情系公共卫生,爱心服务村民

第一篇：情系公共卫生,爱心服务村民

情系公共卫生爱心服务村民

——记保康县城关镇黄土岭村回民卫生室医生范道伟

在通往保康县城的南大门路边，一幢崭新的四层楼房挂着保康县黄土岭村回民卫生室的门牌格外引人注目，进进出出的人络绎不绝。卫生室内，诊断室、治疗室、药房、观察室分列有序，一位中等个子、憨厚朴实的年轻人正在熟练而又忙碌地为病人把脉、取药、打点滴，他就是保康县城关镇黄土岭村回民卫生室的乡村医生——范道伟。

范道伟，男，1978年11月出生，保康县黄土岭村人，大专文化程度，1998 年从事乡村医生工作至今。十三年来，范道伟医生 始终如一在乡村卫生医疗有限的空间里，默默奉献、任劳任怨、辛勤耕耘、艰苦创业，情系农村公共卫生事业，尽心尽责追求精湛医术，满腔爱心服务村民，在平凡的岗位上做出了不平凡的业绩，深得当地群众的爱戴和赞许。2010年，湖北省乡村一体化检查团在黄土岭村回民卫生室检查时，范道伟同志作了农村公共卫生工作经验介绍，得到了各级领导和医疗卫生专家的充分肯定。

心怀信念，学以致用

1998年，年轻的范道伟刚从学校毕业，就迎来了他人生的第一次重大决择，要么留下来到交通、信息闭塞的老家当一名村医，要么和几位同学一起到繁华的外地城市淘金，从小在贫困的山区长大的范道伟清楚的认识到金钱的意义。他犹豫着、彷徨着，脑海中却悄然飘过的是父老乡亲们一张张渴望且凝重的脸，他想起考上卫校那天，乡亲们自发地在泥泞的山路上送他一程又一程，白发苍苍的大伯握着他的手语重心长地说：“我们会等着你学成归来！”贫穷的山村条件艰苦，方圆几十里没有一个能呆得下去的医生，缺医少药困扰着乡亲们。想到这里，范道伟的心一下子敞亮了。第二天清晨，他打起背包，怀揣着新购买的医学书籍，独自回到了生他养他的山村，用坚定的信念把所学的知识报效乡亲，用无悔的追求踏遍山村每一个角落。

一腔赤诚，待患如亲

“医者，先做人，后行医。”这是挂在范道伟嘴边的一句话，在乡村行医的生活中，他深深知道，做农民的好医生，仅有医术是不够的，还得有高尚的医德。长期的乡村行医工作，让他养成一个习惯：每晚睡觉前他都会检查出诊包是否装备齐全，手电筒是否放在床边。身为村医夜间出诊是司空见惯的事，黄土岭村沟壑交错，山大坡陡，没个手电筒根本看不清夜行的路。为了不耽搁病人宝贵的急救时间，他总是把出诊包和手电筒一直放在床边。一天半夜，风雨交加，急促的敲门声让范道伟惊醒，原来家住四组60多岁的罗义环老人，去年在县医院诊断为老梗塞，家里非常困难，没钱住院治疗，现在病情突然加重，几乎昏迷，她的老件吓得跌跌撞撞下山找范医生求救。范道伟二话没说，挎起急救箱，拿起手电筒冲出家门，冒着风雨赶到罗大婶家，把罗大婶从死亡线上拽了回来。第二天上午，范道伟顾不上一夜的奔波劳累，又给罗大婶打针送药，这一送就是25天。罗大婶的家位于村卫生室后面那座山的山顶，来回有20多里路，范道伟从不叫苦叫累，每次都细心的询问病情，认真的做好各项治疗，有时连饭也顾不上吃，罗大婶的家人热情的挽留他吃一顿便饭，都被他婉言谢绝。长

达25天的治疗时间里他没收罗大婶1分钱的出诊费，连药费也只是象征性地收了100多元。25天后，卧床不起的罗大婶在范医生的精心治疗下奇迹般地站起来了，全家人感恩不尽，送来了二十个鸡蛋悄悄地放在诊所门口，范道伟马上让妻子把鸡蛋折合成现金送回罗大婶手中，罗大婶捧着钱感动的不知说什么好，只是哽咽着任凭老泪纵横。像这样的事例数不胜数，从成立卫生室以来，范道伟从未收过乡亲们的出诊费，累计达3万多元。

情系公卫，奉献爱心

随着新医改的深入，乡村医生的职能和服务方位已经明确，主要是提供公共卫生服务，公共卫生服务需要付出的时间和精力都非常多，很多村医都不愿去做。由于范道伟平时工作扎实，黄土岭村被选拔为开展公卫服务的试点村。为了更好开展公卫服务，给乡亲们提供最好的服务环境，范道伟拿出所有的积蓄，又向亲朋借款10多万，在村民居住相对集中的公路边盖起了新诊所，配备了新设备，做到了诊断室、治疗室、药房、留观室和值班室分设，《卫生室工作制度》、《预防保健工作制度》、《药房管理制度》、《慢性病管理制度》等多项规章制度全部上墙，建立了门诊日志、出诊记录、传染病登记等28种图表卡册。无论硬件还是软件的配备都走在全县村卫生室前列。

公卫服务最基础也最困难的工作就是居民健康档案的建立，有 的村民天天不在家，有的在外打工偶尔才回来。加上村里山大人稀，住户分散，一份健康档案要跑好几天才能完成。为了把党的好政策落实到位，给乡亲们带来真正的实惠，范道伟许下诺言：坚决不漏掉一

户。他翻山越岭，进村入户，不厌其烦地倾听每户家庭的个人信息与所患疾病情况。时值盛夏六月，高温酷暑，他肩挑日月，风雨无阻，饿了吃几口干粮，渴了喝几口山泉水。每天跑数十里乃至百里，人晒黑了，脸和肩背上皮肤被晒得脱了一层又一层的皮。嘴唇裂口了，双脚磨起了血泡，日晒雨淋让他一次次患上感冒，炙热难耐的天气让他一次次出现中暑症状，强健的身体也被拖得快倒下了，但他的身影仍天天出现在山坡上田梗边，有次他连路都走不稳了，多亏自备有药品，就着山泉水喝下后缓过点儿劲来，又义无反顾地踏上了建档的道路。

建立居民健康档案是项新工程，很多村民都觉得建与不建无关紧要，不予积极配合，范道伟主动和乡亲们拉家常，用通俗易懂的话语讲解建档的好处，宣传党的好政策好形势，获得了大多数乡亲的赞同，但李永富和李兴建两家仍不能理解，范道伟每次去他们家时，他们就躲避着不见面，范道伟并不气馁，去了一趟又一趟，白天找不到人，晚上再去找，功夫不负有心人，范道伟的举动感动了李永富和李兴建两家人，他们终于兴高采烈的配合范道伟建档。在范道伟的倾情付出下，全村建档率达到100%。

范道伟，一个微不足道的乡村医生，一个看起来普普通通的年轻人，在平凡的工作岗位上用自己的实际行动诠释着坚定的信念与人生价值，把无悔的青春奉献给了大山里的乡亲们。他的付出如涓涓细流，像天降的甘露，像落在花瓣上的晶莹露珠，用甘甜沁人心脾，用爱心温暖乡亲，用真情真心的医疗服务陪伴着父老乡亲们度过一天天不平凡的日子，黑暗中仿佛也能看到他身上所折射出的光芒，照亮着他所

热爱的大山里每一寸土地！

第二篇：驻村民情调查报告

驻村民情调查报告

******关于******村的民情调研报告

全市“万名干部进万村挖万塘”活动开展以来，******高度重视，迅速制定实施方案，成立工作专班进驻************村。工作组驻村后，走访农户，了解民情，深入田间地头，实地调查农田水利设施情况，现将调研情况报告如下：

一、******村基本情况

******大堰乡******村是******的对口共建村，也是“万名干部进万村挖万塘”活动的定点村。该村紧邻242省道，距******城70公里。海拔200至800米，属中山地形，典型的喀斯特地貌，气候

温和，无霜期长，适宜种植多种经济作物。全村国土面积12.7平方公里，耕地面积2978亩，可开发的低度产林岗有355亩。下辖4个村民小组，568户，2018人。******村由于地形地貌特殊，没有塘堰。

全村村组户公路58公里，入户率97%，其中硬化公路10公里。全村人畜饮水全靠天然水，2011年国家安全饮水工程已投资40余万元，用于解决1009人的饮水问题。“一建三改”农户自筹资金改造已达200户，砖混结构房屋已达到农户住房的50%，基本做到家家户户通电，已经实施扶贫搬迁6户26人。

******村民风淳朴，邻里和睦，社会风气和治安较好，群众都安心家庭建设，一心致富奔小康，靠自己的勤劳实干过好日子。村干部爱岗敬业，对各家各户情况了如指掌，团结共事意识好，有奉献精神，为贯彻落实党的强农惠农政策尽心尽力，得到绝大多数村民的理解和支持。

走访调查中我们了解到，******村568家农户对国家现行的强农惠农政策都十分满意，粮食直补资金、农机补贴、家电下乡等每年都能及时、足额发放到位，新型农村合作医疗、农村部分计划生育家庭奖励扶助等政策受到农户的普遍欢迎位，强农惠农政策受到农户的普遍欢迎。

二、调研中反映的几个突出民情问题

根据走访中村民反映的问题，经过分析和整理，主要有以下几个方面：

用电质量有待进一步改善。******村2002年合村并组，由于所辖地域扩大，加上家电下乡政策实施、大功率电器不断普及、农用机械大量使用的影响，原有的供电设备早已不堪重负，导致供电质量低下，严重影响了农户正常生产生活。2010年在我委的帮持下，该村增加了三个供电台区的供电容量，一定程度上缓解了供用电矛盾，但仍不能满足需求。对此，******副主任****

会同**与******电力公司负责人举行现场办公会，商定将******村优先纳入第二批农网改造项目。

饮水难的问题仍然存在。在国家安全饮水项目扶持政策的支持下，国家已投资近40万元解决了******作坊湾、张家坳和淹水淌等地的供水问题，但由于该村村民居住较分散，天堰垴、青坡垴和十八拐等地农户仍然存在吃水难的问题，这些农户居地分散、高度落差大，如采用集中供水模式，投资和使用成本都很大。为此，一批农户建议继续实行一户一池、农户自建、国家补贴的办法。

“一建三改”政策需求量大。在走访中，很多农户反映“一建三改”政策非常好，但指标有限，指标数量与村民需求之间的差距很大，农户希望国家增加指标，满足更多农户的需求。

低保政策的覆盖率偏低。******村属于偏远山区村，基础条件较差，老龄人口多，年轻人大量外出，老年人承担了沉重的农活，加上过去长期以来山

区医疗卫生保障较弱，患病老年人数量较多，相当一部分老年人丧失或基本丧失劳动能力，生活没有保障，而现有低保指标有限，只有少数老年人能享受政策，无法涵盖符合低保标准的所有老年人，农村老年人都迫切希望扩大低保政策的覆盖范围，解决他们的后顾之忧。

一大批土坯旧房存在较严重的安全隐患。据村民反映和村干部统计，******村村民现住房仍有50%左右属于干打垒的土坯旧房，房屋建成年限均在30年以上，由于土坯房的固有缺陷，日晒雨淋导致墙体开裂较为严重，还有一部分土坯房受白蚁蛀咬，梁柱被蛀空，安全隐患极为严重，危及村民生命安全，而这部分农户因家庭贫困，无力修建新房。村民迫切期望能有白蚁防治部门帮助灭杀白蚁，并增加危房改造指标，解决住房隐患。

对道路交通的需求高。******村村组户公路58公里，其中硬化公路10公里，仅占全村公路的17.2%。村民长

年苦于交通不利，深知“要致富，先修路”，但受贫困影响，自发修建的碎石路或土路常常被大雨冲毁，农产品外运困难，在农户眼中，硬化道路就是“财富之路”。走访中，农户反映，只要修路，沿路农户都可以免费出工、让出自家的场子做石场、免费供水等，希望得到国家政策扶持。

高压线工程移民问题。该村因渝鄂高压电力输送通道建设存在一部分高压线工程移民，由于高压线移民是电力单位补偿，与库区移民相比，在政策层面上，享受的补偿待遇较少，几户高压线移民反映当时移民补偿低，希望提供相关标准。通过工作队耐心作解释工作，并与乡政府沟通后，暂时缓解了几户情绪，但仍存在不稳定因素，需要继续做好稳定工作。

农产品加工问题。该村所处的大堰乡是脱毒马铃薯之乡，马铃薯种植面积达到3万多亩。******村马铃薯种植面积也近千亩，部分农户建议引进马铃

薯加工企业，直接实行产销对接，加工企业解决了原料问题，农户也可以就地销售马铃薯，增加收入。工作队在与农户沟通交流中也提出了引进或设立区域经销商的可能性，以解决马铃薯销路问题，建议地方政府和有关部门进行专题研究。

农民手中余钱少，购买力低。走访中大多数农户反映承包地仅能满足口粮需求，打工途径较少，缺乏职业技能，增收较难。希望政府和有关部门能加强组织引导和培训，帮助农民扩大增收渠道。

希望农田整治政策实施方式更灵活。部分农户建议国家在农田治理项目实施上可以采取更灵活的方式，能采取集中和分散相结合，对分散的农田整治可以农户为主体，国家给予扶持的方式实施。

野猪危害严重。******村野猪经常出没，农户庄稼受损严重，经济损失大，但野猪属于省级二类保护动物，农

户不能自主捕杀，也无力自主捕杀，国家补偿政策也难以落实。农户希望政府和有关部门能制定可行措施，落实补偿或组织定期捕杀，以保护农民利益。

三、几点建议

加大对农村基础设施建设的投入。当前，党中央、国务院对“三农”工作高度重视，每年都将在增加对“三农”基础设施建设的投入，维护农村社会发展的稳定。为此，各级领导要进一步重视“三农”工作，将任务和责任层层分解。一方面，各级各部门要建立长效机制，深入基层，加强惠农政策宣传，多与群众交流，从实际出发，想群众之所想，盼群众之所盼，急群众之所急，帮助群众解决一些现实问题。另一方面，村级党组织要站在村级科学发展的高度，认真学习国家方针政策，深入了解村情，加强立项工作，积极对上争取，加强农村基础设施建设，多为群众办好事、办实事。

进一步规范农村惠农政策的落实

力度。目前，国家有许多好的政策，如何很好的落实到位，要严格按制度办事，不能搞少数人说了算，力争让困难群众既得到帮助和实惠，又能让大部群众内心里服气和满意。

大力发展壮大村集体经济。紧握湖北省大力发展集体经济的机会，灵活应用相关政策筹措生产资金，长短期项目相结合，最终实现村脱贫致富。从******村实际情况来看，发展因灵活应用现有政策，以点带面，长短期项目相结合的方式发展经济。首先，乡政府具体针对******村，规划了“千亩魔芋示范基地”、种植百亩油茶和烟叶的目标。通过与村班子成员认真交流，广泛听取本村和其他村干部的意见，结合地区优势，村制定了以魔芋种植和生态养殖为短期项目，发展油茶为长期项目的发展规划，分别在经济作物种植和家禽养殖上以点带面，带动村民发展的积极性。其次，制定村集体资金投入管理制度、监督制度、风险控制制度，充分利用此次发展

集体经济的机遇，在政策、税收、部门帮扶上争取支持，不断发展壮大各个经济实体，争取以集体经济为纽带，协调类似经济实体适度合并，逐步走农业产业化、品牌化道路。

物质精神文明建设并举。紧紧围绕新型文明村建设的指导思想，以提高农民素质、调整农业结构和建设和谐农村为目标，强化领导机制，健全组织保证，抓好文明村构建宣传，营造良好氛围，加强公民思想道德建设，提高村民素质，通过全村广大干部群众的共同努力，以物质文明带精神文明，以精神文明促物质文明，实现物质精神齐头并进，促进精神文明落到实处。

第三篇：松林村民情调查报告[范文]

松林村民情调查报告

为了深化落实县委关于在全县开展三万活动，我组迅速进入工作状态，于5月3日进驻城关镇松林村“访民情、办实事、促发展”活动，对全村农户基本情况、惠农政策落实情况、存在的困难及群众的期盼、建议进行了详细的调查了解。现将民情报告如下：

一、松林村基本情况

（一）基本情况

松林村由12个小组组成，现有人口1478人，常住人口1390人，外出人口88人，劳动力553人，在外劳务人员208人，常住户数378户，外出户数20户，党员45名，预备党员3名，女党员4名，全村国土面积2707亩，耕地面积1810亩，山地面积897亩，人均耕地面积1.83亩。2006年后农民人均纯收入约为1690元，2011年人均收入达3667元左右。通村道路全部得到硬化，目前产业结构主要以水产品、畜牧、经济林、水稻、小麦、蔬菜为主，外出务工为辅，总体产业发展比较滞后。

（二）农村政策的落实情况

各项支农惠农政策得到进一步落实，全村的社会公共基础设施建设得到进一步改善。全村基本实现村村通公路、通电、通水、通电视、通电讯。现松林村建有一所卫生室，解决了村民看病难问题；村上建有一个科技文化活动室；有党员群众服务中心,有村务公开栏，有谈心说事室，有便民服务室，有档案室，有国旗等。全村享受农村低保户109人，65周岁以上老党员生活补贴2人，困难户基本上得到救助，新农村合作医疗保险参合人数1470人，参合率100％。

（三）农村基层组织建设情况

松林村“两委”班子共3人，其中：村党支部委员3人，村民委员会委员3人；全村共有党员45人，其中：男性党员41人，女性党员4人；每年召开党员大会2次；实行村务公开、财务公开、政务公开，坚持民

主决策、民主管理、民主监督，加强党群、干群关系，努力调动村民参与政务、事务的积极性。

二、天时地利全村经济成效显著

松林村的村民把“改革开放及县域经济范围这个时间点”称为天时，把“地理位置临界县城7公里”称为地利。几年来，在天时地利的大背景下，该村按照“借力发展民企、培育技术能人，宽裕生活、文明乡风、整洁村容、民主管理”的要求，出现了一大批个体企业和技术能人，极大改善了群众的生产生活环境，乡村面貌发生了显著变化。

（一）生活水平明显提高。一是高中档的家用电器进了农家。我们专访398户农户，398户用上了彩电，209户用上了洗衣机、196户用上了电冰箱，35户用上了电脑；二是现代交通工具进入了农家，我们走访398户农户298户拥有摩托车、6户有小轿车，20户拥有农用三轮车、7户拥有运输车；三是手机成为农民的主要通讯工具，我们走访398户农户，361户使用了手机、210户同时有手机和固定电话。

（二）基础设施明显改善。硬化村级公路15公里，新修组级公路2.5公里、解决了部分全村人行路难问题；新建蓄水当家塘12个，铺设抗旱管道3公里，解决了大部份农业生活用水难问题，居民危房大量改造、村庄环境整洁，群众住房条件得到了明显改善，全村共有30多户住上了楼房部分村民在县内购置商品房，村民心情欢畅。

（三）民营企业家、技术能人明显增多。

松林村能人靠出，老书记李述英激动说：党的政策好呀，我们的领导有为，自从“借力发展民企、培育技术能人”后，村里出了不少能人，民营企业家5个，分布于建筑、运输、农业，技术能人130多人，电子、木工、泥工、司机、设计司多个领域。

（四）社会事业明显进步。

新建标准化村级卫生室一所，农村合作医疗普及率达到100%，群众就医难问题得到有效缓解；适龄儿童入学率达到100%；低保100%.党的政策执行得很好。

三、存在的困难及问题

（一）经济发展有瓶颈，农业基础较薄弱

松林村至今还是牛耕犁作，简单常规的农业生产占据主导地位，小农意识较为深厚，农业机械化、产业化滞后，特色农业比重轻，形成不了优势，产业缺乏，市场信息较落后。是造成农业收入低，是农民收入低的主要原因。农业生产结构单一，缺乏其它副业的发展。本村一部分收入来源农业，就土地总数与人口总数相比，可以算作地少人多的村落。然而几十年来，村民在农业生产上一直没有任何突破、创新。种植作物单一，村中没有什么农特产品，更谈不上农特产品的加工。在蔬菜种植上、林果业发展、畜牧业等方面的发展落后。

（二）农村教育基础不够全面

松林村的教育现状是，“学校离村过远、基层教师短缺、教育形式落后”，松林村现处于无学前班，无小学现状，必须到5公里开外的县城就读，极为不方便不安全。甚至有少数村民根本不重视教育，意识不强，读书的人逐渐减少，出现了一个很不好的趋势：上大学的人少了，有一部分村民只盯住眼前利益，将书读得不多的孩子送出学技能，这种拔苗助长的方法不可取。这种看轻知识、缺乏知识的现象，其负面影响是深远的。种田缺乏科学知识，在村中广泛存在，村民种田不懂科学、不用科学、不信科学的现象严重，有少量人想科学种田但得不到周围人支持。科学知识的缺乏严重制约着村庄的发展，制约着村民的“钱袋子”。最近几年，有科技下乡的书籍，讲述科学种田的知识，学者不是很多，学了的人大部分也没有活用。

（三）灌溉系统及交通设施急待解决

虽然松林村邻近金沙河水库，但农业供水条件极差。水是农业发展的命脉，灌溉系统是水的运输载体，可见灌溉系统问题处在至关重要的地位。现在灌溉设施陈旧老化、输电设备及真空泵等被盗处于瘫痪状态，农田灌溉还要通过几级调水，村民吃够了浇地的苦，大部分的村民认为制约本村农业增收的最大因素是灌溉系统问题，但对此却无可奈何。另外，金沙河水库大坝进行除险加固后，原有的唯一通村公路全淹没，经测算有1800亩田地不能正常耕种，十几户平房不能正常居住，全村农民生活、农业生产没有保障，造成极大的安全隐患和不便

（四）农村医疗事业建设待于加强

农村基本医疗服务体系较完善，但农民群众还存在看病贵的问题，有部分女同志反映大病保险封顶较低，比喻白血病、儿童先天性疾病等。

四、解决问题的设想和建议

1、发展农特产品，扩大农特产品的生产规模。

村中有些村民表示：不是不想发展农特产品的生产，只是因为生产条件差、规模较小，这种单户单干的规模易造成农特产品的出售困难。村民们说：“种植太少了，成不了规模，人家不愿来收，还往下压价。”所以建议领导干部应号召发展农特产品的种植、生产，形成生产规模，将本村打造成一个以某种农特产品为主的生产基地，吸引购买商前来收购，并在不久的将来，展望村民能进行农特产品深加工，做大生产链，取得经济效益。

2、完善改建提水灌溉系统，扩大农田受益范围

要想发展农特产品，扩大农特产品的生产规模，必须提高灌溉系统效能。但提水灌溉系统长年没有修理，早年老化、破坏严重，没有发挥其提水灌溉功能，农副产品能否收存还是上天说了算，灌溉系统名存实亡，实属虚设，所以建议从新设计改建灌溉系统，购置80KW变压器、75KW补偿器、真空泵等新设备，概算投资4万元，为农业丰收提供保障。

3、变更改建水淹公路

松林村紧邻金沙河水库边，金沙河水库大坝进行除险加固后，洪水线位达到高程71.6米时，原有的唯一通村公路全淹没，经测算有1800亩田地不能正常耕种，十几户平房不能正常居住，全村农民生活、农业生产没有保障，造成极大的安全隐患和不便，村民叫苦连天，苦不堪言。为此现场堪测原路况，建议设计改扩建一条长150米,宽6米的通村公路,工程量:土石方3200㎡、浆砌方600㎡、砼198㎡,概算投资27万元.才能解决出行难的问。

4弃危房建新房

松林村紧邻金沙河水库边，金沙河水库大坝进行除险加固后，洪水线位到达高程71.6米时，几户居民平房水淹接近2米深，十几户平房不能正常居住，危险随时发生，对生命和财产造成极大的隐患。为此建议选择新的建房地址，政府给予相应帮扶，解决不安全住房问题，建设和谐家庭。

5、丰富农民头脑，增加科学种田知识

在调查访问的村民中有部分村民已经认识到制约本村农业增收的重大因素之一是科学知识。认识到科学种田的重要性的。像现在科技下乡论述科学种田就应继续推广。要在村中进行实打实的实验，让村民尝到科学种田的甜头，运用科学知识达到稳产、高产的目的。

水利局金沙河小组

2012年02月18日

第四篇：公共卫生服务

公共卫生服务

实施国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革近期重点任务。为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现，也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排。珠海市通过对城乡居民健康问题进行干预，减少主要健康危险因素，有利于预防和控制传染病及慢性病的蔓延，有利于提高居民对公共卫生服务的可及性，逐步缩小城乡、地区和人群之间的差距，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

城市社区卫生服务中心和农村卫生服务中心是我市公共卫生体系的网底，承担着基本的公共卫生服务职能。2007年底，全市共有8间社区卫生服务中心，86间社区卫生服务站，其中香洲区73间，斗门区5间，金湾区16间。2006年，经过充分的调研和论证，我市启动了“四位一体“的农村卫生服务中心建设，由市财政投入5000万元，各区配套3820万元，用3年时间建设约159个集卫生、计生、残疾人康复和食药协管四项功能为一体的农村卫生服务中心，进一步夯实公共卫生服务网底。到目前为止，已有114个立项建设，竣工46个，投入使用26个。镇卫生院承担辖区卫生管理和公共卫生职能，在公共卫生体系中发挥枢纽作用。2007年，我市加快了农村薄弱卫生院的改造步伐，开展“卫生强镇”百万人行募捐活动，共募集资金3000多万元用于镇卫生院的改造。目前金湾区三灶镇卫生院和斗门区白蕉镇卫生院改造工程已奠基。

经过对海澄村的实地调查，我们了解到海澄村在卫生医疗方面村下设有7个卫生站，级别都是同等的，8个自然村基本上每个都拥有一个卫生站。在7个卫生站当中，有一个卫生服务中心，主要是由三灶镇政府直接拨款建设的，其余在自然村的6个卫生站都是人民公社期间留下来的，是属集体性质的。海澄村的卫生站大都以治理小病为主，所以医疗设施很少，甚至连检查类的机器设备也没有，所以居民一般打吊针都会到三灶镇的正规医院进行治疗。

海澄村的卫生服务站由海澄村委书记统一管理，即七个卫生站的总负责人，主要负责卫生站的日常事物正常运行，了解村民的疾病、预防状况以及登记居民的健康档案。而卫生站日常值班的都是一个医生和一个护士，但是工作量并不大。在医生的选拔方面，不讲求学历，有经验即可，所以大多卫生站的医护人员都是由政府统一组织集体安排到正规医院进行培训实习，然后在颁发任职资格证。而在任职期间，所有薪金都有三灶医院统一支付给医护人员，政府方面也有相应的补贴资助，而海澄村委这里只要负责平时的水电费即可，因此资金方面的压力并不是很大。在医保方面，海澄村基本全民医保，全面覆盖，且政府统一购买保健设施，外来人员也可参加社保，但得不到政府的补贴。

通过对海澄村的调查，我们发现珠海市的公共卫生服务也存在着类似的问题。

一、真正投入到基层公共卫生服务机构（例如社区卫生服务中心）的资金还不够。上级给公共卫生服务中心投入的钱，首先会被各大医院、疾控中心、血液中心等瓜分掉一大部分，然后分配到各区县吃掉一部分，然后再分下去每个街道又吃掉一部分，所以真正到社区卫生服务中心的钱根本就没有多少。

二、设备设施建设跟不上。没钱怎么建设？没有设备设施怎么服务？部分卫生站基础设施还十分落后，还没有改造完成，无法满足当地群众的卫生需求。在实地考察当中，我们发现卫生站只有简单的卫生设备，公共卫生服务能力还有待提高。而且农村卫生人员素质不高。从全市来看，虽然

卫生人才队伍呈现出年轻化、专业化、高学历等特点，但从分布来看极不平衡，主要集中在香洲区。2007年全市卫生技术人员中本科以上的61.9%，中级职称以上73.89%都集中在香洲区，而全市282名乡村医生和卫生员中有执业（助理）医师的仅102人

三、吸引不了优秀的人才到基层。上面没投入，下面没收入，待遇不好很难吸引人才过来。

四、居民的健康档案基本上都是由医务人员手写完成的，欠缺规范性和内容不全面，而且流动性与使用性不强。

五、服务能力有限。

1、市级不够强大：根据2003年国家发改委、卫生部下发的《省、地、县级疾控中心实验室建设指导意见》，市级疾病控制预防中心的建筑面积应达到12000平方米。市疾病预防控制中心的现状规模与国家规范的要求差距较大。硬件建设的限制，直接导致了软件建设无法提升。另外，市卫生监督所的人员编制45人，与每万人口配备1名卫生监督员的标准相差甚远。

2、区级不够完善：目前三个行政区和三个功能区只有斗门区和金湾区设有疾病预防控制和卫生监督机构，且斗门区疾控中心大楼由于资金问题在2005年开工建设后至今没有投入使用。金湾区疾控中心还没有自己的办公用房，且金湾区卫生监督所还没有相关人员编制。香洲区和其它几个功能区根本就没有相应的公共卫生服务机构，公共卫生的职能只能由市级机构代为执行。

3、村镇职能较弱：多年来，由于医疗体制改革不到位及部分医院领导重医轻防等问题，我市部分卫生院面临生存问题，公共卫生服务被弱化，卫生站无法承担公共卫生基本职能。

对策：

一、是加大人才引进。进一步完善人才招聘办法，拓宽人才渠道，采取招聘、培养、双向挂职锻炼、城市支援农村等办法，实现人才工作的新突破。

二、是加强人才培养。开展培训和交流。卫生部应举办政策培训班培训各级卫生行政管理人员。将基本公共卫生服务项目纳入现有基层医务人员培训计划，加强基层卫生人员技术培训。召开专题会议，交流工作经验，针对重点任务和主要问题，研究部署工作。

三、是添置必需的仪器设备。应继续加强对社区卫生服务机构的规范管理。继续加大软硬件建设，采购基本的必备器材，进一步强化社区卫生服务规范化建设，优化就医环境、就医流程，努力创造便捷化、亲情化的卫生服务。

四、是加强应急演练，提高处理突发公共卫生事件的能力。不断完善应急体系，建立了预测预警、信息报送、医疗应急救治机制。调整充实卫生应急专家队伍，举办应急队员实践技能培训，参加反恐、突发化学中毒事故、卫生应急等多项演练，卫生应急能力得到进一步提高。

五、加强各社区间的协调，建立点-线-面的公共卫生服务格局。

建立部门联防联控机制。加强卫生、教育、交通、口岸、检验检疫等部门间配合，及时通报相关信息，明确各自职责，开展联防联控。同时建立公共卫生工作自愿者组织，形成政府主导，社会参与，群众支持的公共卫生新格局。

六、是加强宣传。乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构将免费为居民提供健康教育折页、健康教育处方、健康手册等健康教育资料，并组织开展健康知识讲座、健康咨询等健康教育活动，普及健康知识，为居民提供健康指导服务。基层医疗卫生机构开展传染病和突发公共卫生事件报告和处理工作进一步加强，卫生监督协管服务工作也将逐步开展。

七、是居民个人健康档案进一步完善。居民接受医疗服务和公共卫生服务时的记录将被及时纳入健康档案。随着电子健康档案的不断建立，以及电子健康档案与电子病历的有效衔接，将进一步方便医疗机构为居民提供连续的健康管理服务，同时也有利于居民个人了解自己的健康信息。

第五篇：公共卫生服务

二〇一〇年上半年

国家基本公共卫生服务项目工作总结

绛县国家基本公共卫生服务项目工作已于2010年4月15日正式启动，项目工作运行几个月来，县项目办及各项目实施单位依照《绛县国家基本公共卫生服务项目实施方案》做了大量的工作，我县国家基本公共卫生服务项目的各项工作已全面展开，并取得了好的成绩。为进一步做好国家基本公共卫生服务项目工作，现将今年上半年绛县国家基本公共卫生服务项目实施工作总结如下：几个月来各项目实施单位都能较好的完成上半年工作任务，并能根据我县基本公共卫生服务的内容和要求制定各项工作考核制度、奖罚制度，提高了项目实施责任人的工作责任心、积极性，为我县今年取得的良好成绩打下了基础。

---主要工作成绩：

一、加强领导，成立机构，制定方案。

根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《运城市国家基本公共卫生服务项目实施方案》，结合我县实际我们成立了绛县国家基本公共卫生服务项目领导组，领导组成员做了具体分工。各项目实施单位也能根据本单位的具体情况相应的成立了国家基本公共卫生服务项目领导小组。各项目实施单位，都成立了国家公共卫生服务项目办公室，项目办有固定的办公地址，并有相应的办公设施，县项目办制定了《绛县国家基本公共卫生服务项目实施方案》，各项目实施单位制定了各自的《国家基本公共卫生服务项目实施方案》及项目运行计划并能规范化运行。

二、健全制度，严格培训，规范行为。

县项目办统一制定并印制了项目管理的各项制度，各级项目实施单位办公室都将各种制度上了墙，并组织有关人员认真学习。为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上，组织制定了《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》。6月1日-12日县项目办组织县疾病控制中心及县妇幼保健院有关人员，就《国家基本公共卫生服务规范》的内容对全县10个乡镇205个村卫生所（室）的乡村医生进行了为期10天的巡回培训，培训采取老师讲课和现场模拟填表的方式，通过培训，使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在我县顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。三、九项国家基本公共卫生服务项目健康运行。

1、建立居民健康档案

国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我们组织各项目实施单位以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，通过两天的现场观摩来看，健康档案内容详实、填写较规范。截止目前已经为30429人建立了居民健康建档，其中农村居民28531人，城市居民1898人。

2、健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，各项目实施单位都能通过进村、下车间宣传，为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前，设置健康教育专栏237块，版面更新273次，开展公众健康咨询活动10次，举办健康知识讲座20次。通过各项目实施单位的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。

3、预防接种

为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。为了做好此项工作，我们再一次确定了接种单位，各接种单位都具备了《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。6月份对预防接种的人员（具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格），进行了预防接种专业培训。截至目前，儿童建接种卡2097人，卡介苗接种2098人，乙肝疫苗第一针接种2097人，脊灰疫苗第一次接种2103人，甲肝疫苗接种1730人，麻风疫苗接种2214人。通过接种使个体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。起到消除或消灭所针对的传染病的目的。

4、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容，截止7月份，乙类传染病例报告222例，丙类传染病例报告109例，及时报告传染病人331例，配合专业机构治疗管理结核病人71例，配合专业机构治疗管理艾滋病人102例。为传染病的防控起到了积极的作用。

5、儿童保健

为了很好的为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。全县各乡镇妇幼医生由县妇幼院项目主管带队，于5月份到太原参加了为期20天的山西省国家公共卫生服务规范培训。通过培训，是每个参加培训的人员明确了目的，掌握了《规范》标准。6月份，卫生局组织有关人员对全县儿童保健门诊进行验收，通过验收，共设立儿童保健门诊11所。为儿童保健项目顺利实施打下了良好的基础。截止目前，0-36个月儿童建册1356册，0-36个月儿童规范随访1374人。

6、孕产妇保健 按照《绛县国家基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止7月底，各项目实施单位已为怀孕12周之前孕妇建册1272人，随访管理孕妇1388人，产后访视1388人。

7、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前，各项目实施单位已为辖区内65岁以上4629位老年人建立了健康档案，通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。

8、慢性病管理

慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止7月份低，各项目实施单位已登记管理高血压患者2015人，登记管理糖尿病患者629人。

9、重性精神疾病患者管理

重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。7月13-14日，县卫生局疾控股及县疾病控制中心的有关人员到省里参加了《重性精神疾病患者管理服务规范》培训。一会我们将由疾病控制中心的有关人员对《重性精神疾病患者管理服务规范》进行培训，从今天开始，重性精神疾病患者基线调查将在我县全面展开。

四、加强督导、相互交流，共同提高

项目工作开展以来，市、县领导对此项工作十分重视，市、县的领导及专家多次对项目工作进行了督导。

6月份和7月份，县项目办多次组织县疾病控制中心及妇幼保健院的有关人员就项目工作的开展情况，对全县项目单位进行了督导，及时发现了项目工作中存在的问题，并给予及时的纠正，促进了项目工作的健康运行。月7-8日县政协副主席王述江带领政协有关人员一行10人，对我县国家公共卫生服务项目工作进行了两天的工作调研，调研的人员对我县开展公共卫生服务项目以来所做的工作给予了肯定，尤其是对居民健康建档工作给予了高度的评价，并要求我们要把好事办好实事办实，把档案要建成活档，更好的服务于广大人民群众。

7月13日，市卫生局妇幼卫生工作督导，对我县基本公共卫生服务项目的儿保、妇保及重大公共卫生服务项目的叶酸补服、住院分娩补助等工作进行了督导，市局领导对我县妇幼项目工作取得的成绩给予了肯定，同时也指出了存在的问题。7月19-20日，县财政局有关人员就我县国家公共卫生服务项目工作对全县19个各项目单位进行了抽查督导，督导人员对我县各项目单位所做的工作成绩给予了肯定，并针对各项目单位存在的问题督导组人员提出了具体的整改意见。

为了加强沟通，使各项目实施单位达到共同进步、共同提高的目的，8月5-6日，县卫生局组织了由全县18个项目实施单位的一把手及项目主管参加的巡回观摩，观摩采取实地观摩、各项目单位介绍经验等方式进行，使各项目实施单位都能掌握全县各项目实施单位的公共卫生项目工作的运行情况，学习他们的先进经验和好的作法，并进行了现场打分，（此次活动的具体情况将在8月份例上通报）。打分排队如下：第一名磨里镇、第二名陈村镇、第三名古绛镇，最后三名为：铁运处、卫庄镇、541电厂。

五、重大公共卫生服务项目同步进行

重大公共卫生服务项目在我县也正常开展，截止目前，全县共为育龄妇女免费服叶酸1502人次，百万贫困白内障患者复明工程做白内障手术20例。

---目前存在的主要问题：

我县公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从检查观摩情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：

1.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，特别是个别项目单位对公共卫生工作依然认识不到位。工作配合不够，在一定程度上影响了工作质量。

2.措施不够扎实。各项目单位虽然都比较积极地开展了公共卫生工作，但也发现个别单位的工作流于形式，没有结合自身实际制定出有效的实施方案、考核方案，对村卫生所的指导力度不够，部分项目单位的管理指导人员业务水平不高，很难起到有效的指导和督导作用。

3.健康档案资料填写不规范.个别单位健康档案资料填写不够规范，健康档案内容空项，错误较多，存在较多逻辑错误。

4.工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。主要表现在：一是慢性病的筛查开展不到位，已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但符合要求的合格档案的比率不高，内容不完整，记录不真实等情况依然较为普遍，对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了，但是，登记不详细，管理不到位；三是健康教育讲座的次数不够，版面没有及时更换，健康教育内容和形式单一，资料整理不全；四是儿保、妇保工作运行缓慢。孕产妇管理率偏低，儿童保健和叶酸发放不到位。

---下一步工作安排：

1、健全工作机制，强化工作职责。各项目实施单位要切实加强对公共卫生工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

2、加强业务指导，完善考核制度。根据工作要求各项目实施单位的项目办公室，要做好对辖区村卫生所医生的业务指导工作，提高档案资料的质量.县项目办要对18个项目实施单位的上半年工作进行绩效考核；各项目实施也要根据自己的实际制定相应的考核办法，对所辖区的项目实施村或责任人进行考核，考核结果要与经费补助挂钩；8月下旬对各项目单位的财务资金的使用及设备的安装使用情况进行督导。

3、下月县项目办要对各项目实施单位的慢性病、老年人健康管理、0-36个月儿童管理、孕产妇保健管理、健康教育等项目工作进行专项督导。

4、加大宣传力度，提高健康意识。一是各项目单位要结合实际，采取经常性和阶段性相结合的方式，开展有针对性的宣传活动，目的是做到无病早防，有病早治，减少因病致贫和因病返贫现象，促使广大群众积极主动的参与。二是以健康教育为手段，真心服务百姓为目的，特别是村卫生所工作人员通过健康教育和医生上门随访服务，向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识，促进沟通，让老百姓明白国家为全县居民健立健康档案、让育龄妇女免费服用叶酸片预防神经管畸形、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等。这些都是国家为居民免费提供的服务。通过在座各位的努力促使全县居民都能知道自己能享受到那些国家免费提供的医疗服务，提高老百姓的健康意识，自觉的接受公共卫生服务。