卫生机构债务处置措施

第一篇：卫生机构债务处置措施

结合我区实际，根据《国务院办公厅转发发展改革委财政部卫生部关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见的通知》国办发〔〕32号）及《某市人民政府办公厅关于转发某市清理化解基层医疗卫生机构债务工作方案的通知》渝办发〔〕269号）精神。制定本方案。

一、工作目标

用2年左右时间全面完成基层医疗卫生机构长期债务（包括基层医疗卫生机构进行基本建设和设备购置所形成的所有债务）清理化解工作。按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”总体要求。

二、基本原则

区财政局、区发展改革委、区卫生局、区审计局、区监察局协同配合做好我区基层医疗卫生机构债务化解工作，部门联动配合。由区医改领导小组办公室牵头。并积极争取中央、市级财政给予补助。

区卫生局配合，先清理后化解。区财政局牵头。全面摸清基层医疗卫生机构债务底数的基础上锁定债务，制定债务偿还方案和年度化解债务计划,区分轻重缓急，确定先后顺序，逐步化解债务。

承诺2年内全部完成基层医疗卫生机构债务化解工作。签订承诺。区医改领导小组与市医改领导小组办公室签订责任书。

三、化解范围

机构范围。区共计26个乡镇卫生院和1个社区服务机构均纳入本次债务化解范围。

主要包括经核定的业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购置等形成的所有债务。债务范围。纳入化解范围的债务是基层医疗卫生机构发展建设过程中形成的所有债务。

四、工作步骤

略

五、偿债方案

由区财政统筹化解基层医疗卫生机构债务。积极争取中央、市级财政对截至 部分负债的清偿补助。

优先偿还医务人员集资等个人的债务，优先化解 年12月31日实施基本药物制度的基层医疗卫生机构债务。逐步化解基层医疗卫生机构拖欠工程与医疗设备款的债务。

经基层医疗卫生机构所有结余资金偿还后的负债余额由区财政在2013年6月30日前安排资金偿还。

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第二篇：基层医疗卫生机构不合理处方行政处置措施（本站推荐）

基层医疗卫生机构不合理处方行政处置措施

为了进一步落实《处方管理办法》，规范基层医疗机医师构处方行为，经研究，特制定《开封新区基层医疗卫生机构不合理处方行政处置措施》，对不合理用药行为起到警示作用的同时，进行相应的行政处置，以进一步提高处方医师的执行能力。

一、加强合理用药制度建设及组织实施

为规范基层医疗卫生机构医师处方行为，提高处方质量，促进合理用药，卫生局专家组每季度对所辖基层医疗卫生机构门、急诊处方及病房用药医嘱进行评价，并列为医疗质量考核内容之一；

二、不合理处方的行政处置措施

（一）对开具不合理处方的医师，采取教育、培训及批评等措施。对经批评、教育后仍开写有：

1、下列不规范处方者，每张扣10元：

（1）、处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

（2）、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

（3）、药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

（4）、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；(5)、西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；(6)、未使用药品规范名称开具处方的；

(7)、药品的剂型、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；

(8)、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

(9)、处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

(10)、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；(11)、单张门急诊处方超过五种药品的或不足五种药品，但未在处方后的空白处划一斜线以示处方完毕的；

(12)、无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；

(13)、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；

(14)、医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；

(15)、中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

2、下列不适宜处方者, 每张扣20元：（1）、适应证不适宜的；

（2）、遴选的药品不属于基本药物（包括省增补品种）的；（3）、药品剂型或给药途径不适宜的；（4）、无正当理由不首选国家基本药物的；（5）、用法、用量不适宜的；（6）、联合用药不适宜的；（7）、重复给药的；

（8）、有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）、其它用药不适宜情况的。

3、下列超常处方者, 每张扣50元：（1）、无适应证用药的；

（2）、无正当理由开具高价药的；（3）、无正当理由超说明书用药的；

（4）、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

（二）、一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训。

（三）、对患者造成严重损害者及违反《处方管理办法》第四十六条规定情形的(医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：⑴被责令暂停执业；⑵考核不合格离岗培训期间；⑶被注销、吊销执业证书；⑷不按照规定开具处方，造成严重后果的；⑸不按照规定使用药品，造成严重后果的； ⑹)因开具处方牟取私利)将取消该医师处方权。

（四）通报公示方式：由医院医政科、药剂科汇总每季度的不合理处方包括药剂科日常登记的不合理处方，经核实无误后，将结果进行院内公示，由财务科按规定进行处罚。

第三篇：--基层医疗卫生机构债务清理工作汇报

***市基层医疗卫生机构债务清理

工作情况汇报

根据《国务院办公厅转发发展改革委财政部卫生部关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见的通知》（国办发„2011‟32号）和《***市基层医疗卫生机构债务清理审计工作方案》的统一要求，***市卫生局与审计局专门成立债务清理工作组，负责此次工作的具体实施，此次债务清理的范围是指基层医疗卫生机构发展建设过程中形成的长期债务（含基层医疗卫生机构账面上未显示的隐性长期债务），主要包括发生于业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购置等与基层医疗卫生机构发展建设直接相关的债务。债务计算时间原则上截止到2009年12月31日，2010年1月1日至本意见印发之日形成的债务，由当地参照《发展改革委财政部卫生部关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见》进行化解，不纳入中央财政补助计算范围。偿债资金来源有一是统筹安排地方一般预算收入、上级财力性转移支付资金；二是中央财政安排的基层医疗卫生机构实施基本药物制度“以奖代补”资金和用于支持化解债务的专项补助资金；三是基层医疗卫生机构实施基本药物制度前的收支结余资金；四是

从基层医疗卫生机构在“核定任务、核定收支”后超收的资金中安排一定的比例用于偿债；五是通过统筹有关非税收入途径筹集资金；六是社会捐资赞助的偿债资金。鼓励有条件的乡镇积极筹资用于偿债。

为了确保此次债务清理工作的顺利进行，债务清理工作组首先组织召开了***市12家基层医疗卫生机构院长及财务人员参加的债务清理工作会，明确工作目标、任务及申报截止时间，要求各单位做到不虚报、不漏报。

2011年10月12日至2011年10月31日，债务清理工作组根据各单位申报的债务情况，对***市12家基层医疗卫生机构2009年12月31日前形成的截至审计日尚未偿还的债务情况进行了审计认定。审计工作得到了有关医疗卫生机构的支持和配合，审计工作顺利完成。经审计确认***市12家基层医疗卫生机构发生于业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购置等与基层医疗卫生机构发展建设直接相关的债务截至审计日债务余额为3571792.86元，其中：基本建设方面债务2909772.10元，购买医疗设备债务662020.76元。

第四篇：凤山县基层医疗卫生机构债务清理工作情况汇报

凤山县基层医疗卫生机构债务清理

工作汇报

根据广西壮族自治区财政厅、卫生厅《关于印发清理基层医疗卫生机构债务工作方案的通知》（桂财社〔2011〕144号）和河池市人民政府办公室《关于印发河池市清理化解基层医疗卫生机构债务工作实施方案的通知》（河政办发〔2011〕233号）要求，我县认真组织各部门对基层医疗卫生机构开展债务清理核实工作，并针对基层医疗卫生机构开展的债务进行初步审核、登记、归类。现将我县基层医疗卫生机构债务清理工作开展情况汇报如下：

一、基层医疗卫生机构债务清理情况

1、全县各基层医疗卫生机构均按文件要求清理本单位长期债务。本次共清理全县11个乡镇卫生院，存在未偿还债务的卫生院有3个，均为具备独立法人资格医疗卫生机构。按未偿还债务来源拆分本次清理共5笔，债务总余额为627360元。其中平乐瑶族乡卫生院2笔共338560元；乔音乡卫生院2笔共226800元；中亭乡卫生院1笔62000元。

2、债务分类及用途。本次债务清理分为显性负债和隐形负债两类，其中显性负债565360元；隐形负债62000元。用途均为医疗设备购置。

3、各债务分布情况。2009年及以前递延尚未偿还的 1

长期债务总额为312000元，其中显性长期负债250000元；隐形长期负债62000元；2010无负债；2011年当年形成的长期债务总额为315360元，均为显性负债。

二、存在的问题 1、2011年形成债务在总债务余额中所占份额较大，不属于中央和自治区财政补助范畴。

2、中亭卫生院产生的债务用其他专项经费垫支，造成其他专项经费缺口。

三、下一步工作打算。

按照区、市文件要求，制定基层医疗卫生机构债务化解方案，积极开展债务化解工作，并及时报送基层医疗卫生机构债务清理化解工作的执行情况。

凤山县医改办 二〇一一年十一月十七日

第五篇：各类事故应急处置措施

各类事故应急处置措施

一、煤气事故

（一）发生安全事故后，现场人员立即向班组长、应急救援小组组长汇报。汇报时要说明安全事故的发生地点、时间、事故情况人员伤亡情况。救援小组组长负责向上级部门汇报事故情况。第一时间进入现场的负责人必须负责保护事故现场，严禁故意伪造现场或破坏现场。

（二）各小组应急处臵程序

1、抢险救灾组：

（1）煤气中毒事故：煤气中毒事故发生后，救援人员要迅速穿戴好空气呼吸器，携带CO检测仪，进入煤气事故区域将中毒人员抢救至煤气泄漏点上风口空气新鲜处，对煤气区设臵警戒，并立即进行现场勘查，查清煤气来源，处理煤气泄漏问题，严密监控事故区域，防止发生火灾、爆炸。

（2）煤气火灾事故：由于煤气设备不严密而轻微泄露引发的火灾，可用湿泥、湿麻袋等堵住着火处灭火，然后按照有关规定修补好泄露处；当火灾较大时，必须按照安全操作规程关闭管道阀门，切断气源灭火。煤气火灾抢险过程中，应设专人看管和操作煤气闸阀及压力表等。

（3）煤气爆炸事故：煤气发生设备出口闸门以外的设备或管道发生爆炸尚未着火时，立即切断煤气来源，同时向设备或煤气管道内输入大量蒸汽、氮气冲淡掺于煤气以防再次发生爆炸；煤气发生爆炸又引发火灾时按煤气火灾事故处理，引起中毒按煤气中毒事故处理；爆炸造成大量煤气泄露，暂时不能消除的，先适当降低煤气压力，并指挥全部人员撤离现场，然后按煤气危险作业区的规定进行现场处理。

（4）烧烫伤事故：将伤员搬离现场，尽快脱去着火衣物或沸液侵泽衣物，如来不及脱衣，就地慢慢滚动或用手旁边材料覆盖着火处急用水浇灭等。

（5）其他事故：救援小组根据事故类型采取相应措施进行现场抢救。抢险救灾组抢险救灾时必须做好个人防护，携带必要的检测仪器，以防抢险人员受到伤害。

2）医疗救护组

对伤亡人员进行现场急救，并协助将伤亡人员送往医院进行救治。现场急救措施：对CO中毒人员采取输氧、人工呼吸、心脏挤压等方法现场急救：对烧烫伤人员简单估计烧烫伤面积和深度，用敷料或干净的被单、衣物等包裹创面，创面水庖不要弄破；对触电较轻人员使其舒适仰卧，解开衣扣、腰带、领口等，保证空气通畅，做好人工呼吸准备，对伤势较重，呼吸、心跳停止的，立即实施人工呼吸或心脏挤压，在医生到来和送往医院途中不得停止；对机械伤害、物体打击等造成的外伤要使伤员保持呼吸通畅，以防窒息，对有大量出血者先要止血，对骨伤者用绷带、夹板固定受伤部位，防止伤情加重。

3）安全警戒组

根据事故态势设臵警戒区，对进出事故现场的主干道实行交通管制，严格控制进出事故的车辆和人员，紧急疏散警戒区内与救援无关人员和危险物品。

4）后勤保障组

迅速将抢险设备、物资、资金的供应到位，组织应急救援车辆，将受伤人员紧急送往医院进行救治。

5）调查处理组

按照“三不放过”中“事故原因没查清不放过”的原则，立即开展事故调查，对事故原因作出初步判断，并写出事故调查报告报安全科。

6）善后处理组

协助上级部门开展对死难、受伤人员家属的安抚、慰问工作，妥善处理好善后事宜，消除各种不安全、不稳定因素。

二、高空坠落事故

（一）事故应急处臵

1、在接到事故现场有关人员报告后，应急救援小组成员必须立即奔赴事故现场组织抢救，做好现场保卫工作，保护好现场并负责调查事故。在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速联系医院救治。

2、认真观查伤员全身情况，防止伤情恶化。发现受伤人员有呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救。对伤员进行止血、包扎、转移搬运伤员、处理急救外伤等。

3、应急救援小组组长接到事故现场有关人员报告后，应立即用快速方法向上级部门报告。

4、救护人员到达现场时，首先应立即与救护负责人取得联系并交待现场有关情况，然后协助救护人员进行抢救。

5、人身轻伤事件应急预案实施 a、停止伤者的工作； b、实施简易处臵；

c、伤势为创口时，迅速将伤者送医院治疗；

d、伤势较重时，必须及时通知医生赶赴现场进行救治； e、救援组长向安全科进行简要汇报。

三、烧烫伤事故：

烧伤的急救主要包括降温及保护患处。如果烧伤后皮肤尚完整，应尽快使局部降温，如将其臵于水龙头下冲洗，这样会带走局部组织热量并减少进一步损害。

（一）如果患者烧伤处已经起了水疱，应该保护局部或降温。用干净的水冲洗患处时，注意不要刺破或擦破水疱以防止感染，若伤处肿胀，应去掉饰物，连续用冷水冲洗伤处，然后用不带黏性的敷料或潮湿的，最好是消毒垫子轻覆水疱之上，除非水疱很小，否则一定要将患者送往医院。

（二）如果患者的衣服和患处有黏连时，应该用剪刀将患处周围的衣服剪开，尽可能让患处暴露出来，用清洁的纱布轻轻覆盖。

（三）对于火烧伤:如果衣服着火，应注意不能跑动以免煽起火焰。用大毯子、衣服、抹布或类似物覆盖大火。当衣服已经烧着时，应将衣服脱去，但要留下与身体黏着的部分。用潮湿被单或类似物将伤者包裹，送医院检查。如果皮肤已经烧坏，要用干净的垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染危险。如果患者烧伤的程度十分严重，有些皮肤已经出现炭化的迹象，不要触动患处，以免因处理过多，造成患处的二次损伤。

（四）对于液体烫伤：烫伤是由烫的液体引起的烧伤，首先要用冷水冲走热的液体，并局部降温10分钟，并用干净、潮湿的敷料覆盖。如果口腔烫伤，由于肿胀可能影响呼吸道，因此急救一定要快，使患者脱离热源，臵于凉爽处，并保持稳定的侧卧位，等待救援。

（五）对于化学品烧伤：当化学品（硫酸、火碱等）烧伤皮肤时，应马上用干毛巾将残留的化学物轻轻除去，然后用大量的冷水冲洗。但对硫酸等能够和水起剧烈的化学反应的化学物，不可直接用水冲洗。对较重伤员，在做初步处理后，应及时送往医院治疗。

四、物体打击事故

（一）当发生物体打击事故后，抢救的重点放在对休克、胸部骨折和出血上进行处理。

（二）发生物体打击事故后，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。

（三）出现颅脑外伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。

（四）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。

（五）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施：

1、一般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%NaCl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带，较紧地包扎。

2、加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。

3、止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位臵），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位臵）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔25—40分钟放松一次，每次放松0.5—1分钟。

五、触电事故

（一）迅速断开电源：

1、如果开关距离触电地点很近,应迅速地拉开开关，切断电源，并应准备必要的照明，以便进行抢救。

2、如果开关距离触电地点很远，可用绝缘手钳或用有干燥木柄的斧、刀、铁锹等把电线切断。必须注意应切断电源侧（即来电侧）的电线，而且还要注意切断的电线不可触及人体。

3、当导线搭在触电人身上或压在身下时。可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它带有绝缘的工具，迅速地将电线挑开，千万不能使用任何金属棒或潮湿的东西去挑电线，以免救护人触电。

4、如果触电人的衣服是干燥的,而且并不是紧缠在身上时,救护人员可站在干燥的木板上,或用干衣服、干围巾帽子等把自己一只 手作严格绝缘包裹,然后用这只手（千万不要用两只手）拉住触电人的衣服。把触电人拉脱带电体，但不要触及触电人的皮肤。

（二）原地抢救：

1、触电急救应就地进行，只有在条件不允许时，才将触电人迅速抬到安全地方，抢救工作要不停顿地进行，即使在送往医院途中也不能停止抢救。

2、在触电急救时不能用埋土、泼水和压木板等错误方法进行抢救。这些办法不但不会收到良好效果，反而会加快触电人死亡。准确触电急救应采用心脏肌压迫法和口对口人工呼吸法。

（三）持续抢救：

1、所谓坚持就是抢救触电者时，只要有百分之一的希望就要尽百分之百的努力。

2、触电者死亡一般有五个特征：(1)心跳、呼吸停止；(2)瞳孔放大；(3)尸斑；(4)尸僵；(5)血管硬化。

如果五个特征有一个尚未出现，都应当作假死，坚持进行抢救。

六、皮带绞伤事故

（一）当发生皮带（机械）绞伤事故时，应立即停止作业，迅速将伤者从设备中解救出来，通过判断伤者的伤害程度，采取力所能及的抢救措施，同时将事故的情况上报当班及车间领导。

（二）伤情的判断：首先检查伤员的心跳，其次是呼吸和瞳孔，然后区分是危重伤员、重伤员，还是轻伤员。

（1）危重伤员：外伤性窒息及各种原因引起的心脏骤停、呼吸困难、深度昏迷、严重休克、大出血等类伤员。须立即抢救，并在严密观察下迅速护送医院。

（2）重伤员：骨折、脱位、严重挤伤、大面积软组织挫伤内脏等。这类伤员多需手术治疗，不能马上手术时，要注意防止休克。

（3）轻伤员：软组织伤，如擦伤、挤伤、裂伤和一般挫伤，这类伤员可现场处理后回住地休息。

（三）伤口的处理

（1）伤口的处理步骤：用生理盐水或清水清洗，用手帕、布带包扎、止血。（2）骨折处用木棍、木板当夹板临时固定。脊柱骨折时，不需要做任何固定，但搬运方法非常重要： ①担架搬运，可用木板、竹竿、绳子制作担架，用担架搬运时，伤员的头部向后，以便后面抬担架的人可随时观察其变化。②单人搬运法，可让伤者伏在救护者的背上，也可使伤者的腹部在救护者的右肩上，右手抱其双腿，左手握住伤者右手。③双人搬运法，一人抱住伤者的肩腰部，另一人抱住伤者的臀部、腿部，或让伤者坐在两个急救者互相交叉形成的井字手上，伤员双手伏在急救者的肩部。

七、车辆伤害事故

（一）车辆伤害事故应急措施

1、发生车辆伤害事故后，现场第一人应立即向应急救援小组报告事故情况。

2、应急救援小组接到事故情况后，小组成员必须在五分钟内投入救人抢险工作。

3、立即组织人员对受伤人员和车辆进行抢救，本着先救人的原则，首先将伤员救出，对伤员进行简单处理后立即送医院救治。

4、立即把出事地点附近的作业人员疏散到安全地带，并进行警戒不准闲人靠近。

5、应急救援组长负责向上级部门报告情况。

6、维护现场秩序，严密保护事故现场。

（二）应急知识应急知识应急知识应急知识

1、止血方法：

（1）毛细血管出血：血液从伤口渗出，出血量少，色红，危险性小，只需要在伤口上盖上消毒纱布或干净手帕等，扎紧即可止血。

（2）静脉出血：血色暗红，缓慢不断流出。一般抬高出血肢体以减少出血，然后在出血处放几层纱布，加压包扎即可达到止血目的。

（3）动脉出血：血色鲜红，出血来自伤口的近心端，呈搏动性喷血，出血量多，速度快，危险性大。动脉出血一般使用间接指压法止血。即在出血动脉的近心端用手指把动脉压在骨面上，予以止血。

2、断肢（指）的处理： 断肢（指）发生时，除做必要急救外，还应注意保存断肢（指），以求有再植的希望。将断肢（指）用清洁布包好，不要用水冲洗伤面，也不要用各种溶液浸泡。若有条件，可将包好的断肢（指）臵于冰块中间。

3、休克处理： 休克是指因各种原因的强烈刺激和损害（如大出血、创伤、烧伤等）引起的急性血液循环不全所致重要生命器官缺氧、代谢紊乱而发生的严重功能障碍。对于休克的患者应将其平卧保暖。有条件的可给氧，针刺人中穴，同时对引起休克的因素及时处理。

八、机械伤害事故

（一）应急处臵

1、按先防后救和先救人后救灾的原则开展抢救工作： 穿戴好防护用品； 岗位发生事故，岗位人员立即向班长报告，班长在组织现场应急救援的同时向车间领导报告，内容应包括以下五个方面： a、报警人姓名； b、什么时间、什么地点发生什么事故； c、事故现状和危险程度如何； d、正在采取和计划采取什么控制及处理措施； e、是否需要救援和需要哪方面的救援。

（二）紧急处臵程序

1、发生机械伤害后，应急救援小组负责人应立即报告安全科，并组织人员表进行抢救，与医院取得联系，细说明事故地点、严重程度。在医护人员没有到来之前，应检查受伤者的伤势，心跳急呼吸情况，视不同情况采取不同的急救措施。

2、对被机械伤害的伤员，应迅速小心的使伤员脱离伤源，必要时，拆卸割开机器，移出受伤的肢体。

3、对发生休克的伤员，应首先进行抢救，遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心脏挤压法，使其恢复正常。

4、对骨折的伤员，应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节，固定骨折部位；也可将其上肢固定在身侧，下肢与下肢缚在一起。

5、对伤口出血的伤员，应让其以头低脚高的姿势躺卧，使用消毒纱布或清洁织物覆盖伤口上，用绷带较紧的包扎，以压迫止血，或者选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布巾等。对上肢出血者，捆绑在其上臂1/2处，对下肢出血者，捆绑在其腿上2/3处，并每隔25-40分钟放松一次，每次放松0.5-1分钟。

6、对剧痛难忍者，应让其服用止痛剂和镇痛剂。

7、采取上述急救措施之后，要根据病情轻重，及时把伤员送往医院治疗，在送往医院的途中，应尽量减少颠簸，并密切注意伤员的呼吸、脉搏及伤口等情况。

（三）注意事项

1、由相关在场人员迅速切断机械电源。

2、将人员救出后，立即检查可能的伤害部位，进行止血，止血方法同上。

3、如有切断伤害，应寻找切断的部分。将其妥善保留。

4、在医生到来之前，应尽最大努力进行自救，以使伤害降低到最低点。在医生到来之后，应将伤员受伤原因和已经采取的救护措施详细告诉医生。

5、注意保护好事故现场、便于调查分析事故原因。

6、应急救援小组应进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。

九、压力容器爆炸事故

（一）事故处臵要点

1、发现泄漏时要马上切断进汽阀门及泄漏处前端阀门。

2、发生超压时要及时切断进汽阀门。

（二）应急疏散预案

1、原则

（1）在事故险情出现时，救援小组负责人首先疏散无关人员撤离险区；（2）救援小组负责人确定现场抢险人员全部撤离后再撤离；

（4）疏散命令下达后，视事故险情出现地点和方向，以最近的路线和最少的时间，迅速撤离。

2、应急疏散和自救的主要方法

一般情况下，绝大多数遇险人员可以安全地疏散或自救，脱离险境。因此必须坚定自救的意识，不要惊慌失措，要冷静观察，争取可行的措施进行疏散自救。

（1）疏散时如果人员较多或能见度很差时，应在熟悉疏散通道布臵的人员带领下，迅速地撤离事故现场。带领人可用绳子带领，用“跟着我”的喊话或前后扯衣襟的方法将人员撤至室外或安全地点。

（2）在撤离事故现场的途中被浓烟所围困时，由于浓烟一般是向上流动，地面上的烟雾相对比较稀薄，因此可争取低姿势行走或匍匐穿过浓烟；如果有条件，可用湿毛巾捂住嘴、鼻或用短呼吸法，用鼻子呼吸，迅速撤出烟雾区。

（3）楼房楼下着火时，楼上人员不要惊慌失措，应根据现场不同情况争取正确的自救措施。

（4）如发生烫伤等伤害时，按照相关程序进行救治。

十、火灾事故

（一）组织实施：

１、要迅速组织人员逃生，原则是“先救人，后救物”。

２、参加人员：在消防车到来之前，在确保自身安全的情况下均有义务参加扑救。

３、消防车到来之后，要配合消防人员扑救或做好辅助工作。４、使用器具：灭火器、水桶等。

５、无关人员要远离火灾地的道路，以便于消防车辆驶入。

（二）扑救方法：

１、扑救固体物品火灾，如木制品，棉织品等，可使用各类灭火器具。２、扑救液体物品火灾，如汽油、柴油等，只能使用灭火器、沙土、浸湿的棉被等，绝对不能用水扑救。

３、如系电力系统引发的火灾，应当先切断电源，而后组织扑救。切断电源前，不得使用水等导电性物质灭火。

（三）注意事项：

１、火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。

２、火灾第一发现人应判断原因，立即切断电源。３、火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。

４、人是第一可宝贵的，在生命和财产之间，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人员伤亡。