关于家乡新农合实施情况的调查报告

第一篇：关于家乡新农合实施情况的调查报告

关于家乡新农合实施情况的调查报告

08级思想政治教育祝鑫鑫

【摘要】建立新型农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问

题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。，是党中央、国务院从我国基本国情出发，解决农民看病难、看病贵问题，建设和谐社会的一项重大举措。该文从笔者的实践调查经历，结合国家政策，以访谈乡村医生和农民的方式来探究新农合实施的情况。在此基础上探析了各方心态及提出相关政策建议，以求细节的完善。

【关键词】新农合现实问题 政策建议

一、关于新农合新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。因此新农合在2003年即在全国部分县（市）试点，预计到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。据笔者调查，在家乡的农村绝大部分都已加入新农合，且效果明显，政策口碑非常好。毕竟大病住院报销减轻了本就负担甚重的农民一大负担，是一项惠民工程。因为“看病难、看病贵”曾被称为中国老百姓头上的“新三座大山”之一，农村“看病难”更成为“一保五难”中最令农民挂心的难题。这一制度的覆盖实施一定程度上解决了此难题。但基于唯有住院才能报销的制度，也在一定程度上在浪费宝贵的医疗资源，因为许多农民出于现实的计量，对于某些病情也往往毫不犹豫地选择住院。在传统的观念中，住院永远是彻底解决病根的上佳之选。但这只是极少的现象，因为农民整天要忙于农活或者副业，没有闲心去住院，非到万不得已他们不会去住院的，那成本太大。

由此看来，中国新型农村合作医疗制度是一种顺应形势，适合国情和经济发

展状况的理性制度安排，在为农村居民提供适度的医疗和卫生保障方面发挥了一定作用。从部分省份的情况看，主要表现在：

（一）新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托

在中国农村，随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出，造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题，甚至一些农民因此而致贫和返贫。这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济发展。因此，农民迫切需要一种新型医疗保障制度，能够满足医疗和卫生保健的需要。新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生，为农民的健康提供了一定的制度保障。这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式，大病实现统筹，个人账户可以累积转存，解决了农民的医疗保障问题，增

强了农民的自我保健和保障意志，极大地调动了农民的参保积极性，使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保。

（二）新型合作医疗为大病医疗提供了保障

新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制，比如安徽省参保的农民以户为单位每人每年交10元的保险费存入个人账户，就能得到国家、省、市、县财政共计40元的补贴形成社会统筹基金，参保者大病治疗所发生的费用就可以按规定的标准得到补偿。这一机制切实解决了农民大病治疗问题，减轻了农民的经济负担。

（三）新型合作医疗管理和服务体系正在形成中国新型农村合作医疗制度与旧合作医疗制度相比，统筹层次高，管理体制健全，各级财政补贴到位，并逐渐形成了一体化的管理和服务体系。以安徽省为例，新型合作医疗制度以县为统筹单位，各乡村的缴费都要交由县经办机构统一管理，并按照统一模式建立了县协调委员会、县经办机构和监督机构，实行缴费、筹款、核算、管理和服务的一体化。一体化的管理和服务实现了新型农村合作医疗制度运行的科学化和规范化，有效地规避了制度运行的道德风险问题，提高了制度的安全性和效率。根据贵州省三个乡镇的无结构访问调查，绝大多数农民对新型合作医疗制度的管理与服务体系比较满意，只有个别农民认为服务需要改进。

二、农村合作医疗存在的问题

中国新型农村合作医疗制度从2003年开始试点到现在，从制度设计到运行还存在一些明显的缺陷和不足，主要表现在：

（一）宣传不到位，农民参加合作医疗的意志不强

新型农村合作医疗的参加对象是农民，农民对合作医疗的认志和接受程度至关重要，也就是说和农民的主观期望效用有很大的关系，主观期望效用能否达到要求或者能够达到多大的要求指标，这就决定了农民参与的积极性和意愿。因此，如何通过宣传使农民从思想上意志到参加合作医疗的重要性便成为一大问题。在农村经济条件还不宽裕的地区，农民希望有合作医疗，但对医疗消费又存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，看病花钱是次要、随机的，主观期望效用值偏低，对潜在的医疗风险缺乏足够认志，没有一种固定的医疗、消费投入意志。再加之部分农村基层干部对政策缺乏深度认志，工作方法简单，对合作医疗缺乏积极性和主动性，导致许多农民产生不满情绪，担心重蹈覆辙，对制度存在一定的信任危机。加上种种不合理现象的发生，农民变得怀疑、谨慎，产生了理性农民在合作医疗中的“不理性行为”，以至于影响了此项工作的效应。

（二）农村医疗条件落后

1.政府投入资金不足，基础设施简陋。由于资金的投入不足，农村基础设施建设相对滞后，大部分基础设备损坏无力维修，医疗设备使用率较低，不能满足卫生医疗的需要，严重影响地方卫生部门的工作进度。

2.卫生资源的布局和结构不合理。就农村与城市卫生资源的配置来说，城市占据了大量的卫生资源；而农村配置的比例极少，造成农村卫生基础薄弱、基层卫生机构服务水平低下、质量偏低、部分贫困地区缺医少药的局面，有些地区由于乱办医、盲

目扩张地方医疗机构，使资源闲置和浪费的问题突出。

3.基层卫生队伍素质参差不齐。据有关部门调查，乡镇卫生院的卫生技术人员中，中级以上职称所占比例为11.5%，专科以上学历为19.3%。在大多数的农村卫生队伍中，简单的跟师学徒仍存在于基层卫生室，就是在县级卫生院工作的医务人员中，仍存在着一些没有过硬技术的医务人员，而这些医务人员根本没有进修学习的机会，医务人员的专业素质得不到农民的认可，基层卫生人员素质令人担忧，这也使得农民的主观期望效用值降低，从而影响了参保意愿。

（三）资金筹集和管理存在不足

1.新型农村合作医疗资金筹集困难。由于农村群众对新型农村合作医疗的认识不够、理解不透彻，再加上农村居民比较分散，乡镇人员采用挨家挨户上门收费的方式，在收费困难的同时，也增大了工作量。在筹资原则上新型农村合作医疗坚持个人投入为主、集体扶持、政府财政适当支持为辅，但部分地方财政对新型农村合作医疗制度的专项医疗拨款迟迟未见。最终，合作医疗资金就落到了本来就不富裕的农民身上，农民成了新型农村合作医疗的筹资主力。

2.新型农村合作医疗资金使用监管不力。目前，合作医疗的监管在乡一级的工作主要是由乡卫生院承担，日常监管只能靠卫生院的自我约束，这很容易给合作医疗管理带来隐患，影响新型农村合作医疗制度的良性运行。因此，各级政府要切实加强资金的管理和监督，严肃财经纪律，严格资金运作，建立健全各项财务会计制度，形成对合作医疗经费实施有效的管理和监督。

（四）制度不完善

1.缺乏科学的管理机制。新型农村合作医疗是在市场经济竞争激烈的社会背景下产生的，这就要求合作医疗管理及工作人员必须适应新形势下的市场经济，把握好市场经济的规律，做好合作医疗的管理。然而，在新型农村合作医疗的管理中，没有完全应用科学管理程序，不少地方政府缺乏高素质的人才及管理经验。

2.以大病为主的医疗补偿政策存在缺陷。新型农村合作医疗制度不同于传统的合作医疗，两者有一定的联系，其最大不同是传统合作医疗立足于预防、保健生活中的多发病、常见病，而新型农村合作医疗制度立足于大病保险，以大病统筹为主。政府、社会和个人的筹资都是用于补助大额医疗费用或住院费用。重点放在了大病治疗上。这在多发病普遍存在的农村似乎有些不太合适。

三、我国新型农村合作医疗建设的意义

据有关媒体报道，至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。另外，我国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村，社会保障体系基本上处于“空白地带”。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上，“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“十一五”时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推进，整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此，农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。如何解决农民的看病难？回顾历史，我们曾经解决过这一问题，而且是在非常困难的条件下。1993年世界银行年度发展报告《投资与健康》指出：“直到最

近，（中国）一直是低收入国家的一个重要的例外……到上世纪70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85％的农村人口，这是低收入发展中国家举世无双的成就。”上个世纪80年代初期，农村人口还占全国人口80％，但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68岁。专家们承认，这种健康业绩的基础是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中，辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的“赤脚医生”队伍和合作医疗制度的“三大法宝”。因此，加强农村卫生工作，发展农村合作医疗，是新时期建设新农村题中应有之意，是非常必要的。

四、我国新型农村合作医疗的发展前景

在相关经济政策保障下，我国经济持续、快速的增长，普通百姓的生活发生了巨大的变化。在此基础之上，我国的医疗卫生水平也有了较大提高。但在医疗卫生提高的同时也产生了很多的问题，尤其是偏远山区和经济欠发达地区，问题更加突出。据有关部门调查，我国农村有40%-60%的人没钱看病，导致农村贫困人口比例攀升。在西部地区，60%-80%的患病农民死于家中，无法得到良好的救治。2002年，党中央、国务院下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，提出了建立以大病统筹为主要内容的新型农村合作医疗制度，对贫困农民实行医疗救助。2003年初，国务院办公厅转发了国家卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》的通知。之后，全国各地的新型农村合作医疗工作全面展开，并取得了很大的成绩。到2007年上半年，已经覆盖了全国84.9%的县和82.8%的农村人口。当前，新型农村合作医疗试点已经表现出一些带有普遍性、规律性的经验，预示了我国农村医疗保障制度发展的基本方向。我们有必要对这些经验和做法进行进一步归纳，形成相对统一的稳定模式，通过法律将其定型化、制度化，然后结合各个地区、不同类型农村的具体情况，由点及面地推广，逐步实现新型农村合作医疗的规范化和法制化。因此，我们有信心让新农合制度更加完善，并给广大人民群众带来更大的利益。

五、结语

虽然我国新型农村合作医疗仍然存在不少急需解决的问题，但是它给人民群众带来的好处是显而易见的。新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、任务繁重的社会系统工程。不断完善新型农村合作医疗制度，将一个崭新、健全的新型农村合作医疗推广到全国农村，切实解决农村医疗卫生问题，造福广大农民，为构建和谐社会做出贡献。

参考文献：杨红燕《政府间博弈与新型农村合作医疗政策的推行》 【J】云南社会科学.2007(1):73-77

邬德政《从消费动机看我国农民消费》【J】学术界.2008.5(3):218-222

邹文开《农村新型医疗保障政策研究》【M】湖南人民出版社.2008.301

海南大学学生暑期社会实践论文

论文题目：关于家乡新农合实施情况的调查报告

学院：政治与公共管理学院

班级：2008级思想政治教育

姓名：祝鑫鑫

学号:

第二篇：新农合调查报告

关于农村新型农村合作医疗制度的社会实践调查报告

调查目的：通过对我村农民从了解度、参与度、满意度三方面进行调查，统计数据，研究我镇百姓对新型农村合作医疗的了解度、参与度和满意度以及影响因素，发现我们这一地区新型农村合作医疗的不足之处，并提出合理化建议。

调查地点：xxxxx医院

调查时间：20xx年x月x日——x日

调查对象：就诊患者及家属

调查方式：调查问卷、访谈

一、前言

新型农村合作医疗实践了“三个代表”重要思想和贯彻了科学发展观的战略思想。“三个代表”重要思想指出中国共产党要始终代表最广大人民的根本利益：科学发展观的核心是以人为本，指出要始终把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为党和国家一切工作的出发点和落脚点，尊重人民主体地位，发挥人民首创精神，保障人民各项权益，走共同富裕道路，促进人的全面发展，做到发展为了人民，发展依靠人民，发展成果有人民共享。在这种背景下，党中央和国家针对农民看病难、看病贵、养老难的问题，出台新型农村合作医疗政策，并作为一项制度广泛普及。

中国是一个农业大国，中国农村现代化是中国现代化的关键，而作为追求中国农村现代化的主体——农民，他们的生活状态和健康状况，是中国现代化进程和水平的重要标志之一，因此，中国农民的健康需要有一个保障机制——新型农村合作医疗制度；社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗问题关系到农村社会稳定和社会经济发展的重要问题，是党中央在新形势下对对加强农村公共卫生建设做出的重大决策，是一项亲民、惠民政策，是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计，也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。作为新一代的大学生，为了相应国家的号召，积极投身社会，了解社会民生，暑假期间我对我镇新型农村合作医疗制度及百姓看病情况作了调查，从一定程度上了解了农村医疗合作制度的先进性和惠民政策的益处。

二、调查方法：

本次调查采用系统抽样的方法，对就诊患者及家属，进行随机抽样，抽取

200人，对抽中的人发放一份调查问卷，通过调查，从一定程度上反映了百姓对制度的态度，也说明了农民在关注时事政策方面的意识有了一定的提高。

三、调查结果与分析

1、了解度

了解度在这里是这农民对新型农村合作医疗制度的了解程度，包括了解制度的途径，对报销制度、报销的起付钱和封顶线的了解，以及报销的方法等。

在对各年龄段农民对“新农合”制度的了解程度调查的农民中，30岁以下的占23%，30-50岁的占52%，50岁以上的占25%；其中，30岁以下的农民对“新农合”很清楚的占15%，知道但不太清楚的占68%，不了解的占17%；30-50岁的对“新农合”很了解的占28%，知道但不太清楚的占58%，不了解的占14%；50岁以上的农民对“新农合”很清楚的占6%，知道但不了解的占63%，不了解的占31%。

有调查结果来看，30-50岁的农民对“新农合”制度相对比较了解，而30

岁以下和50岁以上的农民则对其了解较少；但总体上农民对新型农村合作医疗制度了解仅仅是一般性的了解，有些农民甚至只是知道按时缴纳投保费用，但具体对他们而言的利益却不甚了解。

这与村干部及“新农合”机构的宣传不到位有关，经农民反映，村干部在宣

传时只告诉他们要交的钱，关于报销流程只有那些报销过的人才知道。

2、农民的参与度

我村的经济收入主要是靠出售农产品，生活也都不是很富裕，但这都没有影

响农民的参与新农村合作医疗的意愿，参保率已高达100%，农民一般都视医保为一种必须品，都怀着以防万一的态度。综合农民明年继续参保的原因有以下几点：政府财政补贴、缓解看病贵、家庭成员经常患病、农合缴费不高。从调查结果来看，政府财政补贴和缓解看病贵的原因所占比重高达73%。

3、满意度

通过访问和调查农民看病是否方便、定点医疗机构服务态度、医生看病的专

业水平、报销时工作人员的态度、定点机构的环境卫生状况、报销手续是否方便、硬件设施状况，以及农民对报销制度、报销费用所占比例、补偿费用，参加合作

医疗后，生病是否仍然带来较大的经济压力等的看法，综合分析得出农民对目前新型农村合作医疗制度的满意情况。

调查结果显示，有68.3%的农民对“新农合”非常满意，有13.6%的满意，10.4%的农民不满意，还有7.7%的认为没感觉

从调查结果分析，有81.9%的农民对“新农合”持满意态度，他们对定点医

疗机构服务态度、医生看病的专业水平、报销时工作人员的态度、定点机构的环境卫生状况、报销手续是否方便、硬件设施状况等给予了很高的评价。

但也有少数农民提出了自己的不满，他们认为不报销的费用所占比例仍很

高、看门诊和住院花费很大以及参加合作医疗后，生病仍然带来较大的经济压力；从结果分析看出，持不满态度的农民大多数家庭收入比较低。

4、存在问题

第一，合作医疗中有很很多限制，报销存在一定的范围。虽然各种门类品种

都有明细的要求，但农民自身根本不清楚报销的具体情况。

第二，报销制度在缓解人们的看病负担上所起作用有限。尽管住院可以有

65%的报销比例，但是农村人真正去医院的占极少数，而且即使住院报销，剩余的部分对农民来说也是很大的负担。

第三，现今的农村医疗卫生配置仍存在着不合理现象，这让农民对新型农村

合作医疗制度有着一定程度的不信任感，其中收费不合理是反映最突出的问题。

总之，医疗筹资的模式问题，医疗服务的价格过高，医疗补偿的水平不足，医疗信息的不明晰、不畅通，所有的这些都是合作医疗具体实施过程中存在的问题，所有的问题让合作医疗在农村的发展存在很大阻力。

四、对策与建议

1、加强宣传，使农民对“新农合”有更深的认识

新型农村合作医疗制度是一项系统工程，无论是在启动阶段，还是在实施过

程中，都需要政府的宣传、组织和协调，同时相关媒介也应该起到辅助推广的作用，让农民了解这一体制，并逐渐从乡村医生或者个体诊所中走出来，转而在医疗卫生服务更好的医疗定点医院就医，从而得到医疗上的切实保障。

2采取措施，有效减少农民看病就医的费用

新型农村合作医疗能否持续发展，关键之一是对新型农村合作医疗基金的使

用要坚持量入为出的原则。因此，应以新型农村合作医疗大局为重，有效控制医药费用。同时，加强医院管理，给参合农民使用高档药品和特殊检查前必须经患者同意，尽量为参合农民的住院提供适宜的技术服务和优惠的收费价格，维护新型农村合作医疗制度的正常运转。

3要探索不同人群设立不同的筹资、补助标准

合理拉开筹资和补助水平，鼓励条件较好的人群参加筹资额度大、补助水平

高的合作医疗制度，并统筹各方利益，逐步引导整个合作医疗制度向高筹资标准、高补助水平方向发展。

五、结论及体会

通过这次调查我发现，我镇的农民参加新型农村合作医疗的人数和积极性是

比较高的，这表明，我镇农民对新型农村合作医疗制度还是很赞同的，同时，新型农村合作医疗制度也为保障农民健康、促进农村经济发展作出了一定的贡献，这体现了“三个代表”重要思想中的“党始终代表最广大人民根本利益”的要求，响应了科学发展观中“以人为本”的号召，切实维护了广大农民的切身利益，发展了农民的生活水平。

对于调查中我村提出的有关问题，希望政府的相关部门予以重视，合理配置

农村医疗卫生资源，明确划分资源等级，严格进行规范化管理，只有将合作医疗保险看成是代表广大农民的根本利益，才能切实保障农民权益，贯彻“三个代表”重要思想和科学发展观的战略思想。

作为大学生的我，通过这次社会调查，对新型农村合作医疗制度有了更深的认识，这项制度有效地解决了农民“看病难”的难题，使农民切身体会到了党的好政策带来的好处，同时，我也看到新型农村合作医疗制度对我村经济发展作出的贡献，是我镇农民生活上升到了一个新的台阶，相信在“三个代表”重要思想和科学发展观战略思想的指引下，我镇的新型农村合作医疗制度将会更加完善，人民生活将会更加美好！

xxx

20xx年x月x日

新型农村合作医疗制度调查问卷

一般情况：

1.您的年龄是（）

A．30岁以下B.30到50岁C.50岁以上

2.家庭年收入（）元

A.低于5000元B.5000～1万

C.1万～2万D.高于2万

3.村里有没有相应的合作医保宣传（）

A.有，很全面，而且是持续性的B.有，只有在投保的时候做过宣传

C.从来没有过D.不知道

4.您是否参加了新型农村合作合作医疗（）

您的家人是否参加了新型农村合作合作医疗（）

A.是B.否

（二）参加新型农村合作医疗者回答：

1.您为什么会参与新型农村合作医疗（）

A.反正就几块钱嘛，大家都交我们也交，也没想太多

B.认真读过文件，觉得值得

C.其他（请具体说明）：

2.参加新型农村合作医疗后，您到新型农村合作医疗定点医疗机构看过病吗()

A.看过B.没有看过

若看过，那看病后您的花费是否得到报销（）

A.是B.否（请具体说明未报原因）：

3.您清楚合作医疗的具体报销步骤吗（）

A.不大清楚B.很清楚C.完全不清楚

4.您觉得合作医疗报销步骤麻烦吗（）

A.很麻烦B.有点麻烦，需要稍微改进C.一点也不麻烦，很方便

5.您清楚合作医疗的报销比例吗（）

A.不大清楚B.很清楚C.完全不清楚

6.您认为现在规定的报销比例在您能接受的范围内吗（）

A.太低了，没有实际意义B.很合适，比较公正合理

C.太高了 不合理D.无所谓，可以接受

7.您对新农合定点医疗机构所提供服务的质量及服务态度是否满意（无经历者不用答）()

A.满意B.一般C.不满意D.没感觉

8.您对新农合医疗定点机构医生看病的专业水平及环境卫生状况是否满意（无经历者不用答）()

A.满意B.一般C.不满意D.没感觉

9.您认为合作医疗还有哪些方面需要改进和完善（）

A.增加可报药品种类B.改善扩建医院房屋C.改善服务

态度D.提高医生技

术水平E.增添医疗设备

F.其他（请具体说明）：

10.参加农村合作医疗有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（）

A.参保费用加重了经济负担B.和原先没有区别

C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担

11.您觉得参加合作医疗后，看门诊或住院花费是否要比以前高()

A.要高一些B.没有什么变化C.比以前低

12.对农村新型合作医疗的满意程度

A.很满意B.基本满意C.不满意D.没感觉

13.明年您还要参加新型农村合作医疗吗()

A.参加B.不参加C.不清楚

14.您如果对新型农村合作医疗有何意见或建议,请写在下面

(三)未参加合作医疗者回答：

1.您没有参加合作医疗的原因是（）

A.经济负担重B.没什么用C.不了解D.太麻烦

F.其他（请具体说明）：

2.如果加入合作医疗您认为自己的医疗需求会增加吗（）

A.会B.不会

3.2012年上半年中您是否存在有病未去就诊的情况（）

A.有B.无

若有，原因是（）：

a.可由其它途径得到药品b.自我治疗c.自认为病轻

d.没有时间e.经济困难f.医疗服务差g.其它

4.您如果对新型农村合作医疗有何意见或建议,请写在下面

第三篇：新农合调查报告

农村合作医疗调查报告

关于新型农村合作医疗的调查

摘要：社会主义新农村建设，要让广大农民享受到社会主义带来的成果，新农合就是一项促进农村和谐发展的重要措施，受到普遍欢迎。我们利用假期对农村合作医疗的现状进行调查，查阅了关于新农合的知识，分析新农合的历史意义。

关键词：农村 新农合 医保

正文：

根据老师发的社会实践指导书，按照要求初步拟定了调查计划，并查阅收集了一些资料，初步了解了新型农村合作医疗的基本资料、情况，制定了简单的调查问卷，到京郊农村农村进行了调查，收集回来了第一手资料，进一步了解了新农合的有关政策，群众反映情况等，总结如下;

一、关于新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/

人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到20000元。

二、2010年提高新农合补助标准

中国今年将提高新型农村合作医疗筹资标准，各级政府的补助水平达到每人每年120元人民币，同时适当提高个人缴费水平和补偿比例。这是卫生部部长陈竺公布的信息。他称，巩固完善新型农村合作医疗制度是今年卫生工作的重点，要确保参合率保持在90%以上，力争使政策性住院费用报销比例达到60%，比2009年提高5个百分点。

新农合2010年农民住院报销比例可达50%。经过长期的探索、改革与发展，目前，农村医疗保险改革成效显著。据国家卫生部8月10日公告，自医改方案公布4个月来，中央财政已下达资金716亿元，启动实施了一批重点医疗项目启动与改革。卫生部官员表示：如果新农合筹资水平达到150元,就力争能够使农民看病,特别是住院部分能够报一半，农民不再为看病发愁。不仅要提供更多的保障，盖更好的病房，也要引入更优质的医疗资源，缩小城乡之间的医疗差距。让占人口绝大多数的农民享受到公平合理的医疗保障。

三、农民对新农合持有的态度

由于我国农村总体经济发展水平不高，农民收入增长缓慢，因此新型农村合作医疗制度的开展，坚持农民自愿参加的原则。随着我国农村经济的不断发展、农民收入的不断增加、农村社会保障制度改革的逐步深入，新型农村合作医疗制度的实施坚持积极稳妥，并在一定范围内实行强制性参加的原则，这是因为，第一，从我国农村发展的实际情况看，已初步具备强制性参加的条件。近年来，我国农村实行税费改革，农民的负担有所减轻，再加上随着粮食直补、良种补贴、农机补贴和减免农业税等各项政策的落实到位，农民的收入已逐步增加，这为强制参加合作医疗提供了物资基础。第二，根据合作医疗制度曲折发展的教训，必须坚持在一定范围内强制性参加的原则。农民对新型农村合作医疗制度的态度有较大差异，在自愿模式下，出现“逆向选择”，即容易得病的人群愿意参加农村合作医疗，身体健康的人群则不愿意参加农村合作医疗，长期实行自愿参加原则，使农村合作医疗达不到风险共担的目的，从而造成农村合作医疗基金入不敷出。

通过在一定范围内的强制性参加，用制度建设来约束利益各方，农民的参保率不断提高，也扩大新型农村合作医疗的统筹层次和范围，降低合作医疗管理成本，增强合作医疗的筹资能力，扩大报销范围，提高报销比例。村集体经济组织对农村合作医疗基金采取尽力扶持的态度。

四、存在的不足

（一）、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑。

（二）、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。

五、新农合的意义

建立和完善我国新型农村合作医疗制度，加快新型农村合作医疗制度建设的步伐，对于解决我国的“三农”问题、更好地促进农村经济的发展、提高农民的健康水平、维护社会稳定、实现全面建设小康社会的目标具有十分深远的意义。

六、北京市新型农村合作医疗制度的良性发展

北京市新型农村合作医疗制度经过4年多的运行，覆盖面达到100%，农民参合率和参合农民受益水平逐年显著提高，建立了比较完善的制度体系，呈现良性的发展势头。2007年9月1日起，北京市启动了城镇居民医疗保险制度，标

志着北京市覆盖城乡的医疗保障制度的初步建立。总的来说，北京市新型农村合作医疗在筹资水平、农民受益水平及管理机制上较前几年有了较大发展。

总之，新农合工作在各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题。不过我们相信今后在党的正确领导，各级部门的大力支持，广大农民的积极配合下，新农合一定会取得更大更好的成绩，广大农民的健康终将得到更好的保障。农村经济得到更好的发展，离实现建设全面小康社会的目标更进一步。

第四篇：新农合制度实施

为贯彻落实《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》（皖政[2009]122号）、《岳西县基层医疗卫生机构岗位绩效考核和内部分配指导意见（试行）》岳卫〔2010〕3号文件精神，为充分调动我院职工的工作积极性，提高服务质量和效率，建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制，围绕“以病人为中心”开展各项工作，加强劳动纪律和医德医风的管理，努力提高服务水平和工作效率，结合我院人员岗位情况，经院委会、全体职工会研究决定，特制订黄尾镇卫生院绩效考核方案(试行)。

一、考核原则

坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进我院职工全面履行职责；坚持自我测评与定期考核相结合；做到随时能接受上级领导的督查考核；考核结果与工作人员收入待遇相结合，实行优劳优酬、兼顾公平；向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；适当拉开差距的原则。

二、考核主体

卫生院绩效考核领导小组依据《黄尾镇卫生院绩效考核方案》、《黄尾镇卫生院岗位职责说明书》对各岗位人员进行考核。考虑到不同岗位风险、责任、兼职等因素确定岗位系数为：公共卫生岗0.12，医疗岗0.12，中医中药岗0.12管理岗0.12，信息岗0.11，护理岗0.115，西药剂岗0.11，妇幼保健0.115，收款岗0.11。

三、考核方法和程序

职工本人按照考核标准进行自评，在每周一早会布置下周工作的同时，要求每个职工书面汇报对上周岗位职责及布置的工作任务完成的情况，对照方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。

四、绩效工资的计算

1、基础性绩效工资部分用于基本任务完成情况。为各人职务补贴、保留津贴、误餐补贴、交通费合计的70%部分。主要考核方案中岳西县黄尾镇卫生院岗位说明书工作任务完成百分比，计算方法是先提取早会每人次2元，总值班每人日10元补助。剩余部分乘以工作任务完成百分比即为当月基础性绩效工资部分。

2、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。为卫生院当月收支结余的45%（暂定人均不超过400元，不足时按实际金额计算。奖励性绩效工资实行预决算制度。绩效工资核算表所列奖励性绩效工资数额为财务经办员预算的收支结余金额，待决算后多退少补）。主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，及上月优秀奖，医生值班，通讯补贴（院长通讯补贴80元、岗位津贴90元）、公共卫生服务下乡补贴，每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。首先提取200元做为当月优秀人员的奖励资金。再提取医生值班每人日5元。除开提取所剩余部分乘以考核标准得分比，加奖惩的加减分，再乘以岗位系数，即为当月该岗位人员奖励性绩效工资。

3、当月基础性绩效工资部分加上奖励性绩效工资部分扣除一票否决情况，责任扣除情况即为当月预发的绩效工资。

4、乡镇卫生院职工月度绩效考核结果，作为上月收入分配的主要依据；考核结果作为晋级、分配、奖励、以及聘用、续聘和辞退的主要依据。

依据绩效考核结果，确定量化考核分值。可按以下公式计算：

个人绩效工资=可分配绩效工资总量 /总人数系数 ×（岗位系数＋量化考核折算值）其中：量化考核折算值为：优秀0.3；合格0.2；不合格-0.1～-0.3。

五、绩效考核内容：

德.勤.绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。

⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。

⑵服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量，包括门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次、处方划价人次、疫苗接种人次、孕儿管人次、接生人次、妇科门诊及住院人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等。

⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。

⑷群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。

⑸否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决，当月有否决票的，当月无内部绩效工资。

六、考核标准

一针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%。考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。

二院长奖励性绩效考核工资，如不参与考核则取第一名职工奖励标准核算。

三德、勤考核标准和方法（25分）

1、医德医风、劳动纪律和行业作风（10分）

⑴坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分。

⑵收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。

⑶科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。

⑷规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。

⑸擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。

⑹医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报县局处理。

⑺提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。

⑻不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。

⑼工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。

⑽科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。

⑾上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天（打牌、玩游戏），非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等，一次扣1分,上班期间喝酒一次扣5分。不服从总值班调度，一次扣2分。不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。各科室应厉行节约，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。

⑿上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。

⒀因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。

⒁工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不积极配合抢救，发现一次扣5分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊，私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。

⒂各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；药房人员要耐心、细心，不在上班时间外出兑换小币，不让患者代为兑换小币。如发现其中一项扣1分。

2、考勤（15分）

⑴严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每月上班天数不少于26天，少一天扣当月相应固定工资；月出勤超过26天的，多出勤一天加1分，满勤另加2分。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。

⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到一次扣1分，如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资.⑶按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分。

⑷坚持24小时服务，上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处理。包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。

⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接，医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批，并报经院长同意，事假条超过三天由院长批准，请假条交由办公室主任签字备案。方可离岗，有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假各7天，按日平均绩效工资数补给，到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。产假90天，晚婚、晚育加30天，独生子女加30天，剖腹产加15天。此时间内只享受基本工资加绩效工资的一半，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资，不享受绩效工资。

⑹病假：小病提倡坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。

⑺事假：3天内科室内部调剂，超过3天必须经院长批准，但不得超过一周。如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资。

四服务质量考核标准和方法(35分)

1基本医疗质量考核标准方法（35分）

①查当月门诊工作：诊疗行为规范，严格执行各项制度（首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），做不到扣2分；门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90%扣2分；处方书写不按照四色处方和特殊药品处方使用、处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录制度，使用目录以外药品扣2分；门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%，做不到扣2分；介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣2分，有开大处方行为的每次扣1分。急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录，扣2分；传染病漏报、谎报、瞒报扣4分，并依法依规进行另外处罚。

②查当月住院工作：住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分；无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%，扣2分；不填写院感监测表，住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,评定为甲等病历每例奖2分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写，出现2例待岗。

③不积极参与居民健康档案的建立、老年人保健管理扣2分；不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分。

2、护理质量考核标准方法（35分）

查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）扣6分；随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录，一样达不到标准扣4分；常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分；一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分；急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分；不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分。

3、妇幼保健考核质量标准方法（35分）

查当月妇幼保健工作情况，不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分；一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分；孕管、儿管登记不合格每例扣2分；各种报告信息不及时、不规范，每份扣2分；住院病历、门诊登记、处方书写不规范、不及时，每份扣2分；有接生无登记、有住院无病历、有体检无登记每例扣2分；项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分；孕产妇住院分娩不按规定提供补助，每例扣2分；不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣2妥；不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣2分；不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣2分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分；不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录扣2分；严格《出生医学证明》发放，严禁胎儿性别鉴定，做不到的扣2分，责任自负。当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。

4、公共卫生服务质量考核标准方法（35分）

查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，如不遵守或不落实扣2分；每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣2分；每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣2分；新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣1分；预防接种门诊管理和运行不规范，扣1分；一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范，扣2分；疑似预防接种副反应处理不及时，报告不及时，扣2分；不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，扣2分；居民健康教育知晓率达不到50%，扣1分；不积极参与辖区内健康档案建立，扣1分；辖区内健康档案合格率达不到95%的，扣1分；辖区内健康档案归档不及时，扣1分；辖区内健康档案的管理率小于80%，扣1分；传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上，扣1分；对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的，扣1分；对辖区内慢性病管理（高血压、糖尿病）达不到要求的，扣1分；对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理，扣1分；对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理，扣2分；不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的，扣2分；辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%，扣1分；不积极参与乡村卫生服务一体化管理，扣2分。

5、检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法

兼职科室实行加减分制。按照常规检验0.5分/人次，生化1分/人次，心电0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查当月科室各项规章制度落实不到位，扣2分；查检验、心电登记本，漏登一例扣2分；抽查检验报告单，发现一张不合格或不准确扣2分；检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理，发现一次扣4分；院感落实不到位扣2分；检验设备维

护不到位扣2分；检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分；发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分；发现一例检验不及时、报告不及时扣4分；不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣4分。查看当月放射、B超登记本，发现漏登1例扣2分；发现检查不及时、报告不及时扣4分；发现报告单书写不完整或不正规扣2分；临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%，扣4分；科室不卫生扣2分；防护做不到位扣2分；片子不统一归档扣2分；机器设备保养不到位扣2分；严禁胎儿性别鉴定，发现一例当年无工资，所有责任自负。

6、财务收款质量考核标准方法（35分）

查看当月不严格执行各项财务制度扣4分；不依法设账扣2分；档案管理不规范扣2分；结算不规范，收支不纳入县国库支付中心统一核算扣4分；发现现金、存款登记不及时扣2分；发现现金与票据不相符扣2分；登、记账发现错、漏，一次扣2分；不按规定收费一次扣2分；各项费用或单据发现弄虚作假一次扣4分；新农合住院及门诊统筹结算不及时扣2分；私自将公款借给他人或贪污、挪用，一次扣4分，除追缴公款外，并依法从严处理。

7、中西药房质量考核标准方法（35分）

查当月药房制度落实不到位扣2分;查当月药品零差率销售未达到100%扣4分;处方划价准确率未达到100%扣2分;处方审查合格率小于98%扣2分;不按时申购基本药物和补充药物中草药扣2分;发现申购目录外药品扣4分;不及时做到药品验收登记扣2分;发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分；药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分,药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生,每月处方不按期汇总对账扣2分；发错药一次不及时更换扣2分，造成差错事故责任自负；发现私自进购药品扣2分；特殊药品保管不当扣2分；药房管理脏、乱、差扣2分。

五服务数量考核标准和方法(30分)

2、医生当月考核数量：

姓 名

门诊人次 住院人次 检验人次 心电人次 B超人次 放射人次 理疗人次 治疗人次

X X X

X X X

X X X

X X X

科室当月考核数量：超任务后加分：

⑴门诊西医处方0.15分/人次,中医处方0.3分/人次（无登记不得分），夜班9点后0.5分/人次（无登记不得分）出、急诊1分/人次（无登记不得分），住院3分/人次（无病历不得分），手术主刀5分、助手2分。门诊小手术1分/人次。开化验、心电、B超、X光片0.2分/人次。

⑵公共卫生科：建健康档案60人/月，村室督导数5个/月，健康教育宣传栏7块/月，其它公共卫生和基础免疫、加强免疫不低于2009每月平均数。超过每份完整档案加0.5分，随访动态更新0.05/次。健康教育宣传栏1分/块。计免0.05/次。二类苗每人次加0.5分。

⑶护办室任务数150人次：超任务后加分：肌注皮试0.075分/人次，输液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手术2分/每人，门诊小手术0.5分/人次。夜班9点后0.5分/人次,特护,病房看护病人另加0.1分/小时,（无登记不得分）。灌肠导尿2分/人次，⑷西药房：任务数350人次：超任务后加分：每张处方划价0.02分取药0.08分，中药每张处方划价0.05分,取药0.5分，药品申购、验收按药品品种20个品种加1分。

⑸收款室：任务数350人次：超任务后加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人计算。

⑹办公室完成一体化管理任务，完成各科室、村卫生室帐务、报表，药品零差率销售、防范推诿病人，基本药物目录学习使用加10分。每增加收支结余500元加1分。完成收发文加1分。完成水电管理加5分。医保、优抚门诊、残疾人项目服务0.1分/人次，负责考勤总值班安排和绩效考核管理及核算2分/每周。

⑺保健科：检查、指导三位一体人员5人/月；按上级规定和进度每月完成公共卫生服务项目指标数；按月完成全镇儿保妇保，产后访视每例1分。超过任务建卡发证每份档案完整加0.5分，平产住院3分/人，新生儿采血2分/次，代金券按0.27分/人计算。

⑻办公室主任、医疗、公卫、中医组长、护士长加10分/月。妇幼保健、药事管理、收款员加5分/月。

⑼组织学习、活动主持人每次奖励2分，参与者每次奖励0.5分（有签到，有学习记录）。在本院网站发文章每篇奖励2分，向上级媒体发送论文、简报、新闻一份奖励3分,在市级发表一篇奖励5分,省级奖励10分,国家级奖励20分。凡科室或个人收到锦旗、感谢信、表扬信每次加10分；受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加10分；

六群众满意度考核标准和方法（10分）

院内设有群众意见箱，公布投诉电话，制定病人投诉处理制度，每发现一次投放扣2分；每月进行5名群众对医务人员满意度调查问卷，群众满意度达不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。

七否决性指标考核标准和方法

对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。

八责任扣除项目：

①下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任,当月无绩效工资：⑴依法行医，按章操作，严禁无证行医，无证行医或超出执业范围而引起的一切责任。⑵使用过的一次性医疗用品，因未及时处理、藏匿、丢失、变卖引起的罚款。⑶收款室现金被盗、丢失。⑷中西药房、护办室、手术室、妇产室、防疫科、化验室所有的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款。⑸药房应划价准确，误差率不超过规定标准。半年盘存短款不超过500元的按两倍赔偿，超过500元的除罚款外，停职待岗。⑹医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。

②下列情况之一者当事人承担全部法律责任及50%经济责任，另扣除50%绩效考核总分值。

⑴因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单；处方、X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失，造成纠纷或在相关案件中失去证据，其后果由当事人负责。（档案保存期不低于2年）

⑵药房验收药品，因质量不合格，未报告、验收登记项目不全、进药计划不周，造成单位药品品种积压、临近效期未报告、中药要勤翻勤晒，遵方炮制，未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。

⑶一次性医疗用品销毁不当，登记不全而被罚款。

⑷在正常医疗活动中，出现纠纷和事故者，由于当事人原始记录不全，证据不足，举证不力造成的经济损失。

⑸因门窗未按要求锁好而被盗（除现有条件无法防范外）造成的损失。

③对不主动或不执行院领导安排，不参加各种特殊、突发、紧急情况，不参加公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者，当月无绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。

七、绩效考核的管理与监督

1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则，经院委会讨论，职工会通过后执行，并报县卫生局业务股、计财股备案。于2010年2月份开始试行内部绩效工资制。

2、每个职工绩效考核根据《黄尾镇卫生院岗位说明书》工作任务完成百分比，绩效考核方案的德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，以及每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况，自行填写“绩效考核分值计算情况统计表”并由本人签字。报办公室报账员核实并汇总，交由院委会和职工代表参加的绩效考核领导小组，并组织于每月5日前对上一月份的各岗位绩效情况进行考核，填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表，并将考核结果内部公示3天。

3、每月内部绩效工资发放表，要附《岳西县黄尾镇卫生院月份岗位绩效考核情况表》和上述说明性文件资料，做为会计记帐的依据。

第五篇：新农合调查报告

篇一：新型农村合作医疗调查报告(修改)河南理工大学

2013年暑期“思政课”社会实践 调 查 报 告

学院：测绘学院 专业: 测绘工程 班级：测绘11-4班 姓名：李国梁

学号：311105010414 时间：2013年8月25日

关于新型农村合作医疗的调查报告

学院：测绘学院 专业班级：测绘11-4班 姓名：李国梁 调查时间：2013年8月12日至8月25日

调查地点：焦作市修武县方庄镇沿山村 调查方式：问卷调查

调查目的：了解新型农村合作医疗在农村的实施情况 指导老师：张万玉 摘 要

新型农村合作医疗是近些年来新实行的一项惠民政策，与之相对应的是城镇居民医疗保险。与之前只针对低保及特殊家庭实行的政策不同，这项政策惠及的人群是我国最主要，占人数也最多的农民。通过问卷调查的方式对沿山村村民调查之后发现农村合作医疗实行到位，但其中难免存在诸多不尽人意的问题，希望今后政府能加以改善，使新型农村合作医疗政策给农民带来更多的实惠。

关键词： 农村 合作医疗 保障 法制 正文：

一、相关政策

新型农村合作医疗（简称新农合）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。[1]自2003年开展新型农村合作医疗试点工作以来，新农合制度建设取得快速发展。2009年4月6日国务院发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，其中明确提出要以农村为重点，以提高住院和门诊大病保障为重点，逐步提高筹资和保障水平，2010年对新农合的补助标准提高到每人每年120元。[2]科学合理的补偿方案是保证新农合健康持续发展的重要条件之一。制定补偿方案的本质，是在一定的预算约束下，尽可能地实现对参加合作医疗农民提供医疗保障，以真正体现新型农村合作医疗作为一种保障制度的功能。[3] 建立新型农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。各有关部门要从执政为民、以人为本和建设和谐社会的高度，充分认识开展新型农村合作医疗试点工作的重大意义，按照国务院的部署和要求，统一思想，明确目标，精心组织，扎实工作，把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。

二、调查结果

1、所有参与调查的农户都知晓新型农村合作医疗制度。参与调查的36户农户都对新型农村合作医疗制度有一定了解，也可以理解为是表面上的理解。

2、本村村民基本都参与了新型农村合作医疗保险。

一共调查了36户，有35户已参加农村合作医疗保险。在参与调查的农户中，有27户是自己主动要求参加的,有8户是觉得是政府的政策要求才参加的。据了解，一部分农户是通过政府的的宣传得知的消息后参加的，另外一部分是在村委会的宣传下或者村民之间交谈得知的消息后参加的。

3、在参加的农户中，有30户感觉切实从新型农村合作医疗政策中收益，另外一部分则表示并不太清楚。

4、农户对新型农村合作医疗是否能缓解家庭经济负担表态27户农户认为新型农村合作医疗明显缓解了家庭经济负担，6户农户觉得对缓解家庭经济负担有一定效果，3户农户觉得基本没有任何效果。

从以上调查结果可以看出，新型农村合作医疗制度对于大多数农民来说还是比较满意，认为这是共产党在“三农”政策之后的又一惠民政策，但村民们对某些重大疾病或者突发性疾病还是感到无奈，因为花钱看病导致家庭经济出现问题的现象还是存在的。

三、调查中发现的问题

1、“交钱容易要钱难”的问题。

在参与调查的36户中，有8户觉得存在“交钱容易要钱难”的问题，占被调查户的22.2%。在交谈中还听到村民这样陈述，同样是某种病，在村里卫生所看病花的钱可以马上报销，如果到乡镇医院或者县人民医院，报销医药费就比较困难了。

2、医疗费报销审批程序较为繁琐，很不方便。在参与调查的36户农民中，有9户认为在报销医疗费用时程序较为繁琐，占到调查户的25%。

3、乡镇里定点医院少,农民就医不方便。

调查忠我了解到,村民就医大多数选择村卫生所，因为他们普遍感觉村卫生所比较近,就医方便。而且药价便宜,收费低,服务态度好。

4、在乡镇定点医院治疗花费医药费用较高。

在定点医院看病就医，医药费用高且服务质量较差、水平低，这成为农民不情愿去定点乡镇医院看病的主要原因。农民普遍反映：在定点的乡镇医院就医，因医药费偏高，即使得到补助，也因为自己要支付相当多的部分而得不偿失。

四、调查结果分析

1、医疗政策宣传不够深入，村民对于该新型农村合作医疗制度不太了解。调查结果显示，只有一半的农户知道报销医药费是有一定条件限制的，像如何计算报销的医疗费用，且知道如何办理报销手续，有8户农户明确表示不知道；有15户农户知道可报医药费范围，即某些疾病和某些特殊药物在报销范围之内，也有15户农户表示根本一点都不知道。农民因为对报销住院医疗费用的限制条件和医药费报销的手续等知之甚少，导致其普遍觉得报销医疗费用的程序十分繁琐，而且有些村民原本以为能够报销的费用最后却得不到补偿，最终极大地挫伤了农民参加这项政策的积极性。

2、村民们普遍不注意养生，导致各种原发性疾病的发生。对各种过敏性疾病和工作疾病知之甚少。且基本没有体检意识，只有生病了，才在医生的建议下去做体检。

3、当地政府的运作方式让农民心中持有疑虑。在新型农村合作医疗制度的宣传和推行过程中，最大的困难之一是农民对政府的信任问题，就是担心合作医疗能不能长久,担心各项政策能否真正落到实处，担心合作医疗经费会不会被挪用、贪污,担心在实施过程中有没有凭关系和走后门,担心有没有在报销范围和额度上因人而异,诸如此类。

五、对进一步完善新型农村合作医疗制度的对策及建议 1.合理选择适合河南省情的农村人口医疗保障模式。

河南省作为一个人口大省，医疗卫生服务需求已呈现出明显的层次性，目前单一的保障形式已经不能满足农民多层次的医疗需求。因此应该根据当地经济发展状况，遵循普遍保障、分类实施、水平适度的原则，合理选择与当地农民医疗保障需求和承受能力相适应的医疗保障发展模式。经济较发达地区，医疗保障的发展模式应以新型农村合作医疗为主体，医疗救助和商业医疗保险等多种保障方式并存；部分经济欠发达地区，医疗保障模式应以发展医疗救助为重点和主体，同时缓慢地、逐渐地推进新型农村合作医疗。篇二：新农合调研报告 新农合实施情况调查报告

新农合制度建设是科学发展和改善民生的重要内容，是完善社会保障体系、缓解农民群众看病难看病贵问题的重点工作，也是促进社会主义新农村建设、统筹城乡发展的重大举措。顾家村作为一个经济欠发达区域，新农合制度的实施对于缓解农民因病致贫，因病返贫发挥了积极的作用。

一、新农合的基本运行情况及取得的主要成绩

从2011年1月开始，顾家村新型农村合作医疗工作稳妥有序地开展起来，参合率逐年提高，2010年为71.73％，2011年初已达到了95.85%，全县27.6万人参加了新型农村合作医疗。截止2011年10月份，共补偿54906人，补偿金额2470.3万元。通过实施“医疗惠民工程”，共为11971名贫困患者减免各类费用152.6647万元。组织县、乡300名医务人员组成30个医疗队，深入18个乡镇的50个行政村开展了送医送药服务活动，免费发放了价值15万元的常用药品。为20名先心病、白血病患儿发放救助资金6万元。

自2010年顾家村开始试点至今，在淄博市制定的原则框架内，积极探索，不断完善新农合的管理运行机制，新农合制度得到不断发展完善，参合农民普遍受益，新农合取得了很大的成绩。主要表现在：

（一）密切了党群、干群关系，农民对党和政府的的认识有了新的提高。新型农村合作医疗制度使农民看病可以报销，体现了党和政府对农民健康的关心。广大基层干部和群众普遍认为新农合是党和政府为农民办的一件大好事，是关心农民疾苦的民心工程、德政工程，从心底里感谢党的好政策。农民群众感动地说“以前都是干部来收钱，现在得了病，还能报销，这真是一项实实在在为农民办事的好政策，感谢党和政府为我们办的大好事”。顾家村崔顺利因肺心病治疗得到报销款15000元，其家人感慨地说“为了治病，家里到了山穷水尽的地步，幸亏参加了合作医疗，交了20元钱就给报销了15000元，合作医疗帮了我的大忙了！感谢政府，感谢党。”这是我们农民群众最切身的感受，新农合制度的实施提高了党和政府在人民心目中的地位，赢得了广大农民群众对党和政府的信任和拥护。

（二）乡镇卫生院建设得到加强，农村卫生事业不断发展。为提高基层医疗机构的综合服务能力，让农民放心就近就医，顾家村开展了以县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设，每年集中组织对全县18所乡镇卫生院院长和专科医生的业务培训，近400名村医由县医院进行业务培训，基层医疗机构综合服务能力明显提高。2011年，已经顺利通过了省标准化、规范化乡镇卫生院验收。

二、当前顾家村新农合运行中存在的突出问题 新农合在顾家村运行十年来，确实取得了一些令人瞩目的成绩，在一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效的减轻了广大农民的经济负担，但是在当前的发展过程中，新农合的运行还存在着一些较为突出的问题，惠民政策的落实还存在一定的差距，这就制约着新农合的有序、健康、快速发展。

（一）筹资困难，筹资成本高.向农民筹集遵循原则：自愿参加，多方筹资。由于国家目前还没有把合作医疗纳入到法制化管理轨道，稳定的新型农村合作医疗缴费机制还没有建立，资金的收取多数是在每年筹资时突击宣传，集中入户，难度大，工作成本高。由于农民可以自愿选择是否参加新农合，这样容易导致体弱多病者选择参加，而身体强壮者选择不参加。

（二）宣传力度及方式影响政策运行效果

作为一项好的惠民政策，从无到有，农民对政策的认知必定有一个长期缓慢的过程。各级政府尤其是乡镇和村级干部对宣传工作的认识有待于进一步提高，宣传走过场、不广泛、不深入的问题比较突出。农民由于文化水平较低，对新型合作医疗制度中有关术语不理解，有的甚至看不懂新型合作医疗制度的宣传资料。有的农民由于没有履行及时告知义务或超过补偿期限或没有办理转院手续，本可以得到补偿而没有得到补偿，引起农民对制度的不满。由于对新农合报销范围的不了解，导致他们觉得农村医保是不可信，甚至是忽悠人的。

（三）大病补偿机制有待完善，农民“因病致贫、因病返贫”的问题没有得到根本解决。尽管新农合制度对10种大额慢病有一定的补偿，但是仍然不能满足患者需要，受益面窄。部分农民患的虽然是常见病，慢性病，但由于不属于大额慢病的范围而无法得到报销，一年下来仍旧花费很大，这在某种程度上加重了农民的经济负担。住院报销的“起付线”、“封顶线”、“分级按比例报销”、“有些药品不能报销”等限制设臵也不能满足农民的实际需求，尤其是10万元以上的大病保障水平不高。顾家村作为欠发达地区，尽管农民收入水平不高，但对于几百元、几千元的医疗费用大部分农民还可以负担得起，并不足以影响生活。

三、进一步完善新型农村合作医疗制度的几点建议

（一）采取合理的征缴形式，降低筹资成本。

采取合理有效的征缴形式是合作医疗有效筹资的重要环节。通常情况下，让那些与农民有密切利益关系的机构去征收医疗保险费的效率较高，也较为便捷。例如，在农民自愿的基础上签约，委托乡镇财政所在下发粮食补助款时代收，然后转入通过招标确定的银行专户储存，专账管理，由县新型农村合作医疗经办机构审核、汇总支付的费用，由财政部门开具支付凭证，由银行直接划拨，实行封闭运行。对于当年发生疾病报销医疗费用的农民，在自愿原则的基础上，用报销所得的部分费用预缴次年的参保资金，建立农民滚动式预缴费制度。参合农民在镇或镇以上医疗卫生机构就诊后，再到镇合管办报销或向所在镇合管办或村卫生室预缴该户次年参合资金。农民滚动式预缴费制度建立在知情自愿的基础之上，在得到实惠的时候提前缴纳次年参合资金，迎合了农民参合心理，农民在受益的前提下，信任新农合，一般是乐于预缴费的。

（二）加大对“新农合”的宣传力度，继续做好宣传工作。

新农合的服务对象是农民，宣传工作的到位与否直接关系到农民对新农合的认知程度，这对于新农合工作的顺利开展至关重要。而且，随着新农合制度的不断完善，一些直接涉及农民切身利益的政策措施也在不断变化，这就要求各级政府部门必须高度重视宣传，持续开展宣传工作。首先，要采取多种形式如广播、电视等新闻媒体、发放新农合宣传小册子以及基层工作人员走访宣传讲解等形式，广泛开展宣传活动。还可以在已有的宣传方式上增加志愿者下基层服务，选择对新农合政策了解的人员组成志愿者队伍，对农民进行政策普及教育。其次，一定要将宣传工作做到位，纠正宣传偏差，使农民真正理解新农合的内涵及“互助共济”的实质，纠正“不住院不报销”的认识偏差。再次，宣传工作不仅要面向农民，还要面向涉及新农合的领导、工作人员和医务工作者。基层组织的工作人员尤其要吃透政策精神，掌握政策要领，把国家的新农合政策释译成一些让老百姓一看就明白的政策，将新农合的宣传工作常抓不懈。

（三）不断完善新农合的补偿机制，切实缓解农民“看病难，看病贵”的问题。

在进一步优化住院费用补偿方案，财政补助提高，基金规模扩大的条件下，提高补偿比例，切实扩大药品、检查可报范围，适当扩大目录内用药。积极探索大额住院费用补偿制度，在享受新农合待遇的基础上，对大额住院医疗费用超过补偿起付线的部分进行一定比例的补偿。为使合作医疗基金充分有效使用，使参合农民最大程度受益，对当年农合统筹基金结余部分（扣除风险基金），可以采取二次补偿的方式对大额住院农户进行再次补偿，或者采取政府购买医疗保障服务的方式作为新农合制度的延伸。商险介入医保后，医保服务将大幅提升，弥补社保经办机构经办力量不足，实现基本医疗和补充医疗的无缝链接，使百姓的医疗保障提升了一个档次。保险公司因控制风险，会主动监督医院，防止大处方、大检查的出现，从而降低患者的诊疗费用。建议认真遴选1-2家保险公司承担参合农民大额医疗保险，有效缓解农民因病致贫、因病返贫的问题，切实减轻农民的大额医疗费用负担。

（四）筹集资金，加大投入，加强医疗卫生单位的基本建设 要在自力更生的基础上，积极争取上级政府对农村医疗卫生发展的政策支持和资金扶持,同时,在搞好规划的前提下，鼓励发展民营医疗机构，发动社会力量投资卫生建设。对于符合条件的专科医院、非营利性的民营医院应当予以认定，引入竞争，提高定点医疗机构的服务效率。

1、要加大乡镇卫生院的投入。乡镇卫生院处在农村三级医疗卫生网的中间环节，起着承上启下的重要作用。而且，随着农村经济、社会的变革，农村卫生院的建设和发展面临着诸多现实问题，是农村医疗卫生发展的难点所在。因此，各级政府及卫生部门应高度重视和切实加强农村卫生院的建设。如对卫生院职工工资，疾病预防、妇幼保健、公共卫生监督等业务经费，医务人员的进修、培训费等予以保障和补助；改变卫生院为追求经济效益而疲于奔命的局面。同时，要在人才、技术、设施上给予扶持，并帮助明确服务方向，完善运营机制，提高服务技能和水平。

2、要扶持村卫生室的发展。

针对其服务内容和诊疗病种给予一定的补助，保证村卫生室开展对中老年群体和慢性病等特殊病种的康复服务，并推动其做好农村基层公共卫生知识的普及和相关信息的搜集、报告工作。篇三：新农合调查报告

关于农村新型农村合作医疗制度的社会实践调查报告

调查目的：通过对我村农民从了解度、参与度、满意度三方面进行调查，统计数据，研究我镇百姓对新型农村合作医疗的了解度、参与度和满意度以及影响因素，发现我们这一地区新型农村合作医疗的不足之处，并提出合理化建议。调查地点：xxxxx医院

调查时间：20xx年x月x日——x日 调查对象：就诊患者及家属 调查方式：调查问卷、访谈

一、前言

新型农村合作医疗实践了“三个代表”重要思想和贯彻了科学发展观的战略思想。“三个代表”重要思想指出中国共产党要始终代表最广大人民的根本利益：科学发展观的核心是以人为本，指出要始终把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为党和国家一切工作的出发点和落脚点，尊重人民主体地位，发挥人民首创精神，保障人民各项权益，走共同富裕道路，促进人的全面发展，做到发展为了人民，发展依靠人民，发展成果有人民共享。在这种背景下，党中央和国家针对农民看病难、看病贵、养老难的问题，出台新型农村合作医疗政策，并作为一项制度广泛普及。

中国是一个农业大国，中国农村现代化是中国现代化的关键，而作为追求中国农村现代化的主体——农民，他们的生活状态和健康状况，是中国现代化进程和水平的重要标志之一，因此，中国农民的健康需要有一个保障机制——新型农村合作医疗制度；社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗问题关系到农村社会稳定和社会经济发展的重要问题，是党中央在新形势下对对加强农村公共卫生建设做出的重大决策，是一项亲民、惠民政策，是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计，也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。作为新一代的大学生，为了相应国家的号召，积极投身社会，了解社会民生，暑假期间我对我镇新型农村合作医疗制度及百姓看病情况作了调查，从一定程度上了解了农村医疗合作制度的先进性和惠民政策的益处。

二、调查方法：本次调查采用系统抽样的方法，对就诊患者及家属，进行随机抽样，抽取200人，对抽中的人发放一份调查问卷，通过调查，从一定程度上反映了百姓对制度的态度，也说明了农民在关注时事政策方面的意识有了一定的提高。

三、调查结果与分析

1、了解度

了解度在这里是这农民对新型农村合作医疗制度的了解程度，包括了解制度的途径，对报销制度、报销的起付钱和封顶线的了解，以及报销的方法等。

在对各年龄段农民对“新农合”制度的了解程度调查的农民中，30岁以下的占23%，30-50岁的占52%，50岁以上的占25%；其中，30岁以下的农民对“新农合”很清楚的占15%，知道但不太清楚的占68%，不了解的占17%；30-50岁的对“新农合”很了解的占28%，知道但不太清楚的占58%，不了解的占14%；50岁以上的农民对“新农合”很清楚的占6%，知道但不了解的占63%，不了解的占31%。

有调查结果来看，30-50岁的农民对“新农合”制度相对比较了解，而30岁以下和50岁以上的农民则对其了解较少；但总体上农民对新型农村合作医疗制度了解仅仅是一般性的了解，有些农民甚至只是知道按时缴纳投保费用，但具体对他们而言的利益却不甚了解。

这与村干部及“新农合”机构的宣传不到位有关，经农民反映，村干部在宣传时只告诉他们要交的钱，关于报销流程只有那些报销过的人才知道。

2、农民的参与度

我村的经济收入主要是靠出售农产品，生活也都不是很富裕，但这都没有影响农民的参与新农村合作医疗的意愿，参保率已高达100%，农民一般都视医保为一种必须品，都怀着以防万一的态度。综合农民明年继续参保的原因有以下几点：政府财政补贴、缓解看病贵、家庭成员经常患病、农合缴费不高。从调查结果来看，政府财政补贴和缓解看病贵的原因所占比重高达73%。

3、满意度

通过访问和调查农民看病是否方便、定点医疗机构服务态度、医生看病的专业水平、报销时工作人员的态度、定点机构的环境卫生状况、报销手续是否方便、硬件设施状况，以及农民对报销制度、报销费用所占比例、补偿费用，参加合作医疗后，生病是否仍然带来较大的经济压力等的看法，综合分析得出农民对目前新型农村合作医疗制度的满意情况。

调查结果显示，有68.3%的农民对“新农合”非常满意，有13.6%的满意，10.4%的农民不满意，还有7.7%的认为没感觉

从调查结果分析，有81.9%的农民对“新农合”持满意态度，他们对定点医疗机构服务态度、医生看病的专业水平、报销时工作人员的态度、定点机构的环境卫生状况、报销手续是否方便、硬件设施状况等给予了很高的评价。

但也有少数农民提出了自己的不满，他们认为不报销的费用所占比例仍很高、看门诊和住院花费很大以及参加合作医疗后，生病仍然带来较大的经济压力；从结果分析看出，持不满态度的农民大多数家庭收入比较低。

4、存在问题 第一，合作医疗中有很很多限制，报销存在一定的范围。虽然各种门类品种都有明细的要求，但农民自身根本不清楚报销的具体情况。

第二，报销制度在缓解人们的看病负担上所起作用有限。尽管住院可以有65%的报销比例，但是农村人真正去医院的占极少数，而且即使住院报销，剩余的部分对农民来说也是很大的负担。

第三，现今的农村医疗卫生配置仍存在着不合理现象，这让农民对新型农村合作医疗制度有着一定程度的不信任感，其中收费不合理是反映最突出的问题。

总之，医疗筹资的模式问题，医疗服务的价格过高，医疗补偿的水平不足，医疗信息的不明晰、不畅通，所有的这些都是合作医疗具体实施过程中存在的问题，所有的问题让合作医疗在农村的发展存在很大阻力。

四、对策与建议

1、加强宣传，使农民对“新农合”有更深的认识

新型农村合作医疗制度是一项系统工程，无论是在启动阶段，还是在实施过程中，都需要政府的宣传、组织和协调，同时相关媒介也应该起到辅助推广的作用，让农民了解这一体制，并逐渐从乡村医生或者个体诊所中走出来，转而在医疗卫生服务更好的医疗定点医院就医，从而得到医疗上的切实保障。

2采取措施，有效减少农民看病就医的费用

新型农村合作医疗能否持续发展，关键之一是对新型农村合作医疗基金的使用要坚持量入为出的原则。因此，应以新型农村合作医疗大局为重，有效控制医药费用。同时，加强医院管理，给参合农民使用高档药品和特殊检查前必须经患者同意，尽量为参合农民的住院提供适宜的技术服务和优惠的收费价格，维护新型农村合作医疗制度的正常运转。3要探索不同人群设立不同的筹资、补助标准

合理拉开筹资和补助水平，鼓励条件较好的人群参加筹资额度大、补助水平高的合作医疗制度，并统筹各方利益，逐步引导整个合作医疗制度向高筹资标准、高补助水平方向发展。

五、结论及体会

通过这次调查我发现，我镇的农民参加新型农村合作医疗的人数和积极性是比较高的，这表明，我镇农民对新型农村合作医疗制度还是很赞同的，同时，新型农村合作医疗制度也为保障农民健康、促进农村经济发展作出了一定的贡献，这体现了“三个代表”重要思想中的“党始终代表最广大人民根本利益”的要求，响应了科学发展观中“以人为本”的号召，切实维护了广大农民的切身利益，发展了农民的生活水平。

对于调查中我村提出的有关问题，希望政府的相关部门予以重视，合理配置农村医疗卫生资源，明确划分资源等级，严格进行规范化管理，只有将合作医疗保险看成是代表广大农民的根本利益，才能切实保障农民权益，贯彻“三个代表”重要思想和科学发展观的战略思想。作为大学生的我，通过这次社会调查，对新型农村合作医疗制度有了更深的认识，这项制度有效地解决了农民“看病难”的难题，使农民切身体会到了党的好政策带来的好处，同时，我也看到新型农村合作医疗制度对我村经济发展作出的贡献，是我镇农民生活上升到了一个新的台阶，相信在“三个代表”重要思想和科学发展观战略思想的指引下，我镇的新型农村合作医疗制度将会更加完善，人民生活将会更加美好！xxx 20xx年x月x日新型农村合作医疗制度调查问卷 一般情况：

1.您的年龄是（）

a．30岁以下 b.30到50岁 c.50岁以上 2.家庭年收入（）元

a.低于5000元 b.5000～1万 c.1万～2万d.高于2万

3.村里有没有相应的合作医保宣传（）

a.有，很全面，而且是持续性的 b.有，只有在投保的时候做过宣传 c.从来没有过d.不知道

4.您是否参加了新型农村合作合作医疗（）您的家人是否参加了新型农村合作合作医疗（）a.是 b.否

（二）参加新型农村合作医疗者回答：

1.您为什么会参与新型农村合作医疗（）

a.反正就几块钱嘛，大家都交我们也交，也没想太多 b.认真读过文件，觉得值得 c.其他（请具体说明）：

2.参加新型农村合作医疗后，您到新型农村合作医疗定点医疗机构看过病吗()a.看过 b.没有看过

若看过，那看病后您的花费是否得到报销（）a.是 b.否（请具体说明未报原因）： 3.您清楚合作医疗的具体报销步骤吗（）a.不大清楚b.很清楚c.完全不清楚 4.您觉得合作医疗报销步骤麻烦吗（）

a.很麻烦 b.有点麻烦，需要稍微改进 c.一点也不麻烦，很方便 5.您清楚合作医疗的报销比例吗（）a.不大清楚b.很清楚c.完全不清楚

6.您认为现在规定的报销比例在您能接受的范围内吗（）a.太低了，没有实际意义 b.很合适，比较公正合理 c.太高了 不合理 d.无所谓，可以接受

7.您对新农合定点医疗机构所提供服务的质量及服务态度是否满意（无经历者不用答）()a.满意 b.一般 c.不满意d.没感觉

8.您对新农合医疗定点机构医生看病的专业水平及环境卫生状况是否满意（无经历者不用答）()a.满意 b.一般 c.不满意d.没感觉

9.您认为合作医疗还有哪些方面需要改进和完善（）a.增加可报药品种类 b.改善扩建医院房屋 c.改善服务