护理核心制度及患者安全目标考试卷1[小编整理]

第一篇：护理核心制度及患者安全目标考试卷1

护理核心制度及患者安全目标考试卷

科室：姓名：得分：

一、单项选择题（每题2分，共20题，共40分）

1．有关分级护理制度中一级护理的说法正确的是（）

A．适用于病情危重或大手术后，随时可能发生意外的伤员

B．护士应严密观察病情，每1～2小时巡视一次。

C．正确落实各种治疗护理措施，详细及时填写护理记录。

D．床头牌、病员一览表卡片上，用大红色三角标志。

2．有关交接班的方法和要求不正确的是（）

A．集体交接班每天早晨一次，由护士长主持，全体在班人员参加

B．中夜班交接应进行床边、口头及书面交接。

C．交班中如发现器械物品不清楚应立即查问

D．接班时发现的问题由接班者负责

3．提高用药安全的措施不包括（）

A．存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格登记和管理

B．临床医护人员应对药名、剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能

C．病区药柜的注射、内服与外用药应严格分开放置

D．病区应禁止备药，必须备时必须全部上锁

4．有关拖把的放置与处理正确的是（）

A．一般地面使用后用清水冲洗干净，悬挂晾干备用

B．有血液、分泌物污染的地面使用后，直接浸泡在含有效氯500mg/l的洁消精溶液内保存

C．公共厕所的拖把应贴醒目绿色标识

D．传染病区地面使用后用含有效氯1000mg/l的洁消精消毒液浸泡半小时

5．护士接获口头或电话通知的患者的“危急值”或其它重要的检验结果时，必须（）

A．直接转述给医师B．为节省时间，无需记录C．进行复述确认

D．为争取时间，直接给病人采取救护措施

6．下列有关医嘱制度的说法错误的是（）

A．转抄至各项执行单上的医嘱，必须经第二人核对后方可执行

B．三大常规化验、吸氧、术后止痛等常规治疗，不需由医师下达医嘱

C．医师整理医嘱后，护士要查对后方可执行

D．手术、分娩、转科后，护士应停止以前医嘱

7．“危急值”项目可以不包括（）

A．肝功能B．血糖C．血小板计数D．白细胞计数

7．下列关于药品管理制度的说法正确的是（）

A．毒麻药品每天清点签名B．贵重药品每天清点签名

C．患者个人专用的特殊药物应单独存放，注明床号姓名D．毒麻药品使

科室：姓名：得分：

用后凭电脑医嘱领药

9．择期手术在手术医嘱下达之时，表明（）

A．该患者已安排好床位B．该患者生命体征稳定C．该患者已同意做手术

D．该患者术前讨论及各项准备工作已全部完成10．中班护士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班时忘记告诉夜班护士小顾，而小顾也没

问，第二天护士长发现，你认为护士长应追究谁的责任？（）

A．小李，因为是她不小心，事后又不主动告诉小顾

B．小顾，因为她在接班时未认真清点，而接班后发现的问题应由接班者负责

C．两个人都要追究

D．两个人都没必要追究，科室报损一支就解决问题了

11．预防院内感染最基础的环节是（）

A．医护人员的手部保持卫生B．有效使用抗菌素

C．彻底空气消毒D．消毒剂的使用

12．陈护士上晚班时感饥饿，认为病房里病人病情平稳，于是外出买宵夜，请问她违反了什么制度？（）

A．病区管理制度B．分级护理制度C．值班制度D．保护性医疗制度

13．下列哪类物品需用双层黄色垃圾袋盛放？（）

A．输液皮条B．加药的注射器C．抽血注射器D．药品包状袋

14．《护理差错事故及不良事件报告制度》规定，将含絮状物的液体输入病人体内未发生严重后果的不良事件的严重程度标准及上报时限为（）

A．非常严重，立即上报B．严重，24小时内上报

C．一般，一周内上报D．轻微，每月上报

15．减少患者压疮发生的措施不包括？（）

A．建立压疮风险评估与报告制度和程序B．认真实施有效的压疮防范制度与措施

C．有压疮诊疗与护理规范实施措施D．有禁止发生任何压疮的从严处理措施

16．浸泡血压计袖带的消毒方法为（）

A．每周用含氯500mg/l的消毒液浸泡半小时B．每周清水擦拭

C．每周75%酒精擦拭D．每周高压灭菌

17．鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（）

A．积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》

B．建立良好的医疗安全文化氛围

C．重奖上报者

科室：姓名：得分：

D．有鼓励医务人员主动报告的制度与机制

18．处理投诉的程序不包括（）

A．认真倾听投诉者的意见

B．做好解释说明工作，避免引发新的冲突

C．让投诉者与被投诉者当面对质，以调查清楚事实

D．科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施

19．一般早产儿应给予（）

A．特别护理B．一级护理C．二级护理D．三级护理

20、抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后()小时内据实补记。

A.6小时B.8小时C.12小时D.4小时E.24小时

二、多项选择题。（每题3分，共30分）

1．下列哪些病人需一级护理？（）

A．脑外伤昏迷B．消化道大出血急性期

C．年老体弱，生活不能完全自理

D．胃大部切除术后四天，病情稳定E．子痫病人

2．护士A与护士B一起值班时在护士站大声谈论25床患者艾滋病抗体检测阳性，被别人听到，这两名护士违反了哪些制度？（）

A．分级护理制度B．健康教育制度

C．保护性医疗制度D．值班制度E．查对制度

3．静脉输液时应注意查对（）

A．液体名称及有效期B．液体有无浑浊、变色、沉淀

C．一次性输液器有无过期D．挤压软袋有无漏水E．使用多种药物注意配伍禁忌

4．住院患者的健康教育内容包括（）

A．医院规章制度B．病区环境C．相关治疗知识

D．相关饮食知识 E．术前术后宣教

5．抢救药品的管理正确的是（）

A．科室设专人管理急救物品、药品，每周至少检查一次

B．抢救车清洁、规范、整齐，每日根据病人病情更换放置地点

C．急救物品、药品按规定放置于抢救车相应位置

D．科室根据抢救药品使用情况，及时调整抢救药品种类

E．护士应熟悉各类抢救药品的位置

6．下列药品需班班清点并签名的有（）

A．安定片B．吗啡针C．胃复安D．丹参E．度冷丁

7．科室药品、器材一般管理制度的内容有（）

A．科内主班护士负责物品、药品、器材的领取、保管和报损工作。

B．各类物资只能由护士长管理，按规定清点记录。

C．为避免物品丢失，科内物品不得借出。

D．各类物品要注意保养维修，并提高使用率。

E．因不负责任或违反操作规程而损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度进行处理。

8．手术查对制度包括（）

A．接手术病人三查对，每次分别查对病区、术号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、规定手术时间、手术部位。

B．查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。

C．查无菌包内的灭菌指示卡及手术器械是否齐全。

D．物品清点四查对：开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束后四查。E．为避免手术台脏乱，医生取下的无关紧要的标本，应及时丢掉。

9．消毒隔离制度要求（）

A．无菌容器及其中的棉球每周更换两次。

B．禁止在病区内清点脏被服。

C．吸氧导管、湿化瓶、吸氧面罩等连续使用时每日更换消毒。

D．使用中的含氯消毒剂应加盖保存，严格监测其浓度。

E．治疗室、换药室每天紫外线消毒半小时，并做好记录。

10．交班者应交清（）

A．住院病人总数、出入院、死亡、转科（院）、分娩、手术和病危病重病人数

B．新病人、危重病人、手术前后病人的病情变化

C．医嘱执行情况D．已完成的工作情况E．各类药品、物品数

三、简答题。（共30分）

1．一级护理的护理要求是？

2．危重病人抢救制度包括哪些内容？

3．患者十大安全目标有哪些？

第二篇：护理核心制度及患者安全目标考试卷

护理核心制度及患者安全目标考试卷（A）

科室： 姓名： 得分：

一、单项选择题（每题2分，共20题，共40分）

1．有关分级护理制度中一级护理的说法正确的是（）A．适用于病情危重或大手术后，随时可能发生意外的伤员 B．护士应严密观察病情，每1～2小时巡视一次。

C．正确落实各种治疗护理措施，详细及时填写护理记录。D．床头牌、病员一览表卡片上，用大红色三角标志。

2．在诊疗活动中应同时至少使用几种患者身份识别方法？（）A．一种 B．两种 C．三种 D．四种

3．有关交接班的方法和要求不正确的是（）

A．集体交接班每天早晨一次，由护士长主持，全体在班人员参加 B．中夜班交接应进行床边、口头及书面交接。C．交班中如发现器械物品不清楚应立即查问 D．接班时发现的问题由接班者负责

4．提高用药安全的措施不包括（）

A．存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格登记和管理

B．临床医护人员应对药名、剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能 C．病区药柜的注射、内服与外用药应严格分开放置 D．病区应禁止备药，必须备时必须全部上锁

5．6．护士接获口头或电话通知的患者的“危急值”或其它重要的检验结果时，必须（A．直接转述给医师 B．为节省时间，无需记录 C．进行复述确认 D．为争取时间，直接给病人采取救护措施

7．下列有关医嘱制度的说法错误的是（）

A．转抄至各项执行单上的医嘱，必须经第二人核对后方可执行

B．三大常规化验、吸氧、术后止痛等常规治疗，不需由医师下达医嘱 C．医师整理医嘱后，护士要查对后方可执行 D．手术、分娩、转科后，护士应停止以前医嘱

8．“危急值”项目可以不包括（）

A．肝功能 B．血糖 C．血小板计数 D．白细胞计数）9．下列关于药品管理制度的说法正确的是（）

A．毒麻药品每天清点签名 B．贵重药品每天清点签名

C．患者个人专用的特殊药物应单独存放，注明床号姓名 D．毒麻药品使用后凭电脑医嘱领药

10．择期手术在手术医嘱下达之时，表明（）

A．该患者已安排好床位 B．该患者生命体征稳定 C．该患者已同意做手术 D．该患者术前讨论及各项准备工作已全部完成

11．中班护士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班时忘记告诉夜班护士小顾，而小顾也没问，第二天护士长发现，你认为护士长应追究谁的责任？（）A．小李，因为是她不小心，事后又不主动告诉小顾

B．小顾，因为她在接班时未认真清点，而接班后发现的问题应由接班者负责 C．两个人都要追究

D．两个人都没必要追究，科室报损一支就解决问题了

12．预防院内感染最基础的环节是（）

A．医护人员的手部保持卫生B．有效使用抗菌素C．彻底空气消毒D．消毒剂的使用

13．陈护士上晚班时感饥饿，认为病房里病人病情平稳，于是外出买宵夜，请问她违反了什么制度？（）

A．病区管理制度 B．分级护理制度 C．值班制度 D．保护性医疗制度

14．下列哪类物品需用双层黄色垃圾袋盛放？（）

A．输液皮条 B．加药的注射器 C．抽血注射器 D．药品包状袋

15．《护理差错事故及不良事件报告制度》规定，将含絮状物的液体输入病人体内未发生严重后果的不良事件的严重程度标准及上报时限为（）

A．非常严重，立即上报 B．严重，24小时内上报 C．一般，一周内上报 D．轻微，每月上报

16．减少患者压疮发生的措施不包括？（）

A．建立压疮风险评估与报告制度和程序B．认真实施有效的压疮防范制度与措施 C．有压疮诊疗与护理规范实施措施 D．有禁止发生任何压疮的从严处理措施

17．浸泡血压计袖带的消毒方法为（）

A．每周用含氯500mg/l的消毒液浸泡半小时 B．每周清水擦拭 C．每周75%酒精擦拭 D．每周高压灭菌

18．鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（）A．积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》 B．建立良好的医疗安全文化氛围 C．重奖上报者

D．有鼓励医务人员主动报告的制度与机制

19．处理投诉的程序不包括（）A．认真倾听投诉者的意见

B．做好解释说明工作，避免引发新的冲突

C．让投诉者与被投诉者当面对质，以调查清楚事实

D．科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施

20．一般早产儿应给予（）

A．特别护理 B．一级护理 C．二级护理 D．三级护理

二、多项选择题。（每题3分，共30分）1．下列哪些病人需一级护理？（）

A．脑外伤昏迷 B．消化道大出血急性期 C．年老体弱，生活不能完全自理 D．胃大部切除术后四天，病情稳定 E．子痫病人

2．护士A与护士B一起值班时在护士站大声谈论25床患者艾滋病抗体检测阳性，被别人听到，这两名护士违反了哪些制度？（）

A．分级护理制度B．健康教育制度C．保护性医疗制度D．值班制度E．查对制度

3．静脉输液时应注意查对（）

A．液体名称及有效期 B．液体有无浑浊、变色、沉淀

C．一次性输液器有无过期 D．挤压软袋有无漏水 E．使用多种药物注意配伍禁忌

4．住院患者的健康教育内容包括（）

A．医院规章制度 B．病区环境 C．相关治疗知识 D．相关饮食知识 E．术前术后宣教

5．抢救药品的管理正确的是（）

A．科室设专人管理急救物品、药品，每周至少检查一次

B．抢救车清洁、规范、整齐，每日根据病人病情更换放置地点 C．急救物品、药品按规定放置于抢救车相应位置

D．科室根据抢救药品使用情况，及时调整抢救药品种类 E．护士应熟悉各类抢救药品的位置

6．下列药品需班班清点并签名的有（）

A．安定片 B．吗啡针 C．胃复安 D．丹参 E．度冷丁

7．科室药品、器材一般管理制度的内容有（）

A．科内主班护士负责物品、药品、器材的领取、保管和报损工作。B．各类物资只能由护士长管理，按规定清点记录。C．为避免物品丢失，科内物品不得借出。D．各类物品要注意保养维修，并提高使用率。

E．因不负责任或违反操作规程而损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度进行处理。

8．手术病员查对制度包括（）

A．接手术病人三查对，每次分别查对病区、术号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、规定手术时间、手术部位。B．查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。C．查无菌包内的灭菌指示卡及手术器械是否齐全。

D．物品清点四查对：开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束后四查。E．为避免手术台脏乱，医生取下的无关紧要的标本，应及时丢掉。

9．消毒隔离制度要求（）

A．无菌容器及其中的棉球每周更换两次。B．禁止在病区内清点脏被服。

C．吸氧导管、湿化瓶、吸氧面罩等连续使用时每日更换消毒。D．使用中的含氯消毒剂应加盖保存，严格监测其浓度。E．治疗室、换药室每天紫外线消毒半小时，并做好记录。

10．交班者应交清（）

A．住院病人总数、出入院、死亡、转科（院）、分娩、手术和病危病重病人数 B．新病人、危重病人、手术前后病人的病情变化

C．医嘱执行情况 D．已完成的工作情况 E．各类药品、物品数

三、简答题。（每题5分，共30分）1．一级护理的护理要求是？

2．危重病人抢救制度包括哪些内容？

3．列举非常严重需立即上报的护理不良事件。4．护理投诉包括哪些？

5．鼓励患者参与医疗安全的措施有哪些？

6．严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误的主要措施有哪些？ 护理核心制度及安全目标考试（A）正确答案：

一、单选题：1．C 2．B 3．D 4．D 5．A 6．C 7．B 8．A 9．C 10．D 11．B 12．A 13．C 14．C 15．B 16．D 17．A 18．C 19．C 20．B

二、多选题：

1．ABE 2．CD 3．ABCDE 4．ABCDE 5．ACE 6．ABE 7．DE 8．ABCD 9．BCD 10．ABCE

第三篇：护理核心制度及患者安全目标考试卷

护理核心制度及患者安全目标考试卷（A）

科室：姓名：得分：

一、单项选择题（每题2分，共20题，共40分）

1．有关分级护理制度中一级护理的说法正确的是（）

A．适用于病情危重或大手术后，随时可能发生意外的伤员

B．护士应严密观察病情，每1～2小时巡视一次。

C．正确落实各种治疗护理措施，详细及时填写护理记录。

D．床头牌、病员一览表卡片上，用大红色三角标志。

2．2008患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？（）

A．一种B．两种C．三种D．四种

3．有关交接班的方法和要求不正确的是（）

A．集体交接班每天早晨一次，由护士长主持，全体在班人员参加

B．中夜班交接应进行床边、口头及书面交接。

C．交班中如发现器械物品不清楚应立即查问

D．接班时发现的问题由接班者负责

4．提高用药安全的措施不包括（）

A．存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格登记和管理

B．临床医护人员应对药名、剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能

C．病区药柜的注射、内服与外用药应严格分开放置

D．病区应禁止备药，必须备时必须全部上锁

5．有关拖把的放置与处理正确的是（）

A．一般地面使用后用清水冲洗干净，悬挂晾干备用

B．有血液、分泌物污染的地面使用后，直接浸泡在含有效氯500mg/l的洁消精溶液内保存

C．公共厕所的拖把应贴醒目绿色标识

D．传染病区地面使用后用含有效氯1000mg/l的洁消精消毒液浸泡半小时

6．护士接获口头或电话通知的患者的“危急值”或其它重要的检验结果时，必须（）

A．直接转述给医师B．为节省时间，无需记录C．进行复述确认

D．为争取时间，直接给病人采取救护措施

7．下列有关医嘱制度的说法错误的是（）

A．转抄至各项执行单上的医嘱，必须经第二人核对后方可执行

B．三大常规化验、吸氧、术后止痛等常规治疗，不需由医师下达医嘱

C．医师整理医嘱后，护士要查对后方可执行

D．手术、分娩、转科后，护士应停止以前医嘱

8．“危急值”项目可以不包括（）

A．肝功能B．血糖C．血小板计数D．白细胞计数

9．下列关于药品管理制度的说法正确的是（）

A．毒麻药品每天清点签名B．贵重药品每天清点签名

C．患者个人专用的特殊药物应单独存放，注明床号姓名D．毒麻药品使用后凭电脑医嘱领药

10．择期手术在手术医嘱下达之时，表明（）

A．该患者已安排好床位B．该患者生命体征稳定C．该患者已同意做手术

D．该患者术前讨论及各项准备工作已全部完成11．中班护士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班时忘记告诉夜班护士小顾，而小顾也没问，第二天护士长发现，你认为护士长应追究谁的责任？（）

A．小李，因为是她不小心，事后又不主动告诉小顾

B．小顾，因为她在接班时未认真清点，而接班后发现的问题应由接班者负责

C．两个人都要追究

D．两个人都没必要追究，科室报损一支就解决问题了

12．预防院内感染最基础的环节是（）

A．医护人员的手部保持卫生B．有效使用抗菌素C．彻底空气消毒D．消毒剂的使用

13．陈护士上晚班时感饥饿，认为病房里病人病情平稳，于是外出买宵夜，请问她违反了什么制度？（）

A．病区管理制度B．分级护理制度C．值班制度D．保护性医疗制度

14．下列哪类物品需用双层黄色垃圾袋盛放？（）

A．输液皮条B．加药的注射器C．抽血注射器D．药品包状袋

15．《护理差错事故及不良事件报告制度》规定，将含絮状物的液体输入病人体内未发生严重后果的不良事件的严重程度标准及上报时限为（）

A．非常严重，立即上报 B．严重，24小时内上报 C．一般，一周内上报 D．轻微，每月上报

16．减少患者压疮发生的措施不包括？（）

A．建立压疮风险评估与报告制度和程序B．认真实施有效的压疮防范制度与措施

C．有压疮诊疗与护理规范实施措施D．有禁止发生任何压疮的从严处理措施

17．浸泡血压计袖带的消毒方法为（）

A．每周用含氯500mg/l的消毒液浸泡半小时B．每周清水擦拭

C．每周75%酒精擦拭D．每周高压灭菌

18．鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（）

A．积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》

B．建立良好的医疗安全文化氛围

C．重奖上报者

D．有鼓励医务人员主动报告的制度与机制

19．处理投诉的程序不包括（）

A．认真倾听投诉者的意见

B．做好解释说明工作，避免引发新的冲突

C．让投诉者与被投诉者当面对质，以调查清楚事实

D．科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施

20．一般早产儿应给予（）

A．特别护理B．一级护理C．二级护理D．三级护理

二、多项选择题。（每题3分，共30分）

1．下列哪些病人需一级护理？（）

A．脑外伤昏迷B．消化道大出血急性期C．年老体弱，生活不能完全自理

D．胃大部切除术后四天，病情稳定E．子痫病人

2．护士A与护士B一起值班时在护士站大声谈论25床患者艾滋病抗体检测阳性，被别人听到，这两名护士违反了哪些制度？（）

A．分级护理制度B．健康教育制度C．保护性医疗制度D．值班制度E．查对制度

3．静脉输液时应注意查对（）

A．液体名称及有效期B．液体有无浑浊、变色、沉淀

C．一次性输液器有无过期D．挤压软袋有无漏水E．使用多种药物注意配伍禁忌

4．住院患者的健康教育内容包括（）

A．医院规章制度B．病区环境C．相关治疗知识D．相关饮食知识 E．术前术后宣教

5．抢救药品的管理正确的是（）

A．科室设专人管理急救物品、药品，每周至少检查一次

B．抢救车清洁、规范、整齐，每日根据病人病情更换放置地点

C．急救物品、药品按规定放置于抢救车相应位置

D．科室根据抢救药品使用情况，及时调整抢救药品种类

E．护士应熟悉各类抢救药品的位置

6．下列药品需班班清点并签名的有（）

A．安定片B．吗啡针C．胃复安D．丹参E．度冷丁

7．科室药品、器材一般管理制度的内容有（）

A．科内主班护士负责物品、药品、器材的领取、保管和报损工作。

B．各类物资只能由护士长管理，按规定清点记录。

C．为避免物品丢失，科内物品不得借出。

D．各类物品要注意保养维修，并提高使用率。

E．因不负责任或违反操作规程而损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度进行处理。

8．手术病员查对制度包括（）

A．接手术病人三查对，每次分别查对病区、术号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、规定

手术时间、手术部位。

B．查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。

C．查无菌包内的灭菌指示卡及手术器械是否齐全。

D．物品清点四查对：开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束后四查。E．为避免手术台脏乱，医生取下的无关紧要的标本，应及时丢掉。

9．消毒隔离制度要求（）

A．无菌容器及其中的棉球每周更换两次。

B．禁止在病区内清点脏被服。

C．吸氧导管、湿化瓶、吸氧面罩等连续使用时每日更换消毒。

D．使用中的含氯消毒剂应加盖保存，严格监测其浓度。

E．治疗室、换药室每天紫外线消毒半小时，并做好记录。

10．交班者应交清（）

A．住院病人总数、出入院、死亡、转科（院）、分娩、手术和病危病重病人数

B．新病人、危重病人、手术前后病人的病情变化

C．医嘱执行情况D．已完成的工作情况E．各类药品、物品数

三、简答题。（每题5分，共30分）

1．一级护理的护理要求是？

2．危重病人抢救制度包括哪些内容？

3．列举非常严重需立即上报的护理不良事件。

4．护理投诉包括哪些？

5．鼓励患者参与医疗安全的措施有哪些？

6．严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误的主要措施有哪些？

护理核心制度及安全目标考试（A）正确答案：

一、单选题：1．C2．B3．D4．D5．A

6．C7．B8．A9．C10．D

11．B12．A13．C14．C15．B

16．D17．A18．C19．C20．B

二、多选题：

1．ABE2．CD3．ABCDE4．ABCDE5．ACE

6．ABE7．DE8．ABCD9．BCD10．ABCE

第四篇：患者十大安全目标,护理不良事件,分级护理制度

一、患者十大安全目标内容是什么？

答：目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。

目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。

目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。目标五：提高用药安全。

目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。目标八：防范与减少患者压疮发生。

目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。

目标十：鼓励患者参与医疗安全。

四、护理不良事件报告制度

1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

2、各护理单元应认真制定防范处理护理不良事件发生的预案，预防其发生；并建立护理不良事件登记本，及时据实登记。

3、发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

4、发生护理不良事件后，当事人应立即报告值班医师、病区护士长和科主任，由病区护士长报科护士长，科护士长报护理部，并呈交书面报表。

5、各临床科室应认真填写“护理不良事件报告表”，由当事人登记发生不良事件的经过、原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。护士长负责组织对事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，对发生的护理缺陷进行调查定性，分析相关管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，提出改进意见或方案,并将讨论结果、改进意见或方案呈交科护士长。

6、科护士长针对临床科室处理意见或方案组织大科二级质控人员进行讨论，提出建设性意见和建议，一周内报送护理部。

7、护理部对发生的护理不良事件，组织医院护理质量管理委员会成员对事件进 行讨论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好有关善后工作。

8、发生不良事件的科室，护士长在对发生的原因、影响因素及管理等各个环节认真分析及制订改进措施的同时，应跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。

9、发生护理不良事件的科室或个人，如有意隐瞒不报者，视情节轻重给予严肃处理。

附件1：护理不良事件管理规定

1、护理不良事件定义：护理不良事件指在护理工作中，未预计到、不可预测或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵，减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理地对待护理缺陷，现以护理不良事件来进行表述。

2、护理不良事件包括给药错误、识别患者错误、输血错误、输液反应、病情观察汇报不及时丧失抢救时机、院内压疮、跌倒、坠床、管道脱落∕拔出、误吸∕窒息、药物外渗、烫伤∕烧伤、走失、自杀、猝死、咽入异物、意外伤害、患者约束事件、体腔遗留异物、咬破体温计、护患沟通不良、火灾、蓄意破坏、医疗器械故障等。

3、护理不良事件的分类：根据护理不良事件发生的原因，分为三类。Ⅰ类（意外事件）：指护理行为虽然在客观上造成了不良结果，但不是出于护理人员的故意或者过失，而是处于不能抗拒或者不能预见的原因引起的。Ⅱ类（护理差错）：指由于护理人员自身原因或技术原因导致。根据有无不良后果分为一般差错和严重差错。未给患者造成不良后果的差错为一般差错；给患者造成不良后果，但未构成护理事故的差错为严重差错。

Ⅲ类（护理事故）：护理人员工作失职或严重违反操作规程，造成患者死亡或严重的人身损害者。

4、根据护理不良事件对患者造成影响的严重程度，分为七级。

0级：接近失误，错误虽发生了，但在到达患者之前被发现并得到纠正。1级：错误已发生在患者身上，但未造成不良伤害。

2级：给患者造成轻微痛苦，没有延长治疗时间或增加了不必要的经济负担。3级：给患者造成了一定痛苦，延长治疗时间或增加了不必要的经济负担。4级：给患者造成了严重伤害，需要提升护理级别，和（或）采取紧急抢救措施。5级：给患者造成永久性伤害。6级：造成患者死亡。

5、护理不良事故定性标准： Ⅰ类（意外事件）

Ⅱ类（护理一般差错：0级-2级；护理严重差错：3级）Ⅲ类（护理事故）：4级-6级

6、护理不良事件上报范围：

①所有发生的护理不良事件均要按时间、按要求进行上报。

②可疑即报：凡值班护士不能排除事件的发生和护理行为无关即报。

③濒临事件上报：有些事件虽然当时未对患者造成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也要上报。

7、护理不良事件上报程序及时限：

①0-2级：发现人需在12h内上报病区护士长，病区护士长需在5个工作日内填报护理不良事件报告表，上报至科护士长，经科护士长核实后每月25日之前上报护理部。

②3级：发现人需立即上报病区护士长，病区护士长需在2h内口头上报科护士长。在24h内予以核实并协助调查处理，每月25日之前上报护理部。③4-6级：发现人需立即上报病区护士长、科主任或总值班人员，及时采取有效措施，将损害降至最低，必要时组织人员进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报主管院领导、医务部、护理部、维权部等相关部门，重大事件的报告时限不超过6小时。当事科室应在6小时内填报《平煤神马医疗集团总医院护理不良事件报告表》。护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。根据事件处理和发展情况，及时补充修正相关内容。

8、结果分析

护理不良事件上报后，由护理部组织由多科室、多专业护理人员组成的护理质量管理委员会，每月对上报的资料进行分析讨论，通过讨论，制定整改措施，并组织全院护理人员认真学习，给予警示，防范于未然。

9、免罚及奖励

①发生护理事故由维权部依据《医疗事故处理条例》相关条款进行处理。②对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理质量管理委员会讨论后，视情节轻重给予减轻或免于处罚。③对护理不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。④对主动上报护理不良事件的非责任护士给予奖励。

10、护理人员主动报告激励机制：

①护理不良事件发生后按《护理不良事件上报管理制度》上报程序上报，未及时上报扣科室绩效考核分1分，无分析、处理意见、防范改进措施各扣0.5分，如隐瞒不报扣科室绩效考核分2分。

②护理不良事件按规定及时上报，有原因分析、有处理意见及防范改进措施不扣分。

③对主动上报护理不良事件的非责任护士给予奖励考核分1分。

④对护理不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励考核分1分。

11、护理不良事件报告途径

①书面报告。发生不良事件后，病区护士长根据《护理不良事件上报制度》，及时填写《护理不良事件报告表》，送至护理部。

②院内OA网络报告，填写《护理不良事件报告表》，由OA网络发至护理部OA网络中。

③紧急电话报告。仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的紧急情况下使用。

附件2：护理不良事件防范措施

1、护理人员必须熟知各项医疗规章制度，严格遵守各项操作规程。

2、在进行各项护理技术操作中，认真执行三查七对制度，严格无菌操作，不得玩忽职守。

3、各级护理人员要坚守岗位，认真遵守岗位责任制，随时巡视病房，密切观察病情，及时发现处理问题。

4、做好安全护理，杜绝坠床、烫伤等意外伤害的发生。

5、对重症病人和新生儿加强护理，预防并发症的发生，认真进行床头交接班，并及时准确记录。

6、护士长要及时检查护理防范措施执行情况，狠抓事故苗头，每周进行一次安全质量检查。

7、加强对抢救器械、药品的管理，专人负责，每日清点交接，保证器械和药品数量准确，完好无误。

8、科室每月召开一次质量安全分析会，对本月存在的质量缺陷及安全问题进行讨论分析，并提出改进措施。

五、护理分级制度

1、患者入院后根据患者病情严重程度确定病情等级，根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。

2、依据患者病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级，护理级别共分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。

3、根据患者的病情和(或)自理能力的变化动态随时调整患者护理级别。

4、特级护理：

（1）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；②病情危重．随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；③各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。

（2）特级护理时要求：①实施床旁交接班，严密观察患者病情变化，随时监测生命体征。②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；准确测量出入量。③根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；④保持患者的舒适和功能体位。

5、一级护理：

（1）具备以下情况之一的患者，可以确定为一特级护理：①病情趋向稳定的重症患者；②病情不稳定或随时可能发生变化的患者；③手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；④自理能力重度依赖的患者。

（2）一级护理要求：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。

6、二级护理：

（1）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：①病情趋于稳定或未明确诊断前仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；②病情稳定仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；③病情稳定或处康复期，且自理能力中度依赖的患者。（2）二级护理要求：①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征。③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。

7、三级护理：

（1）具备以下情况的患者，可以确定为三级护理：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

（2）三级护理要求：①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导

8、护理级别需在护士站一览表的诊断卡和患者床头卡上进行标注。护士站一览表上采用不同的颜色标注，特级护理（病危患者）使用黑色，一级护理使用红色，二级护理使用黄色、三级护理使用绿色。

附件：自理能力分级评定量表

附件：自理能力分级评定量表（Barthel指数评定量表）

第五篇：患者安全目标

患者安全目标

目标

一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 1.多部门共同合作制定准确确认病人身份的制度和程序。健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别唯一依据）。

2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

3.完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房之间流程）的患者识别措施。

4.建立使用“腕带”作为识别标志的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段（ICU、急诊抢救室、手术室、新生儿科/室）。

目标

二、提高用药安全

1、诊疗区药柜内的药品管理。

2、有误用风险的药品管理制度/规范。

3、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。

4、在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。

5、输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或病区有配制专用设施。

6、病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明。

7、临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务指导。

8、合理使用抗菌药物。

目标

三、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱

1.在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱。

2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头医嘱，护 5.职能部门（医务处、护理部、门诊部）落实督导职能，有记录。士应向医生复述，在执行时实施双重检查。

3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。

目标

四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误

1.择期手术在手术医嘱下达之时，表明该手术前的各项准备工作已经全部完成。

2.建立手术部位识别标志制度。

3.多部门共同合作制定的手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。

目标

五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求

1.手部卫生。贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施。

2.操作。医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。

3.器材。使用合格的无菌医疗器械。

4.环境。有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。5.手术后的废弃物。应当遵循的医院感染控制的基本要求。

目标

六、建立临床实验室“危急值”报告制度 1.制定出适合本单位的“危急值”报告制度。

2.“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。

“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

3.“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。

4.对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实。

目标

七、防范与减少患者跌倒事件发生

1.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、挽扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。

2.建立跌倒报告与伤情认定制度和程序。3.认真实施有效的跌倒防范制度与措施。4.护理服务有适宜的人力资源保障，与服务对象的配置合理（开放床位与出勤护士比为1：0.4）。

目标

八、防范与减少患者压疮发生

1.建立压疮风险评估与报告制度和程序。2.认真实施有效的压疮防范制度与措施。3.有压疮诊疗与护理规范实施措施。

目标

九、主动报告医疗安全（不良）事件

1.建立积极倡导医护人员主动报告医疗安全（不良）事件的制度（非处罚性）与措施。

2.鼓励医务人员积极参加卫生部医政司主办《医疗安全（不良）事件报告系统》网上报告活动。

3.进行“医院安全文化”建设活动。

4.将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。

目标

十、鼓励患者参与医疗安全

1.针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。

2.主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术（或有创性操作）前和药物治疗时。

3.教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。

4.公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径：