城区0-36个月儿童系统管理工作计划

第一篇：城区0-36个月儿童系统管理工作计划

城区卫生服务中心2010年儿童保健

工作计划

一、背景分析

儿童占我国总人口的1/3，是祖国的未来和希望，儿童保健工作是衡量一个民族发展的一个重要方面，是关系到千万个家庭幸福和谐的纽带，儿童保健的任务主要研究小儿的生长发育规律、营养的促进、疾病的防治及一些心理行为进行干预,目的是促进和保证小儿身心健康的成长，防止成年期一些疾病的发生。

我市的妇幼“十五”规划工程，母子安康工程之项目及《江苏省农村基本公共卫生服务》项目儿童保健工作规范在2010年有序地开展工作，由于我们城区卫生服务中心刚刚成立，各项工作面临着新的任务和挑战，问题多如：

1、城区小区诸多，加之多数是以商品房居住，7岁以下儿童数字摸底工作相对比较困难，给我们的保健管理工作和3岁以下系统管理工作带来一定难度。

2、新生儿访视工作：由于各个小区卫生服务站大多未正常运转，靠我们自己去完成新生儿期的3次访视工作大多不现实。

3、儿童血红蛋白的检测：由于血红蛋白检测要求半年检测一次，这一工作以前大多纸上谈兵，由于孩子太小，家长不配合，加之我们没有专职的检验人员。要想把这一工作做到实处 1

有一定有难度。

4、各种帐册的建立健全问题:由于我们单位处于刚刚起步阶段,各种儿童在基本信息收集存在一定的难度,加之城区流动儿童较多,基本信息的收集完善需要一定的时间。

二、具体目标

1、在2010年底，建立健全儿童保健基本帐册和台帐，做到城区各个小区分开填写，儿童基本信息真实。

2、做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病、缺铁性贫血要早防早治，矫治率达95％以上，把新生儿死亡率降低至3‰以下。

3、儿童保健管理率达90%以上、3岁以下儿童系统管理率达95%以上、体弱儿管理率达100%、新生儿访视率达95%以上。

4、利用一年几个重大节日，如“六〃一”儿童节、“9〃20”全国爱牙日等做好儿童健康咨询活动。

5、对婴儿进行母乳喂养指导，做好3岁以下儿童生长发育的监测，每年一次的儿童视力检查及跟踪随访。根据不同年龄做好心理及行为的干预和疏导。

三、对策、措施。

1、7岁以下儿童基本台帐建立工作

（1）利用已有的社区卫生服务站辖区内7岁以下儿童进行一次摸底和登记工作，深入到幼儿园和小学进行儿童基本信息的筛选工作以及我们门诊前来预防接种的儿童基本信息进行完

整登记，最后把信息进行筛选后转入5岁以下儿童花名册及3岁以下儿童系统管理登记簿，进行各小区分开登记。

2、儿童保健管理及系统管理工作及生长发育的监测

（1）儿童系统管理工作：

对首次来接种儿童除了进行基本信息的登记外，还应下发人手一本的儿童保健手册，利用计算机上的计划免疫系统，对每日前来预防接种的儿童进行体检筛选，对符合对象者进行体检工作，将体检结果及电脑评价结果登记在系统管理簿上和儿童保健管理手册上，并做到登记结果一致，并对儿童保健手册后的生长发育曲线进行绘制，对在非正常范围内儿童进行跟综随访，动员其到上一级医院进行进一步的检查和微量元素的监测，3岁以下儿童生长发育监测不低于5次。

（2）儿童保健管理工作

除了日门诊体检工作外，利用每年的“六〃一”，配合区保健所的同志进行“六〃一”体检工作，将体检的结果进行完善登记，进行缺点、疾病筛选，将符合对象的儿童及结果转入系统管理登记簿，将符合保健管理的对象结果纳入保健管理数字。

3、新生儿访视工作

由于城区人口比较密集，加之流动人口较多，给我们新生儿的3次访视工作带带一定难度，本年度我们将利用已有的社区服站，对其人员进行业务培训，负责本服务范围内的新生儿访视工作，并将访视的结果进行登记并上报。并在各个医院的产

科进行新生儿主动搜索，将信息分类汇总后，以电话预约方式进行新生儿访视，提供基本的新生儿保健常识，并对异常者动员就诊工作。

4、月例会及业务培训工作

本年度我们将召开每月两次的月例会，对我辖区的社区卫生服务站及个体诊所进行新的卫生方针精神传达及业务知识培训，对三网监测的内容及儿童常见的相关卫生知识进行业务培训。

5、儿童健康知识咨询活动

本年度我们将利用“六〃一”儿童节及“9〃20”全国爱牙日两大重大节日在小学搞好两次健康知识咨询活动，活动应有计划、底稿、照片及小结等。

6、体弱儿筛选及管理工作

利用体检门诊及“六〃一”儿童体检筛选出体弱儿进行登记和全程管理,每个体弱儿管理不低于7次,每月进行体重、身长、头围的测量，并进行评价，同时对心、肺进行听诊，并同时提供健康咨询和喂养指导，根据本次的体检结果，提出治疗方案及一些喂养措施。

7、根据不同儿童年龄的心理发育特点，提供心理行为干预及疏

导

本年度我们将在辖区内的一所幼儿园和小学进行一次

儿童的心理行为问卷调查和心理健康知识课。并对个别儿童

进行心理行为干预和疏导。为青少年时期及成年后的心理健康尊定良好的基础。

8、体检工作

本年度的 “六〃一”体检工作，我们将配合区保健所的儿保医生共同完成我服务范围内的儿童体检工作，并将体检结果登记在“六〃一”儿童体检登记簿上，对缺点、疾病进行筛选和管理，并进行随访工作，给出矫正措施和动员其进一步治疗工作。

9、各种报表上报工作

每月根据上述相关信息收集和整理，认真做好儿童保健相关报表的报送工作。并做到报表信息真实，数据无逻辑错误等。

以上是本人在2010年的儿童保健工作计划，此计划未尽事宜，实际工作中具体事情需具体对待，应予以补充和微调，在本年度的儿童保健工作中，我们将以团队的精神接受新的挑战，克服重重困难，尽力把儿童保健工作做到求真、求实、求远。

城区卫生服务中心

2010年01月

第二篇：儿童系统管理计划

儿童系统管理计划

为进一步推动和规范我市儿童保健系统管理工作，建立可持续的长效管理机制，促进儿童早期综合发展，提高儿童身心健康水平，根据《中华人民共和**婴保健法》及其实施办法，结合我市实际，制定本方案。

一、工作对象与工作目的

（一）工作对象：

辖区内的0—6岁儿童，重点是3岁以下儿童。

（二）工作目的

1、监测0—6岁儿童个体生长发育情况，及时发现问题和主要常见病、多发病，并给予健康指导和咨询。

2、了解和掌握辖区内0—6岁儿童的喂养状况和生长发育水平；

3、分析掌握辖区内0—6岁儿童的主要健康问题及其主要影响因素，及时采取干预措施。

二、儿童保健系统管理内容

儿童保健系统管理是根据不同年龄儿童生理心理特点，对儿童建立健康档案，进行定期健康检查、神经精神发育评价与指导、营养与喂养指导、体格锻炼及早期潜能开发、心理行为发育指导、计划免疫、疾病筛查、常见疾病的防治等系统的保健服务。

（一）新生儿期保健管理（出生至满28天）

1、新生儿访视于出生后3天、7天、14天、28天各访视一次，并做好记录，遇有异常情况应增加访视次数。如新生儿未出院则由产科医院完成，并记录在《围产保健手册》相关栏目中。

2、建立《儿童保健手册》和儿童电子健康档案或儿童保健系统管理册。

3、观察新生儿一般情况，如精神、睡眠、食欲、反应、哭声、大小便等；了解脐带脱落及黄疸情况；卡介苗、乙肝疫苗接种情况。督促进行新生儿疾病筛查和听力筛查；做好疾病预防指导。

4、做好高危新生儿筛查管理，对疑难急重病例及时转诊。

5、提倡母乳喂养，开展喂养和护理指导。

（二）高危新生儿保健管理

高危新生儿包括出生体重低于2500克的新生儿和孕满28周至未满37周的早产儿；曾有宫内缺氧、产时窒息的新生儿，其中重点管理经抢救存活的患有缺血缺氧性脑病、重度窒息和高胆红素血症的新生儿；有先天性缺陷（如先天性心脏病、腭裂）的新生儿；母亲孕期患有内科或其它疾病出生的新生儿。

1、对高危新生儿要进行个案管理。

2、注意体温变化，每次访视应测量体温，指导家长保暖方法。

3、对于吸吮能力差的新生儿，注意防止呛奶；每周测量体重一次，观察营养状况；对体重增长缓慢要分析原因，早期矫治；指导家长防治佝偻病。

4、指导家长随时注意观察新生儿神志、面色、呼吸、吸吮力、皮肤、大小便情况等。

5、发现疑难病情及异常情况，及时转送上级医疗保健机构。

6、对已恢复正常的新生儿及时转入健康儿童系统管理程序。

（三）婴幼儿及学龄前期儿童保健管理（出生28天至不满7周岁）

1、定期健康检查或生长发育监测

农村半岁前体检两次，半岁至3岁每半年体检1次；城市出生后第3、6、9、12月各进行一次体检，1—3岁每半年体检一次；3岁以上每年体检一次。通过定期健康检查和生长发育监测，评价儿童体格发育水平与速度以及营养状况，动态观察婴幼儿生长发育趋势，早期发现生长发育迟缓并及时找出原因，早期矫治，预防生长发育偏离。

（1）体格测量：内容包括测量身高、体重、头围、胸围，必要时测上臂围、皮褶厚度等，并进行生长发育评价。

（2）全身系统检查：对儿童皮肤、淋巴结、头颅、眼、耳、口、心、肺、肝脾、四肢、生殖器等进行系统检查；观察婴幼儿前囟的闭合、牙齿的萌出及肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等佝偻病和其他疾病的体征。

（3）化验检查：6个月和12个月的婴儿各检查1次血常规；1岁以后每年检查1次血常规；不定期检查大便常规、尿常规；有条件的可进行肝功能、碱性磷酸酶、骨密度、微量元素等检查。

2、合理喂养和营养膳食：开展儿童营养的咨询指导，进行多种形式儿童营养保健知识的健康教育。大力推行母乳喂养，指导家长采用正确的喂养方法，合理添力口辅食。

3、疾病预防：开展儿童疾病综合管理及体弱儿（佝偻病、营养不良，缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等）专案管理，做好儿童常见营养、感染、传染性疾病的预防。指导家长对婴幼儿进行体格锻炼，增强儿童体质。

4、做好五官保健：开展儿童听力筛查、口腔保健、眼保健等五官保健服务。

5、儿童早期综合发展监测与促进：定期进行儿童神经心理发育监测及评价。通过定期监测，评价儿童神经心理发育状况，早期发现智力落后、脑性瘫痪等神经心理发育异常，必要时转上级医疗保健机构进一步诊断矫治。指导家长结合日常生活为婴幼儿提供丰富、适宜的信息刺激和感知觉训练，培养儿童良好的个性和行为习惯，促进儿童早期综合发展。

6、预防儿童意外伤害：加强安全知识宣传，防止意外伤害的发生。

7、计划免疫：做好计划免疫及传染病管理工作。

8、逐步开展儿童保健新技术和新业务：开展营养评估咨询指导、儿童心理行为测评和训练、儿童肥胖干预等业务。

三、儿童系统管理运转程序

（一）掌握新生儿出生情况及建册：

1、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或村级（社区服务站）调查、收集辖区内新生儿出生信息并建立儿童保健手册及填写《湖北省0—3岁儿童系统管理登记册》、《湖北省0—6岁儿童花名册》，督促定期进行健康检查。

2、城区儿童系统保健工作，应根据当地医疗卫生资源分布情况划片管理。

（二）管理网络及运转：

按属地管理原则，市妇幼保健院为。儿童系统管理的运转中心和业务技术指导中心；各区市县妇幼保健院为儿童系统管理运转单位。各运转单位月初收集、交换辖区各体检单位上月儿童建档信息；各体检单位每月按要求上报相关保健信息。

四、组织管理及职责

（一）各级卫生行政部门负责本方案的实施和监督管理。

（二）各级妇幼保健机构是辖区儿童保健系统管理的业务指导机构。

1、负责辖区儿童保健系统管理技术指导及培训。

2、在卫生行政部门的组织下定期召开辖区妇幼保健人员例会。

3、掌握本辖区儿童健康状况和主要指标进展情况，做好妇幼卫生信息的收集、统计、上报、分析、反馈及网络化管理，指导基层及时、准确地完成儿童保健信息录入和传输。

4、收集并核实儿童死亡信息并及时上报。

5、开展儿童保健技术服务及儿童保健新技术、新业务并推广应用。负责接受基层转诊。

6、配合卫生行政部门定期开展辖区儿童保健系统管理的督导检查。

（三）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责辖区儿童系统保健工作。

1、承担本辖区的儿童系统保健工作，设立妇幼保健科，配置必要的设施和设备，配备专业人员从事儿童系统保健服务。

2、做好新生儿的访视；对高危新生儿进行筛查、管理和转诊。

3、开展婴幼儿及学龄前儿童保健系统管理的各项工作。

4、开展儿童死亡入户调查。负责辖区儿童保健信息的收集、录入微机及上报。

5、参加县级工作例会，定期召开村（站）保健员例会，督促、指导村级或社区儿童保健工作。

6、做好健康教育工作。

（四）村卫生室社区卫生服务站（社区卫生服务站）负责督促辖区儿童系统保健工作。

1、配备专（兼）职妇幼人员1名。

2、掌握辖区出生人数、7岁以下儿童数、新生儿死亡人数和5岁以下儿童死亡人数，及时登记上报。

3、协调做好新生儿访视，发现高危新生儿及时上报乡镇卫生院或社区服务中心。

4、督促婴幼儿及学龄前散居儿童到乡镇卫生院或社区卫生服务中心接受儿童系统保健。

5、定期参加上级业务部门召开的工作例会。

6、做好健康教育工作。

杨林沟镇卫生院 2012年12月12日

第三篇：儿童系统管理培训小结

儿童系统管理培训小结

为切实开展我乡公共卫生均等化的儿童系统管理工作，不断提高我院职工公卫工作技能及服务水平，努力推进基本公共卫生服务均等化进展，三合卫生院于2013年5月3日在健康教育室为村医和全体医务人员开展了儿童系统管理知识的相关培训。通过此次培训，使全体村医和医务人员对儿童系统管理的相关知识有了进一步了解，为以后的工作顺利开展打下了坚实的基础。

三合乡卫生院

2013年5月4日

第四篇：湖北省儿童保健系统管理实施细则

湖北省儿童保健系统管理实施细则

为进一步推动和规范我省散居儿童保健系统管理工作，促进儿童身心健康发展，提高儿童健康水平，根据《中华人民共和**婴保健法》及其实施办法，结合我省实际，制定本细则。

一、儿童保健系统管理内容

儿童保健系统管理是根据儿童不同年龄生理心理特点，对儿童建立健康档案，进行定期健康检查、神经精神发育评价与指导、营养与喂养指导、早期综合发展与体格锻炼指导、计划免疫、常见疾病的防治、心理行为干预等系统的保健服务。儿童保健系统管理服务对象为七岁以下儿童，重点为三岁以下散居儿童。

（一）新生儿期保健管理（出生——满28 天）

1、新生儿访视于出生后3 天、7 天、14 天、28 天各访视一次，并做好记录，遇有异常情况应增加访视次数。

2、建立《儿童保健手册》。

3、观察新生儿一般情况，如精神、睡眠、食欲、反应、哭声、大小便等；了解黄疸出现和消退时间、卡介苗接种及乙肝疫苗接种情况等；做好疾病预防指导。

4、开展高危新生儿筛查工作并及时转诊。

5、提倡母乳喂养，开展喂养和护理指导。

（二）高危新生儿保健管理 高危新生儿包括出生体重低于2500 克的新生儿和孕期满28 周到未满37 周的早产儿；曾有宫内缺氧、产时窒息的新生儿；有先天性缺陷（如先天性心脏病、腭裂）的新生儿；母亲孕期患有内科或其它疾病者出生的新生儿。

1、对高危新生儿要进行个案管理，每周访视二次；对体温不正常、生活能力差或出生体重在2000 克以下者，每天访视一次；遇疑难病情及异常情况，及时转送上级医疗保健机构。

2、注意体温变化，每次访视应测量体温，指导家长保暖方法。

3、对于吸吮能力差的新生儿，要指导滴管喂养，注意防止呛奶；每周测量体重一次，观察营养状况；对体重增长缓慢者要分析原因，早期矫治；指导家长防治佝偻病。

4、指导家长随时注意观察新生儿神志、面色、呼吸、吸吮力、皮肤、大小便情况等，预防感染。

5、发现疑难病情及异常情况，及时转送上级医疗保健机构。

6、对已恢复正常的新生儿及时转入健康儿童系统管理程序。

（三）婴幼儿及学龄前期儿童保健管理（出生28 天——不满7周岁）

1、定期健康检查

⑴体格检查：出生后第3、6、9、12 个月时各进行一次体检，1～3 岁每半年体检1 次，3 岁以上每年体检1 次。内容包括测量身高、体重、头围、胸围，并进行生长发育评价。必要时测量上臂围、皮褶厚度等。

⑵全身系统检查：对儿童皮肤、淋巴结、头颅、眼、耳、口、心、肺、肝脾、四肢、生殖器进行系统检查；观察婴幼儿前囟的闭合、牙齿的萌出及肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等佝偻病和其他疾病的体征。

⑶化验检查：6 个月和12 个月的婴儿检查1 次血常规；1 岁以后每年检查1 次血常规；不定期检查大便常规、尿常规；有条件的可检查肝功能、血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨密度和锌、铅、铁、铜等微量元素等。

2、合理喂养和营养膳食：大力推行母乳喂养，指导家长正确的喂养方法、合理添加辅食；开展营养性疾病咨询指导，进行多种形式儿童营养保健知识的健康教育。

3、疾病预防：指导家长对婴幼儿进行体格锻炼，培养良好生活习惯；充分利用水、空气、日光进行锻炼，增强儿童体质；预防常见儿童营养、感染、传染性疾病的发生，逐步开展儿童疾病综合管理。

4、做好五官保健：开展儿童听力筛查、口腔保健、眼保健等五官保健服务。

5、生长发育监测与促进：通过定期健康检查，监测儿童体格发育水平与速度以及营养状况，动态地观察婴幼儿生长发育的趋势，并作出健康评价；早期发现生长缓慢现象并及时分析原因，早期矫治；建立儿童健康档案并做好登记、分析；指导家长进行日常保健；营养膳食；早期发育指导，预防生长发育偏离。

6.儿童早期综合发展：根据儿童不同年龄体格发育和生理心理特点，为婴幼儿提供有计划、有组织、有目的的丰富环境、适宜信息刺激和训练活动；通过监测可判断儿童神经心理发育状况，早期发现潜在的心理发育异常，做到早发现、早干预。通过开展儿童早期智力开发、情绪培养、行为培养、亲子游戏、各种感知觉训练和能力训练，能有效促进小儿早期心理发育，防止智力低下和心理发

育偏离的发生。智力发育监测频度：1 岁内儿童进行2～3 次，1 岁后每年1～2 次；高危儿童可适当增加次数。

7、预防儿童意外伤害：加强安全知识宣传，防止意外伤害的发生。

8、计划免疫：做好计划免疫及传染病管理工作。

9、有条件地区应逐步开展儿童保健新技术和新业务：开展营养评估咨询指导、儿童喂养困难咨询指导、儿童心理行为测评和训练、感觉统合训练、障碍儿童个体训练、发育儿科保健咨询指导、儿童肥胖干预、语言发育障碍训练等业务。

二、组织管理及职责

（一）各级卫生行政部门负责本细则的具体实施和监督管理。

（二）各级妇幼保健机构是辖区儿童保健系统管理的业务指导机构（见《湖北省妇幼保健机构保健工作规范》）。

1、负责辖区儿童保健系统管理技术指导工作。

2、在卫生行政部门的组织下定期召开辖区妇幼保健人员例会和开展儿童保健技术培训工作。

3、掌握本辖区儿童健康状况和主要指标进展情况，做好信息的收集、统计、上报、分析和反馈，为卫生行政部门制订干预措施提供科学依据。

4、配合卫生行政部门定期开展辖区儿童保健系统管理的督导检查。

5、开展围产儿死亡评审工作。

（三）乡镇卫生院（社区卫生服务机构）承担本辖区的儿童保健管理，设立妇幼保健组，配备至少2 名以上专职妇幼保健人员从事基层妇幼保健工作。

1、负责辖区儿童保健系统管理工作，做好高危新生儿的访视、筛查、管理和转诊。

2、负责辖区妇幼卫生信息数据的汇总上报。

3、定期召开村保健员例会，督促、指导村级或社区儿童保健工作，定期参加县（区）级工作例会。

4、开展健康教育工作。

（四）村卫生室（社区卫生服务机构）负责本村（社区）儿童保健初级管理工作，配有专（兼）职妇幼保健人员1 名。

1、负责掌握辖区出生人数、7 岁以下儿童数、新生儿死亡人数和5 岁以下儿童死亡人数,及时登记上报。

2、做好正常新生儿访视，发现高危新生儿及时上报乡镇卫生院或区妇幼保健机构管理。

3、督促婴幼儿及学龄前期儿童到乡镇卫生院或区妇幼保健机构接受儿童保健系统管理。

4、定期参加乡镇卫生院或区级工作例会。

5、做好健康教育工作。

三、运转程序

（一）掌握新生儿出生情况：由村级妇幼保健人员或社区卫生服务机构妇幼保健人员调查了解辖区新生儿出生情况并登记。

（二）建册：农村由乡镇卫生院、城区由社区卫生服务机构或指定的医疗保健机构负责建立《儿童保健手册》，并进行登记。

（三）高危新生儿筛查：农村由乡镇卫生院、城区由社区卫生服务机构对辖区内新生儿进行高危筛查，必要时转上级医疗保健机构诊治。

（四）新生儿访视：乡镇卫生院（或村卫生室）、社区卫生服务机构妇幼保健人员做好正常新生儿访视，发现异常及时上报。

（五）个案管理：农村由乡镇卫生院、城区由社区卫生服务机构对高危新生儿实行个案管理，必要时转上级医疗保健机构诊治。

（六）婴幼儿期及学龄前期儿童保健系统管理：由乡镇卫生院、社区卫生服务机构或指定的医疗保健机构开展儿童保健系统管理。

四、监督管理

各级卫生行政部门负责本细则的监督。省级、市级每年至少组织监督指导1 次，覆盖1/3 县；县级每年至少监督指导2 次，覆盖所有的乡镇。监督指导主要内容包括：组织管理及职责的落实、儿童保健系统管理的实施、高危新生儿保健管理等内容。

第五篇：儿童保健系统管理规范

儿童保健系统管理规范

为进一步推动和规范儿童保健系统管理工作建立可持续的长效管理机制，促进儿童早期综合发展提高儿童身心健康水平，根据《中华人民共和**婴保健法》及其实施办法和《黑龙江省卫生厅转发卫生部新生儿访视等儿童保健技术规范》结合实际制定本方案。

一、工作服务对象与服务内容

（一）服务对象

辖区内居住的0—6岁儿童，重点3岁以内的婴幼儿。

（二）服务内容

1、新生儿家庭访视

新生儿出院一周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视，了解新生儿疾病筛查情况等，重点询问和观察、喂养、睡眠、大便、黄疸、脐部、口腔等，测量体温、体重、身长，进行体格检查，同时建立《0—6岁儿童保健手册》，根据新生儿具体情况，针对家长进行母乳喂养、护理和常见病的指导，如发现新生儿未接种卡介苗和第一针乙肝疫苗，提醒家长尽快补种，如发现新生儿未接种新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件医疗机构补筛，对出生低体重、早产、双胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

2、新生儿满月健康管理

新生儿满28天后，结合接种乙肝第二针，重点询问和观察

新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，并进行体重、身长、头围、胸围、测量、体格检查和发育评估。

3、婴幼儿管理

在管辖区内，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时共8次，询问上次随访到本次之间婴儿喂养情况，患病情况进行体格检查，做生长发育和心理行为评估、进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、常见疾病健康指导，在婴幼儿6—8、18、30月龄时分别进行一次血常规检测。

4、学龄前儿童健康管理

为4—6岁每年提供一次健康管理服务，进行体格检查、生长发育和心理行为评估、血常规和视力筛查、进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健等。

5、做好高危新生儿筛查管理，对疑难急重病例及时转诊

6、提倡母乳喂养，开展喂养和护理指导

二、高危新生儿保健管理

高危新生儿包括出生低体重，低于2500g的新生儿和孕期满28周至未满37周的早产儿，曾有宫内缺氧，产时窒息的新生儿，重点管理经抢救存活患有缺血缺氧性脑病、重度窒息和高胆红素血症的新生儿、有先天缺陷（如先天性心脏病、腭裂）的新生儿，母亲产时感染或孕期患有内科或其它疾病出生的新生儿。

1、对高危新生儿要进行专案管理。

2、注意体温变化，每次访视测量体温，指导家长保暖方法。

3、对吸允能力差的新生儿，注意防止呛奶，每周测量体重一

次，观察营养状况，对体重增长缓慢要分析原因，早期矫治，指导家长防治佝偻病。

4、指导家长随时注意观察新生儿神志、面色、呼吸、吸允力、皮肤、大小便情况等。

5、发现疑难病情及异常情况，及时转送上级医疗保健机构。

6、对已恢复正常的新生儿及时转入健康儿童系统管理程序。

7、合理喂养和营养指导，进行多种形式儿童营养和保健知识的健康教育，大力推行纯母乳喂养，指导家长采用合理的方法添加辅食。

8、儿童营养性疾病的管理。

（1）蛋白质能量营养不良、低体重、生长发育迟缓和消瘦

（2）缺铁性贫血

（3）维生素D缺乏性佝偻病

（4）超重、肥胖等进行专案管理，及时干预记录转归

9、做好五官科保健；展开听力筛查、口腔保健、眼保健服务。

10、儿童早期综合发展监测；定期进行儿童神经心理发育监测

及评价，通过定期监测评价儿童神经心理发育状况，早期智力开发，如早期发现智力落后，脑性瘫痪等神经心理发育异常，必要时转上级医疗机构进一步诊断矫治，指导家长结合日常生活为婴幼儿提供丰富适宜的信息刺激和感知

训练，促进儿童早期综合发展。

11、预防儿童意外伤害，加强安全知识宣传。

12、计划免疫；做好计划免疫及传染病管理工作。

三、儿童管理运转程序

1、掌握新生儿出生情况及建册：

乡镇卫生院或村级（社区服务站），调查收集辖区内新生儿信息，并建立儿童保健手册及填写，《0—3岁儿童系统管理登记册》《0—6儿童花名册》督促定期健康检查。

2、儿童系统保健工作应根据计划免疫划分情况划片管理。管理网络及运转；按属于地段管理原则，儿童系统管理县妇幼保健院为儿童系统管理运转单位，各运转单位月初收集、交换辖区各体检单位上月儿童建档信息，各体检单位每月按要求上报相关保健信息。

四、组织管理及职责

（一）各级卫生行政部门负责本方案的实施和监督管理

（二）县妇幼保健机构是辖区儿童保健系统管理业务指导机构

1、负责辖区儿童保健系统管理技术指导及培训。

2、在卫生行政部门的组织下定期召开辖区妇幼保健人员例会。

3、掌握本辖区儿童健康状况和主要指标进展情况，做好妇幼卫生信息的收集、统计、上报、分析、反馈及网络化管理，指导基层及时准确完成儿童保健信息录入和传输。

4、收集并核实儿童死亡信息并及时上报。

五、监督管理

卫生行政主管部门负责本方案的监督，每年至少组织监督指导1—2次。