急诊科出科考试题2[五篇模版]

第一篇：急诊科出科考试题2

急诊科出科考试题2

一、选择题（单选50题）

1、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（）

A、80-100次/分B、100次/分C、120次/分D、60-80次/分 2、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（）

A、30：2B、15：2C、30：1D、15：13、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（）

A、双乳头之间胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左缘第五肋间

4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（）

A、胸廓前后径的一半B、2-3cmC、4-5cmD、6-7cm5、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（）

A、500-600mlB、600-700mlC、400-500mlD、800-1000ml 6、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：（）

A、超过1秒B、小于1秒C、与呼气时间等同D、快速用力吹气

7、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：（）

A、6-8次/分B、8-10次/分C、10-12次/分D、12-15次/分

8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：D

A、5分钟B、3分钟C、10分钟D、2分钟

9、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（）

A、200JB、300JC、360JD、150J10、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（）

A、100JB、100-150JC、150-200JD、300J11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（）

A、仰头举颏法B、双手推举下颌法C、托颏法D、环状软骨压迫法

12、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：（）

A、1次B、3次C、2次D、4次

13、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（）

A、心脏停搏B、无脉性室颤C、室颤D、电-机械分离

14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（）

A、胸外按压B、静脉推注利多卡因C、静脉推注胺碘酮D、立即除颤

15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：（）

A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压；B、呼救急救医疗服务体系；

C、马上寻找自动除颤仪；D、先开始生命体征评估，再进行心肺复苏

16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（）

A、心前区叩击B、先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤

C、不需要其他处理，立即进行电除颤D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤

17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：（）

A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏B、行12导心电图检查

C、建立深静脉通道D、准备电除颤

18、心肺复苏时急救者在电击后应：（）

A、立即检查心跳或脉搏

B、先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查

C、立即进行心电图检查D、调节好除颤仪，准备第二次除颤

19、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：（）

A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

B、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增；

C、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

D、1mg-3mg-5mg---5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

20、成人心肺复苏时血管加压素的用法为：（）

A、一次性静脉推注40UB、40U，每5分钟重复一次

C、一次性静脉推注20UD、20U，每5分钟重复一次21、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：（）

A、急性安定中毒B、急性有机磷中毒C、急性一氧化碳中毒

D、急性氯丙嗪中毒E、急性巴比妥中毒

22、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（）

A、多汗B、肌纤维束颤动C、瞳孔缩小D、流涎E、肺水肿

23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（）

A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、俯卧位

24、成人胃管插入的深度一般为：（）

A、40～45cmB、55～60cmC、45～55cmD、60cm以上

25、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考：（）

A、洗胃液量B、洗出液是否澄清无味C、临床症状是否好转

26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：（）

A、VitB1B、VitB2C、VitB6D、VitB1227、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（）

A、1～3dB、3～5dC、5～7d

D、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用

28、海络因中毒时，解毒药首选：（）

A、洛贝林B、阿托品C、纳酪酮D、氟马西尼

29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（）

A、西地兰B、速尿C、甲强龙D、阿托品

30、安定类药物中毒特效解毒剂是：（）

A、氟马西尼B、纳酪酮C、美解眠D、碳酸氢钠

31、主要分泌神经毒素的毒蛇为：（）

A、银环蛇B、五步蛇C、竹叶青蛇D、蝰蛇

32、分泌混合毒素的毒蛇为：（）

A、金环蛇B、海蛇C、眼镜蛇D、五步蛇

33、关于河豚鱼中毒，哪项不是其治疗方法：（）

A、催吐、洗胃、导泻B、1%盐酸士的宁肌注或皮下注射

C、呼吸麻痹时可实施机械通气D、碳酸氢钠静滴

34、女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是：（）

A、急性酒精中毒B、河豚鱼中毒C、肉毒杆菌中毒D、过敏性休克

35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（）

A、休克B、呼吸衰竭C、脑水肿D、急性心肌梗死

36、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：（）

A、高压氧舱B、脱水C、改善脑代谢D、输鲜血浆。

37、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（）

A、10%～30%B、30%～50%C、50%～70%D、5%～10%

38、洗胃液的温度最好选择在：（）

A、32～37℃B、4℃左右C、37～40℃D、21～24℃

39、慢性酒精中毒常见合并症不包括：（）

A、慢性胃炎B、酒精性肝硬化C、周围神经炎D、精神分裂症

40、百草枯中毒的主要致死原因为：（）

A、进行性肺纤维化B、急性肾功能衰竭C、中毒性肝损害D、中毒性心肌炎

41、院前急救处理病人时遵循从（）的顺序最为可靠。

A、躯干到四肢B、头到脚C、哪里出血先处理哪里D、个人习惯

42、对创伤急救来讲，病人的生命取决于我们是否很好地处理了（）步骤。

A、关键的B、所有的C、一般的D、全部的43、由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（）

A、肺脏B、胆囊C、脾脏D、阑尾

44、挤压伤不常发生于（）

A、肺B、心C、膈肌D、空虚的膀胱

45、跌落伤的机制是（）的剧烈减速。

A、水平方面B、垂直方面C、旋转方面D、抛物线性的46、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（）

A、跌落的高度B、撞击地面的部位C、地面的形态D、跌落者的体重

47、刀伤中，第（）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。

A、二B、三C、四D、五

48、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见（）

A、膈膜破裂B、气胸C、胃肠道的损伤D、骨折

49、刀伤的处理，重要原则是（）

A、不要取出刺入体内的刀具B、取出刺入体内的刀具

C、快速输液D、包扎伤口

50、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：()

A、病史采集B、全面而详细的检查C、迅速判断有无威胁生命的征象

答案：1-10 BAACAABDCC11-20 AACDABABAA

21-30BBBCBCDCDA

31-40ACDBDDBADA41-50BACDBDCDAC

第二篇：急诊科出科考试题（精选）

1、休克的分类：低血容量性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、心源性休克。

2、试述慢性心力衰竭的常见诱因：

（1）感染，以呼吸道感染多见，其次为心内感染，全身感染等。

（2）水电解质紊乱，如低钾，特别是细胞内低钾，尿潴留及输液过多等。（3）心律失常，如快速心房颤动及其他的快速心率失常。（4）合并其他疾病，如甲状腺功能亢进、肺栓塞及贫血等。（5）治疗不当，包括洋地黄过量或用量不足，过度利尿等。（6）在妊娠和分娩等情况下心脏负荷加重。（7）过度劳累，精神压力过重，气候变化等。

3、创伤急救中如何进行气道控制：（1）舌后坠所指的阻塞，可用手或舌钳将舌拉起固定，或使两侧下颌角推向或抬起下颌。

（2）无呼吸道保护性反射者，可置口咽或鼻咽导管。（3）必要时可行气管内插管。

4、脊髓震荡：伤后出现一过性的脊髓功能障碍，多为不完全性，一般在数分钟、数小时或数日后可大部分恢复，以至完全恢复。

5、脊髓损害：指脊髓发生实质性破坏和受压，包括脊髓挫裂伤、部分或完全性横断以及脊髓遭受压迫等，临床上表现为不同程度的脊髓功能障碍。

6、试述一氧化碳中毒的发病机制：

CO经呼吸道吸入体内后，85%与血液中红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的碳氧血红蛋白，其结合力为氧合血红蛋白的240倍，时血红蛋白失去携氧能力，造成畸形血液性缺氧。CO还能与细胞中细胞色素氧化酶的铁离子结合，使细胞呼吸受到抑制，导致细胞内缺氧。从而导致机体各器官损害，功能障碍，尤以中枢神经系统损害最明显，脑内三磷腺苷在无氧情况下迅速耗尽，钠泵运转不灵，钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿。缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑血管循环障碍。缺氧时，无氧代谢增加，酸性产物在颅内蓄积，使血管通透性增加而产生脑细胞间质水肿。

7、毒蕈碱样症状：主要是副交感神经兴奋所致，表现为平滑肌痉挛及腺体分泌增加。出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涕、流涎、排尿排便失禁、瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌增加，出现肺水肿。

8、烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌纤维束发生颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。而后发生肌力减退和瘫痪，继而出现呼吸肌麻痹。

9、烧伤的现场急救原则：消除病因、保护创面、镇静止痛、保持呼吸道通畅。

10、挤压综合症的病理变化：

肢体与躯干肌肉丰富的部位发生严重肿胀或筋膜室内压增高，造成组织局部循环障碍而导致肌肉缺血、变性或坏死，引起肌红蛋白酸性代谢产物及组织毒素等有害物质的大量释放，导致全身微循环障碍、出现肌红蛋白尿及肾功能损害等。

11、脂肪栓塞综合征的定义：发生在严重创伤，尤其是骨盆或长骨骨折后，非脂化脂肪栓子进入血流，阻塞体内小血管或毛细血管，产生以突发性的皮肤瘀斑或出血、呼吸系统及脑神经系统症状为特征的一组综合病症。

12、肺栓塞的栓子来源：血栓、细菌性栓子、癌栓、脂肪栓、羊水、空气、寄生虫卵等。

13、急性心肌梗死的治疗原则：（1）降低心肌耗氧量（2）增加心肌氧供（3）保护心肌细胞

（4）尽量避免使用增加心肌氧耗的药物，如强心苷（5）及时纠正心律失常、心力衰竭、心源性休克。

14、高血压危象的概念：指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因的作用下，血压急剧升高，病情急剧恶化，并引起心、脑、肾等主要靶器官功能严重受损的并发症。

15、室上性心动过速导管射频消融治疗的适应症有哪些？

（1）具有前传功能的房室旁路，旁路的有效不应期<270毫秒。（2）逆向型房室折返性心动过速

（3）折返性室上性心动过速频繁发作，或发作少但发作时出现危及生命的并发症以及药物难以终止者。

（4）从事特殊职业者，如飞行员、高空作业者等。

16、心房扑动的心电图基本特征：

（1）正常P波消失，代之连续的大锯齿状扑动波（F波）。（2）心室律规则或不规则，取决于房室传导比例是否恒定。（3）QRS波时限一般不增宽，当出现室内差异性传导或原先有束支传导阻滞时，QRS波群增宽、形态异常。

17、简述院前急救的原则：先救命再治伤(治病)，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。

18、心搏骤停的诊断标准：意识丧失，呼吸停止，大动脉波动消失，双侧瞳孔散大，可伴短暂的抽搐和大小便失禁，伴口眼歪斜，随即全身松软，心电示室颤，无脉性室性心动过速，心室静止。无脉心电活动。

19、简述胸外心脏按压的方法与注意事项：按压部位胸骨下1/3处，按压手法患者仰卧位，躺在坚实的平面上，一个手掌根部置于按压部位，另一手掌根叠放其上，双指紧扣进行按压，身体前倾，肩肘腕与同一轴线上，与患者身体垂直，幅度4-5cm，频率100次/分，按压通气比30：2。

20、说出外伤止血的方法有哪几种：指压法，止血带止血法，加压包扎止血法，加惦屈肢止血法。

21、说出锁骨骨折的固定方法：锁骨固定带外固定，克氏针固定，钢板内固定，双克氏针顺行平行固定，张力带式内固定，空心加压内固定。

22、简述阿托品药物不良反应与禁忌症是什么：不良反应：瞳孔明显扩大，出现神志模糊，烦躁不安，瞻望，惊厥，昏迷以及尿潴留，口干，皮肤干燥，颜面潮红，心率加快。禁忌包括青光眼，脑出血急性期，前列腺肥大。

23、简述阿托品药物不良反应与禁忌症是什么

休克代偿期：患者精神紧张或者烦躁，面色苍白，手足湿冷，心动过速，换气过度，血压下降正常或升高。尿量正常或减少，脉压缩小。

休克抑制期：患者出现神志淡漠，反应迟钝，神志不清或昏迷，口唇发绀，冷汗，脉搏细数，血压下降，脉压更小，严重时可有全身皮肤发绀。无尿，血压测不出。代谢性酸中毒。皮肤粘膜瘀斑，进行性呼吸困难，严重低氧血症。

24、简述呼吸机撤离的指征有哪些？

足够的氧合，各脏器功能改变，营养状态及肌力良好，良好的精神活动可唤醒，稳定的内环境，原发病得到有效控制，患者理解并配合撤机。

25、纳洛酮的作用和用途。纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑循环，恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。

26、试述中毒导致急性肾功能衰竭的机制：

（1）肾小管坏死：如升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒；（2）肾缺血：所有可产生休克的毒物均可导致肾缺血；（3）肾小管堵塞：如砷化氢中毒可引起血管内溶血，游离血红蛋白由尿排出时可堵塞肾小管。

27、颅脑外伤病人的院前急救处理应注意哪些方面？（1）开放气道和提供足够的氧气。（2）固定病人，限制颈部的运动。（3）适当镇静。（4）详细记录原始资料。（5）开通两路大口径静脉通道。

28、心脏除颤的作用原理是什么：在短暂的时间内给心脏以强电流刺激，使心肌纤维在瞬间同时除极化，并使所有可能存在的折返通道全部失活，然后心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结可以恢复主导地位。

29、多巴胺作用和用途：多巴胺是血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体，具有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用；收缩外周血管，扩张内脏血管，利尿作用。用于各种休克的治疗。

30、硝酸甘油的作用和用途：血管扩张剂。扩张静脉和小动脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。

第三篇：急诊科出科考试题

2010/2011学年急诊科实习护士出科考核 姓名

学校

一、名词解释

1.急救绿色通道

* 心脏骤停

急诊分诊

心肺脑复苏

2.呼吸衰竭

3.心力衰竭

MODS

*DIC

*ARDS 4*.中间综合症 5.*休克

6．*肝性脑病

7．*电除颤

电复律 8．急性肝衰竭

9．*上消化道大出血 10．*脑疝

11、*心肌梗死

12、反跳现象 13．休克指数 14.主动脉夹层 15.肺栓塞

16.*张力性气胸

二、填空题

*1.心搏骤停患者常见的心电图表现为___________、____________、______________。*2.同步电复律的适应症为________________、_______________、_____________________、________________________，非同步电复律的适应症为_____________、____________、__________________。3.COPD患者的給氧方式为___________________，原因为_____________________________。

*

4、休克的护理观察内容中，____________是脑组织血液灌流和全身循环情况的反映；____________是体表灌注情况的标志；___________是休克最重要、最基本的监测手段；____________是反映肾功能血液灌流的指标。

5.急性心包炎的典型体征是__________、____________、______________。

*6．急性心梗的典型心电图改变为 ___________、__________________、________________。

*7.阿托品化的指征为 ______________、__________、__________、____________、______________。

８.急诊分诊工作的流程可分为三部分：__________、____________、______________。9.Ⅰ型呼衰患者的給氧原则为___________________，Ⅱ型呼衰患者的給氧原则为___________________原因——————

10.肝性脑病的临床分期______________、__________、__________、____________。11*.气胸分为三型__________、__________、____________。

12*按照格拉斯哥（GCS）评分法，总分______低于_____为昏迷，评分越低，说明病情____

预后______ 13大咯血通常是指一次咯血量超过

或24小时咯血量超过

或48小时内咯血超过

14呼吸困难从临床表现分类，可分为

和

呼吸困难三种类型 15血液中还原性血红蛋白增多所致的紫绀临床可分为

16心肺复苏的有效指针（五点）

12.现代心肺复苏三大要素是

和

。心肺复苏是维持存活的基础，则决定生存质量

13.心肺复苏的主要内容和根本任务就是恢复和维持患者的————，————

和

———— 的功能

14.*常用开放气道解除梗阻的方法有

和

三种 15.休克治疗的关键是及时---------恢复------------和适当组织灌注 16.急性左心衰应用吗啡，除具有镇静作用外还具有的作用 17.*洋地黄中毒的临床表现有

18.*急性左心衰的病因大致分为。

。和

四类 19.临床上通常将急性肾功能衰竭的病因分为。

和

三种 20.*内环境稳定的关键是保持

。

和 的平衡 21.失水的补液原则为。

。。

22有机磷农药中毒的症状有

。

/ 三方面 23*创伤性气胸可分为。

。和

3种 24多发伤休克的临床常见原因是。

。

三、简答题

1.急性肾衰的抢救与护理

2*.上消化道大出血的抢救与护理 3*急性心梗的抢救与护理

4.*急性左心衰竭的抢救与护理 5.三腔二囊管的护理

6．有机磷中毒的急救护理 7．洗胃的注意事项

8.阿托品中毒与阿托品化区别 9.急性呼衰的抢救与护理 10.昏迷患者的抢救与护理

11.2010心肺复苏指南在基础生命支持阶段的主要改变 22.呕血和咯血的区别 23.GLASG评分

24.休克的病人抢救和护理 25.*多发伤的抢救和护理

26.*重度颅脑损伤的抢救和护理 27.试述抽搐与惊厥发作时的救护 28.

第四篇：急诊科实习护士出科考试题

急诊科实习护士出科考试题

一．选择题

1.一般情况下，心脏骤停时大脑组织耐受缺血缺氧的时间约为（）A2-4分钟

B4-6分钟

C7-10分钟

D11-13分钟 2.对脊柱损伤病人搬运正确的是（）

A随意搬动B抱扶行走C3-4人手从后背插入平抬D1人抬上身，1人抬下身同时用力 3.输入大量库存血易发生（）

A.低钾血症

B.高钾血症

C.高钠血症

D.高钙血症

E.低镁血症 4.全身麻醉患者完全清醒的标志是（）

A.睫毛反射恢复

B.能睁眼看人C.眼球转动 D.呻吟翻身 E.能准确回答问题

5.张某，男，50岁。在全麻下行胃大部切除术。术后回病房麻醉未清醒，病人血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有啰音。应考虑（）

A.舌后坠B.呼吸道分泌物过多

C.喉痉挛

D.呕吐物窒息 E.呼吸节律紊乱 6.浅昏迷和深昏迷的主要区别为（）

A.行无自主运动

B.角膜反射及防御反射是否存在C.对声、光刺激的反应

D.有无大、小便失禁

E.能否被唤醒

.7.患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下能勉强唤醒也毫无表情，答话含糊，这种意识状态称为（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.熟睡

D.昏睡

E.朦胧状态 8.近似人事不省的意识障碍称为（）

A..嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷 9.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（）A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋问隙在呼气时明显下陷 10.体位引流的禁忌证是（）

A.痰液黏稠

B.咳黄色脓痰者

C.大咯血患者

D.频繁咳嗽者

E.体弱者 11.使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的（）A.3／4

B.2／3

C.1／2 D.1／4 E.1／5 12.以下哪种患者不宜洗胃（）

A.幽门梗阻者

B.昏迷者C.食管静脉曲张者

D.胆囊炎患者 E.胃溃疡患者 13.机械吸痰的要求是（）

A.每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上 B.每次吸引时间不超过30秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上 C.每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上 D.每次吸引时间不超过30秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上 E.每咨吸引时间不超过45秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上 14.患者男性，72岁，休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是（）

A.做尿培养检查 B.引流潴留的尿液 C.训练膀胱功能D.保持会阴部清洁干燥E.记录尿量观察病情变化

15.患者女性，50岁，尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是（）A.大阴唇

B.小阴唇

C.尿道口

D.阴阜

E.肛门 二．填空题

1..患者缺氧时可出现（）

2.前胸壁计数肋骨的重要标志是（）

3.电除颤电极板摆放的位置（）

4.洗胃的禁忌症（）（）（）（）

5.骨折的急救原则（三．简答题

1.心肺复苏的指征。）（）（）（）

第五篇：急诊科出科自我鉴定

急诊科出科自我鉴定

时间真的过的很快，两个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的两个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大，急诊科出科自我鉴定。

市中医院的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的工作流程和好的方面。

—、输液室方面

1、工作量很大，每天有两三百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间，2、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射，巡视等)都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错。

3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带，止血带用后浸泡消毒，送供应室塑封包装。

4、药物现配现用，避免失效

5、输液最后一袋液体贴上红色标签，防止漏挂液体

二、抢救室工作情况

1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理

2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施

3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确

*

4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物)，心电监护仪等

5、护士抢救经验丰富，技术熟练，对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理，对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗

6、建立住院病人回访制，以了解病人对急诊工作的满意度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好

7、遇危重病人抢救时，各科室医生互相帮助，互相协助，共同抢救病人

8、新老护士搭班，传帮带精神比较好

三、其它方面

1、皮试液配置，用原液配置，消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精

*

2、皮试过敏史盖章，家属签字，严格执行询问制度，更好的保护自己

3、收费方面：凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等，费用收的比较细，不漏收

4、科室的学习气氛很好，科室组织的操作训练，业务学习等，不管新护士还是老护士都认真参加，认真训练

四、新技术

1、口咽通气管的应用

适应症：(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻

(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时

(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时，自我鉴定《急诊科出科自我鉴定》。，口咽通气管能托起咽后软组织，有利于肺通气及防止胃胀气

(4)防止经口插管者咬气管导管

(5)需要吸除患者咽部分泌物

2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)

3、对缺氧，氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧

通过这两个月的学习，使我认识到了自己的不足，在今后的工作中，要不断的学习医学知识，提高急诊抢救能力及对危重病人的护理，更好的为病人服务。

急诊科进修心得的延伸内容：护士的总结如何写?

首先从四个方面入手：

一、政治思想方面：

二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。

三、规范护理工作制度：

四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质。

然后先来个序,对总体情况作概括。可以加点“在...领导下,取得了...”之类的词语。

一、总结主要工作内容、作法、成绩等(重点)

二、总结业务学习方面的情况(重点)

三、总结服务态度、医德医风方面的情况

四、总结的经验、体会以及不足之处(别夸大其词)

五、明年工作学习的打算(简明扼要)

收尾，表示点决心之类的(朴实生动)