第一篇:交通事故医疗赔偿终结协议
交通事故医疗赔偿终结协议
甲方:(以下简称甲方)乙方:(以下简称乙方)因______年_____月____日___时____分,甲方驾车行至_________________________________路段时,因___________________________,与乙方发生交通事故,造成乙方___________________________,经甲乙双方本着人道、平等、自愿的情况下,就本次交通事故医疗赔偿及后续处理情况协议如下:
一、就本次交通事故对乙方造成的伤害,住院期间产生的住院费、营养费、误工费、生活费、护理费等费用,以及后续的药物治疗费、营养费、误工费、生活费、护理费等其它费用,甲方一次给付乙方人民币元(大写:元)。
二、乙方同意接受甲方一次经济补偿,无论以后发生任何情况,乙方不能再向甲方以任何借口另行索赔。
三、在甲方支付上述交通事故医疗赔偿终结款后,乙方保证今后交通事故所造成的伤残等后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
四、在乙方收到上述交通事故的费用和一次性补偿款
后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利和义务,以后因此事衍生结果,均由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为一次性终结处理协议,本协议为本着人道、平等、自愿的情况下协商的结果,是双方真实意思的表现,双方签字、公正之日为本协议生效之日。
七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警大队存一份。具有同等法律效力。
甲方签字:
乙方签字:
乙方家属签字:
年月日
第二篇:交通事故医疗赔偿终结协议
交通事故医疗赔偿终结协议
甲方:
(以下简称甲方)乙方:
(以下简称乙方)因______年_____月____日___时____分,甲方驾车行至_________________________________路段时,因___________________________,与乙方发生交通事故,造成乙方___________________________,经甲乙双方本着人道、平等、自愿的情况下,就本次交通事故医疗赔偿及后续处理情况协议如下:
一、就本次交通事故对乙方造成的伤害,住院期间产生的住院费、后续的治疗费以及其他费用甲方一次给付乙方人民币 元(大写: 元)。
二、乙方同意接受甲方一次经济补偿,无论以后发生任何情况,乙方不能再向甲方以任何借口另行索赔。
三、在甲方支付上述交通事故医疗赔偿终结款后,乙方保证今后交通事故所造成的伤残等后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
四、在乙方收到上述交通事故的费用和一次性补偿款后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利和义务,以后因此事衍生结果,均由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
五、在甲方报销医疗费用时,乙方有义务将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等、各相关证件全部提供给甲方,并保证票据材料的真实性,惹由乙方原因造成甲方报销失败,乙方应负全部责任。
六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为本着人道、平等、自愿的情况下协商的结果,是双方真实意思的表现,双方签字后本协议立即生效,双方均承诺及确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。
七、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份
甲方签字:
乙方签字:
年 月 日
第三篇:工伤医疗赔偿终结协议
工伤医疗赔偿终结协议
甲方:
代表:身份证号码:
乙方:身份证号码:
同志为职工,在2013年月日于井面作业时,腰椎压迫性骨折,立即送到医院进行治疗。经医院治疗后,现恢复情况良好,经与本人双方协商,达成如下协议:
1、由项目部一次性支付同志工伤津贴、护理费、住院伙食费补偿、交通费、后续医疗费(包括二次手术费)、营养费用等共计人民币元整,协议签订前所发生的医疗费用由项目部支付。
2、自协议签订之日起,乙方所发生的一切责任事故均与甲方无关。
3、本协议生效后,双方解除劳动关系。
4、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额的权利。
5、本协议生效后,乙方自愿放弃基于劳动关系发生与解除产产生的各项权利:
6、本协议生效后,就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利: 本协议一式三份,自双方有见证人签字之日起生效。
甲方代表:乙方:
年月日年月日 见证人:
年月日
第四篇:交通事故赔偿协议
交通事故赔偿协议
甲方:
乙方:
于2011年8月29日上午11点许,乙方驾驶一辆摩托车(车牌号:川Q77192)从大河苗族乡向古宋镇方向正常行驶,行驶至古宋镇大礼村桐子林砖厂处,甲方驾驶一辆农用货车(车牌号:川05A0642)从古宋镇石粉厂岔道处突然窜出,甲方不当驾驶操作,致使乙方被突然窜出的农用车(车牌号:川05A0642)撞击,乙方及其驾驶的摩托车撞飞至公路左边,从而导致乙方受伤。后经120急救车送至兴文县人民医院救治,医生诊断为:左胫腓骨骨折,软组织挫伤。至此,甲方承担本次交通事故责任。依照《中华人民共和国交通法》及相关法律法规之规定,就甲方不当驾驶农用车辆导致乙方受伤一事,本着和平处理解决此次交通事故的原则,经甲、乙双方友好协商,达成以下协议条款,以供双方共同遵守和履行:
一、甲方多次要求乙方出院在家疗养伤病,乙方鉴于和平处理此次交通事故,本着构建和谐社会的良好愿望,仅以书面形式(本协议)与甲方协商住院治疗费、相关费用及后续医疗费等事宜。
二、乙方住院期间所产生的医疗费、生活费、护理费、误工费、营养费、交通费、精神抚慰金、车辆维修费,计¥元(大写:人民币圆整)。
三、此次交通事故,系甲方不当驾驶,猛烈撞击乙方所致。加之 1
乙方年近六十岁,因交通事故导致身体状况欠佳,不能保证住院治疗能让乙方恢复良好状态。甲方另行向乙方支付后续医疗费¥元大写:人民币圆整),保障乙方出院在家疗养期间出现不可预料的伤痛能及时医治。
四、依照相关法律之规定,根据乙方身体健康状态及医疗效果,乙方不放弃追究甲方法律责任。乙方身体健康基本恢复,可不予采取诉讼方式解决此次交通事故。
五、本协议经甲、乙双方签字(捺印)后,即具法律效力。
六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方:乙方:身份证号码:身份证号码:签订日期:年月日签订日期:年月日2
第五篇:交通事故赔偿协议
道路交通事故赔偿协议书
甲方(受害人):
乙方(驾驶人):
x年x 月x 日7 时30 分许,乙方驾驶车牌号为x的小汽车行驶至x时,不慎与甲方发生交通事故,致甲方出现人身损害,财产受到相应损失。甲、乙双方就赔偿事宜,经
协商自愿达成如下协议:
一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计x元
(小写:x元)整,该数额不包括已经先期支付的xx元。x
二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉讼的方式解决。乙方必须提供保险公司理赔应提供的全部证据材料。
四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金参万元。
五、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方进行理赔或索赔,全部保险赔付款项直接支付给乙方,全部归乙方所有。
六、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方其他损失,则由
甲方承担全部责任。
七、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金参万元。
八、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。
九、本协议一式二份,签字后生效,甲、乙双方各执一份,具同等法律效力。甲方:乙方: