第一篇:2010年勐海县医院开展新型农村合作医疗义诊活动简报
勐海县中医院开展新型农村合作医疗
义诊活动简报
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。是党和国家为加速构建农村健康保障体系,努力满足广大农民群众的基本医疗需求,减轻农民因病带来的经济负担,缓解因病致贫、因病返贫问题,全面提高农民健康水平而实施的德政、惠民工程。中医院积极响应卫生局安排部署,医院的巡回医疗队分别到布朗山、西定、打落、勐遮4个乡镇进行下乡义诊活动。
1、2010年1月21日医院的巡回医疗队到布朗山空坎村进行下乡义诊活动,义诊人数248人次,并免费发放了大量药品,共计资金21904.22元。
2、2010年2月4日医院的巡回医疗队到西定街道进行下乡义诊活动,义诊人数224人次,免费发放药品价值7983.49元。
3、2010年2月7日医院的巡回医疗队到布朗山街道进行下乡义诊活动,义诊人数153人次,免费发放药品价值5150.70元。
4、2010年2月8日医院的巡回医疗队到打洛街道进行下乡义诊活动,义诊人数224人次,免费发放药品价值7608.70元。
5、2010年3月19日医院的巡回医疗队到勐遮曼章岭村委会进行下乡义诊活动,义诊人数336人次,其中免费行B超检查90人次,折合人民币3600元,免费发放药品价值11577.50元,共计资金15177.50元。
以上五次巡回医疗活动中, 共计义诊人数1185人次, 免费发放药品价值57824.66元。活动中,县卫生局局长、书记等领导亲临现场指导工作。
在活动中医疗队向老百姓做了大量的宣传工作,宣传了新农合的内容,报免比例及具体操作程序,发放宣传资料。此次活动使老百姓得到了实惠,增强了农民群众的保健意识和健康意识,对新农合的政策规定有了进一步了解,提高了广大农民的参合积极性,达到了预期效果。
勐海县中医院
2010年3月25日
第二篇:新型农村合作医疗简报
新型农村合作医疗简报
第四十六期
宜良县新型农村合作医疗管理委员会办公室
2009年11月23日
一、2009年10月份医疗费用补偿报销情况通报
2009年10月全县参合群众共发生医疗费用906.54万元,报销医疗费用318.52万元,享受人数49901人。其中:
门诊治疗人数47437人,共发生门诊医疗费用200.99万元,报销59.40万元,报销比例为29.56%。其中:在村卫生所门诊治疗30357人,发生门诊医疗费用102.50万元,报销30.37万元,报销比例为29.63%,月平均处方值33.76元;在乡镇卫生院门诊治疗12753人,发生门诊医疗费用55.85万元,报销16.42万元,报销比例为29.41%,月平均处方值43.79元;县级特殊门诊检查4327人,发生门诊医疗费用42.65万元,报销12.60万元,报销比例为29.56%,月平均处方值98.56元。
门诊人员流向示意图27%9%村级门诊乡级门诊县级特殊门诊64%检查门诊报销资金流向示意图21%村级门诊乡级门诊28%51%县级特殊门诊检查 住院治疗人数2464人,共发生住院医疗费用705.55万元,报销259.12万元,其中:普通疾病住院人数2255人,单胎顺产住院人数209人。普通疾病住院病人数中:在乡镇卫生院住院治疗209人,发生住院费用17.7万元, 报销11.41万元;在县级医院住院治疗1805人,发生住院费用449.6万元, 报销197.28万元;在市级定点医院住院治疗127人,发生住院费用109.61万元, 报销26.12万元;在省级定点医院住院治疗114人,发生住院费用113.01万元, 报销15.52万元。
正常住院人员流向、资金流向和平均住院费用示意图:
住院人员流向示意图6%9%5%乡镇医院县级医院市级医院省级医院80%79%10%6%住院报销资金流向示意图5%乡镇医院县级医院市级医院省级医院2500020000***0000四十三医院昆华医院昆医附一院昆医附二院省、市定点医院平均住院费用示意图21466******057884835430***766229省肿瘤医院省级平均市第一人民医院延安医院市第三人民医院市儿童医院省精神病院市妇幼保健院市中医院市级平均费用30002555.992942.04县、乡定点医院平均住院费用示意图2280.7725002000***02298.122135.722068.421684.331206.151583.59884.94675.04603.41665.75439.51926.62829.31县人民医院县中医院县保健所县红会医院福泰医院嘉华医院县级平均费用汤池卫生院古城卫生院草甸卫生院马街卫生院竹山卫生院九乡卫生院狗街卫生院南羊卫生院乡级平均 2009年10月份,经县合管办核查,共查出定点医疗机构违反新农
合相关减免报销规定7起,涉及金额4645.60元,全部从10月份财政 下拨的补偿报销款中给予拒付。10月份基金实际支付3180591.5元。
二、宜良县2009年新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会会议召开
11月4日,宜良县2009年新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会会议召开。会议分析通报了历年全县新型农村合作医疗工作成效和2009年1-9月基金基本运行情况;讨论通过了《宜良县2010年新型农村合作医疗实施方案》,通报了2010全县新型农村合作医疗大病补充医疗保险试点工作情况。会议的召开为我县2010年的新农合工作指明了方向。
三、宜良县2010年新型农村合作医疗工作会议召开
11月17日,宜良县委、县政府在公务楼三楼召开宜良县2010年新型农村合作医疗工作会议。会上,宜良县委常委、纪委书记王晓星同志对2010年的筹资工作做了动员和要求;县人民政府副县长蒋俊同志对我县前段时间的新农合工作做了总结,安排部署了2010年全县新农合工作任务,并代表县政府与各乡(镇)政府签署了《宜良县2010年新型农村合作医疗工作责任目标书》。明确2010年新农合工作对县域内农业人口的覆盖率要达到100%。
2010年全县新型农村合作医疗筹资工作具体时间安排如下: 第一阶段,宣传动员阶段。2009年11月18日至2009年11月20日。第二阶段,资金筹集阶段。2009年11月21日至2009年12月20日。第三阶段, 参合人员建档发证阶段。2009年12月21日至2009年12月31日。
第四阶段,参合人数及资金核对阶段。2010年1月1日至1月20日。
(此页无内容)
报:郭书记、刘县长、纪委王书记、陈副县长、县委张强劲常委、蒋副县长
省合管办、市合管办、县委办、人大办、县政府办、政协办、纪委办、县纠风办、县合管委成员、县新农合监督委成员
送:各乡镇人民政府、合管办、县级定点医疗机构(共印72份)
第三篇:医院开展新型农村合作医疗工作情况汇报
××县人民医院开展新型农村合作医疗工作情况汇报
根据上级的部署,我院于××年××月正式启动新型农村合作医疗制度,成立了组织机构、规章制度等。现将半年来我院开展新型农村合作医疗工作有关情况汇报如下。
一、领导重视,措施有力
我院新型农村合作医疗工作于××年××月××日正式启动。为切
实加强对此项工作的组织领导,一是成立了全院新型农村合作医疗工作领导小组,负责组织领导全院新型农村合作医疗工作;二是成立了由新型农村合作医疗管理办公室,负责处理院内农村合作医疗各项日常事务;三是设立了新型农村合作医疗管理站,负责协助与监督医院合医办开展新型农村合作医疗各项日常工作;四是在各科室设立了新型农村合作医疗科室监管员,负责监督并指导本科室开展新型农村合作医疗工作。在此基础上,出台了工作实施方案,制定了《接诊、转诊制度》、《查房制度》、《慢性病鉴定审批制度》等各项规章制度以及住院及转院流程;统一下发了《新型农村合作医疗基本用药目录》、《新型农村合作医疗宣传手册》以及参合人员须知、六种慢性疾病鉴定组名单及参合人员出院补偿等,为我院新型农村合作医疗工作的运行奠定了坚实的基础。
二、加强培训,规范管理
根据上级的有关文件和指示精神,我们分别于××月××日、××日、××日举办了三期新农合相关知识培训班,内容主要有:对实施办法广泛征求意见,进一步完善;严格对入院、转院何慢性病鉴定进行审核、审批;运行过程中随时反馈、通报发现的问题,不断改进和规范工作。特别在收费上,能严格执行收费标准,做到了补偿及时兑现,现场直接报销。据统计,从今年××月××日起到××月××日为止,我院共收治住院参合农民××人次,病种涉及我院所有临床科室;出院补偿××人次,补偿总额为××元;批准转上级医院治疗者××人次;
三、存在的问题和不足
(一)宣传力度不够深入,工作氛围不浓。
(二)使用基本药物目录内的药物比例低,导致报销比例低,参合农民得到的实惠少。
(三)医务人员诊疗行为不够规范,具体表现在:
1、不合理用药;
2、一次性耗材用量较大;
3、不合理检查;
4、门诊辅助检查较多;
5、文书书面不规范;
6、应住院的办理留观。
(四)医务人员不能充分尊重和维护参合农民知情同意权。
(五)处方质量方面:
1、项目填写不全;
2、药品名称不规范。
四、努力方向
新型农村合作医疗工作是党和政府解决农民“看病难、看病贵”问题的重大举措,具有较强的政策性。我们将进一步加强对临床医务人员相关知识的培训,加强对各科室合作医疗工作的协调、监督和管理,特别要在合理用药、合理检查、尊重和维护参合农民知情同意权等方面加大检查和考核力度;要求各科室高度重视合作医疗工作,将合作医疗工作与医院管理年活动紧密结合,进一步健全工作制度,规范操作流程,严格执行基本用药目录和收费标准,坚持合理用药,合理检查,因病施治,努力为广大参合农民提供优质、高效的医疗服务,使农民患者切实享受到互助共济医疗保障制度的好处,为我县新型农村合作医疗制度规范、健康运行做出应有的贡献。
第四篇:医院新型农村合作医疗工作总结
医院新型农村合作医疗工作总结(精
选多篇)
新型农村合作医疗工作在我院开展以来,经过一年多的实施运行。充分证明了这一惠民政策的优越性,切实也使我院得到了实惠。自2014年7月1日汉中市农合办各项调整新方案的出台给我们医院带来了新的楔机。将会使我们医院“两个效益”的增长跨上新的台阶,同时也带来了更多的问题和挑战。现将市、县两级主管部门下发的调整方案做了汇总说明通报给大家
一 宣传与管理方面。
1、认真学习市、县农合新方案文件,通过院内设立宣传栏、散发宣传单、境内乡镇巡回宣展等多途径加大宣传力
度和范围。作到家喻户晓、人人皆知。
2、临床科室做好农合知识宣教工作,使农合患者了解就诊、入院登记、出院报销的程序及所需资料并及时予以提供。
3、加强临床医生规范服务、合理检查、合理治疗、合理用药。严格控制药品比例:非手术科室48%、手术科室35%。限制药品不超过药费总额的30%、自费药品不超过10%超出部分由主管医师承担60%、科室承担40%。
4、对农合病人住院期间主管医师给患者用自费药、限制药、百元以上的检查必须履行审批手续,无审批单或患者、家属及科主任、院合疗科签字的费用将不予报销,给患者造成的损失由主管医师承担。
5、非紧急情况下,不具有《执业资格证书》的医生、护士、药剂、检验等工作人员产生的医疗费用不予报销。严禁乱计费、分解项目计费。
6、继续实行单病种患者手术费、检验费、功能检查费、影像检查等费用20%优惠制度。继续施行住院医师单病种管理结余、超费奖惩制度。
7、严令禁止我院工作人员与门诊、住院患者共同伪造假证明、医疗文书及农合相关资料套取补助和报销资金。严禁冒名顶替或虚挂病床诊疗患者。一经查实从重从严处罚。、为保证直通车报销各科室在农合患者出院当天及时将病历由本科护士送达院农合办。
9、农合患者住院期间由于工作疏忽,出现漏计费、错计费、走人情或为了单病种包干费用不超额而不计费等情况。患者出院报销时一经查实,由相关责任人予以追缴。如追缴不回者,给医院造成经济损失的相关费用由责任人承担并补齐。
二单病种方面。
1、单病种患者入院登记后即可享受我院一系列优惠政策。如:手术、检查等费用优惠20%、可在欠费情况下办
理出院手续。因此科室及主管医师在通知手术、开具检查单时必须注明“农合单病种”字样。否则产生的多余费用由科室承担。
2、农合患者入院时被确定为单病种的,办理入院手续时只缴纳该病种包干费用的自负部分即:包干费用标准—单病种补助标准=患者自负缴纳部分。主管医师不得让患者交全费甚至超额缴费。
3、严禁住院医师以各种借口或合并症、并发症将单病种转为非单病种,确因特殊情况;需要转为非单病种的由主管医师填写“单转非”申请单,征得患者及家属同意并签字递县农合办取得一致意见后,由院农合科盖章转为非单病种。患者不再享受单病种优惠待遇,并由主管医师告知患者补交清此前优惠费用,否则出院后不予报销。
4、住院医师应严格按照汉中市《单病种定额付费管理服务纲要》管理单病种。单病种住院费用按《城固县医院新
型农村合作医疗35种单病种定额付费标准及费用测算》执行,超费部分由相关科室承担。费用未达到包干标准的80%或医疗服务未达到单病种出院标准的均按非单病种报销。
5、双单病种仍按照主要单病种包干费加次要单病种包干费的40%计算。单病种骨折内固定材料治疗项目已包含在“住院费用定额包干标准”中,科室、主管医师不得诱导患者自费使用高档或进口内固定材料。
6、严禁向农合单病种患者推荐或诱导其使用包干标准之外的医疗服务。如患者主动要求使用特殊材料、享受超标准医疗服务,必须同医生签署知情同意书费用由患者自理。没有知情同意书的,此项费用将被视为包干费超标准部分,由主管医师承担。
7、单病种患者住院期间因病情需要使用血液或血液制品的费用由新农合基金另行补助。此项费用不包含在包干费用内。单病种包干费新增手术、输血
前“四病检查”。
三、非单病种方面。
1、自2014年7月1日起实行新方案,非单病种住院患者以出院时间为准,7月1日以后出院的按新标准报销,以前的按旧比例报销。参合患者每户每年住院报销和门诊慢;性病补助费用总额不超过15000元。7月1日以后住院的农合患者,其住院前三天内的门诊检查费,可纳入出院报销范围;
2、进口的特殊材料费一律不予报销,非单病种的国产特殊材料分段报销。100元以下的材料按一般卫生材料核算报销,但与本次治疗无直接关系的材料均不予报销。3、7月1日后出生的新生儿费用可随参合母亲纳入报销,报销时间截止2014年底。出院报销时参合母亲按单病种核算,新生儿按非单病种核算;并将二者费用单另分开打印发票、清单。还须提供母亲身份证、准生证,出生证,及诊断证明。
4、出院报销的病历中主管医师不填写自费药、限制药、百元以上检查审批单或内容填写不完整的,此费用将不予报销,因此产生的不良后果由主管医师承担。农合患者在住院期间需到上级医院做检查或诊疗项目的必需到院农合办履行审批手续,否则不予报销。5、14岁以下儿童患肺炎、急性胃肠炎、急性单纯性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎的按非单病种对待。
6、普通床位报销标准为15元。性病住院费、门诊透析碎石费用不予报销,院内会诊、储血费可纳入报销。恶性肿瘤患者住院放疗、化疗出院报销不设起付线。四慢性病定额补助方面。
1、慢性病分类:i类包括:尿毒症三期肾透析、恶性肿瘤放、化疗、各类器官移植后;用药、白血病。ii类包括:老慢支、心脑血管疾病康复期、糖尿病伴并发症、精神病
2、报销额度:i类病均为5000元,ii类病:老慢支600元、心脑血管疾病
康复期800元糖尿病伴并发症、精神病均为1200元。
3、诊断程序:我院是县上指定的慢性病判定单位,凡2014年1月1日起在二级以上定点;医院住院治疗过的凭病历首页、出院记录、检查报告单、医药费发票复印件作为依据上述复印件加盖医院医疗专用章方可有效。门诊患者持合疗证、户口本、身份证到门 诊相应科室检查确诊,并填写审批表、将检查报告单附在审批表背面,医生签字、医;务科审定盖章方可有效。
4、报销程序:患者将确诊的慢性病补助资料按规定时间交给户口所在地乡镇卫生院合疗科报销。
5、慢性病定额补助每年进行一次,于11月底前结束逾期不再办理。2014确诊 的慢性病今年不再享受补助,以2014年规定的慢性病病种为准。
城固县医院
第五篇:医院新型农村合作医疗工作总结
一、基本情况
xx乡位于xx县东北部,与xx、xx两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。
XX年8个村委会:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。
乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止XX年12月31日,筹集资金35万多元。
XX年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额323013.9元,每次人均补助28.34元。
XX年参合农民在xx医院住院出院1580人次,住院总费用932644.02元;合理费用912822.58元;共补偿585696.51元;人均费用590.28元,人均补偿费用370.69元,补偿率62.8%;自费费用9821.44,自费率2.13%;药品总费用211184.20元,药品自费费用752.66元,药品自费率0.00%;诊疗费用107076.08元,诊疗自费费用2711.68元,诊疗自费率3.00%。
二、开展新型农村合作医疗的具体做法
(一)稳妥启动,科学测算,积极推进。XX年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从XX年1月1日正式启动。
(二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。
(三)广宣传,深动员,提高农民认知度
1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。
2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。
(四)启动资金落实到位
1、县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。
2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。
(五)定期业务培训,确保报销畅通。XX年至XX年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。
(六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。
三、在具体实施过程中,还存在以下问题
(一)参保农民期望值较高
1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。
2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。
3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。对XX年50元起伏线的定价感到不满。
(二)基层医疗卫生资源有待进一步激活
1、由于乡卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。
2、医院的网络有时一天都上不上,乡医院合管工作人员太少,开会,报表时不在医院,整理材料,录入信息时人手不够,电脑不够,不能给出院患者及时补偿,造成部分患者不理解,产生不满情绪。
四、今后的具体措施和工作安排
1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。
2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。
3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。