包头市民养老问题调查问卷

第一篇：包头市民养老问题调查问卷

包头市民养老问题调查问卷

您好!我们是内蒙古科技大学关于包头市民养老问题调查组的成员。随着中国进入老龄化社会，如何养老成为焦点问题，为进一步了解包头市民养老现状，并为相关部门决策提供信息，我们特做此调查。调查采用匿名形式，内容保密。请您根据个人的实际情况如实填写，谢谢！问卷编号：___________

第一部分：您的基本信息

1、您的年龄()性别()

2、您的职业是()

A国家机关人员B国有企业人员C事业单位人员D私营企业工人

E私营企业主或个体老板F自营农牧业人员G军人H其他:

3、您的学历()

A初中及以下B高中或中专C专科D本科及以上

4、您的身体状况()

A健康B比较健康C有老年病D不好第二部分：您的生活现状

5、您的经济来源()

A工资收入B 退休金C子女供给D 政府补贴E 无收入F其他：

6、您每月的收入()

A1000元以下B1000—2000元C2000—3000元D3000元以上

7、您每月的支出是()

A 1000元以下B 1000—1500元C 1500—2000元D2000元以上

8、您每月的支出主要用于()

A 日常生活开销B 抚养子女费用C医疗保障支出D文娱活动

9、您现在的养老模式是()

A家庭养老B社区养老C社会养老D土地养老E住房养老F其它

10、您的养老保险由谁承担()

A单位承担B子女承担C自己承担D其他：

11、您每月的养老金发放是否及时()A 及时B 不及时

12、您每月的养老金能否满足生活需要()A 能满足B 不能满足

13、除了国家基本养老保险外，您是否购买了其他的保险()A 是B 否

14、您与子女的关系如何()

A 非常融洽B 融洽C 一般D 矛盾较多，很少往来

15、您的子女平均多长时间看望您一次()A 1周或以下B 1-3个月C 3-6个月D 6个月-1年E 1年以上

16、您认为影响子女前来探望的原因主要是()A工作忙B路途远C关系不融洽D其他：

17、您平时空闲时间都参加哪些活动()A棋牌类活动 B看电视读报纸听广播C参加体育锻炼

D和熟人聊天E其他

18、您目前最担心的是()

A养老问题B住房问题C医疗保障D教育问题E其他：

19、您认为您的精神生活是否充实()

A是,理由：B否,理由：

第三部分您的养老愿望 20、您是否了解我国养老保险的相关政策?()

A很了解B一般了解C不太了解D不了解

21、如果我国现行的养老保障制度存在不足，您认为主要原因有()（多选）A存在缴费高保障低的现象B覆盖面积小

C城乡、行业差距大D养老院建设跟不上需求

E基金管理不透明F相关法律不完善

22、您认为目前的养老保险制度应如何改进()

A提高养老金待遇水平B扩大覆盖面C 缩小行业差距 D规范养老保险服务E吸引社会力量参与 F加强对养老金使用情况的监管G其他

23、您希望提供精神层面的养老内容有()

A增加老人娱乐设施B增设期刊杂志阅览处C完善社区服务体制 D 提供老年人交流的平台E其它：

第四部分：开放题

24、您对包头市养老问题还有哪些好的意见或建议？

第二篇：关于养老问题的调查问卷

关于养老问题的调查问卷

您好，我们是辽宁科技大学民生之窗的成员，随着中国人口年龄老龄化，养老问题成为了社会关注的焦点，为了进一步了解养老问题的关键，我们正在做关于辽宁省养老问题的研究，特制定此调查问卷，共有18道问题，大约需要花费您8分钟时间。本次采用匿名调查，内容保密，仅作科学研究，请您根据个人的实际情况如实填写，在此对您在百忙之中对此问卷进行的解答表示由衷的感谢！

1、接受查问卷着者的年龄（）性别------男（）-------女（A50岁以下B50------60岁C60岁-------80D80 岁以上

2、文化程度：

A.无文化B.小学C.中学D.大学或以上

3、您现在（以前）的职业：

农民事业单位职工机关单位职工

企业单位职工自谋职业无工作

4、您喜欢怎样的养老方式：

A．与子女同住养老B.居家养老C.敬老院等养老机构养老

D.保姆照料E.互助养老

5、您现在的经济来源：

A.工作收入B退休金C子女供给C 政府生活补给D无收入来源

6、您觉得自己健康状况怎么样：

A很差B 较差C 较好D 很好

7、您认为老年人的幸福是怎样的：（多选题）

A.身体健康 B 儿女孝顺C 有稳定的经济来源

D.受到社会和家庭的尊重 E有丰富的文化娱乐活动F 能够继续发挥余热

8、您觉得独生子女家庭的养老问题面对的困难是什么：（多选题）

生活照料风险精神赡养风险经济供养风险

如果子女迁徙、外出或发生意外，服务缺乏可替代的家庭养老支持

9、当前养老中存在的问题（）多项选择）

A子女不尽责任抛弃老人B 孤寡老人很多得不到管理C老人的养老金得不到及时的发放造成养老困难D老人身体不好造成医药费花费太多

10、是否与子女住在一起：

是否

11、年老时是否愿意与子女住在一起：

愿意不愿意

12、您愿意与子女同住的原因：

晚年比较寂寞，同住容易看到孩子

能帮助子女照顾家里

能被子女照顾

没有原因

13、您不愿意与子女同住的原因：

两代人之间生活习惯与观念不同，易产生矛盾

生活在一起不方便

怕后代因自己争吵

不想改变自己原有的生活环境

14、您是否有养老保险：或社会养老保险，或保险机构养老保险

A．有B。没有

15、医疗费用的负担（）

A原单位报销B子女出C自己负担

16、生病是否去医院就诊（）

A 大病小病都不去B每年定期到医院做检查C小病不去，大病去

17、每个月的总花销（）

A200-----300B300------500C500----------700D70018、是否了解当今法律对老年人权益的保护是（）否（）

19、您的周边老年人的精神状态怎么样（填空）

以上

20、您自己家或您周围家庭每户老年人的数量-----（）

21、大爷大娘，您平常都经常出来做些体育运动锻炼身体吗？都做哪些体育运动呀？

23.您平常都参加那些文化活动呀？是否喜欢看看书？打打太极？或一起跳跳舞之类的？

24、您认为养老的花费是收入的多少？（几分之几或百分比）是否构成生活的重大压力

是（）

--------否（）

25、您认为当今中国的养老问题中最突出的问题是什么？原因又是什么？

26、您的儿女或者为人儿女的您多长时间回家看望父母?

--------

27、您的儿女或您自己给予父母怎样的关怀?（）

A仅仅是经济上的满足B物质和情感上都满足C 生活拮据但满足父母的精神需求

28、您自己或您身边的老人朋友平常都做什么？

A 积极参加社区活动B 在家看电视节目C 没有业余爱好也不出门

29、您对我们国家养老保障的现状是否满意？

A 非常不满意B 不满意C 感觉一般D满意F非常满意

30、您自己家的老人是否享有一些养老社会福利？（）

A是B 否

31、您认为养老机构的最大缺点是什么：（多选题）

收费高没有家庭温暖伙食差卫生差老弱病残集中，产生压抑感

32、您希望将来的社会能为养老提供哪些服务：（多选题）

医疗保险服务社区娱乐健身设施服务精神服务其他（）

33、您认为在赡养父母方面面临的最大压力是哪方面？（）

A收入B性格差异或代沟差异C对自己工作产生的影响D自我责任意识

34、对于自己或父母老年生活的规划是什么？（）

A住养老院B和父母一起住C 给予钱让自己住

35、在您眼里“老年人”是怎样的概念 ?（）

A 是一种累赘，给家庭带来太多压力B像个小孩非常需要我们的照顾C是我们年长的朋友需要我们给予多一点关心和照顾D不需要太多的关心我们各有各自的生活和思维

36、您觉得您所在的周围独居老人多吗？

-------------------------------------------

37、您怎样看待这些独居老人？

A 很可怜值得同情B解决这个问题是政府的职责个人对此无能为力C每个地区都存在着任其自身自灭

谢谢您的合作！祝您身体健康！社会应该给予更多关注和帮助D

第三篇：市民调查问卷（范文模版）

家用电器展市场分析调查问卷

亲爱的朋友，您好。我们是兰州文理学院人文学院会展班的学生，为了解我市家电销售及参展情况，特意组织此次调查。感谢您抽出宝贵时间配合我们的此次调查，我们将采用匿名调查的方式，对本次调查结果保密，祝您学习、生活愉快！请在符合您选择的答案的ABCD下面打对号。（多选题有提示）请问您通常通过什么渠道购买电器？

A 互联网B 小型店铺C 大型超市

D直销店E逛街时喜欢就买，不确定

2您是否听说过在展会上购买家电？

A是B否

3请问您参加过类似的展会吗？

A 参加过B 没参加过如果在甘肃国际会展中心举办家电展您会不会去参观？

A 会B看情况C不会

5您会在展会上购买家电吗？

A 会B看情况C不会

6最能吸引您在展会购买家电的关键因素是什么?

A价格吸引B购买方便C品牌商誉D品种齐全 7与传统相比，您认为在展会购买家电有哪些优势？[多选题]A价格优势B方便快捷C选购对比性强D质量更佳E品种齐全F其他

8您觉得展会购买家电的质量怎样？

A 可靠，与实体店的一样好B 一般，可能没有实体店的好

C 不怎么可能，担忧假货D完全不可能

9与传统相比，怎样的价格优惠您能接受在展会购买家电？

A 5%-15%的差价B15%-25%的差价C25%的差价以上D无所谓，只要方便

10在展会购买家电，您愿意接受哪些种配送方式？ [最多选择3项]A上门自提B快递运输

C特快专递（EMS）D 第三方物流

11您对展会购买家电售后服务哪些因素比较关注？ [最多选择4项]A维修质量B服务态度C 维修费用D联系方便E服务及时F其他

12您理想的电器卖场是什么样的：（多选）

A具有特色的，为不同人群设计的电器体验区B有休闲娱

乐的配套设施C提供儿童区等便利设施D单纯的专

业电器卖场E 购买方便F 其它

13您的性别：

A 男B女

14请问您的年龄：

A 18-30岁以下B 30-40岁以下C 40-50岁以下

D 50-60岁以下E 60岁以上

15请问您的婚姻状况：

A已婚B未婚

16请问您的文化程度：

A小学B中学C大专D大学本科E本科以上

17请问您的家庭人口：

A 1人B 2人C 3人D 4人及以上

18您的月收入如何：

A 2000元以下B 2000—4000元C 4000元以上

19您所从事何种行业的工作？

_________________

20您对本次家电展有什么期待与建议？

兰州文理学院人文学院

12级会展班兴趣小组

2013年11月17日

第四篇：调查问卷(市民)

关于医师多点执业问题的调查问卷

医师多点执业指医师同时受聘于两个以上医疗机构从事诊疗活动，不包括外出会诊。自2011年8月1日起，江苏开始试点“医师多点执业”，本调查旨在通过了解各界对于该政策的态度，整理调查结果，为南京医政部门完善相关细则提供参考。请您认真选择认可的答案，衷心感谢你的支持！

——中国药科大学“行走的拉斐尔”暑期实践团主办

南京世纪现代妇产医院协办

基本信息：性别：男□女□

年龄：20岁以下□20—30岁□30—50岁□50岁以上□

学历：未上过学□小学□初中□高中□大学及以上□

1、“造成看病难、看病贵的重要原因之一是医疗资源分布的严重不均衡，其中人力资源分布不均表现尤为突出，比如好医生集中在大医院。”您是否认可这种说法？

A认可B不认可C不清楚

2、您认为南京地区是否存在人力资源分布不均（好医生集中在大医院）的问题？这是否对您及家人就医造成负面影响？

A存在并有负面影响B存在，但并无负面影响C不存在3、“医生在多个地点行医，就是对医生人力资源的充分利用，可以缓解看病难的问题。”您是否认可这种说法？

A认可B不认可C不清楚

4、从2011年8月1日起，江苏开始试点“医师多点执业”政策。对此，您的态度是：

A支持B不支持C不清楚

5、“医生自行在外单位行医，即所谓“医生走穴”的现象很普遍。”您是否认可这种说法？

A认可B不认可C不清楚

6、您认为是否应该对医生多点执业的医院的等级或类型有所规定，如多点执业的医生的受聘单位必须至少包括一家较低级别的医院？

A应该B不应该C不清楚

7、您认为医生多点执业是否会“顾此失彼”，影响医疗质量？

A会B不会C不清楚

8、如果三甲医院名医在民营医院设有门诊，您是否愿意在医师的第二或第三执业地点接受他们的治疗？

A愿意B不愿意C不清楚

9、您认为实现医生多点执业的难点在哪里？请按困难的严重程度从大到小排序。

A医生与单位间固定制的用工关系被打破

B医疗安全监管难到位

C医疗风险承担机制难建立

D医生收入难规范

E卫生人才市场服务能力难提高

F相关法律法规难健全

10、对聘用多点执业医生的医疗机构的首先要求是必须向社会公开医生多点执业的基本信息。

A同意B不同意C不清楚

第五篇：关于农村养老问题的调查问卷

关于农村养老问题的调查报告

前言：参加者：村干部、村民

主题：关注农村养老 共创美好家园 时间：2013-2-20~2013-2-22 地点：海门四甲镇

现将此次实践活动的有关情况报告如下

正文 一．历史渊源

儒家认为：“孝为百行之冠，众善之始，是天之经也，地之义也，民文行也，德之本也。”可见，儒家思想以“孝”为先，“孝字上半部为老，下半部为子。有老人扶子之义。”因此，孝的道德伦理观最初是用于协调父与子之间关系的行为准则。到了封建社会时期，儒家思想占据了整个社会意识形态的主流，并列为三纲五常之首，凡是以孝为先，封建统治者正是依据此统治来缚着劳苦大众的思想灵魂，进而进化上升到“效”、“忠”的意识形态高度，有利于封建统治阶级政权的巩固和维持。这个转变过程本质上包含着“政治”和“伦理”的双重含义。正是在这个意义上，在中国统治了二千多年的封建社会使得华夏农耕民族“顺从、软弱”的农耕民族性格代代延续，成为农耕民族根深蒂固，顽固不化的传统思想观念。因而，在这种崇尚儒家封建文化的氛围中，农耕民族总是认认真真地尽孝道。于是孝顺父母这一古老的中华民族的优良传统便逐渐成为农村家庭养老的核心因素。

二．调查背景

当前，人类社会正经历着一个巨大变化。这就是全世界六十岁以上的老年人口将超过五岁以下婴幼儿。老龄化已成为全球性的社会问题。这无疑将给整个人类社会带来超负荷的负担。然而，中国是一个人口大国，到上个世纪末，我国60岁及以上的老年人口接近1.3亿人，占全国人口的10%，而在老年人群中，农村老人约占80%。目前，我国农村六十五岁以上的老年人口已占农村人口的7%以上。这些确凿的数据深刻地揭示了人口老龄化正日益逼近我们。如何解决好数量庞大的老年人口的生活问题，尤其是农村养老的问题。是当代中国必须关注，也必须解决好的问题。因为农村养老问题的妥善解决直接关系到中国农村秩序的稳定与农业的可持续发展，关系到中国农村社会的和谐。

三．活动内容

（一）到村委会调查有关农村老人养老的资料

（二）走访一些家庭，询问老年人养老情况

（三）查阅相关资料

四．调查结果

由于城乡在就业、创业、入学、就医、生活等方面的差异。农村青壮年及乡土能人都到城市打拼生活，不少父母留守在家成“空巢老人”。我在海门四甲镇的许多村见到许多“空巢老人”生活的十分艰辛、无奈和无助，这是新时期农村较为普遍存在的问题。

老年人的养老问题，是一个不容忽视的社会问题。家庭养老是当前农村老年人养老的主要方式。随着子女纷纷外出，老人与子女分居，一旦坚挺“空巢”后，家庭养老功能就被弱化，不可避免给老人的生活带来一系列的困难和问题。

（一）生活来源得不到有效保障。农村“空巢老人”是靠老人自己的劳动所得和子女的经济收入作为主要生活来源。调查显示，空巢老人的年人均纯收入大多数低于农村人平收入，有的子女每年只给父母一些口粮，逢年过节送一点钱物。随着孝道观念的不断淡化及物价上涨等因素的影响，子女寄钱回家标准低且缺乏持续性。有些村外出打工的子女只能维持自己的生活，不仅没有钱寄回家，而且留在农村的子女学习生活等费用还要靠老人来支付。由于农村社会保障体系的缺失，子女赡养老人的责任意识差，许多农村“空巢老人”的生活来源得不到有效保障，生活普遍比较艰苦。

（二）精神没有寄托。由于子女不在身边，“空巢老人”特别是单身老人、体弱多病的老人感到特别无助。老人最怕的是孤独，在调查中发现，大多数老人都不同程度的存在孤独感，有事无人帮，有话无处说。他们常常一边为外出打工的子女担心，为了生活还要辛勤劳动，日复一日，年复一年，情感孤独。农村老年人几乎没有文化娱乐活动，“空巢老人”活动空间十分狭小，孤独、压抑的情感有增无减。

（三）劳动责任没有减少。农村“空巢老人”除了需要负责全家的农事劳动，还要负责留守子女的生活和学习，如洗衣做饭、上下学接送等，本来应该享受晚年幸福生活的老人们，又重新挑起了家务生活的重担，他们倍感心力交瘁，十分无奈。

（四）生病得不到及时治疗。老弱多病是自然现象。农村“空巢老人”中，常年患病的比较普遍，许多人是多病缠身。尤其是老人得重病大病，沉重的医疗费用，使不少家庭陷入贫困境地，“因病致贫”、“因病返贫”现象在农村比比皆是。不少老人由于治疗不方便和怕给子女添负担，往往是小病忍，大病拖，舍不得及时到医院治疗。

五．理性思考

赡养父母是中华民族的传统美德，作为子女的我们，必须要发扬这一美德，报答父母的养育之恩。如若自己父母的养老问题没有得到很好的解决，只能说明子女的责任之缺。

当然了，农村养老出现的矛盾和困难，也不能完全责怪儿女不孝，我们现行的养老保险也存在一些漏洞。一是农村养老保险形式单一，收益面狭隘，保障低。二是国家对于农村养老工作具有单一性、局限性，尚未建立统一的、受益面广的老人赡养机制。三是农村人口结构的变化，急需政府加强对农村社会的体制保障。四是纠纷解决机制互相脱节，期待独立的赡养解决机制，需要家庭、集体、国家等多种社会相互配合解决机制。

六．问题与建议

农村“空巢老人”的出现，暴露了我国人口老龄化方面存在的严重问题。解决好农村“空巢老人”问题，是政府和社会应尽的责任和义务。

（一）通过宣传教育，形成浓厚的尊老敬老的社会氛围。尊老、敬老、养老是中华民族的传统美德，也是维护家庭养老的重要根基。要利用各种宣传工具，采取群众喜闻乐见的形式，大张旗鼓地做好尊老敬老的宣传教育工作。通过宣传教育使人们认识到，尊老、敬老、养老是宪法规定每个公民应尽的义务。老人不仅是家庭奠基人，为社会创造财富，年老后理应受到尊敬和照顾，不尊重甚至虐待老人于法于理于情皆不容。并通过社会舆论约束，从道义和制度上规范人们的尊老敬老行为，改变过去片面的女儿不养老和重物质轻精神的养老观念，使老人时刻保持心情舒畅、精神愉快，保持家庭养老的重要作用。

（二）根据全市农村经济的发展和社会进步的需要，从农村实际出发，积极推进农村社会养老保险工作。加大社会养老保险的宣传力度，改变人们传统的养老观念，让人们自觉、自愿地认识和参与社会养老保险。农村社会养老保险是政府组织实施的一项保障农民晚年基本生活的社会性、政策性的基本保险，是国家和政府的社会政策行为。因此，应该在政府的领导下，统一政策，有计划、有步骤地组织实施。坚持因地制宜、分类指导，坚持低标准起步，由点到面，逐步推开。在经济比较发达的镇村率先建立具有较高缴纳和支付标准、政府（或村集体）补贴占有相当比例的社会养老保险制度；在一些目前还不具备条件的镇村，采取逐步提高缴纳和支付标准的方式，推进社会养老保险制度，并随着经济的不断发展，建立起具有较高标准的社会养老保险制度。对于特殊对象，如独生子女的父母、军烈属等，应有一定的特殊优惠政策。另外，在发展农村社会养老保险的同时，对现在生活困难的农村老年人应该加强社会救济工作，提高社会救济水平，使这部分老年人也能享受到农村经济发展的成果。

（三）将社会化养老措施与家庭养老相结合，使二者相辅相成，互相促进。既保证社会化养老随着经济的发展而不断发展，又要从全市的实际出发，巩固并加强传统的家庭养老的有益方式，以使老年人的晚年生活得到有效的保障，使老年人的生活质量不断提高。健全完善签订家庭赡养保证（协议）书制度，其赡养内容应将养身、养心、养病考虑于一体。其常年赡养标准，不含医疗费在内，应不低于当地最低生活保障标准。各基层老年协会、农村基层组织应主动承担其签订家庭赡养保证（协议）书的组织者和监证人的责任。一些集体经济比较发达的镇或村，在现有社会养老保障体系尚未建立的情况下，要积极探索建立适合本地实际的老年人经济供养体系及良性运行机制。

（四）加强敬老院建设。敬老院集中生活供养优越无比，它具有良好的供养条件、生活条件和医疗条件。集中供养比分散供养好得多。农村“养儿防老”的思想是多生多育的根源，是控制人口的最大障碍。如能办好敬老院，配套建立农村社会保障养老系统，则将从根本上影响人们多生多育的旧传统观念，这是控制好人口增长，促进经济发展和社会进步，造福子孙万代的创举。因此，要把老龄事业纳入国民经济和社会发展总体规划，逐步加大投入，加强市、镇中心敬老院建设，健全完善相关配套设施，规范管理，提高服务质量和服务水平，使老人能进得来、留得住，使敬老院真正发挥尊老、敬老、养老的功能和作用。

参考文献

（一）程东林《农村养老问题的调查和思考》咸宁新闻网2011-02-21

（二）《农村养老问题的调查与思考》山西日报2007-09-06

（三）刘爱霞《关于农村养老问题的调查与思考》人民网2006-11-14