中国城市养老居住模式研究系列之四 差异化定位 精细化设计

第一篇：中国城市养老居住模式研究系列之四 差异化定位 精细化设计

中国城市养老居住模式系列之三 养老地产的进入契机

2012年，润土咨询继续在养老地产领域研究探索，并发布《2012中国城市养老居住模式研究报告》。报告内容涉及北京、上海、石家庄、济南四个城市共计849个老人样本，被访老人年龄最大89岁，最小55岁。研究从老人居住模式的角度出发，对人口学社会学特征、经济供养与保障、健康状况与照料、子女关系及养老观念等多个方面进行对比分析，探讨怎样的养老居住模式能更好的满足老年人的需求，提升老年人的生活满意度，以期为我国老龄化事业做出贡献以及为养老项目开发提供决策依据。

三大关键要素决定养老地产进入契机

“养老”可谓是今年地产界最热门的话题之一，各大地产公司都做了跨界的布局，希望能够在这个领域内一展头角。以北京为例，北京目前共有养老机构386家，养老床位数为71589张，约能满足50％老人的需求，“十二五”期间，北京预计每年建设约１万张养老床位，到2015年末，全市养老机构床位数将达到12万张。到2020年，90%的老年人通过社会化服务在家庭养老，6%的老年人通过政府购买服务在社区托老，4%的老年人入住养老服务机构集中养老。但是从运营的实际效果来看，却是几家欢乐几家愁，一些知名的养老机构如第一社会福利院、太申祥和、寿山福海等都存在床位紧张的状况，而一些小型民营养老机构却门可罗雀。若想所开发的项目具备成功的先决条件，润土咨询多年研究发现：经济条件的成熟度、养老观念的成熟度、政府机构的支持力度是影响养老机构进入契机的关键要素，且一线城市优于二线城市。

一线城市老人的养老机构认知度高于二线城市，济南相对保守

上海老人一直是以时尚，追潮流而著称的，可以称之为老年群体中的“尝新派”，在对养老机构的认知程度上，也是高于其他城市的。主要取决于2大因素，其一，上海老人经济实力相对比较雄厚，退休金位居全国之首，理财观念也比较先进；其二，上海是养老地产起步较早的城市，在居民中已形成一定的养老意识，上海老人会主动去获取养老机构的信息比例也高于其他城市。从数据看，四城市中，上海老人中，会主动了解养老机构信息的比例占24.4%,北京占12.7%，石家庄与北京接近，占12.3%，济南最低，仅占4.8%。入驻养老机构四大驱动因素，减轻子女负担居第一位

在对849位老人的走访中，我们发现老人对居家养老和社区养老的接受度远高于机构养老，如果选择机构养老，或多或少存在一些外因诱导，我们也针对此关键点，做了专项研究，最终筛选出四项关键驱动因素。

第一，减轻子女负担（占总比例的53.4%）。现在的“4+2+1”家庭是社会现状，老人们不得不接受子女无能力照顾的事实，如果老人身体健康且完全自理，当然不存在问题，一旦老人身体发生状况，或有长期慢性病，养老机构就成了首选。

第二，丰富的社交活动（占总比例的40.5%）。老人退休后，生活往往失去了固定规律，主要的活动就是吃饭、看电视，这样，对于老人生理心理两方面都有负面影响。而养老机构可以提供丰富多彩的文娱生活，如唱歌、舞蹈、书法、摄影等等，而且有很多年龄相近、爱好的相似的老年朋友在周边，让老年生活不再寂寞。

第三，更高品质的晚年生活（占总比例的39.2%）。现在的养老院在很多方面已经脱离了我们的传统认知，可以为老人提供多方位、全方面的服务。以餐饮为例，养老院的饮食不但可以保证一日三餐的定时，还可提供多种地方菜系的选择，如果，有家人来探视，则可以点餐。在一些高档的养老院，除正餐外，还可提供下午茶及宵夜，充分满足老人的饮食和营养需求。在比如，养生方面，一些运营较好的养老机构，会经常聘请专家或名医来进行养生讲座，并且可提供足疗、按摩等中医养生服务。

第四，更专业的照顾和护理（占总比例的38.2%）。“老人一上年纪，所有的毛病都会找上身，放在家里我们实在不放心，送到养老院里，只要条件好，至少可以放心。”这是在实地走访中，一位老人子女的感叹。这位先生的老父亲已经70多岁了，患有心脏病，母亲去世多年，因为生活习惯不同，老人又不愿和儿子一起居住，虽然请了保姆照顾，但保姆的流动性太大，也不懂得护理，子女还是很担心的，所以，只要养老机构可以保证良好的医疗条件，保证良好的护理条件，保证老人的健康和生命安全，还是很倾向于选择养老机构的。

中国城市养老居住模式研究系列之四 差异化定位 精细化设计

2012年，润土咨询继续在养老地产领域研究探索，并发布《2012中国城市养老居住模式研究报告》。报告内容涉及北京、上海、石家庄、济南四个城市共计849个老人样本，被访老人年龄最大89岁，最小55岁。研究从老人居住模式的角度出发，对人口学社会学特征、经济供养与保障、健康状况与照料、子女关系及养老观念等多个方面进行对比分析，探讨怎样的养老居住模式能更好的满足老年人的需求，提升老年人的生活满意度，以期为我国老龄化事业做出贡献以及为养老项目开发提供决策依据。

养老机构快速发展，受众满意度参差不齐

随着我国老龄化社会的到来，社会养老服务体系正在快速发展，养老服务机构如雨后春笋般纷纷建立起来。据统计，到2011年全国各类养老机构近4万家、床位314万张，收住242万人，比“十五”末增长了71%。其中社会力量的大量参与促使我国养老服务机构建设更加多元化，有效丰富了市场供给。

目前大多数中高级养老机构的主要客群是第一代企业老板、企事业高技术人员、政府中具有一定级别的退休官员、大学教授专家等高级知识分子。他们退休金高，资产较丰厚，而且观念更为开放，独立意识较强，另外他们的子女经济状况普遍较好，部分子女已在国外定居，因而这部分老年人群对养老机构的接受度较高。他们对生活品质、居住环境、服务水平、专业化程度有着较高的标准。

但通过调研发现，随着养老机构的相继完工并投入使用，问题也逐渐暴露出来，由于缺乏对老年群体心理及生理特征的深刻认知、设计经验不足、设计理念落后等原因，目前的养老机构从建筑产品到服务运营，从餐饮娱乐到医疗照护不能很好的满足部分老人的需求。

使得养老服务机构的实际运营效果并不理想，居住其中的老人多有抱怨，满意度较低。

老人客群细分化是打造高品质精细化养老产品根本前提

润土研究发现，不同区域、不同年龄、不同经济状况以及有着不同价值观的老人对养老居住产品的需求差异化极大，为了打造成功的养老项目，了解老人最真实迫切的需要是核心。然而影响老人选择最重要的驱动因素都有哪些呢？

润土通过社会学研究理论与方法，依据所从事职业将老人划分为国家和社会管理阶层、经理人员阶层、私营企业主阶层、专业技术人员阶层、办事人员阶层、个体工商户阶层、商业服务业员工阶层、产业工人阶层、农业劳动者阶层、城乡无业失业者阶层。

以消费者人口特征及消费需求态度来将老人划分为实用至上人群、科技领先人群、时尚定义人群、商务精英人群、价格驱动人群、简单主导人群。

依照消费者内心价值观和人生态度将老人划分为及时行乐型、自由自在型、成功享受型压力进取型、随遇而安型、传统家庭型。润土将各种纬度综合，应用聚类分析和对应分析，以对养老产品需求为核心依据，将老人划分为生命保障型、价格驱动型、精神寄托型、家园维护型、体验追求型。其中对于体验追求型老人来说，生活需要照顾以及老人的心理特征是驱动其选择养老机构的核心因素，“生活丰富、获得关爱、身体调养”是他们对养老机构的潜在需求。他们希望的产品是充分采光，良好通风，高品质家居环境充分的公共空间设计，但注意动静相宜，确保老人隐私完善专业的陪护服务、丰富的休闲娱乐设施、创造更多的交际和社会参与机会。

差异化定位、精细化设计的典范——乐成恭和苑

位于北京双井恭和苑是差异化定位、精细化设计的典范，项目主要接待75岁以上有长期照护需求的老年客户，同时设立失智老人照护专区。

项目占地13,000㎡，建筑面积25,000㎡，苑区采取不等高的错落式建筑布局，由一栋12层自理楼和一栋4层护理楼组成，并配以楼顶空中花园和中庭绿地。项目共设249套居住单元，独门独户，户型包括单间、标准间、小一居、大一居、两居（双主卧）5种户型； 楼内配套包括影音室、书画室、图书馆、健身房、康复室、电脑室、艺廊、餐厅、诊所等公共配套占比达到60％以上。

软件服务方面，项目承诺不超过1:3的照护率，与协和三甲医院建立绿色通道、服务人员分为保洁员、生活照顾（大婶）、护理员、护士、医生5个级别，为老人提供全方位、细致人性化服务。

【尾声】

润土经过多个项目的实践后感悟到，随着50年代后出生人口相继进入老龄，他们的视野更为开阔，对西方先进养老理念和养老产品的认知更丰富，对生活品味、休闲娱乐的追求更为多元化，如何能不断满足50后甚至40后新一代老年客群的养老需求，是未来高端养老机构的发展趋势所在。

第二篇：中国城市养老居住模式研究新闻发布会

中国城市养老居住模式研究新闻发布会

[2012-08-16] 中国老人的幸福谁做主？

——中国城市养老居住模式研究成果发布

由润土咨询、盛堂和居、中国人民大学老年研究所联合发起的“中国城市养老居住模式研究”成果发布会于2011年11月10日在北京地坛方泽轩西大殿举办。本次发布会吸引众多中国房地产业内人士及新浪地产、搜房、搜狐焦点等多家权威媒体的到来。发布会上，润土咨询董事长于贵红、盛堂和居总经理潘高峰、人民大学老年学研究所所长杜鹏分别就中国城市老人的幸福感及养老模式选择、养老机构现状等进行了主题演讲。同时，三位与到来的养老地产行业开拓者、媒体朋友就中国养老机构的不足、养老机构的标准以及养老机构设计开发风险规避进行深刻、多角度的切磋交流。1116个老人样本见证中国城市老人“喜与愁”

本次调研于2011年3月10日启动，历时8个月，遍及北京、上海、广州、重庆四大城市，走访5大养老机构和800个社区，与1116位居家和机构老人进行面对面的交流和生活观察描摹。润土咨询研究人员对中国大城市老人的生活现状、子女关系、幸福感、居住模式选择影响因素、养老机构缺陷与发展、老年服务体系研判等进行深入全面的调查研究。此次研究成果对中国养老地产及相关老年服务产业的发展具有重大意义。未富先老的社会现实急需解铃人，“润土咨询”聚焦业界目光

第六次全国人口普查数据显示2010年我国60岁及以上人口占13.26%，明确宣告中国已正式步入老龄社会。与国外相比，我国的老龄化社会是在未富先老的背景之下形成的，面对汹涌而来的“银发浪潮”，如何解决老龄化社会出现的问题？如何发展好“银发产业”这一新兴产业？养老地产的春天在哪？中国养老机构何去何从？“润土咨询”对中国城市老人现状与需求的深入描摹分析，势必会为政府机关、社会机构、开发商、养老服务组织进一步拨开缭绕朦雾，为中国养老产业发展提供决策基础，为中国老龄化社会发展提供决策依据。主题一：“幸福是如何炼成的”，中国城市老人幸福吗？ 关键词一：北京老人生活满意度最高

本次调研结果总体来看，在所访的四大城市中，大多数老人对自己目前的生活现状较为满意；分城市来看，北京老人的生活总体满意度最高，满意度率达到86.3%。70岁以上机构老人的生活总体满意度略高于居家老人；单独居住老人的养老满意度显著高于和子女一起居住老人。

关键词二：健康状况仍是影响老年人生活满意度的最重要因素

在本次调研涉及的10大因素中，有7大因素对生活满意度有显著影响作用，这7大因素按照影响程度由高到底依次为：健康状况（0.133）、经济收入（0.126）、生活条件（0.116）、子女生活现状（0.098）、子女孝顺程度（0.084）、住房条件（0.078）和休闲娱乐生活（0.059）。这7大因素集中反映出老年人在生命延续、物质生活保障、情感抚慰、精神世界丰富四大方面最为重要，对老年人的晚年生活幸福与否起着关键性作用。主题二：谁能与我共欢笑？耄耋之年，我该何处去养老？ 关键词三：北京空巢老人近半，拒绝与子女同住率高达50%

近年来我国空巢家庭的比例在不断上升。从本次调研数据可以看到，1/3以上的老人不愿意和子女住在一起，北京老人的拒绝率更高达50%，北京“老人单独居住”的比例已高达46%，相比经济发达地区，经济欠发达或中西部地区的养老模式仍然较为传统。关键词四：与子女同住一小区是最佳选择

本次调研发现，经济社会越发达、思想观念较先进地区，传统养老模式在很大程度上已不能满足老人的要求，必须要有新的养老模式作为补充，甚至是代替传统养老模式，才能更好的满足老年人的晚年生活需要。通过数据了解到，老人更希望和子女住在同一个小区或邻近小区，既彼此保持距离，又不要住的太远是老人理想的与子女的居住距离。主题三：星星之火，以何燎原？中国养老机构如何打造翘楚之路？ 关键词五：谁住在养老机构？

本次调研发现，目前居住在养老机构中的老人，以60-80岁老年群体为主，女性居多； 大部分为低知低收入老人；20%左右为高知高收入老人，多来自国企或事业单位，并且为单位的中高层管理人员或高级专业技术人员，他们的养老观念较先进、生活经济独立自主、对子女的依赖程度相对较低。这些老人中，部分子女在国外生活，经济条件均较好。关键词六：养老机构接受度大幅提高

本次调研发现，对于养老规划，27%的老人表示会选择养老机构。这一数字反映出，老人对养老机构的认识在逐渐转好，对养老机构的接受度在大幅提高。关键词七：行业监管应当先，提高服务是王道

中国的养老产业欲要蓬勃有序发展，行业监管机构的责任重大，在发展初期就制定好游戏规模、准入机制、评级标准等，让市场更规范，保证我国老龄事业健康可持续发展。对企业而言，最根本的就是要从老年人的需求出发，结合目前的养老模式和老人在不同生命周期所表现出来的生理、心理、情感等方面特征，全面提高养老机构在物业服务、医疗护理、生活便利、建筑质量设计、情感慰藉的服务质量，老人的需求被满足是养老机构成功开发运营的根本基础。

第三篇：城市社区养老服务模式研究

内涵：社区一词起源于英文中的commonity这个词，但是commonity具有诸如:公社、团体、社会、公众，以及共同体、共同性等多种含义。而我国的社会学者将commonity意译而来，因为它与地域有关，所以社区有了地域的含义，强调这种社会群体生活是建立在一定地理区域之内的。德国社会学家费迪南德·腾尼斯最早提出了“社区”这个词。他认为，社区是聚居在一定地域内的相互关联、相互交往的人群形成的具有共同生活特征的相对独立的地域性社会2。我国社会学家费孝通则认为:社区是由若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域形成的一个生活上相互关联的大集体。因此，很多学者倾向于将社区理解为居住在一定地理区域内的特定人群的组合。

而在我国，我们倾向于将所居住的街道和居民区认为是社区。由于起步比较晚，我国的社区发展在过去也是比较缓慢的。但是随着政治、经济体制的改革深入，城市的管理中心不断向下，原来社会性功能超级强大的单位的功能渐渐被削弱，而社区的地位却被不断地提升。社区慢慢替代了政府和单位，逐渐承担起提供非生产性、非行政性的服务的任务，于是乎，社区的服务业在这种大环境下得到了发展和历练。

特征：社区养老服务在政府的倡导下，以区、街道、居委会的社区组织为依托，服务于社区的老年居民，满足社区老人的多种养老需求。一般认为社区的养老服务具有: 非制度性、综合性、互动性、福利性、地域性、服务性的特点

1． 非制度性

从属性上看，社会养老保险是一种制度化保障，它是按照社会保障制度改革的总目标，以法规的形式确定下来，具有国家的权威性和制度的不易变动性等特点，如个人账户构成、统筹水平、养老金数额等都是国家强制规定的。而社区的养老服务则是非制度性的措施，无论是内容上还是形式上都更加灵活和富有弹性，它可以根据具体的服务对象，采取不同的服务形式，从而最大限度地满足不同老人的养老服务需要，具有灵活性、群众性、社会性等特征。从这个层面上分析，社区养老服务对社会养老保险制度是有益的补充，社会保险制度主要是从物质上满足老人的养老需求，而社区养老服务则是从日常生活中为老人提供服务，二者一个是主，一个是辅。尽管社区养老服务不是社会养老保险体系的直接组成部分，但它对提高我国的养老保障水平有着较大的意义。

2． 综合性

建立和健全社会养老保障制度要以经济的发展为基础，根据经济发展水平合理地确定保障方式和标准，量力而行，循序渐进。总体来看，我国处于社会主义初级阶段，生产力发展水平不高，物质基础较薄弱，养老保障覆盖范围窄、制度不健全、管理薄弱等。我国的社会养老保险制度，是为退休人员提供基本的经济来源，解决的是基本的物质需求，至于提供什么样的养老服务根本没有涉及，这对于养老保障来说远远不够。从现实生活来看，养老所需要的社会资源是多方面的，仅就社会保障制度内容来看，社会福利、社会互助、慈善事业、社会救助等都与养老保障联系在一起。社区养老服务也涉及到这些方面，通过社区养老服务，为居家老人提供全方位的支持，使养老不再成为单纯的经济行为，而是呈现出鲜明的文化性和综合性的特点。

3． 福利性

福利性是指社区的养老服务不以营利为目的，造福于社区老年居民，以较小的花费为老人提供较好的服务。随着我国人口老龄化程度的加深，大量老人居住家中需要社区提供服务，其发展须贯彻福利性的方向。首先是服务目标的福利性。商业性养老服务追求利润最大化，讲究投入和产出。而社区养老服务与此不同，它是为困难的老人家庭所提供的养老服务，旨在维护社会公平，增进社会福利。其次是服务对象的福利性。福利性服务有明确的界定对象，主要根据老年人及其家庭的经济状况来确定，不论发达国家还是发展中国家，都有对老

人等弱势群体进行福利照顾的规定。再次是服务效益的福利性。社区的养老服务不可能全部是免费服务，在一定程度上也讲究经济效益，但它不以营利为目的，通过提供保本收费服务，谋求收支平衡，追求社会效益和经济效益的统一。最后是服务资源的福利性。服务资源主要包括社区的公共场所、志愿者服务、企业捐献等。在城市社区主要是通过社区居民的互助社务，充分挖掘社区的人力和物力，尤其是通过社区养老服务，使社区居民的互助互济转化为巨大的福利资源。

4． 服务性

目前我国还处于社会主义初级阶段，经济、社会发展水平较低，社区的发展还不尽如人意，社区在发挥养老保障功能时，主要是通过社区服务，养老保障不仅需要资金保障，更需要服务保障，尤其是在养老保障资金不足的条件下，高素质的福利服务已成为社会保障制度的重要组成部分。发展社会福利服务，特别是发展社区养老服务，可以弥补养老保障资金的不足，增强居家养老保障的服务功能。社区贴近于居民，是老人生活之地，服务是它的较大优势。通过社区的社会福利服务，可提高社区的公共福利区为老人提供的养老服务，是其他社会组织和机构都难以替代的。

5． 社会性

社会性是社区养老服务的特征之一，也就是社区养老服务项目所需资金、服务需要社会各方资助，其来源呈现多样化。第一是政府资助。政府在养老保障中负有主要责任，政府理所当然应给予一定的财政支持。第二是星光计划。2001 年 5 月，民政部实施社区老年服务“星光计划”，从中央到地方，通过发行福利彩票筹集福利金，用于改善社区老年人

福利服务设施、活动场所等。第三是货币养老模式。就是由有关部门拿出一定的社会福利资金，以代币券的形式向特困老人定期发放，老人可持券到社区购买服务。第四是时间储蓄模式。通过组织低龄健康老人向高龄非健康老人提供日常生活照料服务，然后将其服务时间记录存档，等服务者将来需要生活照顾时，再由别的低龄老人向其提供服务。第五是社会各方面的捐献等。这些资助及服务应具有稳定性，否则社区养老服务难以正常运转，今后政府资 助比例应逐步上升，最终以政府资助为主，因为政府是社会资源的主要拥有者，是社区养老服务事业的主要投资者。政府不能在社区养老服务发展过程中充当配角。

6． 区域性

区域性是指养老服务范围的社区性和服务对象的地域性———社区老人，即在具有一定的人口区域中对老人所进行的养老服务，这是社区养老服务与一般社会养老服务在空间范围上的主要区别。不同的社区，其面临老人的具体服务需求不同，因此需要社区依照社会保障的法规和政策，针对区域老人的具体情况，发挥其区域性保障服务载体的特殊功能，在养老资源的配置、服务的提供、设施的建立等方面，应结合本社区的实际情况，发挥社区的多种优势，实事求是地开展符合本社区老人需求的养老服务，成为多元福利体系的功能主体之一。这种社区的主体功能和区域养老服务的针对性有利于构筑多层次、有地方特色的社会养老服务保障体系，提高社会养老服务保障的覆盖面和保障效率。

现状：我国的社区养老服务从 1980 年代起步，经过十多年来的发展已初具规模，在部分大中城市已初步形成以设施服务、定点服务和上门服务为主要形式，以日常生活照料、医疗保健、心理保健、文化娱乐、参与社会以及权益保护等为主要内容的社区养老服务格局。

1． 我国社区养老服务建设取得的成就。为适应人口老龄化的挑战，近年来我国加快了养老服务体系建设步伐，在扩大服务对象、丰富服务内容、发展服务机构和提高服务水平取得了长足进步，为进一步发展奠定了基础。

（1）法律法规和政策体系日益健全。近年来，我国政府重视推动社区福利服务化，先后出台了《关于加快发展社区服务业的意见》和《关于加快实现社会福利社会化的意见》。

财政部、国家税务局还专门下发了《关于对老年服务机构有关税收政策问题的通知》，为社会力量兴办社会福利事业创造了良好的政策环境．

（2）养老服务体系的运行模式日益完善。一些地方对推动社区养老社会化服务进行了积极探索，在充分利用社会各方面力量、调动社区内人力、物力和财力，多渠道兴办社区养老服务事业方面取得了一定成效。大大提高了企事业单位、社会团体、个人以及港澳台地区参与兴办社会福利事业的积极性，加快了社区社会化养老事业的发展。

（3）服务内容日益丰富、水平逐步提高。服务内容逐步由单纯的生活照料服务、医疗保健服务向法律维权服务、文化教育服务、体育健身服务、精神慰藉服务等志愿服务开始转变。

2． 我国城市社区养老服务建设存在的问题分析。受传统观念、地域发展等因素的影响，我国目前城市社区养老建设方面还参差不齐。总体上来看，城市社区养老服务体系的建设明显滞后于经济社会的发展和老龄化的客观需要，严重影响了老年人的生活质量。

（1）城市社区养老服务供不应求。目前我国社区服务机构数量及质量均有限，社区拥有的可支配资源极其有限，难以满足社区居家养老的实际需要。表现在社区基础设施、涉老信息资源，信息化建设等硬件设施整合不足。

（2）地区差距显著。从整体上看，我国的城市社区养老社会化服务水平还比较低，发展很不平衡，一些地方的社区养老服务还没有起步，即使是经济发达地区，社区服务设施也不能满足老年人的多层次需求，特别是社区服务的社会化程度低，与人口老龄化发展的要求很不适应，这种局面亟待改变。

（3）专业化程度不高。社区居家养老产业的从业人员，层次较低，总体年龄偏大。具有专业技能的保健师、营养师、心理咨询师比较缺乏。这不仅影响了养老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。除此之外，资金投入不足、现有的社区机构存在的行政化色彩强 是制约城市社区老年服务的重要因素;另一方面又因为社区本身服务质量欠缺与居民的不认同等因素，使得自身生存举步维艰。

问题及成因分析：政府职能不清谈到社区养老，先要弄清政府和社区的关系。改革开放之前，我国实行计划经济体制，政府严密控制社会领域，包揽了很多份外的社会事务，在改革开放之后，伴随着经济体制改革和市场经济持续发展，政府逐步将权力下放，政府与社区逐渐分离。社区服务仍属于政府推动型的发展模式，由于改革开放尚未彻底，社区养老

服务仍旧行政管理色彩浓厚。除此之外，政府在社区养老服务中对社区养老服务的 支持不够，未能行使好自己应尽的职责，即出现职能缺位的现象。

（1）对社区养老服务过度干预政府在传统的街道式管理体制下，承担了许多分外的工作，导致社区养老服务缺乏社区性，带有浓重的行政色彩。发达国家的发展经验告诉我们，养老服务想要有出路，必须推向社会化。然而目前我国政府过度干预社区养老服务，造成社区养老服务缺乏社会行为，势必削弱社区特性。街道办事处是社区公共服务的引领者、服务项目的组织者、发展计划的制定者和费用的主要投入者，承担了很多份外的职责，而它又经常给居委会下任务，把居委会当作政府的延伸，导致居委会想为居民办实事却没有精力。

（2）政府职能的缺位

从目前社区养老的发展来看，政府对非营利组织的培育和帮助不到位，民间资本在投资社区养老时所应享受的优惠政策不完善，可见政府对社区养老的扶植力度不够。非营利组织弥补了政府组织机制失灵和市场机制力量欠缺，很快兴起并迅速发展。非营利组织运用自身的资源和能力为不同人群的特殊需求提供专业性的服务，社区养老的兴起与完善都需要非营利组织的参与。从西方非营利组织的实践中可以发现非营利组织的服务非常切合老人的需要，能

够提高老年人的生活品质。我国非营利组织的发展相对于西方国家还处于初级阶段，发育并未成熟，我国政府在帮助非营利组织发展上所做的还不到位，非营利组织发展受到限制，究其原因是其尚未得到重视、相关法律法规不完善、培育非营利组织相关政策不完善等。民间投资开办老年公寓，政府为促进其投入应制定一些如减征或免征企业所得税、降低土地使用费等优惠政策，但目前政府在这些方面做的还很不足。社区养老服务设施不完善

人口老龄化进程不断加快，老年人对生活质量的要求更多、更高。社区养老服务设施是否完善是判断社区养老能力的重要标准之一，社区养老服务发展较为成熟的标志之一是具备完善的设施条件。为了应对老龄化的挑战，发展社区养老服务势在必行，并且对于整个中国老龄事业都起着举足轻重的影响。但是社区养老服务设施还存在很多不足，处在初级阶段的社区养老服务不能充分满足老年人的需求。

（1）社区养老服务设施功能设置不合理。社区养老服务设施是指老年文化活动室、老年公寓、敬老院、老年福利院和托老所等。全国各地的社区为了应对老龄化问题，都在逐步建设老年服务设施，但其功能不合理问题也比较明显。

（2）服务设施适用性比较差。不少社区是为了应对“星光计划”的任务而兴建养老服务设施，忽视老年人的生理特征，缺乏无障碍设施，造成老年人在社区中的生活很不方便。

（3）服务设施布局不合理。因为老年人生活在社区，主要依赖社区解决衣食住行等基本需求，他们对服务设施的设置由于特殊的生理、心理特点有着特别的要求。然而有的社区并没有考虑环境、交通等因素，造成服务社区使用率低，不符合老年人的特殊需求，是一种资源上的浪费。

（4）服务设施种类不全。随着人口老龄化的发展，老年人对医疗保健、护理等的需求越来越大，所以老年服务设施所设置的种类显得过少，此外老年人对日常照料、文体生活、健康保健、社交等需求不断的增多，足以见得目前的养老服务设施已经达不到社区养老服务的基本要求。有的社区尽管有一定的医疗设施，但是无法为老年人提供预防、治疗、护理等一条龙服务，基本上没有提供家庭护理等上门服务，服务项目过少。老年人渴望得到情感上的交流与沟通，而很多社区都无视了老年人这一特殊的心理需求，为老年人准备的服务项目过于单一，文化娱乐设施较少，无法满足老人多样化需求。社区养老服务专业化水平过低

政府对社区服务所制定的政策中，只涉及到社区服务应走社会化、法制化、产业化道路，而没有提到专业化，这主要是因为我国社区服务还处于刚刚起步的初级阶段。目前社区服务的半专业化状况将随着我国社区服务的不断深入而与专业化需求提高之间的矛盾越来越激化。社区养老服务作为社区服务的重中之重，其主要内容就是为老年人提供服务，但专业化水平过低也是发展的瓶颈。所以说，不管是从

社会养老服务项目还是工作人员素质来说，我国社区养老专业化水平的确令人担 忧。

(1)社区服务专业化程度低

首先，社区服务人员素质低。现阶段社区服务人员专业知识普遍不足，文化程度偏低，这与我国行政性社会工作模式不无关系。但是在当今社会缺乏相应的社会工作技巧和凭着单一的管理模式去做社会工作无疑的行不通的，社区工作进行的不顺利也是可想而知的。社区工作人员中真正社工出身的人比较少，整体素质较低，接受过专业的社会工作培训的也较少。随着社会的逐步发展，社会问题更加复杂化，就更需要与时俱进的社会工作技巧和专业的处理问题的手段。其次，社区工作教育缺乏专业性。社区服务中最重要也是最特殊的部分就是社区养老服务。想要提高社区养老服务水平，首先要重视对社区养老服务人才的培养。要应人口老龄化的挑战，就要逐步在全国培养社区养老服务专业化人才。虽然目前大部分社区工

作人员参与过一定程度的工作培训，可是这些培训专业性不强，既不连贯也不系统，培训时间也比较短，并没有将社会工作的观念融会贯通。简单的岗前教育并不能满足实际需求，更加难以面对复杂的问题。

(2)专业化服务项目少

高龄老人人数不断增加，我国逐步进入老龄社会，老年人对日常生活照顾的需求越来越多也越来越迫切，同时他们的精神生活也渴望得到不断的交流、填充。然而，目前我国专业化的养老服务项目提供的比较少，只能满足一般日常生活需要。这种简单化的服务已经不能满足不断增多的老年人的需求，更多专业化的服务诸如医疗护理、心理咨询迫切的需要开展。人口老龄化程度加剧，日常保健护理需求更加突出，目前需要能为老年人提供专业化服务的社会工作者来帮助老年人，一方面可以照料和护理老年人，另一方面可减少家庭和医疗机构的开销。但是目前我国极其短缺专业化的预防性服务，所以应该尽可能提高老养老服务的专业化水平，以此来满足不断提高的老年人的社交、学习的需求。社区养老服务产业化程度低

市场经济规律决定了社区养老服务要走产业化道路。人们的支付能力逐步提高的同时，老人们的需求也在逐步增长，对社区服务有了更新更高的要求。社区服务产业化是社区服务发展的必然趋势。社区服务若不走产业化之路，就不能满足市场需求。尽管一些地区的社区服务已经出现了连锁化、品牌化的发展趋势，但是目前我国的社区养老产业化程度仍达不到标准。

（1）思想观念滞后

首次将社区服务作为第三产业是在 1992 年发表的《关于加快第三产业的决定》中。1993 年 8 月，《关于加快发展社区服务业的意见》给出了社区服务的定义：社区服务业为福利性的居民服务业，以政府为倡导者，以社区组织为依托，目的是满足社会成员的多种需求。社区服务业是社会服务体系和社会保障体系中的一个重要行业，有社区福利服务业、职工社会保险管理服务业和便民利民服务业组成。从《关于加快发展社区服务业》、《关于加快发展第三产业的决定》中可以看出，政府出台了相关政策来支持社区服务产业化，但是对于社区服务是否属于第三产业仍存在质疑。事实上，社区服务的产业化，并不是对其福利性的完全否定，而是因为社区服务事业的发展壮大无法完全由政府出资，以有偿服务弥补无偿服务，为社区服务奠定物质基础，使社区服务持续发展。所以，对社区服务产业化的否定，实际上是限制了社区服务业的发展。

（2）政策落实不到位

我国出台了一些优惠政策来发展和推广社区养老服务产业化。但是在实践中一些没有落实到位的政策影响了社区养老服务的发展。

（3）筹集资金的渠道单一

社区养老服务没有形成产业化的一个主要原因是资金筹集渠道单一。我国社区养老服务一直由政府出资，是依靠政策投资才发展起来的，但是社区养老服务日益壮大，这种单一的模式无法满足其发展需求，资金短缺的情况越来越明显。从高福利国家实践的失败经验表明，想要建立起一套可持续发展的福利体系，单单依靠政府力量是不可能的。我国经济尚不发达，社区养老服务资金和物质若都依靠国家的直接经费会给政府带来很大的财政压力。社区养老服务发展缓慢、资金不足，也是有鼓励机制不完善，投资渠道不通畅的原因。

政府的优惠政策鼓励下共同举办社区养老服务。相对来说，我国在这方面所作的远远达不到要求，今后应逐步形成多元化的筹集渠道，鼓励私人企业、民间组织等多种社会力量共同举办。

合理化建议：发展社区养老可以弥补主干家庭、核心家庭、空巢家庭、独居老人家庭养

老规模的不足，解决子女对老人生活照料的困难，对家庭养老模式起支撑作用;与进养老院养老相比，具有投资少、成本低、服务广、受益大、收费廉、见效快等特点，可以减轻入院养老服务的压力，因此城市社区养老服务是家庭养老和社会养老的最佳结合。

1． 推进相关法律法规建设，增强其法制性和权威性。抓住“十二五”规划契机，政府在社区养老方面要有政策上的倾斜，加大民政、财政、劳保、卫生、国土、规划等部门的协作。健全法律法规保障老年人合法权益，加强法制建设，进一步完善支持力度。

2． 规范养老服务体系的运营管理机制和服务水平，走社会化产业化道路。在发展道路上，城市社区养老助老服务必须走社会化、专业化的道路，淡化它的行政化色彩，改变单纯依靠政府、社区创办为主的模式，积极引入中介组织、民营组织参与社区养老的兴办。政府购买养老服务，提高养老服务普惠水平。服务队伍实现专业人才与组织社区志愿者相结合。一方面，对现有养老服务机构的服务人员进行职业培训，同时，国家有关职能部门要制定老年服务职业资格标准，加快养老服务事业高级专门人才的培养，提高专业工作者队伍的质量和服务水平。另一方面，在人才、资金不足的情况下将社区内身体较好、有奉献精神、热心助人的社区成员组织起来，组织不同形式的社区志愿者队伍，为社区老人提供服务。

3． 完善相关辅助措施，改变老年人的思想观念。建立社区老年医疗保健机构、社区医院和社区老年活动中心。完善城市社区养老功能，巩固居家养老基础，开办居家养老服务站、日托所、日间照料中心等为老服务项目，满足老年人多样化的服务需求。宣传新一代的养老方式，改变部分老人因循守旧的观念。

4． 建立完善的评估机制。社区养老服务体系尚未建立相应的制度化评估机制。因此，通过措施规范养老服务机构的管理和服务水平，指导养老服务机构合法经营、依法操作等评估机制。确立严格细致的评估标准、坚持自评和抽查相结合、将评估结果转化为工作实效的建立对于社区养老服务的健康长远发展有着重要意义。

第四篇：论文：中国新型老年人养老生活模式研究

泉 州 师 范 学 院

学年论文

题目我国新型老年人养老生活模式探究

学 院业

学生姓名杨东霖学号101205042指导教师赵秦莲职称教授

完成日期2013年5月

教务处制

目录

摘要及关键词............................3

正文..............................3

一、我国现阶段养老模式现状及其存在问题................3

（一）我国现阶段老龄化现状.....................31、未备先老..............................32、未富先老..............................3

（二）我国目前养老模式还存在很多问题...............41、养老服务体系建设还不全面..........................42、养老保障制度还不完善....................4

二、我国现阶段养老模式利弊分析....................4

（一）家庭养老模式.......................4

（二）社会养老模式.......................4

1.机构养老..........................4

（1）住不起..............................5

（2）住不进..............................5

2.社区养老..........................5

三、我国未来养老模式思考.........................5

（一）社区居家养老模式比较适合我国现阶段的国情................5

（二）简单分析社区居家养老模式....................6

（三）社区居家养老模式具有很多优点...................6

（四）构建社区居家养老模式我们可以先从这些方面入手...............6

（五）总结.........................6

参考文献.............................7

我国新型老年人养老生活模式探究

政治与社会发展学院10经济学号101205042杨东霖

指导教师 赵秦莲 教授

【内容摘要】在老龄化的浪潮面前,传统的家庭养老模式难以为继,养老社会化乃大势所趋.但是,在我国“未富先老”的背景下,大规模推行社会机构养老也不大可能.因此,社区化居家养老是我国养老模式的发展方向,它顺应养老社会化潮流,形成国家、社会和家庭的多赢局面.当前,我国的社区化居家养老应努力完善生活照料、医疗保健和精神慰藉等各方面的服务

【关键词】老龄化养老模式社区居家养老

一、我国现阶段老龄化现状及其存在问题

（一）我国现阶段老龄化现状

人口老龄化的具体标准是，国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为这个国家或地区是否进入老龄化社会的标准。

截至2010年11月1日，中国60岁以上的老年人达1.78亿，占总人口的13.26%，其中65岁以上老年人为1.19亿，占总人口的8.87%。

截至2011年底，全国60岁以上老年人口达到1.85亿，占总人口13.7%。其中65岁及以上老人有

1.23亿，约占总人口的9.1%规模超过欧洲老年人口总和。

从以上数据可以看出我国面临着很严重的人口老龄化问题。然而,作为一个人口大国,中国的老龄化社会不同于其他国家,报告将此称为“中国特色的人口老龄化社会”。除了老年人口基数大、增长快、空巢和失能困难老人多以外,中国的老龄化还呈现出先于工业化、与家庭小型化相伴随、老年抚养比快速攀升等特点。

1.未备先老

近10年来，中国80岁以上高龄老人增加了近一倍，已经超过2000万。随着年轻人异地工作,父母与子女异地居住,空巢老人越来越多,2010年城乡空巢家庭约50%;失能、半失能老年人数达3300多万。

2014年中国老年人口将超过2亿,2025年达到3亿,2042年老年人口比例将超过30%。南开大学经济学院人口与发展研究所教授原新说“中国可以称得上是„跑步‟进入老龄化。”

“十二五”时期，随着第一个老年人口增长高峰到来，中国人口老龄化进程将进一步加快。从2010年到2015年，全国60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿，平均每年增加老年人860万；老年人口比重将由13.3%增加到16%，平均每年递增0.54个百分点。

如此快速的老龄化使我国还没能做好充分的准备就已经进入老龄化社会。在处理一些老龄化带来的问题时没有完善的规章制度，有点措手不及，从而不能很好的解决。

2.未富先老

与世界各国人口老龄化相比，中国老年人口规模庞大。全国60岁以上老年人口已达1.85亿，到2050年前后将到达峰值4.8亿左右，分别占亚洲老年人口的2/5和全球老年人口的1/4。英国、法国和美国等西方工业化国家老年人口比例从10%提升到30%一般要用100年左右，而中国预计仅需40年。西方发达国家一般在人均GDP10000美元左右进入老龄社会，而中国是在人均GDP840美元时就进入老龄社会，是典型的“未富先老”。

（二）我国养老模式存在很多问题

1.养老服务体系建设还不全面

我国已有各类养老机构38060个,拥有床位266.2万张,收养各类人员210.9万人。养老床位总数占全国老年人口的1.59%,低于发达国家5%~7%的比例,也低于一些发展中国家2%~3%的水平。养老服务专业人员缺乏。全国取得养老护理员职业资格的仅有几万人，潜在需求在1000万左右，养老服务体系建设的专业化程度度亟待提高。

据有关资料分析，我国养老养生产业的市场约有1万亿元，到2020年将达到5万亿元的市场潜力。以养老机构床位来看，目前百位老人年拥有养老床位不足2张，离国际通常认为的7%的比例，还有很大的距离。

据多地民意调查显示，部分老人愿意接受养老院养老，但受经济实力因素影响，少数老人能够真正实现异地养老。如今仍有部分老人愿意入住但没有入，他们期盼有价格合适，出行方便，环境优美，服务齐全，档次较高的养老机构。

2.养老保障制度还不完善

国家公务员及事业单位职工退休金由国家财政支持，在职期间并不缴纳五险，但是他们的退休金却是企业退休职工的三倍，这种“养老金双轨制”被指为社会最大的不公。养老双轨制所造成的社会不公以及对社会就业平衡和人才合理流动的严重影响正逐渐显现。

二、我国现阶段养老模式利弊分析

我国现有的养老模式按依托主体分为家庭养老和社会养老。家庭养老又有多种情况，包括有养老保险与退休工资的老人独立生活养老与靠子女养老；无生活来源的老人独立生活与靠子女养老等情况。社会养老包括福利性的社会养老院养老；半营利性与半福利性的养老院养老；营利性的养老院与疗养院等养老机构养老；同时社会养老也包括社区养老等新形式。具体说：

（一）家庭养老模式

所谓家庭养老，是指老年人养老主要依靠家庭来完成的一种养老方式。在一般情况下，这种养老的费用与大部分服务都由其家庭成员来提供，它是我国传统的养老形式。这种养老模式目前仍是我国主要的养老模式。

这种养老模式的优点不仅体现了家庭里代际之间经济上和生活上的互惠互助，更重要的是体现了家庭成员之间精神上的互相慰藉。中国传统的伦理道德一直强调“家”的观念，并以极大的力度支持着这种内含血缘联系、地缘联系、经济联系和其他联系的老年人与子女之间的社会关系，实际上，在家庭中由长期共同生活而形成的融洽的亲情关系，也是任何其他社会关系所无法替代的。因此这是家庭养老模式的最大优点。一个父慈子孝和谐的家庭，老人能够得到子女物质和精神上的关爱，能够随时感受到家的温暖，能够产生强烈的归属感和认同感，能够有一个幸福美好的晚年。

而缺点也很明显，如果家庭成员之间不和谐，子女不依法赡养父母，如果老年人再没有经济来源，那老年人的晚年生活将十分的悲惨。因此，家庭养老模式就必须建立在子辈的道德基础之上，会随着子辈感情的变化发生波动，所以家庭养老不具有稳定性。更重要的是家庭养老模式也面临着社会发展的挑战，随着我国计划生育政策的实行、观念的更新、居住条件的改善以及代际差异的扩大，家庭小型化与核心化的趋势明显，大家庭日渐减少，小家庭日益增加，家庭养老功能也随之逐渐弱化。这主要表现在：现代生活节奏加快，竞争激烈，工作繁重，子女没有足够的精力照顾老人。除此之外，随之人口因求学、工作等的流动，家庭年轻一代与父母不能同在一起，这也给家庭养老带来困难。

（二）社会养老模式

社会养老还没有明确的定义。一般认为主要依靠退休金和社会保障生活的即为社会养老。我们暂时认为社会养老包括机构养老和社区养老两种。

1.机构养老

机构养老是一种让老年人离开自己的家，到各种养老机构生活，其生活照料和护理由养老机构负责提供的养老方式。社会福利院、老年公寓、养老院、敬老院、光荣院等养老机构为老年人提供的老年人所需的各种生活照料、护理与康复服务，叫作机构养老服务。

机构养老为老年人提供了良好的生活环境，专业的生活服务，多样的精神生活。

但是除了为孤寡老人提供的福利性养老院外，一般其他养老院都需要支付一定的费用，这些费用对于很大一部分老人来说难以承担。另一方面，很多老年人都有传统的观念，不愿意生活在养老机构里，即使有经济条件，他们也大多愿意生活在家里，这种观念要改变还需要很长的时间，因此机构养老在现阶段有很大的局限性。

并且目前我国机构养老还存在许多问题：

（1）住不起

民营养老院环境好，但是价位高，一些民营养老院建的像度假会所一样，洋房式的楼房窗明几净，每间房内席梦思床、台柜、固定电话、壁挂电视、空调、卫生间，还有阳台。宾馆里有的这里应有尽有，还有紧急感应器，当出现紧急状况时能够报警并及时发现。但是这样一个房间一个月要5000多元，还不包括吃。养老院还配有大夫和护士专门负责老人的健康，每天给老人测量血压等常规身体指标。一天24小时都有专人值班，紧盯感应器。这还只是一般的，还有每月一万多的房间，里面的装潢奢华，独立小院子，别墅式...在这养老是一种享受啊，可是高昂的价格让很多人望而却步。

（2）住不进

公办养老院床位紧张，根本住不进去。与民营养老院相比，公办养老院虽说环境与设施有不小的差距，但是价格差距也不小，一个月不到3000的费用，大多数人还是觉得可以接受，而且在老人们的观念里，国家办的养老院更正规些，所以大部分还是比较倾向公办养老院。但是，目前公办养老院的数量还远远不够，有的老人早已报了名，但是公办养老院床位紧张，许久没办法入住，甚至还有排队排到几年后的。

2.社区养老

社区养老服务是指老年人住在自己家庭或自己长期生活的社区里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的养老机构或相关组织承担养老工作或托老服务的养老方式。

相比于机构养老收费更能让大多数人接受且不存在床位紧张想住住不进的问题，还能跟家人住在一起，不会有观念上的问题，结合了家庭养老和机构养老各自部分的优势。

如果是单一的社区养老，其虽然解决了机构养老中的一些问题，但其缺点也很多，比如增加社区的负担，社区一般不是一级政府组织也很难实行市场化运作，所以其没有足够的经费建设各种养老设施，提供各种养老服务。还有社区也没有一大批经过专业培训的养老服务队伍，其服务层次肯定赶不上养老机构。

所以，针对目前中国的各种养老模式可以清晰地看出：家庭养老功能正在逐渐地外移，社会养老功能还需不断的完善。还没有一条真正符合中国养老现状的，合适的养老模式。

三、我国未来养老模式的思考

（一）社区居家养老模式比较适合我国现阶段的国情

老年人养老模式的选择，不仅受到社会经济发展水平的制约，也受到家庭结构、文化水平以及道德规范等多种因素的影响。随着经济的发展，社会的进步，家庭养老面临一系列新问题，传统的家庭养老难以适应人口老龄化发展的需要。因此，必须结合我国政治、经济、文化传统以及老年人和家庭的经济承受力等具体情况，构建符合中国国情的养老模式。

我国现行的养老模式在一定程度上不适应社会经济的发展，如果不建立适合的养老模式，就不能解决老龄化带来的各方面问题，从而导致各种社会问题的出现。但同时，也不能忽视中国传统养老模式的积极作用，不能忽视中国的文化传统。因此要扬长避短，找到最适合当前中国发展水平的养老模式。社区居家养老模式正适应了这一发展要求，一方面它解决了机构养老在数量质量等方面的不足，另一方面它也保留了中国传统的养老模式的精华。

对于有经济条件、观念转变快的老年人来说，机构养老尤其是条件较好的老年公寓是一项不错的选择。在那里不仅能够得到专业的照顾，得到精神方面的满足，同样也可以得到家一样的温暖。但对于大多数中国老人来说，他们现阶段更愿意在家庭养老。基于这种情况，社区居家养老模式是一种可行的办法。

（二）简单分析社区居家养老模式

社区居家养老模式的实质内容是让老年人居住在家养老，同时接受家庭之外的社区养老服务。其显著特点是尊重中国的现实国情与家庭养老的文化与伦理价值，尽量维护家庭的养老功能，同时通过大力发展社区老年服务来弥补家庭保障功能的弱化，最终目的是在尊重老年人偏好的条件下确保老年人的生活质量。

社区居家养老模式劳务养老主要由社会承担，精神生活养老主要由家庭承担，物质方面的养老由国家、集体和个人共同承担。

（三）社区居家养老模式具有很多优点：

这种养老模式从中国社会实际看是具有很大优越性的。

第一，服务更贴近老年人的生活需求，具有就近、方便、灵活的特点，并且，可以帮助实现老年人传统家庭养老观念的心理需求。

第二，社区是老年人生活和活动的主要场所，是老年人所熟悉的社会环境，在提供养老服务方面具有天然的地缘和亲缘优势。

第三，社区能够有效利用社区闲置资源，提供就业岗位。

在这种模式下，老年人不需要离开自己熟悉的家园与社区，并尽可能地调动生活自主性。因此，社区居家养老模式，既是传统的居家养老的延续，也是传统居家养老的升华，是加入了社会化与现代化因素的居家养老，它在减轻了家庭成员负担的同时，更符合中国人的传统习惯与偏好，可以提供给老人以更周到、细致的照顾。因此，应当让社区居家养老模式成为中国人安享晚年的主流方式。

（四）构建社区居家养老模式我们可以先从这些方面入手：

1.社区老年人便利服务，主要是开展老年人日常的家务劳动服务。比如开设服务专线电话，实行上门服务。

2.社区医疗保健服务。比如建设社区医院，医院里要有专门为老年人服务的门诊，有治疗老年人心理问题的心理咨询师。最好还要有“新农合”“城镇居民医疗保险”“退休职工医疗保险”等，减轻老年人经济负担。

3.老年文化娱乐活动服务。比如每个社区都建有供老年人活动的休闲中心、阅览室、健身器材等。这些社区的老年人可以参加社区举行的各种活动，老年人之间、老年人与社区工作人员之间都形成了养老的关系。

4.建立老年日托和全托中心。这项服务虽然有市场，但基于社区资金等方面的困难，没有在广大社区普遍推行。如果以市场化的机制运行，在社区开展例如托儿所的托老所，应该受到老年人的欢迎。现在部分社区已经建立社区食堂，以较低的价格为一些老年人提供伙食。但毕竟还是少数，可以慢慢推广完善。

5.对老年人的亲属进行培训，提供知识和技能。组织受过专门训练的咨询人员对有老人的家庭提供指导。一方面让亲属学会对老年人正确的生活照料，另一方面让亲属学会更好和老年人沟通，解决老年人心理上的困惑，建立更和谐的家庭关系。

（五）总结

让社区居家养老模式成为主流的养老方式，不仅符合传统习惯，而且具有许多有利的条件，如很高的城乡居民的房屋自有率。在中国，农村居民几乎都拥有自己的房屋，城镇居民的房屋自有率也已经超过80%，率居全世界之冠，远远超过一直在60%上下波动的日本房屋自有率和次级贷款危机爆发前69%的美国房屋自有率；同时，改革开放30年来中国人民的居住条件已得到了极大改善，人均居住面积已经由1978年的3.6平方米提高到2007年的28平方米，许多地方还远远超于此。利用个人宽敞的自有房屋养老既是对现有资源的有效利用，也可以在有效整合家庭与个人、政府与社会各种资源的基础上，重新配置养老供给责任在政府、市场、社会和家庭间的格局，从而更有利于稳妥有序地推进社会福利的社会化。因此，这种模式应当是成本最小、效果最好的养老模式。

养老是一个庞大的社会问题，它需要社会力量投入，以解决帮扶困难的老人生活。在探索中不断前行，在实施中不断完善。

参考文献：

[1]邓颖,李宁秀,刘朝杰,等.老年人养老模式选择的影响因素研究[J].中国公共卫生,2003,19(6):731—732.[2]张本波.我国人口老龄化的经济社会后果分析及政策选择[J].宏观经济研究,2002,40(3):27—33

[3]桑永旺.国外养老服务经验可鉴[M]，中国福利 2006-11

[4]王振耀．中国养老服务业的现状与前景[EB／OL]．http://qzone.qq.com/blog/611968504--12611258852．

[5]庆哲．关于我国养老方式及其发展趋势的思考[J]．科技和产业，2009；9(4)：75-7．

第五篇：中国PPP模式系列研究之BOT模式

中国PPP模式系列研究之BOT模

式

BOT（Build-Operate-Transfer）即建造—运营—移交方式。该方式最大的特点就是用基础设施有期限的经营权抵押以获取项目融资。在BOT模式下，首先由项目发起人通过投标从委托人手中获取对某个项目的特许权，随后组建项目公司并负责进行项目的融资、建设以及运营管理，在特许期内通过对项目的开发运营以及当地政府给予的其他优惠来回收资金以还贷，并取得合理的利润。特许期结束后将项目无偿地移交给政府。在该模式下，投资者一般要求政府保证其最低收益率，一旦在特许期内无法达到该标准，政府应给予特别补偿。.。

一、BOT模式概述

（一）BOT的发展演变

近些年来，BOT模式引起了世界范围广泛的青睐并被一些发展中国家用来进行基础设施建设并取得了一定的成功。BOT融资模式有着悠久的历史。

BOT融资模式最早可追溯到17世纪英国的领港公会海上灯塔项目建设。私人首先向政府提出建造和经营灯塔的申请，申请中必须包括许多船主的签名以证明将要建造的灯塔对他们有利并且表示愿意支付过路费；在申请获得批准以后，私人向政府租用建造灯塔必须占用的土地，在特许期内管理灯塔并向过往船只收取过路费；特权期满以后由政府将灯塔收回并交给领港公会继续管理运营。到1820年，在全部46座灯塔中，有34座是私人投资建造。可见BOT模式在投资效率上远高于政府部门。但是BOT融资模式产生之后并未得到长足的发展，直到20世纪80年代，由于经济发展的需要该融资模式才开始受到关注。

（二）BOT的实施步骤

不同的BOT项目虽然所经历的时间不同，但它在各个阶段任务特征是相同或类似的。BOT项目运作大致可划分为五个阶段，其运作流程图如下图所示。

1、项目前期开发阶段

该阶段提出项目和组建项目公司，主要任务是BOT项目建设的基础准备工作，如确定项目法人和特许协议条款以及项目资金来源等。BOT项目一般是由政府作为发起人，也有由投资者向当地政府提出的。

2、项目实施筹备阶段

该阶段从组建项目公司开始直到项目开工，主要任务是项目公司组建、签订各项合同和办理建设手续等。

3、项目建设实施阶段

该阶段与一般项目的建设阶段相同，从项目开工直到工程竣工验收为止。

4、项目运营维护阶段

该阶段从项目试运营直到项目移交，是BOT项目周期中时间最长的阶段，这一阶段的长短视特许协议的规定而定。

5、项目移交过渡阶段

在运营维护阶段的后期，政府和项目公司会划定一段的过渡阶段。这样政府就能有时间适应项目运营，不至于移交后影响项目运营。在特许期届满并完成了移交后，BOT项目随之结束。但是从项目生命周期的角度看，项目并没有完全结束。完成这些移交工作后，政府部门或投资者一般会进行项目评价，各自总结经验和启示，为下一次参与BOT项目提供借鉴。.。

（三）BOT的优势分析

在我国，基础设施建设领域BOT融资模式已经取得可喜成绩。BOT融资模式的优势主要体现在以下几个方面：

首先，BOT模式能在一定程度上解决政府基础设施建设资金不足，而私营投资者通常又无力筹划基础设施建设项目的矛盾，这就为政府减轻了基础设施项目资金短缺的压力，可使政府集中资金建设那些不被投资者看好但又关系国计民生的重要项目。

其次，可以在基础设施项目建设过程中转移风险、降低风险。因为基础设施项目的建设运营周期长、规模大，这就加大了整个项目的风险。以BOT方式将基础设施项目全权交给项目承包商建设和经营，可以使公共部门将项目的融资、建设和经营风险转移给私人部门，避免公共部门承受项目的全部风险。

再次，项目公司为降低风险，获得较多的利润，必然采用先进的设计和管理方法，引入成熟的经营机制，从而有助于提高基础设施项目的建设与经营效率。

最后，大型投资和管理公司在项目建设和经营过程中会采用国际先进的技术和管理，这不仅保证了项目的建设质量和工程进度，同时也对提高我国的技术和管理水平有极大的促进作用；此外，由于项目公司中大多有我国的承包公司参与，这样也可以为这些承包公司提供更多的发展机会，提高其人员的技术素质和管理水平。

（四）BOT的法律特点

（1）从权利转移看：政府只是通过与项目公司签订特许权协议（合同），将项目的经营权交给项目公司，项目公司则在经营一定的时期后将其转交给当地政府。

（2）从责任范围来看：政府依据签订的协议（合同），通过经济活动的方式将设计、融资、建设、经营、维护公共设施的责任转移给项目公司。

（3）从项目的资金来看：采用BOT融资的项目所需要的资金全部由外国投资者或国内投资者通过融资、贷款解决。政府不提供担保资金，但可适当贷款或参股，共同投资。

（4）从参与主体来看：政府与项目公司作为主要主体通过合同达成合作意向，项目公司分别通过贷款合同、经营合同、建筑合同、设计合同与银行、经营承包商、建筑商、工程设计机构达成有关贷款、经营、建设、设计方面的合作意向。.。

二、BOT模式的参与者

（一）项目发起人

作为项目发起人，首先应作为股东，分担一定的项目开发费用。在BOT项目方案确定时，就应明确债务和股本的比例，项目发起人应作出一定的股本承诺。同时，应在特许协议中列出专门的备用资金条款，当建设资金不足时，由股东们自己垫付不足资金，以避免项目建设中途停工或工期延误。项目发起人拥有股东大会的投票权，以及特许协议中列出的资产转让条款所表明的权力，即当政府有意转让资产时，股东拥有除债权人之外的第二优先权，从而保证项目公司不被怀有敌意的人控制，保护项目发起人的利益。

（二）产品购买商

在项目规划阶段，项目发起人或项目公司应与产品购买商签订长期的产品购买合同。产品购买商必须有长期的盈利历史和良好的信誉保证，并且其购买产品的期限至少与BOT项目的贷款期限相同，产品的价格也应保证使项目公司足以回收股本、支付贷款本息和股息，并有利润空间。

（三）建筑发起人

按照协议规定的期限完成建设任务。为了充分保证建设进度，要求总发起人必须具有较好的工作业绩，并应有强有力的担保人提供担保。项目建设竣工后要进行验收和性能测试，以检测建设是否满足设计指标。一旦总发起人因本身原因未按照合同规定期限完成任务，或者完成任务未能通过竣工验收，项目公司将予以罚款。

（四）保险公司

保险公司的责任是对项目中各个角色不愿承担的风险进行保险，包括建筑商风险、业务中断风险、整体责任风险、政治风险（战争、财产充公等），等等。由于这些风险不可预见性很强，造成的损失巨大，所以对保险商的财力、信用要求很高，一般的中小保险公司没有能力承担此类保险。

（五）债权人

债权人应提供项目公司所需的所有贷款，并按照协议规定的时间、方式支付。当政府计划转让资产或进行资产抵押时，债权人拥有获取资产和抵押权的第一优先权；项目公司若想举新债必须征得债权人的同意；债权人应获得合理的利息。

（六）供应商

供应商负责供应项目公司所需的设备、燃料、原材料等。由于在特许期限内，对于燃料（原料）的需求是长期的和稳定的，供应商必须具有良好的信誉和较强而稳定的盈利能力，能提供至少不短于还贷期的一段时间内的燃料（原料），同时供应价格应在供应协议中明确注明，并由政府和金融机构对供应商进行担保。

（七）运营商

运营商负责项目建成后的运营管理，为保持项目运营管理的连续性，项目公司与运营商应签订长期合同，期限至少应等于还款期。运营商必须是BOT项目的专长者，既有较强的管理技术和管理水平，也有此类项目较丰富的管理经验。在运营运程中，项目公司每年都应对

项目的运营成本进行预算，列出成本计划，限制运营商的总成本支出。对于成本超支或效益提高，应有相应的罚款和奖励制度。

（八）政府

政府是BOT项目成功与否的最关键角色之一，政府对于BOT的态度以及在BOT项目实施过程中给予的支持将直接影响项目的成败。政府在整个BOT项目中的作用有：一是有效地吸引国家基础设施建设所急需的资金；二是追踪整个项目发展的全过程，并扮演积极的角色以确保政府和投资者的双赢。.。

三、BOT与其它模式的比较分析

（一）与BOO的比较

BOT和BOO模式最重要的相同之处在于：两种模式都是利用私人投资承担公共基础设施项目。在这两种融资模式中，私人投资者根据政府或政府机构的授权从事项目的设计、融资、建设及经营。在特许期，项目公司拥有项目的占有权、收益权并承担对项目设施进行维修和保养的义务。但是 项目公司要承担投融资以及建设、采购设备以及维护等方面的风险，政府不提供固定投资回报率的保证，国内金融机构和非金融机构也不为其融资提供担保。

BOT与BOO 模式最大的不同之处在于：在BOT项目中，项目公司在特许期结束后必须将项目设施交还给政府，而在BOO项目中，项目公司有权不受任何时间限制地拥有并经营项目设施。在BOT模式中私人投资者在项目建成后的一定期限内对项目享有经营权并获得经营收入。特许期届满后将项目无偿移交给政府，项目设施最终所有权属于政府。而在BOO模式中，项目的所有权不再移交给政府。

（二）与BOOT的比较

BOOT与BOT的区别有二：一是所有权的区别。BOT模式在项目建成后，私人只拥有项目的经营权；而BOOT模式项目建成后，在规定的期限内私人既有经营权又有所有权。二是时间上的差别。BOT模式从项目建成到移交这一段时间一般比BOOT模式短。BOT是一种私有化

程度很低的融资模式，因为项目设施的所有权并不转移给私人。BOOT的私有化程度则高于BOT模式，因为设施的所有权在一定有限的时间内转给私人。由于基础设施项目通常直接对社会产生影响，并且要使用到公共资源，诸如土地、公路、铁路、管道、广播电视网等等。对于运输项目（如收费公路、收费桥梁、铁路等）都是采用BOT模式，因为政府通常不愿将运输网的私有权转交给私人。因此对于电力、天然气以及石油等关系到一个国家的国计民生行业的项目建设一般都采用BOT或BOOT方式。

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