第一篇:生育报销及待遇申领流程
生育报销及待遇申领流程
(一)围产期的产前检查费用[交人事](社保每月1-20日受理)
(1)材料(原件及复印件):
①北京市医疗保险手册(蓝)
②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]
③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书(可提供复印件)
⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《海淀区生育保险费用手工报销审批表》(一式两份)
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》1份
(2)流程:
收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入学校账户->到帐后单位将报销费用发放到个人
门诊部分实报实销最高报销1200元
(二)生育津贴及晚育津贴待遇[交人事](社保每月5-25日受理)
(1)材料(原件及复印件):
①北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(社保必须留存原件)]
②婴儿出生证
③医院诊断证明书
④结婚证
⑤外地户口提供有效期内的《北京市工作居住证》原件及复印件
⑥《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》
(2)流程:
收集四证(原件和复印件),3个月内报女方单位人力资源部->女方单位人力资源部填写《生表一》->个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字,返还女方单位人力资源部->女方单位每月5日-25日报社保申报->到帐后发还本人。
生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数
注意:如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴。这时,到男方单位人力资源部填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。
(三)计划生育手术(包括因计划生育需要实施放置、取出宫内节育器、人工流产、药物流产、引产、绝育及复通手术)费用(原件和复印件)[交人事](社保每月1-20日受理)①定点医疗机构的医学诊断证明书
②单位的计划生育证明
③结婚证
第二篇:生育保险待遇及报销流程
生育保险待遇及报销流程
一.待遇
1.女职工在本单位连续缴10个月保险均可享受生育保险.2.女职工需提前15天休产假
正常产假98天
晚育产假158天(23周岁以后为晚婚)剖腹产加15天
3.从生之日起推至产假15天的工资由保险公司支付.二.报销流程
1.女职工:个人医疗保险编号,《省份证》 《结婚证》 《生育证》 《出生医学证明》
《独生子女父母光荣证》以上5个证件的原件及复印件,诊断书,出院治疗明细单及出院记录(出院小结)住院收据。
2.报销标准:产前检查费定额为800元,生育医疗费用定额为:顺产2200元、难产3000元、剖腹产4000元。
第三篇:哈尔滨市企业职工生育待遇申领流程
哈尔滨市企业职工生育待遇申领流程
(一)本市生育职工待遇申领流程
1、早期妊娠诊断后,到居住地所在区妇幼保健站建《母子健康手册》
2、填写《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》一式三份,并加盖单位公章。携带《结婚证》原件及复印件、《母子健康手册》原件(二胎生育需另提供准生证原件及复印件)到市医保中心一楼4、5号窗口办理定点医疗机构生育登记备案。
3、登记备案后发生的产前检查及生育医疗费,按定额在定点医疗机构结算。
4、生育结算后由企业生育代办员携带《哈尔滨市企业职工生育保险待遇支付帐户登记表》、《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》单位留存件到市医保中心一楼4、5号窗口申领,二十个工作日内将津贴或补助拨入参保单位提供的帐户中。
(二)异地或急诊生育待遇申领流程
1、填写《企业职工生育保险待遇申报表》一式二份、并加盖单位公章。
2、携带医疗费收据、诊断书(加盖医院诊断专用章)、费用明细、《婴儿出生证明》原件及复印件、《结婚证》原件及复印件,二胎另需提供《准生证》原件及复印件,如异地生育需提供病历复印件,到市医疗保险管理中心一楼4、5号窗口申报生育保险待遇。
3、符合生育待遇申领资格的,收取报销材料后二十个工作日内将生育医疗费、津贴或补助拨入参保单位提供的帐户中。
(三)本市实施计划生育手术待遇申领流程
1、填写《哈尔滨市职工计划生育待遇申报表》,并加盖单位公章。
2、参保职工持《哈尔滨市职工计划生育待遇申报表》、《社会保障卡》到生育定点服务机构可按定额结算生育保险计划生育手术相应医疗费。
3、实施流产或引产手术的参保职工,结算相应的医疗费后,由参保单位填写《哈尔滨市企业女职工流产、引产津贴申领表》,并携带职工《结婚证》原件、复印件申领津贴。市医保中心二十个工作日内将津贴拨入参保单位提供的帐户中。
(四)异地或急诊实施计划生育手术待遇申领流程
1、填写《企业职工生育保险待遇申报表》一式二份,并加盖公章。
2、携带医疗费收据、诊断书(加盖医院诊断专用章)、门诊医疗手册、《结婚证》原件及复印件,到市医保中心一楼4、5号窗口申领,二十个工作日内将相应计划生育待遇划单位提供的帐户中。
注:因单位欠费导致参保职工无法在生育定点服务机构享受相关生
育医疗待遇的,待单位补齐欠费后参照异地生育、计划生育流程申领生育待遇
第四篇:生育保险及待遇申领流程
生育保险及待遇申领流程:
(一)围产期的产前检查费用(社保每月1-20日受理)
材料(原件及复印件):
①北京市医疗保险手册(蓝)
②北京市生育服务证(红、街道发)
【外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)】 ③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明(可提供复印件)、⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《海淀区生育保险费用手工报销审批表》(一式两份)
⑧《北京市生育险手工报销医疗费用申报结算汇总单》1份
(二)生育津贴及晚育津贴待遇(社保每月5-25日受理)
材料(原件及复印件)
①北京市生育服务证(红、街道发)
【外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)】 ②婴儿出生证
③医院诊断证明书
④结婚证
⑤外地户口提供有效期内的《北京市工作居住证》原件及复印件
⑥《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》
注:如果女方未参加生育保险,男方参加,则只可享受晚育津贴。男方申报领取。
(三)计划生育手术(社保每月1-20日受理)
(包括因计划生育需要实施放置、取出宫内节育器、人工流产、药物流产、引产、绝育及复通手术)费用(原件和复印件)
①定点医疗机构的医学诊断证明书
②单位的计划生育证明
③结婚证
第五篇:北京海淀区生育报销及医保申领流程
(一)围产期的产前检查费用[交人事](社保每月1-20日受理)
(1)材料(原件及复印件):
①北京市医疗保险手册(蓝)
②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]
③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书(可提供复印件)
⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《海淀区生育保险费用手工报销审批表》(一式两份)
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》1份
(2)流程:
收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人 门诊部分实报实销最高报销1200元
(二)生育津贴及晚育津贴待遇[交人事](社保每月5-25日受理)
(1)材料(原件及复印件):
①北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(社保必须留存原件)]
②婴儿出生证
③医院诊断证明书
④结婚证
⑤外地户口提供有效期内的《北京市工作居住证》原件及复印件 ⑥《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》
(2)流程:
收集四证(原件和复印件),3个月内报女方单位人力资源部->女方单位人力资源部填写《生表一》->个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字,返还女方单位人力资源部->女方单位每月5日-25日报社保申报->到帐后发还本人。
生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数
注意:如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴。这时,到男方单位人力资源部填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。
(三)计划生育手术(包括因计划生育需要实施放置、取出宫内节育器、人工流产、药物流产、引产、绝育及复通手术)费用(原件和复印件)[交人事](社保每月1-20日受理)
①定点医疗机构的医学诊断证明书
②单位的计划生育证明③结婚证
(二)门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有:
1.《北京市生育服务证》及复印件
2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件
3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件
4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份
5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份
6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)
由女方单位向社保部门提交。门诊部分实报实销最高报销1400元 生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数 晚育津贴
晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。
如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。
由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件
晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。
女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。
(三)生育产检保险,分住院,和门诊,咱们先说住院,一般住院都是直接和医院结
账了。门诊报销需要准备以下材料:
1、企业须提供的材料:
(1)《出生医学证明》复印件
(2)《北京市生育服务证》复印件
(3)《结婚证》复印件
(4)《医学诊断证明书复印件
(5)外地职工《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件
(6)产前检查费用收据原件
(7)产前检查的检查明细及处方原件
※以上提供的复印件须加盖单位公章
2、企业须提供报表:
(1)北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单2份
(2)北京市生育保险手工保险医疗费用审批表2份
※以上提供的报表须加盖单位公章
3、社保业务办理时间
(1)社保中心办理时间:每月的1日至20日
(2)市场处办理时间:每月的1日至18日
生育津贴保销需要准备以下材料:
1、企业须提供的材料:
(1)《出生医学证明》原件及复印件
(2)《北京市生育服务证》原件及复印件
(4)《结婚证》原件及复印件
(5)《医学诊断证明书》原件及复印件
(6)外地职工《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件
※以上提供的复印件须加盖单位公章
2、企业须提供报表:
(1)北京市申领生育津贴人员信息登记表2份
※以上提供的报表须加盖单位公章
3.社保业务办理时间:
(1)社保中心办理时间:每月的5日至25日
生育津贴在2楼,产检在三楼,二项业务都需要取号的