2010年枫溪乡基本公共卫生服务工作实施方案

第一篇：2010年枫溪乡基本公共卫生服务工作实施方案

2010年枫溪乡基本公共卫生服务工作实施方案

根据浦城县卫生局关于《浦城县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》等文件精神，为推进我县医改工作全面开展，努力实现医改近期目标，切实加强我乡基本公共卫生服务工作管理，确保公共卫生服务的顺利实施，加快促进基本公共卫生服务均等化，结合我乡实际，制定基本公共卫生服务工作实施方案。

一、基本原则

坚持政府主导、统筹兼顾，充分体现公益性和公平性，按项目方式向城乡居民提供基本公共卫生服务；坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化；坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障我乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。坚持按项目管理的方式，有步骤地启动和推进基本公共卫生服务工作，并使该项工作进入常态化管理.二、实施主体

基本公共卫生服务项目主要通过卫生院、村卫生所免费为全乡居民提供基本公共卫生服务项目。

三、目标任务

通过实施基本公共卫生服务，逐步建立基本公共卫生服务体系和均等化的长效机制，缩小城乡公共卫生服务差距，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，不断提高城乡居民健康素质。现阶段，在全县城乡统一启动 1

国家确定的9项基本公共卫生服务工作，综合考核合格率达90%以上，居民满意率达85%以上。从今年起建立较为完善的城乡公共卫生服务体系，基本公共卫生服务项目在全乡居民得到普及。

四、内容和要求

（一）建立居民健康档案。在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一规范的居民健康档案。建档人群以老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童为重点。健康档案信息主要包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录。健康档案要及时更新内容并逐步实现信息化动态管理。2010年，农村居民建档率达到30%以上。

（二）健康教育。采取发放健康教育资料和影音资料、设置健康教育专栏、开展公众健康咨询、举办健康教育知识讲座，充分利用电视、加强健康知识宣传教育，传播健康知识，促进健康行为素养。健康教育资料不少于12种，影音资料不少于6种；健康教育专栏不少于2个，村卫生室健康宣传栏不少于1个，宣传内容至少每季度更换1次；每年至少举办6次公众健康咨询活动，每月至少举办1次健康知识讲座，中国公民健康素养66条的宣传普及率达60%以上。

（三）预防接种。为适龄儿童接种卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗。建卡建证率达到100%，接种率达到市“十一五”年度目标要求。发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

（四）传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，配合专业公共卫生机构参与现场疫点处理；开展结核病、艾

滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

（五）儿童保健。为0-36个月婴幼儿建立《儿童保健手册》，开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。儿童保健内容包括体格检查和生长发育监测及评价，心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。新生儿访视率、儿童保健系统管理率均应达70%以上。

（六）孕产妇保健。为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，建立《孕产妇保健手册》，实施孕产妇系统管理。重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。产前检查、产后访视合格率80%以上。

（七）老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。老年居民健康管理率达50%以上。

（八）慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，每季度至少随访1次，每次随访时询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。慢性病患者管理率达30%，控制率达60%以上。

（九）重性精神疾病管理。对重性精神疾病患者进行登记管理；对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录。重性精神疾病患者管理率要达到50%。

（十）、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

做好辖区内传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理、事件的发生与登记、相关信息的报告、事件的处理、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传等工作。

（十）一、卫生监督协管服务规范

做好辖区内食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告。

五、组织实施

（一）切实加强领导。促进基本公共卫生服务逐步均等化关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，是国家医药卫生体制改革的一项基本任务。要把促进基本公共卫生服务均等化作为落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的大事来抓，高度重视，加强领导，落实责任，院长负总责，副院长主持和布置公共卫生服务全面工作，完善各项管理制度，明确工作目标和责任，形成一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实。

为切实加强对基本公共卫生服务工作的指导和督查，我院成立公共卫生服务领导小组和工作指导组（见附件1），领导小组下设办公室，负责具体承担事务和统计上报工作。，（二）制定工作计划和实施方案，明确年度基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求，将任务逐一分解到人，责任到人，实行分工明确的管理责任制。

（三）提供有效服务。采取服务合同、项目服务承包等多种形式提供基本公共卫生服务。提供服务方式以方便群众、易于操作、便于管理为原则，确保服务行之有效。

六、考核评估

（一）建立考核评估制度。根据县卫生局考核标准，制定基本公共卫生服务项目考核标准和考核细则，建立公共卫生服务工作逐级考核评估机制，健全基本公共卫生服务绩效考核制度。做到各项基本公共卫生服务项目有据可依，有章可循，落到实处。

（二）严格绩效考核。对年度基本公共卫生服务工作开展落实情况进行自查；对各承担基本公共卫生服务任务进行考核评估，重点考核履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。建立群众参与考核评价机制和信息公开制度，将考核情况进行通报并向社会公示。

（三）考核结果的利用。要将考核结果与基本公共卫生服务经费补助挂钩，并作为人员的聘用、奖惩和核定绩效工资的依据，充分发挥考核结果的激励作用。

七、监督管理

（一）加强业务管理。进一步理顺关系，明确职能，将开展的公共卫生服务项目分解到每个人头，使其充分发挥功能。严格执行项目服务规范，健全管理制度和工作流程，为服务人群提供优质服务。

（二）强化业务培训。根据卫生部相关技术要求，组织全体职工、乡村医生开展城乡居民健康档案、高血压病例管理、中老年健康管理、0—36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、精神分裂症病例管理等技术培训，不断提高基层卫生人员业务技能，夯实公共卫生服务的基础。

（三）加强统计信息管理。完善基本公共卫生服务基础工作数据统计，定期进行汇总分析和上报。

健康档案的建档将通过开展国家基本公共卫生服务、日常门诊接诊、健康体检、疾病筛查、医务人员上门服务等方式，遵循居民自愿的原则进行。由卫生院和村卫生所协助，共建、共享居民健康档案，逐步实现连续、动态、系统化、电子化服务。卫生院建立健康档案管理制度，保证居民健康档案的方便使用和长期保存，防止丢失。同时，将认真做好居民健康的私密保护，不会造成个人信息的泄露。

建立居民健康档案是我乡医药卫生体制改革基本公共卫生服务项目，是实现城乡居民享有基本公共卫生服务逐步均等化目标的基础。卫生院将对全乡居民家庭，逐户逐人调查，采集登记个人基本信息、家庭的基本资料、家庭主要健康问题、个人转会诊和住院信息、疾病预防信息、随访慢性病人资料、化验及辅助检查资料等，通过汇总、分析，对健康档案实施动态管理。形成居民健康信息网络，有针对性地开展系统的卫生服务，从而提高城乡居民防病能力和健康素质。

枫溪卫生院

二〇一二年三月二日

第二篇：乡基本公共卫生服务工作自查报告

基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查，现将有关情况报告如下：

一、主要做法

（一）加强领导明确职责落实责任

加强组织管理，制定2011年基本公共卫生服务项目实施方案，成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，组长：叶其兴（院长）；副组长：温涛（副院长）、**（副院长）；成员：黎法晓、余日珍、王荣、张荣美、莫承湛、关锡浩、陈水秀、肖明娣。领导小组下设办公室在本院计免门诊二楼，温涛副院长兼任办公室主任。落实责任到人：温涛：项目负责人，全面负责基本公共卫生服务项目的实施；黎法晓：负责健康档案、预防接种、重症精神病管理；王荣：负责健康教育；张荣美：负责65岁以上老年人管理；莫承湛：负责慢性病、传染病管理；陈水秀：负责妇幼保健；肖明娣：负责儿童保健。

（二）加强学习提高认识

自2010年9月基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，安排2人专职管理，成立下乡体检队，加强体检队成员及项目联络员对基本公共卫生服务项目知识培训，制定工作人员奖惩制度，保障工作人员劳务经费补助。

（三）加强宣传营造良好氛围

为确保我镇基本公共卫生服务项目工作的顺利开展，医院抽调防疫人员4人，内外科各2人，妇幼保健4人，乡医22人，分成四个小组，入村到户以多种形式进行广泛宣传，悬挂横额，发放宣传资料等，做到了人人皆知。特别对思想意识落后，卫生知识较差的偏远村庄开展健康知识讲座活动，全面提高了居民对基本公共卫生服务项目的知晓率和人群健康行为，受到广大群众的好评。

（四）全面自查，严格考核

今年9月28日我院按照卫生局有关文件精神组织人员对2011基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。此次自查有叶其兴院长亲自组织，温涛副院长**华副院长负责落实，通过听取项目负责人和各职能部门人员汇报，查看档案形式进行。自查的内容主要为：

1、组织管理；

2、基本公共卫生服务项目；

3、群众满意度。

1、组织管理

为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，健康教育领导小组，技术指导小组，把工作任务分解到各科室人员及乡村医生。各村委会设置体检点，医院在计免门诊二楼设置独立居民健康体检室，制定工作人员奖惩制度，保障工作人员劳务经费补助，对项目下乡体检队进行餐食补助及专车接送。

2、基本公共卫生服务项目执行情况

居民健康档案管理：我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止2011年9月底，全镇建立居民健康档案57832份，由于电子档案系统未安排安装，目前暂未建立电子档案。

健康教育：根据2011年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，2011年共开展健康教育6次，通过入村到户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。

预防接种：不断加强预防接种门诊的规范化建设，今年3月开始实行网络上报预防接种以来，大大提高了群众对预防接种的信心，更加大了我院预防接种的速度。提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。

传染病防治：认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理。

儿童保健与孕产妇管理：在各村妇幼保健员及乡村医生的共同努力下，通过每月村级上报制度，加强了我院妇幼保健管理率。围产保健、孕产妇管理共累计2455人。

重点人群管理：积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实，高血压规范管理1528人；糖尿病规范管理148人；重性精神病规范管理308人，死亡4人；老年人健康管理6750人。

群众满意度：通过发放问卷调查及电话询问了解，群众对基本公共卫生服务项目实施以来较为满意。

二、存在问题

1、公共卫生服务队伍人手不足，兼职人员多，业务知识不强，难以满足公共卫生工作需要。

2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，居民健康档案少部份建档资料不全，存在缺项、漏项，随意涂改，等不规范现象，健康档案信息管理系统未安装使用。

3、慢性病人系统管理欠规范，辅助检查个别未做，随访不及时；妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的管理资料不够健全。

三、下一步工作安排

1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。

2、进一步明确负责人职责，把基本公共卫生服务任务分解到各科室人员，村卫生站，并将该项工作纳入各卫生站综合目标考核内容；充分发挥我院医务科、预防保健科对村级工作的指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。

3、加强居民健康档案信息的落实更新，对工作突出的人给予资金奖励政策。

4、规范基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，杜绝弄虚作假，闭门造车，确保2012年基本公共卫生服务项目目标的完成。

第三篇：基本公共卫生服务实施方案

关于印发《灵璧县2012年基本公共卫生服务

项目实施方案》的通知

各乡镇卫生院（开发区卫服中心），县直卫生系统有关单位：

继续推进基本公共卫生服务均等化是基层医疗卫生机构一项长期性工作。按照省市卫生部门2012年卫生工作安排，结合我县实际情况，制订了《灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》（简称“实施方案”）。请各单位按照“实施方案”的要求认真组织实施，并提出以下要求，请一并贯彻执行。

一、健全组织，持之以恒做好基本公共卫生服务项目工作

各乡镇要组建并完善公共卫生服务团队，每个乡镇打造3-5人精通综合性业务骨干，以指导村级做好基本公共卫生服务工作。克服麻痹思想和厌战情绪，把基本公共卫生服务项目纳入常态化管理。创建基本公共卫生服务示范乡镇和示范村，树立典型，狠抓样板，发挥示范带动作用。

实施健康档案审核员制度，审核员要对所有健康档案进行审核，并做好审核记录。对不合格的健康档案要一律返工重做。

二、加大宣传力度，扩大培训覆盖面

利用多种形式，通过电视、报纸、宣传栏、宣传材料、教育处方、家庭服务手册等，加强宣传，使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策。各卫生院、村卫生室（社区服务站）要将基本公共卫生服务内容纳入本单位信息公开范围，努力提高居民主动参与意识，扩大知晓率。上述宣传内容由县级三个技术指导机构按《规范》要求提供，也可统一印制和制作。

加强对基层卫生人员、特别是村级卫生人员的技术培训，使其掌握服务技能，提供规范服务，更好地开展工作。疾控、保健、卫监三个技术指导机构，要将基本公共卫生服务培训纳入现有培训计划，定期有针对性的开展基本公共卫生服务培训工作。

三、合理分工，突出重点，提高基本公共卫生服务质量

按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》的要求和安徽省卫生厅、省财政厅联合下发《关于做好基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫妇社秘„2011‟411号）文件精神，各乡镇合理划分乡级和村级基本公共卫生项目服务范围。该村级承担的，要全部下沉到村卫生室；对重点人群健康体检和辅助检查等服务内容要由乡级承担，不能全部推给村级。原则上，村级承担基本公共卫生服务项目35%左右的工作量。妇幼保健服务和预防接种工作主要由乡镇卫生院承担，突发公共卫生事件应急处臵主要由县疾控中心具体负责。

居民健康档案管理是基本公共卫生服务项目的基础工作。建档对象要以高血压、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6岁儿童和孕产妇等重点人群为主，重点人群建档比例占60%以上。及时录入电子健康档案，并经常性更新。

四、强化督导，严格绩效考核，及时拨付和规范项目经费使用

县卫生局将继续加大对各乡镇项目进展和质量的考核力度，每年综合性督导考核不少于2次，各服务项目单项督导根据工作需要随时进行。乡镇每年督导考核不少于6次，根据工作需要随时安排督导考核。督导考核要能发现问题并限期整改，有督导结果并定期通报。各乡镇卫生院也要按照县卫生局《基本公共卫生服务项目考核方案（试行）》要求，建立健全对村卫生室（社区服务站）的绩效考核机制，完善考核方式与方法，切实加强对村卫生室（社区服务站）的考核，考核结果要与资金拨付挂钩，发挥考核的引导和激励作用，促使村卫生室（社区服务站）按照乡镇卫生院布臵、规定的职能和技术规范开展服务，保质保量地完成本辖区内基本公共卫生服务目标任务。考核工作在每次县完成对乡镇考核并兑付资金后，即开展本乡镇内考核，不得未经考核下拨项目资金，更不准随意截留资金。

五、建立分片包保和落实责任及责任追究制度

县疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所要分别按照各自的职责分工，明确科室职能、责任分解到人，认真做好公共卫生服务项目的执行实施、组织协调，技术培训、现场指导、质量监督、考核评估等工作。

各乡镇卫生院、村卫生室（社区服务站）具体承担基本公共卫生服务项目的实施，建立相应组织，要充分发挥乡村两级卫生技术人员的积极性，切实履行职能。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要抽一定数量业务人员划片包村，一包到底，长期包保。

对不能完成目标任务、公共卫生项目执行不力的机构，要追究其主要领导、分管领导和具体项目责任人的责任，并与项目经费挂钩。对未完成任务并经考核结果排列末位的，单位主要负责人在全县作公开检讨并通报批评；同时对在项目实施中成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。

附件一：灵璧县2012基本公共卫生服务项目实施方案

附件二：乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工

附件三：各乡镇妇幼保健服务项目一览表

灵璧县卫生局

二○一二年四月十八日

附件一

灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案

为认真贯彻落实安徽省卫生厅制定的《2012年全省卫生工作要点》，根据《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》（2011版），结合我县实际情况，制定了《灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》。

一、工作目标

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，我县自2009年项目启动以来，基本公共卫生服务项目取得了一定成效。今年，要在原有工作基础上，按照基本公共卫生项目内容要求，继续扎实推进工作，促进全县城乡居民基本公共卫生服务均等化，确保城乡居民生活质量和健康水平显著提高。

1、居民健康档案电子建档率达到70%左右；

2、重点传染病防治知晓率达到80%左右；

3、高血压规范管理率达到45%以上、糖尿病规范管理率达到50%以上、65岁老年人规范管理率达到65%以上.发现的所有重性精神病人全部纳入管理；

4、传染病疫情报告及时率达到95%以上，重点传染病及时调查和规范处臵率达到100%；

5、国家免疫规划疫苗分剂次接种率达到90%以上，一类疫苗接种完成任务；

6、妇幼保健工作0-6岁儿童保健覆盖率达到90%以上；3岁以下儿童系统管理率达到75%以上；孕产妇保健覆盖率达到90%，系统管理率达到80%以上。

二、基本原则

坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。坚持重点突出，分步实施，着眼解决居民当前迫切需要解决的基本公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务。坚持优质服务、提高效率，强化考核、培训、督导、监管，保障居民人人享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、工作内容

按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》（2011版），统一规范实施十大类41项基本公共卫生服务项目。

（一）建立居民健康档案

要深入家庭，全面掌握辖区内常住居民及居住半年以上的流动人口的主要健康问题，以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，主动采取健康干预措施，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。

1、在2011年基础上为全体居民建立健康档案，电子档案累计建档率达70%左右。其中，20120～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群，新建的健康档案建档比例占60%左右。

2、健康档案信息准确，栏目完整，正确率及完整率要达到90%以上，纸质、电子档案符合率100%

3、纸质档案按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容、一般人群与特殊人群分开存放。

4、纸质、电子档案及时同步更新，高血压、糖尿病、重性精神疾病等每年随访更新次数不少于国家规定的次数。

（二）健康教育

1、乡镇卫生院、村卫生室的候诊室、诊室、咨询台等处放臵健康教育资料（包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等），每年不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。

2、在乡镇卫生院门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放录像带、VCD、DVD等健康教育音像资料，每年播放音像资料不少于6种。

3、乡镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米教育栏，并及时更新。

4、宣传栏设臵在单位的户外，健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位臵，宣传栏中心位臵距地面1.5-1.6米高。

5、每两个月至少更换一次健康教育宣传栏内容。

6、根据各种卫生日活动主题或针对辖区重点健康问题，乡镇卫生院全年至少开展9次公众健康咨询活动，并发放宣传资料。

7、乡镇卫生院每月举办至少一次健康知识讲座，村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。

8、乡镇卫生院、村卫生室在提供门诊服务、上门访视等医疗卫生服务时，针对性开展个体化的健康知识和健康技能教育。

（三）预防接种

1、实行预防接种计算机管理。

2、及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证。

3、采取预约、通知单、电话、短信、网络等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。

4、每季度对辖区内儿童预防接种证进行一次核查和整理。

5、做好疫苗冷链管理和安全管理。

6、做好预防接种门诊的规范接种及接种前、接种时、接种后相关工作。

7、为适龄儿童按规定及时规范接种Ⅰ类疫苗，全程合格接种率≥90%。含麻类疫苗要提前2周预约，接种率达到95%，及时率达到90%。把一类疫苗查漏补种和接种证查验工作纳入常态化管理。

8、发生免疫规划相关疾病流行时，在县疾控中心组织指导下，迅速对重点人群进行相关疫苗接种，接种率≥95%。

9、能发现、报告预防接种中的疑似异常反应，协助完成现场调查及处理。

(四)0-6岁儿童健康管理

对辖区内所有0—6岁儿童进行系统管理。

1、新生儿家庭访视：有条件、有能力的村卫生室由村医负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室由乡镇卫生院责任医生负责管理服务，同时建立儿童保健册。

2、新生儿满月健康管理：填写1岁以内儿童健康检查记录表。

3、婴幼儿健康管理：0—36月龄共提供9次服务，一月后的体检服务应在乡镇卫生院（分院）、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行。如乡镇无专业医生，可由县妇幼保健所随同产后服务进行管理服务。

4、学龄前儿童健康管理：为4—6岁儿童每年提供一次健康体检服务。散居儿童的健康体检服务在乡镇卫生院进行，集体儿童可在托幼机构由县妇幼保健所进行健康体检服务并建档管理。对于在体检中发现问题的儿童应当分析原因、提出指导意见或转诊建议。

5、具体服务指标：

⑴、为辖区内0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》，建册率≥70%。

⑵、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿访视，同时进行产后访视。访视包括询问、观察、体检、指导;低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿由卫生院儿保医生访视。

⑶、结合乙肝疫苗第二针接种进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，并进行体重、身长测量，体格检查和发育评估。

⑷、结合儿童预防接种，开展8次随访并体检、评估、指导，时间分别安排在3、6、8、12、18、24、30、36月龄。在6-8个月龄、18月龄、30月龄时分别进行一次血常规检测，在6、12、24、36月龄时分别进行一次听力筛查。

⑸、为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务，包括询问、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导，系统管理率≥70%。

⑹、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊，体弱儿专案管理率100%。

(五)孕产妇健康管理

1、孕早期管理：孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行一次产前检查服务，做出健康状况评估。由孕产妇居住地的乡镇卫生院责任医生或县级专职妇产科医生负责管理建册，交由孕产妇保管手册。

2、孕中晚期管理：延续孕早期管理服务流程，纳入健康档案管理。

3、产后管理：包括产后访视及产后42-56天健康体检，对新生儿随同儿童系统做健康管理。

4、建卡建册率达90%以上，住院分娩率达90%以上，高危孕产妇管理率达100%，孕产妇全程系统管理率80%。孕前、孕早期叶酸服用率达95%以上。由乡镇级专业责任医生或县妇幼保健所专职人员负责管理服务。

5、具体服务指标：

⑴、在孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，早孕建册率≥80%。

⑵、进行孕妇健康状况评估和体检。体检项目见孕妇产前检查服务包。

⑶、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

⑷、根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在10天内随访转诊结果。

⑸、在孕16～24周、25～27周各进行1次产前检查，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。

⑹、通过评估，识别需要产前检查和需要转诊的高危重点孕妇，及时转上级医疗卫生机构。

⑺、在孕28～36周、37～40周各进行1次产前检查，进行体格检查、评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。

⑻、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

⑼、对产前检查中发现的高危孕妇应根据就诊医院的建议督促其酌情增加随访次数。产前检查中若发现有意外情况，建议其及时转诊。

⑽、在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。产后访视率≥70%以上。

（11）、产后42-56天健康检查。卫生院为正常产妇做产后健康检查（异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查）。

（12）、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。并对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、母乳喂养、婴幼营养等方面的指导。

(六)老年人健康管理

1、摸底：掌握辖区内65岁以上老年人数量并及时摸底登记建册。每年对65岁以上老年人通过问诊及老年人健康状态自评，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

2、体检：每年对65岁以上老年人进行体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

3、辅助检查：每年对65岁以上老年人进行血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图、B超（肝、脾、肾）检测。

4、随访：对65岁以上老年人告知健康体检结果并进行相应健康指导，告知或预约下一次健康管理服务的时间。

5、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢病健康管理。

6、对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

7、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

(七)慢性病健康管理

①高血压管理

1、筛查：对辖区内35岁以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压并记录在门诊日志。

2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

3、建立高血压高危人群管理制度，每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导（高危人群包括父母有高血压者、长期饮酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。

4、随访：对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。测量血压并评估是否存在危急情况，对存在危急情况者应立即转诊，在2周内主动随访转诊情况；对转诊者应有明确转诊依据。

5、对不需转诊的，询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI（体重Kg/身高m平方）。

6、对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间，要求控制满意率≥50%。

7、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访（在高血压随访记录中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容）。

8、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况（高血压随访记录表中应明确转诊原因，并记录随访转诊情况）。

9、对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（针对性健康教育内容记入随访记表的其他栏内）。

10、健康体检：对已确诊的高血压患者每年进行一次全面系统的健康体检，或与随访服务相结合进行。健康体检表归入高血压健康管理档案。

②糖尿病管理

1、筛查：在临床工作中对一些35岁以上肥胖人群、高血压等高危人群进行有针对性的空腹血糖化验。

2、健康体检：对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年要进行一次较全面的健康体检，体检与随访相结合，包括一般物理检查和必要的辅助检查，并把体检表归入健康档案。

3、随访评估、分类干预：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况。发现危急情况，应在处理后紧急转诊。并在2周内主动随访转诊情况（糖尿病随访记录表中应明确记录转诊依据及随后的随访转诊情况）。

4、对不需转诊的，询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI，检查足背动脉搏动。

5、对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。

6、对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访（在糖尿病随访记录表中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容）。

7、对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

8、对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（针对性健康教育内容题纲记入随访记表的其他栏内）。

(八)重性精神疾病健康管理

1、将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。

2、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。

3、对病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。

4、对病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。

5、对病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。

6、每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

7、在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查。体检表归入重性精神疾病随访管理档案。

(九)传染病及突发公共卫生事件报告与处臵

1、在疾控机构和其他专业机构指导下，医疗机构协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制订。

2、医疗机构应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

3、发现法定传染病和突发公共卫生事件，医疗机构按照规定的程序、方式和时限向县疾控中心报告。

4、发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时，应及时进行订正；对漏报的传染病病例和突发公共卫生事件，应及时进行补报。

5、病人医疗救治。按照有关规范要求，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。

6、密切接触者。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。

8、流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。

9、疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。

10、应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。

11、宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。

(十)卫生监督协管

1、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。

2、在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。

3、协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。

4、协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。

5、定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。

四、职能分工

县卫生局和财政局是基本公共卫生服务管理责任主体。负责组织协调、制定工作计划、业务培训、表格印刷、督导考核，其中财政局负责资金拨付和经费使用监管。公共卫生各专业机构是相关业务指导责任主体；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和行政村卫生室（社区卫生服务站）是相关业务执行责任主体。

县疾控中心是基本公共卫生服务项目主要业务指导单位。具体负责居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、老年人保健管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等业务指导。

县疾控中心还承担突发公共卫生事件和重大传染病疫情处臵、疫情审核、预防接种、冷链运转、异常反应处臵、健康教育宣传等具体服务工作。

县妇幼保健所具体负责0-6岁儿童保健管理、孕产妇保健管理和老年妇女保健管理等业务指导。

县卫生监督所具体负责卫生监督协管服务项目业务指导。

五、资料收集与上报

村卫生室、乡镇卫生院是基本公共卫生服务项目工作信息报告责任主体，及时把工作资料记录在《基本公共卫生服务信息记录本》。村卫生室于每月25日将当月工作进度上报乡镇卫生院，25日以后产生的数字统计到下月上报，乡镇卫生院于27日前上报县卫生局。

第四篇：镇基本公共卫生服务工作实施方案

三里镇基本公共卫生服务工作实施方案 为促进我镇基本公共卫生服务项目工作的开展，提高居民健康保障水平和健康素质，根据《国家基本公共卫生服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务项目实施方案》的要求，结合我镇实际，制定本方案。

一、基本公共卫生服务各项目开展的具体做法和要求

（一）、居民健康档案建立项目：

1、全面开展居民健康档案建档工作。以建立居民健康档案为工作重点和工作基础，按国家基本公共卫生服务规范（2009年版）《城乡居民健康档案管理服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目实施方案》要求，以村为单位，按各村人口数10%的任务进行建档。

2、采取多种方式相结合（如小孩预防接种时建档、患者到卫生院就诊时建档、村医生上门为群众建档）进行居民健康档案建立工作。

3、组织培训本院有人员和乡村医生，按《国家基本公共卫生服务各项目规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务项目实施方案》的有关知识和要求组织学习，使医务人员和乡村医生掌握项目工作开展的有关要求和具体做法。

4、重点对0～36个月儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、重性精神疾病患者优先建立健康档案。

5、按各村总人口10%的任务数分解到各村医生进行建档，卫生院组织人员深入村屯协助和指导村医生开展工作，及时收集有关资料。

6、建立健康档案后及时组织开展健康体检工作，认真填写健康体检表各个项目，按规范完善健康档案资料和电脑录入工作。

（二）、健康教育项目： 按国家基本公共卫生服务规范（2009年版）中的《健康教育服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务健康教育项目实施方案》要求，立即组织开展工作。

（三）、免疫规划项目： 按国家基本公共卫生服务规范（2009年版）中的《预防接种服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务免疫规划项目实施方案》要求，立即组织开展工 作，完善相关的表格资料。

（四）、传染病报告与处理项目： 按国家基本公共卫生服务规范（2009年版）中的《传染病报告和处理服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务传染病报告与处理项目实施方案》要求，立即组织开展工作，完善相关的表格资料。

（五）、儿童保健项目：

1、按国家基本公共卫生服务规范（2009年版）中的《0～36个月儿童健康管理服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务儿童保健项目实施方案》要求，立即组织开展工作。

2、首先对0～36个月儿童建立健康档案，建立健康档案后，开展健康体检工作，每次体检后完善相关的表格资料填写和电脑录入工作。

（六）、孕产妇保健项目：

1、按国家基本公共卫生服务规范（2009年版）中的《孕产妇健康管理服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务孕产妇保健项目实施方案》要求，立即组织开展工作。

2、首先对孕产妇建立健康档案，建立健康档案后，开展产前健康检查工作，每次健康检查后完善相关的表格资料填写和电脑录入工作。

（七）、老年人保健项目： 按国家基本公共卫生服务规范（2009年版）中的《老年人健康管理服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务老年人保健项目实施方案》要求，立即组织开展工作。首先对65岁以上的老年人建立健康档案，建立健康档案后，组织老年人开展健康体检工作，每次体检后完善相关的表格资料填写和电脑录入工作。

（八）、慢性病管理项目：

1、按国家基本公共卫生服务规范（2009年版）中的《高血压患者健康管理服务规范》、《2型糖尿病患者健康管理服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务慢性病管理项目实施方案》要求，立即组织开展工作。

2、首先对以上慢性病患者建立健康档案，建立健康档案后，对慢性病患者开展健康体检工作，每次体检后完善相关的表格资料填写和电脑录入工作。

（九）、重性精神病患者管理项目：

1、按国家基本公共卫生服务规范（2009年版）中的《重性精神疾病患者管理服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务重性精神病患者管理项目实施方案》要求，立即组织开展工作。

2、首先对重性精神病患者者建立健康档案，建立健康档案后，进行随访，每年随访4次。每次随访后完善相关的表格资料填写和电脑录入工作。

二、采取有效措施确保项目任务的完成

1、成立工作机构确保项目工作落实 成立卫生院院基本公共卫生项目服务的工作小组，落实项目工作办公场所和人员，加强项目工作的组织领导和组织管理。把基本公共卫生服务九大项目内容的工作分解落实到相关科室和人员，每个项目确定牵头人和其他工作人员，确保每个项目有相关的专业人员把关开展工作。

2、引入风险激励机制调动人员积极性 为更好地做好公共卫生各项目工作，计划在各项目工作中引入风险激励机制，以调动医务人员工作积极性，及时完成各项工作任务。目前首先在妇产科推出，按我院制订的《三里卫生院妇产科风险效益工资量化考评办法》，在妇产科进行风险效益管理试点，把妇产科落实“孕产妇保健项目”和“儿童保健项目”工作的好坏与效益工资发放挂钩。

3、加强督促考核 卫生院成立项目督促考核小组，每月定期对各项目工作科室进行1次考评。考评结果作为有关科室该月效益工资发放的依据，以此促进工作的落实。

4、充分发挥乡村医生的力量 基本公共卫生服务项目工作涉及到广大农村群众身体健康的切身利益，由于涉及的人数众多、范围广大、任务繁重，因此必须充分调动广大乡村医生参与工作的积极性和主动性。如及时落实乡村医生的工作报酬；有的村人口多，村医生少的村屯要及时推荐培养乡村医生新生力量；用足用活国家给予乡村医生的政策待遇等等。以此调动乡村医生工作的积极性，完成相应的项目工作任务。覃塘区三里镇卫生院 二〇一〇年三月十三日

第五篇：乡2017基本公共卫生服务试题

兴隆乡2017年基本公共卫生服务培训试题

姓名：

单位：

分数：

一、单项选择题（每题4分）

1．老年人健康管理的服务对象是：（）

A．辖区内60岁以上的常住居民B．辖区内65岁以上的常住居民 C．辖区内55岁以上的常住居民D．户籍区内60岁以上的常住居民 2．麻疹疫苗的免疫程序第一次接种年龄：（）A．6月龄 B．8月龄 C．1周岁 D．2周岁 3．填写传染病疫情报告卡的人员是：（）A．首诊医生B．疾病预防控制机构人员 C．病人 D．县级以上卫生机构

4．今年我区建立居民健康档案规范化电子建档率和档案使用率确定的考核指标分别是：（）

A．50%以上和30%以上B．75%以上和50%以上 C．95%以上和70%以上D．98%以上和98%以上

5．高血压患者、2型糖尿病患者规范管理率和血压控制率、血糖控制率应分别达到：（）

A．60%以上和50%以上B．75%以上和50%以上 C．95%以上和70%以上D．98%以上和98%以上

6．对于原发性高血压紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、应在：（）

A．1周内主动随访转诊情况B．2周内主动随访转诊情况 C．4周内主动随访转诊情况D．6周内主动随访转诊情况 7．重性精神疾病危险性评估分级1级为：（）A．口头威胁，喊叫，但没有打砸行为

B．打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止 C．明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止 D．持续打砸行为，不分场合，针对财物或人,不能接受劝说而停止 8．产后和新生儿访视的时间是：（）A.产妇出院后的3-7天B.产妇出院后的7-10天 C.产妇出院后的10-15天D.产妇出院后的7天内

9．基本公共卫生服务新生儿健康管理率和访视率分别达到：（）A.70%以上，60%以上 B.85%以上，90%以上 C.85%以上，75%以上 D.90%以上，90%以上

10．基本公共卫生服务早孕建册率后产后访视率分别达到：（）A.80%以上，70%以上 B.90%以上，85%以上 C.70%以上，60%以上 D.60%以上，50%以上 11．体质指数等于：（）

A.体重（斤）×身高（M）B.体重（Kg）÷身高的平方（M2）C.体重（Kg）×身高（cm2）D.体重（斤）÷身高的平方（cm2）12．村卫生室每两个月至少举办几次健康知识讲座：（）Ａ．1 Ｂ．2 Ｃ．3 Ｄ．4 13．肺结核患者管理率和患者服药率分别达到：（）A.80%以上，70%以上 B.90%以上，90%以上 C.70%以上，60%以上 D.60%以上，50%以上 14．叶酸主要预防什么：（）A.预防神经管畸形B.预防妇女心脏病 C.预防胎儿贫血 D.提高妇女食欲

15．为老年人提供健康指导的内容是：（）

Ａ．对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

Ｂ．对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

Ｃ．进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

Ｄ．告知或预约下一次健康管理服务的时间。Ｅ．以上都是 16.中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特征。平素患病较少的是：（）A.特禀质 B.气虚C.湿热质 D.平和质

17．按照老年人中医药健康管理服务记录表前多少项问题采集信息，根据体质判定标准进行中医体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。：（）

A．33 B．20 C．50 D．30 18．以下关于甲乙丙类传染病数量说法正确的是：（）A．甲类2种、乙类26种、丙类11种 B．甲类3种、乙类25种、丙类10种 C．甲类2种、乙类25种、丙类10种 D．甲类3种、乙类26种、丙类11种

19．以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是：（）A．0～36个月儿童B．青年人C．孕产妇D．老年人

20．发现或怀疑有食源性疾病、饮用水污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应当及时报告并协助调查的机构是：（）A．卫生监督机构 B．卫生行政部门 C．疾病预防控制机构 D．上级医疗机构

21．传染病在人群中发生、发展以及引起流行必须具备的条件：（）。A.传染源

B.传染源、传染途径和易感人群 C.动物宿主和易感儿童 D.空气和水

22．老年人健康体检的辅助检查项目是：（）Ａ．血常规、尿常规 Ｂ．肝功能、肾功能 Ｃ．空腹血糖、血脂 Ｄ．心电图检测 Ｅ．以上均是

23．儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄，多为：（）A.脾虚 B.血虚 C.热证 D.寒证

24．在接诊过程中，必须对多少岁以上人员常规测量血压：（A.18岁 B.25岁 C.35岁 D.60岁

25．适龄儿童免疫规划疫苗接种率和含麻疫苗接种率是：（A.85%以上、90%以上 B.90%以上、90%以上 C.90%以上、95%以上 D.85%以上、95%以上））