一次性医疗赔偿协议

第一篇：一次性医疗赔偿协议

一次性医疗赔偿协议

甲方： 乙方：

患者

，女，岁，身份证号：，因“牙髓炎”到我院口腔科诊治，由于患者“牙髓炎”患病时间长，导致治疗难度大，经我院治疗后患者仍感疼痛而放弃治疗，之后自行到其他医院诊治（具体不详），现患者以“牙床穿孔”为由向我院索赔，患者决绝走医疗事故鉴定，医疗纠纷司法处理程序，我院本着发扬人道主义精神，双方本着平等友好协商的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方孩子医疗费及其他费用合计人民币

元

整（￥

元）。

二、乙方放弃走医疗事故鉴定，医疗纠纷司法处理程序。

三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用、或主张其他权利。

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，不存在欺诈、胁迫情形，是双方真实意思表示。

五、本协议签订时，甲方即向乙方一次性付清赔偿款；

六、本协议为一次性终结处理协议，协议一经签订，即对双方产生拘束力，任何一方不得反悔

七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，具同等效力。

八、本协议经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲方：（盖章）

乙方：

日期：

****年**月**日

第二篇：一次性赔偿协议

一次性赔偿协议

甲方：

乙方：性别：年龄 ：身份证号：住址：联系电话 ：

乙方于2014年3月3日装卸桩机时操作失误导致意外伤害，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费元;其他费用元，共计元。乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。

二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。

自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

三、违约责任：

因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

甲方：乙方：

时间：时间：

第三篇：一次性赔偿协议

一次性结算劳务工资及工伤赔偿协议书

甲方：XXX 乙方：XXX(身份证号：XXXX，住址：XXX）

X年X月X日，XX公司聘请的临时工XX(身份证号：XX)因工作不慎致XXX伤，我司已代为垫付所有医疗费用￥XXXX（大写：XXX）。经住院治疗现已康复出院。依据相关法律和规定，经双方友好协商一致后，达成如下协议：

1、甲方一次性支付乙方劳务工资￥XXXXX.00元（大写：XXX）。

2、甲方一次性赔偿乙方工伤医疗补助金、误工费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等所有费用共计人民币￥XXXX.00元（大写：XXX）。

3、自本协议签定之日起，双方劳动关系解除，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，乙方今后所有发生的事情(包括身体出现任何问题等)均与甲方无关。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

5、甲方对该次工伤事故，由甲方负责到保险公司索赔，由于医疗费甲方已先行垫付，理赔款将转账到甲方账户上。

6、本协议一式两份甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方： 乙方： 时间： 时间：

第四篇：一次性赔偿协议

协 议 书

甲方：

乙方：

乙方2018年3月23日发生意外伤害事故,现乙方遵医嘱结束治疗出院回家休息，双方就善后事宜，本着互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议：

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所发生的医疗及其他费用,在本协议签订 之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。甲乙双方一致确认：本协议签订日之前乙方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费用已由甲方全部支付完毕。

二、在本协议第一条确认各项费用的基础上，甲乙双方同意：甲方再一次性支付乙方下列各项赔偿金：包括但不限于经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费、伤害复发医疗费、伤害康复费、后续医疗费、辅助器械费、精神抚慰金及其他费用，共计人民币

元整（大写：￥）（包括乙方因经济困难向甲方借支款项

元）。款项赔付后，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

三、甲方本协议签定时支付乙方一次性赔偿金数额：￥

元（（包括乙方因经济困难向甲方借支款项

元），余款甲方于

****年**月**日前支付到位，乙方开具收款凭据。

四、乙方收到甲方一次性赔偿金后,应当合理分配,处理自觉留足可能发生的后续治疗,康复、生活等费用.乙方分配,处理之前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

五、本协议签订后，甲乙双方终结有关事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷。甲乙双方签署本协议后,双方再无牵连，乙方身体或精神上发生的问题都将自行承担后果，不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。

六、自甲、乙方双方签订本协议之日起，乙方及其近亲属自愿放弃基于

意外伤害事故所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，乙方及其近亲属不得向甲方提出任何形式的赔偿要求，不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议。

七、乙方领取甲方支付的一次性赔偿金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性赔偿金的20%的违约金。

八、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求乙方按照人民银行同期贷款利率支付利息。

九、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。

十、本协议为双方平等,自愿协商的结果,是双方真实意思的表示。甲乙双方已经全文阅读协议内容并理解无误,对协议涉及的医疗风险及法律责任有完全的认知，双方完全接受按此协议处理的结果。

十一、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，应当向甲方所在地人民法院诉讼解决。

十二、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,见证人留存一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

见证人主持了整个调解过程，并见证了整个工伤调解赔偿协议的签订。整个过程是在双方当事人自愿、平等的基础上进行调解。双方当事人是在平等协商基础上自愿达成调解赔偿协议的，整个过程不违背法律、法规和国家政策。

甲方:

乙方签字:(并按手印)

见证人签字:(按手印)

签署时间:

1、乙方以及乙方的妻子、父母子女必须当面全部签字按指纹。

2、签协议的时候，最好找两个可以信赖的与双方没有亲属关系的人签字见证。

第五篇：工伤一次性赔偿协议

工伤一次性赔偿协议书

甲方： 歌山建设集团有限公司

乙方：梅园新村小区黎成明砼施工班组工人：朱远彬 家庭住址：成都市青白江区龙王镇天平堰村3组6号 身份证号码：5101***151

(一)、赔偿事由：2010年04月1日上午10.30分左右朱远彬在梅园新村小区1#楼地下车库1段浇筑基础垫层时，在吊运布料杆时，操作失误从4米高空坠落受伤。经任丘市人民医诊断为左股骨干骨折，经过手术复位治疗基本全愈。乙方朱远彬一再要求我公司作工伤一次性赔偿、解决。并同时要求与我公司解除乙方朱远彬的劳动关系。并自愿放弃工伤伤残等级签定。并自愿承担一次性工伤赔偿后的一切后果。

(二)、歌山建设集团有限公司工会依据《劳动法》第七十条、第八十条之规定，对此工伤事故组织调解，双方经过友好协商。由歌山建设集团有限公司（梅园新村小区项目部）一次性赔偿乙方朱远彬受伤后的医疗费（15105.25大写壹万伍仟零伍点贰伍圆）元、(注：此医疗费用由甲方直接支付给医院）、一次性伤残赔偿费、后期治疗费和误工费、护理费等法定所包括的费用。36000元(大写叁万陆仟圆整)赔偿依据工伤保险条例第三十五条第1款、第2款规++定执行。本赔偿费由歌山建设集团有限公司（梅园

新村小区项目部）承担，并一次性付清，并同意解除乙方申请与歌山建设集团有限公司的劳动关系。赔偿后乙方朱远彬出现的任何后遗症和产生的一切费用与歌山建设集团有限公司和黎成明砼施工班组无任何关糸。一切后果由乙方承担。

(三)、乙方确认签署本协议确属本人真实意思的表示，未遭受任何威胁、胁迫、引诱、欺诈等非法情况。且本协议作为本次工伤事故的最终解决方式。

(四)、以上赔偿协议是双方真实意思的表式。双方签字后具有同等的法律效力。

甲方：歌山建设集团有限公司（梅园新村小区项目部）：

（盖章）或公司代表（签名）

乙方：黎成明砼施工班组工人：（签名）

见证人：（签名）

2010年05月21日