促进养老服务业发展的建议

第一篇：促进养老服务业发展的建议

促进我市养老服务业发展的几点建议

近年来，在市委市政府的重视下，我市养老服务业取得一定发展，但与发达地区相比还存在相当差距。一是养老社会福利机构总体数量和规模小，远无法满足社会需求。二是养老社会机构运营经费不足，经营困难。三是养老院的服务水准较低，无法吸引有经济实力的老人入住。

几点建议：



一、应重视社会养老福利工作。把加快发展养老服务业列入议事日程，纳入经济社会发展规划，在基本建设计划中统筹安排社会福利设施建设。

二、强化公办养老机构的示范作用。加大财政投入，有计划地新建、改建、扩建一批公办养老机构。

三、鼓励民间资本开办养老机构，缓解未来的供需矛盾。

四、民政部门应指导督促各养老机构开拓创新，自谋发展。

五、大力推行居家养老模式。借鉴先进地区经验，探索建立居家养老的相关机制，完善社区服务设施，建立养老服务“家庭医护服务平台“，实现网络化服务。

第二篇：关于促进我省养老服务业发展的建议

关于促进我省养老服务业发展的建议

——民进吉林省委员会

一、我省养老服务工作的基本状况

（一）老年人口和入住状况

据省统计局第六次人口普查统计，截止到2010年底，我省总人口2746万人，其中60岁以上老年人口375万人，占人口总数的13.7%。按城乡分：城镇老年人口176万人（占46.9%），农村老年人口199万人（占53.1%）；按年龄分：65岁以上230万人（占老年人口61.4%），占总人口8.38%（全国平均8.9%），80岁以上64.6万人（占老年人口17.2%）；按困难程度分：全省共有困难老年人口158.43万人，其中城市“三无”老人1.53万人、农村“五保”老人11.9万人、优抚对象8万人、低保户51万人；失能老人30万人、空巢老人56万人。

全省城镇办公养老机构接受老年人0.75万人，民办养老机构接收老年人2.4万人，占成城市老年人口的17.9%；农村养老机构接收老年人3.3万人，占农村老年人口的16.6%。

（二）养老机构建设情况

目前，全省共有养老机构1608个，拥有床位10.35万张。按所有制性质分：公办养老机构658个（占41%），拥有床位7.3万张（占70.5%）；民办养老机构950个（占59%），拥有床位3.05万张（占29.5%）；按城乡分：城镇养老机构984个（占61%），拥有床位3.95万张（占38%）；农村养老机构624个（占39%），拥有床位6.4万张（占62%）；城镇每千名老人拥有床位22张，农村每千名老人拥有床位32张。全省千名老人拥有床位28张。

（三）城市社区养老服务站和农村村屯养老大院建设情况

目前，全省城市共有社区1464个，已建成社区居家养老服务站的有1197个（还有267个未建成），占总数的82%；农村建制村9332个，已建成1430个农村养老大院，占总数的15.3%。

（四）养老护理员队伍建设情况

我省各类养老机构中有养老护理员4100名，其中公办730名，民办3370名，护理员与养老人员比为1：7.7。全省参加培训并领取培训证书的护理员仅210名，约占养老护理员总数的5%左右。

无论是从我省老龄化程度和发展趋势看，还是从老年人养老需求看，我省的养老服务需求日益紧迫，供需矛盾逐渐显现。尽管政府相继出台扶持养老服务社会化的政策与法规，而且政府介入力度也明显增强，但全省发展很不平衡，还没有形成格局，还应建立健全养老服务体系。

二、我省养老服务工作存在的困难和问题

（一）机构养老数量太少，条件太差

目前，我省有1608个养老机构，但300张床位以上的只有25个，仅占1.6%（其中500张床位以上的全省仅有9家，只占0.6%），100张床位以下的1276个，占79%（50张床位以下的有778个，占48.4%），距离寻求机构养老的老人增长趋势相差甚远。而且，许多城市（民办）养老机构，特别是一些未办理任何登记手续的非法养老机构收养对象 绝大多数为低收入无自理能力或半自理能力老人，由于受经济条件制约，仅能提供基本生活照料，住养老人生活质量较低，而且机构中护理员绝大多数为进城务工人员及城镇下岗人员，文化水平低，年龄偏大，缺乏专业的素质和技能，致使服务质量低，特别是非法存在的民办养老机构，规模小，基础设施差，服务质量低，安全隐患多。

（二）社区养老功能尚不完备，人员素质偏低

相比国内一些养老事业发展较快的省市，我省的社区养老只有长春市等少数社区刚刚起步，以照顾老年人午餐或临时托付照看，还有的社区为老人安装了传呼（呼叫）电子设备，在老年人遇到困难时，可以获得必要帮助。但大多数社区此类服务还是空白。即使已经开展此类服务的社区也面临着服务项目单一，服务人员素质不高，服务质量不能令人满意等问题。特别是社区工作人员都是由政府招募的公益岗人员，这些多数是“40、50人员”本身素质不高，工作能力，工作态度都差强人意。而且这些人全部是由区劳动部门招募后分配到社区的，工资由劳动部门支付，社区不能对这些招募人员进行考核，差的不能退，好的不能奖，这种体制，如何能作好服务。

（三）基层政府主管部门难为无米之炊

2001年，省政府17部门联合下发了《关于下发<关于大力推进社会力量兴办社会福利事业的若干规定>的通知》。但由于许多规定过于原则，操作性不强，加之受企业市场化经营行为，地方自身经济利益影响，除长春市外，大部分民办养老机构在用地、供电、煤气、供暖等优惠政策没有得到很好落实。同时，国家民政部于2011年初公布 了《社会养老服务体系建设“十二五”规划》（征求意见稿），面向社会公开征求意见。规划对“优先发展社会服务”提出具体目标和要求，按照规划要求我省如果仅以最低标准建设，政府大概要投入50个亿左右，基层政府已经接到上级一些意见，要求建设一批由政府主导的养老机构。但至今不知道这些投入从哪里来，基层政府又没有这笔资金，所以，形成的难为无米之炊的局面。

（四）吸纳社会力量和民资参与养老服务道路并不畅通

调动社会力量参与养老事业的发展是个必然之路。也是政府和有此意愿的企业家的共同想法。但是，我省目前民营养老机构数量少、规模小、条件差、标准低。多数处于最低端的养老服务领域，其服务的对象都是收入低下、家庭困难而不得不将老人送来的家庭。

如何吸纳企业和个人来参与养老事业，包括建设养老机构、参与养老机构的运营以及社区服务有多得数不清的障碍。

（1）现有社会养老机构运营艰难

我省目前已经运营的个体、民营养老院所，在开办时都是按照《民办非企业机构》在各地民政部门登记注册的。这样的注册方式，可以使这些养老机构免于缴纳各种税收和工商费用，但是要到政府的卫生、消防等部门登记，接受管理和监督。他们可以省略各种税费大约5000元每月，但是各种政府的检查和罚款却往往不能幸免，一些卫生或消防部门，每次检查都要下罚单，少则几百，多则上万。这些政府部门在对待养老企业时绝对不会给任何优惠，更不用说同情了。

（2）参与养老机构建设与运营无任何政策优惠 首先是我省政府对于养老机构无任何税费优惠政策。我们查阅了吉林省地方税务局的网上文件——吉地税发[2009]158号，文件说，我省目前为止，享受地税优惠的范围仅限于下列：1.再就业税收优惠政策；2.棚户区改造税收优惠政策；3.协助服务业补贴发放三项。均不含养老事业。

而未来社会对于养老需求的提高，人们会越来越希望到条件较好的养老机构去度过晚年，那样的养老机构就不能用《民办非企业机构》的模式，而需要纳入正式的企业模式运作。我省现有的减免税费就应该将养老机构纳入其中。而依照《中华人民共和国营业税暂行条例》第六条第一款，养老院、残疾人福利机构提供的育养服务等取得的收入免征营业税。

（五）异地安置式自行到外省养老的老年人医保报销问题仍没有完善的制度设计

随着社会的发展，现在，越来越多的老年人在退休后选择离开原工作地，到外地养老。既有省内异地养老的，也有在省外异地养老的。

现有的职工医疗报销问题，在老年人中开始凸显。对此，省政府主管部门对于在省内异地养老问题已经有一些制度设计，虽然不太方便，但是，对于老人在省内异地养老已经解决了不少问题。对于到外省养老的老人，问题和压力则非常大。日常的门诊看病费用报销和住院医疗费用报销都非常棘手。对于那些卧床和重病的老年人，看病费用报销几乎成了家属的心病。今年，我省已经和海南省签署了两省医疗合作协议，对于到海南养老的老年人解决了一个大问题。而对于其 他省份，何时能有较全面的解决办法，是人民群众的一大期盼。

（六）农村养老举步维艰。

虽然我省近年来对农村养老服务基础设施建设投入很大，搭建起了农村福利服务平台，但由于农村五保供养经费尚未建立自然增长机制，大部分的农村福利中心运行资金也没有纳入当地财政预算 ,导致了农村养老服务工作出现了以下问题 : 一是 “应保未保 ” 政策未能全面落实。2002 年税费改革后，农村五保供养经费由原来的 “乡统筹、村提留 ” 保障变为转移支付资金解决，虽然明确三年一调整，但从 2002 年至今，多数县(市)用于五保供养部分的转移支付资金一直未作调整，导致每年大约有 4000 多名符合五保供养条件的人员无法纳入供养范围。二是部分分散供养五保对象急需集中供养。据调查统计，目前我省共有因年迈、体弱、多病、基本丧失劳动能力的分散五保老人急需进入福利中心进行集中供养的人数为 6798 人。但由于经费不足不能将这部分人纳入集中供养。如果强行将这部分人纳入集中供养，势必会占用其他老人的生活费，在院老人的生活水平会更低。三是集中供养的五保对象生活费标准偏低。据测算，在集中供养对象年人均 2700 元中，每年包括采暖、房屋维修、水电和工作工资等费支出为 1215 元，运行费用占45%，真正用于老公生活的费用仅为1485元，平均每人每天生活费用还不足 5 元，加上常用药费，每天五保供养对象生活费用仅为 4 元。生活水平极低，远未达到国家《农村五保供养工作条例》和《吉林省农村五保供养办法》规定的 “农村五保供养标准不低于当地村民平均生活水平”要求。四是农村福利 服务中心运行艰难。从实际情况看，目前全省只有不到 20% 的福利服务中心运行经费列入了当地财政预算，其它 80% 的福利中心靠挤占五保老人的生活费用维持运行。

三、推动和促进我省养老服务业发展的建议

（一）强化政府责任，进一步完善社会化养老服务体系

通过发达国家的成功经验，社会化养老服务体系的构建由政府主导，无论是在政策制定还是在资金扶持方面，政府都发挥着重要作用。所以在我市的老年服务体系建设上，首先要强化政府的行政责任，保证在养老服务事业中的有效制度供给；其次要加强政府的财政责任 ,明确养老服务的经济福利性质，保证必要的公共财政投入；再次是强 化政府对养老服务事业的监管责任，使我省的社会化养老工作步入良性运行和发展的轨道；四是强化政府在为养老服务中的社会动员和组织领导责任，吸引民间资本和非政府组织的广泛参与，构建多元主体共同参与的社会化养老服务体系。

（二）加强社会化养老服务专业队伍建设，发挥政府的主导作用

一是在政府的指导下，依靠专业教育机构，有计划、有步骤地对在岗的养老服务人员及管理者进行系统培训。二是积极吸纳社会工作专业人才进入养老服务队伍。由于我国社区发展较为滞后，目前社区服务人员多为非专业人员，承担照顾责任的多是老人的子女及部分受过简单培训的人员，而且街道、社区中还基本上没有专业社会工作人员，这在很大程度上影响了社区养老服务事业的充分发展。因此我们首先应该注重提高社区管理和服务工作者的专业化水平。从专业的社 会工作者中选拔优秀人才领导社区老年工作，并引入其他各行业的人员从事社区老年管理工作。同时吸纳更多的热爱老年服务事业的人进入社区为老服务行业，并引入职级考评及专业职务晋升制度，切实提高他们的收入水平。采取积极的、切实可行的政策，科学合理的评价体系，促进从业人员的专业化和职业化。

（三）建立“医疗护理、生活照顾、精神慰藉一站式”的养老服务模式

医疗问题是老年人面临的一个首要问题，而且，在肌体日渐衰退的同时，他们的心理抚慰需求也随之增加。因此，无论哪种养老方式都必须重视三项服务内容的供给。政府可以引导社区、养老机构加强与医疗机构的联系，为老年人提供专业、及时、方便、快捷的医疗服务。一是强制规定规模以上养老机构设立卫生所，在医疗设备、医护人员配备达到相关要求；二是社区医院或社区、养老机构邻近的医院设为定点服务机构，保证老年人的医疗需求。也可以参照上海、南京、杭州等地的做法将养老服务和医疗护理结合起来，成立养老医疗相结合的服务机构。鉴于我省已与海南省签署了老年人在海南就医的医疗费报销办法，能否将此措施向其他省（市、自治区）延伸，解决异地养老老年人医疗报销的难题。

（四）出台落实各项优惠政策，努力为养老服务工作提供刚性支持

结合我省实际，应尽快研究制定并出台《吉林省关于加快发展养老服务业的意见》，重点落实政府的各项优惠扶持政策，形成政府主导、部门联动、社会参与的有效推进机制，引导鼓励社会力量通过独 资、参股、租赁等方式参与发展养老服务，形成多元并存、有序竞争、共同发展的新格局。同时要加大对公办养老机构财政扶持力度，对新建、改(扩)建的公办养老机构并投入使用的，按照核定的床位数给予一次性建设补贴。按入住满1年的老人的占有床位数计算，每年给予床位运营补贴，所需资金由各级财政分担。建立民办养老服务机构资金补贴制度。对床位数达到一定标准的自建或购买的民办养老服务机构，按照核定的床位数给予一次性建设补贴。租用用房且租期3年(含)以上的民办养老服务机构，且床位数达到一定标准的，应按照核定的床位数给予一次性建设补贴，所需资金由各级财政分担。对已运营的民办养老机构，按入住满半年老年人实际占有床位数计算全年平均数，每年给予每个床位的运营补贴，所需资金应多渠道筹措。要提高老年困难群体入住机构补贴和逐步提高高龄老人生活补贴。要落实税费优惠政策。对养老机构提供的的养老服务免征营业税和企业所得税；社会力量投资兴办的福利性、非营利性的养老机构暂免征收房产税、城镇土地使用税；个人通过非营利性社会团体和政府部门向福利性、非营利性养老机构的捐赠，在缴纳个人所得税前准予全额扣除。各类养老机构按照法律、法规规定应当采用划拨供地、地价适当优惠和降低土地出让金收费标准。增加养老服务企业项目信贷投入，适当放宽贷款条件 ,尽量降低担保条件，并提供优惠利率。对好的养老服务项目给予必要的贷款贴息补助。各类养老机构实现与居民用电、用水、用气、用热同价。

（五）建立多元投入机制，为最大限度地满足老年人的养老服务需求 提供有效保障

通过加大政府投入、增加福彩公益金、鼓励社会投入等多种渠道，全方位建立起养老服务的资金支撑体系。一是加大政府投入力度。对于城市“三无”、农村“五保”老人，采取集中供养或分散供养的方式，按照国家“保障其基本生活不低于当地居民平均生活水平”的要求，不断提高其生活标准，并建立自然增长机制。二是不断完善高龄老人津贴制度。在落实现有高龄老年人生活津贴制度的基础上，视情逐步扩大老年人生活津贴发放范围，适当提高生活津贴发放标准，并全部实现老人津贴的社会化发放。三是加大福彩公益金和慈善捐资金的资助力度。“十二五”期间，我省的福利彩票公益金要重点用于社会养老服务体系建设，并积极争取民政部福彩公益金对我省的支持，充分发挥彩票公益金的使用效益和引领作用。同时，积极引导慈善资源投向社会养老服务体系建设。

（六）强化能力建设，全面提升养老服务的规范化水平

按照优质服务和能力建设的要求，全面加强全省养老机构的能力建设。一是强化对民办养老机构的监管。抓紧以政府规章的形式出台《吉林省民办养老机构管理办法》，建立公开、平等规范的准入、监管、退出机制，配套完善相关制度措施 ,将各类民办养老机构纳入监管范围，使民办养老服务步入健康发展的轨道。二是大力推进标准化建设。积极建立养老服务标准化体系，研究制定和完善养老服务质量、服务资质、服务规范、服务设施、服务安全卫生等标准。三是注重加强队伍建设。走专业化和职业化相结合的道路，建设一支高素质的养 老服务人才队伍。指导各地加强养老队伍从业人员的职业道德、专业知识和岗位技能培训工作，将养老服务员培训纳入各级人社部门就业再就业培训体系，加大资助和培训的力度。开展养老护理人员培训工作，将养老护理人员纳入职业资格制度，实行持证上岗。同时，建立社会工作者制度和大力倡导志愿服务。

我省已对“十二五”期间养老服务业发展做出设计，制定出总体发展目标，我们相信，只要按照“政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动的总体思路”，进一步加大政府投入，强化政府引导，就能全面推进我省养老服务业的发展，就会使老年人生活得更加幸福、更有尊严。

第三篇：关于大力推进医养结合促进我市养老服务业发展的建议

关于大力推进“医养结合” 促进我市养老服务业发展的建议

民盟xxx市委

医疗和养老是老年人面临的最重要问题。近日，国务院办公厅下发了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，全面部署医疗卫生与养老服务相结合的有关工作。“医养结合”是一种有病治病、无病疗养、医疗和养老相结合的新型养老模式。目前，我国大连、青岛、珠海、温州等城市已经迈出医养结合的步伐，并取得初步成效。

xxx作为国家级养老服务业综合改革试点，应充分利用市内丰富的疗养资源，大力推动养老服务业发展，充当河北省“医养结合”排头兵。

一、我市“医养结合”工作的发展现状

我市60岁及以上常住老年人口有47.3万，占总人口15.7%，高于全国、全省平均水平，且老年人口每年以近3%的速度递增，呈现出高龄化、空巢化的趋势。我市养老机构有33家，床位近1万张。但多数养老机构“老无所医”，只有养老功能，没有医疗康复能力，收养失能老人“力不从心”。老人普遍面临养老院不方便就医，医院不能养老的问题。据了解，目前我市只有海港老年病医院、秦冶医院、xxx风湿骨病医院三家民营医院设立养老机构完成申请注册，仅可提

供护理型养老床位200张，缺口显而易见。

二、我市发展“医养结合”工作的条件和优势

1、休疗养资源潜力巨大。我市共有疗养院所近200家，总床位超过5万张，承担着劳模、特定群体、离退休老干部、在职干部职工休养任务，已形成制度并拥有相应的医疗人员和完善的医疗休养设施设备。但受国家机构改革影响，大部分培训疗养机构转为自收自支单位，经营亏损，维持困难，转型迫在眉睫。发展“医养结合”型养老机构是休疗养院所转型的一条破解之路，可以充分利用休疗养院资源，对具有医疗资质的休疗养院所，发挥其闲置人员和设施作用，加快推进健康养老建设，拓展医养结合新模式，激发其内生动力。

2、我市占据养老服务业综合改革试点政策高地。2014年我市被民政部、国家发改委列为全国养老服务业综合改革试点城市。改革试点城市意味着可以在土地供应、税费优惠、财政补贴、投融资、人才培养等方面政策制定上先行先试，为推动加快发展“医养结合”养老服务业提供强大政策支持。

3、生态环境造就异地养老强大吸引力。近几年异地养老逐渐占据老年养老市场。对外地老年人来说，被称为避暑胜地的xxx颇具吸引力。生态环境良好、医养结合的疗养机构健全将成为老年群体异地养老的首选。

三、对我市“医养结合”工作的建议

1、加快推进全市休疗养院所机构改革，使具有医疗资

质疗养院向医养结合养老院转型跨越。借综合改革试点契机，进一步完善相关养老服务扶持政策，优化养老服务设施布局、引导社会力量参与养老服务业、创新养老服务供给方式。对自愿进行医养结合模式的休疗养院所，提供完善的服务和减免政策，在水、电、气等改造和使用上予以最大优惠。

2、建立医养结合工作体制，实现涉及健康养老的民政、卫生、社保三条主线联合，打破医养部门工作壁垒，实现政策协同。建立多方社会资源参与的市场化机制，鼓励福利机构、慈善组织、义工组织等积极介入。

3、出台和完善相关服务标准、设施标准和管理规范标准,制定“医养结合”机构的准入、退出机制,规范“医养结合”养老服务市场行为,形成宽建严管的监督机制,从而保障养老服务业有序发展,满足人民群众多层次、多样化的健康养老需求。

4、设立专项资金，对“医养结合”予以补贴。推动获得“医养结合”身份的休疗养院纳入医保定点、新农保、新农合的实施范畴，打掉养老机构发展“医养结合”的拦路虎。积极推进医保异地结算，满足异地养老需求，进一步推进养老服务业京津冀协同发展。

第四篇：如何发展好养老服务业

如何发展好养老服务业

老年服务业是服务产业的一个重要组成部分。从劳动力市场的角度来看，老年服务业的发展将为社会创造更多的就业机会。没有专业人员，就不会有高质量的服务，就会直接影响着这个产业的持续发展。有了专业人员，才能真正办好老年事业和老年产业，让老人们颐养天年。

老年服务业，涉及方方面面。老年人的需求渗透在各行各业。比如：老年人需要老年病专家帮助他们治疗老年常见病、慢性疾病，维持生理上的健康；需要设计师、建筑师、内装修人员设计和建造适合各类老年人生活的住房，或者改进原有住房以满足年老后的需求、以保证自身的基本安全和居住舒适；需要各种专业技师和技能人员提供符合老年营养学的饮食和烹调、老年养生、锻炼等方面的指导帮助；需要律师和法律顾问对老年人的财产和税务、婚姻和家庭纠纷、遗产等提供专项法律服务；需要旅游、娱乐专业人士、各种文艺娱乐团体满足老年人对闲暇活动日益增长的兴趣和精神的充实；需要教育专家为老年人提供内容丰富多样的文化和知识教育；需要社会工作者和心理学家对老年人和家庭提供咨询和各种服务；需要社区服务机构和志愿者队伍提供对高龄老人和体弱老人的日常生活照料和护理服务；需要管理人员和护理人员为居住在养老机构的老年人提供各方面的管理照料；需要政府组织或者各种信息服务专业人员为老年人和家庭提供有关老年方面的各种信息，帮助老年人排忧解难；需要生活消费品厂家提供适合老年人穿用的产品等等。老年人的各种需求形成了各行业中一个独特的细分市场。

社会办养老发展到现在，不少地方着重的是养老机构硬件设施的建立，对服务这一软件还没有提到应有的高度，或者说刚刚开始。

以养老护理为例。从事这个行业的绝大部分养老护理员没有系统的老龄知识和专业技能。社会往往偏重于热门行业人员的培训，比如计算机、金融财会等，却忽视了对劳动服务层的知识、素质、技能提高的基本培训。因此，老龄服务工作人员和从业人员的培训，是非常重要和必要的，应该得到社会的高度重视。

第五篇：养老服务业发展的个案研究

养老服务业发展的个案研究

摘要：人口老年化激发了对社会养老服务的需求，并促进了养老服务业的生成与发展。作为服务业的新兴业态，其生成与发展离不开政策的扶持与培育。本文收集了辽宁省养老服务业发展的相关数据，在分析养老服务业发展现状及其依赖因素的基础上，提出了促进养老服务业发展的对策。

关键词：养老服务业；发展现状；培育；对策

中图分类号：F719 文献标识码：A 文章编号：1007―7685(2011)05―0074―04

养老服务业的发展不仅可以有效解决人口老龄化进程加快与经济发展相对滞后的矛盾，降低人口老龄化对经济发展的负面影响，而且通过养老服务业的发展，还可以催生各种新兴服务业，促进现代服务业的发展。发达国家老龄产业已成功走向市场，老年人的公共支出是年轻人的3倍，已经成为占第三产业很大比重的服务业。我国养老服务业还处于起步阶段，作为新兴的服务产业，养老服务业的发展受到众多因素的制约。本文以辽宁省为例，分析了养老服务业的发展现状及存在的问题，为我国养老服务业的健康快速发展提供参考。

一、辽宁省养老服务业发展现状

(一)养老服务业发展基本状况

辽宁省因早于全国4年进入人口老龄化社会，而成为国家社会保障制度改革的试点省份，其养老服务业的发展具有一定的代表性。通过调研，笔者获悉辽宁省养老服务业发展基本情况如下：

1、养老服务业的种类。目前，辽宁省养老服务业主要包括：收养助养产业、文化娱乐产业、家政服务业、医疗护理业、健康保健业、健康咨询业及临终关怀等。这些产业一般都依托于相应的服务业。除收养机构中有专门的养老院(敬老院)、旅游业有专门的“夕阳红”旅游服务、家政服务的照顾老人及临终关怀是专门针对老年人的服务外，其他产业不是真正意义上的养老服务业，最多只能算是准养老服务业。尽管如此，这些产业毕竟可以为老年人服务，它们是养老服务业的发展基础。

2、养老服务的供求情况。虽然目前养老服务相关产业很多，却仍不能满足市场庞大的养老需求。从辽宁省养老服务业的供求对比表(表1)中可知：养老服务业总体呈现供不应求的态势。虽然收养机构和临终关怀的主要服务对象是老年人，但供求比仅为1：7；而家政服务等一般生活服务中仅有1／3的比例服务于老年人，无法满足老年人的需求；其他休闲娱乐服务业基本没有专门为老年人提供的服务。

3、相关产业服务质量情况。随着产业结构的不断优化，与养老服务相关的如旅游、健康咨询、家政服务及临终关怀等现代服务业年增长速度已超过100％，但服务质量却不尽如人意。从表2可知，临终关怀和文化娱乐服务质量较高，客户满意度达到96.57％和82.67％；收养服务、医疗服务、健康疗养等服务质量一般，客户满意度在50％以上；而旅游、家政和健康咨询等服务质量客户的认可度较低，客户满意度都低于50％，尤其是健康咨询业，客户满意度不足30％。

(二)养老服务业存在的主要问题

1、行业发展处于无序状态。养老服务业还处于孕育阶段，成型的产业远未真正形成，产业发展还处于自发和无序状态。目前，养老服务相关行业缺少统一的行业规范，服务标准和收费标准遵循的都是企业自行拟定的内部标准，导致养老服务企业众多，但服务质量标准各不相同，收费差异巨大。另外，多数养老服务业依赖政府拨款，缺乏市场竞争，这反而使行业内整体缺乏服务意识、行业监管乏力、企业管理机制落后。

2、养老服务缺口巨大。一是机构数量严重不足。以收养机构为例，辽宁省目前共有收养性社会福利机构865个，可提供养老床位7.6万张；初具规模的敬老院、老年公寓等各类养老机构284家，可提供养老床位3万张。然而，每百位老人拥有养老床位仅1.6张，远低于发达国家平均每百名老人5-7张床位的水平，甚至低于一般发展中国家每百名老人2-3张的水平。二是服务种类单一，老年人用品稀缺。目前，辽宁省养老服务业还仅限于敬老院、养老院等养老机构，其他老年服务产品的供给和服务十分缺乏，甚至不能称之为养老服务业。与养老相关的服务业主要是家政服务和日常照料，内容比较单一。非常具有发展潜力的休闲娱乐业却没有养老服务的一席之地，导致老年人的休闲娱乐活动要靠自发组织，形成老年人休闲方式单一的局面。三是供需不对接。随着人口老龄化的发展，养老服务市场备受关注，老年人专用产品如多功能拐杖、健康床垫药枕、随身尿袋、自动配药服药定时器、简易拆包裹器、坐式淋浴器、红外线内衣、磁疗软底便鞋拖鞋、老年健身器材等已开发成功，“银发经济”已应运而生。遗憾的是这些产品并未得到认可，更没能形成规模生产。老年用品供应与消费需求明显不对接。结果导致，一方面，老年人抱怨社会对老年人关心不够，没有专门的老年用品；另一方面，相关企业(或商家)抱怨养老服务需求动力不足。

3、老年服务市场不规范，服务品质低。目前，大多数养老服务停留在基本的生活照料上，其服务水平不高，服务方式单一。以养老机构为例，许多养老服务机构是利用租用的民房、仓库或闲置房屋改建的老年公寓，其建筑设计根本就没有考虑到老年人的生活习惯。居住环境差、设施陈旧简陋的问题普遍存在。而且养老服务管理水平也很低，大部分工作人员缺乏专业知识和技能，无法为老人提供优质的服务。

二、制约养老服务业发展的原因

(一)传统观念制约养老服务需求的进一步扩大

市场需求是促进经济发展的重要条件，旺盛的市场需求是产业发展的基本前提。人口老龄化的趋势使养老服务业具有巨大的需求潜力。辽宁省600多万的老年人口本来具有良好的市场需求环境，但由于传统观念的限制，老年人的需求一直处于压抑状态，养老服务需求潜力还有待挖掘。此外，在中国人的传统观念中，养老就是为老人料理生活起居这些简单的事情。这种理念决定老人大多有着节俭的生活习惯。他们对生活品质要求较低，希望减轻子女压力，多给子女留些遗产，这极大地影响了老年人自身的消费投入。

(二)缺乏有效的政策扶持

养老服务事业具有社会福利性质，其健康发展是一项惠国惠民的民生事业。随着人口老年化进程的加快及对养老问题重视程度的提高，政府为养老服务业的发展提供了一定的基础政策环境。但养老服务业具有投入大、见效慢、回报低的特点，这导致市场供给能动性严重不足。根据社会政策理论，养老服务属于公共产品(服务)范畴，政府在其产业发展中起着举足轻重的作用。但近年来，政府出台的政策存在法规原则性过强、体系性较差、落实难度大，并带有一定的修补性等问题。地方政策只有定性的要求，没有定量的措施，操作性很低。由于缺乏强有力的制约手段，导致实际经费投入不足，严重制约了养老服务业的发展。同时，老龄产业涉及许多领域，没有一个长远的规划目标，没有相配套的政策，产业

化发展无从谈起。

(三)从业人员缺口大、素质低

目前，养老服务专业人才奇缺，相关人才培养基础也非常薄弱。从业人员不仅数量少，而且素质和专业化水平低。随着老年人口的快速增长，辽宁省在加强养老机构规范化管理和服务方面投入了很多的人力、物力和财力，养老服务业悄然兴起，而相关产业的快速发展暴露出专业人才严重短缺的问题。事实上，养老机构管理不够规范、服务不够专业的主要原因就是管理人员有热情、有干劲，但缺乏工作经验和管理手段；服务人员肯吃苦、不怕累，但文化水平低、专业服务知识匮乏；精神慰藉、医疗护理等深层次助老服务的提供数量和提供力度更是不够。同时，助老服务队伍不稳定现象严重。在居家养老服务中，专业服务人员数量严重不足，已有服务人员专业化程度不高，绝大部分人员没有经过系统的专业培训，甚至并不具备养老服务护理员的专业资质和执业资格。

(四)缺乏良性的市场运行和行业监管机制

养老服务业是个新兴的产业，目前还缺乏整体良性的市场运行机制。这导致企业市场定位困难，无法主动根据市场需求扩大服务规模、提高服务品质。企业规模小、层次低，制约了企业效益的提升潜力。目前，辽宁省养老服务业的管理体制是各级民政部门负责养老服务业的行政管理，并直接举办各级的老年人福利院。这种管理体制其实是服务提供者与政策制定者的同

一、服务者与管理者的同一。政府部门既当球员又当裁判，导致政策的制定难免只顾自身利益而忽略服务对象的利益。同时，作为新兴的行业，养老服务业还没有专门的行业协会，缺乏规范的行业管理机制，也没有行业监督机制。企业各自为政，导致企业间市场定位、服务品质、收费标准差异较大。这种粗放型管理状态容易导致企业遵从“一次性博弈”的游戏规则，使养老服务业无法进入“重复博弈”的良性循环状态，制约了整个养老服务业的发展。

三、培育养老服务业的对策

(一)养老服务业的基本培育模式

根据养老服务业的自身特点及经济发展的基本规律，养老服务业的培育可采取“1+2”的基本模式。“1+2”的基本模式是一个主导加上两个辅助的培育模式(也称“一主二辅”式培育模式)。“一个主导”是政策扶持的直接培育；“两个辅助”分别是舆论宣传的间接培育和规范监管的逆向培育。政策扶持的直接培育是指政府出台促进养老服务业发展和产值增长的相关政策，直接扶持养老服务业。舆论宣传的间接培育是指依靠舆论力量转变目前的养老观念和老年人的消费理念，激发养老服务有效需求，利用媒体沟通养老服务供求信息，间接实现对养老服务业的培育。规范监管的逆向培育是指通过规范监管，解决养老服务业供求双方矛盾，平衡利益冲突，促进养老服务业健康、有序发展。“1+2”的培育模式能够分别从生产因素、市场供求和市场规范的角度实现对养老服务业的促进与扶持，充分发挥政府、舆论和行业协会在产业发展中的作用。

(二)培育养老服务业的具体措施

首先，加大政策扶持的力度。政策扶持主要包括两方面内容：一是直接的资金投入。二是出台有利于养老服务业发展的相关政策。其中，资金投入的主要方向是完善养老服务设施和提高从业人员工资待遇。养老服务业因其投入大、见效慢，在市场经济条件下对资本的吸引不足，所以政府适时的资金投入无疑是对养老服务业最直接的扶持。但就我国目前的经济实力而言，完全依靠政府资金恐怕会使政府财政压力过大。因此，国家可以出台相关政策，以提高养老服务业的产业化进程。具体做法是：第一，加强对地区养老服务业的研究和规划，由财政部门根据财政收入情况，按计划分期划拨资金，用于养老服务设施(项目)的投资，并建立“养老服务企业创业基金”项目，为规模较大、前景好、市场急需的养老服务项目提供资金支持。第二，增加养老服务专业教学经费的投入。鼓励有条件的高校设置养老服务管理专业，提高相关专业的办学经费，并保证按期拨付；给予相关专业大学生适当的生活补助、全部或部分减免学杂费；同时，由政府投入建立专业性的培训基地和职业技能资格鉴定中心，提高人才培养质量。第三，由政府投资，提高养老服务从业人员的工资待遇。对养老服务专业人才实行全国统一的人事管理体制，保证从业人员的工资和劳动报酬的及时足额发放。同时，出台相关政策，提高从业人员的福利待遇和社会地位。规定从业人员最低工资；落实从业人员养老保险、医疗保险等社会保障待遇。第四，出台相关扶持政策，优化公共财政投向。除优先安排建设用地外，对由于财力限制没有得到政府“创业基金”的养老服务项目，给予贴息贷款和信用担保等方式的扶持，并出台养老服务企业创业初期税费减免、煤水电气价格优惠等政策。完善养老服务机制，建立老年用品研发机制，鼓励和支持多元化资本投资养老服务业。

其次，发挥舆论对养老服务业的辅助培育作用，促进养老服务需求增长，为养老服务业发展营造良好的舆论氛围。具体做法是：第一，利用传统节日，开展尊老、爱老活动。转变独生子女在现代家庭中“重小轻老”的观念，逐步形成理解、尊重老年人需求的社会风尚，支持和尊重老年消费。第二，宣传新型养老方式和养老理念。帮助老年人建立合理的养老预期、明确的养老目标，形成切实有效的养老服务需求，根据自身的实际情况和家庭结构特点理性地选择养老方式。第三，开辟养老服务产品推介节目。报道、宣传尊老敬老先进事迹；免费发布有价值的养老服务业新产品；及时报告养老服务最新研究成果等。

最后，通过监管和规范，约束企业行为，使之遵循市场规律，保护消费者的合法权益，维护良好的市场秩序，保证产业健康、稳定发展。具体做法是：第一，政府应完善相应的法律、法规，出台相应的政策，以规范相关企业的市场行为。政策应当包括企业保证金制度及防止企业抽逃资金、违法的处罚机制等。第二，组织建立行业协会。制定行业服务规范与收费标准，组织相关企业进行行业自律，帮助企业协调纠纷等。第-二，建立养老服务企业准入制度信用档案。针对企业提供养老服务产品的具体情况，规定企业准入的基本资本金(或股本)，限制企业运营中的负债比率。建立企业信用档案，用以监督企业诚信经营。第四，建立养老服务人员资格认证和分流机制。有关部门应尽快研究养老服务人员必备的知识和基本素质，以建立资格认证制度。同时，为保证从业人员具有良好的职业道德，还应制定从业人员的职业道德规范及不适合人员的分流制度，防止“铁饭碗”现象的发生。