共青团市民学校调查问卷

第一篇：共青团市民学校调查问卷

共青团市民学校调查问卷

一、基本信息：

1、你的年龄：（）岁

2、你的性别：（）

a、男b、女

3、你的学历：（）

a、小学b、初中c、高中d、大专e、本科以上

二、选择题：

1、你最希望共青团市民学校举办哪些活动（可多选）：（）

a、文艺活动b、体育竞技类比赛c、户外活动或联谊d、写作、演讲、朗诵比赛e、摄影、dv大赛f、各类知识竞赛g、各类讲座

h、其它（请具体填写）

2、你希望共青团市民学校的活动选择什么时间开展：

a、平时b、周末或者假期

c、不知道d、其他（请具体填写）

3、你希望共青团市民学校组织活动的频率：（）

a、几天一次b、每周一次c、每月一次d、每季度一次

4、你最希望共青团市民学校开展哪些类别的培训：（）a、能力培训（如演讲技巧、法律知识等）

b、生活技能培训（如家务、厨艺、插花、养花、育儿等）c、艺术技能培训（如绘画、唱歌、舞蹈等）

d、其他（请具体填写）

5、你希望共青团市民学校培训时间段控制在：（）

a、半小时以内b、半小时至一个小时c、一个小时至两个小

时d、两个小时以上

6、你希望共青团市民学校的培训选择什么时间开展：

a、平时b、周末或者假期

c、不知道d、其他（请具体填写）

7、你希望以什么方式得到共青团市民学校活动或者消息：（）

a、网站公布消息b、海报通知c、短信通知d、电子邮件通知e、qq、微型、微博告知f、其它方式（请具体填写）

第二篇：市民调查问卷（范文模版）

家用电器展市场分析调查问卷

亲爱的朋友，您好。我们是兰州文理学院人文学院会展班的学生，为了解我市家电销售及参展情况，特意组织此次调查。感谢您抽出宝贵时间配合我们的此次调查，我们将采用匿名调查的方式，对本次调查结果保密，祝您学习、生活愉快！请在符合您选择的答案的ABCD下面打对号。（多选题有提示）请问您通常通过什么渠道购买电器？

A 互联网B 小型店铺C 大型超市

D直销店E逛街时喜欢就买，不确定

2您是否听说过在展会上购买家电？

A是B否

3请问您参加过类似的展会吗？

A 参加过B 没参加过如果在甘肃国际会展中心举办家电展您会不会去参观？

A 会B看情况C不会

5您会在展会上购买家电吗？

A 会B看情况C不会

6最能吸引您在展会购买家电的关键因素是什么?

A价格吸引B购买方便C品牌商誉D品种齐全 7与传统相比，您认为在展会购买家电有哪些优势？[多选题]A价格优势B方便快捷C选购对比性强D质量更佳E品种齐全F其他

8您觉得展会购买家电的质量怎样？

A 可靠，与实体店的一样好B 一般，可能没有实体店的好

C 不怎么可能，担忧假货D完全不可能

9与传统相比，怎样的价格优惠您能接受在展会购买家电？

A 5%-15%的差价B15%-25%的差价C25%的差价以上D无所谓，只要方便

10在展会购买家电，您愿意接受哪些种配送方式？ [最多选择3项]A上门自提B快递运输

C特快专递（EMS）D 第三方物流

11您对展会购买家电售后服务哪些因素比较关注？ [最多选择4项]A维修质量B服务态度C 维修费用D联系方便E服务及时F其他

12您理想的电器卖场是什么样的：（多选）

A具有特色的，为不同人群设计的电器体验区B有休闲娱

乐的配套设施C提供儿童区等便利设施D单纯的专

业电器卖场E 购买方便F 其它

13您的性别：

A 男B女

14请问您的年龄：

A 18-30岁以下B 30-40岁以下C 40-50岁以下

D 50-60岁以下E 60岁以上

15请问您的婚姻状况：

A已婚B未婚

16请问您的文化程度：

A小学B中学C大专D大学本科E本科以上

17请问您的家庭人口：

A 1人B 2人C 3人D 4人及以上

18您的月收入如何：

A 2000元以下B 2000—4000元C 4000元以上

19您所从事何种行业的工作？

_________________

20您对本次家电展有什么期待与建议？

兰州文理学院人文学院

12级会展班兴趣小组

2013年11月17日

第三篇：调查问卷(市民)

关于医师多点执业问题的调查问卷

医师多点执业指医师同时受聘于两个以上医疗机构从事诊疗活动，不包括外出会诊。自2011年8月1日起，江苏开始试点“医师多点执业”，本调查旨在通过了解各界对于该政策的态度，整理调查结果，为南京医政部门完善相关细则提供参考。请您认真选择认可的答案，衷心感谢你的支持！

——中国药科大学“行走的拉斐尔”暑期实践团主办

南京世纪现代妇产医院协办

基本信息：性别：男□女□

年龄：20岁以下□20—30岁□30—50岁□50岁以上□

学历：未上过学□小学□初中□高中□大学及以上□

1、“造成看病难、看病贵的重要原因之一是医疗资源分布的严重不均衡，其中人力资源分布不均表现尤为突出，比如好医生集中在大医院。”您是否认可这种说法？

A认可B不认可C不清楚

2、您认为南京地区是否存在人力资源分布不均（好医生集中在大医院）的问题？这是否对您及家人就医造成负面影响？

A存在并有负面影响B存在，但并无负面影响C不存在3、“医生在多个地点行医，就是对医生人力资源的充分利用，可以缓解看病难的问题。”您是否认可这种说法？

A认可B不认可C不清楚

4、从2011年8月1日起，江苏开始试点“医师多点执业”政策。对此，您的态度是：

A支持B不支持C不清楚

5、“医生自行在外单位行医，即所谓“医生走穴”的现象很普遍。”您是否认可这种说法？

A认可B不认可C不清楚

6、您认为是否应该对医生多点执业的医院的等级或类型有所规定，如多点执业的医生的受聘单位必须至少包括一家较低级别的医院？

A应该B不应该C不清楚

7、您认为医生多点执业是否会“顾此失彼”，影响医疗质量？

A会B不会C不清楚

8、如果三甲医院名医在民营医院设有门诊，您是否愿意在医师的第二或第三执业地点接受他们的治疗？

A愿意B不愿意C不清楚

9、您认为实现医生多点执业的难点在哪里？请按困难的严重程度从大到小排序。

A医生与单位间固定制的用工关系被打破

B医疗安全监管难到位

C医疗风险承担机制难建立

D医生收入难规范

E卫生人才市场服务能力难提高

F相关法律法规难健全

10、对聘用多点执业医生的医疗机构的首先要求是必须向社会公开医生多点执业的基本信息。

A同意B不同意C不清楚

第四篇：共青团和青年工作调查问卷(机关)

共青团和青年工作调查问卷

所在单位：

姓名：性别：出生年月：政治面貌：您担任单位团组织书记时间：,您所在的单位有28岁以下青年人，团员人。

您单位团委班子构成情况:书记人，副书记人，委员人

1、您从事团的工作的时候：（）

A、只从事团的工作B、以团的工作为主，兼职其他工作

C、以其他工作为主，兼职团的工作

D、几乎没有时间从事团的工作，主要做其他工作

2、如果您从事团的工作时兼职其他工作，主要兼职什么工作：（）

A、党务工作B、行政管理工作C、专业技术工作D、其他

3、您担任团干部的途径是：（）

A、党政领导指派B、组织直接任命C、团员青年选举

4、您所在的团组织一般每年组织开展几次团的活动：（）

A、从不开展B、一次C、两次

D、三次E、四次F、五次及以上

5、您开展团的活动时是否和其他青年组织联合开展：（）

A、从不B、偶尔C、经常

6、您开展的活动主要是什么性质：（）

A、政治理论学习活动B、讲座培训C、青年读书活动

D、青年志愿者活动E、服务青年就业创业 F、社会实践活动G、优秀团员青年评比H、青年联谊活动I、社团沙龙活动J、青年文化创建活动K、体育竞技L、郊游活动M、其他（请列举）

7、您在开展活动过程中感觉最受青年欢迎的是：（）

A、政治理论学习活动B、服务青年就业创业C、青年文明号

D、讲座培训E、青年读书活动F、青年志愿者活动G、社会实践活动H、优秀团员青年评比I、青年联谊活动J、社团沙龙活动K、文化娱乐L、体育竞技M、郊游活动N、其他（请列举）

8、您设计开展活动最主要是考虑（仅选一项）：（）

A、党政领导的要求B、上级团组织指派的任务

C、团员青年的需求D、沿袭惯例

9、您认为成功开展活动最关键的因素是（最多选两项）：（）

A．创意B、经费C、领导重视

D、青年感兴趣E、组织者个人魅力

10、您所在团组织开展活动的主要经费来源是：（）

A、财政拨款B、团费收入C、社会赞助

D、组织者自己垫付E、参加者AA制

11、您在从事团的基础工作时感觉比较难做的是：（）

A、发展新团员B、团籍注册C、团费收缴

D、推优入党E、召集团员学习开会F、组织活动

12、您所在团组织在收缴团费时：（）

A、严格按标准收缴B、能收多少就收多少

C、从其他收入中垫付D、负责人自己垫付

13、您所在的团组织在发展新团员时：（）

A、严格按团员标准发展B、只要申请就发展

C、跟负责人关系好的就发展

14、您所在团组织开展推优入党工作的情况是：（）

A、从未开展过B、偶尔开展，没有制度化

C、按计划定期开展

15、您认为影响推优入党工作的主要因素是：（）

A、党组织不重视B、团组织不积极

C、团员自身意愿不强D、优秀标准难以界定

16、您认为和团组织争夺青年的主要是：（）

A、青年社团B、宗教组织C、其他社会组织（请列举）

17、您认为提高团干部自身综合素质的最佳途径是：（）

A、学历教育B、集中培训C、挂职锻炼D、参与党政工作

18、您是否参加过上级团委组织的培训（）

A、没有B、团县委C、团市委D、团省委E、团中央

19、您认为自己目前最需要哪方面的培训（）

A、与共青团工作相关的知识与技能B、现代领导与管理知识

C、经济与社会发展综合知识D.演讲与写作知识

E.青少年文化建设与管理知识F、学历教育

其他

20、您认为影响团干部工作积极性的不利因素是：（）

A、责任和权利不对等B、工作强度与劳动报酬不对等

C、个人付出和社会认可不对等D、工作成效和个人期望有落差

21、您认为团组织应该发挥的最主要作用是：（）

A、教育引导青年B、团结凝聚青年C、服务帮助青年

D、管理青年事务E、提供休闲娱乐F、维护青年权益

22．您认为共青团工作面临的主要问题和困难是什么？

A．团员意识比较淡薄B.基层团组织缺乏活力

C.党政领导不重视D.工作经费紧张E.活动时间难以保障 F．团干部待遇难以落实H.其他

23、您希望上级团委在哪些方面给予支持（）

A、经费支持B、制度支持C、优化环境D、保障待遇

E、加大团干部表彰奖励力度其他

24、您对团县委工作有何意见和建议？

第五篇：共青团和青年工作调查问卷(一)

共青团和青年工作调查问卷

（一）（团干部填写）

1．您的性别：（）

A．男B．女

2．您的年龄：（）

A．14-28周岁（包括28周岁）B．28-35周岁（包括35周岁）C．35周岁以上

3．您的文化程度是：（）

A．初中B．高中或中专C．大专D．本科E．研究生及以上

4．您现在的政治面貌是：（）

A．中共党员B．共青团员

5．您从事共青团工作多长时间：（）

A．1年以下（包括1年）B．1年至3年（包括3年）

C．3年至5年（包括5年）D．5年以上

6．您任现职时间：（）

A．1年以下（包括1年）B．1年至2年（包括2年）

C．2年至3年（包括3年）D．3年以上

7．您从事团的工作的时候：（）

A．只从事团的工作B．以团的工作为主，兼职其他工作

C．以其他工作为主，兼职团的工作D．几乎没有时间从事团的工作，主要做其他工作

8．如果您从事团的工作时兼职其他工作，主要兼职什么工作：（）

A．党务工作B．行政管理工作C．专业技术工作D．其他工作

9．您担任团干部的主要动机是：（）

A．提高自身素质B．证明个人能力C．扩大交际范围

D．丰富工作阅历E．积累政治资本F．其他

10．您担任团干部的途径是：（）

A．党政领导指派B．组织直接任命C．团员青年选举

11．您所在的团组织属于：（）

A．农村（社区）团支部B．乡镇团委C．企业团委D．学校团委

12．您所在的团组织一般每年组织开展几次团的活动：（）

A．从不开展B．一次C．两次D．三次E．四次F．五次及以上

13．您开展团的活动时是否和其他青年组织联合开展：（）

A．从不B．偶尔C．经常

14．您开展的活动主要是什么性质：（）

A．政治理论学习活动B．讲座培训C．青年读书活动D．青年志愿者活动E．服务青年就业创业 F．社会实践活动G．优秀团员青年评比H．青年联谊活动I．社团沙龙活动J．青年文化创建活动K．体育竞技L．郊游活动M．其他（请列举）__________

15．您在开展活动过程中感觉最受青年欢迎的是：（）

A．政治理论学习活动B．服务青年就业创业 C．青年文明号 D．讲座培训E．青年读书活动F．青年志愿者活动G．社会实践活动H．优秀团员青年评比I．青

年联谊活动J．社团沙龙活动K．文化娱乐L．体育竞技M．郊游活动N．其他（请列举）__________

16．您设计开展活动最主要是考虑（仅选一项）：（）

A．党政领导的要求B．上级团组织指派的任务C．团员青年的需求D．沿袭惯例

17．您认为成功开展活动最关键的因素是（最多选两项）：（）

A．创意B．经费C．领导重视D．青年感兴趣E．组织者个人魅力

18．您所在团组织开展活动的主要经费来源是：（）

A．财政拨款B．团费收入C．社会赞助D．组织者自己垫付E．参加者AA制

19．您在从事团的基础工作时感觉比较难做的是：（）

A．发展新团员B．团籍注册C．团费收缴D．推优入党E．召集团员学习开会

20．您所在团组织在收缴团费时：（）

A．严格按标准收缴B．能收多少就收多少C．从其他收入中垫付D．负责人自己垫付

21．您所在的团组织在发展新团员时：（）

A．严格按团员标准发展B．只要申请就发展C．跟负责人关系好的就发展

22．您所在团组织开展推优入党工作的情况是：（）

A．从未开展过B．偶尔开展，没有制度化C．按计划定期开展

23．您认为影响推优入党工作的主要因素是：（）

A．党组织不重视B．团组织不积极C．团员自身意愿不强D．优秀标准难以界定

24．您认为和团组织争夺青年的主要是：（）

A．青年社团B．宗教组织C．其他社会组织（请列举）__________

25．您认为提高团干部自身综合素质的最佳途径是：（）

A．学历教育B．集中培训C．挂职锻炼D．参与党政工作

26．您认为影响团干部工作积极性的不利因素是：（）

A．责任和权利不对等B．工作强度与劳动报酬不对等

C．个人付出和社会认可不对等D．工作成效和个人期望有落差

27．您认为团组织应该发挥的最主要作用是：（）

A．教育引导青年B．团结凝聚青年C．服务帮助青年

D．管理青年事务E．提供休闲娱乐F．维护青年权益

28．您认为青年在就业创业中面临的最主要问题是：（）

A．缺乏市场信息B．缺少专业知识C．对相关政策不了解

D．缺乏创业资金E．缺乏创业经验F．其他（请列举）__________

29．您认为团组织在服务青年就业创业中最有效的帮扶措施是：（）

A．提供政策咨询B．提供资金支持C．普及就业创业导师制度

D．提供就业实践E．提供创业基地F．加强就业创业信息引导

30．您在推进农村青年创业小额贷款项目的进程中最担心的是：（）（限选2项）

A．项目宣传能否有效覆盖农村青年

B．团组织与合作的银行业金融机构如何有效对接

C．农村青年诚信评价体系如何建立并有效实施

D．农村青年创业能力是否能得到有效提升

E．农村青年创业小额贷款风险是否会影响项目的可持续发展

31．在项目的推广过程中，您感受到农村青年创业小额贷款在贷款中的主要问题是：（）（限选3项）

A．贷款透明度低B．贷款额太小C．贷款用途限制过大

D．贷款期限太短E．贷款手续繁琐F．贷款申请受理渠道太少

G．审批效率低H．贷款利率过高I）

32．您所在团委的“低收入农户青少年关爱行动”处于哪个阶段：（）

A．调查核实阶段B．调查分析，建档阶段C．落实帮扶举措阶段

33．从目前调查的情况看，“低收入农户青少年关爱行动”四大工程中，您所在区域需求最大的是：（）

A．助困B．助学C．助医D．助业

34．目前您所在团组织在“低收入农户青少年关爱行动”中有哪些具体的帮扶举措？（可多选）：（）

A．没有

B．设立低收入农户青少年关爱基金（基金名称：）

C．在车站、商场等设立爱心箱社会劝募活动

D．举办爱心大拍卖活动

E．为低收入青少年开展流动图书馆等助学帮困活动

F．开展与低收入农户青少年结对活动、认领资助对象活动

G．为低收入农户青少年就业创业提供培训、帮扶

H．为孤残弱势青少年提供免费健康体检、心理咨询等服务

I．慰问低收入农户青少年

J．其它（请说明）

35．在“低收入农户青少年关爱行动”推进过程中，你感到最困难的是：（）

A．确保调查内容和数据的真实性

B．建设动态的低收入青少年档案数据库

C．建立动态长效帮扶机制

D．如何改变救济式的扶贫形式，切实解决低收入户的增收问题

36．您对低收入农户青少年的动态管理有何建议和意见？

37．您对团组织加快推进“青年创业小额贷款项目”有哪些建议和意见？

38． 您认为经济社会发展给青年带来的主要变化是什么？

39． 您认为当前共青团工作存在的主要问题有哪些？

40．您对今后的共青团工作有何意见和建议？