平安学生意外伤害保险条款

第一篇：平安学生意外伤害保险条款

平安学生意外伤害保险条款

总则

保险责任

责任免除o 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。o 第二条本保险合同的被保险人应为身体健康、能正常参加学习的各类大、中、小学及中等专业学校全日制在册学生。o 第三条本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。o 第四条本保险合同的受益人包括： o

（一）身故保险金受益人 o 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。o 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： o 1．没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； o 2．受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； o 3．受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。o 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。o 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。o 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。o

（二）残疾保险金受益人 o 除另有约定外，本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。o 第五条在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。o

（一）身故保险责任 o 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。o 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。o 被保险人身故前保险人已给付第（二）款约定的残疾保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。o

（二）残疾保险责任 o 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表》）所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。o 1.被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超过意外伤害保险金额。不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。o 2.被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《给付表》中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《给付表》所对应的残疾保险金。

o 第六条 因下列原因造成被保险人身故、残疾的，保险人不承担给付保险金责任： o

（一）投保人的故意行为；

o

（二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； o

（三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

o

（四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死；

o

（五）被保险人接受整容手术及其他内、外科手术；

o

（六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

o

（七）核爆炸、核辐射或核污染；

o

（八）恐怖袭击；

o

（九）被保险人犯罪或拒捕；

o

（十）被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。

o 第七条 被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、残疾的，保险人也不承担给付保险金责

任：

o

（一）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；

o

（二）被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间；

o

（三）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间；

o 发生上述第六、七条情形，被保险人身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，并对投保

人按日计算退还未满期净保费。

保险金额和保险费

o 第八条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。

o 本保险合同的保险金额是“意外伤害保险金额”，由投保人、保险人双方约定，并在保险单中

载明。

o 投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。

保险期间

o 第九条本保险合同保险期间由保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间为准。

保险人义务

o 第十条本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

o 第十一条保险人按照第十八条的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

o 第十二条保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，保险人将在确定是否属于保险责任的基本材料收集齐全后，尽快做出核定。

o 保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照

约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作

出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

o 第十三条保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数

额后，应当支付相应的差额。

投保人、被保险人义务

o 第十四条除另有约定外，投保人应当在保险合同成立时交清保险费。

o 第十五条订立保险合同，保险人就被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告

知。

o 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务，足以影响保险人决定是否同意承保或

者提高保险费率的，保险人有权解除本保险合同。

o 前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金

责任。

o 投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付

保险金责任，并不退还保险费。

o 投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，但应当退还保险费。

o 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险

事故的，保险人应当承担给付保险金责任。

o 第十六条投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的，保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投保人。

o 第十七条投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险

人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者

应当及时知道保险事故发生的除外。

o 上述约定，不包括因不可抗力而导致的迟延。

保险金申请与给付

o 第十八条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特

殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

o

（一）身故保险金申请

o 1．保险金给付申请书；

o 2．保险单原件；

o 3．保险金申请人的身份证明；

o 4．公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡，保险金申请

人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

o 5．被保险人的户籍注销证明；

o 6．保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和

资料；

o 7．若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证

明等相关证明文件。

o

（二）残疾保险金申请

o 1．保险金给付申请书；

o 2．保险单原件；

o 3．被保险人身份证明；

o 4．二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾鉴定诊断书；

o 5．保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和

资料；

o 6．若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证

明等相关证明文件。

o 第十九条保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应

当知道保险事故发生之日起计算。

争议处理和法律适用

o 第二十条因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载

明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，依法向人民法院

起诉。

o 第二十一条与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共

和国法律（不包括港澳台地区法律）。

其他事项

o 第二十二条投保人和保险人可以协商变更合同内容。

o 变更保险合同的，应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或附贴批单，或者投保人

和保险人订立变更的书面协议。

o 第二十三条在本保险合同成立后，投保人可以书面形式通知保险人解除合同，但保险人已

根据本保险合同约定给付保险金的除外。

o 投保人解除本保险合同时，应提供下列证明文件和资料：

o

（一）保险合同解除申请书；

o

（二）保险单原件；

o

（三）保险费交付凭证；

o

（四）投保人身份证明。

o 投保人要求解除本保险合同，自保险人接到保险合同解除申请书之时起，本保险合同的效力

终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起30日内退还保险单的未满期净保费。

释义

o 第二十四条

o 【保险人】指与投保人签订本保险合同的中国平安财产保险股份有限公司。

o 【意外伤害】指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使

身体受到的伤害。

o 【肢】指人体的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

o 【无有效驾驶证】被保险人存在下列情形之一者：

o（1）无驾驶证或驾驶证有效期已届满；

o（2）驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符；

o（3）实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者

放射性等危险物品的机动车，实习期内驾驶的机动车牵引挂车；

o（4）持未按规定审验的驾驶证，以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾驶机动车；

o（5）使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证，驾驶营业性

客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书；

o（6）依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶机动车的其他情况下驾

车。

o 【无有效行驶证】指下列情形之一：

o（1）机动车被依法注销登记的；

o（2）无公安机关交通管理部门核发的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证的机动交通

工具

o（3）未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过的机动交通工具。

o 【未满期净保费】未满期净保费＝保险费×[1－（保险单已经过天数/保险期间天数）] ×（1

－35%）。经过天数不足一天的按一天计算。

o 【不可抗力】指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

o 【保险金申请人】指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人。

o 【高风险运动】指比一般常规性的运动风险等级更高、更容易发生人身伤害的运动，在进行

此类运动前需有充分的心理准备和行动上的准备，必须具备一般人不具备的相关知识和技能或者

必须在接受专业人士提供的培训或训练之后方能掌握。被保险人进行此类运动时须具备相关防护

措施或设施，以避免发生损失或减轻损失，包括但不限于潜水，滑水，滑雪，滑冰，驾驶或乘坐

滑翔翼、滑翔伞，跳伞，攀岩运动，探险活动，武术比赛，摔跤比赛，柔道，空手道，跆拳道，马术，拳击，特技表演，驾驶卡丁车，赛马，赛车，各种车辆表演，蹦极。

给付表一：人身保险残疾程度与保险金给付比例表

（保监发[1999]237号）

项给付等级 残疾程度 目 比例

一 双目永久完全失明的（注1）

二 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的三 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的四 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 第一100% 五 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的 级 六 四肢关节机能永久完全丧失的（注2）

七 咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的（注3）

中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持八 生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的（注4）

两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节以上机能永久第二九 75% 完全丧失的（注5）级 十 十手指缺失的（注6）

十一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的 一

十一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的 二

第三十50% 双耳听觉机能永久完全丧失的（注7）级 三

十十手指机能永久完全丧失的（注8）四

十十足趾缺失的（注9）五

十一目永久完全失明的 六

十第四一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的 30% 七 级 十一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的 八

十一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的第五

级

第六

级

第七

级 九 二十 二一 二二 二三 二四 二五 二六 二七 二八 二九 三十 三一 三二 三三 三

四 一下肢永久缩短5公分以上的 语言机能永久完全丧失的（注10）十足趾机能永久完全丧失的 一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的 一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的 两手拇指缺失的 一足五趾缺失的 两眼眼睑显著缺失的（注11）一耳听觉机能永久完全丧失的 鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的（注12）一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的 一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的 一足五趾机能永久完全丧失的 一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失的 10% 一手拇指及食指机能永久完全丧失的 15% 20%

注：

（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度，并由有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。

（2）关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。

（3）咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

（4）为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己为之，需要他人帮助。

（5）上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节；下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。

（6）手指缺失系指近位指节间关节（拇指则为指节间关节）以上完全切断。

（7）听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝，语言频率为500、1000、2000赫兹。

（8）手指机能的丧失系指远位指节间关节切断，或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。

（9）足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。

（10）语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中，有三种以上不能构声、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资格的五官科（耳、鼻、喉）医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。

（11）两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。

（12）鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞，鼻呼吸困难，不能矫治或两侧嗅觉丧失。

上述所谓永久完全系指自事故发生之日起经过一百八十天后，机能仍然完全丧失，但眼球摘除等明显无法复原之情况，不在此限。

第二篇：学生意外伤害保险怎么报

学生意外伤害保险怎么报

导读：学生意外伤害保险怎么报？沃保网小编介绍，根据条款第十条规定：投保人、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起五日内通知保险人，方式可通过业务员或直接与保险公司联系，否则，投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。

报案主要内容包括：被保险人姓名、保险单号、保险名称、出险时间、地点、原因、目前状况、就诊医院等，主要形式有两种：电话报案和上门报案。报案之后才进入理赔程序。

学生意外伤害保险报销所需材料

申请意外身故保险金所需单证。由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料通过投保人向保险人申请给付保险金：保险单和其他保险凭证；受益人户籍证明或身份证明；被保险人是投保人单位职员或团体会员的证明；公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书；如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；被保险人户籍注销证明；保险人要求提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

申请意外伤残保险金所需单证。由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料通过投保人向保险人申请给付保险金：保险单和其他保险凭证；受益人户籍证明或身份证明；被保险人是投保人单位职员或团体会员的证明；保险人认可的伤残鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书；保险人要求提供的与确认保险事故的性质、原因及伤害程度等有关的其他证明和资料。

申请意外身故随身财产损失赔偿金所需单证。由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金：保险单和其他保险凭证；受益人户籍证明或身份证明；被保险人是投保人单位职员或团体会员的证明；公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书，或保险人认可的伤残鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书；被保险人随身财产的损失清单及相关证明；保险人要求提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

申请附加意外伤害医疗保险金所需单证。由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料通过投保人向保险人申请给付保险金：保险单和其它保险凭证；被保险人户籍证明或身份证明；被保险人是投保人单位职员或团体会员的证明；保险人与投保人在签定本附加合同时约定的定点医院或保险人认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证；保险人要求提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。

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第三篇：学生幼儿意外伤害保险

学生、幼儿意外伤害保险

中国人民财产保险股份有限公司

学生、幼儿意外伤害保险条款（2009版）1 总则 1.1 合同构成

本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。1.2 被保险人

在依法开办的学校或者幼儿园注册，身体健康，能正常学习和生活的40周岁（释义见6.1）以下（含40周岁）的全日制大、中、小学学生和18个月以上（含18个月）的幼儿，可作为本保险合同的被保险人。1.3 投保人

具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。

被保险人为限制民事行为能力人的，应由其监护人作为投保人。被保险人不满10周岁的，应由其父母作为投保人。1.4 受益人

订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。本保险合同的残疾或烧伤保险金的受益人为被保险人本人。

被保险人或投保人可以变更保险金受益人，但需书面通知保险人（释义见6.2），由保险人在本保险合同上批注。对因保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。投保人指定或变更保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更保险金受益人。

受益人故意造成被保险人身故、伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。2 保障内容 2.1 保险责任

在保险期间内被保险人遭受意外伤害（释义见6.3），并因该意外伤害导致其身故、残疾或烧伤（释义见6.4）的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。2.1.1 身故保险责任

在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

被保险人因遭受意外伤害且自该意外伤害发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故前保险人已给付2.1.2、2.1.3约定的残疾、烧伤保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。2.1.2 残疾保险责任

在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残疾程度之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。

（1）被保险人因同一意外伤害导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢（释义见6.5）时，仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。

（2）被保险人如在本次意外伤害之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《给付表一》中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《给付表一》所对应的残疾保险金。2.1.3 烧伤保险责任

在保险期间内被保险人遭受意外伤害，造成本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》（简称《给付表二》）所列烧伤程度之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付烧伤保险金。

（1）被保险人因同一意外伤害导致多处烧伤的，无论是否发生在身体同一部位（释义见6.6），保险人仅给付其中比例最高一项的烧伤保险金；被保险人因同一意外伤害导致烧伤并伴有残疾的，保险人仅按烧伤给付比例和残疾给付比例中较高的一项给付保险金。

（2）被保险人因不同意外伤害烧伤且发生在身体的同一部位时，保险人仅给付其中最高一项的烧伤保险金，即：后次烧伤保险金的金额较高的，应扣除前次已给付的保险金；前次烧伤保险金的金额较高的，保险人不再给付后次的烧伤保险金。

（3）被保险人因不同意外伤害烧伤且发生在身体的不同部位时，保险人给付各项烧伤保险金之和，但给付总额不超过保险金额。2.2 责任免除 2.2.1 原因除外

被保险人因下列原因而导致身故、残疾或烧伤的，保险人不承担给付保险金责任：（1）投保人的故意行为；

（2）被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（3）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（4）被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏；

（5）被保险人接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的意外；

（6）被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物；（7）被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响；（8）疾病，包括但不限于高原反应、中暑、猝死（释义见6.7）；

（9）非因意外伤害导致的细菌或病毒感染；

（10）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；（11）恐怖袭击。2.2.2 期间除外

被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故、残疾或烧伤的，保险人不承担给付保险金责任：

（1）战争、军事行动、武装叛乱或**期间；

（2）被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间；

（3）被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）期间；（4）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证（释义见6.8）驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间；

（5）被保险人从事潜水（释义见6.9）、跳伞、热气球运动（释义见6.10）、攀岩运动（释义见6.11）、探险活动（释义见6.12）、武术比赛（释义见6.13）摔跤比赛、特技（释义见6.14）表演、赛马、赛车等高风险的活动期间，但被保险人作为专业运动员从事其专业运动期间除外；（6）被保险人驾驶或搭乘非商业航班期间；

（7）被保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）（释义见6.15）期间。2.3 保险金额

保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。保险金额一经确定，在保险期间内不得变更。2.4 保险期间

除另有约定外，保险期间为1年，以保险单载明的起讫时间为准。投保人、被保险人义务 3.1 交费义务

投保人应当在保险合同成立时交清保险费。保险费交清前发生的保险事故，保险人不承担保险责任。3.2 年龄申报义务 投保人申请投保时，应按被保险人的周岁年龄填写。投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本保险合同约定的年龄限制的，保险人有权解除保险合同，并向投保人退还现金价值（释义见6.16）。3.3 如实告知义务

投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问，履行如实告知义务。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。3.4 住址或通讯地址变更通知义务

投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的，保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已送达投保人。3.5 其他内容变更通知义务

在保险期间内，投保人需变更合同其他内容的，应以书面形式向保险人提出申请。保险人同意后出具批单，并在本保险合同中批注。

若被保险人已身故，则保险人不接受本保险合同中有关该被保险人的任何内容的变更申请。3.6 保险事故通知义务

发生保险责任范围内的事故后，投保人、被保险人或受益人应及时通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况；故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。上述约定，不包括因不可抗力（释义见6.17）而导致的迟延。4 保险金申请与给付 4.1 保险金申请

保险金申请人（释义见6.18）向保险人申请给付保险金时，应填写保险金给付申请书，并提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其它合法有效的材料。若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。保险人按照本保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。4.1.1 身故保险金申请（1）保险金给付申请书；（2）保险单原件；

（3）保险金申请人的身份证明；

（4）警方或司法部门、二级及二级以上医院或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡，保险金申请人应提供法院出具的宣告死亡证明文件；

（5）被保险人的户籍注销证明；

（6）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。4.1.2 残疾或烧伤保险金申请（1）保险金给付申请书；（2）保险单原件；（3）被保险人身份证明；

（4）司法部门、二级及二级以上医院或保险人认可的医疗机构、保险人认可的其他鉴定机构出具的残疾或烧伤鉴定诊断书；

（5）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。4.2 诉讼时效期间 保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。4.3 保险金的给付

保险人在收到保险金申请人提交的本保险条款4.1所列的材料后，应及时就是否属于保险责任做出核定，情形复杂的，保险人在收到保险金申请人的上述请求后30日内未能核定保险责任的，保险人与保险金申请人根据实际情形商议合理期间，保险人在商定的期间内作出核定结果并通知保险金申请人。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人，对属于保险责任的，保险人应在与保险金申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内，履行给付保险金义务；对不属于保险责任的，应当自做出核定之日起3日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内，对其给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。5 合同的解除和争议处理 5.1 合同的解除

在本保险合同成立后，投保人可以书面形式通知保险人解除合同，但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外。投保人解除本保险合同时，应填写保险合同解除申请书提供下列证明文件和资料：（1）保险合同解除申请书；（2）保险单原件；（3）保险费交付凭证；（4）投保人身份证明。

投保人要求解除本保险合同，自保险人接到保险合同解除申请书之时起，本保险合同的效力终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起30日内退还保险单的现金价值。保险人依据3.2和3.3所取得的保险合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起超过30日不行使而消灭。5.2 合同的争议处理

因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，依法向人民法院起诉。

与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律。6 释义 6.1 周岁

以法定身份证明文件中记载的出生日期为基础计算的实足年龄。6.2 保险人

指与投保人签订本保险合同的中国人民财产保险股份有限公司各分支机构。6.3 意外伤害

指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。6.4 烧伤

指被保险人在保险期间内因意外事故导致的机体软组织的烧伤，烧伤程度达到Ⅲ度，Ⅲ度烧伤的标准为皮肤（表皮、皮下组织）全层的损伤，涉及肌肉、骨骼，软组织坏死、结痂、最后脱落。烧伤面积以《新九分法》为标准，烧伤的程度及烧伤面积的计算均以保险人认可的鉴定机构的鉴定结果为准。6.5 肢

指人体的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。6.6 部位

指本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》约定的人体部位，即人体分为两个部位：头部、躯干及四肢部。6.7 猝死

外表看似健康的人由于潜在的疾病或者功能障碍所引起的突然的出乎意料的死亡。6.8 无有效驾驶证

被保险人存在下列情形之一者：（1）无驾驶证或驾驶证有效期已届满；

（2）驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符；（3）实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车，实习期内驾驶的机动车牵引挂车；

（4）持未按规定审验的驾驶证，以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾驶机动车；

（5）使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证，驾驶营业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书；

（6）依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶机动车的其他情况下驾车。6.9 潜水

指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。6.10 热气球运动

指乘热气球升空飞行的体育活动。6.11 攀岩运动

指以攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。6.12 探险活动 指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。6.13 武术比赛

指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。6.14 特技

指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能。6.15 艾滋病（AIDS）或艾滋病病毒（HIV）

艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS。

在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。6.16 现金价值

除另有约定外，现金价值=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)] ×75%。经过天数不足一天的按一天计算。6.17 不可抗力

指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。6.18 保险金申请人

身故保险金申请人是指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人；残疾或烧伤保险金申请人是指被保险人本人。

人身保险残疾程度与保险金给付比例表等级

项目

残疾程度

最高给

付比例 第一级

一 二 三 四 五 六 七

八双目永久完全失明者（注1）

两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失者 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失者 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失者 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失者 四肢关节机能永久完全丧失者（注2）咀嚼、吞咽机能永久完全丧失者（注3）

中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助者（注4）

100％ 第二级

九十

两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的 两个关节以上机能永久完全丧失者（注5）十手指缺失者（注6）

75％ 第三级

十一 十二 十三 十四 十五

一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失者

一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失者

十手指机能永久完全丧失者（注7）十足趾缺失者（注8）

双耳听觉机能永久完全丧失者（注9）

50％ 第四级

十六 十七 十八 十九 二十 二一 二二

一目永久完全失明者

语言机能永久完全丧失者（注10）

一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失者 一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失者 一手含拇指及食指有四手指以上缺失者 一下肢永久缩短5公分以上者 十足趾机能永久完全丧失者

30％ 第五级

二三 二四 二五 二六 二七 二八 二九

一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失者 一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失者 两手拇指缺失者 一足五趾缺失者

两眼眼睑显著缺损者（注11）一耳听觉机能永久完全丧失者

鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍者（注12）

20％ 第六级

三十 三一 三二

一手拇指及食指缺失，或者拇指或食指有三个以上手指缺失者

一手拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失者

一足五趾机能永久完全丧失者

15％ 第七级

三三 三四

一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有二个或以上缺失者

一手拇指及食指机能永久完全丧失者

10％

第四篇：学生意外伤害保险准备材料

学生意外伤害保险准备材料

一、需医院开具：

1、门诊病历；

2、诊断证明；

3、拍片报告；

4、各项票据； 特别注明：住院治疗者，需提供

1、大病历；

2、大清单；

3、农合报销清单；

二、家长开具：1、2、3、村委会开具家长与伤者关系证明； 家长身份证复印件一份； ①户口本索引页②家长页③学生页，各复印一份，计三份；

三、学校开具证明材料：事故发生的时间地点原因及后果。

学生意外伤害保险准备材料

四、需医院开具：

1、门诊病历；

2、诊断证明；

3、拍片报告；

4、各项票据； 特别注明：住院治疗者，需提供

1、大病历；

2、大清单；

3、农合报销清单；

五、家长开具：4、5、6、村里开具家长与伤者关系证明； 家长身份证复印件一份； ①户口本索引页②家长页③学生页，各复印一份，计三份；

三、学校开具证明材料：事故发生的时间地点原因及后果

第五篇：平安学生意外伤害保险条款（定稿）

平安学生意外伤害保险条款

第一条 保险合同构成

本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。

第二条 保险对象

凡身体健康，能正常参加学习的各类大、中、小学及中等专业学校全日制在册学生，均可成为本保险的被保险人。

具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。

被保险人为未成年人的，须由其父母作为投保人。

第三条 保险责任

在本合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：

（一）意外伤害身故保险金

被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内身故的，本公司按其意外伤害保险金额给付“意外伤害身故保险金”，对该被保险人保险责任终止。

（二）意外伤害残疾保险金

被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者，本公司按表中所列给付比例乘以其意外伤害保险金额给付“意外伤害残疾保险金”。如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外伤害残疾保险金。

被保险人因同一意外伤害事故造成“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度两项以上者，本公司给付各该项意外伤害残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，仅给付一项意外伤害残疾保险金；若残疾项目所属残疾等级不同时，给付较严重项目的意外伤害残疾保险金。

该次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目意外伤害残疾保险金者，按较严重项目标准给付，但前次已给付的意外伤害残疾保险金（投保前已患或因责任免除事项所致“残疾程度与给付比例表”所列的残疾视为已给付意外伤害残疾保险金）应予以扣除。

同一被保险人的意外伤害身故及意外伤害残疾保险金累计给付以该被保险人的“意外伤害保险金额”为限。第四条 责任免除

因下列情形之一，造成被保险人身故、残疾的，本公司不负给付保险金责任：

（一）投保人、受益人故意杀害、伤害被保险人；

（二）被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤；

（三）被保险人殴斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品；

（四）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

（五）被保险人流产、分娩；

（六）被保险人因整容手术或其它内、外科手术导致医疗事故；

（七）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（八）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；

（九）被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间；

（十）战争、军事行动、**或武装叛乱；

（十一）核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述情形，被保险人身故的，本公司对该被保险人保险责任终止，并扣除手续费后退还未满期净保费。

第五条 保险期间

本合同的保险期间为一年。自本公司收取保险费并签发保险单的次日零时开始。

第六条 保险金额和保险费

本合同的保险金额由投保人和本公司约定并于保险单上或其他保险凭证上载明。

本合同的保险费根据保险金额和约定的费率标准确定。

第七条 如实告知

订立本合同时，本公司应向投保人明确说明本合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当书面如实告知。

投保人、被保险人故意不履行如实告知义务的，本公司有权解除本合同；对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不负给付保险金的责任，并不退还保险费。

投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同；对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不负给付保险金的责任，但扣除手续费后退还未满期净保费。

第八条 受益人指定和变更

被保险人或者投保人可指定一人或数人为意外伤害身故保险金受益人，受益人为数人时，可以确定受益顺序和受益份额，未确定份额的，各受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人或者投保人可以变更意外伤害身故保险金受益人，但须书面通知本公司，由本公司在保险单上批注。

投保人在指定或变更身故险金受益人时，须经被保险人书面同意。

意外伤害残疾保险金的受益人为被保险人本人，本公司不受理指定或变更。

第九条 保险事故通知

投保人、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起五日内通知本公司。否则，投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。

第十条 保险金申请

（一）意外伤害身故保险金的申请

由意外伤害身故保险金受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向本公司申请给付保险金：

1．保险单或其他保险凭证； 2．受益人户籍证明或身份证明；

3．公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书； 4．如被保险人为宣告死亡，受益人须提供法院出具的宣告死亡证明文件； 5．被保险人户籍注销证明；

6．受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

（二）意外伤害残疾保险金的申请

由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向本公司申请给付保险金：

1．保险单或其他保险凭证； 2．被保险人户籍证明或身份证明；

3．本公司认可的伤残鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书；

4．被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因及伤害程度等有关的其他证明和资料。

（三）本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付保险金责任。对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

（四）本公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料之日起六十日内，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予以支付，本公司最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。

（五）如被保险人在宣告死亡后生还，已领取身故保险金的身故保险金受益人应于知道或应当知道被保险人生还后三十日内退还本公司已支付的保险金。

（六）被保险人或受益人对本公司请求给付保险金的权利，自其知道或应当知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

第十一条 地址变更

投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知本公司，投保人未以书面形式通知的，本公司将按本合同注明的最后住所或通讯地址发送有关通知。

第十二条 合同内容变更

在本合同有效期内，经投保人和本公司协商，可以变更本合同的有关内容。变更本合同的，应当由本公司在原保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人和本公司订立书面的变更协议。

第十三条 合同解除处理

本合同成立后，投保人可以书面通知要求解除本合同。

（一）投保人要求解除合同时，需提供下列证明和资料： 1．保险单或其他保险凭证； 2．解除合同申请书； 3．投保人身份证明。

（二）投保人要求解除合同的，本合同自本公司接到解除合同申请书之日起，保险责任终止。本公司于收到上述证明和资料之日起三十日内扣除手续费后退还未满期净保费。

（三）已领取过任何保险金者，不得解除合同。

第十四条 争议处理

有关本保险合同的争议应通过友好协商解决，如协商不成，可选择以下二种方式之一解决：

（一）提交海南仲裁委员会仲裁；

（二）向被告住所地人民法院起诉。

第十五条 释义

〖本公司〗指中国平安财产保险股份有限公司。

〖意外伤害〗指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

〖未满期净保费〗“保险费*（1－（保单已经过天数/保险期间天数））*（1-35%）”。经过天数不足一天的按一天计算。《平安学生意外伤害保险》费率：

保险金额最低为人民币5000元，最高为人民币50000元，费率为2‰。