第一篇：学校周边环境调查问卷
城关一中学校周边环境排查调查问卷
1.学校周围200米以内有无网吧、动漫城？（如果有，请写出具体位置和名字。）
左轮网吧：二院门口，有个胡同西北第二家。
理光网吧：大东门手机广场附近。
66顺网吧：学校向东到信合路，往北走。
动漫城：学校出大门向西北拐石家庄。
2.学校周围有无从事非法活动经营游商、无证照摊点？有无出售“三无”（无生产日期、无质量合格证、无生产厂家）食品？（如果有，请写出具体位置）校园内有两个小卖部，校门口有一小卖部。
学校门口有卖炸串、煎饼果子等零食小摊。
3.校园周边是否存在拦路截取财物、打架斗殴等不良现象？（如果有，请写出你所认识的人和高发地段）。
在学校附近小胡同，有社会青年、外校学生等聚集，时有打架斗殴现象。
第二篇：南湖周边环境调查问卷
南湖周边环境调查问卷
1、你对周边的生活环境还满意吗？（）
A、满意B、无所谓C、不满意D、非常不满意
2、你们对南湖的水质还满意吗？（）
A、满意B、无所谓C、不满意D、非常不满意
3、你们对南湖的环境满意吗？（）
A、满意B、无所谓C、不满意D、非常不满意
4、南湖水质对你们的生活环境影响程度大吗 ？（）
A、非常严重B、有一定影响C、没有影响D、不知道
5、你对南湖出现大面积死鱼事件了解程度：（）
A、有所耳闻，但不是很清楚B、看过报道，很了解
C、亲眼目睹过，很严重D、不了解
6、附近一些企业排放的废水有没有进行处理过？（）
A、大部分进行了较好处理B、大部分没有进行了一半处理
C、大部分没有进行处理D、不知道
7、你遇到了一些破坏环境的做法，你会怎么做？（）
A、当做没看见B、上前制止C、报告有关部门D、视情况而定
8、南湖水质较差的原因有哪些？（多选）（）
A、居民环保意识比较低，乱扔垃圾和乱排生活废水
B、企业环境意识较差，废水没有经过净化处理就直接排放
C、政府、企业只抓经济，忽视了环境问题
D、政府投入力度不够，没有强有力的环境保护措施
9、洪山区政府采取了一系列环保措施成效如何？（）
A、效果比较明显B、一点效果也没有
C、效果不是很明显D、政府做了很多，但是下面的企业不认真贯彻落实
10、你对经济发展和环境保护的态度()
A、经济发展更重还要，要先搞好经济在进行环境保护
B、环境保护更重要，任何经济发展不能以牺牲环境为代价
C、两方面都很重要，且两者都需要兼顾
D、视具体情况而定，以获得利益为前提
第三篇：学校周边环境调查
学校周围环境调查
活动目标;
1、通过本主题的活动，使学生了解学校周边环境。
2、培养学生实地调查、采访、以及上网查资料的能力。
3、在活动中学生能积极参与，主动与他人合作，培养学生的团队精神。
活动准备：
照相机、录像机、及各种调查采访用具。
活动用时：
四课时
活动过程：
一、导入：
同学们，你认为我们学校的环境如何？呢么我们学校的周边环境呢？
这一活动的主题我们就围绕我们学校的周边环境来展开调查。（板书：学校周边环境调查）
二、小组讨论，汇报结果
如果让你研究我们学校的周边环境，你打算提出哪些可以研究的问题？
（1）小组讨论。
（2）汇报结果：（师总结板书）
学校周围环境有哪些好的地方
学校周边环境有哪些污染
污染源在哪儿
我的建议
三、选择子课题
刚才同学们提出的问题都很好，现在请同学们讨论一下，你们小组在本主题的活动中打算对哪一个问题进行深入研究？
（1）小组讨论。
（2）汇报结果。
四、是进行方法指导
1、采访
（1）采访时事先要想好要提问的问题，提出的问题要有针对性。
（2）要做好记录
（3）采访时要有礼貌。
2、上网查资料
上网查资料记录时选择有价值的资料进行记录，可总结性记录。
3、照相、录像
照相、录像是要征得当事人的同意。
五、小组制定活动方案
1、制定方案时，小组内同学分工要明确。
2、书写要认真。
六、交流制定好的方案
对制定好的方案进行全班交流，其他小组进行补充。
六、教师提出自己的建议
（1）要注意小组合作
（2）要注意安全。
板书设计：
学校周边环境调查 好的地方 污染
第四篇：学校调查问卷
聆听孩子心声关注孩子成长
尊敬的家长，您好，为了更好地了解孩子们的学习情况，帮助孩子身心健康发展，提高学习兴趣和成绩，请您在您的答案前面打“”，非常感谢您的配合。
1.您的孩子是年级学生。
2.您的孩子在哪些方面上有特长？
英语数学语文艺术类其他
3.您经常带孩子出去旅游吗？
常去不常去
4.您平时抽空陪孩子学习吗？
经常不经常
5.您的孩子现在报培训班了吗？
有没有
6.您打算给孩子报什么课程的培训班？
英语数学语文艺术类其他
7.有外语中学、省实验、七中等重点中学的教学情况剖析公益讲座，您参加吗？参加不参加
8.有北京大学知名教育专家主讲的亲子教育、和谐家庭讲座，您参加吗？参加不参加
签名:联系方式:
第五篇：学校情况调查问卷
学校情况调查问卷
（校园长填写）
1.您学校的性质是：
A.完全中学 B.初级中学 C.小学 D.幼儿园 E.其他（请填写）2.您学校所在的区域是：
A.县城 B.乡镇 C.村小/教学点 D.其他（请填写）3.您的学校中教师队伍存在的主要问题是什么： A.年龄结构不合理 B.学科结构不科学
C.师生比例不合适 D.其他（请填写）4.您的学校是否启用了网络管理平台： A.是 B.否
5.您的校园网站功能如何：（可多选）
A.有教师的网上备课社区 B.有教学资源库
C.有师生互动论坛 D.仅有信息发布功能 E.无校园网 6.您的学校中，教师运用信息技术手段支持教学或者转变教学方式的，所占的比例是：
A.5%以下 B.5%～20% C.20%～50% D.50%～80% E.80%以上 7.您觉得哪种培训类型更有助于提升您学校的教师队伍整体素质：（可多选）A．网络研修培训 B.短期集中培训 C.送教下乡培训 D.培训团队研修 E.其他 8.您学校的教师应用信息技术的瓶颈主要在于： A.硬件条件不支持 B.理念和应用意识不够 C.技术和方法不掌握 D.指导和评价不健全 9.您的学校是否接受过县市及以上教研员的现场指导： A．每周 B.经常 C.偶尔 D.从未
10.您的学校是否组织过县市及以上级别的校本研修活动：
A.是 B.否
11.您的学校是否有意愿担任示范学校，并有条件接待外校教师实践和组织交流： A.是 B.否
12.您的学校更愿意选派教师参加下列“国培计划”子项目培训是：（可多选）A.教师团队研修 B.教师网络研修 C.送教下乡培训 D.乡村教师访名校（园）培训 13.学校对教师的校本评价方式有：
A.工作量评价 B.科研评价 C.教学能力评价 D.其他（请填写）14.学校是否具备多媒体网络教室，机房等网络学习条件： A.具备 B.不具备
15.您的学校共有在职教师 人；
参加过“国培计划”集中培训的教师 人； 参加过“国培计划”远程培训的教师 人；
参加过我区中小学教师信息技术应用能力提升工程培训的教师。16.请介绍本校校本研修活动开展情况。（包括规划制定、研修活动，管理制度，重视程度、每年检查监督、校本研修内容等）
17.学校对教师培训工作的需求有哪些？
18.学校对“中小学教师信息技术应用能力提升工程”中，推动教师校本实践和应用有什么办法和建议？
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