第一篇:卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见
卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见
卫妇社发〔2010〕112号
各省、自治区、直辖市卫生、财政厅局,新疆生产建设兵团卫生、财政局:
为贯彻落实深化医药卫生体制改革有关精神,推进基本公共卫生服务逐步均等化,确保基本公共卫生服务项目全面落实,根据卫生部、财政部和国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》(卫妇社发〔2009〕70号)等有关要求,现就加强基本公共卫生服务项目考核工作提出以下意见。
一、考核原则
(一)坚持属地管理,分级考核。基本公共卫生服务项目实行属地管理,以县(区)级(含直辖市的区、县,下同)为考核主体,重点加强对承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构考核。强化各级政府及相关行政部门在基本公共卫生服务项目绩效考核中的主体责任,上级政府要加强对下级政府的考核、指导。
(二)坚持公开公平、客观公正。明确考核程序、内容、标准,所有按照规定承担基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构均要纳入考核范围,考核结果要客观、真实地反映基本公共卫生服务项目任务实施和进展情况,考核办法和考核结
果要以适当方式向社会公开。
(三)坚持科学规范,准确合理。考核应当采用定量和定性相结合、全面考核与重点考核相结合、日常考核与定期考核相结合、单项考核与综合考核相结合、机构考核与服务考核相结合的考核办法,准确、合理地评价基本公共卫生服务项目的绩效情况。
(四)坚持考核结果与改进服务和经费补助相挂钩。通过考核,及时发现问题,提高服务效率,改进服务质量,财政部门在安排和拨付基本公共卫生服务项目补助经费时要与考核结果挂钩。
二、考核依据
各地区要根据公共卫生服务相关法律、法规,各级政府基本公共卫生服务相关政策文件以及卫生部、财政部制定的基本公共卫生服务规范、绩效考核和资金管理办法等有关要求,结合本地区实际情况,制定本地区基本公共卫生服务绩效考核办法和考核指标体系,作为本地区开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。
三、考核对象
考核对象为按照规定承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构,基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等。
四、考核内容
(一)国家基本公共卫生服务项目。目前,主要是卫生部、财政部和国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》(卫妇社发〔2009〕70号)规定的9类基本公共卫生服务项目的数量和质量,包括:居民健康档案管理,健康教育,预防接种,传染病防治,0-36个月儿童健康管理,孕产妇健康管理,老年人健康管理,高血压、糖尿病患者健康管理和重性精神疾病患者管理。今后,国家基本公共卫生服务项目随着经济社会发展适时调整时,考核内容相应调整。要充分发挥中医药作用,将中医药应用情况纳入基本公共卫生服务项目考核内容。
(二)地方增补的基本公共卫生服务项目。地方根据当地经济社会发展状况、面临的主要公共卫生问题等增补制订的基本公共卫生服务项目数量和质量。
(三)社会效果。主要包括城乡居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意度等。有条件的地区,可逐步将城乡居民健康状况改善情况纳入基本公共卫生服务项目中长期考核指标。
五、考核方法和考核周期
(一)考核可采取现场考察、查阅资料、听取汇报、问卷调查等多种方法。考核工作由县级卫生行政部门组织,专业公共卫生机构参加,并将专业公共卫生机构的日常考核结
果作为重要依据纳入综合考核。充分发挥电子信息系统在绩效考核中的作用,提高考核工作效率。鼓励有条件的地区通过招标等方式委托有资质的中介机构开展绩效考核工作。
(二)绩效考核周期原则上为一年,从上一年的第四季度到本年度的第三季度。县(区)级卫生、财政部门应当于每年11月底前完成基本公共卫生服务项目考核。
六、考核管理
(一)县(区)级卫生行政部门年初会同财政部门,根据当地实际情况制订基本公共卫生服务项目工作计划,明确年度工作目标和任务要求,并将工作任务分解到各相关的基层医疗卫生机构,年末开展绩效考核。
(二)承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构要根据卫生行政部门下达的工作任务,建立、健全机构内部考核制度,进一步明确分工,将相关任务和责任落实到具体岗位和责任人。
(三)省级和地市级卫生、财政部门要定期组织对各地基本公共卫生服务落实情况进行抽查考核和督导检查,并作为省级、地市级财政部门安排补助资金的重要依据。有条件的地市级卫生、财政部门也可直接组织对基本公共卫生服务项目实施机构的考核工作。
(四)卫生部会同财政部负责制订国家基本公共卫生服务项目绩效考核办法,并对各省、自治区、直辖市和新疆生
产建设兵团实施国家基本公共卫生服务项目情况进行考核,考核结果作为中央财政分配基本公共卫生服务专项转移支付资金的重要依据。
七、考核结果应用
(一)各级卫生、财政部门要根据考核结果,合理确定下一年度本地区基本公共卫生服务的工作目标和任务要求。对考核成绩突出的基层医疗卫生机构要予以适当奖励,对好的做法要及时总结经验,并推广交流。
(二)各级卫生、财政部门要针对考核中发现的问题,及时提出改进服务和加强管理的意见,督促下级有关部门和基层医疗卫生机构整改。对于考核不合格的基层医疗卫生机构,要扣减相应的补助资金并追究责任人和单位负责人的责任,情节严重的取消其提供服务的资格。对违法违纪的单位和个人,要按照有关法律、法规严肃处理。
(三)各级财政部门要将绩效考核结果作为基本公共卫生服务项目补助资金拨付和下一年度预算编制和安排的重要依据。要加强财务管理,提高财政资金的使用效益和效率。
(四)各级卫生行政部门要建立基本公共卫生服务绩效考核信息公开发布制度,以适宜的方式公布绩效考核结果。
八、保障措施
(一)提高认识,加强领导。各地要高度重视基本公共卫生服务项目考核工作,充分认识基本公共卫生服务项目考
核工作的重要性。逐步探索将基本公共卫生服务项目实施效果指标纳入对地方政府工作考核指标,推进各地落实基本公共卫生服务任务,不断提高城乡居民健康水平。各地区要将基本公共卫生服务考核经费纳入财政预算合理安排,保障考核工作有效开展。
(二)健全组织,加强管理。各级卫生行政部门要会同财政等相关部门建立健全规章制度和考核领导机制,负责考核的组织协调工作。要加强对承担基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构管理,通过绩效考核,督促基层医疗卫生机构不断提高服务质量和服务水平。要充分发挥专业公共卫生机构对基本公共卫生服务项目的业务指导和培训作用,要根据乡镇卫生院和村卫生室的功能定位,进一步明确责任分工,切实落实好农村地区基本公共卫生服务。
(三)加强宣传,接受社会监督。各地区要加强对基本公共卫生服务的宣传,通过广播、电视、发放宣传材料等形式,使城乡居民了解基本公共卫生服务项目内容和免费服务政策,调动其参与积极性。承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构要将基本公共卫生服务项目纳入机构向社会公开的信息范围。要鼓励街道办事处、乡镇政府及村(居)委会参与考核,充分听取社会意见,自觉接受社会和群众的监督。
二〇一〇年十二月三十一日
第二篇:卫生部-财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见
卫生部 财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效
考核的指导意见
妇社发〔2010〕112号
各省、自治区、直辖市卫生、财政厅局,新疆生产建设兵团卫生、财政局:
为贯彻落实深化医药卫生体制改革有关精神,推进基本公共卫生服务逐步均等化,确保基本公共卫生服务项目全面落实,根据卫生部、财政部和国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》(卫妇社发〔2009〕70号)等有关要求,现就加强基本公共卫生服务项目考核工作提出以下意见。
一、考核原则
(一)坚持属地管理,分级考核。基本公共卫生服务项目实行属地管理,以县(区)级(含直辖市的区、县,下同)为考核主体,重点加强对承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构考核。强化各级政府及相关行政部门在基本公共卫生服务项目绩效考核中的主体责任,上级政府要加强对下级政府的考核、指导。
(二)坚持公开公平、客观公正。明确考核程序、内容、标准,所有按照规定承担基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构均要纳入考核范围,考核结果要客观、真实地反映基本公共卫生服务项目任务实施和进展情况,考核办法和考核结果要以适当方式向社会公开。
(三)坚持科学规范,准确合理。考核应当采用定量和定性相结合、全面考核与重点考核相结合、日常考核与定期考核相结合、单项考核与综合考核相结合、机构考核与服务考核相结合的考核办法,准确、合理地评价基本公共卫生服务项目的绩效情况。
(四)坚持考核结果与改进服务和经费补助相挂钩。通过考核,及时发现问题,提高服务效率,改进服务质量,财政部门在安排和拨付基本公共卫生服务项目补助经费时要与考核结果挂钩。
二、考核依据
各地区要根据公共卫生服务相关法律、法规,各级政府基本公共卫生服务相关政策文件以及卫生部、财政部制定的基本公共卫生服务规范、绩效考核和资金管理办法等有关要求,结合本地区实际情况,制定本地区基本公共卫生服务绩效考核办法和考核指标体系,作为本地区开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。
三、考核对象
考核对象为按照规定承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构,基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等。
四、考核内容
(一)国家基本公共卫生服务项目。目前,主要是卫生部、财政部和国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》(卫妇社发〔2009〕70号)规定的9类基本公共卫生服务项目的数量和质量,包括:居民健康档案管理,健康教育,预防接种,传染病防治,0-36个月儿童健康管理,孕产妇健康管理,老年人健康管理,高血压、糖尿病患者健康管理和重性精神疾病患者管理。今后,国家基本公共卫生服务项目随着经济社会发展适时调整时,考核内容相应调整。要充分发挥中医药作用,将中医药应用情况纳入基本公共卫生服务项目考核内容。
(二)地方增补的基本公共卫生服务项目。地方根据当地经济社会发展状况、面临的主要公共卫生问题等增补制订的基本公共卫生服务项目数量和质量。
(三)社会效果。主要包括城乡居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意度等。有条件的地区,可逐步将城乡居民健康状况改善情况纳入基本公共卫生服务项目中长期考核指标。
五、考核方法和考核周期
(一)考核可采取现场考察、查阅资料、听取汇报、问卷调查等多种方法。考核工作由县级卫生行政部门组织,专业公共卫生机构参加,并将专业公共卫生机构的日常考核结果作为重要依据纳入综合考核。充分发挥电子信息系统在绩效考核中的作用,提高考核工作效率。鼓励有条件的地区通过招标等方式委托有资质的中介机构开展绩效考核工作。
(二)绩效考核周期原则上为一年,从上一年的第四季度到本的第三季度。县(区)级卫生、财政部门应当于每年11月底前完成基本公共卫生服务项目考核。
六、考核管理
(一)县(区)级卫生行政部门年初会同财政部门,根据当地实际情况制订基本公共卫生服务项目工作计划,明确工作目标和任务要求,并将工作任务分解到各相关的基层医疗卫生机构,年末开展绩效考核。
(二)承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构要根据卫生行政部门下达的工作任务,建立、健全机构内部考核制度,进一步明确分工,将相关任务和责任落实到具体岗位和责任人。
(三)省级和地市级卫生、财政部门要定期组织对各地基本公共卫生服务落实情况进行抽查考核和督导检查,并作为省级、地市级财政部门安排补助资金的重要依据。有条件的地市级卫生、财政部门也可直接组织对基本公共卫生服务项目实施机构的考核工作。
(四)卫生部会同财政部负责制订国家基本公共卫生服务项目绩效考核办法,并对各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团实施国家基本公共卫生服务项目情况进行考核,考核结果作为中央财政分配基本公共卫生服务专项转移支付资金的重要依据。
七、考核结果应用
(一)各级卫生、财政部门要根据考核结果,合理确定下一本地区基本公共卫生服务的工作目标和任务要求。对考核成绩突出的基层医疗卫生机构要予以适当奖励,对好的做法要及时总结经验,并推广交流。
(二)各级卫生、财政部门要针对考核中发现的问题,及时提出改进服务和加强管理的意见,督促下级有关部门和基层医疗卫生机构整改。对于考核不合格的基层医疗卫生机构,要扣减相应的补助资金并追究责任人和单位负责人的责任,情节严重的取消其提供服务的资格。对违法违纪的单位和个人,要按照有关法律、法规严肃处理。
(三)各级财政部门要将绩效考核结果作为基本公共卫生服务项目补助资金拨付和下一预算编制和安排的重要依据。要加强财务管理,提高财政资金的使用效益和效率。
(四)各级卫生行政部门要建立基本公共卫生服务绩效考核信息公开发布制度,以适宜的方式公布绩效考核结果。
八、保障措施
(一)提高认识,加强领导。各地要高度重视基本公共卫生服务项目考核工作,充分认识基本公共卫生服务项目考核工作的重要性。逐步探索将基本公共卫生服务项目实施效果指标纳入对地方政府工作考核指标,推进各地落实基本公共卫生服务任务,不断提高城乡居民健康水平。各地区要将基本公共卫生服务考核经费纳入财政预算合理安排,保障考核工作有效开展。
(二)健全组织,加强管理。各级卫生行政部门要会同财政等相关部门建立健全规章制度和考核领导机制,负责考核的组织协调工作。要加强对承担基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构管理,通过绩效考核,督促基层医疗卫生机构不断提高服务质量和服务水平。要充分发挥专业公共卫生机构对基本公共卫生服务项目的业务指导和培训作用,要根据乡镇卫生院和村卫生室的功能定位,进一步明确责任分工,切实落实好农村地区基本公共卫生服务。
(三)加强宣传,接受社会监督。各地区要加强对基本公共卫生服务的宣传,通过广播、电视、发放宣传材料等形式,使城乡居民了解基本公共卫生服务项目内容和免费服务政策,调动其参与积极性。承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构要将基本公共卫生服务项目纳入机构向社会公开的信息范围。要鼓励街道办事处、乡镇政府及村(居)委会参与考核,充分听取社会意见,自觉接受社会和群众的监督。
二〇一〇年十二月三十一日
第三篇:关于基本公共卫生服务项目绩效考核通报
关于2015基本公共卫生服务项目绩效
考核情况的通报
各村卫生室:
为全面了解2015基本公共卫生服务项目实施情况,根据城卫计发【2015】67号关于印发《城固县基本公共卫生服务项目精细化考核评价管理办法(试行)》的通知,我院组织人员对全镇31所村卫生室进行了绩效考核评估。现将考核情况通报如下:
一、主要成效
(一)项目管理能力在提升。部分村卫生室认真学习服务规范与考核细则,项目管理能力提升较快,如西村、万营村、竹园村、后村、前村、等。
(二)居民健康档案更规范。及时更新居民健康档案,完善电话号码,做好随访管理信息输录。
(三)慢性病、重性精神病管理做实做细。慢病患者的体检率、真实性和规范性均有提高,西村、竹园村工作较好,新合进步明显,在工作方法、评价机制方面进行了较多探索。
(四)是健康教育质量提升。健康教育活动规范化较往年提高,后村、万营村开展各类较大规模健康教育讲座均超过6次。
(五)传染病防控工作稳步提高。全年发现25例传染病及时报告25例,无突发公共卫生事件和重大传染病疫情发生,无甲类传染病报告。手足口病及狂犬病入户发放宣传单都能按要求入户发放。
(六)妇幼保健工作扎实。孕产妇系统管理基础数据掌握清楚,高危孕产妇管理较前规范。大部分乡镇卫生院开展了生长发育检查、营养咨询、儿童营养性疾病管理、听力保健等服务项目。儿童保健各项服务指标稳步提高。5岁以下儿童血红蛋白监测率明显提高,检测率达100%的乡镇有玉山、新渥、仁川、双溪、万苍、大盘、方前。七是卫生监督协管更加规范。各乡镇卫生院都建立卫生监督联络室,对卫生监督协管工作职责、人员、举报投诉电话等进行公示;在原有基础上完善监管对象户档资料,较好地开展了卫生协查相关工作。方前、双溪两家卫生院通过监督协管示范点创建。
二、存在问题
(一)项目管理。管理人员与具体岗位人员的业务知识掌握不够,书面测试成绩偏低。院级按月业务培训工作尚未有效落实,院级按季督导考核工作尚较粗略,没有使用省统一核查表,督查结果未与绩效直接挂钩。问题整改不到位,老问题反复提,反复存在。
(二)电子健康档案。存在档案信息缺项、漏项,电话号码错误、空号或打不通等问题。
(三)慢性病精神病管理。随访记录内容不真实,如档案记录的药物名称、剂量、次数与患者的真实情况不符;健康体检的填写问题较多,如主要健康问题未填写,健康评价错误,危险因素控制单
一、无针对性等;重性精神病拒绝体检的没有家属签字证明;管理级别未按规定调整,每年年末最后一次随访或年初的第一次随访结束没有进行分层评估;应转诊患者未转诊、随访分类错误较多。
(四)健康教育。部分卫生院健康教育活动没有充分宣传发动,导致接受健康教育人数偏少,甚至以健康就诊或健康随访活动替代;发现存在讲课人员与照片不符或相互套用照片情况;村居健康教育宣传栏的正常维护不够,在检查中宣传画滑脱或剥落情况经常发生;部分卫生院健康教育活动图片资料较模糊,个别卫生院无宣传资料发放及留底记录。
(五)预防接种。部分乡镇8月龄含麻疹成分疫苗首剂及时接种率、乙脑第二剂次接种率未达到95%;个别乡镇免疫规划未严格按规范进行管理,如0-6岁儿童接种卡册未进行三备份,接种门诊防疫医生休息日未另外安排人员进行冷链测温记录,责任医生对流动儿童每季调查不到位;医疗废弃物(一次性注射器)使用后毁形不彻底,未按要求处理等。
(六)妇幼健康管理。少数卫生院信息工作意识不强,报表上报不及时,报表数据与登记本、花名册数据不相符,统计有误,存在漏登、漏报现象;部分乡镇高危孕产妇催诊不及时,仍未按时进行高危评分或高危评分不正确,存在高危漏管、漏报,有的中重度高危虽然有追踪随访,却未按要求建立中重度高危追踪随访个案表。流动人口和计划外怀孕妇女基础信息收集难,管理难度大,催诊难,是孕产妇死亡的一个重要隐患。窈川、双峰、盘峰、万苍、九和、前山剖宫产率较高,达50%以上;高危新生儿及营养性疾病儿童概念不清楚,存在漏报、多报、错报等现象,管理欠规范,管理随访记录不完整,管理质量不高,结案不标准,中重度贫血、早产儿、肥胖、低体重儿转诊欠规范;部分卫生院儿童保健室配置简陋,服务项目仅停留在量测等基础工作,婴儿秤、测量床较破旧,影响身高、体重的测量准确度,影响营养评价。
(七)卫生监督协管。部分乡镇基本情况未做到每年更新,监管对象户档资料不齐全、不规范,如安文卫生院所有户档资料就用一个夹子,未按一户一档的要求归档;盘峰乡卫生院未建立台账制度,资料欠缺九和卫生院工作开展仍然滞后。
三、下一步工作建议
(一)加强项目管理。各卫生院院长要亲自抓,分管领导要具体抓,公共卫生科长要熟读并正确理会各项考核指标,把各项考核指标组织全体责任医生与各专线人员学习,把责任落实到具体人员。要定期开展督查、自查、评比,促进工作进度与工作质量,推动公共卫生工作全面提高。要制定奖罚措施,充分调动职工的积极性和主动性,共同完成各项考核指标。
(二)认真做好各条线相关工作。
1.居民电子健康档案。及时输入随访管理与体检就医等信息,提高档案的完整性、真实性。认真学习掌握相关服务规范,提高档案信息的规范性。利用随访管理机会完善更新电话号码。
2.老年人健康管理。加快体检工作进度,体检结果统一输入到2013年规范版模块下,对照省老年健康管理考核表的要求,做到不漏项,填写规范,与事实相符。
3.慢性病重性精神病管理。定期开展责任医生培训,特别是新上岗的责任医生,加强对责任医生的院级考核,村卫生室人员的责任村要重点督查,对工作完成质量高的人员及时奖励,对工作不认真,群众意见较大的应督促整改,并给予惩处。
4.健康教育。积极探索一些群众喜闻乐见,易于理解、接受的传播方法和措施。加强各项健康教育活动的宣传发动,使更多的人群受益。记录要规范,照片要摄全景,提高打印质量。
5.预防接种。进一步加强免疫规划人员的业务培训与日常的监督指导,保证预防接种人员的时间,在预防接种日必须保证足够人员。加强常住儿童和流动儿童常规疫苗的接种管理,特别是提高含麻疹成分疫苗的及时接种率,继续保持麻疹的低发病率。6.妇幼保健。继续加强基础保健管理,提高质量,建立畅通的联系渠道。加强重点人群(高危孕产妇、流动人口孕产妇)监测和规范化管理,强化三级转诊和首诊负责制。加强对村级信息人员的培训,规范妇保信息工作。提高报表、卡的质量和及时性,确保妇幼信息数据的准确性与完整性。增加硬件设施配置,要求乡镇卫生院统一配置精确度达到标准的测量床、婴儿秤、积木、彩色皮球、图片、摇铃等发育筛查工具。2016全面开设育儿讲座,提倡母乳喂养和传授中医药健康服务知识。
7.卫生监督协管。卫生协管员要加强业务学习,按照规定建立户档,做好台帐资料,及时上报报表
第四篇:基本公共卫生服务项目绩效考核目录
目录
《依兰县卫生局 依兰县财政局 关于开展2013年上半年基本公共卫
生服务项目绩效考核的通知》………………………………….1
《依兰县卫生局 依兰县财政局 关于开展2013年下半年基本公共卫
生服务项目绩效考核的通知》………………………………….2
2013年依兰县基本公共卫生服务项目管理工作考核领导小组及职责分工……………………………...……………………………………….3
2013年基本公共卫生项目通报………………………..……………….4
2013年基本公共卫生服务项目各乡镇问题汇总表…..………………..5
2013年基本公共卫生服务项目绩效考核情况汇总表…………………6
第五篇:卫生部财政部关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知
卫生部财政部关于做好2011年基本公共
卫生服务项目工作的通知
中华人民共和国卫生部 2011-05-24 14:44:29
各省、自治区、直辖市卫生厅局、财政厅局,新疆生产建设兵团卫生局、财务局:
按照《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011主要工作安排的通知》(国办发〔2011〕8号)要求,为做好2011年基本公共卫生服务项目工作,现就有关事宜通知如下:
一、2011年基本公共卫生服务项目重点任务
(一)新增服务项目和内容。2011年人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元,新增经费主要用于扩大服务人群,增加服务项目,提高服务质量。一是将儿童保健管理人群从0-3岁扩大到0-6岁,并增加儿童口腔保健等服务内容;二是增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查项目,增加健康教育服务内容,提高服务频次;三是增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数;四是增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品安全信息报告、职业卫生咨询指导等服务项目。卫生部将商财政部另行制定《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》,规定基本公共卫生服务的具体内容。
(二)2011年重点工作任务。一是进一步规范健康档案的建立、使用和管理流程,基层医疗卫生机构为城乡居民提供的医疗卫生服务内容应当及时纳入健康档案,提高健康档案使用率。各地区要积极推进健康档案信息化建设,规范化电子健康档案建档率达到50%左右,及时补充和完善健康档案,探索电子健康档案与电子病历之间的衔接,发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。二是加强慢性病和重性精神疾病患者管理,全国高血压、糖尿病患者规范管理人数达到4500万和1500万,将发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围,各省(区、市)要按照本地区医改任务数,保质保量完成任务。三是继续深入开展老年人、儿童和孕产妇健康管理服务,增加服务内容,提高服务质量,增强重点人群对基本公共卫生服务项目的认可度。四是继续加强健康教育,做好预防接种和传染病防治等工作,提高居民健康意识和自我防病能力。
二、加强基本公共卫生服务项目管理
(一)细化项目内容及补偿标准。要按照易于服务、易于考核、易于监督的原则,细化服务项目,向辖区居民公示可以免费享受的服务项目和内容,为居民发放家庭服务手册。同时明确项目补偿标准,便于开展考核,调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性。
(二)严格绩效考核。各地要按照卫生部、财政部《关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》(卫妇社发〔2010〕112号)要求,建立健全绩效考核机制,完善考核方式与方法,切实加强对基层医疗卫生机构及其工作人员的考核,考核结果要与资金拨付及机构内部收入分配相挂钩,发挥考核的引导和激励作用,促使基层医疗卫生机构按照规范要求开展服务,确保全面完成基本公共卫生服务目标任务。2011年,卫生部、财政部将委托第三方对各省(区、市)2010基本公共卫生服务项目实施情况进行考核,考核结果与2011年中央财政基本公共卫生服务补助资金转移支付挂钩,逐步形成定期考核工作机制。
(三)加强项目资金管理。各级财政部门要按照财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》(财社〔2010〕311号)要求,建立健全基本公共卫生服务经费保障机制,在预算中足额安排本级财政应当承担的基本公共卫生服务专项资金,采取预拨加结算的方式并根据绩效考核结果,及时足额拨付专项资金,保证基层开展基本公共卫生服务。基本公共卫生服务补助经费主要用于基层医疗卫生机构按照规定免费向城乡居民提供基本公共卫生服务,包括各类专业公共卫生机构在内的非基层医疗卫生机构不得截留、挤占和挪用。
(四)开展督导检查。各省(区、市)要在今年上半年开展基本公共卫生服务项目督导检查活动,重点检查内容包括:项目组织管理、制度建设、资金管理以及提供服务的数量、质量和居民满意度等。对督查中发现的问题要及时整改。2011年,卫生部、财政部将对各地项目实施情况进行督导检查,对检查中发现的突出问题在全国范围内进行通报。
三、加强对基本公共卫生服务项目的组织领导
(一)加强领导,完善制度。实施基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要举措,也是一项惠及城乡居民的民生工程。各地在推进项目实施工作中,要与基本医疗保障制度建设等医改重点工作紧密结合,加强统筹协调和组织领导,建立健全基本公共卫生服务项目绩效考核、资金管理等各项管理制度,科学制订实施方案,合理设定项目和任务目标。要建立项目实施进展情况定期上报制度和通报制度,落实目标责任制和责任追究制度。
(二)明确责任,落实任务。基层医疗卫生机构是提供基本公共卫生服务项目的责任主体,要根据工作任务,进一步明确分工,分解任务,落实到人。县(区)级政府卫生、财政部门是实施基本公共卫生服务项目监管主体,要建立健全工作协调机制,加强协调和监督管理。疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、卫生监督等专业公共卫生机构要加强对基层医疗卫生机构的业务指导。根据乡镇卫生院和村卫生室的功能定位,合理安排乡村医生承担的工作任务,明确补偿标准,并在绩效考核的基础上通过购买服务的方式给予补偿,调动其开展基本公共卫生服务的积极性。
(三)开展培训,加大宣传。要加强对基层医疗卫生人员的技术培训,将基本公共卫生服务项目培训纳入现有培训计划,使其掌握服务技能,规范提供服务。要加强对卫生行政和基层医疗卫生机构管理人员以及专业公共卫生机构人员的政策培训,更好地指导基层开展工作。各地区要通过广播、电视、报刊等媒体以及发放宣传材料等形式,加强基本公共卫生服务项目宣传,使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策。要将基本公共卫生服务内容纳入基层医疗卫生机构信息公开范围,接受社会和居民监督。
卫生部 财政部 二〇一一年五月三号