医院层级管理制度

第一篇：医院层级管理制度

医院层级管理制度

（一）实行纵向层级管理和程序化管理。明晰责权，管理到位不越位，合理用权不专权，善谋实干，开拓性工作。

（二）行政管理层级分五级：业务科室、职能管理部门、副院级分管领导、院长、院长办公会。

（三）一般行政、业务管理事务，必须逐级请示逐级审批。正确路径是：业务科室—主管职能部门—

分管院领导—院长—院长办公会。

（四）上级领导或职能部门受理下级或同级请示报告事务后，应及时做出明确反应。常规或职权范围内的管理事务应及时批示处理。超过职权范围的，提出自己的意见后请示上一级决策。

（五）上一级领导或职能部门对下级或同级申办事项不及时做出反应，催办无果或属紧急重大事务，可以越级请示报告，越级请示应说明越级理由。对发生越级，上一级追究下一级或职能部门的不作为责任。

（六）层级管理权限及程序

1.人事管理程序及权限

1.1 人事调度及岗位变动权限

1.1.1 科室（病区）内部调度、组间调度及排班，医师（医技）由主任、护士由护士长组织实施；

1.1.2 临床护士科间调配，由护理科提出，临管部审核，报分管院领导同意后实施，人事科备案。护士调入医技、后勤、机关等科室，由分管护理领导提出，报院长或院长提交办公会批准，由人事科实施并

备案。

1.1.3 医务人员跨专业调动，由当事人申请，科室（病区）提出，报临管部审核，分管院领导同意并

报院长批准或提交办公会讨论，人事科实施并备案；

1.1.4 竞聘上岗，由院办公会决定岗位、职数、选聘条件，人事科组织实施。竞聘过程由相关院领导牵头、用人科室参与、纪检监察介入监督。程序为：人事科公布职位、条件、时间，个人申报、人事科会同相关科室审查资质、考试，竞聘会上演讲、考核、民主测评、统分、公示统分结果，用人科室或办公会

决定录用上岗。

1.2.请假外出批准权限

1.2.1 员工：1天以内的由科室批准，1天以上3天以内的报主管职能部门批准，3天以上逐级签署后报分管院领导批准，所有休假（除双休及节假）均须报人事科备案，并计入考勤表（下同）。

1.2.2 中层干部：科副职请假一天，经正职批准。一天以上三天以内经科室正职同意后报分管领导批

准，三天及以上的报经院长批准；

科室主要负责人请假须经分管院领导初签后，报院长（或党委书记）批准。

1.2.3 院领导：院副职应经院长或书记批准，并向所管范围的职能部门负责人通报。院正职请、休假

按上级有关规定办理。

1.3.人员进入管理程序及权限

1.3.1计划：先由用人科室向业务主管部门申报需求计划，主管部门综合分析、审核后报分管院领导同意再汇总到人事科。人事科根据全院人力资源情况，编制可行性计划提交院长。院长将计划提交办

公会讨论决策后组织实施招聘。

1.3.2招聘：所有招聘（含正式、编外、临时用工）事宜，均由人事科组织实施。由院领导牵头，人事、业务相关领导及部门负责人、相关专家共同组成招聘考核小组，纪检监察部全过程监督，负责招

聘工作。

招聘程序为：招聘公告—报名投档—审查资质—面试考核---根据计划名额由高分到低分录用—院长办公会审定--签署录用合同—报到--人事科办理进入手续。所有招聘均采取公开、公正、公平、择优方

式进行。

1.3.3个别特殊情况，院长提请办公会讨论集体决策引进。

1.4.人员退出管理程序及权限

1.4.1退休：干部员工达到国家法定年龄均须办理退休，人事科应及时准确掌握职工档案，以本人

档案最早的填表年龄为退休依据。提前一个月通知本人，办理退休手续。

退休谈话：初级及以下员工，由人事科长谈话，副高以上或中层干部，由分管院领导谈话，院副

职级由院正职和主管局领导谈话。

1.4.2退养、长假保编：根据本院人事改革方案条件办理。程序是：个人申报—人事科审查—院长

或院长办公会决定—人事科办理退养或请假保编手续。

1.4.3调离：本人申请→人事科审核→分管院领导签署意见→由人事科提交院长批准，或由院长提

交办公会讨论决定→主管局签字→履行合同、归还所欠钱物→签字离院→减编。

1.4.4转岗分流：未竞聘到相应岗位或不能履行职责或违纪违规→用人科室书面提出→人事科和分

管领导仲裁→办公会讨论最终决定→人事科通知离岗，执行待岗待遇或转岗。

1.4.5辞退或除名：对不能履行聘用合同及严重违纪违规人员，依照国家法规，予以辞退或除名。辞退或除名应由监察科查实问题，交人事科对照法规条款，写出书面意见，提请院长和院长办公会决定。

2.采购管理程序及批准权限

2.1.药品采购：

2.1.1常用药：药房、药库负责人（根据常用药品目录及销售情况）编制采购计划草案→药剂科主任编制正式计划表→分管药剂院领导审批→药剂科组织进入招标程序招标→采购→验收→入库。

2.1.2新药：临床建议→药剂科初步论证→分管领导审阅→院长审定→药事委员会论证表决→办公

会决定→招标采购。

2.1.3急需用药或特殊用药：临床专家提议→科主任同意→药剂科长审核→分管领导审定→院长审

批→采购→入库。

2.2.设备采购：

2.2.1300元以内的（单件），使用科室申报，后勤设备科受理并论证，科长决定，直接办理。

2.2.21000元以内的（单件），使用科室申报，后勤设备科受理，并论证其必要性、性能、型号、价位，以书面材料呈报分管设备的院领导批准，交回后勤科采购、入库、出库。

2.2.3 超过1000元至10000元的（单件），使用科室申报，后勤设备科受理，并论证其必要性、性能、厂家、型号、价位，以书面材料呈报分管设备的院领导论证提出意见，呈报院长批准后，交回后

勤科采购、入库、出库。

2.2.4超过1万元的，经过上述程序，提交院长办公会集体决策。需招标的，组织招议标小组，纪

检、监察介入，进入院内招标或送政府招标采购程序。

2.3.卫生材料、一次性消毒物品采购：

2.3.1临床常用材料及一次性物品：器材库房负责人（根据常用物品目录及临床使用情况）编制采购计划草案→后勤科主任正式列出计划表→分管设备院领导审批→后勤设备科组织进入招议标程序招

标→采购（验证）→验收→入库。

2.3.2新材料：临床建议→后勤设备科论证→分管领导审核→院长决定→采购或招议标采购→验证

验收入库。

2.4.低值易耗品及低值办公用品采购：

2.4.1常用（常规）低值易耗品：物供库房（根据常用物品目录及库存情况）编制计划表→后勤负

责人审核→分管后勤院领导审批→后勤采购→入库。

2.4.2非常规物品：使用科室申报→后勤科受理并论证必要性、价格。300元以内的后勤科长批准采购，（办公用品、宣传用品可由组宣科、办公室主任决定）；300元以上1000元以内的报分管后勤

院领导批准。

3.财务管理程序及权限

3.1.收入管理：

3.1.1医院各项收入均须纳入院财务科统一预算、核算及管理，实施权责发生制原则，当日发生当日入账并及时结算，使收入的资金置于安全管理之下，确保资金及时、足额入账、入库。任何科室或个

人不得自行收费、另设账户、私设小金库。

3.1.2收费程序及权责：窗口收费及外出收欠，使用财政部门统一监制的收费票据。现金及支票当

天当班入库。

3.1.3严格票据管理，专人发放，登记准确，存根按发量及时回收，及时复核，入账入库。

3.2.支出管理

3.2.1所有支出必须符合法律法规和本院有关规定，严格财务审核，现金出纳、银行出纳分设，坚

持“一支笔”审批。

3.2.2支出原始凭证合法有效，符合财政、税收、审计有关规定。原始凭证应有经手人、证明人、批准人签字；购物发票还应有验收人签字；领用转账支票应办理批准手续，并限期报账。

3.2.3审批、支付（报销）程序：科室申报支付凭证→经手人、使用科室主管、分管院领导签字→

财务科审核→分管财务院领导复核签字→院长审批签字→付款→入账。

第二篇：护士分层级管理制度

南涧县人民医院护士分层级管理制度

1、护理部对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平和个人能力分层级上岗，分N1、N2、N3、N4四个层级。每个层级职责明确，分工协作，层层指导，共同负责病人的整体护理工作。

2、护理人员分层不分等，实行整体护理责任包干制，不同层级护士合理搭配，根据每位护士的资历和能力分管患者，每个责任护士平均分管病人不超过8个。保证责任到人，工作到位。由责任组长负责安排每周工作计划，护士长检查实施效果。

3、各责任小组为患者提供连续、全程、无缝隙护理服务，按照每位护士分管患者数量、工作质量及满意度，确定绩效工资。分配依据是工作岗位性质、工作技术难度、风险程度和护理工作质量。

4、建立层级护士岗位职责、工作程序和流程、工作内容，实行护理部、科室、病区三级质控管理，实现护理质量的持续改进。

5、实行护士分层级培训及考核制度，每年制定各层级护理人员的培训及考核计划，按计划落实培训及考核内容，并把结果纳入护士技术档案。

6、病区按护理工作量和专业技术要求等要素，实施弹性排班，增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力，提高各班人数和技术力量均衡性，保持护理工作的连续和工作的落实。

7、建立护理部领导下的二级垂直管理体系，根据责权统一原则，将护士的层次与职称晋升、奖金分配等相结合。

南涧县医院护理部

二〇一三年八月二十五日

第三篇：医院分层级管理措施

神经内科分层级管理制度

根据《***人民医院护士分层级管理制度》结合***科实际情况，现将我科室护士分为4级，具体如下：

一、低年资护士（N1）级：

***，专科学历，于20年取得护士职业证书。***，专科学历，于20年取得护士职业证书。工作职责：

1、在护士长领导和护师指导下，承担护理工作任务，担当责任护士岗位。

2、认真进行基础护理和心理护理，定时巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告，并协同医生进行各项治疗工作。

3、每年写工作总结1份。

4、向病员宣传医院规章制度，动员其配合医疗护理工作，及时进行健康教育及卫生知识宣传。

5、做好病房管理，消毒隔离，物资材料和药品领取保管工作。

6、掌握责任区病员心理和病情。

7、保持主管病室整洁，舒适，安全，安静。

二、高年资护士（N2级）：

***，专科学历，于20年取得护士职业证书。-1-

***，专科学历，于20年取得护士职业证书。

工作职责：

1、在护士长领导和护师指导下，承担护理工作任务。

2、认真进行基础护理和心理护理，定时巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告，并协同医生进行各项治疗工作。

3、每年写工作总结1份。

4、向病员宣传医院规章制度，动员其配合医疗护理工作，及时进行健康教育及卫生知识宣传。

5、做好病房管理，消毒隔离，物资材料和药品领取保管工作

6、掌握责任区病员心理和病情，帮助解决实际问题。

7、保持主管病室整洁，舒适，安全，安静。

三、护师（N3级）：

***，专科学历，于20年取得护师职业证书。

***，专科学历，于20年取得护士职业证书。

工作职责：

1、在护士长领导下，承担护理工作任务，担当责任护士岗位。

2、参加护理临床实践，带领和指导护士正确执行医嘱和护理常规，发现问题及时纠正。

3、参加病区危重疑难病员护理，承担难度较大的护理

技术操作，带领本科护士完成护理工作任务。

4、协助护士长制定工作计划，参与病房管理，负责护士的传帮带任务。

5、参加护理教学工作指导进修护士，实习生的学习，每年写工作总结1份。

6、参加护理查房、会诊、护理病案讨论，差错事故鉴定，提出防范措施。

四、主管护师（N4）级：

**，专科学历，于2011年取得主管护师资格证书。工作职责：

1、承担中级护理技术和管理工作。

2、负责解决所在科室护师业务疑难项目，带领全科护理人员学习专业知识，指导下级护理人员完成岗位任务。

3、开展新业务，新技术，每年撰写护理论文1篇。

4、做好病区行政管理工作。

二0一二年

第四篇：护理人员分层级管理制度和岗位职责（范文模版）

护理人员分层级管理制度和岗位职责

建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者，不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员形成梯队，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。层级管理制度要与责任制和连续性排班相结合，与连续排班结合的层级管理才能保 证责任制护理的延续、完整、无缝隙。在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理、专科护理需要，确保临床护理质量，保证患者得到稳定的，均质的护理服务，共同抵御风险，提高抗风险能力。以一个时间段内相对固定的责任制小组来实施分层级管理，才能建立临床培训导师制，高年资护士指导低年资护士工作，低年资护士又专业成长的空间和时间。护理人员层级结构三级（护士长/主管护师）二级（责任组长/主管护师、护师）一级（责任护士/护师、护士）

一、三级护理查房制度

1、在进行护理活动中，履行三级护士负责制，逐级负责。主要体 现在查房、急症、危重、老年病人护理、护理文件书写及护理质 量管理方面。

2、下级护士及时向上级护士汇报，并听取上级护士的指导意见，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录 中记录并落实。上级护士有责任查询下级护士的工作，做到上通 下达，形成完整的护理体系。

二、各层级职责

（一）、三级（护士长或专科护士）职责

1、掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床 的应用，制订新病种、新开展手术的护理常规，是学科的带头人。

2、严格质量控制管理。

3、每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决危重病人的疑 难护理问题，提出预见性意见。

4、护士长业务查房时，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。

5、组织护理人员的技术培训和考核工作。

（二）、二级（责任组长）职责

1、每天进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年 病人、新入院患者、特殊心理情况病人的护理。

2.负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。

3、对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护 理中存在的问题，及时与上级护理人员沟通。

4、参与病房的管理工作：监督执行护理的规章制度，对规章制 度的修订提出建议。

5、在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科内的会诊及 疑难、死亡病例讨论。参与或承担科内护理科研、教学、查房工作。

6、高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。

（三）、一级（责任护士）职责

1、责任护士详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实施护理计划，评价护理效果和健康教育的落实及出院指导，及时向上级护士汇报，服从上 级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记 录，将采取的措施、效果评价作记录。

2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检 查其他班次的护理记录。

3、负责所管患者病室环境、陪住管理。

4、指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理。是助理护士的 培训老师。监督检查清洁员、护工的工作。

5、参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制定、术后 康复指导计划的管理等。

6、主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的护理项目。参与护理科研工作。

护士各班、各级工作质量标准

责任组长工作质量标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达98％以上。

3、能运用护理程序开展工作，病情评估准确，修订护理计划及时。

4、经常巡视病房，全面掌握患者病情，及时解决临床疑难问题。

5、指导责任护士制订有完善的危重患者护理计划，并参与实施、抢救，技术熟练，专业理论扎实。

6、认真指导、检查责任护士实施整体护理工作，定期评估效果。

7、妥善安置新入、转入患者，及时看望、评估患者。

8、各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。

9、征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。

10、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。

11、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

12、认真执行消毒隔离制度。

13、有培训及带教任务，并有相关记录。

14、掌握本专科新技术、新业务，了解本专科发展动态。

15、交接班详细，准确无误。

16、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉

责任护士工作质量标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意率达98％以上。

3、所管病人实行包干制，掌握患者病情，做到七知道

4、及时、准确执行各项治疗和护理。

5、掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。

6、妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者。

7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁”，卫生良好。

8、各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。

9、认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。

10、观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。

11、记录及时，各种护理文书符合要求。

12、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。

13、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。

14、保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。

15、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。

16、负责所管病人康复和健康指导，认真履行健康教育职责。

17、准确执行医嘱，落实患者身份识别制度，认真执行“三查七对”制度，无差错。

18、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

19、认真执行消毒隔离制度。

20、交接班详细，准确无误。

A班（主班）护士工作质量标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。

3、对内、对外沟通联系及时、有效。

4、医嘱处理准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。

5、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。

6、药品领取及时，各项计价及时、准确、无遗漏。

7、主动配合会诊、检查人员。

8、转科、出院归档病历整理及时、无误。

9、了解患者病情，有效协助护士长管理病房。

10、接待新入院、转入患者主动、热情，及时通知责任护士和医师妥善安置患者。

11、检查各班医嘱执行签名情况，交班详细准确，无误。

12、护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。

13、急救车整洁，物品、药品齐全，无过期、失效，清点及时。

14、护士长不在位时，有效履行护士长职责。

15、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见

P班（下午班）护士工作质量标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。

2、对患者态度热情、各蔼，细致耐心。

3、晨晚间护理工作按时落实，符合要求。

4、告知尿、便、痰标本正确采集方法。

5、床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。

6、协助夜班护士做好病区管理工作，病区秩序良好，病室安静、空气清新。

7、巡视病房及时，患者需求得到满足。

8、协助夜班护士做好特殊检查前的准备工作。

9、严格执行各项技术操作规程，认真执行消毒隔离制度。

10、协助夜班护士保持护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。

11、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见

N班（大、小夜班）护士工作质量标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。

2、对患者态度热情、和蔼，细致耐心。

3、全面掌握患者的病情、治疗、护理，及时发现病情变化，及时报告医师并处理。

4、指导助理护士，晨晚间护理落实，并有相应的护理安全措施。

5、术前、特殊检查前的准备完善，标本采集正确。

6、各种抢救技术熟练，熟悉各种仪器性能和使用方法。

7、医嘱执行准确，各项治疗、护理工作落实、记录及时，各种护理文书记录符合要求。

8、妥善安置急诊患者，准确评估，处置及时。

9、床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。

10、病室安静、空气清新、灯光柔和，病区秩序良好。

11、毒、麻、精神药品和贵重药物相符，按规定保管。

12、认真执行“三查七对”制度，无差错。

13、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

14、认真执行消毒隔离制度。

15、护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。

16、交接班详细，准确无误

治疗班护士工作质量标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。

3、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

4、认真执行消毒隔离制度。

5、治疗室、处置室、治疗车清洁、整齐，物品、药品齐全，摆放有序，标志清晰，无过期、失效。

6、各类药品（包括毒、麻、限剧药、贵重药物）和一次性物品请领及时，保证使用。

7、掌握各种药品配伍禁忌，保管、贮存、使用方法。

8、做到患者口服药发药到口，药杯收回及时，按要求处理。

9、仪器设备清洁，定位摆放，性能良好。

10、垃圾及利器等按要求分类放置，并监督实施情况。

11、交接班详细，准确无误。

12、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见

护理班工作质量标准

1.住院患者晨、晚间护理落实到位，基础护理符合要求

2．及时征求病人意见和建议，满足合理需求(问病人)

3．严格执行消毒隔离制度，扫床做到一床一巾(查扫床巾)

4.污被服定点放置，每日与洗衣房做好兑换工作。

5.整理病人床单元，每周更换被套、床单、枕套一次。(查被服)

6.负责医护人员工作服的收集清点

7.护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉意见

责任班护士岗位职责：

一、参加晨会。

二、认真交接负责组的病人情况，重点交接分管病人的治疗、护理、管道（引流管、氧气管、胃管、导尿管等)输液情况及皮肤情况。并对夜班医嘱执行、病房安全管理情况进行交接等。

三、做好所负责管辖病人的入院宣教、健康教育和出院指导。

四、负责本组病人全部生活护理和基础护理工作，落实等级护理，做好病人安全工作，预防护理并发症发生。

五、负责本组病人所有治疗与检查。执行时间性的治疗；口服药看服到口，仔细观察药物疗效与副作用；安排各项辅助检查，要求科学、合理、适时、安全；协助管床医生完成各项有创检查，抢救等治疗护理工作。

六、密切观察病情变化，定期巡视病房，危重病人每15分钟巡视一次，一般病人30～60分钟巡视一次。

七、掌握本组病人临床动态情况，做到“八知道”，及时了解病人病情，及时发现问题、解决问题。

八、按整体护理程序进行工作，医，学全在.线提.供www.xiexiebang.com做好记录。

九、负责常规T、P、R、BP的测量、记录。

十、了解病人思想情绪变化，及时做好心理护理。

十一、负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作，注意与替班责任护士交班，保证护理工作连续性。

主班护士工作职责：

1、参加晨会。听取夜班医护人员早交班，阅读交班报告本，核 对病人一览表人数、床号，整理核对留言板。

2、参加床头交接班。病人情况及科室安全管理交接。每日四次 床头交接班，了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重 病人掌握“八知道” ：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。

3、负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备 用状态。做到“四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。检查毒麻药使用情况：氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监 护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。

4、负责处理当日医嘱。通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱。根据医嘱联系相关科室：检验科、放射科、功能科、药房、会诊 科室，保证新入、急、危重病人及特殊情况及时优先执行。准备 医嘱执行所需各种物品。补抄欠费病人各种治疗单。

5、负责跟进医嘱执行情况。检查治疗班、责护班、总务班医嘱

执行进度。协助责任护士解决疑难护理问题。与值班)医生良好 沟通，确保医嘱及时、正确

执行。

6、负责核对当日长期、临时医嘱。与治疗班护士共同负责核对 当日医嘱。

7、负责书写交班报告。巡视病房，将病区总体情况、特殊情况 向晚夜班医护人员交班。

8、负责办公室接待工作。安排入院床位，通知管床医护人员。出院病人发放出院带药、带物、出院病历，并核对鉴名。接待病 人或家属咨询、会诊医生等。接听电话。保持护士站

整洁卫生。

9、参加危重病人抢救工作。协助输液续接瓶工作。

10、协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时代理护士长处 理日常工作，对下级护理人员业务指导。负责科室部分护理质控 工作。

责任护士工作职责:

1、晨间护理、向病人问好，病室开窗通风，关空调、灯，请陪

客保持病房整洁，安静，符合质控要求。

2、参加晨会交班。认真听取夜班报告，分管病人床头交班，阅 读本组重危病人，夜间入院

病人、手术病人、分娩等病人护理记 录。

3、负责本病区病人的治疗和各项护理工作，经常巡视病房与病 人沟通，做好健康宣教、发宣教资料，出院指导。仔细观察病情 变化和心理状态，发现问题及时报告和处理。

4、热情接待新病人，做好环境介绍，入院宣教。按护理程序进 行评估，观察并记录。根

据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。

5、做好手术病人的术前宣教、术后护理。对下午手术病人做好 术前准备(通知禁食、皮试、灌肠、备皮及准备术前用药等)。

6、办理病人出院、转科、转院的有关手续，护送病人止电梯口，发放本组一日清单，做好

欠费病人的催款工作、电话回访。

7、参加本组病人医师查房、阅读医生的病程记录、手术记录，参加病案讨论。

8、核对查房医嘱。电脑输入医嘱及记帐，核对当天长期、临时 医嘱的执行处理情况，电脑查阅病人的检查报告和急诊化验结 果，及时报告经管医生，核对口服药。

9、根据病情与护理级别，书写护理记录，与夜班交班。

10、按要求测 T、P、R、BP、HR、血糖，并正确绘制、记录。

11、配合护士长做好病区管理工作。

肺纤维化疾病患者如何护理比较好

首先，肺纤维化患者要远离外源性过敏原，诸如：鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调、湿化器、桑拿浴)以及农业杀虫剂等。肺纤维化患者的居室要经常打扫，但要避免干扫，以免尘土飞扬。房间里不宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒，勤换洗。

其次，肺纤维化患者要保证有足够的休息时间，注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。肺纤维化患者还要有舒适的居住环境。肺纤维化患者房间要安静，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气，积极开展体育活动，加强体育锻炼，提高抗病能力，如做深呼吸、散步、练太极拳等。

最后，肺纤维化患者还可以自我按摩：取手三里、迎香、太阳、百会(高血压患者甚用)轻轻顺时针方向按揉，常年不断。

肺纤维化疾病患者如何护理比较好?肺纤维化是一种世界性疑难病，它的发病率很高对人体的危害性也很大，一般患有肺纤维化会导致患者呼吸困难，乏力等症状，最后丧失劳动力及生活自理能力，所以在治疗肺纤维化的同时护理也非常重要。

第五篇：护士分层级管理制度2016.1.20

忻州市中心医院 护士分层级管理制度

1、护理部制定《护士分层级管理方案》，对护士实行分层管理，将护士分为N1、N2、N3、N4四个层级。

2、各层级护士应具备相应的资质及能力要求，并参加院科两级的分层级培训及考核。

3、护士根据个人条件向科室护士长提出层级申请，护士长、护理资质认定委员会对申请者进行资格审核、考核，对考核合格的N1、N2、N3、N4级护士医院确定其护士层级并授予护士层级证书。

4、临床护理单元应根据专科特点设岗定编，并确定各岗位护士层级要求，科室应根据患者病情、护理难度及技术要求等要素，对责任护士进行合理分工，分层管理，体现能级对应。

5、各级护理人员严格按照层级职责要求进行工作，下级护士不经授权不得单独从事上级护士的工作。

6、护理人员分级实行严格的晋级管理，在未达到规定级别、年限、能力及培训的情况下不得进行高一级岗位的申请。

7、如护理人员在本级别任职期限内出现考核不合格一次或发生较严重护理差错或纠纷时，延期晋级一年。

8、护士晋级应根据任职时间、学历及工作经历、专业技术职称、培训及考核结果、工作能力等因素综合考评。

9、医院每年对护士进行一次晋级审核，护理部下发《责任护士层级测评表》及院级考核结果，科室汇总个人院科两级考核结果，护士长将考核结果上报护理部，经护理资质审核委员会进行审核评定，批准后确定护士级别，达到相应资质及能力要求的护士给予晋级。

10、护理人员分级管理实施动态管理，出现下列情况之一者，该护士降一级使用。

（1）任职期限内出现2次考核不合格者。

（2）出现严重护理差错、事故，对医院造成严重经济损失及不良影响者。

11、护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，并与层级护士考核相结合。

护理部

2016年1月