标准化健康档案的概念

第一篇：标准化健康档案的概念

标准化健康档案的概念

健康档案的基本概念

健康档案的基本概念是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进）过程的规范、科学记录。健康档案是以个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民个人和健康管理需要的信息资源。

健康档案的概念模型

通过一定的逻辑性、层次性、时序性来反映健康档案的三维解构模型。

*第一维：生命周期的八个阶段。包括婴儿期（0~岁）、幼儿期（1~3岁）、学龄前期（3~6岁）、学龄期（6~12岁）、青春期（12~20岁）、青年期（21~45岁）、中年期（46~60岁）、老年期（60岁以上）。基层卫生服务中的保健人群往往分为：儿童、青少年、妇女、中年和老年。

*第二维：主要健康问题。人类在不同生命阶段所面临的疾病和健康问题不尽相同。确定不同生命阶段主要健康问题及其优先领域，反映了居民实际的健康需要，是健康管理的重要环节。专家咨询和文献计量法遴选出不同生命阶段的主要健康问题。

*第三维：卫生服务活动或干预措施。针对特定的健康问题所开展的预防、医疗、保健、康复、健康教育等各种干预措施和卫生服务活动，反映了居民健康需求满足程度和连续性卫生服务利用。

健康档案的信息来源

要实现信息多渠道动态收集、满足居民个人和健康管理需要，建立规范的信息来源，明确信息从哪里来，怎么来是建立健康档案的关键问题。根据我国的实际，健康档案的信息来源主要有三种：

1、健康调查记录：社区开展的定期、不定期开展健康询问调查记录，个人上网对有关问题的填写；

2、健康体检记录：各类人群参加定期、不定期健康体检的记录；

3、医疗卫生服务的各种表单记录：如出生医学证明书、儿童计划免疫卡等。

2008/10/16来源：卫生部信息化领导小组办公室

第二篇：档案管理学概念

档案管理学概念

1、档案：是机关、组织和个人在社会活动中形成的，作为历史记录保存起来以备查考的，文字、图像、声音及其它各种方式和载体的文件。

2、档案的时效律：在不同的条件下档案会发生失值、降值、增值等 不同的变化。有些档案的价值是有一定时限的特点：它们只在某一段 时间内有着查考作用，而随着时间的推移，这些档案的作用则逐渐减 少，以至消失。这些称为档案作用的时效律。

3、社会档案意识：个人对档案的具体认识以及社会上对档案带有普 遍性的认识程度，这种社会性的观念在档案学上称为“社会档案意 识”。

4、档案机构：档案保管与管理档案工作的机构。按照《档案法》等 法律法规的规定，根据统一领导、分级集中管理的原则，对国家的全 部档案和全国档案工作必须设置全国规模的档案机构进行管理。各级 机关的档案，由机关内设立档案室集中管理，各机关形成的需要长远 保存的档案和历史上形成的档案，则设立各级档案馆统一保管。全国 的档案工作，又由各级档案行政机关统一、分层监督与指导。这些保 管档案和管理档案工作的机构，在全国范围内构成了一个严密的、完 整的组织体系。

5、档案室：是各机关统一保存和管理本机关档案的内部机构。是整个机关的组成部分，属于机关管理和研究咨询性质的专业机构。从全国档案工作来说，档案室又是国家档案工作组织体系中最普遍、最大量、最基层的业务机构。

6、档案馆：根据《档案法》和有关文件的规定，各级综合性档案馆属于党和国家的文化事业机构，是永久保管档案的基地，是科学研究和各方面工作利用档案史料的中心，是统一保管党组织和政府机关档案的管理部门。所以它既是党的机构，又是国家的机构，是各级党委和人民政府的科学文化事业机构。

7、档案行政机构：党和国家指导和管理档案工作的部门。由于我国 的党、政档案工作实行统一管理，因而各级档案行政机构，同样也既 是党的机构，又是国家的机构。其基本职责：在统一管理党、政档案 工作的原则下，分层负责地掌握全国档案事务，对全国档案工作进行 监督、检查与指导。

8、档案工作：档案工作的内容有广义和狭义两种解释。广义上说，是指档案事业所包括的档案馆工作、档案室工作、档案事业管理工作、档案教育、档案科学研究和出版工作等。狭义上说，是指档案室和档案馆所从事档案业务工作，即用科学原则和方法管理档案，为党和国家各项事业服务的工作。

9、档案工作基本原则：我国档案工作的基本原则是统一领导、分级 集中地管理国家全部档案，维护档案的完整与安全，便于社会各方面 的利用。

10、综合档案室：统一管理本机关全部档案的档案室，负责对普通档 案、各种专门档案和特殊载体的档案进行统一综合管理。

11、凭证作用：客观的记录了以往的历史情况并保留着真切的历史标记。

12、参考作用：也叫情报价值它记录了人们在各种活动中的思想发展。

13、档案收集：接收与征集档案及有关文献的活动。具体而言，它就是将分散形成或保存在各机关、单位或个人手中的档案及散失在国内（外）的档案，按照国家的有关规定，通过例行的征收制度和专门的征集办法，有计划地分别集中到各有关档案馆（室）的活动。

14、档案接收：档案馆（室）收存档案的活动过程。它是整个档案收集工作的中心内容，是档案部门取得和积累档案的主要渠道。

15、档案征集：档案馆按照国家规定征收散存在社会上的档案和有关文献的活动。它是档案馆取得和积累档案史料的必要补充渠道。

16、归档：各机关的文书处理部门或业务部门，由文书工作者将工作、生产活动中形成并办理完毕的文件，整理立卷，定期移交给本机关档案室集中保存的活动过程。即归档就是按照国家规定把档案交给机关档案部门集中保存的过程。

17、优化馆（室）藏：以最低限度的费用消耗，保存社会或机关需要利用的最大限度的档案信息资源。馆（室）藏的优化和丰富是我国馆（室）藏建设的重要内容。

18、归档范围：是指办理完毕的文件材料应当归档及不归档的范围。归档范围主要取决于文件本身的保存价值。

19、馆藏结构：是指组成馆藏的各种档案及资料之间的相互搭配和排列。

20、全宗：一个具有社会独立性的组织或个人在其社会实践中所形成的档案的有机整体。

21、联合全宗：两个或两个以上的全宗联合体。但是这种联合不是人为拼凑式的联合，而是一种客观的不得已的联合。

22、全宗补充形式：档案馆中常有许多档案无法严格地按照全宗进行管理，或按严格全宗管理起来很不方便的现象，为贯彻全宗原则，就必须对这些档案采用灵活的类似于全宗的管理方法。这些方法我们称之为全宗的补充形式或变通形式。全宗补充形式虽不是严格意义上的全宗，但在实际管理中却作为正式全宗来对待并实施管理。具体的全部补充形式主要可以划分为联合全宗、汇集全宗、档案汇集三种。

23、汇集全宗：汇集全宗又称全宗汇集。一种由若干独立全宗人为地汇集而成的全宗补充形式。其所汇集的全宗，必须是档案数量极少、各自按独立全宗管理起来确实很不方便的小全宗。汇集全宗内部应按各小全宗的重要程度、关系紧密程度等顺序排列，不能将各小全宗的档案真正混淆起来。

24、档案汇集：由若干全宗所属不明或其所属全宗已不复存在的档案汇集而成的一种全宗补充形式。组建档案汇集必须充分考虑档案之间的关系和联系，所组建成的档案汇集必须有确定的名称（题目），不能组建大杂烩式的档案汇集。档案汇集大体有三种类型：（1）历史事实性档案汇集。（2）逻辑问题性档案汇集。（3）人物性档案汇集。

25、全宗群：由若干具有某种联系的全宗构成的群体。全宗群并不是一个实体性的保管单位，也不是一个确实的秩序层次和管理层次，而是全宗之上的一个“虚类”，一个观念性的概念。全宗群对于档案管理只具有宏观的理论观念性意义，并无实际的管理操作意义。

26、大流水编号法：大流水编号又称顺序流水编号法。即一个档案馆对其所有全宗接进馆顺序用自然整数由小到大顺序编号，第一个进馆的全宗就编为1号，第二个进馆的全宗就编为2号，依次类推。这种 编号方法的优点：一是简便实用，且符合唯一性和系统性要求；二是全宗号同时反映全宗进馆的先后顺序和全宗数量。

27、全宗内档案分类：把立档单位所形成的档案，按其来源、内容、时间或其他形式特征，划分为若干类别，使其进一步条理化、秩序化。这一工作一般由档案室承担。

28、个人全宗：个人全宗又称人物全宗。某一著名人物或著名家族所形成的档案有机整体。

29、案卷：档案基本的个体保管单位，是由若干互有联系的文件构成的组合体。立档单位在日常工作中形成的文件，在作为档案移交给机关档案部门保存（即归档）之前，均要按照档案部门的要求将其组合成一个个便于管理的案卷（即立卷）。

30、档号：全宗号、案卷目录号、案件号、卷内文件所在页号或件号的合称。通常简称为全宗号，目录号，卷号，页号或件号。档号事档案实体最基本的秩序号，在档案管理中具有基础性管理作用。如果没有档号，档案管理工作就无法正常有效地进行。档号若出现混乱，档案管理活动也将出现混乱。

31、立档单位与全宗历史考证：是一种对立档单位及其全宗档案基本情况进行概况性叙述说明的文字材料，在档案管理和整个档案管理工作中具有重要作用。这种文字材料的作用相当于一个全宗及其立档单位概况的说明书，不仅可用于对档案管理工作进行观念性的指导，而且可以作为一种介绍报道工具在日后的提供利用工作中发挥作用。立档单位与全宗历史考证一般由档案室负责撰写。

32、档案管理工作：是建立档案实体秩序，使所保存的档案有序化、条理化，为整个档案管理工作创建秩序化的管理对象基础的工作。

33、立档单位：凡具有社会独立性的组织或个人，其所形成的档案就可以构成一个全宗，该组织或个人在档案学术语中被称为立档单位或全宗构成者。

34、组织全宗：是一个具有社会独立性的社会组织在其社会实践活动中所形成的档案有机整体，是全宗的整体性。

35、档案保管期限表：用表册的形式列举档案的来源、内容和形式并指明档案保管期限的指导性、标准性文件。它是档案馆、档案室鉴定 档案的价值，确定档案保管期限的依据。

36、直接鉴定法：鉴定档案价值的基本方法，直接、具体地审查档案，通常把这种方法称为直接鉴定法。直接鉴定法要求档案鉴定人员逐件审查档案材料，从它的内容、作者、名称、可靠程度等方面，全面考查、分析、确定其价值，不能只根据文件题名、名称、文件目录、案卷题名、案卷目录等确定档案的价值。

37、档案鉴定：所谓档案鉴定，就是指对档案价值的评价和预测，是对档案社会有用性的评价和预测。

38、档案价值鉴定原则：在档案鉴定工作中，要从国家和人民的整体利益出发，用全面的、历史的、发展的、效益的观点判定档案的价值。

39、档案保管：“保管”一词在档案学中有广义与狭义之分。广义上的保管就是指管理；狭义上的保管是指档案管理工作的八项基本内容之一，即对已经整理好已存入库房及其柜架中的档案进行的日常维护、保护性管理工作。

40、档案代理卡：档案代理卡又称代卷卡，是一种行之有效的微观管理手段。即预设若干空白的或印有确定栏目的卡片备用，每从库房中调出一个或一组卷号相连的案卷，就随手填写一张代理卡插入在所调出案卷的位置上，还卷时再将其取下。代理卡实际是案卷不在其位时的代替物。

41、全宗卷：全宗卷是对全宗的重要管理工作和手段。各档案馆必须作为一项基本的工作制度建立全宗卷。

42、“八防”：一般是指防火、防潮、防水、防霉、防虫、防光、防尘、防盗，这基本上囊括了对档案实体可能造成的所有自然的和人为的因素，是库房管理工作的重要内容。

43、档案存放位置索引：是以表册或卡片形式将档案在库房及装具中存放秩序情况如实记录和反映出来，以指引档案工作人员对档案的调取、归还和其他日常管理的一种记录、引导性的管理工具。

44、档案检索：对档案信息进行系统的存储和根据需要进行查找的工作。

45、档案信息存储：将档案中具有检索意义的特征标识出来，加以编排，形成检索工具和档案信息数据库的过程。

46、档案检索效率：在检索过程中满足利用者需要的全面性和准确性程度。

47、交替类目：对于具有多重属性的类目，在不同的上位类下均予以列出，以便从不同角度检索该类档案；同时，又要规定该类档案实际的归属类目，以防止同一内容档案的分散。规定的实际归属类目称为“使用类目”，其他虚设的类目称为“交替类目”或“选择类目”。这样既反映了该类目的多重属性，又有效地保证了同类档案的集中。

48、复分表：复分表又称辅助表。为了使分类表简单，对分类表中某些具有共性的类目，从主表中抽出来，分别汇编成各种复分表。《中华人民共和国档案分类表》中的复分表有两种，一种是适用于整个分类表各大类的，称为通用复分表；另一种是仅适用于某一类目的各下属类目或若干相近类目的复分表，称为专类复分表。

49、《中国档案主题词表》：一部由反映档案内容的主题词和词间关系组成的规范化词典。是进行档案主题标引和主题检索的词语控制工具。主要供档案馆（室）及文书处理部门标引和检索档案、文件、资料之间。

50、限定注释：指明该主题词的使用范围（包括时间或空间），用圆括号注在款目主题词之后，作为该主题词的组成部分。

51、含义注释：说明该主题词的特定内容，用圆括号注在主题词之下，不作为主题词的组成部分。

52、范畴索引：范畴索引又称为范畴分类索引。它是将主表中的全部主题词按照既定的类目分类排列，以便按类查词的一种辅助工具。

53、档案著录：在编制档案目录时，对档案的内容和形式特征进行分析、选择和记录的过程。所谓内容特征，就是指对档案主题的揭示，表现为档案的分类号、主题词、提要等记录项。

54、段落符号式：将著录项目分为若干段落，每个项目之间用符号区分开来的著录格式。这种格式每一著录项目的字数不受限制，并与《文献著录总则》的规定相一致。

55、文件编号：文件制发过程中由制发机关、团体或个人赋予文件的顺序号。包括发文字号、科研实验报告流水号、标准规范类文件的统编号和图号等。

56、档号：档案馆（室）在整理或管理档案的过程中对档案的编号。通常包括全宗号、案卷目录、案卷号、件号或页号。

57、档案标引：在档案著录过程中，对档案内容进行分析和选择，并赋予其规范化检索标识的过程。

58、概念转换：在确定了文件的主题概念之后，应将其转换为检索语言标出，这个过程即为概念转换。

59、目录：将档案的著录条目按照一定的次序编排而成的检索工具。60、索引：将档案及其组合的某一内部或外部特征及其出处按照一定的原则和方法排列起来的检索工具。

61、指南：以文章叙述的方式，综合介绍档案情况的一种工具。如全宗指南、专题指南和档案馆指南。

62、案卷目录：以案卷为单位，依据档案整理顺序编制而成的检索工具。

63、案卷文件目录（全引目录）：案卷文件目录又称“卷内文件目录汇集”或“全引目录”。它将全宗内的案卷目录和卷内文件目录汇集成册，兼有案卷目录和卷内文件目录之功能。

64、全宗目录：一种介绍档案馆所有全宗状况的检索工具。它的内容包括全宗的名称、全宗号、全宗内案卷数量及起止年代。

65、主题目录：根据主题法的原理，将档案的主题按字顺排列的一种目录栏。

66、档案馆指南：全面、系统介绍馆藏档案情况的工具书。又称全宗介绍。

67、全宗指南：揭示档案馆内某一全宗档案情况的工具书。又称全宗介绍。

68、专题指南：介绍和报道档案馆中反映某一特定题目档案的工具书。又称为专题介绍。

69、检索策略：人们进行检索的方案和计划。

70、查全率：档案检索满足利用者要求的全面程度，即检索出的有关档案与全部有关档案的百分比。

71、查准率：档案检索满足利用者要求的准确程度，即检索出的有关档案与检索出的全部检索档案的百分比。72、分类目录：是根据体系分类法的原理，以分类号为排检项，依据档案分类表的体系组织起来的一种检索工具。

73、档案提供利用工作：档案提供利用工作，亦称档案利用服务。档 案馆（室）以所收藏的档案文化财富为依据，通过一定的方式与方法，直接提供档案信息，为社会各项事业服务的一项业务活动。74、档案证明：档案馆（室）根据有关档案用户的询问和申请，为核 查某种事实，根据馆藏（室）档案中记载情况而摘抄编写的一种书面 证明材料。制发档案证明，是档案收藏部门开展档案提供利用服务的 方式之一。

75、档案咨询服务：档案收藏部门答复用户询问、指导其利用档案信 息资源的一种服务方式。

76、档案阅览服务：档案馆、室在特定的场所开辟阅览室，向有关档 案用户提供档案信息服务的一种服务方式。这是目前我国档案收藏部 门提供档案信息服务的一种主要形式。

77、档案展览与陈列服务：档案收藏部门按照一定的主题以展出档案 原件或其复制品的方式，系统地揭示和介绍档案馆（室）藏中有关档 案的内容与成分的一种具体方式。

78、档案用户需求研究工作:档案用户需求研究工作，是档案利用服 务工作的一项重要内容。它是通过一定的方式与方法，在深入调查、掌握档案用户需求材料的基础上，揭示各类用户的需求特点与规律的 一项业务活动。

79、学术利用需求：在档案中查找有关学术研究所需的档案信息材料，是一种推理性的利用。

80、实际利用需求：在档案中查找可以直接用于工作、生产或科研等 方面的相关信息材料，这种利用需求主要同行政管理、生产管理、科 研管理等有关。

81、开放档案:一般可以公开的和保密期满的档案，解除“封闭”向 社会开放，允许档案用户在履行简便手续后，即可通过一定的方式，进行开发利用。

82、档案解密：根据国家有关规定，解除档案文件上原来的保密等级，使之成为可以向社会公开开放的非保密档案。83、档案降密：通过一定的方式与方法，降低档案文件原有的保密等 级。

84、档案编研：档案工作人员以馆（室）藏档案为基础所进行的编辑 和研究工作。其内容主要包括以下4个方面：编辑档案史料和现行文 件汇编，编辑档案文摘汇编，编写档案参考资料，编史修志。85、档案文摘：对档案原文的缩写，它以简练的文字概要地揭示档案 文件的主要内容，是一种档案的次文献。档案文摘可以作为一种检索 工具编制和使用。

86、档案参考资料：根据档案内容加工编写的一种书面材料，如大事 记、组织沿革、专题概要、会议简介、统计数字汇集等。它所提供给 利用者的不是档案原件或复制件，而是对档案内容经过研究、综合而 加工编写成的作品。

87、大事记：按时间顺序记载一定范围内发生的重大事件和重要活动 的参考资料。

88、组织沿革：系统记载一个机关、地区或专业系统的体制、组织机 构和人员编制等方面变革情况的参考资料。组织沿革有两个突出的特 点：即内容的专题性、事实的连续性。

89、专题概要：用文章叙述的形式简要说明和反映某一方面的工作、生产或其他社会现象、自然现象的发展、变化情况的档案参考资料。90、会议简介：简要叙述会议过程和基本情况的档案参考资料。是将 重要会议的基本情况编写成介绍材料，对于利用者了解会议简况、总 结工作经验、查证某一问题或筹办新的会议具有很好的参考价值。91、统计数字汇集：以数字的形式反映一定地区或某一方面基本情况 的参考资料。统计数字的汇集把档案中分散记述的各方面数据按专题 汇集起来，具有数据集中、系统、内容简单明了等特点。 92、档案文献编篡：按照一定的作者、专题或文种等特征，把档案文 件选编成册，在一定的范围使用或公开出版。

93、档案登记：对档案管理活动中所有重要的事实、行为和数据进行 随时随地的记录的过程。其内容总体上可分为档案状况登记和档案工 作登记两部分。

94、档案统计设计：是档案统计工作的前期准备阶段，实际上包括决 策与设计两个步骤，即作出实施某次具体统计行为的决策，并根据决 策提出的任务和目标，制定出切实可行的具体工作方案。

95、档案统计：运用一系列专门的统计技术和方法，对档案工作领域 中的种种现象、状态、趋势等进行量的描述与分析研究，为工作决策 提供坚实可靠的数据支持。

96、统计整理：统计工作全过程的“中间制作”阶段。即对经统计调 查所获取的原始数据进行分组、归类、审核、计算等处理，使之规范 化、系统化的工作活动。其目的是为下一阶段的统计分析提供系统、规范的数据。

97、统计分析：统计工作的最后阶段，即对统计整理的结果进行分析、研究、最终形成统计结论的工作。

98、人事档案：国家机构和社会组织在人事管理活动中直接产生出来的，是能够反映个人的经历、德才能绩，工作表现的，并且是以个人为单位集中保存起来以备查考的历史记录。人事档案是一种专门档案，它主要包括干部档案、工人档案、学生档案、军人档案等四大类。99、人事档案正副本：人事档案分为正本和副本。人事档案的正本是 由全面地反映一个人的历史和现实情况的全部人事档案材料构成。人 事副本是由反映一个人主要情况的材料构成，副本内容的材料，通常 是由正本中的履历材料、鉴定材料、考核材料、学历材料、审查结论 材料、处分决定、任免材料、工作级别等主要材料的重复件或复制件 构成。

100、人事档案的收集：人事档案管理部门根据本机关人事管理权限 的范围及人事档案的收集归档范围，将有关部门形成的人事档案集中 起来，统一保管的工作。

101、人事档案鉴别：人事档案管理部门根据人事档案的归档范围、要求、对收集起来归档的文件进行审查甄别，判定文件真伪和保存价 值，确定能否归入人事档案。鉴别工作是维护人事档案材料真实性的 重要手段，是人事档案工作中一个不可缺少的环节。

102、人事档案的整理：将收集起来并经过鉴别的人事档案，按照有 关规定和要求，以个人为全宗，进行分类、排序、编号、登记目录、技术加工、书写卷名和装订成卷，并在此基础上不断地对档案内容进 行补充的活动。

103、人事档案的清理：为了落实党的干部、知识分子、侨务等方面 的政策，机关人事档案部门需要根据有关文件规定及组织对某一人员 问题的复查、平反结论，或对原处分决定的改正意见，把存入人事档 案中的冤、假、错案材料和未查证核实的材料清理出来，分别进行处 理。同时，存入新的复查平反结论或改正处理意见，使人事档案内容 能真正反映本人的真实面貌。这样一种清出、存入档案材料的活动，叫做人事档案的清理工作。

104、人事档案调整底账：人事档案部门除了坚持日常登记工作外，还需要在一定时间内对档案的收入、转出登记帐进行清理调整，这项 工作称为调整底账。

105、人事档案的转递：人事档案管理工作部门之间，人事档案管理 部门与形成人事档案材料部门及利用部门之间转出和接收人事档案 或人事材料的活动。它是人事档案管理工作中一项经常性的业务。106、会计档案：机关、企事业单位或其他经济组织在经济管理活动中产生的会计凭证、会计账簿和报表等具有保存价值并作为历史记录保存起来的会计核算专业材料。

107、会计档案整理：将零散的和需要进一步条理化得会计文件、通过科学的分类、组合、立卷、排列和编目，组成一个有序体系的过程。108、声像档案：国家机构、社会组织以及个人从事政治、经济、科学、文化、教育、军事等活动中形成的有保存价值的以音响、形象等方式记录信息的特殊载体，并辅以文字说明的历史记录。亦称音像档案、视听档案。

109、照片档案：照片是采用感光材料，利用摄影的方法形成的单个画面。照片档案是一种专门性档案。

110、磁带录音、录像档案：利用电生磁原理、磁记录设备可将记录的信息转变成信息号，使文件载体的磁性层发生选择性磁化来保存信息；通过磁重放设备又将文件载体磁性层上的磁信号转变成电信号重放出来。通过这种磁记录形成录音、录像磁带，把其中具有保存价值的东西留存下来就是录音、录像档案。

111、电子文件：以代码形式记录于磁带、磁盘、光盘等载体之中，依赖计算机系统存取并可在网络上传输的文件。

112、电子档案：将电子文件归档后即形成电子档案。电子档案的全 部信息是以数字式代码加以存储的，信息的编码和解码过程都由计算 机完成；利用时须借助计算机等机器设备转换或成原有的文字或图像 形态，因此人们亦称电子档案称为“数字式档案”。

113、电子文件逻辑归档：电子档案归档的一种形式，它是指在计算机网络上进行，不改变原存储方式和存储位置而实现的电子文件向档案部门移交的过程。

114、电子文件物理归档：电子档案的一种方式，是把计算机及其网络中的电子文件集中传输到独立的或可脱机保存的载体上，从而实现向档案部门进行移交的过程。

115、电子档案整理工作：是指在计算机中对文件分门别类，形成一个逻辑系统的过程。

第三篇：健康档案

建立健康终生管理档案，做健康的“大数据”管理

【导读】大多数的患者可能都有类似经历，我们去看病时常会忘带病历本，这除了使抽屉里积累了一大摞病历本之外，更让您对医生的提问语塞：最近患过什么病，上一年用过什么药物，上一次患病的治疗和用药情况„„哪里记得那么多！您的朋友或许想打听上次给您看病的那位专家的电话，这些细节，谁能记得那么清楚？如果您有健康管理档案帮您，这都是小菜一碟。

健康终生管理档案是什么呢？

用来记录每个人从出生到死亡的所以有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件。

从架构设置来看，主要包括每个人的生活习惯、既往病史、诊断治疗情况、家庭病史及历次体检结果等。它是一个动态连续且全面的记录过程，通过其中详细完整的健康记录，为每个人提供全方位的健康服务。因此它是提供健康康复服务的依据。

健康数据会通过健康终生管理系统服务平台相关的分析处理，拥有电子健康终生管理档案的患者就可享受到免费的定期健康评估和个性化的健康指导。

建立患者健康终生管理档案的好处

（1）健康终生管理档案记录每个人从建档后所有生命体征的变化，以及自身所的健康相状况和指标分析，是一份终生属于自己的完整健康信息资料。对自己的日常健康管理、就医都能提供十分有益的帮助；

（2）患者在我院建立健康终生管理档案，能享受到我院医师动态、连续、完善、细致的“一对一”的医疗卫生服务，好比拥有了自己的“私人医生”。减少就诊时的重复检查，节省医疗费用支出。

（3）建立患者健康终生管理档案是各项惠民补助、康复、医疗、报销政策落实的根据。如出院患者的定期回访、慢性病人免费健康体检、康复中患者的疗养和一些注意事项等。

太原益民中医院是太原市首个具有“健康管理”系统的医院

作为太原市首个构建《患者健康终身管理档案》的民营医院，借鉴国内外相关方面的经验，医院与患者共同构建一体化的医疗体系，把优质医疗资源向患者延伸，建立起医患间首诊、分级医疗和康复治疗模式，秉持“早发现病源，早治疗病症，早康复病体”的原则，患者可以不转病房便能享受”系统式“的医疗服务。

目前，我院已为数百名名患者建立了电子健康终生管理档案，近半数患者和“家庭医生”签约。

建立电子健康终生管理档案的患者可提前预约，减少候诊时间。

太原益民中医院设置了全科医疗科（心脑血管科最优）、康复医疗科、医学检验科、医学影像科等临床和医技科室，为患者提供常见病及多发病的诊疗和健康教育、慢性病患者规范化管理等长效的医疗卫生服务。

凡来益民中医院就诊的患者，无论户籍如何，都可以申建电子健康终生管理档案建立，患者只要携带被建档人的身份证或户口本来我院即可办理，方便快捷。

为给患者提供更为系统、精细和高效的医疗卫生服务，我院还为患者配备了“家庭医生”。并且患者与医院签订“家庭医生”服务合约；这样一来，便可享受到家庭医生的服务。患者一旦需要就诊，只要一个预约电话就可以找到熟悉的家庭医生。简单说明情况后，家庭医生初步了解其状况，再前来就诊将更便捷。若是行动不便的老年人、残疾人、慢性病患者、重症患者、术后病人等特殊人群，家庭医生还提供上门诊疗、家庭护理、康复指导、常规换药等服务。

患者健康终生管理档案的服务对象和服务内容是什么？

患者健康终生管理档案的服务对象为所有前来就诊的患者，患者健康终生管理档案的内容包括个人基本信息、健康体检、以心脑血管方面的慢性病患者为重点人群的健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

建立患者健康终生管理档案的目的

建立患者健康终生管理档案是患者的必然选择，“倘若没有健康终生管理档案，您的将康康就会打折，您的生命就会无从保障，您的将无法享受你的生活。所以，患者建立健康终生管理档案势在必行。

【备注】我院会对患者的所有健康终生管理档案资料进行保密，尊重患者隐私。

第四篇：健康档案

杨公平

2013-03-01

束庄行政村二号院

束庄

束文生

野菊花泡茶

银杏叶15克水煎服

复方降压片1/1或2/2（用量/次）

利血平1/1丹参片3/3 硝笨地平缓释片1/1

卡托普利片12.5/1

糖尿病

消渴丸10/3

盐酸二甲双胍2/1

格列齐特片1/3

二甲双胍缓释片2/3

中医马齿菜50克晾干水煎服一天一次太子参胡黄连菟丝子（泡茶）

精神病

安定片3/1

七叶安神片2/3

利眠宁片2/1

高血压正常值130/70

糖尿病正常值3.5----6.8

第五篇：标准化档案清单

标准化档案清单

1.1法律法规的识别和获取

1、法律法规及政府其他要求 2、1的清单和文本数据库

3、定期更新记录

4、文件发放记录

5、培训记录、告知书、宣传材料 1.2，法律法规的符合性评价报告

1、符合性评价报告、记录

2、不符合整改项 2.1方针目标：

1、安全生产方针、安全生产方针、生产目标

1、企业目标责任书

2、企业安全生产计划

3、各组织的目标责任书及生产计划

4、目标责任书的考核与奖励记录 2.2负责人：

1、安全生产责任制

2、安全生产标准化实施方案

3、主要负责人组织参与安全生产标准化建设的记录

4、安全文化建设计划或方案

5、安全文化体系有关文件

6、主要负责人安全承诺书

7、资源配备文件及使用记录

8、安委会会议记录或纪要

9、.安全生产工作汇报资料

10、领导干部带班制度

11、领导干部带班记录及考核制度 2.3职责

1、安全生产责任制及内容

2、安全生产责任制考核制度

3、考核、奖惩决定文件及考核奖惩兑现情况

2.4组织机构

1、安委会。安全生产管理部门或专职安全管理人员配备文件

2、注册安全工程师配备或委托文件。

3、安全生产管理人员的学历、工作经历

4、管理部门设置文件

5、治安保卫部门设置及专职治安保卫人员配置文件

6、建立安全生产委员会、管理部门、车间、基层班组的安全生产管理网络的文件

2.5安全生产投入

1、安全生产费用管理制度、2、安全生产费用管理台帐

3、企业为从业人员缴纳保险的凭证

4、风险抵押或安全责任保险考核制度

3.1范围与评价方法

1、风险评价管理制度，各部门和有关人员的职责和任务。

2、风险评价记录

3、风险评价管理制度

4、选用的风险评价方法 3.2风险评价

1、作业活动清单、设备、设施清单

2、风险评价报告

3、各级机构组织开展风险评价的有关文件

4、风险评价有关会议记录或纪要

3.3风险控制 重大风险清单 风险控制措施

风险管理培训教育计划、记录

3.4 隐患排查及治理

1、隐患治理制度、台帐、记录

2、重大隐患治理工作五到位落实情况

3重大隐患项目档案

4、重大事故隐患的防范措施、书面报告、隐患整改计划

5、安全生产预警预报体系有关文件

3.5重大危险源

1、重大危险源管理制度及执行情况

2、安全评价报告及安全评估报告

3、重大危险源档案

4、安全监控警报设施台帐

5、重大危险源定期评估制度、报告

6、重大危险源的设备、设施定期检查记录

7、设施、设备的检验报告或检验合格证2

8、重大危险源应急救援预案、演练记录、应急救援器材台帐 9重大危险源安全评估报告

10、重大危险源防护距离存在问题的整改计划、措施包括防范措施 3。6变更

1、变更管理制度

2、变更管理记录

3、变更的风险分析记录、控制措施、验收报告

3.7风险信息更新

1、风险评价记录或报告

2、作业许可证

3、评审或检查记录或评审记录 3.8 供应商

1、供应商管理制度

2、合格供应商名录、档案

3、供应商选用、续用、评价记录

4、与采购有关的风险信息 4.1安全生产规章制度

1、适用的法律法规和标准、规章制度和安全操作规程清单

2、安全生产规章制度签发文件、文件发放记录 4.2操作规程

1、岗位操作规程、文件发放记录、操作规程签发文件、新项目的操作规程 4.3修订

1、管理制度评审和修订制度

2、安全生产规程制度、操作规程

3、评审和修订记录 5.1培训教育管理

1、安全培训教育制度、记录、计划

2、安全生产费用台帐或资金计划

2、培训教育计划或记录

3、从业人员安全培训教育档案、培训教育效果评价记录

4、安全培训教育制度、计划记录、档案

5.2从业人员岗位标准

1、载明企业从业人员岗位标准的文件

2、从业人员招聘资料、员工台帐、档案

5.3安全管理人员培训

1、安全培训教育人员档案、记录、考核合格证明

2、特种作业人员及特种设备作业人员管理台帐

3、特种设备作业操作证

4、特种作业人员和特种设备作业人员培训教育计划

5、新工艺培训记录、培训内容及考核内容

5.5 其他人员培训教育记录

1、培训人员安全培训教育档案

2、外来参观、学习人员培训记录

3、厂级承包商安全培训教育记录

2、基层单位承包商安全培训教育记录 5.6日常安全教育

1、安全活动计划

2.管理部门和班组安全活动、基本功训练记录

3、班组安全活动记录

4、部门安全活动记录 5.安全活动记录 6.月度安全活动记录 6.1生产设施建设

1、生产设施建设项目设计资料、施工记录、试生产方案、竣工验收文件

2、新建、扩建、改建项目可行性研究评价报告、初步设计（安全设施设计专篇、消防专篇、职业卫生专篇）

3、安全设施建设审查资料

4、建设项目设立安全评价报告

5、建设项目安全设施竣工验收资料（安全设施检验检测报告、安全监管部门出具的“安全设施竣工验收意见书”和“建设项目竣工验收安全评价报告”等）

6、设计、施工、监理单位的相关资质

7、施工现场安全检查记录

8、变更资料、包括变更分后向负责安全审查的安全监管部门报告的文件

9、变更风险分析记录

10、安全评价报告和审查报告

11、工艺设计文件

12、新工艺小试、中试、工业化实验的报告 6.2安全设施

1、安全管理台帐

2、安全设施管理制度

3、安全设施维护保养检查记录

4、设备维修检查计划

5、安全设施维修检查记录

6、安全设施拆除、停用资料

7、监视和测量设备管理制度、台帐、检验报告、校验和维修记录 6.3特种设备

1、特种设备台帐和档案

2、特种设备维护和保养记录

3、校验报告、检修记录

4、特种设备档案

5、定期检验申请资料

6、特种设备档案和事故管理台帐

7、报废的特种设备注销手续

6.4工艺安全

1、员工培训记录

2、压力容器和压力管道及安全附件检验报告

3、安全阀检验报告、爆破片、防爆膜合格证及更换记录

4、紧急停车系统分布图及维护记录

5、监控、报警系统、联锁系统维护、调试记录

6、各类动设备，包括备用设备维护保养记录等；

7、工艺流程图及自动化控制资料。风险评价记录，岗位操作规程

8、涉及危险化工工艺和重点监管危险化学品的化工生产装置进行危险与可操作性分析记录、报告；

9、定期应用先进的工艺（过程）安全分析技术开展工艺（过程）安全分析记录、报告

10、生产装置开车前安全条件确认检查表

11、系统气密、置换及动设备控试记录；

12、装置开车方案

13、操作人员培训记录

14、操作规程和应急预案

15、开车前隐患排查与整改记录

16、停车方案

17、停车操作记录

18、操作规程、操作记录

19、生产装置泄压排放系统排放的危险物质处理排空系统及火炬管理情况 20、工艺操作记录及交接班记录

21、关键装置、重点部位管理制度、台帐、监督检查记录、应急预案及演练记录 6.6检维修

1、设备检维修管理制度、检维修记录综合检维修计划、分析记录、方案

2、工艺、设备设施交付检维修手续

3、检维修人员安全培训教育记录

4、相应作业许可证及安全控制措施

5、对检维修作业现场进行安全检查的记录

6、检维修交付生产手续等 6.7拆除和报废

1、生产设施拆除和报废管理制度

2、设施拆除和报废审批手续

3、拆除作业风险分析记录

4、拆除计划和拆除方案

5、设施拆除交接手续

6、分析、验收合格证 7.1许可作业

1、危险性作业安全管理制度或操作规程

2、作业许可证

7.2警示标志

1、安全标志一览表，载明每个安全标志使用场所

2、重大危险源现场安全警示标志和告知牌

3、厂区道路限速、限高、禁行等标志

4、警示标志和告知牌管理台帐

5、职业危害因素检测记录 7.3作业环节

1、作业许可证

承包商之间的安全生产协议

2、检查记录 7.4承包商

1、承包商管理制度

2、承包商管理档案、监督检查记录

3、安全协议书

4、现场安全交底、施工方案和应急预案等资料

8、职业危害项目申报

1、职业病危害因素识别记录

2、职业病危害因素申报表及批复资料

3、职业危害防治计划和实施方案

4、职业卫生档案

5、从业人员健康监护档案

6、报警设施、冲洗设施、防护急救器具专柜、应急撤离通道和泄险区的检查记录

7、职业危害监测制度

8、职业危害监测报告及职业卫生档案、整改计划

9、健康查体报告

10、作业场所职业危害控制管理制度及检测制度、台帐 8.3劳动防护用品

1、个体防护用品台帐

2、职业卫生防护设施台帐 9.1危险化学品档案

1、化学品普查表

2、危险化学品档案 9.2危险化学品分类

1、化学品鉴别分类报告

2、化验室化学试剂分类清单

9.3化学品安全技术说明书和安全标签

1、“一书一签”

2、采购的危险化学品名录

3、采购的危险化学品中文“一书一签”

9.4危险呢化学品应急咨询服务电话

1、“一书一签”上的应急咨询服务电话

9.5危险化学品登记

1、危险化学品登记证及资料

9.6危害告知

1、劳动合同及宣传培训教育记录

9。7储存和运输

1、危险化学品的安全管理制度

2、危险化学品出入口记录

3、检查记录

4、巡检记录

5、剧毒危险化学品安全管理制度

6、剧毒危险化学品收发台帐

7、剧毒危险化学品备案资料

8、危险化学品运输、装卸安全管理规定

9、装车前后安全检查记录

10、危险化学品装置、储存设施及库存的危险化学品处置文件；备案文件

10.1应急指挥与救援系统

1、应急救援预案 10.2应急救援设施

1、应急救援预案、2、应急救援器材台帐

3、消防设施、消防台帐

4、应急救援器材、消防设施及器材检查维护记录

5、防护救护器材管理台帐

2、防护救护器材检查维护记录

10.3应急救援预案与演练

1、应急救援预案培训记录

2、应急救援预案演练记录

3、应急救援预案演练评价报告

4、应急救援预案评审修订规定

5、应急救援预案评审记录

6、应急救援预案备案回执

7、应急协作单位收到预案的回执 10.4抢险与救护

1、应急预案

2、事故或事件后，对预案评审的报告

3、事故调查报告

4、事故管理制度 10.5事故报告

1、事故台帐和调查报告 10.6事故调查

1、事故调查报告

2、事故管理规定

3、事故管理台帐

4、事故档案 11.1安全检查

1、安全检查管理制度

2、安全检查计划

3、各种安全检查表

4、安全检查表应用培训记录

5、检查表评审修订记录 11.2安全检查形式与内容

1、安全检查台帐

2、检查考核记录

3、综合性检查记录

4、特种设备、危险物品、电气装置、机械设备、构建筑物、安全装置、防火防爆、防尘防毒、检测仪器等的专项检查记录

5、季节性检查

6、日常检查记录

7、节假日检查记录 11.3整改

1、安全检查记录

2、检查问题整改记录 11.4自评

1、安全标准化自评管理制度

2、开展自评的相关文件资料

3、进一步完善的安全标准化工作的计划和措施

12.本地区的要求

1、有关制度及台帐、记录