×××乡镇2012年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目实施方案（精选五篇）

第一篇：×××乡镇2012年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目实施方案

附件2

新场乡2013年基本公共卫生服务建立

居民健康档案项目实施方案

居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式。为落实国家基本公共卫生服务项目，做好居民健康档案建立和管理工作，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务，特制定本方案。

一、项目目标

为城乡居民建立居民健康档案，居民健康档案建档率达到5%。

二、项目内容

（一）开展健康档案管理服务培训。

开展本院及村卫生所室的健康档案管理人员的培训，培训内容按卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》中《城乡居民健康档案管理服务规范》要求进行。

（二）在辖区内开展城乡居民健康档案管理服务。

1.服务对象。

辖区内居住半年及以上的户籍与非户籍居民。其中0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群为管理服务的重点人群。

2.居民健康档案内容。

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

（1）个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

（2）健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

（3）重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

（4）其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。

3.居民健康档案的建立。

（1）辖区居民到卫生院和村卫生室接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

（2）通过入户服务（调查）疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡卫生院和村卫生室组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。

（3）将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案系统。

4.居民健康档案的使用。

（1）已建档居民到卫生院和村卫生室复诊时，应持居民健康档案信息卡，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。

（2）入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的应同时更新电子健康档案。

（3）对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。

（4）所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

5.服务要求。

（1）卫生院和村卫生室负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案。

（2）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案的，要注意保护信息系统的数据安全。

（3）卫生院和村卫生室应通过多种信息采集方式建立居民健康档案，及时更新健康档案信息。已建立电子健康档案的应保证居民接受医疗卫生服务的信息能汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性。

（4）统一为居民健康档案进行编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以村（居)委会为单位，编制居民健康

档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台上实现资源共享奠定基础。

（5）按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。

（6）健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。电子健康档案系统应有专（兼）职人员维护。

（7）积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。健康体检表的中医体质辨识内容由中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。

三、组织与管理

（一）卫生院统一领导各村委居民健康档案管理服务工作，成立由院长为组长、分管副院长为副组长，成员为具体负责居民健档人员的项目技术指导小组，对全乡实施技术指导和监督。负责本地居民健康档案管理服务的领导与协调，对项目实施进行监督指导和绩效考核，推进项目各项工作的开展。

（二）上级主管部门承担项目技术指导和信息管理工作；配合上级主管部门进行项目师资培训与绩效考核。

（三）本院为本方案的具体实施单位，村卫生室接受卫生院的业务管理，并承担相应的服务任务。

四、考核内容与指标

考核内容主要包括：项目实施计划制定、组织管理、人员培训、经费使用、建档数量、服务质量、信息管理、居民满意度等。

1、健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%。

2、健康档案合格率=填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100%。

3、健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%。（有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案）

4、电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100%。

5、健康档案管理情况。

第二篇：建立居民健康档案项目实施方案

江左镇卫生院2011年基本公共卫生服务项目

建立居民健康档案实施计划与方案

居民健康档案是基层医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，国家已将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目，为做好此项工作，特制定本方案。

一、项目目标及范围和内容

通过实施建立居民健康档案项目，全镇基本建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度,逐步实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范，统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。目标：2011年重点人群相关健康知识知晓率和建档率分别达到80%和90％以上。

二、项目组织与管理

1．主要任务：建立覆盖我镇的健康档案管理信息网络。

2．基本规划：2011年，探索建成覆盖全镇的计算机网络平台，逐步实现全镇居民健康档案管理信息化。乡镇卫生院负责村卫生室建档工作的指导与管理。

三、项目实施监督与考核

1．乡镇卫生院对村卫生室的督导检查、效果评价每年不少于2次。

考核结果与评优和经费安排挂钩。

2.督导考核主要内容：组织管理、人员培训、经费管理和使用、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意程度等。3.主要评价指标:

健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100% 健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100% 健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%（有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案）。

江左镇卫生院

2011年2月20日

第三篇：2010建立居民健康档案项目实施方案

博白县那林镇2011年基本公共卫生服务

建立居民健康档案项目实施方案

居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式。为落实国家基本公共卫生服务项目，做好居民健康档案建档和管理工作，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务，特制定本方案。

一、项目目标

农村居民建档率达到30%，城乡居民健康档案建档率达到50%。

二、项目实施范围 2011年项目在全镇实施

三、项目活动内容

（一）严格执行国家基本公共卫生服务项目相关规定。

按照卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》中的《城乡居民健康档案管理服务规范》，认真开展建立居民健康档案项目各项工作。

（二）开展健康档案管理培训。

按卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》要求进行对本院、村卫生室进行培训，让各个有关档案管理人员熟悉掌握服务流程，规范建档。

（三）建立居民健康档案。

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录，通过门诊首诊建档，逐村住户入户调查体检，遵循自愿与引导相结合的原则，向辖区内居民提供建立健康档案服务，并及时填写、更新和补充相应医疗卫生服务记录，保持资料的连续性和完整性。

（四）争取2011年电子档案录入达50%。

建立电子档案，并逐步完善基本信息，体格检查、随访信息等内容。使广大居民健康档案逐步信息化管理。

四、项目组织与管理

（一）成立机构，加强领导。成立领导小组

组长：秦永强

镇卫生院院长

副组长： 梁权

镇卫生院副院长

成员：刘东桂

镇卫生院医师

刘湘奇

镇卫生院医师

蔡丽

镇卫生院医师

黄宗杰

镇卫生院防保所医师

陈洪伟：

镇卫生院妇产科医师 陈小泉

镇卫生院妇产科医师 黄倩：

防疫专干 宾士妹：

防疫专干 蔡丽华：

卫生院医师 宁志伟：

卫生院医师 袁薇薇：

卫生院医师

具体负责项目实施及督导各村卫生所配合项目实施。配备专用办公室，办公室主任由刘东桂担任，具体组织项目实施。

明确分工：孕产妇建档由妇产科具体实施，0-36个月儿童由防保所及公卫专职人员袁薇薇具体实施。接受公卫领导小组的督察。其余由公共卫生院专职人员具体实施。

（二）及时为辖区服务人口建立居民健康档案，并及时将健康档案信息录入电脑，实行电脑管理。负责村卫生室建档工作的指导与管理。

五、项目工作流程

（一）确定建档对象。居民健康档案的建档对象为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。

（二）通过多种方式建档。

1.辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案。

2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由卫生院指导村卫生室医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案。并对往年已建档的慢性病、老年人进行随访，进行健康体检。

（三）及时补充居民健康档案资料。

1.在医疗卫生服务过程中建立的健康档案相关记录表（单），及时装入居民健康档案袋统一存放，并录入计算机，使健康档案资料保持完整性。

2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容，并录入计算机。

（四）充分发挥健康档案作用。已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室复诊时，接诊医生要先调取其健康档案，了解其健康状况的发展变化情况，以便做出更全面、准确的诊治。

六、项目实施要求

（一）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

（二）统一为居民健康档案进行编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇（街道）为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。

（三）按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。

（四）按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。

（五）积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。

七、项目执行时间 2011年1月1日至2011年12月31日。

（四）主要评价指标。

1、健康档案建档率农村居民达到30%，城乡居民达到50%。

2、健康档案合格率：

（要求≥90%）。

3、健康档案使用率

（要求≥80%）。

4、健康档案真实率

（要求≥100%）。5.健康档案管理情况。

博白县那林镇卫生院

2011年1月1日

第四篇：公共卫生服务领导小组、居民健康档案建立工作计划

葛崾岘卫生院基本公共卫生服务领导小组

为了切实贯彻党中央基本公共卫生制度，加快推进基本公共卫生服务均等化进程，按照《基本公共卫生服务2011年版》的工作要求以及上级领导部门的安排我院在此关键时刻组织成立了公共卫生领导小组，成员组成如下：

组 长：王 泰 葛崾岘卫生院党支部书记、院长 副组长: 侯国武 公共卫生专干、档案管理员 成 员：俄艳红 疾控专干 郭兰兰 妇幼专干

安建荣 贾红逍 张丽萍 贾倩倩

高娅丽 王晓鹏 庞婧莉 村 医：杨有卿 范军红 李永胜 何如发

韩治奎 刘广金 各自成员分工如下：

组长具体负责我院公共卫生工作的各项安排，检查工作进度及质量。

副组长具体负责公共卫生各项工作的具体实施，居民健康档案知识学习、建档过程中人员的分工及工作的衔接、档案管理、电子化查询。

成员要按照我院制定的公共卫生各项管理细则及工作要求完成好各自工作。

村医负责对居民信息的搜集及建档工作的协作。上述各自成员要切实履行各自任务使我院居民健康档案工作再上新台阶，负责将我们建立的档案更好的用于人民的健康，用我们努力真诚的服务赢得人民的健康身体，使命与荣誉共存。

葛崾岘卫生院

葛崾岘卫生院居民健康档案工作计划

按照上级各个领导部门的工作要求，我院率先启动2013年居民健康档案建立工作，在此重要时刻我们成立了葛崾岘卫生院公共卫生工作领导小组。现将此阶段我院下队建立居民健康档案工作做如下计划：

一、人员分组

第一组 组长 侯国武 副组长 贾红逍

成员 张丽萍 贾倩倩 村医

第二组 组长 俄艳红 副组长 郭兰兰 成员 安建荣 高娅丽 王晓鹏

上述分组组长、副组长各一名，当组长请事假、病假、公差外出时副组长代替组长职务。

二、责任下落

以上工作人员要按照公共卫生目标管理责任书及绩效考核管理细则认真完成各自工作，工作过失实行记录制，每季度按照工作质量及完成情况进行绩效考核，兑现绩效工资。

三、任务明确

我院公共卫生领导小组规定今年建档任务为4000份，完成纸质版装档及电子版录入。规定每天下队保证两组八人，每组高质量完成纸质版档案40本，晚上回院后组织两个组长对居民健康档案进行审核。

四、全面推进

我院安排门诊医生在门诊病人就诊时建档，全面体检，对于重点人群来我院门诊就诊及住院治疗时进行随访和健康教育。经过上述全面规划及安排，望各位同志认真负责保质保量完成工作，为我辖区的父老乡亲提供健康绿地。

葛崾岘卫生院

基本公共卫生服务领导小组

葛 崾 岘 卫 生 院

2013

第五篇：公共卫生服务领导小组、居民健康档案建立工作计划.

葛崾岘卫生院基本公共卫生服务领导小组

为了切实贯彻党中央基本公共卫生制度,加快推进基本公共卫生服务均等化进程,按照《基本公共卫生服务2011年版》的工作要求以及上级领导部门的安排我院在此关键时刻组织成立了公共卫生领导小组,成员组成如下: 组长:王泰葛崾岘卫生院党支部书记、院长 副组长: 侯国武公共卫生专干、档案管理员 成员:俄艳红疾控专干郭兰兰妇幼专干 安建荣贾红逍张丽萍贾倩倩 高娅丽王晓鹏庞婧莉

村医:杨有卿范军红李永胜何如发 韩治奎刘广金 各自成员分工如下: 组长具体负责我院公共卫生工作的各项安排,检查工作进度及质量。副组长具体负责公共卫生各项工作的具体实施,居民健康档案知识学习、建档过程中人员的分工及工作的衔接、档案管理、电子化查询。

成员要按照我院制定的公共卫生各项管理细则及工作要求完成好各自工作。村医负责对居民信息的搜集及建档工作的协作。

上述各自成员要切实履行各自任务使我院居民健康档案工作再上新台阶,负责将我们建立的档案更好的用于人民的健康,用我们努力真诚的服务赢得人民的健康身体,使命与荣誉共存。

葛崾岘卫生院

葛崾岘卫生院居民健康档案工作计划

按照上级各个领导部门的工作要求,我院率先启动2013年居民健康档案建立工作,在此重要时刻我们成立了葛崾岘卫生院公共卫生工作领导小组。现将此阶段我院下队建立居民健康档案工作做如下计划:

一、人员分组

第一组组长侯国武副组长贾红逍 成员张丽萍贾倩倩村医 第二组组长俄艳红副组长郭兰兰 成员安建荣高娅丽王晓鹏

上述分组组长、副组长各一名,当组长请事假、病假、公差外出时副组长代替组长职务。

二、责任下落

以上工作人员要按照公共卫生目标管理责任书及绩效考核管理细则认真完成各自工作,工作过失实行记录制,每季度按照工作质量及完成情况进行绩效考核,兑现绩效工资。

三、任务明确

我院公共卫生领导小组规定今年建档任务为4000份,完成纸质版装档及电子版录入。规定每天下队保证两组八人,每组高质量完成纸质版档案40本,晚上回院后组织两个组长对居民健康档案进行审核。

四、全面推进

我院安排门诊医生在门诊病人就诊时建档,全面体检,对于重点人群来我院门诊就诊及住院治疗时进行随访和健康教育。

经过上述全面规划及安排,望各位同志认真负责保质保量完成工作,为我辖区的父老乡亲提供健康绿地。

葛崾岘卫生院

基本公共卫生服务领导小组 葛 崾 岘 卫 生 院 2013