工伤理赔协议书

第一篇：工伤理赔协议书

关于张德锁工伤赔偿协议书

甲方：辉煌鸿达（北京）运输有限公司

乙方：张德锁，男，身份证号码：

事由：甲方录用乙方（叉车司机张德锁，以下简称乙方），乙方当时入司时候没有叉车作业证，但为了自己能及时就业，当时入司时候与公司承诺3个月后会办理叉车作业证件，但不巧，乙方工作不到5天，因违规操作，导致自身从叉车跌落，手骨骨折；当时公司立即送往北京积水潭医院治疗，除支付全部治疗费用外，并从2010年工伤后至2010年年底，甲方一直每月支付乙方工伤费用疗养费用2000元；直至2011年，由乙方自愿提出要求，要求甲方一次性补偿工伤费用，并从此与公司无任何关系；

为此，甲乙双方就2010年月日，就乙方在甲方货场作业场地工伤一事，经平等友好协商，自愿达成如下协议，双方共同遵守：

一、甲方一次性补偿乙方工伤费用30000.00元（大写三万元整）；

二、甲乙双方签订本协议后，任何时间，任何情况下，乙方均无权

向甲方提出任何要求和费用支付；

三、甲乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就此次工伤赔偿所享有的仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定等一切权利；

四、甲乙双方均已了解了协议的法律含义，双方为完全自愿情况下

签订本协议；

五、双方认为需要约定的其他事项：

1、；

2、；

六、本协议一式两份，双方各执一份，本协议自甲乙双方签章附乙

方收到本协议第一条约定的30000.00元补偿款起生效。

甲方：

签章： 乙方： 签章：

代表人：身份证号码：

年月日

年月日

第二篇：工伤理赔协议书11

工伤理赔协议书

协议人甲方；

协议人乙方；

乙方于2013年10月，承包甲方位于半环巷维修加固抹灰工程乙方在2013年11月7日工作时，不慎从脚手架滑落导致右脚跟骨粉碎性骨折受伤。事发后，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

一、甲方将乙方送到医院进行治疗 26日，支付了全部医疗费用，及住院期间的误工费、营养费、护理费300元一天，合计7800元

二、乙方于2013年12月3日出院回家静养，甲方按照医嘱在乙方静养期间支付误工费、护理费、营养费200元一天，合计12000元

三、.乙方于2014年2月中旬再次到医院复查，现已痊愈由甲方一次性赔偿乙方工伤伤残补助金、经济补偿等各项费用共计贰万肆仟元整(￥；24000 元)。

四、乙方领取上述各项费用后，乙方不得再向甲方要求各项赔偿金。

五、甲乙双方自签署本协议后，乙方承诺不在以任何形式，任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

六、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。甲方：乙方：

____年____月____日____年____月____日

第三篇：工伤理赔处理协议书

工伤理赔处理协议书

甲方：上海东服劳务代理人：屈勇军 乙方：张超 2017年4月22日下午上海东服劳务公司工人张超在杭州搜房软件开发基地工地施工，因使用木工圆锯不慎，将右手拇指指尖削去，后送武警浙江总队杭州医院治疗诊断为右手拇指甲床部分缺损，右拇指软组织缺损，右拇指末节指骨折伴缺损，后经清创处理后进行局部皮瓣复苏手术，以及抗感染治疗后恢复良好，现已出院。

因为工地上生活诸多不便，根据张超本人意愿要求与甲方一次性进行工伤理赔。经协商双方同意并签订如下协议：

1、甲方（东服劳务）一次性理赔张超误工费捌仟元整。

2、甲方（东服劳务）考虑到张超还要进行拆线、换药等治疗，故赔偿医疗费用壹仟伍佰元整。

3、甲方另补偿张超回家路费伍佰元整。

4、上诉三项合计甲方赔偿张超壹万元整，作为该起工伤事故的最终处理协议。该协议签订后双方均不得反悔。张超不得再以任何理由要求甲方进行补偿。

本协议双方签订后立即生效。协议书共两份，甲、乙双方各执一份。

甲方：（上海东服劳务代理人）

乙方：

日期：2017年4月29日

第四篇：工伤理赔程序

用人单位申报工伤保险及人员申报业务流

服务对象：需要申报工伤保险的用人单位

联系部门：市社保中心或各地社保经办机构

（一）用人单位首次参保登记业务流程

1、须带证件和材料：营业执照(或用人单位批准成立批件)、地方税务登记证、组织机构代码证、法定代表人或负责人居民身份证、银行开户许可证等材料原件和复印件。

2、办理程序

（1）社保经办机构业务管理员对用人单位填报的《社会保险登记表》和相关材料进行核准。

（2）符合规定的即时登记，准确将资料信息录入电脑，制作《社会保险登记证》正、副本。同时，将有关情况及时反馈给地税部门。

（3）参保单位凭《社会保险登记证》，如实申报参加工伤的职工人数、人员名单和工资总额。

（4）用人单位在办理税务登记的同时,办理社会保险费缴费登记。按规定须参加工伤保险而无纳税义务的用人单位，自办理社会保险登记之日起5日内，到地税部门办理缴费登记。

（二）参加工伤保险人员增减业务流程

1、须带材料和证件：《社会保险登记证》、缴纳工伤保险费凭证原件和复印件、职工身份证复印件、劳动合同、工资册。若有职业病危害的用人单位须提供《职工职业健康体检表》。

2、办理程序

（1）填报《用人单位参加工伤保险人员增减表》和《工伤保险参保承诺书》盖公章。

（2）社保经办机构业务管理员对用人单位填报的《人员增减表》、工伤保险费缴纳凭证、职工身份证复印件、劳动合同、工资册等有关材料进行核准。

（3）人员增减数核定：用人单位应当如实申报参保人数和缴费工资，缴费工资应在上全省职工平均工资60%--300%的范围内确定。社保经办机构审核落实人员名单后，出具业务受理单。

（4）受理后，社保经办机构业务管理员及时录入电脑。并将《人员增减表》、工伤保险费缴纳凭证复印件、《工伤保险参保承诺书》等有关材料整理入档。

3、申报时限：每月25日前。

第五篇：工伤理赔报告

工伤保险理赔办理情况说明

XXXXXXXX劳务有限公司：

我XXXX项目部作业人员 XXX，身份证号码：

年月XX楼工XXXX学院附属XX医院救治。经医院诊断，性粉碎性骨折。在项目部多方努力下，XXX现已住院治疗。我项目部准备向XXX劳动和社会保障局办理建筑施工企业农民工工伤保险理赔事宜，需要劳务公司在相关理赔资料上盖印公章。

我项目部承诺： 工伤事故是我项目部的事情，一切责任及费用由我项目部自行负责。工伤理赔办完后及时送交一份完整的理赔资料，以便劳务公司存档备案。

附：

1、工伤事故报告

2、身份证复印件

3、劳动合同

4、病历本、诊断证明复印件

5、需盖章的相关资料

项目经济承包人：

时间：