其家属的法律权利的。在医疗纠纷的专业律师中，其中有一部分专业律师是在公安、检察院、法院做过法医、或是在医疗机构做行政管理工作，这样的工作背景与实际的临床工作还是存在很大的差异的。

二、关于律师的“诚信”

从患者及其家属对律师的选择上看，不管你选择的律师是否有相关的医疗知识背景，他都必须是一个诚信的律师，也就是说这个律师应当是和你讲实话的律师的，这个“实话”应当包括：律师能够为你做到的诉讼结果和律师不能够做到的诉讼结果。在我国的律师服务活动中，个别律师为了能够代理案件，在收案子的时候，向患者及其家属“虚假承诺”了很多结果，包括：胜诉和赔偿数额等等。应当说这样的律师是很不负责任的！从代理的医疗纠纷案件看，能够被法官支持诉讼请求，对证据和诉讼思路都有很高的要求，医疗鉴定的结果存在很大的变数，如果医疗机构存在医疗过错，赔偿数额往往比较少。应当说医疗纠纷案件是很难打的。在诉讼前就做不切实际的“承诺”是很不负责任的行为。所以，患者及其家属在与律师交流的时候，口若悬河、夸夸其谈的往往带有很多不切实际的东西，虽然他的承担迎合了患者及其家属急切的心理，但是，如果诉讼结果达不到承诺的结果的，诉讼不利的结果仍然是由患者及其家属来承担的。这样看来在诉讼前不切实际的承诺只是一个幌子，对患者及其家属没有任何法律上的保障。从社会经验看，“苦口良药利于病，忠言逆耳利于行”，夸夸其谈的骗子，才是能够把“好人走瘸了，卖给他拐”的人。

诉讼是有风险的，关于胜诉的标准，患者及其家属往往考虑，不但法官支持所有的诉讼请求，而且赔偿数额要达到自己的要求！这样“全胜”的胜诉的案件几乎是不可能的。

三、关于胜诉的标准

按照律师行业的业务规范，诉讼的“胜诉”是包括一个范围的，这其中包括：

1、案件性质的认定：也就是说，不管赔偿数额的多少，通过在诉讼中的行为应经可以认定医疗价格在医疗、抢救的过程中存在医疗过错行为的，也就是在法律上讲的“定性”的问题。由于在医疗纠纷诉讼中，能否认定存在医疗过错是在法律性质上认定医疗机构的错过行为，它的认定即使下一步要求赔偿的法律依据，也是在法律上确认过错行为的必要条件。因此，律师尤其重视“法律定性”的界定。这样一个结果往往对“要讨个说法”的患者及其家属是适合的，对于这一部分当事人而言，赔偿数额并不是重要的，在法律上确定医疗机构的责任是患者及其家属所期望的结果。

2、赔偿数额的多少：由于患者及其家属对于后期治疗费和前期经济投入的考虑，往往患者及其家属要求不但要赔偿相关的费用，还要把诉讼费、律师代理费、交通费等等都要计算到里面。在确定赔偿数额的时候，要求的很多。这样要求的患者及其家属通过诉讼所要解决的问题，并不是医疗机构的过错行为，而是经济问题，诉讼的目的就是为了取得更多的赔偿。但是，律师是不可能按照患者及其家属的“想法”去确定最终的赔偿数额的。由于医疗纠纷法律案件的特殊性，我们在受理医疗纠纷案件的时候是很难给当事人“预测”一个赔偿数额的，所以，在当事人得知法院的判决后，不要因为赔偿数额的少而抱怨你的律师，因为，医疗纠纷案件赔偿数额普遍较低是现实存在的法律事实。并不是你的代理律师造成的！如果你的律师在诉讼前，应经向你“承诺”了赔偿数额的，他要么是在“虚假承诺”，要么是对于医疗纠纷案件太不了解了。我们作为医疗纠纷的专业律师几乎是在避免谈论这样的问题。对于患者及其家属的提问我们是不会给出明确的赔偿数额的，这不是对患者及其家属的不负责任，恰恰相反是为了最大程度的维护当事人的权益。不负责任的“估计”与“承诺”是对当事人的不负责任！

医疗纠纷案件，经过的法律程序与环节是比较多的，在如何一个程序中都可能出现意想不到的情况，每一个处理结果都会对诉讼结果产生影响，（比如：鉴定结论、证据的认定、质证程序的情况等等）这些处理的意见，又不是代理律师可以预见和可以控制的。这显著不同于“经济纠纷案件”的情况，在接到案件后，在分析后就可以得出一个初步的法律意见。而医疗纠纷案件是远远达不到的。

应当说，赔偿数额是患者及其家属比较关心的问题，在日常案件咨询中也是经常被问及的问题，在赔偿数额的计算，及法律实践的情况。我会在本书的后半部分，通过专章一一给大家计算。

四、关于庭审程序

在医疗纠纷诉讼实践中，由于患者及其家属收到一些欧美国家的影视作品的影响，把诉讼的过程看作是，代理律师“唇枪舌剑”“你来我往”不可开交的辩论过程。其实，不管影视作品中表演是何等精彩；故事情节是何等“跌宕起伏”。那就是影视作品，它与实际的医疗诉讼相差千里。不是你的代理律师不努力，而是患者及其家属并不知道真实的庭审过程，在见到真实的诉讼后，对自己“想象破灭”的遗憾。由于我国与欧美国家的法律体系的不同，法官在诉讼程序中处于主导地位，而且注重诉讼程序的进行，整个诉讼程序听从法官的指挥，法官是有权利制止“被认为与本案无关”的发言的。整个诉讼的进行是严格按照诉讼程序的法律规定进行的。而在欧美国家的法律体系中，实行的就是“当事人主意”，代理律师在诉讼中作用强大，法官就是一个听众，充分听取双方当事人的意见。所以，如果患者及其家属对于医疗诉讼程序有一个大体的了解就会很好的配合律师的诉讼，否则，在诉讼中还不够律师向患者及其家属做解释的时间，只会增加诉讼的障碍、加重律师的工作量。对于诉讼结果没有任何帮助！在这里也提醒患者及其家属，毕竟律师参与到诉讼中来是，为患者及其家属说话的，但是，绝对不会完全代替患者的诉讼地位，患者及其家属希望找一位律师就不用再操心的想法是不现实的！也是不可能的。由于患者及其家属是整个医疗过程的亲历者，相关的医疗、抢救事实没有比患者及其家属更清楚的了！因此，在法庭上，患者及其家属仍然是诉讼的主体，代理律师是不能够代替患者及其家属的。在法庭上双方应当协调、配合好，以统一的思路、统一的事实认定来应对诉讼中的问题和情况，否则，双方配合不好，“南辕北辙”，法官就不知所云了！

五、关于期望值、心态

在医疗纠纷法律咨询中，我被最经常的问到的一个问题是，“我们的胜算的比率有多大”？对于这样的问题，我们是拒绝回答的，医疗诉讼的环节很多，它最显著的区别于其他的民事纠纷，法律关系简单，事实清楚。在受理案件的同时心里大体就可以有个“估计”了。但是，面对患者及其家属的追问，我们希望更多是要保持一个良好的心态，对于医疗诉讼代理律师及当事人积极的努力争取一个好的诉讼结果，但是，如果诉讼结果不理想，也不要“钻牛角尖”，毕竟法律认定事实，审判程序与老百姓的思维方式是有很大差异的，事实上存在，但是没有证据，没有被法庭认同的是很正常的。患者及其家属在接到判决书的时候，不要感到“整个社会都是黑暗”的，“没法活下去了”等等，毕竟，一次医疗诉讼仅仅是生活道路上的一次经历，患者及其家属生活的意义不是仅仅为了这一次诉讼。即使完全败诉了，我们的生活还是要继续下去，诉讼不是我们生活的全部。所以，在这里我再次强调，医疗诉讼周期长、环节多、成本高、赔偿数额低、风险高，患者及其家属在诉讼前应当充分考虑到诉讼的风险，在诉讼前要明确诉讼的目的是什么？不可意气用事。在律师的选择上除了专业技术的条件外，律师应当是说实话的人。说实话就意味着他把风险和困难说的清清楚楚，实话就意味着患者及其家属不喜欢听到的情况听到了。真正的医疗律师是不应当是一味迎合患者及其家属的要求的，患者及其家属也应当十分清楚，判决的最终结果也不是律师说了算的。“满口答应”的后果必然是“虚假承诺”、甚至“欺诈”。

六、关于诉讼目的我曾经在接待一个患者家属咨询的时候，患者家属直接拿出一份病历让我寻找里面的医疗错误！我问及患者有什么损害后果的时候，他的回答也很直接，患者没有损害后果，就是想通过我的专业知识找到医院的错误，然后索赔。我对他的要求断然拒绝！

作为一个医疗专业律师，我希望通过我的所学，真正为那些需要医疗纠纷法律帮助的人提供服务。对于想通过医疗纠纷诉讼“赚钱”的人、或者是医疗机构存在医疗过错，但是希望能够得到“更多的钱”人。这些人的诉讼动机和目的就存在问题，这样的医疗纠纷案件我们是不会代理的！

曾经有一个家庭的死者家属到我的办公室进行咨询，来的时候气势非凡，大有不诉讼就对不起死者的、非诉讼不可的气氛！经过询问，家中的亲属可谓“高素质人员”，一个为我国某大城市区级领导干部、一个在香港开私人诊所、一个在日本搞工程、另一个在北京无业。在咨询的过程中一再强调，不是为了钱，就是为了给老人讨一个说法等等！当我大体给他们估算了可能的赔偿数额后，我告诉他们如果这些赔偿被法院支持的，与诉讼费等等相关费用基本持平的，他们很“果断”的告诉我，不打官司了。一家人连招呼都不打就往外走。

对于家庭经济困难的患者及其家属，就是咨询的时候不提，我也会主动提出的'。我会比较客观的分析案件情况，如果对这样的家庭，经济上是否合理是必须考虑的，我不希望一个家庭被一个诉讼拖入泥沼和深渊。对于经济困难的家庭，他们往往诉讼目的更明确，也会比较坦诚的与律师交流，这一点比“有素质的人”要好的多。很奇怪患者及其家属要委托一个律师竟然不把自己的真实想法告诉他。这样律师能够把你的诉讼权益维护好吗？

还有的患者诉讼目的很明确，确实不是为了钱，但是想通过医疗诉讼把某某医疗机构“搞臭”！这样的当事人往往是经济条件很好，确实不缺钱，但是认为自己或者家属在医疗机构吃了亏、受到了虐待，心理很不平衡！面对这样的诉讼目的，我们作为律师是反对的，虽然作为患者的代理律师，但是，仍然应当客观的讲，医疗诉讼的目的就是为了化解和解决矛盾与纠纷。诉讼的目的绝对不是为了把某个机构和个人“搞臭”，没脸做人。承担民事赔偿责任的目的是为了认清和处理侵权的行为，但绝不是为了“打到”什么机构和个人。有的患者及其家属要求追究某某医师的“刑事责任”，这样才“解恨”。面对这样的患者，他们对法律的无知和可笑就没有办法形容了。与这样的当事人交流是一件很困难的事情，并且很难说服他们，以至于我会告诉他们，你们可以先到公安局或者检察院去立案，确实立上案了，我再给你们代理案件！因为我知道司法机关是根本不会受理这样的“不靠谱”的刑事案件的！只是为了让他们在事实上认清楚案件的性质罢了！

因此，再次奉劝一些患者及其家属，把诉讼的心态摆正，不要对诉讼寄于超出法律程序所能够承载的范围，把医疗诉讼还原为真正的法律诉讼程序。不要在诉讼中夹杂着非诉讼的目的！

七、律师的作用

在诉讼中经常听到患者及其家属问，你与某某法院、检察院的某某法官、检察官熟吗？等等！这明显已经是在想通过违反手段达到诉讼目的了！作为一个专业律师，不是在当事人与法官之间的“皮条客”，这样的事情为律师们所不耻！我们是不会为了一个案子与法官们吃饭、喝酒、送红包的。如果当事人想有这样的途径，大可不必找律师做这种事情，我相信比律师更熟悉法官的人更多！虽然。每年在媒体上有这样那样的负面报道！但是，我仍然相信，绝大多数的法官、检察官、律师都是好的，有违法的人员毕竟还是少数！在北京、上海等等这样的城市法官的素质还是很好的！

如果一个律师案子没有怎么分析，就大谈他与某某法官、检察官的关系如何如何等等！这样的律师不是个骗子就是律师的败类！作为患者及其家属没有比谁更渴望司法公正，更希望法官公正判决。但是，我们患者及其家属也不要在下面搞“小动作”啊！这样的判决是公正的吗？

在我代理的一个案件中一个患者由于不能够提供自己“不能够怀孕”的证据，而败诉。我在为她分析败诉的原因时，这位已经拿到加拿大居留证的患者，竟然说出，这样的证据就应当是你们律师的事情，不要用什么证据不足耍我！她的意思很明确，我这个男律师要为这个女患者开一张“不能够怀孕”的证明！这是明显的指示律师造假！在这样的当事人看来，律师应当是可以开出假证明、提供假证据、可以和法官一起吃喝嫖赌的人！

因此，在患者及其家属想聘期律师的时候，应当明确代理律师的作用和目的，像上面“不耻”的问题，免开尊口。这不是一个律师应当做的事情！

八、向律师提供什么

在医疗纠纷咨询中，很多患者提出的问题很有意思！有的患者问：患者到了医院半个小时就死亡了，医院是否是医疗事故？像这样的问题，属于对医疗法律问题“法盲级别”的问题，而且搞的律师没有办法回答！因为，在医疗事故的构成中仅仅半小时就死亡了与民事责任根本就不沾边！提出这样问题的患者没有给律师任何有价值的信息！而且与律师的交流会是一个很大的障碍。

由于患者及其家属是整个医疗过程的亲历者，相关的医疗、抢救事实没有比患者及其家属更清楚的了！因此，在医疗诉讼中，患者及其家属仍然是诉讼的主体，代理律师的信息全部来自于患者及其家属的叙述，患者及其家属叙述的越多，代理律师掌握也就越多。代理律师希望得到的是有效的、有诉讼价值的信息。像上面的问题，可能在家属看来这是“最让人气愤”的问题，但是，这与医疗诉讼有什么关系呢？

所以，希望患者及其家属多听听代理律师的意见，从法律的要求上分析案件情况，不要仅仅凭借的老百姓的观点来诉讼！对于证据的甄别，千万不要想当然，认为明摆在那里，还需要什么证明啊！这样的想法都是错误的，严重危害医疗诉讼的进行。

重大突发医疗纠纷事件应急预案2

通过专项整治，要通力配合。各单位、医疗机构要高度统一思想、形成共识、齐抓共管。完全改变我区医患纠纷民意调查排名落后的现状，有效预防和化解医患纠纷，改善医患关系，加强和谐社会建设，维护社会稳定大局。

及时化解医患纠纷，为规范医院医疗纠纷的处置。保证医患双方合法权益，促进医患关系和谐，维护医院正常医疗秩序，特别是针对今年上半年省政法委组织的全省医疗纠纷民意调查中我区排名落后的状况，特制定本医患纠纷专项整治工作方案。

一、指导思想

坚持深化医疗卫生体制改革，以“三个代表”重要思想、落实科学发展观为指导。严格依法依规执业，不时提高医疗质量，加强行业作风建设，有效预防和化解医疗纠纷，改善医患关系，完全改变我区医患纠纷民意调查排名落后的现状，促进和谐社会建设，维护社会稳定大局。

二、现状分析

其中区直医疗机构10家，全区医疗机构共计238家。院外网点49家，社区卫生服务中心5家，社会团体医疗机构4家，村卫生室55家，民营医院3家，厂矿医院及医务所25家，个体诊所87家。全区医疗机构开设病床360张，医务人员共计1083人。近三年来，共计发生医闹纠纷5起、复杂纠纷9起、简单纠纷36起，经过政法、公安、卫生、乡镇（街道）等相关部门的调处，这些医疗纠纷均得到圆满解决，医患双方满意。

综合分析有以下几种情况：纵观近三年来所发生的医疗纠纷。

医疗纠纷多发生在民营医院，一是从纠纷发生的单位来看。其次是个体诊所。

医疗纠纷多发生在普外科、妇产科和急诊科。二是从纠纷发生的科室来看。

多数是医患双方协商解决，三是从纠纷处理的结果来看。极少数是通过医学鉴定解决。局部医患纠纷不构成医疗事故，患方拒绝作医学鉴定，为保稳定，防止事态扩大，不进行医学鉴定而一次性弥补患方。

除存在比较复杂的社会方面的原因外，从纠纷发生的原因来看。卫生系统医务人员自身存在一些问题，大致是以下几个方面：

不能很好地运用法律法规，1．对卫生工作的法律法规学习不够。维护医护人员自身的权益，有针对性地作好病人的思想工作，化解医疗纠纷，往往在医疗纠纷形成后，酿酒成醋。

特别逾越手术批准权限，2．超范围行医的现象时有发生。擅自开展二、三类手术，这类现象在民营医院表示比较突出。其次是医务人员充任“万金油”医生，内、儿、妇、外什么都干。

其次是滥用激素类药品。对药物用法用量掌握不准，3．用药不合理。主要表示在多种抗生素同时使用。对药物副作用不能有效防范。

门诊病历简单，4．病历处方书写不规范。基层医务人员对自己要求不高。处方书写不规范，住院病历存在缺陷，病历记录不全面甚至空白。

医生在观察和检查病人时，5．医疗设备简陋落后、医生责任心有待加强。由于条件的限制。存在着不认真、不全面、不及时，漏诊和误诊现象时有发生。

临床经验缺乏。个别医务人员医学知识肤浅，6．技术水平有限。对某些疑难疾病鉴别和诊断不明，对病情的严重水平估计缺乏，未能及时会诊和转诊治疗，延误了有效抢救时机。

对急诊病人治疗手段和风险认识不足，7．基层医务人员对急诊病人处置能力偏低。加之急诊科室不健全，治疗效果不理想，往往是处置不下才被迫转诊。

或者是医生不能正确理解检查演讲结果，8．基层医疗机构辅助科室不健全。不结合临床实际情况，造成误诊漏诊。

从某种水平上造成欺骗性招引病人，9．虚假医疗广告或擅自乱打招牌。而实际疗效与广告内容相差甚远，以致酿成医疗纠纷。

消毒检测严重超标现象时有发生。10．消毒管理不严格。未能认真执行《消毒管理方法》治疗室、手术室、以及消毒打包器械等消毒不严。

难以落实，11．制定规章制度不切合实际。或无视规章制度的存在违反医疗护理技术操作惯例。

所提供的医护人员符合资质条件，12。某些个体诊所在登记审批和校验办证时。并在卫生局登记注册，而实际在岗执业的却是未经登记注册的人员，有的甚至不具备医护人员资质条件。

擅自离院出走或采取其他治疗手段；患者不配合诊疗；患者出现病情外的特殊意外；不良的医德医风、服务态度引起的医疗纠纷等等。非医疗行为引起医患纠纷现象也时有发生。诸如患者对医疗结果的期望值过高；患者不遵守医院规章制度。

局组织卫生监督所，自六月上旬以来。对城区内所有的医疗机构，进行了严格的执法检查，共检查116家医疗机构，取缔无证行医1家，下发限期整改意见书7家，处分27家。存在问题比较突出的民营医疗机构、个体诊所、太平小区和雨母山的院外网点。从整治的效果和新医药体制改革的要求来看，对医疗机构强化日常监管、加大执法力度，仍是区当前和今后一段时期内的重要工作，必需常抓不懈。

三、整改措施

将专项整治工作作为当前的重点工作来抓，1．强化组织领导。成立专项整治工作领导小组。区医患纠纷专项整治工作领导小组名单如下：

均应成立相应的领导小组，1．要求辖区内一级或相当于一级的医疗机构。领导小组每月召开一次工作调度会，汇报总结前段工作，研究部署下段工作。

严厉打击非法行医，2．强化医疗机构规范化建设。严格执行《中华人民共和国执业医师法》中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规。认真清查违规执业行为，对问题比较突出的单位和个人，依法予以处分。今后，由局分管领导组织卫生监督所和局医政部门组成检查组，对各医疗机构开展惯例检查、不定期检查或明察暗访。凡是存在问题的单位，该限期整改的则限期整改，该停业整顿的则停业整顿，该处罚的则处罚，该吊销的则吊销，情节严重的则移交司法部门处置，决不姑息迁就。

对医患纠纷的处置，3．加强医患纠纷调处。认真贯彻落实衡综治办〔〕7号文件精神。采取由政府牵头，综治办统一组织协调，以卫生行政部门为主，司法和公安机关密切配合，整合各方面力量，建立行政调解、人民调解、司法调解“三调联动”医患纠纷调解机制。医疗机构在发现医患纠纷和医闹纠纷苗条时及时向卫生行政部门、司法和公安机关汇报，该打击的打击、该整改的整改，宗旨要明确。以事实为依据、以法律为准则，组建区医患，纠纷专业调解委员会，办公室设区司法局，运用“三调联动”化解纠纷。开展集中排查治理医患纠纷专项行动，对排查出来的问题，逐一登记备案集中调处，并落实责任单位和责任人，限期处置到位。对医患纠纷突出、医闹现象严重的单位，实行挂牌整改，并由卫生局派出专项整改工作组，深入医院协助和督促专项整改工作。

诊疗活动中，4．强化“二个教育和一个培训”一是要加强医德医风教育。要以病人为中心，强化服务意识，改善服务态度，不时提高患者满意度，为病人提供优质、便利、价廉、及时的医疗卫生服务，设立医德医风举报信箱，实行随门诊病历同时发放“病友就诊意见卡”做法，接受病人的监督和评判；二是要加强医疗平安教育，以身边医疗纠纷为例，组织医务人员开展分析讨论，从中吸取教训，进一步更新医疗平安理念，切实增强风险意识、平安意识和责任意识；三是要强化“三基培训”每季度举行一次三基培训考试，同时采取多种形式的医疗质量检查评比和医疗护理操作技能竞赛活动，进一步提高医疗质量，保证医疗平安，优化医疗环境，改善医患关系。

并按职责和制度的要求，5．严格实行责任追究。首先要进一步建立和完善各部门、各科室、各岗位人员的职责和制度。采取定期和不定期的检查、督导和考核，根据考核的情况，实行严格的责任追究制度，对引发医患纠纷负有责任的医疗机构领导和医务人员实行责任追究，该追究行政责任的则追究行政责任，该追究经济责任的则追究经济责任，该移交司法处置的则移交司法处置。

严把卫生行政“三个准入”关。一是严把医疗机构设置准入关，6．强化卫生行政管理。严格依照医疗机构设置规范，人员、房屋、设备、制度和资金上，一律严格依据《医疗机构管理条例》逐条进行审批，缺一不可；二是严把岗位人员的资质关，凡是不具备医护人员资质条件的一律不许在医护岗位上从事医疗活动，违者按非法行医论处；三是严把医疗技术准入关，严格依据医疗机构的等级审批诊疗项目，重点查处超范围行医的行为，发现一起，查处一起，偏重罚屡教不改者，不时加强医疗机构自身建设，从源头上预防和减少医疗纠纷，促进医疗卫生事业稳步而健康的发展。

四、整治措施

要从讲政治、讲大局、构建和谐社会的高度，一是要高度重视。区辖各级各类医疗机构。来认识医患纠纷处置的重要性，将医患纠纷的预防和调处工作，列入医院目标管理的重点，并实行一票否决。

制订医疗纠纷调处工作预案，二是要明确职责。各单位、各部门均应结合实际。成立医患纠纷调处工作领导小组，明确各岗位人员职责，并严格实行责任追究制。

建立医患纠纷调处的长效机制，三是要集中排查。各单位要将医患纠纷排查工作同医院管理年、医疗质量万里行、推进平安医院创建三项活动有机结合起来。做到常抓不懈、警钟长鸣。

重大突发医疗纠纷事件应急预案3

在医疗卫生机构中，医疗纠纷很难完全杜绝，一旦形成医疗纠纷，会直接或间接地涉及医患双方的权益、道德和法律责任问题。因此，必须重视医疗纠纷的防范工作，只有有效地防范医疗纠纷的发生才是解决医疗纠纷的关键所在。

树立良好的医德医风，改善服务态度，加强责任心，建立良好的医患关系，重点防范以上多发环节，在临床工作中自觉遵守规章制度，严格按规范进行诊疗操作。我院制定医疗纠纷防范的几个要点：

1、执行查对制度

要求医护人员把查对意识和医疗责任结合在一起，贯彻于医疗活动中，使其成为医护人员的基本素质。

2、执行检诊制度

误诊漏诊常常是由于诊疗经验、技术和责任心等综合因素造成的。医疗管理有接诊、二级查房、会诊以及病案讨论等制度，严格执行这些制度会使误诊、漏诊率大大减低。

3、健全病案管理制度

严格执行病案管理制度，可减少医疗纠纷以及医疗纠纷的复杂性。病案作为医疗档案，是医生对病情分析和处理的真实记录，当发生纠纷时，它又是出具医疗鉴定和调解处理医疗纠纷的主要依据。

4、转变服务观念

要防范医疗纠纷的发生，医院和医务人员必须切实重视患者的权利，转变医疗作风。

5、严格管理，堵塞漏洞

在不断提高医疗技术水平的同时，预防医疗纠纷的实际手段主要还是靠加强管理、堵塞漏洞，例如规章制度和操作规程的不完善，监督执行不力；科室和部门之间衔接协调不够；个别医院工作人员违反规章制度的行为得不到及时制止；病案和其它医疗文书书写和管理不规范等。

6、告知义务

医患关系的改变，消费者意识的抬头，医疗人员在诊疗病人的过程中，应充分让病人与家属了解病人目前的病情，即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果，让病人与家属感觉受到尊重与参与感。对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务。

7、不要轻易承诺

对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎，千万不要向病人保证能治愈或根治，也不要让病人有错误之期待，对于一个可理解的病人，虽然可能确信病人会有好的结果，也不要轻易给予承诺。

8、注意措辞

解释病情时，医疗人员应该站在病家的立场思考，以病人与家属能够理解的措辞与用语，并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。

9、医护人员应增强法律意识

护理人员必须学法、懂法。对已经发生的差错和护理纠纷应采取个案分析，对案例进行讨论剖析，从法律的角度来认识纠纷产生的原因，使全体护理人员逐渐学法、懂法，并运用到护理实践中去，提高护士的防范意识和防范能力。

10、重视临床护理记录的法律意义

护理记录不仅是临床诊治病人病史资料不可缺少的一部分，也体现了护理质量的高低，是医疗、护理管理的重要工具。具有法律效应，可以成为权威性书证材料，所以必须重视护理记录的书写与保管。

11、完善病历和处方的书写

病历是医护人员临床思维的凭证，是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用，是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要依据。一旦发生医疗纠纷，医疗文件的记录存在缺陷，势必使医院处于举证不力的境地，因此，规范病历书写是防范医疗纠纷的重要措施。各种医疗文件应按照有关规定详细记录、及时完成，特别是抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班等记录。在书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

第四篇：重大医疗纠纷事件应急处置预案

重大医疗纠纷事件应急处置预案

为认真贯彻执行《医院投诉管理办法（试行）》，处理好重大医疗纠纷事件，维护好医患双方权益，和谐医患关系，制订本方案。

一、严格报告制度

发生重大医疗纠纷事件或出现可能引发重大医疗纠纷的医疗过失行为后，责任人应立即报告所在科室主任，科主任（护士长）应按《重大医疗事件请示报告制度》上报医院医患关系办公室、主管院长，必要时按规定程序上报卫生厅。

二、采取应急措施

属于医疗过失、错误的，接报后相关科室应立即派人到现场，积极采取救治等补救措施，预防和减少对病人的损害发生。

对设计收费、价格等原因造成的重大纠纷，能当场核查处理的，应及时查明情况，立即纠正。

三、保存相关证据

发生医疗过失致医患纠纷时，应在患者或家属在场的情况下由医教科封存相关药品、器械、病历资料等证据，封存后由医教科指定专人保管，不得随意启封。

四、核实事件情况

在采取救治措施的同时，要调查了解事情发生的原因及可能发生的后果，并进行核实，明确责任。必要时根据情况如实写出调查报告，报主管院长。

五、做好善后工作

纠纷发生后，主动、耐心、细致的向患者或家属解释事件发生的原因，做好思想安抚工作，防止矛盾激化，并维持好现场医疗工作秩序。

对情况较为复杂的纠纷，需调查核实，应在5日内，对涉及各个科室，需组织、协调相关部门共同研究的投诉，应当在10个工作日内向投诉人反馈处理情况和处理意见。

第五篇：重大医疗纠纷事件应急处置预案

***医院重大医疗纠纷事件应急处臵预案

为有效预防和处臵重大医疗纠纷，对医疗纠纷引发的突发事件作出快速反应，建立重大医疗纠纷各部门、各科室联合处臵机制，规范医疗纠纷处臵程序，保障医患双方合法权益，维护正常医疗秩序和社会稳定，制定本预案。

一、适用范围

本预案适用于我院各科室医疗过程中发生的严重影响医疗工作秩序和社会稳定的重大医疗纠纷突发事件应急处理。

二、重大医疗纠纷的定义

重大医疗纠纷是指医患双方在医疗活动中，对医疗过程和结果在认识上产生意见、分歧及争议，由于医患双方其中一方的原因，造成不能通过正常途径解决，发生危害医院财产和医务人员、患者人身安全及严重破坏医疗秩序的行为，甚至引发社会治安事件或群体性事件，主要包括以下几种形式：

1．停尸闹丧，如在医院内外悬挂横幅、设灵堂、烧纸钱、放鞭炮、散发传单、张贴大字报，或聚众占据医院诊疗区域、办公场所，干扰正常医疗秩序的。

2．故意损坏或窃取医院财产、设备和病历、档案等重要资料的。3．阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活，情节严重的。

4．聚众闹事5人（含）以上。5．有其它严重影响医疗秩序的行为，经劝说无效的。

三、应急处臵组织机构及工作职责

为加强对重大医疗纠纷应急处臵的组织领导，成立医院重大医疗纠纷应急处臵领导小组，下设应急处臵相关小组，负责处臵重大医疗纠纷事件。

（一）重大医疗纠纷应急处臵领导小组及职责： 组 长：院长 副组长：分管院长

组 员：院领导、医教科、护理部、院感科、院办、党办、防保科、总务科、门诊办等相关职能科室负责人

职 责：

1．及时修订并完善重大医疗纠纷处臵应急预案。2．统一协调应急处臵相关小组工作。3．统一指挥重大医疗纠纷现场处臵工作。

（二）重大医疗纠纷应急处臵相关小组及职责：

1．接待处理组：由分管副院长、医教科负责。医教科做好家属方的接待、记录工作，及时向分管副院长汇报。必要时，分管副院长经院长同意后及时代表院方出面接待，其它副院长做好接替工作的准备。

2．调查分析组：由分管副院长、医教科负责，其它副院长协助负责。医教科组织进行调查分析，形成书面汇报材料，报院长审核后上报县卫计局。

3．后勤保障组：由分管副院长、总务科负责，党办协助负责。负责与公安、医疗纠纷第三方调解委员会联系，驱散无关群众；了解外围情况及时汇报；负责安排人员轮岗及后勤保障；负责各应急处臵小组间的沟通协调。

4．宣传报道组：由分管副院长、院办负责。负责对外来人员的接待、对外媒体采访、宣传等。形成新闻通讯稿，经院长审核后及时报道事件的进展情况。电视电台、网站等媒体的新闻发言由医院新闻发言人统一发布，或经院长授权委托的分管副院长发布。

5．医疗安全保障组：由分管副院长、医教科、护理部负责，各科室主任、护士长参与配合。重大医疗纠纷发生期间，组织抢救力量对医疗纠纷涉及的患者及可能的医疗过失行为进行积极补救。除维持日常医疗工作外，处理安全隐患，确保医疗安全。

四、应急处臵预案

（一）组织纪律性原则

各相关人员一切以大局为重，严格服从重大医疗纠纷应急处臵领导小组统一安排，保持通讯畅通。不得以任何借口推诿及不作为，否则将追究相关责任，并予以严肃处理。

（二）紧急处理原则

重大医疗纠纷的现场处臵工作侧重于现场秩序的控制，以迅速及时控制事态发展为核心，尽可能减少损失，避免不良影响扩散，调动处理医疗纠纷的综合力量。配合公安机关依法打击违法犯罪行为，为依法解决医疗纠纷创造条件。配合医调会积极采取教育疏导，制止医患双方过激行为，阐明医疗纠纷处理的合法途径，引导纠纷事件向平稳解决方向发展。

（三）补救措施

医疗纠纷发生后科室的医师和护士应立即报告上级医师和科室主任，并通知相关人员到场，立即采取弥补措施避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。必要时由医教科组织会诊或外请专家会诊协助诊治。

（四）报告形式

紧急情况下主动电话报告。护士->医师->科主任->医教科(总值班)->院领导->县卫计局。由护理因素导致的医疗差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。当事科室、医务人员须在12小时内就事件经过递交书面报告，科室同时提出初步处理意见，上报医教科。

（五）纠纷处臵

1．当事科室或医教科负责接待，听取患方意见，告知患方有关医疗纠纷处臵的具体办法和程序，妥善答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决医疗纠纷。

2．患方要求协商的，医院应当告知其推举不超过5名代表参加协商。

3．医教科组织科室负责人查找原因，同时对患方反映的问题进行调查核实。就纠纷的医疗行为组织专家会诊或者讨论，并将会诊或者讨论的意见向院领导汇报。院领导、医教科与科室主任共同决定接待患者家属的人员，指定专人进行病情解释。4．医教科通知医院法律顾问到场，参与医疗纠纷的处臵。5．医教科工作人员在患者或其家属共同在场的情况下，共同对现场实物及相关病历资料进行封存（或启封）。封存的病历、实物由医院保管。

6．患者在院内死亡的，尸体应当立即移放殡仪馆；死者近亲属对死因有异议的，应动员家属进行尸体解剖，并在病历中记录。

五、重大医疗纠纷应急处臵预案的响应与终止

（一）响应

医院出现重大医疗纠纷事件后，立即启动应急处臵预案。重大医疗纠纷应急处臵领导小组负责承担纠纷现场的处臵指挥、协调工作，各应急处臵小组按职责要求妥善处臵纠纷，同时报告武原派出所、县卫计局医政科、县医疗纠纷第三方调解委员会。

（二）终止

医疗纠纷引发的突发事件得到有效控制，医院正常医疗秩序恢复后，医患双方通过协商或进入调解、诉讼等途径，应急预案响应终止，转入一般医疗纠纷处理程序。在医疗纠纷处臵结束后，医教科应及时向县卫计局医政科提交医疗纠纷处臵总结报告，如实反映医疗纠纷发生经过及调查处理的结果。