老年人健康管理制度（五篇）

第一篇：老年人健康管理制度

老年保健工作制度

1.成立老年人健康管理组织机构，设立专（兼）职卫生人员负责老年保健工作。

2.对管辖区内老年人的基本情况和健康状况进行调查、登记、建立健康档案。

3.对于农村及社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰问、舒缓治疗服务。

4.对患有慢性病的老人进行管理,、饮食、运动、合理用药、合理就医的指导。

5.对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。

6.开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。

7.定期到管辖区行政村或居民小区开展老人宣传保健知识工作，现场血糖、血压测量并指导正确的保健方法等。

老年人保健工作计划

1、制定农村及社区老年保健记录档案。分五部分组成：生活行为方式与习惯、生活自理能力评定、慢性病史记录、健康检查、健康状况评定、保健服务内容。

2、利用已完成的居民健康档案资料，搜集老年人生活行为方式与习惯、生活自理能力、既往史资料，补充到老年保健档案内。

3、组织医疗、预防保健人员深入居民家庭，开展健康检查工作。根据健康检查与老年人生活行为方式与习惯、生活自理能力评定、慢性病史记录，作老年人健康状况评定。

4、根据健康状况评定，区分健康老年人与有健康问题的老年人。

5、全面开展农村及社区老年保健服务对行动不便或生活自理能力差的老年人采取定期上门服务。

6、积极治疗有慢性疾病的老年人，如高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肿瘤等，使老年人慢性病管理率达到90 %。

7、定期开展健康教育与保健咨询。

8、定期进行健康检查。及时处理老年期新发生的疾病，如老年期感染、药物不良反应、精神心理障碍。

9、开展社区护理和康复指导。充分利用家庭、居民组、社区和社会资源。提供导向就诊，合理使用卫生资源。

10、设立健康保健服务热线。

：《健康教育工作制度》

健康教育工作制度健康教育工作制度

一、社区责任医生首先对社区居民的健康状况进行评估。

二、根据评估情况，《健康教育工作制度》

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健康教育工作制度

健康教育工作制度

一、社区责任医生首先对社区居民的健康状况进行评估。

二、根据评估情况，针对不同群体、不同季节、不同健康问题和心理状况选择恰当的健康教育题目，并制定出健康教育规划。

三、制定相关人员对健康教育内容进行充分准备，既要科学性，又要注意普及性和实用性，以满足社区居民的需要。

四、认真实施规划，根据不同个体或群体，采取不同的健康教育方式：

（一）采取宣传栏，宣传资料等书面形式，将教育内容交给居民自己阅读。

（二）充分利用广播、电视、报纸进行健康教育宣传。

（三）采取定期集中教育的方法，进行防病及保健知识教育。

（四）采取小组教育的方法，对同类健康问题的群体进行保健、康复等教育。

（五）采取个别教育的方法，对特殊个体及家属进行疾病知识，自我监测及家庭照顾教育。

五、定期征求居委会及社区居民对健康教育活动及内容的意见或建议；随时询问社区居民对防病保健知识的知晓度，以指导健康教育工作的有效进行。

健康教育工作制度

1、在中心主任的领导下，按时完成健康教育任务，及时总结汇报。

2．社区卫生服务中心与街道办事处共同成立地区健康促进委员会，形成健康教育网络，定期召开例会，制定健康促进和健康教育工作计划，协助有关部门动员社会参与，充分利用广播、电视、报纸等新闻媒体的作用进行宣传。

3．大力推进社区健康促进工作，对社区内健康教育宣传中存在的问题及时进行干预。定期组织专家、医务人员为社区居民上课，普及居民健康知识，并按要求定期针对社区不同人群进行健康教育知识与防病知识讲座，开展多种形式的社区健康教育，定期进行效果评价，不断提高健康教育的科学性和有效性。

4．针对高危人群和有不良生活习惯的居民，开展戒烟、限酒、限盐、指导营养合理膳食、健身等行为干预活动，提高社区居民自我保健能力。

5．广泛开展各种预防保健、计划生育、优生、优育知识的宣传。推广使用健康教育处方，使居民健康知识知晓率和健康行为形成率达到健康教育目标的考核要求。

6．开展整体人群精神卫生健康和残疾预防宣传教育。

7．开展心理咨询服务，设立健康咨询台和开通咨询服务热线。

8．健康知识宣传栏或板报应结合社区居民的健康状况定期更换内容，9．应建立35岁以上人群首诊免费测量血压的制度，对社区内高血压病人实行“医患合作式管理”，实施健康教育非药物干预和药物干预。

10．结合世界卫生组织颁布的世界健康宣传日，进行全方位的宣传教育。

11、定期征求居委会及社区居民对健康教育活动及内容的意见或建议；随时询问社区居民对防病保健知识的知晓度，以指导健康教育工作的有效进行。

卫生院

第二篇：老年人健康管理制度

老年人健康管理制度

1.设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。

2.对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。

3.对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。

4.对患有慢性病的老人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。

5.对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。

6.开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。

第三篇：老年人健康管理制度

老年人健康管理制度

1.设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。

2.对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。

3.对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。

4.对患有慢性病的老人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。

5.对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。6.开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。

泰顺县中医院

第四篇：老年人健康管理档案管理制度

老年人健康管理档案管理制度

一、居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录。由本乡镇卫生院、村卫生室通过开展基本公共卫生服务为居民建立，并根据服务提供情况做相应记录。

二、居民健康档案信息应当齐全完整、真实准确。健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。

三、健康档案统一存放于乡镇卫生院，要做到一人一档一个编号、一户一袋、一村一柜一个档案保管室，确定专人管理。建立档案盒序号，确定编号后不能随便更改，建立档案盒标识，根据分类人群颜色标识在档案盒脊部用彩色笔标注相应颜色，以区分该居民所属重点人群类别及死亡、失访情况。

四、建立纸质档案后，及时完善健康档案电子台账，为居民健康档案电子台账建立、更新后需做好备份，以确保电子台账可供随时查阅。

五、依据《国家基本公共卫生服务技术规范（2011版）》要求，村医及卫生院专管人员对每份健康档案的封面、基本信息、体检表、辅助检查（血常规、尿常规、血脂、肝肾功、心电图、血糖）、健康指导单、评估表记录内容进行查缺补漏、逻辑性检查，以提高档案质量。

六、责任医生是辖区内居民健康档案建档的第一责任人。对填写健康档案的责任医生应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任医生必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。

七、对在乡村居家养老为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。对有高危行为的老人，进行健康指导、进行行为危 险因素干预。对患有慢性病的老年人进行健康管理和饮食、运动、用药、合理就医指导。

第五篇：老年人健康知识讲座

老年人健康知识讲座

内容提示：

老年人的基本健康知识 老年人的生理特点 老年人的心理特点

老年人良好健康状态的保护 老年人的饮食与健康（合理膳食、戒烟限酒）老年人的睡眠与健康（良好睡眠）老年人的运动与健康（适量运动）老年人的养生与健康（心理平衡）老年人的基本健康知识

1．老年人的定义 联合国提出老年人的划分标准

发达国家 65岁以上者

发展中国家 60岁以上者 老年期的阶段 —————————————————— 年轻老人 老老人 高龄老人 ——————————————————

60岁 75—84 ＞85岁 65—74岁 —————————————————— 老年人的基本健康知识

我国划分老年期的标准 —————————————————— 老年前期 老年期 长寿期 百岁老人(中年人)(老年人)(长寿老人)—————————————————— 45—59岁 60—89岁 ＞90岁 ＞100岁 —————————————————— 老年人的基本健康知识

2．人口老龄化 是指在社会人口的年龄结构中，60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。影响人口老化的因素；出生率和死亡率下降；平均预期寿命延长； 青年人口外迁增多。老年人的基本健康知识

3．社会老龄化 老年人口系数增加导致社会老龄化。联合国规定：

一个国家和地区，年满65岁的老年人口占总人口数的7%以上，或年满60岁老年人占总人口数的10%以上，即可定为老年型社会（社会老龄化）。中国老年报报道，我国老年人口系数已于1999年10月1日＞10%，已成为老年型社会，预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，成为超老年型社会。什么是健康

健康一词，在古代有强壮、结实和完整的意思。现代健康的定义：1948年，WHO在其宪章中明确将健康定义为“健康不仅是指没有疾病或身体虚弱，而且还要有生理、心理和社会的完全安适状态”。纠正对健康的误区

“40岁前用命换钱，40岁后用钱换命”。致英年早逝。人非机器，损害难以修复。“有了钱好医好药可请到买到”。最好的医生是自己，最好的药物是时间（自我保健）。“潇洒活一生，不必讲究”。潇洒一时，痛苦一生。40岁年龄，60岁心脏！“健康教育是亏本工作”。缺乏近见（经济效益）和远见（社会效益）“健康教育科学性不强”。教育学是一门科学，健康教育有很多学问。“健康教育是少数专业人员的事”。全体医务人员都应该是健教工作者。点评：提高全民健康素质，须进行健康观，健康价值观和健康行为的教育

二、老年人的生理特点 1．体表外形改变 须发—变白，脱落、稀疏；“白头搔更 短、浑欲不胜簪”(杜甫、春望)皮肤—变薄，皮下脂肪减少，出现皱纹 牙齿—牙龈组织萎缩、牙齿松动脱落 骨—骨骼肌萎缩，骨钙丧失或骨质增生 身高、体重—随增龄而降低 耳—耳屏延长，近80岁的老人耳屏平均延长12毫米

2．器官功能下降 视力、听力—下降（耳蜗与听神经变性→神经性耳聋）心脏搏出量—减少40%—50% 肺活量—减少50%—60% 肾脏—清除功能—减少40%—50% 脑—脑组织萎缩、脑沟变宽、神经细胞数减少（重量减轻、脑血流量减少、大脑耗氧量↓、脑血管阻力↑）胃—胃酸分泌量下降

3．机体调节控制作用降低 动作、学习—速度减慢→操作能力↓，反应速度减慢 记忆、认知功能—减弱，人格改变→生活自理能力↓ 免疫防御能力—降低→易患各种感染性疾病 免疫监视功能—降低→易患各种癌症。

三、老年人的心理特点 1．运动反应时间延长 运动反应包括对剌激的知觉，做出如何反应的决定，以及运动反应动作三个部分。老年人的反应时间一般比年轻人约慢10%—20%。运动反应时间的长短是中枢 神经系统功能状态的一种表现（控制体位、姿势、平衡与移动平衡的机制受损）。

2．学习和记忆能力减退 由于与学习和记忆有关的神经递质随增龄而减少→学习新事物困难→记忆力差（颞叶和海马结构损害）。40岁以后逐渐减退，50岁到达顶峰—注意力不集中、注意范围缩小、联想缓慢、记忆一老的忘不掉，新的记不住。

3．人格改变 孤独、多疑、自卑、抑郁及情绪 不稳、脾气暴躁等。——由于生物性老化及其在家庭、社会、经济环境中的地位发生改变，——社会心理问题：离退休、丧偶、生活贫困、疾病、死亡等问题常常困惑老年人，使他们陷入特殊的心态。

四、老年人良好健康状态的保护 一个人得病，主要有两个原因，一是内因即遗传基因，二是外因，即环境因素。内因在疾病中所占的作用为20%，外因为80%，故一个人的良好健康状态的保护，可基本概括为十六个字：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，这四句话，十六个字，能使高血压减少55%；脑卒中、冠心病减少75%；糖尿病减少50%；肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上，而且不花什么钱，有专家测算，心血管病预防花1元钱，医疗费省上100元钱。

如何做到呢？ 1．生活要有规律 饮食定时定量，食勿过饱，脑力劳动不宜过久，应有足够的午休，并协助制订休息时间表。2．养成有利于健康的生活习惯 ①注意个人卫生；②自己能做的事尽量坚持自己做；③保持已有的生活及工作技能，如：书写、缝纫、绘画、骑自行车等。

3．推广义务工作制度 有意将自己融入社会大家庭，目前在美国、日本、泰国、台湾、香港等地为数不少的老年人做义务工作，如照顾高龄老人，到医院供应室折纸袋等.义务工作可以使老人有目的感和社会责任感，感到有用、被尊重和自我尊重，还可以满足老人与他人交流沟通的需要以及服务他人的满足感，对提高老人的生存价值，生存质量，做到真正健康长寿有十分重要的作用。

4．老年人自我保健指导 如：呼吸操——鼻吸气、吐气、疼痛——热敷；睡眠差——睡前泡足、喝热牛奶、按摩等。正确的服药方法；①服药时站、坐或 半卧，以免呛咳；②吞服药用温开水、服药前先饮一小口水，以湿润口腔，药水吞服后还需多饮几口水，以免药片粘於食道壁上，使食道粘膜受剌激，并影响药物吸收；③夜间服用安眠药时用热水吞服，使药效发生较快；④取消某些不必要的药物以减少药物相互作用导致的不良反应，并避免发生耐药性。丰富生活内容，保持愉快情绪 成立老年协会或老年活动中心，退休办等——为老年人休闲活动提供场所并给老人交友提供机会，提供保健咨询及体检等医疗服务活动。

合理膳食：指热量和营养素达到生理需要，推行膳食金字塔，做到粗细搭配，饮食多样。中国人的膳食金字塔

由中国营养学家参考国外资料制定 老年人饮食“十要” 饭菜要香 质量要好 数量要少 蔬菜要多 食物要杂 菜肴要淡 饭菜要烂 水果要吃 饮食要热 进食要慢 合理膳食 一、二、三、四、五，红、黄、绿、白、黑。红、黄、绿、白、黑 红：红枣 黄：黄豆

绿：绿色蔬菜、水果，绿茶 白：燕麦粉、燕麦片 黑：黑木耳、黑豆 一、二、三、四、五

“一”：一袋牛奶,增加蛋白又补钙.“二”: 补充碳水化合物:250-450克；喝汤:饭前喝汤苗条健康，饭后喝汤，越喝越胖。“三”: 三份高蛋白: 一个鸡蛋，一两瘦肉，二两豆腐 “四”: 四句话: 有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。“五”: 500克蔬菜和水果。合理饮食，健体防病 睡前杯水防梗塞，半夜饮水少中风。清晨2杯温开水，洗涤肠胃又防病。

总量(如无特殊): 2500ml~3000ml;8杯水.合理饮食，健体防病 早起早睡别早吃，休息胃肠好进食 人在睡眠时，绝大部分器官都得到了充分休息，而消化器官却仍在消化吸收前一天存留在胃肠道中的食物，到早晨才渐渐进入休息状态。如果早餐过早，就必然会干扰，使消化系统长期处于疲劳应战的状态。所以，老年人最好在早上8点以后吃早餐。合理饮食，健体防病 合理补钙太阳晒，筋骨强健步四海

老年人缺钙

会造成很多疾病，最常见的是骨质疏松症和骨折。

1．补钙的最好办法是从食物中摄取。含钙较多的食物有牛奶、鸡蛋、猪骨头汤、鱼虾、黄豆、萝卜缨、芹菜、韭菜等，其中水产品的钙和磷的比例在1∶1—1∶2，最适合钙的吸收，应多吃些水产品为好。补钙时莫忘吃醋，醋与食物中的钙能产生化学反应，生成既溶于水又容易被人体吸收的醋酸钙。

２．经常晒太阳也是很好的补钙办法。冬季阳光温暖柔和，适合在户外晒太阳。特别是每天上午9时至下午4时，阳光以温暖柔和的红外线为主，是一天中晒太阳的黄金时段。戒烟限酒 ★吸烟的危害

烟害严重 ——我国是吸烟大国和产烟大国 英国著名癌症专家Peto 1950～2000年半个世纪研究报告： 男性39～60岁组因吸烟致死占42％； 女性33～60岁组因吸烟致死占18％。

法国报刊漫画：不要学中国人吸烟，不要学波兰人酗酒。近5年法国烟民减少200万。戒烟限酒 ★戒烟的好处

专家指出：停止吸烟90%的肺癌可以预防。专家提示：任何年龄阶段戒烟对健康都有益。

１．戒烟可以改善心肺功能，促进血液循环，增强活力。

２．戒烟可以减少呼吸道疾病，不易患气管炎、肺炎和感冒。

３．戒烟可以降低胃溃疡的发作机会。

４．戒烟三个月后可使肺功能逐渐恢复。５．戒烟可以使牙齿更洁白，皮肤有弹性。戒烟限酒 ▼六周成功戒烟法

第一周：审查自己的吸烟习惯。

第二周：改变某些生活习惯。

第三周：开始倒计时。

第四周：现在开始戒烟。第五周：一定要坚持。

第六周：你正在取得成功。老年人的睡眠与健康 老年人的睡眠与健康

人到老年，由于大脑皮层的功能不如青年人活跃，新陈代谢减慢及体力活动大量减少，所需的睡眠时间也随之减少，一般一个晚上能睡5小时左右就够了。老年人半夜易醒，睡眠时间短，可通过白天休息或瞌睡来补足。老年人的睡眠与健康

1、“早饭吃饱，午饭吃好，晚饭吃少”。晚饭吃饱要影响睡眠，睡前尽量少喝水，否则小便多会影响睡眠。茶、咖啡是兴奋剂和利尿剂，睡前不宜饮用，热水泡脚有利于睡眠。

2、“定时睡觉”十分重要。科学家认为生物体内有时钟，称生物钟，这是生物为了生存而产生的进化适应，是生物节奏现象。如果长期不按时作息，就干扰了睡眠生物钟，这时常常会引起失眠，容易导致神经衰弱。

3、睡眠的姿势“立如松、坐如钟、卧如弓”。就是说睡眠以略为弯曲的侧睡比仰卧和俯卧好。仰卧时，两手放在胸前，容易引起恶梦，舌根下坠易造成打鼾、呛咳；俯睡时会影响心肺功能。

4、枕头的高低，以不超过肩到同侧颈的距离为宜。不用枕头，流入头部血流偏多，次晨会头胀、颈酸、眼肿。多数老人患有颈椎病，如颈的姿势不好，会加重颈椎病，造成头痛、上肢疼痛等。

5、失眠怎么办？第一，不要思想负担过重，不要焦燥不安，必须有治愈的信心；第二，找出失眠的原因，去除原因；第三，在医生的指导下用药。药物剂量宜小不宜大，疗程宜短不宜长，安眠药不宜固定一种，应交替或间断使用，以免产生耐药性或中毒。在睡前半小时用温水送药，服药后即上床。晚饭后不要喝茶、咖啡，不要吸烟，不要与酒类或兴奋药一起服。停药要逐渐减量。适量运动 走路是最好的运动 三个字：三、五、七

“三”：最好一次三公里三十分钟以上。“五”：一个礼拜最少运动5次以上。

“七”：是运动的适量。运动到你的年龄加心跳等于170。三个“三十秒”、三个“三十分钟”

夜间白天起床，坚持三个先后“三十秒”，以防摔倒发生意外 １．睁开眼睛清醒三十秒； ２．坐起三十秒；

３．扶着床边站上三十秒，再行走。心理平衡

老人应学会三忘

忘老

忘病

忘忧

忘掉昨天，享受今天，展望明天。

心理平衡。下面重点讲述心理平衡的维护：（1）心理平衡是我们保持良好健康状态的最主要，也是最重要的保障。俗话说“快活似贴药，忧愁是场病”。保持心理平衡，就是掌握了开启健康之门的金钥匙。一个人能否健康长寿，很大程度上取决于其心理是否真正能得到平衡。据调查我国百岁以上健康老人，他（她）们生活习性五花八门，但相同的一面是：心胸开阔，乐观大方，性格随和，心地善良，勤快，爱运动，情绪稳定。一个心理素质差的人，不仅处事为人难于令人满意，更难于想象他能健康长寿（诸葛亮三气周俞，祁山阵前气死王司徒）。现实生活中，吵架气死人（我院原中医科病人），有的人因事一时想不开致疯的，自杀的事例等等不胜枚举。

世界上虽沧桑变化，我心事安定，无论你怎么变化，我心里有数，心里各种烦恼的事啊，做一个梦，睡个觉就也飞散去了，这就是心态好。张学良将军，1932年就是国民党革命军副总司令，仅次于蒋介石，1936年却成为阶下囚，如果心理不平衡，度量小，整日郁郁寡欢，那十个张学良都死了，而他无论受多大的挫折，都能保持一颗平静的心。

（4）记得人们七十年代流行送礼送点心，八十年代送保健品，九十年代送鲜花，二十一世纪送健康。健康怎么送？首先要有病早治，无病早防，有条件的应定期到条件好一点的大医院进行健康体检（内容扩展）；再是修心养性。应有（a）慈爱之心——对世界充满爱；（b）好肚肠——心地善良；（c）一股正气——敢说敢做；（d）善于宽容——能容忍他人善意的不足；（e）孝顺常想——有吃有用有穿也比不上子女的孝顺（歌曲常回家看看）；（f）老实适量——不做太油腔滑调之人；（g）奉献不拘——为社会为他人多奉献；（h）回报不求——不要期望别人的回报。

心理平衡 ＿保持稳定的心态 ◆正确对待自己 ◆正确对待他人 ◆正确对待社会

w 生活像镜子，你笑他也笑，你哭他也哭。

心理平衡-三个快乐 w 知足长乐 w 助人为乐 w 自得其乐 心理平衡-心理保健

w适度脑体运动 跑步、打球、爬山、太极拳等是体力运动，下棋、打牌等则是脑力运动，适当进行脑力运动能延缓大脑功能的衰退，能有效地延缓记忆力的减退、思维能力和精力等高级心理功能的减退。

w加强人际交往 多与家人和其他人沟通，可增进相互理解，解除苦闷，延缓衰老。心理平衡-心理保健

w家庭和社会的关心 老年人生病时需要照顾，经济困难时需要救济，上公共汽车时需要“老弱病残孕专座”，老年人再婚时也需要子女的理解和支持，临终时需要子女和亲人在身边并握着自己的手。家庭和社会的关心是老年人心理保健的外部环境，可促进老年人生活质量的提高。

合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡-是中心内容