2013年临床助理医师实践技能大纲变化总结

第一篇：2013年临床助理医师实践技能大纲变化总结

免费热线:400-881-9811

http:///

2013年新阳光教育执业医师备考

2013临床助理医师实践技能大纲变化总结

一、按照职业素质、病史采集、体格检查、基本操作、辅助检查和病例分析重新编排六部分内容，体现了临床医师工作流程和疾病诊治思路，加强对临床基本功的考核。

二、因辅助检查在疾病诊断、治疗、疗效判断等方面发挥越来越大的作用，CT等辅助检查结果应用的考核。，原来包炎回归到心血管系统。

四、具体增加或删除的内容：

1、病史采集：知识点由16个增至17“疼痛”中新增“腰痛”，“惊厥”改为“抽搐与惊厥”。

2并改为“换药与拆线”）

3、“休克”、“乳腺囊性增生”四个疾病

4、新增颅脑CT死。“肿瘤标志物”中删除了“ER、PR、CA199”

总之，实践技能部分，从大纲字面上看，变化不大。

————————————————————————————————————————————————————————深圳总部：福田区深南中路2010号东风大厦14层电话 ：0755-***2北京分部：北京市海淀区中关村南大街甲6号铸城大厦B1603电话 ：010-5***2350广州分部：天河区体育东路羊城国际商贸中心西塔2107室电话 ：020-***7南宁分部：火炬路1号创业大厦802室（广西大学正校门旁）电话 ：0771-38311533831189

————————————————————————————————————————————————————————网址：全国免费咨询热线400-881-9811QQ咨询：***968

第二篇：2018临床执业医师实践技能考试大纲

2018临床执业医师实践技能考试大纲

一、职业素质

(一)医德医风

(二)沟通能力

(三)人文关怀

二、病史采集

(一)发热

(二)皮肤黏膜出血

(三)疼痛

头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。

(四)咳嗽与咳痰

(五)咯血

(六)呼吸困难

(七)心悸

(八)水肿

(九)恶心与呕吐

(十)呕血与便血

(十一)腹泻与便秘

(十二)黄疸

(十三)消瘦

(十四)无尿、少尿与多尿

(十五)尿频、尿急与尿痛

(十六)血尿

(十七)抽搐与惊厥

(十八)眩晕

(十九)意识障碍

三、体格检查

(一)一般检查

1.全身状况

生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤

3.淋巴结

(二)头颈部

1.眼

外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。

2.口

咽部、扁桃体。

3.颈部

甲状腺、气管、血管。

(三)胸部

1.胸部视诊

(1)胸部的体表标志

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

(2)胸壁、胸廓、胸围

(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律

2.胸部触诊

胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

3.胸部叩诊

叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。

4.胸部听诊

听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5.乳房检查(视诊、触诊)

6.心脏视诊

心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。

7.心脏触诊

心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。

8.心脏叩诊

心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。

9.心脏听诊

心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)

10.外周血管检查

(1)脉搏

脉率、脉律。

(2)血管杂音

静脉杂音、动脉杂音。

(3)周围血管征

(四)腹部

1.腹部视诊

(1)腹部的体表标志及分区

(2)腹部外形、腹围

(3)呼吸运动

(4)腹壁静脉

(5)胃肠型和蠕动波

2.腹部触诊

(1)腹壁紧张度

(2)压痛及反跳痛

(3)肝脾触诊及测量方法

(4)腹部包块

(5)液波震颤

(6)振水音

3.腹部叩诊

(1)腹部叩诊音

(2)肝浊音界

(3)移动性浊音

(4)肋脊角叩击痛

(5)膀胱叩诊 4.腹部听诊(1)肠鸣音(2)血管杂音

(五)脊柱、四肢、肛门 1.脊柱检查(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度

(3)脊柱压痛与叩击痛 2.四肢、关节检查 3.肛门指诊(六)神经 1.神经反射(1)深反射

跟腱、肱二头肌、膝反射。(2)浅反射(腹壁反射)2.脑膜刺激征

颈强直、kernig征、Brudzinski征。3.病理反射(Babinski征)

四、基本操作

(一)手术区消毒、铺巾(二)手术刷手法(三)穿、脱手术衣(四)戴无菌手套(五)手术基本操作

切开、缝合、结扎、止血。(六)清创术

(七)开放性伤口的止血包扎(八)脓肿切开术(九)换药与拆线(十)吸氧术(十一)吸痰术(十二)胃管置入术

(十三)三腔二囊管止血法(十四)导尿术

(十五)动、静脉穿刺术(十六)胸腔穿刺术(十七)腹腔穿刺术(十八)腰椎穿刺术(十九)骨髓穿刺术(二十)脊柱损伤的搬运

(二十一)四肢骨折现场急救外固定技术(二十二)心肺复苏

(二十三)简易呼吸器的应用

(二十四)穿、脱隔离衣

五、辅助检查(一)心电图 1.正常心电图 2.窦性心动过速 3.窦性心动过缓 4.房性期前收缩 5.心房颤动

6.阵发性室上性心动过速 7.室性期前收缩 8.室性心动过速 9.心室颤动

10.房室传导阻滞

11.左、右束支传导阻滞 12.左、右心室肥厚 13.急性心肌梗死

(二)X线平片影像诊断 1.正常胸片 2.肺炎

3.浸润型肺结核 4.肺癌 5.心脏增大

二尖瓣型、主动脉型和普大型。6.气胸 7.胸腔积液 8.正常腹平片 9.消化道穿孔 10.肠梗阻

11.泌尿系统阳性结石 12.长骨骨折 13.肋骨骨折

(三)X线胃肠道造影影像诊断 1.食管静脉曲张 2.食管癌 3.消化性溃疡 4.胃癌 5.结肠癌

(四)CT 影像诊断 1.肺炎 2.肺结核 3.肺癌 4.肝癌 5.肝血管瘤 6.肝囊肿.急性胰腺炎 8.腹部外伤

肝损伤、脾损伤、’肾损伤。9.颅脑外伤

颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿 10.脑出血 11.脑梗死(五)超声诊断 1.肝硬化 2.急性胆囊炎 3.胆囊结石 4.肾结石

(六)实验室检查结果判读 1.血、尿、粪常规 2.血沉.骨髓常规检查.凝血功能及纤溶活性检查

PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。5.痰液病原学检查

6.脑脊液常规及生化检查 7.胸水常规及生化检查 8.腹水常规及生化检查 9.肝功能 10.肾功能 11.血清电解质

12.血糖及糖化血红蛋白 13.血脂

14.心肌损伤标志物

CK、CK-MB、肌钙蛋白。15.血、尿淀粉酶

16.血清铁、铁蛋白、总铁结合力 17.甲状腺功能

18.乙肝病毒免疫标志物

19.自身抗体(ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体)20.血气分析 21.肿瘤标志物

AFP、CEA、CA19-

9、CA125.19.血、尿hCG检测

六、病例分析(一)呼吸系统

1.慢性阻塞性肺疾病 2.支气管哮喘 3.支气管扩张 4.肺炎

5.肺结核 6.肺癌 7.呼吸衰竭 8.血胸和气胸 9.肋骨骨折(二)心血管系统 1.心力衰竭 2.心律失常 3.冠心病 4.高血压 5.心脏瓣膜病 6.结核性心包炎(三)消化系统 1.胃食管反流病 2.食管癌 3.胃炎

4.消化性溃疡 5.消化道穿孔 6.胃癌 7.肝硬化 8.肝癌

9.胆石病、胆道感染 10.急性胰腺炎 11.溃疡性结肠炎 12.肠梗阻 13.结、直肠癌 14.肠结核

15.结核性腹膜炎 16.急性阑尾炎

17.肛管、直肠良性病变 18.腹外疝

19.腹部闭合性损伤 肝、脾、肠、肾损伤

(四)泌尿系统(含男性生殖系统)1.急性肾小球肾炎 2.慢性肾小球肾炎 3.尿路感染 4.尿路结石 5.前列腺增生

6.慢性肾脏病(慢性肾衰竭)(五)女性生殖系统 1.异位妊娠 2.急性盆腔炎 3.子宫颈癌

4.子宫肌瘤 5.卵巢癌

6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂(六)血液系统 1.缺铁性贫血 2.再生障碍性贫血 3.急性白血病 4.淋巴瘤

5.特发性血小板减少性紫癜(七)内分泌系统

1.甲状腺功能亢进症 2.单纯性甲状腺肿 3.糖尿病(八)神经系统 1.脑出血 2.脑梗死

3.蛛网膜下腔出血 4.急性硬膜外血肿(九)运动系统

1.四肢长管状骨骨折 2.大关节脱位

(十)风湿免疫性疾病 1.系统性红斑狼疮 2.类风湿关节炎(十一)儿科疾病 1.肺炎 2.腹泻

3.维生素D缺乏性佝偻病 4.小儿常见发疹性疾病

麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热(十二)传染病 1.病毒性肝炎 2.细菌性痢疾

3.流行性脑脊髓膜炎 4.艾滋病(十三)其他

1.软组织急性化脓性感染 2.急性乳腺炎 3.乳腺癌

4.一氧化碳中毒

5.急性有机磷农药中毒

第三篇：2018中医助理医师实践技能考试大纲

世纪文都教育科技集团股份有限公司

2018中医助理医师实践技能考试大纲

2018中医助理医师实践技能考试大纲已经正式公布，为帮助广大考生清晰了解2018年中医助理医师实践技能考试大纲信息，文都医考网整理了考试大纲内容，请参加2018年中医执业助理医师考试的考生参考：文都医考，医友互动：480572459。

一、医患沟通

二、临床诊疗思维能力

(一)依据四诊内容进行辨证论治

(二)病证诊断

(三)鉴别诊断

(四)确立治法

(五)选方与用药文都医考，医友互动：480572459。

(六)预防与调护

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：www.xiexiebang.com

世纪文都教育科技集团股份有限公司

12.地仓

13.下关

14.头维

15.天枢

16.梁丘

17.犊鼻

18.足三里

19.条口

20.丰隆文都医考，医友互动：480572459。

21.内庭

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：www.xiexiebang.com

世纪文都教育科技集团股份有限公司

22.公孙

23.三阴交

24.地机

25.阴陵泉

26.血海

27.通里

28.神门

29.后溪

30.天宗

31.听宫

32.攒竹

33.天柱

34.肺俞

35.膈俞

36.胃俞

37.肾俞

38.大肠俞

39.次髎

40.委中

41.秩边

42.承山文都医考，医友互动：480572459。

43.昆仑

44.申脉

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：www.xiexiebang.com

世纪文都教育科技集团股份有限公司

45.至阴

46.涌泉

47.太溪

48.照海

49.内关

50.大陵

51.中冲

52.外关

53.支沟

54.翳风

55.风池

56.肩井

57.环跳

58.阳陵泉

59.悬钟

60.行间

61.太冲

62.期门

63.腰阳关

64.命门

65.大椎文都医考，医友互动：480572459。

66.百会

67.神庭

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：www.xiexiebang.com

世纪文都教育科技集团股份有限公司

68.水沟

69.印堂

70.中极

71.关元

72.气海

73.神阙

74.中脘

75.膻中

76.四神聪

77.太阳

78.定喘

79.夹脊

80.十宣

(三)针灸技术

1.毫针法

2.艾灸法

3.拔罐法文都医考，医友互动：480572459。

4.其他针法

(1)三棱针法

(2)皮肤针法

5.针灸异常情况处理

(1)晕针

(2)滞针

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：www.xiexiebang.com

世纪文都教育科技集团股份有限公司

(3)弯针

(4)断针

(5)血肿

(6)皮肤灼伤及起泡

6.常见急症的针灸治疗

(1)偏头痛

(2)落枕

(3)中风

(4)呕吐

(5)痛经

(6)扭伤

(7)牙痛

(8)晕厥

(9)虚脱

(10)抽搐

(四)推拿技术文都医考，医友互动：480572459。

1.(扌衮)法

2.揉法

3.按法

4.推法

5.拿法

6.抖法

7.捏脊法

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：www.xiexiebang.com

世纪文都教育科技集团股份有限公司

10.心脏检査

(1)视诊(心前区隆起、心尖搏动)

(2)触诊(心尖搏动、震颤)

(3)叩诊(心界)

(4)听诊(心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、心脏杂音、心包摩擦音)

11.外周血管检查

(1)脉搏(脉率、脉律)

(2)周围血管征文都医考，医友互动：480572459。

12.腹部检査

(1)视诊(腹外形、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：www.xiexiebang.com

世纪文都教育科技集团股份有限公司

(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊、墨菲征、液波震颤)

(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛)

(4)听诊(肠鸣音、振水音)

13.脊柱、四肢检查

(1)脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)

(2)四肢关节

14.神经系统检査

(1)肌力、肌张力

(2)共济运动

(3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)

(4)脑膜刺激征

(5)拉塞格征

(二)基本操作

1.外科洗手

2.戴无菌手套

3.手术区消毒

4.穿脱隔离衣

5.开放性创口的常用止血法

6.伤口换药

7.脊柱损伤的搬运

8.长骨骨折简易固定

9.心肺复苏术文都医考，医友互动：480572459。

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：www.xiexiebang.com

世纪文都教育科技集团股份有限公司

10.简易呼吸器的使用

(三)辅助检查

1.心电图

(1)正常心电图

(2)典型心肌梗死

(3)心肌缺血

(4)期前收缩

(5)阵发性室上性心动过速

(6)心房颤动

(7)心室颤动

2.X线片

(1)正常胸部正位片

(2)肺气肿

(3)气胸

(4)胸腔积液

(5)急性胃肠穿孔

(6)长骨骨折文都医考，医友互动：480572459。

3.实验室检查

(1)血液一般检査

(2)尿液检查

(3)粪便检査

(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素)地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：www.xiexiebang.com

世纪文都教育科技集团股份有限公司

(5)乙型肝炎病毒标志物

(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸)

(7)血糖、糖化血红蛋白

(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

(9)血清钾、钠、氯

(10)淀粉酶

(11)心肌酶

(12)抗链球菌溶血素“0”

(13)甲胎蛋白

(14)类风湿因子

(15)漏出液、渗出液文都医考，医友互动：480572459。

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：www.xiexiebang.com

世纪文都教育科技集团股份有限公司

14.痢疾

15.便秘

16.胁痛

17.黄疸

18.头痛

19.眩晕

20.中风

21.水肿

22.淋证

23.阳痿

24.郁证

25.血证

26.消渴

27.内伤发热文都医考，医友互动：480572459。

28.虚劳

29.痹证

30.痉证

31.痿证

32.腰痛

33.乳癖

34.湿疮

35.痔

36.肠痈

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：www.xiexiebang.com

世纪文都教育科技集团股份有限公司

37.崩漏

38.痛经

39.绝经前后诸证

40.带下病

41.胎漏、胎动不安

42.肺炎喘嗽

43.小儿泄泻

44.厌食症

45.水痘

46.肩关节脱位

47.颈椎病

48.腰椎间盘突出症

六、西医常见病

1.急性上呼吸道感染

2.慢性阻塞性肺疾病文都医考，医友互动：480572459。

3.慢性肺源性心脏病

4.支气管哮喘

5.肺炎

6.肺结核

7.慢性呼吸衰竭

8.心力衰竭

9.心律失常

(1)过早搏动

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：www.xiexiebang.com

世纪文都教育科技集团股份有限公司

(2)心房颤动

10.高血压病

11.冠状动脉粥样硬化性心脏病

12.病毒性心肌炎

13.胃炎

14.消化性溃疡

15.肝硬化

16.急性胰腺炎

17.肾小球肾炎

18.尿路感染

19.慢性肾衰竭

20.缺铁性贫血

21.再生障碍性贫血

22.甲状腺功能亢进症

23.糖尿病

24.痛风文都医考，医友互动：480572459。

25.类风湿关节炎

26.脑梗死

27.脑出血

28.病毒性肝炎

29.乳腺增生病

30.急性阑尾炎

31.胆石症

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：www.xiexiebang.com

世纪文都教育科技集团股份有限公司

32.功能失调性子宫出血

33.盆腔炎性疾病

34.自然流产

35.异位妊娠

36.小儿肺炎

37.小儿腹泻

38.水痘

39.肩关节脱位

40.颈椎病

41.腰椎间盘突出症文都医考，医友互动：480572459。

地址：北京市海淀区西三环北路72号世纪经贸大厦B座

电话：01088820119

网址：www.xiexiebang.com

第四篇：2018中西医助理医师实践技能考试大纲

2018中西医助理医师实践技能考试大纲

2018中西医助理医师实践技能考试大纲：2018年中西医助理医师考试大纲公布，为帮助广大考生备考复习，润德教育搜集整理了中西医助理医师考试大纲信息，请考生参考。

一、医患沟通

二、临床诊疗思维能力

(一)辨病辨证分析

(二)病证诊断

(三)鉴别诊断

(四)确立治疗原则

(五)选方与用药

(六)预防与调护

三、中医技术操作技能

(一)中医四诊

(二)针灸常用腧穴

1.孔最

2.列缺

3.少商

4.合谷

5.曲池

6.肩髃

7.迎香

8.地仓

9.下关

10.天枢

11.足三里

12.条口

13.丰隆

14.公孙

35.支沟

36.风池

37.肩井

38.环跳

39.阳陵泉

40.悬钟

41.行间

42.太冲

43.期门

44.命门

45.大椎

46.百会

47.水沟

48.中极

49.关元

50.气海

51.神阙

52.中脘

53.膻中

54.夹脊

55.十宣

(5)呕吐

(6)泄泻

(7)痛经

(8)扭伤

(9)牙痛

(10)晕厥

(11)虚脱

(12)高热

(13)抽搐

(14)内脏绞痛

(四)推拿技术

1.(扌衮)法

2.揉法

3.按法

4.推法

5.拿法

6.抖法

7.捏脊法

四、西医临床技能

(一)体格检查

1.全身状态检査(生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态)

2.皮肤检査

3.浅表淋巴结检査

4.眼检查(眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射)

5.口腔检査(咽部、扁桃体)

6.鼻窦检査

7.颈部检査(血管、甲状腺、气管)

8.胸廓、胸壁与乳房检查

9.肺和胸膜检查

(1)视诊(呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度)

(2)触诊(胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感)

(3)叩诊(叩诊方法、肺界叩诊)

(4)听诊(听诊方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)

10.心脏检査

(1)视诊(心前区隆起、心尖搏动)

(2)触诊(心尖搏动、震颤)

(3)叩诊(心界)

(4)听诊(心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、心脏杂音、心包摩擦音)

11.外周血管检查

(1)脉搏(脉率、脉律)

(2)周围血管征

12.腹部检査

(1)视诊(腹外形、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)

(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊、墨菲征、液波震颤)

(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛)

(4)听诊(肠鸣音、振水音)

13.脊柱、四肢检查

(1)脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)

(2)四肢关节

14.神经系统检査

(1)肌力、肌张力

(2)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)

(3)脑膜刺激征

(4)拉塞格征

(二)基本操作

1.外科洗手

2.戴无菌手套

3.穿手术衣

4.手术区消毒

5.穿脱隔离衣

6.开放性创口的常用止血法

7.伤口换药

8.脊柱损伤的搬运

9.长骨骨折简易固定

10.心肺复苏术

11.简易呼吸器的使用

12.导尿术

(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素)

(5)乙型肝炎病毒标志物

(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸)

(7)血糖、糖化血红蛋白

(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

(9)血清钾、钠、氯

(10)淀粉酶

(11)心肌酶

(12)抗链球菌溶血素“0”

(13)甲胎蛋白

(14)类风湿因子

(15)漏出液、渗出液

五、临床常见病证

1.急性上呼吸道感染

2.慢性阻塞性肺疾病

3.支气管哮喘

4.肺炎

5.肺结核

6.心力衰竭

7.心律失常

(1)期前收缩

(2)室上性心动过速

(3)心房颤动

8.冠状动脉粥样硬化性心脏病

9.高血压病

10.胃炎

11.消化性溃疡

12.溃疡性结肠炎

13.急性胰腺炎

14.慢性肾小球肾炎

15.肾病综合征

16.尿路感染

17.慢性肾衰竭

18.缺铁性贫血

19.再生障碍性贫血

20特发性血小板减少性紫癜

21.甲状腺功能亢进症

22.糖尿病

23.类风湿关节炎

24.脑梗死

25.脑出血

26.癫痫

27.病毒性肝炎

28.有机磷杀虫药中毒

29.乳腺增生病

30.急性阑尾炎

31.肠梗阻

32.胆石症

33.湿疹

34.功能失调性子宫出血

35.盆腔炎

36.先兆流产

38.小儿肺炎

39.小儿腹泻

40.水痘

41.肩关节脱位

42.颈椎病

43.腰椎间盘突出症

44.不寐

45.头痛

46.眩晕

47.呕吐

48.腹痛

49.泄泻

50.便秘

51.水肿

52.血证

76.痰饮

53.自汗盗汗

54.内伤发热

第五篇：2018中医助理医师实践技能考试大纲

2018中医助理医师实践技能考试大纲

一、医患沟通

二、临床诊疗思维能力

（一）依据四诊内容进行辨证论治

（二）病证诊断

（三）鉴别诊断

（四）确立治法

（五）选方与用药

（六）预防与调护

三、中医技术操作技能

（一）中医四诊

（二）针灸常用腧穴

1.尺泽2.孔最3.列缺4.鱼际 5.少商 6.商阳 7.合谷 8.手三里 9.曲池 10.肩髃 11.迎香 12.地仓 13.下关 14.头维15.天枢16.梁丘17.犊鼻18.足三里19.条口20.丰隆21.内庭22.公孙23.三阴交24.地机25.阴陵泉26.血海27.通里28.神门29.后溪30.天宗 31.听宫 32.攒竹 33.天柱 34.肺俞 35.膈俞 36.胃俞 37.肾俞 38.大肠俞 39.次髎 40.委中 41.秩边 42.承山 43.昆仑 44.申脉 45.至阴 46.涌泉 47.太溪 48.照海 49.内关 50.大陵 51.中冲 52.外关 53.支沟 54.翳风 55.风池 56.肩井 57.环跳 58.阳陵泉 59.悬钟 60.行间 61.太冲 62.期门 63.腰阳关 64.命门 65.大椎 66.百会 67.神庭 68.水沟 69.印堂 70.中极 71.关元 72.气海 73.神阙 74.中脘 75.膻中 76.四神聪 77.太阳 78.定喘 79.夹脊 80.十宣

（三）针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法

4.其他针法（1）三棱针法（2）皮肤针法

5.针灸异常情况处理（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤及起泡

6.常见急症的针灸治疗

（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）呕吐（5）痛经（6）扭伤（7）牙痛（8）晕厥（9）虚脱（10）抽搐

（四）推拿技术

1.（扌衮）法 2.揉法 3.按法 4.推法 5.拿法 6.抖法 7.捏脊法

四、西医临床技能

（一）体格检查

1.全身状态检査（生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态）2.皮肤检査

3.浅表淋巴结检査 4.眼检查（眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小、对光反射）5.口腔检査（咽部、扁桃体）6.鼻窦检査

7.颈部检査（血管、甲状腺、气管）8.胸廓、胸壁与乳房检查 9.肺和胸膜检查

（1）视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度）（2）触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感）（3）叩诊（叩诊方法、肺界叩诊）

（4）听诊（听诊方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）10.心脏检査

（1）视诊（心前区隆起、心尖搏动）（2）触诊（心尖搏动、震颤）（3）叩诊（心界）

（4）听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、心脏杂音、心包摩擦音）11.外周血管检查

（1）脉搏（脉率、脉律）（2）周围血管征 12.腹部检査

（1）视诊（腹外形、腹部静脉、胃肠型和蠕动波）

（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊、墨菲征、液波震颤）

（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛）（4）听诊（肠鸣音、振水音）13.脊柱、四肢检查

（1）脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛）（2）四肢关节 14.神经系统检査

（1）肌力、肌张力（2）共济运动（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）（4）脑膜刺激征（5）拉塞格征

（二）基本操作

1.外科洗手 2.戴无菌手套 3.手术区消毒 4.穿脱隔离衣 5.开放性创口的常用止血法 6.伤口换药 7.脊柱损伤的搬运 8.长骨骨折简易固定 9.心肺复苏术 10.简易呼吸器的使用

（三）辅助检查 1.心电图

（1）正常心电图（2）典型心肌梗死（3）心肌缺血（4）期前收缩

（5）阵发性室上性心动过速（6）心房颤动（7）心室颤动 2.X线片（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）气胸（4）胸腔积液（5）急性胃肠穿孔（6）长骨骨折 3.实验室检查

（1）血液一般检査（2）尿液检查（3）粪便检査

（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素）

（5）乙型肝炎病毒标志物

（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸）（7）血糖、糖化血红蛋白

（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（9）血清钾、钠、氯（10）淀粉酶（11）心肌酶

（12）抗链球菌溶血素“0”（13）甲胎蛋白（14）类风湿因子（15）漏出液、渗出液

五、中医常见病

1.感冒 2.咳嗽 3.哮病 4.喘证 5.肺痨 6.心悸 7.胸痹 8.不寐 9.痫病

10.胃痛 11.呕吐 12.腹痛 13.泄泻 14.痢疾 15.便秘 16.胁痛 17.黄疸 18.头痛 19.眩晕 20.中风 21.水肿 22.淋证 23.阳痿

24.郁证 25.血证 26.消渴 27.内伤发热 28.虚劳 29.痹证 30.痉证 31.痿证 32.腰痛 33.乳癖 34.湿疮 35.痔 36.肠痈

37.崩漏 38.痛经 39.绝经前后诸证 40.带下病 41.胎漏、胎动不安 42.肺炎喘嗽 43.小儿泄泻 44.厌食症 45.水痘 46.肩关节脱位 47.颈椎病 48.腰椎间盘突出症

六、西医常见病

1.急性上呼吸道感染 2.慢性阻塞性肺疾病 3.慢性肺源性心脏病 4.支气管哮喘 5.肺炎 6.肺结核

7.慢性呼吸衰竭 8.心力衰竭

9.心律失常（1）过早搏动（2）心房颤动 10.高血压病 11.冠状动脉粥样硬化性心脏病 12.病毒性心肌炎 13.胃炎

14.消化性溃疡 15.肝硬化 16.急性胰腺炎 17.肾小球肾炎 18.尿路感染 19.慢性肾衰竭 20.缺铁性贫血

21.再生障碍性贫血 22.甲状腺功能亢进症 23.糖尿病 24.痛风

25.类风湿关节炎 26.脑梗死 27.脑出血 28.病毒性肝炎 29.乳腺增生病 30.急性阑尾炎 31.胆石症

32.功能失调性子宫出血 33.盆腔炎性疾病 34.自然流产 35.异位妊娠 36.小儿肺炎 37.小儿腹泻 38.水痘

39.肩关节脱位 40.颈椎病

41.腰椎间盘突出症