学院-申请保险理赔

第一篇：学院-申请保险理赔

关于申请“国寿康健学生、幼儿人寿保险”

理赔相关事项的通知

各班、各办理保险的同学：

为方便同学们办理康健学生保险理赔，维护同学们的合法权益，根据中国人寿保险股份有限公司（下称保险公司）《国寿康健学生、幼儿人寿保险条款》、《国寿康健学生、幼儿附加意外伤害保险条款》、《国寿康健学生、幼儿附加意外伤害医疗保险条款》、《国寿康健学生、幼儿附加疾病住院医疗保险条款》等有关规定，现将理赔事项通知如下：

各位同学在入学办理手续时自愿投保的保险为“国寿康健学生、幼儿人寿保险”，附加“国寿康健学生、幼儿附加意外伤害保险”和“国寿康健学生、幼儿附加疾病住院医疗保险”（二年级以上的学生每年续办一次）。

一、主险：国寿康健学生、幼儿人寿保险。

主要责任是：被保险人在保险有效期内因意外伤害或疾病（被保险人首次参加本保险或非及时续保，自本合同生效之日起90内患疾病的除外）致身故、或因意外事故下落不明被法院宣告身亡、或因意外伤害致身体残疾，保险公司将按条款规定在保险单载明的该项保险金额范围内给付相应的保险金。

二、附加险1：国寿康健学生、幼儿附加意外伤害医疗保险。

主要责任是：被保险人在保险有效期内遭受意外伤害，在医院治疗所支出的符合规定的医疗费用，保险公司将按条款规定在保险单载明的该项保险金额范围内给付相应的医疗保险金。

三、附加险2：国寿康健学生、幼儿附加疾病住院医疗保险。

主要责任是：被保险人在保险有效期内因疾病（被保险人首次参加本保险或非及时续保，自本合同生效之日起90天内患疾病的除外）住院治疗所支出的符合规定的医疗费用，保险公司将按条款规定按分级累进、比例给付的办法，在保险单载明的该项保险金额范围内给付相应的医疗保险金。

四、理赔数额。

1、附加意外伤害险：免赔额为50元，医疗费用给付比例为80 %；

2、附加疾病住院险：免赔额为100元，分级累进、比例给付标准为：

（1）人民币100元以上至1000元部分，给付比例为50%；

（2）人民币1000元以上至5000元部分，给付比例为60%；

（2）人民币5000元以上部分，给付比例为70%。

五、申请理赔应提交的材料。

因意外伤害或因疾病住院，申请保险理赔需提供的材料：

1、病历本原件（疾病住院一定得提供住院病历）；

2、药费收据原件；

3、药费清单原件（凭药费收据到医院收费处索取）；

4、医疗证明书原件（由治疗医生出具）；

5、学生处证明书原件（由学生处魏老师出具）；

6、申请理赔学生的身份证和学生证复印件（复印在一张A4纸上）；

7、以申请理赔学生名义开立的银行帐号（在各银行开立的银行卡）。

六、本保单保险公司指定或认可的医院。

1、揭阳市区：揭阳市人民医院、揭阳市中医院、揭阳慈云红十字医院、榕城区人民医院、渔湖人民医院、东山区第一人民医院、东山区第二人民医

院；

2、普宁市：普宁人民医院、普宁华侨医院、普宁中医院；

3、揭东县：揭东县人民医院；

4、揭西县：揭西县人民医院、棉湖华侨医院、揭西骨伤科医院、揭西中医院；

5、惠来县：惠来人民医院、惠来慈云中医院；

6、汕尾市区：汕尾市人民医院、逸挥医院、汕尾手外科医院；

7、海丰：海丰澎湃医院、海丰中医院、梅陇人民医院；

8、陆丰：陆丰人民医院、甲子人民医院；

9、陆河：陆河人民医院、陆河中医院。

注：上述医院外设（即不设在医院本部）的下属门诊部及其他下属医疗机构不属于本保单保险公司指定或认可的医疗机构范围。

在上述区域外就诊的必须在县、区以上的公立性综合医院（不包括其外设的下属门诊部及其他下属医疗机构）。但须在就诊前向保险公司进行报案登记，并取得保险公司同意。

七、提交申请和联系部门。

申请保险理赔的同学须按以上的要求备齐所有材料，向学生处提出申请，由学生处受理后按保险条款规定向保险公司提交材料办理理赔手续。保险公司理赔后，理赔款由保险公司转帐至学生提供的帐户。

学生处申请咨询电话：0663—2291136联系人：钟逍彬 老师

八、应注意的其他问题。

1、首次参加本保险或非及时续保的，生病住院需在签保单90天后方可申请理赔；

2、意外伤害在门诊或住院部的单据都可以报销，疾病只有住院单据方可报销；

3、疾病或意外伤害的除在上述第六项所列的医院就诊外，必须在县、区以上的公立性综合医院就诊的单据方可报销（不包括其外设的下属门诊部及其他下属医疗机构）。

4、疾病或意外伤害申请报销的，被保险人（投保学生本人）投保前所患未治愈的疾病及已有残疾的治疗和康复都不能申请报销；

5、保险公司理赔的保险金数额不是以被保险人所开支的医疗费做为计算依据，而是以保险条款规定范围内的医疗费做为计算依据；

6、报销最好一次性报，即等病况痊愈不再复诊，学生或家长确定后面费用不报时，一次性办理；

7、本通知未尽事宜按照保险公司《国寿康健学生、幼儿人寿保险条款》、《国寿康健学生、幼儿附加意外伤害保险条款》、《国寿康健学生、幼儿附加意外伤害医疗保险条款》、《国寿康健学生、幼儿附加疾病住院医疗保险条款》等条款规定执行。

学 生 处

2010年10月28日

第二篇：申请保险理赔的报告

申请保险理赔的报告

__________保险公司：

我是________单位，名叫________，本学年参加了贵公司的___________(险种)保险。

__________年_____月_____日，我因__________，（伤势程度见附件1：《病历》，住院治疗，住院及治疗费用共计：____________________元（有关费用见附件2：《发票》），望贵公司接报告后，进行核实并按有关合同要求予以理赔。

申请人：__________（联系电话）

__________年_____月_____日

第三篇：申请保险理赔需要哪些资料

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申请保险理赔需要哪些资料

一、理赔流程

1、如果发生保险事故，您应及时向保险公司报案，并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司。

2、保险公司理赔部接到材料后，立即立案。

3、如需要调查的案件，调查员根据要求，进行调查。

4、理赔员对材料进行审核，确定事故是否属于保险责任范围，计算赔付金额。如有疑问仍可重新调查。作出核赔结论。

5、理赔员将审核意见和结论上报，签批同意后结案。

6、通知您领取赔款或其他书面通知。

二、关于报案

1、报案人：投保人、被保险人或受益人，出险人的亲戚、朋友都可以向保险公司报案。

2、报案方式：上门报案、电话报案、传真报案

3、报案时效：保险事故发生之日起3天内通知本公司

4、报案内容：被保险人姓名、投保单号、出险经过、时间、地点及被保险人的有关情况。

三、关于保险金申请人的规定

1、生存保险金、残疾保险金、残疾保障金、医疗(费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人或者被保险人的受托人。

2、身故保险金的申请人必须是受益人本人或者受益人的受托人，没有指定受益人或者受益人先于被保险人或同时死亡的，被保险人的继承人享有保险金的请求权。

四、关于不予立案案件的规定

不予立案案件为以下案件：

1、发生事故者不是保险单所载明的被保险人

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2、事故发生时间不在保险期限内

3、事故属于保险合同载明的除外责任中

4、事故发生在免责期内

5、保险合同已经失效

6、理赔申请超过了《保险法》规定的时效

7、申请人的资格审查不合格

8、证明材料不齐全

五、理赔申请所需的资料

申请给付时，申请人应当填写理赔申请书，向保险公司理赔部门提供保险单正本，最后一次缴费凭证及保险人身份证明外，还需根据不同情况按下表提供有关单证：

1、疾病诊断证明

2、医疗费用原始收据

3、出院小结

4、居民死亡证明书

5、事故证明(交通、公安等部门出具)

6、残疾鉴定书

7、户籍注销证明

8、受益人或委托代理人身份证明

除上述证明外，保险金申请人还应根据保险公司的实际需要提供其它相关的证明。

文章来源：律伴网 http://www.lvban365.net/

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第四篇：保险理赔材料

保险理赔材料

1、意外门诊：

病历（每次登记）发票

2、意外住院：

（1）诊断证明（盖章）

（2）发票复印件

（3）药费清单

（4）出院记录

（5）（病案首页）外县、外省医院

（6）农村合作医疗结算单（盖章）3疾病住院：

（1）诊断证明（盖章）

（2）发票复印件

（3）药费清单

（4）出院记录

（5）农合结算清单（盖章）

4、共同材料：

（1）学生户口簿复印件

（2）学生保险单复印件

（3）家长（一方）身份证正反面、户口簿复印件

（4）家长邮政储蓄银行活期存折复印件

黄泥小学

2013年9月

第五篇：11-12学年学生申请保险理赔须知

11-12学年学生申请保险理赔须知

凡我院已购买保险的学生意外受伤或因病住院，均可申请保险公司理赔。

申请流程如下：

一、请在事故发生两日内拨打保险公司报案电话95519。（在拨打电话时会出现语音提示，请按3 “财产保险及其他服务”）

二、手续办理

申请理赔的学生备齐所要求的材料到学生处找宋慧捷老师，填写出险通知书以及理赔申请书，学生事务中心将材料交给保险公司，保险公司理赔后，赔付款直接划进学生提供的账户。如保险公司拒赔，则退回所交资料给学生，并出具拒赔说明。

三、申请理赔应准备的资料如下：

1、意外受伤索赔应准备的材料

1）出险通知书、理赔申请书以及赔款收据(此两书让学生到学生事务中心宋慧捷老师处填写)；

2）学生本人的身份证复印件1份（用A4纸复印，并请在复印件中签名和写上日期）；

3）本人银行存折或银行卡复印件1份（用A4纸复印，并请在复印件中签名和写上日期）；若是银行卡，则需在复印件中注明此卡的开户行、开户账号

4）门诊病历

5）盖医院公章的住院证明（如没有住院则无此项）；

6）医疗费发票原件（发票必须为正规发票，电脑打印，手写发票无效）；

7）盖医院公章的药品清单.8）出院小结原件（如没有住院则无此项）；

2、疾病住院索赔应准备的材料

1）意外伤害索赔中的8项材料（其中发票必须为住院发票）；

2）盖医院公章的疾病诊断证明；

3、已有社保的同学的索赔：

如已有城镇居民医疗保险的同学，应先申请城镇居民医疗保险的赔付后申请商业保险的赔付。此类索赔除应提交上述材料外，另再加上社保赔付收据。

4、注意事项：

无论城镇居民医疗保险和商业保险都需要提交材料，但是有的材料的原始材料只有一份，因此，提醒大家应注意的问题是，在申请赔付前应将疾病诊断证明、出院证明、发票、药品清单复印加盖医院公章，并注明与原件相符，以备第二次申请赔付时使用。

广东岭南职业技术学院

学生事务中心

2011年8月