农村卫生与防病情况调查

第一篇：农村卫生与防病情况调查

农村卫生与防病情况调查

——婚恋与生育观专题

进入二十一世纪，我国农民群众的经济条件和生活条件在改革开放二十余年后已经达到了较高的水平，随着各方面条件的不断提高，农村卫生与防病情况有了较大水平的提高，就医比例有很大提高，并且开始注意日常生活中的健康保健。与此同时，婚恋观和生育观也与城市居民更加接近，通过对山东省潍坊市东山后村的社会调查得出以下结论。

一、社会主义市场经济情况下农村经济条件和农民生活条件有了较大幅度提高，但仍然存在诸多问题，制约农村经济发展。

（一）农村经济条件和农民生活条件现状。

该村调查十户农民的平均年家庭纯收入（除去生产投入，各种稅费和生活花销）为2500元左右。最高收入为8600元，最低收入为－1200元。其收入的主要来源为

1、入城务工收入；

2、蔬菜大棚收入；

3、种植果树来源；

4、转卖农产品收入。

全村住户136户，人口673人（户口数，其中90～110人常年或大多数时间在外务工）。住房147套。农民的生活水平有较大水平提高，主食主要以面粉为主，肉类蔬菜在农民生活中较为普遍。

（二）农村居民经济发展中地困难

1、农业投资风险大，农民对风险的预测和抵抗能力较低。

农民投资存在自然风险和市场风险并存的情况。2003年该地区普遍缺水，农业灌溉用水不足，致使部分地势较高的农田因为缺水而减产，粮食作物种植收入减少。另外，一如的新品种油菜因为本地土壤原因产量低下，造成了部分农户的收入降低。并且由于近几年来新上大棚数量增加较多，蔬菜价格较低。农民应该建立自己的经济合作组织。

2、进城务工人员多为青壮年，造成部分农户劳动力不足。

2003年，由于城市规划后市内建筑用工量增多，部分农民进城务工，其中青壮年占绝大多数（全村2003年除常年在外人员外进城务工人数17人，其中45岁以下14人）。由于农村部分农户的家庭主要劳动力外出务工，造成了农业生产上的劳动力不足。但综合考虑，进城务工收入较在家务农的收入水平要高。农民工一个月的工资为900～1200元并包吃住，相对要好一些。其中尤以家中有中年父母的青年人进城务工对家庭收入最为有利。随着农业现代化的发展农民将越来越多的进入城市。

3、农业市场不规范，在成农民收入受到制约。

县市的中心批发市场和农民的生产行为脱节，批发市场价格无法较好的引导农民种植作物的调整。以白菜为例，县市中心市场的价格为一元三市斤，而农民的出售价格仅为一元八市斤，农民得到的利润空间太小儿无法起到市场的指挥作用。

另外，农产品的需求量增长十分缓慢，对农产品的需求目前已经达到了饱和状态，买方起主导作用，今后农业发展受到农业资源和需求的双重约束。农民生产成本较高，农业产品的价格上升不及生产投入的上涨幅度。

二、农家因病致穷，因病返贫的状况较高，其中尤其以慢性病患者家庭返贫情况严重。

总体来说，农家因病致穷，因病返贫比率较以前有所下降。其主要原因是农民手中都有了数额不等地存款，在疾病的治疗上，有了应急的准备金。并且今年来农民医疗费用的增长相对于农民的收入的增长幅度要低。2000年～2003年东山后村村民大病人数为六人，其中肝癌一人（已于2001年春去世）、食道癌一人（已于2001年冬去世）、一人为慢性肾炎，一人为阑尾炎、一人为白血病（已于2003年冬去世）。现今阑尾炎患者已经治愈康复；慢性肾炎患者尚在治疗中。其中肝癌、食道癌患者家庭由于治疗一段时间后效果不佳即停止治疗，因此家庭经济状况现在已经得到了一定恢复，现在已经没有影响了；阑尾炎患者手术后已经完全康复，家庭状况未受到影响。慢性肾炎患者家庭经济状况相对困难，病人尚在家依靠药物治疗；白血病患者家庭十分困难，由于为患者治病，家中房屋等都已经变卖，负债五万余元。

有这些情况可以看出，对农民家庭经济状况影响最大的是慢性疾病，和有治疗希望但是把握不大的疾病，前者使家庭中缺少一个劳动力的同时还增加了一个常年须要药物的病人，使得家庭负担特别大，造成了家庭的经济困难；对于有治疗希望但是把握不大的疾病，常常是农民家庭尽了全力进行治疗但是最后人财两空。其中特别是当儿童得病的时候特别严重，家人往往是尽全力治疗，但是效果往往不佳。

三、农村公共卫生、防病治病、养生保健、健康教育的机构建设有较大的提高但是相对还有欠缺，农民的保健意识有提高但是仅是具现在常识方面。

第二篇：农村卫生与防病情况调查汇报

农村卫生与防病情况调查汇报

农村卫生与防病情况调查汇报2007-02-10 16:47:1

3农村卫生与防病情况调查报告

进入二十一世纪，我国农民群众的经济条件和生活条件在改革开放二十余年后已经达到了较高的水平，随着各方面条件的不断提高，农村卫生与防病情况有了较大水平的提高，就医比例有很大提高，并且开始注意日常生活中的健康保健。与此同时，婚恋观和生育观也与城市居民更加接近，通过对山东省潍坊市东山后村的社会调查得出以下结论。

一、社会主义市场经济情况下农村经济条件和农民生活条件有了较大幅度提高，但仍然存在诸多问题，制约农村经济发展。

（一）农村经济条件和农民生活条件现状。

该村调查十户农民的平均年家庭纯收入（除去生产投入，各种稅费和生活花销）为2500元左右。最高收入为8600元，最低收入为－1200元。其收入的主要来源为

1、入城务工收入；

2、蔬菜大棚收入；

3、种植果树来源；

4、转卖农产品收入。

全村住户136户，人口673人（户口数，其中90～110人常年或大多数时间在外务工）。住房147套。农民的生活水平有较大水平提高，主食主要以面粉为主，肉类蔬菜在农民生活中较为普遍。

（二）农村居民经济发展中地困难

1、农业投资风险大，农民对风险的预测和抵抗能力较低。

农民投资存在自然风险和市场风险并存的情况。2003年该地区普遍缺水，农业灌溉用水不足，致使部分地势较高的农田因为缺水而减产，粮食作物种植收入减少。另外，一如的新品种油菜因

为本地土壤原因产量低下，造成了部分农户的收入降低。并且由于近几年来新上大棚数量增加较多，蔬菜价格较低。农民应该建立自己的经济合作组织。

2、进城务工人员多为青壮年，造成部分农户劳动力不足。

2003年，由于城市规划后市内建筑用工量增多，部分农民进城务工，其中青壮年占绝大多数（全村2003年除常年在外人员外进城务工人数17人，其中45岁以下14人）。由于农村部分农户的家庭主要劳动力外出务工，造成了农业生产上的劳动力不足。但综合考虑，进城务工收入较在家务农的收入水平要高。农民工一个月的工资为900～1200元并包吃住，相对要好一些。其中尤以家中有中年父母的青年人进城务工对家庭收入最为有利。随着农业现代化的发展农民将越来越多的进入城市。

3、农业市场不规范，在成农民收入受到制约。

县市的中心批发市场和农民的生

产行为脱节，批发市场价格无法较好的引导农民种植作物的调整。以白菜为例，县市中心市场的价格为一元三市斤，而农民的出售价格仅为一元八市斤，农民得到的利润空间太小儿无法起到市场的指挥作用。

另外，农产品的需求量增长十分缓慢，对农产品的需求目前已经达到了饱和状态，买方起主导作用，今后农业发展受到农业资源和需求的双重约束。农民生产成本较高，农业产品的价格上升不及生产投入的上涨幅度。

二、农家因病致穷，因病返贫的状况较高，其中尤其以慢性病患者家庭返贫情况严重。

总体来说，农家因病致穷，因病返贫比率较以前有所下降。其主要原因是农民手中都有了数额不等地存款，在疾病的治疗上，有了应急的准备金。并且今年来农民医疗费用的增长相对于农民的收入的增长幅度要低。2000年～2003年东山后村村民大病人数为六人，其中

肝癌一人（已于2001年春去世）、食道癌一人（已于2001年冬去世）、一人为慢性肾炎，一人为阑尾炎、一人为白血病（已于2003年冬去世）。现今阑尾炎患者已经治愈康复；慢性肾炎患者尚在治疗中。其中肝癌、食道癌患者家庭由于治疗一段时间后效果不佳即停止治疗，因此家庭经济状况现在已经得到了一定恢复，现在已经没有影响了；阑尾炎患者手术后已经完全康复，家庭状况未受到影响。慢性肾炎患者家庭经济状况相对困难，病人尚在家依靠药物治疗；白血病患者家庭十分困难，由于为患者治病，家中房屋等都已经变卖，负债五万余元。

有这些情况可以看出，对农民家庭经济状况影响最大的是慢性疾病，和有治疗希望但是把握不大的疾病，前者使家庭中缺少一个劳动力的同时还增加了一个常年须要药物的病人，使得家庭负担特别大，造成了家庭的经济困难；对于有治疗希望但是把握不大的疾病，常

常是农民家庭尽了全力进行治疗但是最后人财两空。其中特别是当儿童得病的时候特别严重，家人往往是尽全力治疗，但是效果往往不佳。

三、农村公共卫生、防病治病、养生保健、健康教育的机构建设有较大的提高但是相对还有欠缺，农民的保健意识有提高但是仅是具现在常识方面。

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第三篇：农村卫生督导调查汇报

农村卫生督导调查汇报

按照市委、市政府的总体部署和市农村“卫生清洁”工程领导小组的工作要求，市发改委挂点督导乡工作组先后深入5个村委会28个自然村，分层次、分阶段对乡深入开展“卫生清洁”工程“大干快上奋战70天”活动进展情况进行了督促指导，现将督导情况报告如下：

一、督导活动的基本情况

1、领导重视、广泛参与，实现“五好”达成活动共识。

“卫生清洁”工程是一项带着群众身体健康的民生工程，乡党委、政府将这项工作作为策应大开发的一件大事抓紧抓实。一是精心部署，迅速融入活动中去。先后召开了班子会议，各村书记、主任会议，机关干部会议对彭主任的讲话精神进行传达、学习，并将市农村“卫生清洁”工程领导小组下发鹰清洁发

（2009）01号文件在班子中进行传阅，转发到各村委会，在全乡上下达成共识。二是积极参与，整体推开。在市“卫生清洁”领导小组的领导下，乡做到领导带头参与，干部人人参与，人人肩上有责任，真正将思想统一起来，将农民发动起来，将责任和分工一级一级明确下来。三是以实现“五好”为动力，加速推进此次活动健康有序开展。“五好”即全乡38个机关干部，每人包一个村小组，具体负责协助村小组配好理事会、理事长，选好保洁员，建好焚烧炉，挖好沤肥窖，抓好2+5模式的宣传和实施，确保工作抓有成效，活动方式有创新，全乡农村卫生状况有显著的变化。

2、加大宣传、入户宣讲力度，营造浓厚的活动氛围。

为进一步使广大群众知晓“卫生清洁”工程的目的、意义，乡进一步加大宣传力度，28个村小组均先后召开村民大会，每村刷写永久性标语3条，全乡共刷384条，制作“卫生清洁”喷绘式宣传栏23块，发放《致农民朋友的二封信》6000多份。同时组织宣传讲员进村入户，实行一对一的上门宣讲，真正让农民明白政府为什么要这样做，农民群众自己要做哪些事，知道2+5模式，垃圾处理流程及农户在其中的主体、位置，教育、引导农民做好面上垃圾的清理，发挥其在这项工作中的主体作用。

3、规范程序、分步实施，按时按质按量完成工作任务。

（1）、一月份认真抓好乡3件事。一是召开全乡28个村小组干部会议，进行再动员、再布置。二是由乡“卫生清洁”领导小组组织，协助村小组选好建造焚烧炉的地址，建焚烧炉的地址均按照市农村“卫生清洁”领导小组的要求，选在离村庄不太远，较偏而又背田的地方，春节前，28个村的选址工作全面完成。三是开展了农村垃圾清除活动，乡除积极参加区农村“卫生清洁”领导小组1月19日、2月3日组织的两次大清扫活动外，还在春节前组织个村小组，对本村的陈年垃圾进行大清扫，成堆垃圾进行深埋，彻底清除卫生死角，并对清扫的结果进行评比，评比一个卫生先进村，一个卫生后进村。

（2）、二月份完成了4件事。一是配齐理事会，选好理事长，结合农村基层组织建设，乡采取理事会由村组干部担任，二块牌子一套人马的做法，理事长原则上由村小组长担任，以便有利于工作开展。二是进行了理事长及建炉培训，正月初九，乡组织9个精品村的理事长及5个建炉工匠前往低坪杨家实地参观、培训，低坪杨家的工匠进行手把手的指导。三是高标准、高质量的建造焚烧炉，按照统一设计、统一采购、统一工匠队伍、统一监督、指导的原则，7个精品点按照三位一体，21个非精品点按照二位一体，加雨棚的要求进行建造，因受阴雨天气的影响，目前乡已完成6个精品点、13个非精品点的焚烧的建造，如天气转好，将加快剩余焚烧炉的建造及刷白。

4、抓好面上清理工作，确保公路沿线卫生整洁干净。

各自然村在对陈年垃圾进行清理后，按照大村2名保洁员，小村1名保洁员的要求，选好了农村卫生保洁，对农村公共场所的垃圾进行清扫，并上户收集垃圾，在焚烧炉未建好投入使用的情况下，实行定点集中堆放后深地填埋。目前乡22个自然村已有18个村的保洁员佩戴红袖章上岗作业，同时，为确保公路

沿线卫生状况良好，将全乡公路沿线划分为6段，聘请6名保洁员全天候保洁。

二、督导发现的不足

通过春节前后一段时间的努力，乡环境卫生状况得到明显改变，但距市农村

“卫生清洁”工程的目标要求还较远，个别村委会经过改选工作投入刚进角色，抓村小组工作进度不及时，这些都要在今后的工作中加以突破和改进。

三、督导意见

认真按照市农村“卫生清洁”工程领导小组文件通知要求，督导工作组抓紧对现存问题和不足等相关资料的收集，与此同时，深入5个村委会、28个村小组实地查看、督促活动进展情况。目前主要督导乡在巩固1、2月份工作的前提下，着手抓各村沤肥窖建造及“三桶一袋”的配备，在姜家村委会的江上姜家，娄家村委会的低坪杨家、山牌娄家沤肥窖的建造接近尾声的基础上，逐步实施其他基础设施的建设。同时建议乡对新上任的村委会主任、村小组干部加强继续教育和培训，尽快转变角色，全面完成垃圾回收储藏间、垃圾晾晒池及垃圾焚烧炉“三位一体”的垃圾处理设施及沤肥窖等建设；进一步加大宣传力度，搞好保洁员和理事长的岗前、岗中和岗后培训，加快2+5模式的运行和推广，切实把塑料废旧品的回收工作落实到位，彻底改变全乡农村“脏、乱、差”的卫生状况。

第四篇：农村卫生医疗调查及感想

在这个假期社会实践活动中，我们小组针对农村卫生医疗做了调查。通过这次调查我们了解到：农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下，多数农村居民收入水平偏低，承受能力弱。

一、存在问题：

1、报销范围窄、比例低，报销的医药费少。只限定住院才报销对农民日常看病意义不大。

2、部分医院不规范经营，乱收费，农民利益受损。

3、指定医院少，看病手续麻烦。

4、村卫生室及私人诊所的医疗服务水平低，医疗设备落后。

5、医务人员的素质差，高素质医务人员严重缺乏。

二、我们的建议：

1、首先加大政府的投入程度，充分体现政府为民办实事的诚心。

2、其次及时调整补偿标准，扩大报销范围。

3、并且需要逐步扩大医疗机构，方便参保农民就医。

4、关键还要加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。

5、进一步完善药品采购制度，增加药品种类，切实降低农村药品价格，解决农民的切实问题。

6、扩大医保卡的使用范围，不局限于住院费用报销。

7、完善乡镇医疗卫生机制，改进医疗设施

【活动总结】

通过这次调查，我们们从中看到了对“新农合”的各种各样的看法。总的来说，新型农村合作医疗制度的实施，的确从实际出发，立足中国国情，在解决一直困扰着农民“看病难，看病贵”的问题上给予了一些帮助。但是，在实施过程中也存在一定的问题，对于医疗卫生，希望政府加大投入，引进设备与技术，改进医疗设施，切实为农民办实事。同时应当加强对医务人员的培训，提高医务人员技术与素质，加强与邻村交流与合作，相信农村医疗卫生会有质的飞跃，为新农村建设提供强有力的后盾。

从另一方面来看，虽然农村居民几乎都参加了“新农合”，它也能为农民解决一些医疗问题，但其并不能为农民提供充足的医疗保障，以及其自身本不完善。所以，“新农合”仍需不断完善。农村的保障问题依然严峻，我们还需不断摸索，不断的出台好政策，以为农民提供更多的保障。对此,我们提出几点我们自己的观点和意见:

一、区域的差异使此政策存在必然的局限性：它不可能实现贫富差距大的区域优惠措施不同,优惠比列不同.另一方面,对报销地点,报销方式的限制,使目标群体少之又少,因而在某种意义上来说就失去了该政策存在的本质意义.二、当政策在上传下达的过程中,很多时候只剩下了简单的传达,关心的只是有多少人参与到了这项政策,而未关心到参与这项政策的百姓有几人得到了实惠,因此说他们忽视了最关键的步骤:向参与者宣传政策的意义以及如何行使他们的这一权利.这样一来,农民只是听说了一项政策,然后参与了,而当真正需要时却不知该如何行使.三、许多农民平时很少去关心政府的政策,只是跟风般的参与,然后弃之一边,或者等待优惠自己来到家里,更有甚者觉得自己家里根本用不上,所以不必关心.然而当突发事件,突发疾病出现时才慌了手脚,只够抱怨医疗费用高昂,而不知道政府的政策可以减轻他的负担.新型农村合作医疗制度的实施，从本质上说，对解决一直困扰着农村居民“看病难，看

病贵”问题有着很重要的意义，它的实施让农村居民在医疗问题上有了保障。在面对昂贵的医疗费用时，不必在有自己一人承担，有“新农合”为农村居民承担一部分的医疗费用。它从实质上减轻了农村居民的医疗负担，它从实质上为农村居民提供了一定的医疗保障。

感想：

新型农村合作医疗制度是国家对农民的关心，是国家为解决农村居民的医疗保障问题所作出的一项有效的政策。它是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。由于它的投保比例很高，其收费也较商业医疗保险便宜得多，再加上国家和地方财政的补贴，使得每人只需交10元便能加入新型农村合作医疗。所以它具有的优势之一是：缴费便宜。是广大农村居民买得起，用得着的实用保险。它虽然从根本上对我们农村居民在解决“看病难，看病贵”的问题上给于我们了一定的帮助，也能为我们在医疗一些花费不是太多的疾病上提够相当一部分的补助。但是，新型农村合作医疗在重大疾病面前，是发挥不了多大作用的。它虽然缴费低，报销比例较高，但这也决定了它的保险金额小。在面对重大疾病或需要大量金钱医治的疾病时，它便不能满足农村居民的保险需求，在这时，昂贵的医疗费用还是让普通的农村家庭吃不消。所以新型农村合作医疗仅仅只能解决农村居民一部分的医疗保障，不能全面解决农村医疗保障问题。

在此，我小组有以下几点建议：

一、是适当扩大报销范围，调动农民参加积极性。农民的风险意识相对较差，更加关注眼前的利益，对大部分农民来说，仅实行住院医疗费用补偿，难以调动他们参合热情。因此要研究将报销范围扩大至门诊。调查显示，31.3的农民要求将报销范围扩大至门诊，农民的这一愿望非常强烈。

二、是及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标准确定的基本原则。从调查资料分析，报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一。有35.4农户希望能够提高报销比例。通过分析研究，及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支，以提高农民受益程度。

三、是逐步扩大定点医疗机构，方便参保农民就医。在各县（市、区）乃至全省，依据一定标准确定一批定点医疗机构，并根据成熟一家扩大一家的原则，逐步扩大定点医疗机构覆盖面，参保农民可以根据自己的需要，自主选择定点医疗机构，方便参保农民就医。根据医疗机构不同级别，设置适度的报销比例梯度，鼓励农民就近就医。对外出的参保农民，允许其在外地符合定点医疗机构条件的医院先行就医，然后凭相关证明、发票至当地报销，以提高需要经常外出农民的参合积极性。虽然新型农村合作医疗制度的实施，在解决农村居民解决医疗保障方面取得了很大的进步。但它现在却处于起步阶段，在此，我们希望国家能不断完善新型农村合作医疗制度，希望能在不久的将来我们农村居民也能有较好的医疗保障，能解决一直困扰着我们的“看病难，看病贵”问题。让农民正真的看得起病，让农民的生活更美好。我们相信不久，它将在解决农村居民医疗保障问题上起到很重要的作用。

这次实践活动中，我收益非浅。身为一名大学生，作为未来的社会主义接班人，理应增强社会实践能力，为社会做力所能及的事。我立志将实践进行到底，因为实践着，我们快乐着！

第五篇：大悟县农村卫生保洁机制的调查与思考

大悟县农村卫生保洁机制的调查与思考

“村容整洁”是新农村建设20字方针的重要内容，也是提升农村文明程度、推动农村经济社会协调发展的重要方面。近年来，大悟县委、县政府从提高城乡文明程度、树立良好对外形象、促进经济社会科学发展的高度出发，抓抢全省脱贫奔小康试点县和大别山革命老区经济社会发展试验区建设机遇，用足用活“鼓励创新、先行先试”，把农村环境卫生整治摆上重要议事日程，与经济建设和社会发展同安排、同部署，大胆试验、大胆突破，探索建立了“户保洁、组收集、村转运、镇处理”的农村卫生保洁长效机制，取得了明显成效。

一、运作模式

深入贯彻落实科学发展观，按照“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”社会主义新农村建设总要求，以环境卫生整治为抓手，采取“户保洁、组收集、村转运、镇处理”的运作模式，有效解决农村“脏、乱、差”问题，切实改善农村生产、生活条件和生态环境。农村垃圾集中收集和无害化处理工作实行属地管理，鼓励社会化运作。

1、户保洁。农户负责自家庭院、房前屋后的环境卫生保洁，并将垃圾集中堆放在垃圾堆放点。提倡分类收集，将稻草等秸杆和动物畜禽粪便等可利用的有机物返田。

2、组收集。各组盯紧“四边”（路边、屋边、山边、河边）公共区域，抓好重点路段、重点部位的环境卫生整治；在人口相对密集的场所、自然村统一建设固定的垃圾池或放置统一样式的垃圾箱。各村保洁员负责收集本村农户及公共场所的垃圾，并集中清运至垃圾池、垃圾箱。

3、村转运。各村垃圾清运员负责组织车辆，定期清运各行政村、自然村收集的垃圾，将垃圾清运到乡镇垃圾填埋场。

4、镇处理。由乡镇城建环保中心负责对各村的垃圾进行集中处理。

二、主要做法

大悟县农村卫生保洁工作起步于2009年。富裕后的农民迫切要求改变农村“脏乱差”现象，针对这一实际，我们先期在99个脱贫奔小康试点村重点开展清塘堰、清垃圾、清柴草和房屋整修、门前整理、环境整治的“三清三整” 村庄整治活动，探索“户保洁、组收集、村转运、镇处理”的农村卫生保洁机制。在先行试点的基础上，逐步扩大工作覆盖面，2010年在第二批102个试点村展开，2011年在第三批161个村继续推行和完善。按照户、组、村、镇四级联动，分级负责的要求，以农村人口密集区和重要流域垃圾治理为重点，着力建立“统一管理、统一装备、统一人员、统一保障”的“四统一”工作机制，探索改善农村人居环境的有效途径。

1、统一管理。健全农村环保管理机构，在乡镇分片区设立了6个乡镇环境监察分局，加强对全县农村卫生保洁工作的管理。统一制定了公共场所和农户家中的卫生保洁标准，要求农村村落社区农户的卫生保洁每天一清扫，垃圾日产日清，公共活动场所由保洁员每星期清扫二次以上，保证公共场所无“六乱”，即乱搭、乱建、乱贴、乱挂、乱排、乱倒现象；垃圾池每月至少清运4次。由乡镇城建环保中心对本乡镇村、社区保洁员实行统一管理，制定农村村、社区卫生保洁考评、保洁员管理、保洁垃圾池管理、保洁中转站管理等制度和村规民约，并张榜进行公示，与农户签定“门前三包”责任状，规范和约束村民卫生行为。成立以村、组干部和新农村建设促进会成员为主体的卫生保洁督查队，负责农村卫生保洁工作的督查，加强农村环境卫生的日常监督。与县级文明卫生乡镇创建结合，积极开展群众卫生创评工作，实行农户家庭卫生定期检查公布制度，每年对各家各户的卫生情况进行综合评比，每年评选“文明卫生村”、“文明卫生户”和“十佳”乡村保洁员，予以表彰。

2、统一装备。整合农村环境整治项目资金，按照每个行政村1台垃圾清运车，每辆清运车服务12座垃圾收集箱的标准，一个自然村配备不少于1个收集箱的原则，为全县农村统一配备保洁工具。为了防止垃圾在清运过程中飞扬撒落、跑冒滴漏、垃圾拖挂，并考虑到乡村道路狭窄的实际，县政府统一购置了钩臂式小型清运车，配套可分离防滴漏密闭式垃圾收集箱，收集厢宽度1.4米，箱体容积2.5立方米，实用性很强。各乡（镇）牵头，根据本地人口、地域、环境等实际情况，选址建好1个垃圾填埋场，用于填埋、处理乡镇和村、社区的垃圾。

3、统一人员。按照自愿申请的原则，采取一年一聘的形式，选配好垃圾清运员和保洁员。由村委会、社区组织，村民自愿提出申请，再报乡镇政府把关后，由村委会或社区统一聘请有责任心、热爱新农村建设、会操作保洁工具的人员担任垃圾清运员和保洁员，一个村配备一名清运员，一个村民小组配备一名保洁员，原则上聘请本村、社区的农村特困户或农村低保户。全县已组建了3685名保洁员、362名垃圾清运员的农村专职保洁队伍。

4、统一保障。按照不加重农民负担的原则、“谁投入、谁经营、谁收益”市场化原则、各方筹集原则，加大对农村环卫工作的投入力度。县财政每年拿出500万元，对每个村的垃圾转运每年补贴5000元，对组保洁员每人每年补贴500元。同时，积极探索市场化运作模式，多渠道筹措资金保障卫生保洁机制运行。如大新镇五童村将整治后的门前塘承包给农户养鱼，村里不收取任何租金，但前提是承包户要保证村湾的卫生保洁，负责维护污水处理设施。该村通过以塘养事的办法，较好地解决了村湾的卫生保洁问题和污水处理站的日常维护。

三、初步成效

目前，我县农村卫生保洁工作覆盖面逐步扩大，已经覆盖了全县17个乡镇362个行政村，惠及52万农村人口。通过三年多的探索与实践，我县农村卫生保洁工作的社会效益、经济效益以及生态环境效益已经初步显现，农村环境面貌得到明显改善，乡风文明程度明显提高。特别是保洁机制的逐步完善，使群众得到了实惠，看到了希望，主动参与的积极性更高，干群关系明显改善，脱贫奔小康的信心更足，干劲更大。

1、社会效益。农村垃圾乱丢乱倒、污水乱泼乱倒、柴草乱堆乱放的现象得到有效遏制，改变了农村脏、乱、差的现象，村庄面貌得到较大改善。通过深入推进农村卫生保洁机制，群众的庭院卫生和公共卫生意识有了很大的转变，逐步树立起讲卫生、美环境的新意识，村民们的思想观念从“要我保洁”转变为“我要保洁”，“人人讲文明，个个爱清洁，户户讲卫生”的良好氛围正在形成。同时，还产生了一系列联动效应，以环境的变化引导了农民精神面貌的改观，形成了比卫生、比健康、比文明的良好风尚。近两年，我县农村的民事案发率、刑事案发率、上访率均呈现逐年下降趋势。

2、经济效益。农村卫生保洁工作的深入推进，为我县争创全省旅游强县打下了基础。通过农村垃圾集中收集处理，村容整洁，环境优美，给游客提供了空气清新、舒适宜人的休闲环境，沿路、沿景都给游客以美的享受，进一步提升了大悟的美誉度和对外影响力。据不完全统计，仅今年秋天，已吸引游客到我县四姑镇、彭店乡一带的乡村欣赏乌桕红叶达5万余人次。同时，我们探索的畜禽养殖粪便与生活垃圾沼气化综合处理模式也带来了较好的经济效益。城关镇枣棚将本村生活垃圾经人工分拣后与畜禽粪便综合后进入沼气处理器内进行厌氧处理，产生沼气供农户使用，沼液、沼渣作为有机肥施用，实现有机种植和清洁种植。据测算，每天可产生沼气10－20立方米，可供20户农户使用。枣棚村沼气站的建成，在解决该村禽畜养殖污染及生活垃圾污染问题的同时，又为村民提供了清洁的能源和有机农肥进行农业清洁种植，具有较好的经济效益。

3、生态环境效益。农村化肥、农药瓶(袋)等有害固废污染，塑料袋(盒)“白色污染”的使用得到有效遏制，生态环境有了明显改观。今年10月，我县新城镇被国家环保部授予“全国环境优美乡镇”，吕王镇董湾村和钱湾村被授予 “国家级生态村”。

四、几点启示

我县农村卫生保洁工作的探索虽然只是刚刚起步，还存在着群众环保意识淡薄、垃圾处理方式单一等方面的问题，但是它是生活习惯和日常思维的一次革命，给了我们很多有益的启示。下一步，我县将继续坚持“政府主导、农民主体、多方参与、四级联动、分级负责”的原则，充分发动群众，进一步完善长效管理机制，深入推进我县农村卫生保洁工作。

1、宣传教育是基础。提高农民对卫生保洁重要性的认识，充分发挥其主体作用，是农村环境卫生长效保洁并取得实效的基础。要坚持宣传发动与开展相关评比活动相结合，切实提高广大群众的思想认识，让群众积极、主动地参与到环境卫生整治及卫生监督管理中来。大力开展宣传活动，加大卫生保洁长效性、持久性的宣传力度，要发挥新闻媒体和社会舆论的导向作用，大力宣传先进典型，曝光不良行为，营造农村环境卫生长效保洁的良好氛围。加强对农民的教育培训，将环境保护作为农民培训的重要内容；教育群众树立良好的卫生习惯和行为，遵守卫生管理、自觉做好房前屋后的环境清洁和绿化美化建设，主动搞好家庭卫生，清理庭院内拉圾和积水，落实门前三包责任；大力倡导农户爱护公共场所卫生，靠边靠后建设厕所；大力倡导农民围养家畜家禽，鼓励群众对垃圾中可利用的资源进行回收，积极使用农家肥。大力倡导农民形成公德意识，爱护水、电、路、下水道、电话、有线电视线路等公共设施，不断增强农民的卫生意识、环保意识、健康意识，从根本上转变农民的生产方式和生活方式。

2、强化责任是关键。继续按照“属地管理、专人管护、群众监督、全民参与”的管理模式，实行政府管理与村民自治相结合。一是建立长效管理目标责任制，把农村环境卫生管理作为对乡镇、村评先、评优和奖励的依据，加大指导、考核力度，并充分发挥人大、政协、媒体的社会舆论监督作用，开展定期不定期督查。二是乡镇实行“三定”责任制。各乡镇实行定区域、定人员、定职责，每月安排人员负责检查评比。要安排人员，负责本辖区环境卫生的管理、监督，负责集镇范围内的卫生保洁和各行政村的垃圾清运、处理。指导各行政村的环卫业务，收集本辖区的环卫信息。实行“驻村干部和村卫生管理捆绑式责任制”考核，使村干部、驻村干部、包片领导“人人有担子、个个有压力”。三是各行政村实行卫生管理公示制。村两委对环卫管理要分工负责制，建立农户卫生“门前三包”责任制，每周定期和不定期组织卫生检查，督促环卫保洁人员和各农户、单位做好卫生落实工作，并及时在村公开栏予以公示。同时，各行政村要将村庄环卫管理写进村规民约，制定出符合本村实际的卫生保洁制度。充分发挥党支部、村委会、共青团、妇联、老年协会在农村卫生保洁中的作用，特别是要发挥妇女的卫生清洁和老人的监督管理作用，形成群策群治的良好氛围。

3、加大投入是保障。坚持政府补助与村民自筹相结合，多渠道筹措资金，破解农村卫生保洁管理经费保障难题。一是增加财政投入。县财政坚持每年安排一定比例的、不少于500万元的专项资金用于农村环卫基础设施建设和完善长效保洁机制，并对村庄环卫工作突出村的实行以奖代补。二是注重整合项目资金。要加大各类涉农资金的整合力度，多管齐下，集中扶持，发挥资金效益最大化，进一步完善农村卫生保洁基础设施。可以整合农村环境连片示范整治等项目，垃圾分拣池由环保部门负责建设，垃圾清运机械纳入农机补贴，垃圾保洁员、转运员等人员工资由县财政补贴。三是积极探索市场化运作模式，采取以塘堰、山场等资源换资金的办法，弥补保洁机制运转经费的不足。

4、科学处理是核心。我县农村“户保洁、组收集、村转运、镇处理”的卫生保洁机制已取得了初步成效，但还面临着许多难题。17个乡镇都建设垃圾填埋场压力比较大，我们正在积极调研，准备整合力量全县集中建设4个区域农村垃圾填埋场；特别是在垃圾的最终处理上，仍然局限于填埋这种比较传统的模式。为了破解农村生活垃圾的处置难题，提升农村保洁工作水平，县环保部门已组织专业人员到广州学习考察了先进的垃圾热解处理技术，该技术目前在国内尚属空白，据厂家提供的监测数据显示，垃圾焚烧处理后的污染物指标，如二恶英等，比美国的排放标准还要低。下一步，我们将在提高垃圾处理的科技含量和流程上狠下功夫，尽可能地降低垃圾处理成本，巩固提升农村卫生保洁成果。