关于做好基本公共卫生服务项目工作的思考

第一篇：关于做好基本公共卫生服务项目工作的思考

关于做好基本公共卫生服务项目工作的思考

我就如何做好国家基本公共卫生服务项目工作，谈几点自己的拙见，望大家多给予意见和建议。

一、首先要在一定高度上了解公共卫生工作

1.国家基本公共卫生服务项目是我国公共服务体系建设的重要组成部分；

2.国家公共卫生工作是纳入国家发展规划的项目；

3.实施基本公共卫生服务项目是国家促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容；

4.实施国家基本公共卫生服务是国家公共卫生制度建设的重要组成部分；（附件见5页）

二、如何看待和做好公共卫生服务工作

1.要从思想认识上对农村卫生工作重新定位。

农村卫生工作的重点在村庄、村落、在具体的家庭，应该直接面对服务对象个体。因此，卫生院工作重心要下移，工作方式要改变，工作方法要更新，传统的“等、靠、要”坚决废除。

2.卫生院领导班子要高度重视，建立公共卫生领导组织，分工院长考上抓，科主任直接承担公共卫生服务项目实施具体工作。

3.建立专门的科室，即公共卫生科，全面负责公共卫生项目的实施和工作协调。培养并配备全科医生、公共卫生从业人员，明确职责与分工。

4.明确公共卫生服务项目是由乡镇卫生院和社区卫生服务中心 1

组织实施及业务管理，村卫生室和社区服务站实际合理承担基本公共卫生服务任务，县疾控中心、妇幼保健院、卫生监督专业公共卫生机构对城乡卫生机构进行业务指导。

5.按照《规范》要求，制定各项目实施方案，年度工作计划，工

作流程，操作步骤和方法等，建立健全各项工作制度，注重落实和成效考核。

6.卫生院打造一支专业型的各个项目带头人团队，卫生室培训一

批想干、能干、会干的乡村医生公共卫生服务人员队伍。

7.卫生院积极主动做好卫生室的日常公共卫生服务项目工作的技术、业务、管理等工作的指导，纳入常态化。

8.依照国家考核标准，制定完善本院的公共卫生指标考核体系，定期组织人员考核验证卫生室项目的实施效果，并与上级公共卫生补助资金的发放挂钩。

9.把公共卫生工作与日常的诊疗工作紧密结合起来，绝不能相互

孤立开来，不能理解成为应付上级检查而机械的、简单的、低层次的造假资料，弄假档案，记录虚假健康信息资料等等。

10.公共卫生服务工作是一个长期的、连续的、持久的并且业务

性、技术性、服务干预性很强的工作，不能存在任何的急功近利，突击冒进的工作作风。否则，只能适得其反，劳而无功，记录的卫生与健康信息资料的真实性、完整性、实用性等就会大打折扣，没有一点价值和意义。

三、我院开展公共卫生工作的一些具体做法

1.卫生院2011年1月设立公共卫生科，分工院长兼任公共卫生科主任1人，现专职4人，防疫股1人，妇幼保健科3人，共计公共卫生从业人员8人。办公室3间，业务使用室9间，电脑4台，打印机3台，录、照相机2个，宽带连接端口4个，投影仪1台、电视机1台，办公电话4部，下乡用电动车6辆，档案橱8个等。

2.卫生院、卫生室全员发动和培训公共卫生有关政策和《规范》。《规范》要求谁为居民提供基本公共卫生服务：城乡基层医疗卫生机构；包括：乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心及社区卫生服务站；卫生院、卫生室分科室、分层次、分岗位来了解、熟悉、掌握11项规范要求的内容，研究透彻，会用会操作。④搞清《规范》要求的服务对象，掌握服务的内容，熟练服务流程，明确上级考核指标含义，懂得服务记录表格的填写方法。

3.公共卫生科人员都要掌握现代信息技术与现代办公基本技能，会建立网络连接、电子档案系统登录与卫生健康信息的录入。

4.卫生院、卫生室医疗人员和公共卫生服务人员一道，共同努力参与到公共卫生服务项目工作的开展和实施，也包括了医技科室如检验、心电、B超室人员。卫生院有关人员自11年就开始下乡服务了。

5.个人基本信息的建立和健康体检表的填写，是在走村入户中完成的，在给群众实施健康体检及健康管理服务中收集真实、完整的信息资料。一些收费项目在服务中建议服务对象到卫生院做检查。

6.公共卫生科人员分片包村，责任到人，切实做好日常督导和检查，发现问题及时处理和整改。每人一个办公用文件袋。内有卫生室

人员通讯录，各村网络连接用户名及密码，督导记录，下村考勤表，考核标准，公共卫生资料表格，工作记录本等。

7.卫生院分科室建立科学、规范、标准、完善、齐全、有序的公共卫生档案资料。卫生室相应公共卫生资料归档，由卫生院牵头整理、充实、完善、管理和使用。

四、做好基本公共卫生服务工作的保障措施

1.公共卫生人员要有高度的责任感和使命感

要求辖区内所有公共卫生从业人员，都要有对人民群众身心健康高度负责的精神，切实履行好国家赋予的公共卫生服务职责、权利和义务。

2.以一体化管理为载体带动公共卫生服务管理，强化业务培训，精细化技术层面的指导，以点带面，全面开展，齐头并进。

3.质量就在细节，工作要扎实、深入、细致、准确、真实、完整、有效、实用和使用。密切结合临床诊疗活动，切实提高群众的健康水和生活质量。

4.工作措施要得力，出台工作人员考核办法和细则，对公共卫生从业人员也推行绩效工资制，实行工作绩效考核，奖优罚劣。要求做实际工作中到位、到边到岸、点面结合、命中要害、突出重点、不留死角、工作无盲区。

5.公共卫生科人员½的时间在乡村、在家庭，卫生室公共卫生人员¾的时间在农户在家庭。

第二篇：关于做好基本公共卫生服务项目工作的思考Microsoft Word 文档

关于做好基本公共卫生服务项目工作的思考

———Hu zi

我就如何做好国家基本公共卫生服务项目工作，谈几点自己的拙见，望大家多给予意见和建议。

一、首先要在一定高度上了解公共卫生工作

1.国家基本公共卫生服务项目是我国公共服务体系建设的重要组成部分；

2.国家公共卫生工作是纳入国家发展规划的项目；

3.实施基本公共卫生服务项目是国家促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容；

4.实施国家基本公共卫生服务是国家公共卫生制度建设的重要组成部分；（附件见5页）

二、如何看待和做好公共卫生服务工作

1.要从思想认识上对农村卫生工作重新定位。

农村卫生工作的重点在村庄、村落、在具体的家庭，应该直接面对服务对象个体。因此，卫生院工作重心要下移，工作方式要改变，工作方法要更新，传统的“等、靠、要”坚决废除。

2.卫生院领导班子要高度重视，建立公共卫生领导组织，分工院长考上抓，科主任直接承担公共卫生服务项目实施具体工作。

3.建立专门的科室，即公共卫生科，全面负责公共卫生项目的实施和工作协调。培养并配备全科医生、公共卫生从业人员，明确职责与分工。

4.明确公共卫生服务项目是由乡镇卫生院和社区卫生服务中心

组织实施及业务管理，村卫生室和社区服务站实际合理承担基本公共卫生服务任务，县疾控中心、妇幼保健院、卫生监督专业公共卫生机构对城乡卫生机构进行业务指导。

5.按照《规范》要求，制定各项目实施方案，工作计划，工作流程，操作步骤和方法等，建立健全各项工作制度，注重落实和成效考核。

6.卫生院打造一支专业型的各个项目带头人团队，卫生室培训一批想干、能干、会干的乡村医生公共卫生服务人员队伍。

7.卫生院积极主动做好卫生室的日常公共卫生服务项目工作的技术、业务、管理等工作的指导，纳入常态化。

8.依照国家考核标准，制定完善本院的公共卫生指标考核体系，定期组织人员考核验证卫生室项目的实施效果，并与上级公共卫生补助资金的发放挂钩。

9.把公共卫生工作与日常的诊疗工作紧密结合起来，绝不能相互孤立开来，不能理解成为应付上级检查而机械的、简单的、低层次的造假资料，弄假档案，记录虚假健康信息资料等等。

10.公共卫生服务工作是一个长期的、连续的、持久的并且业务性、技术性、服务干预性很强的工作，不能存在任何的急功近利，突击冒进的工作作风。否则，只能适得其反，劳而无功，记录的卫生与健康信息资料的真实性、完整性、实用性等就会大打折扣，没有一点价值和意义。

三、我院开展公共卫生工作的一些具体做法

1.卫生院2011年1月设立公共卫生科，分工院长兼任公共卫生科主任1人，现专职4人，防疫股1人，妇幼保健科3人，共计公共卫生从业人员8人。办公室3间，业务使用室9间，电脑4台，打印机3台，录、照相机2个，宽带连接端口4个，投影仪1台、电视机1台，办公电话4部，下乡用电动车6辆，档案橱8个等。

2.卫生院、卫生室全员发动和培训公共卫生有关政策和《规范》。

《规范》要求谁为居民提供基本公共卫生服务：城乡基层医疗卫生机构；包括：乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心及社区卫生服务站；卫生院、卫生室分科室、分层次、分岗位来了解、熟悉、掌握11项规范要求的内容，研究透彻，会用会操作。④搞清《规范》要求的服务对象，掌握服务的内容，熟练服务流程，明确上级考核指标含义，懂得服务记录表格的填写方法。

3.公共卫生科人员都要掌握现代信息技术与现代办公基本技能，会建立网络连接、电子档案系统登录与卫生健康信息的录入。4.卫生院、卫生室医疗人员和公共卫生服务人员一道，共同努力参与到公共卫生服务项目工作的开展和实施，也包括了医技科室如检验、心电、B超室人员。卫生院有关人员自11年就开始下乡服务了。5.个人基本信息的建立和健康体检表的填写，是在走村入户中完成的，在给群众实施健康体检及健康管理服务中收集真实、完整的信息资料。一些收费项目在服务中建议服务对象到卫生院做检查。6.公共卫生科人员分片包村，责任到人，切实做好日常督导和检查，发现问题及时处理和整改。每人一个办公用文件袋。内有卫生室

人员通讯录，各村网络连接用户名及密码，督导记录，下村考勤表，考核标准，公共卫生资料表格，工作记录本等。

7.卫生院分科室建立科学、规范、标准、完善、齐全、有序的公共卫生档案资料。卫生室相应公共卫生资料归档，由卫生院牵头整理、充实、完善、管理和使用。

四、做好基本公共卫生服务工作的保障措施 1.公共卫生人员要有高度的责任感和使命感

要求辖区内所有公共卫生从业人员，都要有对人民群众身心健康高度负责的精神，切实履行好国家赋予的公共卫生服务职责、权利和义务。

2.以一体化管理为载体带动公共卫生服务管理，强化业务培训，精细化技术层面的指导，以点带面，全面开展，齐头并进。3.质量就在细节，工作要扎实、深入、细致、准确、真实、完整、有效、实用和使用。密切结合临床诊疗活动，切实提高群众的健康水和生活质量。

4.工作措施要得力，出台工作人员考核办法和细则，对公共卫生从业人员也推行绩效工资制，实行工作绩效考核，奖优罚劣。要求做实际工作中到位、到边到岸、点面结合、命中要害、突出重点、不留死角、工作无盲区。

5.公共卫生科人员½的时间在乡村、在家庭，卫生室公共卫生人员¾的时间在农户在家庭。

2012.04.06

附：

〖2012温总理政府工作报告11年回顾

（三）大力发展社会事业，促进经济社会协调发展。各级政府加大对科技、教育、文化、卫生、体育事业的投入，全国财政支出2．82万亿元。(第四段)积极稳妥推进医药卫生事业改革发展。基本医疗保险覆盖范围继续扩大，13亿城乡居民参保，全民医保体系初步形成。政策范围内住院费用报销比例提高，重大疾病医疗保障病种范围进一步扩大。各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准由每人每年120元提高到200元。国家基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构实现全覆盖，基本药物安全性提高、价格下降。公立医院改革试点有序进行。基层医疗卫生服务体系基本建成。基本公共卫生服务均等化取得新进展。〗

〖3.15温总理政府工作报告12年主要任务

（六）切实保障和改善民生（第四段）大力推进医药卫生事业改革发展。加快健全全民医保体系，巩固扩大基本医保覆盖面，提高基本医疗保障水平和管理服务水平。城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年240元。全面推开尿毒症等8类大病保障，将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。巩固完善基本药物制度，加强基层医疗卫生服务体系建设。推进公立医院改革，实行医药分开、管办分开，破除以药补医机制。鼓励引导社会资本办医，加快形成对外开放的多元办医格局。充分调动医务工作者积极性，建立和谐的医患关系。加强公共卫生服务，预防控制严重威胁群众健康的重大传染病、慢性病、职业病。加强药品安全工作。扶持和促进中医药和民族医药事业发展。〗

第三篇：做好2011年基本公共卫生服务项目

陕西省卫生厅陕西省财政厅关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知

陕卫办发〔2011〕350号

发布时间：2011-08-03 信息来源： 医改办

各设区市卫生局、财政局，杨凌示范区社会事业局、财政局：

根据国家卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，卫生部、财政部《关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫妇社发〔2011〕37号），《陕西省政府办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011主要工作安排的通知》（陕政办发〔2011〕17号）和《陕西省2011年基本公共卫生服务项目指导方案》（陕卫办发〔2011〕349号）要求，为做好我省2011年基本公共卫生服务项目工作，现就有关事项通知如下。

一、进一步明确我省基本公共卫生服务项目重点任务

（一）新增服务项目和内容。2011年人均基本公共卫生服务经费标准由21.5元提高至25元。新增经费主要用于扩大服务人群，增加服务项目，提高 服务质量。2011年新增项目和内容主要包括：一是将儿童保健管理人群从0-3 岁扩大到0-6岁，并增加儿童口腔保健等服务内容；二是增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查项目，增加健康教育服务内容，提高服务频次；三是增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数；四是增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品安全信息报告、职业卫生咨询指导等服务项目。

（二）2011年重点工作任务。一是进一步规范健康档案的建立、使用和管理流程，基层医疗卫生机构为城乡居民提供的医疗卫生服务内容应当及时纳入健康档案，提高健康档案使用率。各地积极推进健康档案信息化建设，城乡规范化电子健康档案建档率要达到50%左右，及时补充和完善健康档案，探索电子健康档案与电子病历之间的衔接，发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理

中的作用。二是加强慢性病和重性精神疾病患者管理，全省高血压、糖尿病患者规范管理人数达到110 万和40.5万人，将发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围，各市要把本地区医改任务及时分解到各县区，保质保量完成任务。三是继续深入开展老年人、儿童和孕产妇健康管理服务，增加服务内容，提高服务质量，增强重点人群对基本公共卫生服务项目的认可度。四是继续加强健康教育，做好预防接种和传染病防治等工作，提高居民健康意识和自我防病能力。

二、切实加强基本公共卫生服务项目管理

（一）细化项目内容及补偿标准。各市、县（区）要按照《陕西省2011年基本公共卫生服务项目指导方案》，结合当地实际，本着易于服务、易于考核、易于监督的原则，细化服务项目，向辖区居民公示可以免费享受的服务项目和内容，为居民发放家庭服务手册。同时明确项目补偿标准，便于开展考核，调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性。

（二）严格绩效考核。各市（区）要根据省卫生厅、财政厅《关于进一步加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》要求，按照“属地管理、分级考核，公平公开、客观公正，科学规范、准确合理和考核结果与改进服务和经费补助相挂钩的原则”，对基本公共卫生服务项目完成情况，项目实施的社会效果，资金财务管理和制度执行情况进行绩效考核。各县（区）卫生、财政部门，每年6月和11月要对辖区内所有基层医疗卫生机构进行全面检查与考核。市级卫生、财政部门要制定本地区管理办法和考核办法，负责本地区基本公共卫生服务项目考评工作的组织、协调、管理和监督指导。省卫生厅和财政厅制定和完善全省考核指导意见，深入基层医疗卫生机构抽查基本公共卫生服务项目实施情况和补助经费的投入和使用情况，组织开展各设区市实施国家基本公共卫生服务项目进行考核工作。承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫

生机构，要建立健全绩效考核机制，完善考核方式与方法，切实加强对基层医疗卫生机构及其工作人员的考核，结果要与资金拨付及机构内部收入分配相挂钩，发挥考核的引导和激励作用，促使基层医疗卫生机构按照规范要求开展服务，确保全面完成基本公共卫生服务目标任务。近期，各设区市也要组织对辖区内基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务情况进行半年检查督导。

（三）加强项目资金管理。市县财政部门要按照财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2010〕311号）和省财政厅、卫生厅《关于下达2011年陕西省基本公共卫生服务补助经费的通知》（陕财办社〔2011〕46号）要求，建立健全基本公共卫生服务经费保障机制，在预算中足额安排市县财政应当承担的基本公共卫生服务专项经费。县级财政部门对各级财政按规定标准安排的基本公共卫生专项经费，可采取预拨加结算的方式并根据绩效考核结果，及时足额拨付专项资金，保证基层开展基本公共卫生服务。各地要根据基层医疗卫生机构服务能力以及所承担的基本公共卫生任务，合理分配基本公共卫生专项经费。要在核定村卫生室承担公共卫生服务项目和服务人口数量能力的基础上，安排不低于40%的基本公共卫生服务工作量由村卫生室承担，并相应落实不低于40%的基本公共卫生服务经费。各类服务项目经费的补助标准，由县一级卫生部门商财政部门，根据每个服务项目完成需要的成本和工作量，在测算的基础上进行安排，以保证用于基层医疗卫生机构按照规定免费向城乡居民提供基本公共卫生服务，包括各类专业公共卫生机构在内的非基层医疗卫生机构不得随意截留、挤占和挪用。

（四）开展督导检查。各市、县要在今年上半年开展基本公共卫生服务项目督导检查活动，重点检查内容包括：项目组织管理、制度建设、资金管理以及提供服务的数量、质量和居民满意度等。对督查中发现的问题要及时整改。省卫生厅、财政厅近期将对各市2011基本公共卫生服务项目实施情况进

行督导和抽查。对检查中发现的突出问题将在全省范围内进行通报。

三、加强对基本公共卫生服务项目的组织领导

（一）加强领导，完善制度。实施基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要举措，也是一项惠及城乡居民的民生工程。各地在推进项目实施工作中，要与基本医疗保障制度建设等医改重点工作紧密结合，加强统筹协调和组织领导，建立健全基本公共卫生服务项目绩效考核、资金管理等各项管理制度，科学制订实施方案，合理设定项目和任务目标。要建立项目实施进展情况定期上报制度和通报制度，落实目标责任制和责任追究制度。

（二）明确责任，落实任务。基层医疗卫生机构是提供基本公共卫生服务项目的责任主体，要根据工作任务，进一步明确分工，分解任务，落实到人。县级政府卫生、财政部门是实施基本公共卫生服务项目监管主体，要建立健全工作协调机制，加强协调和监督管理。疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、卫生监督等专业公共卫生机构要加强对基层医疗卫生机构的业务指导。要根据乡镇卫生院和村卫生室的功能定位，合理安排乡村医生承担的工作任务，明确补偿标准，并在绩效考核的基础上通过购买服务的方式给予补偿，调动其开展基本公共卫生服务的积极性。

（三）开展培训，加大宣传。要加强对基层医疗卫生人员的技术培训，将基本公共卫生服务项目培训纳入现有培训计划，使其掌握服务技能，规范提供服务。要加强对卫生行政和基层医疗卫生机构管理人员以及专业公共卫生机构人员的政策培训，更好地指导基层开展工作。省上将在近期组织开展项目执行培训，各地务必派员参加。各市、县要通过广播、电视、报刊等媒体以及发放宣传材料等形式，加强基本公共卫生服务项目宣传，使城乡居民了解项目服务内容和免费政策。要将基本公共卫生服务内容纳入基层医疗卫生机构信息公开

范围，接受社会和居民监督。

陕西省卫生厅

陕西省财政厅

二〇一一年

七月二十七日

第四篇：2015年基本公共卫生服务项目工作

2013年基本公共卫生服务项目工作

自查自纠情况报告

2013年国家基本公共卫生服务项目工作检查考核表彰会结束后，根据县局工作安排，各乡镇卫生院（社区）都组织人员认真学习和领会全县项目反馈、总结表彰会议精神，针对考核组反馈的意见和建议，深入研讨，深刻反思。同时开展自查自纠活动，自揭伤疤，寻找问题症结，寻找本单位在公共卫生工作实施过程中存在的问题和差距。我们通过罗列、归纳，将全县存在的问题汇总如下：

一、我县基本公共卫生项目实施过程中存在的较严重的共性问题。

主要表现为“三个不到位”：

1、认识不到位。首先是乡镇卫生院院长对公共卫生工作认识不到位，认为公共卫生工作是公卫副院长的事，所以置身局外，不能直接领导和亲自参与公共卫生工作，不能将公共卫生工作做为主要工作来抓，不能把公卫队伍建设问题当作搞好公卫工作的头等大事、要事来抓，认识错位，“领头羊”作用缺失，工作思路的不清，致使公卫队伍不稳定，人员缺乏，待遇不落实等问题长期存在，而公卫队伍力量薄弱是导致公卫工作落后的重要原因。其次是公卫人员认识不到位，整体素质低下，工作积极性差、缺乏主观能动性和干好公共卫生工作的信心和决心，所以工作没有思路，计划不周密，安排不仔细，缺少工作方法，向困难妥协，面对问题视而不见，麻痹大意、敷衍了事、得过且过。公卫人员没有大局意识、协作意识和服务意识。致使单位团队精神缺失，一盘散沙，工作形不成合力。

2，督导不到位。督导是公共卫生工作必不可少缺少的环节，通过督导，可以达到“发现问题，及时解决问题的目的”。但是，由于公卫人员的认识不到位，将督导工作流于形式，督导不认真，指导不给力，督导后，又不注意督导后的整改工作。所以村卫生所人员，在督导后，面对问题，不是积极整改，而是我行我素，麻木不仁，甚至自我满足，自我陶醉。所以督导前和督导后没有两样，没有真真正正起到督导的作用。

3、村卫生所人员工作不到位。目前，从我县公共卫生工作的承担量来看，由于村级人员缺乏及人员老化、素质低下等问题制约，村卫生所承担的工作量其实不大，但是由于卫生所人员认识不到位，致使工作被动，不少村公卫工作不是主动去干，而是推着干，推一推，动一动，甚至推也不动。一些卫生所人员认识麻木，头脑不清，没有执行力，很多工作由乡镇卫生院越俎代庖、村卫生所坐享其成。这样做反过来，更进一步造成村卫生所人工作技能生疏、责任感丧失，有些人员辖区本底情况不清，不知道自己管理的档案袋里都装着什么。更有甚者，把公卫工作作为捎带，工作做到什么地方算什么，没有一点责任心。由于人员老化，一部分村卫生所人员，不懂电脑操作，不会电子录入，完全不能胜任公共卫生工作，这也是当前亟待解决的问题。

4、医生与居民签约服务工作在我县还是一个短板。作为今年乃至今后项目工作的一个重点，一定要加大此项工作力度。

二、我县基本公共卫生项目实施过程中存在问题罗列。

（1）档案管理：

1、居民健康档案管理难以做到“整洁、有序”持久化、常态化，存在检查考核时一个样，平时一个样的“两张皮”现象。

2、居民健康档案管理资料未按年干进行分类、装订、归档管理。

3、纸质与电子档案不符，个别档案无联系电话。

4、健康档案与临床没有有机结合，实现资源共享，服务共赢。档案动态化管理工作滞后。

5、有价值信息记录登记不是按照要求登记。

6、动态管理率低，档案更新不及时。

7、体检表、住院信息没能及时录入电子档案。

8、居民健康档案管理按照新的规范要求，有待进一步完善和充实。

（2）、计划免疫

1、卫生所接种卡、证填写还不规范。

2、个别村存在不按程序接种的问题，出现有的村疫苗接种推迟，有的村提前接种的现象。

3、出生儿童报告不及时，导致计划免疫落实跟不上。

（3）、慢性病管理。

1、高血压、糖尿病血压血糖控制率低

2、发现病人上报不及时。

3、随访表填写不规范，有漏填或不填，个别体质指数计算错误，生活习惯前后不符，用药指导填写不规范如（mg 片）。

4、个别村随访不及时，弄虚作假，第一次随访把第二次的章子都盖了。

5、重点人群随访工作做为主要服务内容和手段，存在不扎实、走过程、走形式问题。

（4）、传染病报告。

1、传染病发现不及时、不报告、甚至未登记。

2、死亡报告与任务相差甚远。（任务要求0.7%完成）.（5）、健康教育。

1、全县健康工作总体计划安排部署不到位，缺乏长远的规范的健康教育规划。

2、村卫生所讲座流于形式，内容过于简单，人数少，质量不高，效果差。

3、健康教育签名和参与人数不符。

4、参与人员签到时代签现象比较严重。

5、健康教育喷绘版面张贴不规范，脱落现象严重，也有在喷绘版面上张贴与健康教育无关的其他内容。

6、个别村无健康教育计划、讲稿。健康教育照片一片多用，为严重不实。

7、健康教育形式单一，方法、方式少，难以做到群众喜闻乐见、丰富多彩。

8、由于健康教育活动覆盖率低，人群多区限于重点人服务对象，所以一般人群接受健康教育活动率低，健康意识，对公共卫生认知率低，满意度差。

（6）、监督协管

1、月报表填写不规范。

2、督导巡查不能做到每一个公共场所都巡查到位。

3、给村级卫生所人员培训次数过少。

4、红白喜事申报无村委会盖章。

（7）、0-3岁儿童

1、新生儿建档不及时，儿童信息不能及时录入电子档案。

2、新生儿出生情况报表填写不规范。

3、儿童体检率低。

4、儿童接受健康咨询人次少。

（8）、孕产妇

1、叶酸发放存在漏发现象。对叶酸服用工作缺乏有效督促。

2、个别孕产妇因户籍在外地或原户籍地未消，此人档案导致未能及时建档。

（9）、老年人管理：

1、老年人认知评估工作开展不到位。

2、评估登记本设计不规范。

3、各基层管理服务机构没有评估情况统计表。

4、老年人体检率低，服务管理人数偏少。

5、老年人群体健康知识知晓率低。

6、老年人中医体质辩证工作有待进一步加强。

（10）重性精神病管理

1、重性精神病体检率低。

2、基层人员精神病管理知识欠缺、服务技能差。

3、对易肇事肇祸，缺乏管理流程和有效的监管。

4、精神病随访工作开展不扎实、不认真、不到位，服务质量差，缺乏实效。

（11）中医药项目在我县开展尚存在了解不深，掌握不透，缺乏具体办法等诸多问题，有待深入研讨和积极借鉴兄弟县市先进经验，制定切实可行的实施方案，强化中医药人员培训，培植中医药项目工作试点。

2013年11月20日

第五篇：基本公共卫生服务项目工作实施方案

2011年

基本公共卫生服务项目工作实施方案

为确保基本公共卫生服务均等化的顺利实施，根据《江苏省基本公共卫生服务项目资金绩效考核办法》和《江苏省基本公共卫生服务项目考核评价标准（试行）》要求，结合我镇实际情况，特制定基本公共卫生服务项目工作实施方案：

一、工作内容和指标

（一）建立居民健康档案

1、为辖区内妇女、儿童、60岁以上老人、残疾人及慢性病人建立统一规范的健康档案。按照区卫生局统一格式建立居民健康档案，2011年居民健康档案建档率达90％以上；60岁以上老人健康档案建档率95%以上，残疾人建档率95%，五保户建档率95%以上，特困户建档率95%以上，低保户建档率95%以上。

2、健康档案及时更新并实施计算机动态管理。以行政村为单位健康档案计算机动态管理率≥85％；35岁以上居民、残疾人、慢性病人的健康档案内容每年至少更新一次，60岁以上老人健康档案每年至少更新4次，并及时将更新后的资料上报至防保所。

（二）健康教育

3、设臵健康教育宣传栏，定期更新。以行政村为单位健康教育宣传栏每月更新一次，内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传染病、慢性非传染性疾病以及当时重点卫生服务项目，配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动。

4、针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖区重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识。以“江苏省农民健康促进行动”和“健康江苏社区行”为平台开展健康讲座，镇卫生 院每年开展健康教育讲座不少于12次，村卫生室不少于6次。提供健康知识和健康咨询服务，健康知识挂历（淮安市统一）入户率100％。健康咨询对象广泛，包括学生、育龄妇女等人群。

（三）预防接种

5、为适龄儿童接种一类疫苗；实行预防接种计算机管理。为适龄儿童按规定全程接种一类疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等11种疫苗全程合格接种率≥95％，及时率95%以上，定期开展查漏补种工作，要有查漏补种记录，实行预防接种计算机管理，按时上传相关数据，与簿、证一致。

6、在专业公共卫生机构的组织下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，对重点人群进行针对性接种。强化免疫接种率和群体性接种率≥95％，根据传染病发病的季节性，对重点人群有针对性地开展相关疫苗接种，每次接种留有详细的接种记录。

7、发现、报告预防接种的疑似异常反应，协助调查处理。及时发现、报告预防接种中的疑似异常反应，协助区疾控完成现场调查和处理，要有异常反应记录。

（四）传染病防治

8、对辖区发现的传染病进行登记并及时报告，参与现场疫点处理。建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，及时发现、登记并按照《传染病防治法》规定的时限报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，无漏报现象； 在规定的时限内开展流行病学调查及疫点处理工作，排查密切接触者，留观随访，指导病家落实消毒预防等措施。

9、开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务。开展结核病、艾滋病等重点传染病防治的健康知识宣传和咨询服务。结核病“五率”指标、艾滋病防治相关指标达到规定要求。

10、配合专业机构对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。配合区疾控对辖区内的非住院结核病人、艾滋病人进行规范化治疗管理，做到送药到手、看服下肚、做好治疗记录，社区卫生服务中心结核病疫情管理人员对结核病每月不少于两次督导。非住院结核病人、艾滋病人治疗管理率≥95％。

11、协助专业公共卫生机构开展食品、饮用水安全与职业卫生监督。协助上级部门对辖区内食品安全、生活饮用水安全、职业卫生及公共场所卫生进行监督，定期开展相关从业人员培训，收集并报告食品安全、生活饮用水安全等相关信息。

（五）儿童保健

12、为辖区内0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量分布。辖区内0—36个月儿童保健手册建册率100％；儿童死亡和出生缺陷监测漏报率≤5％。

13、为辖区内新生儿开展新生儿访视。开展新生儿访视3次，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等。辖区内新生儿访视率100％，并有详细的记录。

14、为辖区内0—36个月婴幼儿开展儿童系统管理，包括体弱儿筛查及专案管理工作。1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、册幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。0—36个月儿童系统保健管理率≥95％，高危婴幼儿专案管理率100％。

（六）妇女保健

15、为辖区内孕产妇建立保健手册，常握孕产妇数量及分布。建册率≥95％，对孕产妇死亡进行监测，监测漏报率≤5％。

16开展孕期系统保健管理。对每个孕产妇至少进行5次孕期指导，3 包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位）、孕期心理、孕期营养等指导；早孕建卡率≥95％；高危孕产妇管理率100％。

17、开展产后访视，指导产后避孕工作。至少3次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，平均产后访视率≥95％。开展计划生技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择，避孕节育措施的知识选择率≥95％。

（七）老年人保健

18、每两年为一周期，为65岁以上老年人进行体格检查和健康指导。建立60岁以上老人花名册（纸质档和电子档），65岁以上老人两年一次体检率≥90％。

（八）慢性病管理

19、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导；对35岁以上确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病高危人群进行指导；对35岁以上确诊的高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人群进行登记管理，随访包括询问病情、体检及提供用药、饮食、运动、心理等健康指导。对高血压患者按照分级管理随访，每季度对糖尿病患者随访1次，每半年对高血压、糖尿病患者进行合并症发生与发展监测，高血压、糖尿病患者的规范化管理率≥90％。

20、对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度，35岁以上人群门诊首诊测血压比例≥95％。

（九）重性精神疾病管理

21、对辖区重性精神疾病患者进行登记管理。以行政村为单位重性精神疾病病人登记率≥100％，建档率90%。

22、在专科机构指导下对居家的重性精神病人进行治疗随访和康复指导。在专科机构指导下治疗管理居家重性精神病人，按要求进行随访和康复指导。

二、主要措施

（一）成立组织，加强领导

镇成立基本公共卫生服务项目领导小组，镇长任组长，分管领导任副组长，各职能部门负责人任成员。全面加强我镇基本公共卫生服务项目工作的领导。具体业务由镇社区卫生服务中心负责，镇社区卫生服务中心成立业务指导小组，定期对我镇的基本公共卫生服务项目工作开展指导工作。

（二）做好培训，提高对基本公共卫生服务项目工作的重视程度 促进基本公共卫生服务项目逐步均等化关系到人民群众的切身利益，是党和政府为民办实事的重要体现。镇社区卫生服务中心要做好镇村两级基本公共卫生服务项目工作的培训，掌握基本公共卫生服务项目工作的主要内容，保证基本公共卫生服务项目任务的落实。突出工作重点，围绕项目工作目标，以健康教育为先导，以居民健康档案为基础，以慢病和老年人健康管理为主线，以重大疾病防治为重点，狠抓各项措施落实，全面完成各项公共卫生服务项目工作任务。

（三）规范管理，落实公共卫生服务项目均等化

按照《楚州区农村基本公共卫生服务项目工作资料整理指南》、《楚州区农村基本公共卫生服务项目业务技术方案》和《楚州区基本公共卫生服务项目工作考核指南》要求，坚“分级目录、代码管理、信息共享”的原则，在全镇统一公共卫生服务项目内容和工作流程，统一镇乡、村二级台账资料，对基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目等公共卫生服务工作，进行统一的规范化管理。积极推进计算机信息化建设，逐步建立以居民健康档案和重点人群管理为基础的社区卫生服务管理平台，促进公共卫生服务项目工作的均等化。

（四）长效考核，实施公共卫生服务工作的绩效管理

建立以公益性质为导向、以服务质量和效率为核心、以岗位责任和绩 5 效为基础的奖惩机制，重点落实好五个方面的任务：一是成立考核组织，明确考核具体负责人，牵头负责考核工作；成立考核督查组，负责实施具体考核工作；二是制订绩效考核细则。要结合本镇实际情况，将公共卫生服务项目各项工作任务进一步分解、细化，每一项工作均要明确到人、责任到人、考核到人；三是建立考核奖惩制度。按季开展考核工作，并将考核结果直接与工资奖金挂钩，充分体现“绩效优先”原则；四是公开考核结果。按季将考核结果及兑现情况进行公示，充分体现“公平、公正、公开”原则；五是立足于平时。将绩效考核与日常工作紧密结合，注意平时积累，加强对平时工作的督查指导。

（五）通力协作，全面完成基本公共卫生服务项目工作任务 基本公共卫生服务项目工作并不仅仅是靠防保所和村社区卫生服务站就能做好，此项工作离不开社区卫生服务中心各相关科室的支持。积极与各科室协作，有利于基本公共卫生服务工作的顺利完成，强化临床科室落实相关法律、法规规定的卫生防病工作责任和义务。加大对各相关科室的考核力度，将涉及临床的公共卫生服务项目工作列入医疗质量考核评分内容，每月考核一次，与工资奖金挂钩，确保公共卫生服务项目工作得到较好的落实。防保所也要加强对临床相关科室和相关工作的督查和指导，要留有详细的工作记录，并及时向相关领导汇报，及时发现问题，及时解决，确保基本公共卫生服务项目工作顺利完成。