北医三院科室设备管理人员授权书

第一篇：北医三院科室设备管理人员授权书

2007年度科室设备管理人员授权书

为了加强医院固定资产的规范管理，现根据医院设备管理制度，要求各科室设置一名科室领导（可以正主任或副主任）主管设备、耗材、计量、日常工作，设备申请单还须正主任签字。另设置一名设备管理员配合主任或副主任负责办理设备、耗材的领用、保管、维护、计量、报废等工作，以上人员需科室正主任签字授权指定人员。未授权人员不能到医学工程处领用各种设备、耗材。授权的管理员不在，须科室正主任临时授权。如发生人员变动，经医学工程处批准后办理变更。

管理主任：联系电话：管理员：联系电话：

科室主任签字：

第二篇：设备授权书格式

6-1制造商资格证明的主要内容

1、制造商名称：

2、总部地址：

3、电话/传真：

4、成立日期和/或注册日期：

5、法定代表人姓名：

6、联系人姓名：

7、联系人电话/传真：

8、拟供应设备（设备名称）（规格），已有年的生产历史，累计销售量已达万台（只），累计销售额已达万元。

本签署人确认资格证明文件中的内容是真实的、准确的。

制造商：（全称）（盖章）

制造商授权代表签字：

授权代表职务：

日期：年月日

注：制造商如为境外企业，本文件也可由制造商在中国大陆境内的分公司或代表处出具。

6-2同意供货承诺书

致：南京铁电通信工程有限公司：

（供应商名称）在此承诺：如果贵方一旦中标承建 济徐（江苏段）高速公路收费、监控、通信系统机电工程 JX-91 标段，本公司愿意按照业主招标文件技术要求向贵方提供投标工程量清单中的（设备名称），规格为：。

特此承诺。

供应商：（全称）（盖章）法定代表人（或其授权代理人）：（签字）

日期：年月日

注：制造商如为境外企业，本文件也可由制造商在中国大陆境内的分公司或代表处出具。

6-3代理商资格证明的主要内容

1、代理商名称：2.、总部地址：

3、电话/传真：

4、成立日期和/或注册日期：

5、法定代表人姓名：

6、联系人姓名：

7、联系人电话/传真：

8、同类设备代理历史：

9、制造商出具的代理资格证明：（附后）

本签署人确认资格证明文件中的内容是真实的、准确的。

代理商：（全称）（盖章）授权代表签字：授权代表职务：

日期：年月日

第三篇：北医三院学习心得

从北京北医三院回来，医院管理：医院管理很少能接触过，印象最深的是电脑系统问题，随时有人维护。有一天晚上12点多值班，突然电脑不能用了，一个电话，遥控控制系统，几分钟搞定，不用跑去各个科室，省人力，省时间。这点很佩服，从来没有见到过信息科的人，可是他可以随时操纵你的电脑。感觉很神秘。

科室管理：分为四个组，总共就四天手术日，每个手术日有两个手术组，另外两个组就是陪专家出门诊日，病人就是在门诊日开好住院条，住院总再根据病情缓急通知患者住院。每周三都是大查房日，会在这个时候讨论近期住院病人或即将住院病人的病情，讨论下一步治疗方案，也会在空余时间学习一些东西，也不是新的发展，就是一些大家经常见到，可是没有人总结的东西，这样大家也可以学习，也可以发表不同意见，共同学习。因为科室发展需要，所以也会在每月都有肿瘤病历大讨论，邀请病理科、肿瘤科、放射科共同讨论病历学习。总之学习氛围比较好。

因为比较大，事情比较杂，科室有科秘，也有科主任助理协助主任管理科室。

手术分级制度，住院总主管住院医及进修医还有培训医师，床位分配，主治主要分管患者的入院查体，汇报特殊病历给主任，和主任一起查体，再定最后的方案。最后手术都是分级管理，主任做最难的，主治做比较简单的。

学到的点滴：住院流程：从住院开始说起，患者住院前会在门诊做了所有的术前检查，如有问题需要继续门诊复查，直到正常才能入院，入院前如有合并症，需要去相关科室就诊，调整。入院后先护士登记入科，住院医师和进修医师接诊患者，详细问病史，因为有时在专家门诊时间比较少，问诊如没有问的很详细，需要术前都问详细，以防出现差错。等主任出门诊回来，就抓住主任和主治赶紧查患者，汇报病史辅助检查，定手术方案或下一步治疗。另外他们的系统很好，检验科和放射科还有超声室会把检查结果随时上传到网上，可以在电脑上看到患者的检查结果，省去一大部分精力，住院医再去拟定手术同意书，等主治或主任修改后找患者和家属谈话，当然他们的谈话非常详细，签字也是非常严谨，大医院不怕病源，会让人觉得这个手术做也不是不做也不是。下一步就是手术，术后当日会有两个病程记录，观察引流量，尿量，甚至记录出入量，会在晚上10点结一次，早上结一次，下午4点结一次，有重症的会2小时一次，几乎每个患者都会记尿量和引流量，这能及早发现问题，当然增加了护理的任务。

术后第二天和第三天比较稳定的患者都会出院，交代清楚病情及注意事项。复诊时会有专门的复诊门诊，相当于简易门诊，查一些血或超声，如有问题就会找专家重新看。一些觉得值得学习的地方：

第四篇：科室设备申请

关于B超室申请购置彩超的报告

尊敬的院领导及院委会：

随着医院医疗环境的变化，超声在体检诊断中的使用价值不断提高。目前，本科室拥有的一台黑白B超满负荷运转，最多可满足20人左右的检查。预计下半年的门诊量将要增加，如检查量达到40人，一台设备已不能满足要求，而且现有的B超检测技术相对落后，容易造成漏诊、误诊，影响医院声誉,我们急需增加一台高档设备彩超来满足目前以及未来门诊病人的增长需求。

技术可能性：

功能科现有医生2人，资质上能胜任。

设备可能性：

本科室申请购置一台腹部彩色多普勒诊断系统，价格在40万左右。从目前科室情况及应用范围，较为合适。

经济效益及社会效益分析：

首先能解决检查拥挤，等候时间长的问题，大大方便病人的就诊；此外可以提高超声体检质量，开展新的检查项目。经济效益方面。按每月检查300例普通病例计算，每例病人平均费用80元，收入分别为300×80×12=288000元，不到两年即可收回成本。

综合以上分析，我们认为，本科室现在添置一台彩超是较为适宜的，并且能给医院带来良好的经济效益和社会效益，希望领导批准为盼！

青树嘴中心卫生院B超室

2012年8月1日

第五篇：北医三院孕中期讲座

北医三院孕中期讲座

第一部分 营养均衡

胎儿成长的营养需要：身体发育、附属物发育及生后营养储备

1、必须补充的营养素： ① 叶酸：

如果缺乏易导致神经管畸形（流产或胎死腹中）及脊柱裂（终身残疾）

补充时间：怀孕前三个月-怀孕后两个半月。之后靠食补即可，每天0.4毫克。含量最高的食物有西兰花、甜菜、橙子等。

20-26周的排畸B超可以排除脊柱裂等先天畸形。② 钙：

胎儿骨骼、牙齿的发育对钙的需求是掠夺性的。胎儿会先从孕妇血液中获取钙质，如果孕妇体内钙含量过低，胎儿则会从孕妇的骨髓中获取钙质，导致孕妇腿脚抽筋、骨骼酸痛等缺钙反应。

孕早中期每日所需钙量：1000-1200毫克

孕中晚期每日所需钙量：1200-1500毫克

一斤牛奶中所含钙量：500毫克。此外，鱼虾也含有丰富钙质。

钙的吸收必须配合维生素D的补充。每天晒太阳6分钟以上即可获得维生素D合成（医生当时说了6分钟对一般人来说不够，但是我走神了没听清楚为什么，后来有版友说因为是得“全身裸露晒6分钟”）。③ 铁：

即使在孕期补铁，生产后仍有30%-50%的孕妇缺铁。

补铁的三个注意事项：要和维生素C一起吃，不能空腹吃，不能和茶、奶一起吃。

每日所需铁量：30-50毫克

主要补充来源：肝脏类（一周两次，每次2两），红肉（牛羊）及蛋黄等。④ 锌：

锌对胎儿大脑发育很有帮助，缺锌的话胎儿也会“缺心眼儿”。

每日所需锌量：15-16毫克。

含锌量高的食物：核桃（每天最多两个，否则油高），牡蛎（每周两次，但一定要熟吃），另外，核桃含丰富DHA。如果孕妇购买DHA胶囊，DHA含量的鉴定方法为将胶囊放入冰箱，0-4°C保存24小时，取出后没有凝固的DHA含量高。⑤ 复合维生素：

尤其是B族维生素、粗纤维和运动。以上三样还可缓解孕期便秘。尽量不要喝碳酸饮料，实在想解馋可以喝几口。

2、所有的营养素都不可以过剩

原则：每天7个1 一个鸡蛋

一斤牛奶（可用酸奶、豆浆代替）

100克肉类（约两根手指头大小）

100克豆制品

1斤主食 1斤蔬菜（以绿叶菜为主，可以不限量）

1个水果（2两苹果大小，比棒球略大一点）

目前日本在孕期饮食控制上做得最好。每个孕妇每顿3-5粒葡萄，一根香蕉切成7-8段，每顿最多2-3段。如果吃半捧葡萄，应相应减少主食一两；吃一根香蕉，应相应减少主食一两。

妊娠期糖尿病的糖妈所生婴儿30%-50%是巨大儿。

3、食物禁忌

没有完全的禁忌，但是不要吃过甜、过油、过咸和过凉的食物。

水果少吃，不要吃反季节水果，也不建议吃口感较甜的水果。暴饮暴食易导致胰腺炎。

4、产妇营养不良及营养过剩的结果

营养不良：婴儿出生时体重过低，成长期易体重超重，慢性疾病风险高；

营养过剩：巨大儿，成长期易体重超重，慢性疾病风险高

多哈理论：如果母亲在孕期能保证均衡全面的营养，将对宝宝（乃至宝宝的下一代）的健康产生正面影响；反之，如果胎儿经历营养不良的影响，将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的概率，甚至对几代人的身体健康产生影响。

5、不同孕期的膳食构成结构及推荐量

第二部分 孕期感染

1、预防各种阴道炎

如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。

2、孕期感染对母婴的影响

① 对母亲：绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、产时感染、产褥期感染 ② 对孩子：早产、胎龄小样儿、眼炎、舌炎、肺炎

3、阴道感染的症状

绿色、泡沫状、疼痛。严重时会有30%-50%的几率胎儿脑瘫。

4、治疗原则

针对性原则、夫妻共同治疗、孕期性卫生。最好每天用流水清洗外阴。

第三部分 孕期心理保健

1、孕妇与胎儿的情绪关系 ① 孕妇的情绪可以传染给胎儿

② 胎儿能感受母亲简单的情绪，并有简单的情绪反应 ③ 母亲快乐，胎儿也高兴

④ 母亲经常发怒、恐惧、焦虑，胎儿出生后容易出现情绪障碍

2、压力和不良情绪的影响

① 肾上腺素↑ 胎儿血管收缩，影响供血供氧 ② 甲状腺素↑↓ ③ 多巴胺

宝宝倾向于活动多、易烦躁、生理活动无规律（饮食、睡眠和大便习惯等）发展。

3、孕妇情绪自查 ① 不能集中注意力 ② 烦躁，坐立不安 ③ 容易发脾气

④ 睡眠不好，失眠、早醒或老想睡

⑤ 非常容易疲劳，或有持续性疲劳感（不是妊娠反应引起的）⑥ 不停地想吃东西或者毫无食欲 ⑦ 情趣减退，对什么都不感兴趣 ⑧ 总提不起精神，无精打采 ⑨ 情绪一直低落，想哭 ⑩ 情绪起伏大，喜怒无常

以上十点，如果超过三条则情绪不佳，超过七条则需心理辅导。

4、心理调适的方案： ① 装扮自己，装扮居室

② 参加社会活动，最好不要辞职在家待着 ③ 参加孕妇俱乐部 ④ 专业咨询 ⑤ 寻求帮助

⑥ 与胎儿建立丰富的联系——胎教

注意事项：网上资讯多为特例和个例，不具备普遍意义，不要自己对号入座引发不必要的恐慌。心态好是最好的胎教，50%-70%的产妇有不同程度的产后抑郁。爸爸的男低音对安抚胎儿有很重要的作用，胎教时必备。

第四部分 孕期体重监测

1、婴儿体重与难产率

婴儿8斤以上，难产率80%。婴儿7斤以上，难产率38% 巨大儿可能产生的问题：低血糖，缺氧（8分钟即可导致脑瘫），心脑血管疾病几率增加，行为能力差，肿瘤几率大。

例：前一段时间湖北产生了一个巨大儿，14斤2两，生下来就送重症监护室，防缺氧，防血糖低。

日本的标准为新生儿不超过6斤，比较科学。

中国的标准：5-6斤半为标准婴儿。孕妇单胎体重增长控制在23-27斤，最多不能超过32斤，双胎孕妇体重增长控制在42斤以下。

2、影响分娩的四大因素： ① 产力：子宫收缩力和腹肌力量

② 产道：骨产道（骨盆），软产道。胎儿入盆时的标准体位为面部侧45度，分娩时的标准体位为后脑勺冲前。如图：

③ 胎儿：骨盆值9，能通过6斤多的胎儿。骨盆临界值7.5，只能通过5斤的胎儿。④ 精神因素

3、关于剖腹产

世界卫生组织规定的剖腹产率15%左右，中国的剖腹产率高达50%-70%，北京市高于全国标准。日本等国家的剖腹产率在10%-12%左右。

现在，必须有指征，有原因，有条件，才实行剖腹产，一般会鼓励顺产。自然分娩：三院费用为3000-5000元

剖腹产：三院费用为8000-10000元，平均20-30分钟一个。一共要剖7层才能取出胎儿。所以从医院角度说，剖腹产性价比高，如果产妇全都剖腹产，医院一天至少多20万元收入，但是医院仍然鼓励顺产，如果没有特殊情况不建议剖腹产。

自然分娩与剖腹产对比：

例：一经产妇，37岁，之前已有一子，剖腹产，先天有问题，于是怀了二胎，但受精卵正好着床在头胎剖腹产时的子宫伤口褶皱里，形成巨大血瘤。在北京数家三甲医院辗转，医生均建议流掉，但产妇宁愿不要自己性命也要保第二个孩子，后转至三院。做手术时为了防止大出血，在血库离手术室距离来回仅5分钟路程的情况下，产科赵主任仍在手术室准备大量血液。剖腹产时第一刀就大出血，最后总计输血15880毫升，子宫切除，所幸母子平安。

仅去年半年时间，北京市大出血死亡孕妇19例。自闭儿概率比顺产高。第一胎慎重选择剖腹产，在符合自然分娩条件下，尽量选择顺产。

4、孕期体重监测

孕期体重的增长是一个渐进过程。在孕期的前三个月，体重大约增加2-5斤，接下来的六个月里，每个月增加2-6斤，约合每周增加1斤。如果怀孕前体重比较理想，整个孕期理想体重增加为23-27斤。

根据怀孕前的体重和身高计算出体重指数（BMI），判断自己怀孕前是否属于正常体重。

体重指数=体重（公斤）/身高（米）的平方.注意：体重指怀孕前的体重 体重指数19-24，正常。大于24，超重。低于19，低体重。

根据孕期BMI推荐的孕期体重增长范围：

BMI小于19.8，孕期增重12.5-18公斤，平均每周增重0.5公斤； BMI在19.8-26之间，孕期增重11.5-16公斤，平均每周增重0.4公斤； BMI在26-29之间，孕期增重7-11.5公斤，平均每周增重0.3公斤； BMI大于29，孕期增重大于6公斤。

5、孕期体重增长分布

胎儿、胎盘、羊水：4.75公斤

乳房、子宫：1.3公斤

血液：1.25公斤

细胞外液：1.2公斤

脂肪及其他：4公斤

合计：12.5公斤

6、为什么要做孕期体重管理？

① 孕期体重过轻：胎儿生长受限，易低体重儿，易早产儿

② 孕期体重过重：易巨大儿，易妊娠期高血压，增加难产率和剖宫产率，易胎儿窒息。

第五部分 孕期运动与分娩的关系

1、正常合理的运动不会导致流产

我国的流产率约为8%，其中胚胎本身问题占70%-80%，不明原因占10%，孕妇自身原因占10%-20%。

三院崇尚自然，不建议一味保胎。曾经有一孕妇早起和中晚期都在保胎，最后生出先天问题儿，受不了打击跳楼自杀。

2、孕期运动的好处

① 促进血液循环，增加胎盘的供血量； ② 减轻早孕反应（早孕反应有很大心理因素）； ③ 增强肌肉的舒张力，减少脂肪沉积； ④ 增加耐力，有助于分娩；

⑤ 减少孕期抑郁及产后忧郁症的发生； ⑥ 降低孕期并发症；

⑦ 剖宫产术后身体恢复较快； ⑧ 有利于母乳喂养。

3、适合孕期的运动（凡是足跟离地的运动都不适合孕妇）：

① 游泳：选择水质好的游泳馆，人少的时候去，避免碰撞。只限蛙泳和仰泳。泳池水温应在24-26°C，每周2-3次，每次30分钟，可以一直游到36周。

② 散步：不能慢走或搀着老公走。要甩胳膊、大步子、快走，每天30分钟。③ 孕期体操

④ 健身球操：孕中期不要坐软沙发，最好坐硬板凳或者健身球 ⑤ 孕期瑜伽 以上选择三种作为日常运动即可。

4、孕期多大的运动量合适

脉搏保持在140次/分钟以下，体温在38.3°C以下，时间30分钟左右，自己感觉舒适。

5、孕期运动时出现以下状况应咨询医生

头晕气短，宫缩频率增加，疼痛，阴道突然出现出血或者有水流出

6、活动骨盆肌肉韧带的好处

肌肉韧带的弹性增加，骨盆容易得到充分的扩张，大腿外展充分、背部肌肉灵活，分娩时间缩短。

孕期坚持运动的产妇比不运动的产妇平均产程缩短3小时40分钟。冬季怀孕比较容易难产，其原因就是天冷，孕妇不爱运动。

7、运动消耗我们多少热量？

8、宫缩有多疼？

10级疼痛：切断中指、被油锅烫伤、骨折

超过10级的疼痛只有两种，均为12级疼痛，分别是：分娩疼及全身80%面积烧伤。分娩疼平均持续6-24小时。

北医三院1000例产妇观察，其中30%的产妇4-6小时完成总产程，50%的产妇7-8小时完成总产程，20%的产妇需要花9-12小时。3小时以内完成总产程的为急产，由于下体没有充分打开，易产生肛门会肌撕裂，造成终身伤害。

第六部分 有备分娩

1、什么时候去医院？

宫口开到三公分再去医院，可以直接进产房，如顺利生产，6-24小时即可出院。

过早住院的话，一是浪费钱，二是其他有状况的高危产妇易带来精神压力，三是会有医疗干预（如需要给别的高危产妇腾床位，可能打催产针等等）。

2、产程知识 ① 第一产程

第一产程又分为三个阶段。第一阶段为宫口打开-宫口开到3公分，不能用呼吸法。

第二阶段为宫口从3公分开到7公分，符合住院指征，可以进产房。

第三阶段为宫口从7公分开到10公分，此时最难熬，需要孕妇及老公保持理智，不要轻易要求剖腹产。（具体自判指标孕晚期课程会有培训）② 第二产程

有宫缩时婴儿往外走，没有用宫缩时则往里缩，所以要用长劲。最好以产程快的20分钟，慢的2小时。如果产程过长容易导致胎儿窒息。用长劲的方法为：有宫缩时出二进一，往下用力（孕晚期课程会有培训）。

例：一产妇已经进入第一产程第三阶段，由于太痛，要求老公找医生剖腹产。老公一算时间，发现如果顺利的话只要2小时即可产出胎儿，便用缓兵之计，告诉老婆医生在手术，手术完了就轮到她，拖了一个多小时，最后胎儿顺利分娩，省去了挨一刀受两茬罪之苦。

3、孕妇和丈夫需做到

孕妇：能够理智的控制自己，容易和医务人员沟通。

丈夫：自己不慌，从语言、按摩、抚触上帮助妻子