佛山市在职人员公派自费学习协议书

第一篇：佛山市在职人员公派自费学习协议书

附件2：

佛山市在职人员公派自费学习协议书

甲方：__________________________

乙方：__________________________

根据乙方的申请及录取通知书，甲方同意乙方以脱产公派

自费学习的方式进修学习。按照《佛山市在职人员公派培训、学习实施办法》的有关规定，经协商，双方签定协议如下：

一、乙方赴大学攻读_________专业至年月日止，共个月时间。

二、乙方进修期间的学习、生活、交通等各项费用全部

自理。

三、从进修期起算之日起，甲方保留乙方职级年，保

留公职年，但乙方不享受甲方在职人员的工资保险福利等待遇和其他权利。进修期间，如遇国家调整工资，甲方按政策规定为乙方调整档案工资。

四、进修期间，乙方购买社会保险的全部费用先由乙方

支付。进修期满后，乙方持进修取得的有效学位证书及有关证明，按缴费年数，分年度从甲方领回其进修期间已支付的但按规定标准应该由单位为个人缴交的社保费、住房公积金。

五、进修期间，乙方每年要向甲方提供包括学习、生活

－ 11 －

等内容的综合汇报材料一份。如乙方是党（团）员的，应按党（团）组织关系管理的有关规定处理组织关系；如不转移组织关系的，应至少每季度向组织缴交一次党（团）费（可委托他人代交），并汇报思想、学习、生活情况。

六、乙方须按本协议确认的时间、学校、专业参加进修学习，实现进修目标；因特殊情况需要变更学校、专业的，应提前30日向甲方提出书面申请。乙方有以下情形之一的，由甲方作出相关的处理直至辞退：

（一）未按本协议确认的时间到所申请的学校进修学习的；

（二）未经甲方同意，中途变更学校或专业的；

（三）非不可抗拒原因，未能完成学业取得学位，或提前结束进修期未完成学业的；

（四）进修期满后无正当理由逾期不归连续超过15天的；

（五）进修学习期间有违法违纪行为，情节严重的；

（六）其他情形。

乙方提前完成学业并要求复职的，应提前30天通知甲方。

七、乙方在进修学习期间，要遵纪守法，不得损害甲方的声誉，不得以甲方公职人员的身份从事学习以外的一切活动。

八、乙方按期完成学业并返回甲方报到后，甲方负责重新安排乙方的工作，并提供必要的工作和生活条件，发挥乙方作用。

－ 12 －

九、本协议未尽事宜，由甲、乙双方协商解决；如发生争议，可按规定的方式解决。

十、本协议一式三份，经甲方、乙方、鉴证部门三方签字、盖章后生效，三方各执一份。

甲方代表（签名）

年月日

甲方（公章）

年月日

年月日 鉴证部门（公章）年月日 － 13 － 乙方（签名）

第二篇：自费项目协议书

大竹县人民医院

参保人员接受医保不予支付、支付部分费用项目协议书

参保者姓名年龄科

诊断。

因病情需要使用等自费药品；

因病情需要使用“乙类目录 ”药品

医疗设施项目。

ml，u），蛋白类制品：（克、支）

上述情况院方已明确告知参保者或其家属，我们同意使用，并按规定自付（全部、部分）

医疗费用，签字为据。

参保者（签字）

家属（签字）关系

大竹县人民医院

第三篇：比利时留学攻略(公派和自费的均可)

来比已有一个多月了，一直想着把我的申请经历与大家分享，可一直懒得动手。直到今天，理智才战胜了我的惰性，将我的 经验写下来与大家分享。首先介绍下大体情况：

我是CSC公派的，攻读博士学位，根特大学。我的介绍按时间 顺序，主要包括联系导师，CSC申请，APS，申请学校入学通知，签证以及来比前准备工作。各个方面都是自己慢慢边实践边 问别人完成的，这个只是个例，仅供参考，不是标准，呵呵。

1.首先是联系导师。

其实这个比较开放，学校网站，isi web of knowledge查论 文，别人推荐，合作项目。。很多渠道。我的经验是，如果

硕士期间有PUBLICATION的话，当然是英文的了，可能会比较 容易申请，但是没有也没关系，那就最好有一个雅思或者托福 的成绩。我的是论文，论文的话就基本上把自己限制住了，因 为一般情况只能联系到做和你论文相同或相近方向的导师了。我的情况：联系到了十来位和我硕士方向相近的导师，仅有一 位和我硕士课题较远的，就是我现在的导师，因为我想换方向。

2.CSC

这个比较简单，因为我们学校的情况是，只要你是攻读学位的，而且联系到了导师，基本上都有奖学金，当然为了保险起见，最好联系一个比较发达的国家的排名还行的大学的教授或副 教授，就是CSC说的那几个一流。材料的准备的话就没有什么 好说的了，因为这个很简单，而且也不影响大局。

3.APS

APS是个别国家对中国学生的一种特别政策，以前某些学生做 假学历留学，估计是伤了德国等国家的人的心，于是他们就搞 出来这么一个APS，目的就是甄别学历的真假。这也算前人栽 树后人乘凉吧。现在到比利时的留学生都要做这个认证。

CSC的奖学金获得者可以免面谈，但要在拿到CSC的录取证明后（这个是当然的了，呵呵），我是在10年元月做的，那时候还 没有CSC的结果，所以是要面谈的，费用是1900元，不面谈的 话可以少点，不过这个到根特以后可以报销。关于时间，根特 大学要求申请学校的时候要提供APS，我大概算了一下，要是 等到4月份CSC结果出来在申请APS，然后申请学校，这样时间 比较紧，所以就选择了有面谈的APS，后来发现很多过来的童 鞋都是拿到CSC在做的APS，因为那时候可以申请绿色通道，比 较快。

APS需要交以下材料：

1.银行汇款收据的复印件

2.审核申请表（填写完整并贴上近期2寸证件照片）

3.申请人身份证复印件（如有护照，也需提供护照复印件）

4.小学毕业证书的复印件（无需公证）

5.初中毕业证书的复印件（无需公证）

6.高中毕业证书的翻译公证件

7.高考成绩证明（即大学录取花名册）的翻译公证件

8.大学在读证明的翻译公证件

大学在读证明必须注明：通过何种形式被大学录取，大学的院、系名称，所学专业，学号，学制，学习起止时间，已读完的 学期数，是否有退学休学情况。并由教务处或者档案室等学籍 管理部门盖章，只有系级盖章无效。

9.大学毕业证书的翻译公证件（毕业生提供）

如本科毕业生而未获得学位证书，需提供高校出具的未获得学 位的说明，请提供原件。

10.学士学位证书的翻译公证件（毕业生提供）

11.大学成绩单的翻译公证件一份，复印件一份

大学成绩单必须包括大学期间所有学习过的课程成绩，需要分 学期开具，并由教务处或档案室等学籍管理部门盖章，只有系 级盖章无效。

12.英语学时证明复印件，或申请人自学英语的学时数说明（无需公证）

说明：

小学毕业证、初中毕业证，这两个不需要公证，如果没有，可 以到当时就读的学校开个证明。如果学校并校了或改名了，也 没关系，在证明上写明就可以了（我小学改名了，初中并校了！）高中毕业证公证书（可以是高中毕业证复印件和英文翻译，然后装在信封了，盖学校骑缝印）

高考成绩单公证书（大学学校档案馆可以复印一下去做公证，理论上说也可以是信封+骑缝印的，但是档案馆一般不给办，因为这个东西不是他们的材料，而是属于省招办的）

学位证公证书，毕业证公证书，成绩单公证书，在读的话还需 要在读证明公证书和以完成的课程成绩单公证书。这些所有的 公证书都是指中英文的，而且都可以用信封+骑缝印代替。翻 译DIY就行了。

语言成绩单复印件，这个可以到相关地方开证明，当然不要作 假！切记！下面会说为什么。

交完材料大概一个多月吧，各人情况不同，会收到他们的 电话通知面谈的时间和地点，所以要保持手机开机。面谈是用 英语或德语进行的，你可以选择，内容都是与成绩单上的课程 相关的，要准备一下。面谈之前有一个笔试，两个题目把。面 谈的目的就是验证提交材料的真实性。所以关键是专业课的内 容。语言的话不要勉强，因为不是语言考试。如果你的真实语 言水平和你提供的材料不符合的话，那他们就可能认为你是作 假。我的情况：笔试两个题目只做了一个，而且还是胡写的，因为不会，另一个压根就没看见，在背面。面谈的时候故意把 面试官引到了我的本科毕业设计上了，这个我比较熟，而且知 识比较深，不容易作假，这样的话比较有说服力。不过答的不 好，因为语言问题。出来后以为过不了了，不过最后还是过了，感谢面试的老太太！具体问到的问题的话，不能说，这是

APS的要求。

从交材料到拿到APS，大概三个月。北京面谈地址： 北京市朝阳区东三环北路8号，亮马河大厦2座0311室

4.申请根特大学录取通知

首先写信索取申请表和一个号码，有了这个号以后就可以问关

于材料准备的问题了，没有号的话，可能他们不会回答的。

与申请表一起，他们会发来一个文件“How to complete the

application form PhD”照做就行。文件上要求提供一下材料

：A legalised copy of the basic diploma and its

transcript of records，中国学生的legalised copy就是要

公正+双认证，最后我会说一下公正和双认证的情况。要是申

请的时候还没有硕士证，可以给毕业证明，中英文的。然后入

学的时候再提供学位证的legalised copy。成绩单就英文成绩

单就行，记得盖章。If these documents are not in Dutch, French, German

or English, you are required to enclose an official

translation(by a sworn translator)A proof of Dutch/English proficiency.如果语言成绩达

不到要求，可以找导师写个证明，同样有效。A document explaining the grading/credit system of

the school where you have obtained your basic diploma.大概写一下就行。If required, reference/recommendation letters in a

sealed envelope.这个我给的是学校出的推荐信，证明我可

以拿到CSC的奖学金。Document with any additional information。可以给一

下project-proposal，CV，教授邀请信什么的。Chinese students applying on the basis of Chinese

diploma: an original APS certificate.意思就是必须要APS，好处是APS时候你提供的学历材料在这就不用提供了，比如

我的APS提供到了本科的毕业证和学位证以及成绩单，那这时

候就不用了。

材料最好用稳妥的方法寄去，我用的是联邦快递，曾经有人说

EMS不安全。也有一些国内的快递公司可以送到比利时，而且

便宜，但是不推荐。我从寄出材料到收到电子版录取通知，大

概一个月，算是比较快的。纸质版的通知书会随后寄到。

5.签证

材料：

1有效护照及复印件

2身份证复印件及复印件（具体份数记不清了）

33份长期签证申请表，长期的申请表只有荷兰语，法语和德

语的，可以翻译一下，填表的时候可以用英语，而且其实只要

填一份就行了，拿去让收材料的MM给看下，可以的话直接去复

印就行。

4体检表，原件+1copy，体检的话去三甲医院吧，我在陕

西，去的是省出入境防治防疫检验检疫中心（貌似这个名字，记不清了）。

5无犯罪证明，公证+双认证，原件+1copy

6学位证和毕业证，公证+双认证，原件+1copy，这个信封

+骑缝印貌似不行。其实只要毕业证就行了。

7录取通知书原件+1copy

8APS 原件+1copy

9经济担保和照会到留服办理，留服在北京语言大学校内，校内有两个留服办公地点，一定要去图书馆附近的那个。10学习计划+1copy这个大概A4一页就行，写一下你这几年的计划，最后表格决心，保证学成后回国，呵呵

去的时候收材料MM会给检查一下材料，旁边有复印店，如有需

要的话。上述材料一般都是原件+copy, 除了护照，其他都是

不退回的，如果需要，公正+双认证件办的时候可以多办一份

。通知书的话只有一份原件，给他们就行了。入学的时候用复

印件。

北京地址在，地铁东直门站C出口东方银座大厦10层。比利时与丹麦签证中心公用一个办公室。时间的话，我的是

一周，也有人当天拿到了，这和运气有关。

最后说一下公正+双认证，公正的话就到地市级公证处就行了，记得办中英文的，西安市大概140一份。双认证就是外交部

和比利时使馆的认证，其实就是在公正书上贴张小纸条，盖个

章，但是要大概两百多一份。

双认证一般是找旅行社代办，可以办的旅行社挺多的，自己需

要准备的材料是，中英文公证书，学历的话要到学信网上打印

一个证明，当然准备好money。

6来比前准备工作

其实也没什么，有几点提示：

最好把房子搞定，这样来了以后就有个地方了，不然的话找一

个师兄师姐什么的，噌几天。

零钱的话，其实没必要，因为你下飞机后，去买完火车票就有

零钱了，可以在公用电话那给国内打个电话报平安。

找个人去根特火车站接。

终于完成了，呵呵。由于时间比较长了，可能有些遗漏，而且

有的地方也不详细，如有问题请跟帖。

在本人申请以及来比过程中得到很多热心人的帮助，在此表示

忠心的感谢，同时奉上这一贴，希望对后来人有所帮助。当然，这只是我个人的经验，不一定适合所有人，大家在申请的时

候还是要多问，根特的中国人都是比较热情和乐于助人的，有什么需要帮忙的大家都会尽量帮上的。

最后祝所有申请的朋友一切顺利！

点评

第四篇：使用自费药品协议书

重钢总医院使用自费药品协议书

住院号/门诊号：

患者姓名性别年龄科室床号

鉴于您的病情需要，医师认为需要使用下列药品：

1、。

2、。

3、。

4、。

5、。

根据北京市公费医疗、大病统筹的规定，上述药品属于自范畴，如您同意使用，请在此协议书上签字。

本人明确表示□同意，□不同意使用（上述药品序号）。

患者签名：

患者家属（配偶/法定监护人/委托代理人/同意对该患者使用特定药物的其他直系亲属）签名：

（需附有效证件号码、身份关系证明材料授权文件）

年月日

告知医师签名：

年月日

第五篇：自费出版协议书

甲方：___________________________

乙方：___________________________

着作稿名称：_____________________

为了使更多更好的着作能够顺利出版、发行、交流，特制定本自费出版办法。

1．必须严格遵守中国及香港特区法律，出版内容不涉及任何政治问题，不得违反中国的外交、民族、宗教政策，符合中国统一和“一国两制”精神。

2．根据《中华人民共和国香港特别行政区基本法》及国际知识产权公约，出版公司及作者拥有出版及学术研究的广泛自由权利。合作出版后的刊物版权、著作权分别为_________及作者持有，受国际知识产权公约保护。任何单位及个人不得以任何方式抄袭、翻印书中之文字、图片，如需少量引用，须注明出处，但用作商业及其它，须征得_________及作者书面允许；否则，根据有效版权之条例，追究其一切责任。

3．作者需提供

①作品简介，目录，出版日期等；

②作者姓名、地址、邮编、电子邮箱、电话及身份证复印件（可扫描电子版）。

以上材料不退。

4．_________在收到作品介绍、身份证复印件及书号审读费后，安排出版计划，提供国际统一标准书号。作者自费出版，作者对着作须承担所有法律责任，文责自负。_________不承担任何法律与经济责任。

5．印制

①作者可委托_________代为安排联系印刷厂家，由作者支付印制费用。鉴于香港办公行政费用特高，故还要酌收通联费等费用。

②印制也可由作者负责安排。

6．印制完成后：根据香港法律，需由_________向香港政府有关部门呈缴样书登记，以备特区政府确认作为正式出版物，享有合法权利。出版15日内，务必请自主安排印制的个人、单位，向本公司邮寄样书10册备案，否则后果自负。

7．发行：出版物发行由作者本人负责安排。

8．版权：该书著作权归作者依法享有，版权为_________所有。该书如需版权转让或再版，由_________决定，一般不再征求作者意见，但须向作者支付著作权使用费用。

9．自行投稿，_________有权决定采用与否，原稿及材料一律不退。

10．本协议一式两份，著作权人签字后寄回_________。_________加盖公章后，_________和著作权人各留一份。

甲方（盖章）：_________ 乙方（签字）：________

负责人（签字）：_______

_________年____月____日 ________年____月____日

签订地点：____________ 签订地点：_____________