小学与学生家长安全协议书

第一篇：小学与学生家长安全协议书

孩子是国家的未来，也是学生家长的希望。教育好学生是学校老师义不容辞的责任。为了把孩子培养成为建设祖国的合格人才，创建和谐的家校关系，我们学校和学生家长需签订如下协议：

1、小学生年龄比较小，因此家长需要每天接送您的孩子上下学，以保证您孩子的安全。上下学期间路途上的安全问题由家长负责。

2、学校负责收集学生家庭的通讯资料，以便保证家校联系沟通。您的通讯资料若有更改，请及时告知孩子所在班的班主任老师，以备随时联系。

3、学校每天早晨、中午、下午三次点名。上课教师若发现有未到校学生要直接联系家长或告知班主任老师，立刻联系家长，问明情况。若是学生不知去向，家长需要如实向学校说明情况，并马上寻找学生，学校教师予以协助。

4、教师在上课中间，若发现学生没在班学习，应立刻把情况调查清楚，如不知去向，应立即与家长联系，如不在家中，教师应立刻寻找，家长予以协助。

5、此协议自签订之日起生效。

班主任电话：

班主任签字：

学生家长电话：

学生家长签字：

向前小学

第二篇：曙光小学与学生家长安全责任协议书

xx小学学生安全学校和家长责任协议书

教育孩子是学校和家长的共同责任，确保每一位孩子的健康成长是我们的共同心愿。孩子的安全，关系到家庭的幸福和安宁，关系到社会的稳定和家庭的前途。我们必须警钟长鸣，常抓不懈，牢固树立“安全无小事”的思想意识，认真做好学生的安全教育和防范工作，为学生的健康成长创造良好的环境。为了确保学生的生命安全，维护学校正常的教育教学秩序，防止和杜绝重大安全事故的发生，学校和家长协商拟定以下条款，以便划分职责，各自履行。

一、校方责任：

1、负责制定学生安全工作计划，确保学生校园安全教育工作的落实，把构建“平安校园”工作延伸到各个家庭，指导各家庭配合学校开展创建“平安校园”活动。

2、经常性地对学生进行安全教育，发现学生有安全隐患的行为要及时制止，出现安全事故或学生生病等意外情况在第一时间通知学生家长。

3、负责及时处理校园内发生的安全事故，当事人家长承担相应责任有争议时校方给予协调。

4、定期召开学校安全会议，定期检查校内安全隐患并尽可能消除不安全因素。

5、每天上午和下午放学后最后一节课的任课教师在校门口疏散学生，不得缺位。

二、学生责任：

1、学生在校期间必须服从老师的教导，遵守学校纪律和安全规定。

2、学生在学校内不得攀爬围墙和篮球架，不得在南边危墙下逗留玩耍，不得在花坛、楼道、教室、操场等处做奔跑、推搡、挤压、打架等危险性活动。没

有老师监护时不得私自在体育设施上活动。

3、学生在校期间若因病、意外受伤等情况，要及时向班主任或其他教师报告。

4、上学和放学途中在公路边行走要遵守交通规则，不得追逐打闹、并排前行、盲目横穿。学生因病等原因在上课期间离开校园须得教师批准。

5、学生不得携带刀具、棍棒、猫狗、炮仗等具有伤人可能的危险物品进入校园。

6、严禁学生抽烟喝酒。学生任何时候身上不得携带火种，学生和家长进入进入林区进行上坟、采蘑菇、挑松毛等活动时学生应劝说家长将火种留在家中，以免引发森林火灾。

7、没有家长（监护人）准许和陪同，任何学生不准游泳。

8、若因学生违反上述7条的规定，造成安全事故或不良后果，由学生当事人自己负责，学校不负责任。

三、家长（监护人）责任：

1、父母或其他监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病、防溺水教育。

2、父母或其他监护人应配合学校强化学生在校期间遵守校纪校规，进出教室、校门、楼道不拥挤，上下楼梯靠右行，不要触摸带电设施。如学生违纪造成他人或自身人身伤害的，当事人家长应积极承担相关经济赔偿责任。

3、学生有事有病要请假，班主任和任课教师准假后方可暂停上学，不能请假的由家长代请，不准请霸王假。如果不请假未到校上课，私自逃课，所发生的一切事故，责任由其父母或其他监护人承担。

4、家长要教育孩子注意交通安全，自觉遵守交通规则，不横穿马路，不在路边玩耍，未满12岁不骑自行车上路，不攀爬机动车辆，不乘坐拖拉机和非营运的车辆，不骑摩托车上路。

5、父母或其他监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其他生理、心理状况异常的学生要及时告知学校，密切同学校配合，确保学生人身安全。

6、一二年级学生、离校较远的学生、上学放学要经过有安全隐患路段的学生，家长必须按时接送。

四、学生或者未成年学生监护人由于过错，有下列情形之一，造成学生伤害事故，应当依法承担相应的责任：

1、学生违反国家法律法规，违反社会公共行为准则，违反学校的规章制度或者纪律，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的；

2、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的；

3、学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病和心理异常，未告知学校的；

4、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道并且已向学校告知，但未履行相应监护职责的；

5、学生或者未成年学生监护人有其他过错的。

五、下列情形下发生的造成学生人身损害，学校行为并无不当的，不承担事故责任；事故责任应当按有关法律法规或者其他有关规定认定：

1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的事故，上课期间老师在岗并认真履行职责，但学生仍然发生意外事故的事故。

2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的事故。

3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生暗地滞留学校或者自行到校发生的事故。

4、其他在学校管理职责范围外发生的事故。

六、此协议书一式两份，家长和学校各执一份。本协议书自2014年3月1日起生效。

校方代表（班主任签名或签章）：

班级：学生签名：

家长（监护人）签名或签章：

2013-3-1

第三篇：韶山小学班主任与学生家长安全协议书[推荐]

韶山小学班主任与学生家长安全协议书

保证学生安全是学校、家长的共同责任，也是学校工作、家庭生活中的一件大事。鉴于目前社会上还存在许多不安全因素，切实做好学生校内、校外的安全教育和管理工作，保证我校学生的人身安全，现与家长签订如下协议：

一、班主任和学生家长应承担的责任：

1、家长是学生的监护人，学校和家长共同负有教育和管理孩子的责任。

2、学生在校期间，班主任教师对本班级学生负有安全教育和管理职责。

3、班主任教师要定期对学生进行安全教育，并记入班主任工作手册。

4、学生家长对学生安全负有教育和监督责任，要确保学生离校期间的人身安全。

5、班主任和学生家长要经常沟通、联系，发现有危及学生的人身安全的迹象，要及时的进行教育并采取相应的措施。

二、家长应注意配合做好的安全教育要点：

1、家长应配合学校应做好交通安全、人身安全的教育与防范工作，教育学生注意遵守道路交通规则，学会保护自己，不要轻信陌生人，不要单独让孩子到附近水库游泳，独自或结伴外出游玩，在经家长许可并保证人身安全的情况下方可外出活动。节假日期间单独在家时也要教育注意交代各项安全事项，教会孩子在紧急时候拨打110、119报警电话，不到没有安全保障的地方游戏、活动。

2、学校通常的进校时间为上午7：55前，下午2：25前，离校时间为下午4：20，家长和班主任老师应做好沟通，确保孩子按时上学校和回家，及时反馈，确保孩子按时回家、进校；学生生病、有事不能按时到校的，家长应向班主任以电话或互教通、短信等形式及时请假报告。个别学生中午在学校就餐并自愿不参加午休就回家的，须由家长向班主任提出书面申请，学生离校后必须先向家长报到，对于在回家途中发生的意外，由家长负责。

3、家长应配合学校做好食品卫生安全的教育与防范工作，加强卫生、饮食习惯教育，不让学生吃过期和霉烂变质的食品，不要随便给零钱购买零食，严防食物中毒。同时做好消防安全的教育与防范工作，不让学生玩火，不允许孩子单独燃放烟花、爆竹。

4、学生进入校园后，不经班主任老师的许可,不得私自离开学校，没有学校同意，不允许跟监护人以外的任何人离开校园。

5、学生进入校园后要遵守《小学生守则》，要按《日常行为规范》中的要求约束自己。

6、课间活动时，不管是室内外，都选择做一些健康、安全、有益于身心健康的活动或游戏，不允许进行有可能造成安全后果的剧烈、危险游戏。

7、参加学校组织的大型活动，要一切行动听指挥。

本安全协议由班主任和学生家长每学年签订一次。请家长及时配合学校工作，和学校共同把有关学生的各项工作做好，让孩子们能够健康、快乐的成长。

班级：学生姓名：

班主任签字：家长签字：

签订日期：2012年8月28日

第四篇：学校与学生家长安全协议书

学生安全协议书

甲方：

乙方：学生家长

为了切实保障学生的人身安全，预防和处理学生人生伤害事故，根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》的有关条款，甲乙双方协商一致，达成如下协议：

1、甲乙双方都有责任教育学生重视安全，防止安全事故发生。

2、甲方应制定有关安全方面的规章制度，并组织学生学习，使学生做到有章可循。甲方应利用广播等宣传工具，通过集会、班会和安全课等多种形式，教育培训学生安全常识，提高学生的安全防范意识，杜绝安全事故的发生。

3、甲乙双方都应教育学生养成良好的生活习惯。不准学生吸烟、酗酒。学生在校学习期间吸烟、酗酒，甲方应及时制止，学生在校外期间因吸烟、酗酒而发生伤残事故，甲方概不承担责任。

4、甲方应承担学生在校期间的安全教育和管理，发现学生有不安全因素应及时教育。在校期间发生安全事故，甲方应立即采取有效措施，予以处理，并及时通知乙方。

5、学生放学后、节假日、寒暑假等不在学校学习期间而发生的一切安全事故，甲方一律不承担任何责任。

6、学生不得擅自离校，有事必须请假并经甲方批准方可离校，甲方应将学生离校情况及时通知乙方。学生请假或擅自离校后发生的一切安全事故，甲方概不负责。

7、学生在返校、离校途中不得骑车，必须在规定的时间内返校和离校。如果学生在规定的时间内未到校，甲方应及时通知乙方，学生在返校、离校途中发生安全事故，甲方概不负责。

8、甲方应掌握学生健康资料，乙方应以书面形式如实告知甲方，学生有特异体质或特定疾病，甲方应根据学生实际情况，采取必要措施。若乙方未告知或乙方告知病情后，甲方又采取了必要措施，仍发生安全事故，甲方不承担责任。

9、学生在校期间突发疾病，甲方应立即采取相应措施并及时通知乙方。如甲方已采取措施但仍发生不良后果，甲方概不承担责任。

10、学生在校期间自杀、自残事件；在体育活动中发生意外事故，甲方已采取防范措施和救助措施后，仍发生不良后果，甲方概不承担责任。

甲方代表签名：

乙方代表签名：四年级学生姓名家长签名

20年月日

学生安全协议书

甲方：

乙方：

为了切实保障学生的人身安全，预防和处理学生人生伤害事故，根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》的有关条款，甲乙双方协商一致，达成如下协议：

1、甲乙双方都有责任教育学生重视安全，防止安全事故发生。

2、甲方应制定有关安全方面的规章制度，并组织学生学习，使学生做到有章可循。甲方应利用广播等宣传工具，通过集会、班会和安全课等多种形式，教育培训学生安全常识，提高学生的安全防范意识，杜绝安全事故的发生。

3、甲乙双方都应教育学生养成良好的生活习惯。不准学生吸烟、酗酒。学生在校学习期间吸烟、酗酒，甲方应及时制止，学生在校外期间因吸烟、酗酒而发生伤残事故，甲方概不承担责任。

4、甲方应承担学生在校期间的安全教育和管理，发现学生有不安全因素应及时教育。在校期间发生安全事故，甲方应立即采取有效措施，予以处理，并及时通知乙方。

5、学生放学后、节假日、寒暑假等不在学校学习期间而发生的一切安全事故，甲方一律不承担任何责任。

6、学生不得擅自离校，有事必须请假并经甲方批准方可离校，甲方应将学生离校情况及时通知乙方。学生请假或擅自离校后发生的一切安全事故，甲方概不负责。

7、学生在返校、离校途中不得骑车，必须在规定的时间内返校和离校。如果学生在规定的时间内未到校，甲方应及时通知乙方，学生在返校、离校途中发生安全事故，甲方概不负责。

8、甲方应掌握学生健康资料，乙方应以书面形式如实告知甲方，学生有特异体质或特定疾病，甲方应根据学生实际情况，采取必要措施。若乙方未告知或乙方告知病情后，甲方又采取了必要措施，仍发生安全事故，甲方不承担责任。

9、学生在校期间突发疾病，甲方应立即采取相应措施并及时通知乙方。如甲方已采取措施但仍发生不良后果，甲方概不承担责任。

10、学生在校期间自杀、自残事件；在体育活动中发生意外事故，甲方已采取防范措施和救助措施后，仍发生不良后果，甲方概不承担责任。

甲方代表签名：

乙方代表签名：四年级学生姓名家长签名

年月日

第五篇：学校与学生家长安全协议书

2012-2013学年西和明德小学家校安全协议书

为了确保学生在校期间的人生安全，严格责任界限，健全学校、家庭、社会一体化教育格局，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规，结合我校实际情况学校领导、班主任、学生家长与学生签定安全协议书：

1．学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应对学生进行教育和遵纪守法教育。学生造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担责任。

2．学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，一般由第三人承担赔偿责任；如能够证明学校有过错的，按学校过错的大小确定学校应承担责任；如给他人造成损害的，一般由学生承担赔偿责任。构成犯罪的移交司法机关处理。

3．符合下列条件即可确定学校无过错：（1）损害事件的发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷；（2）学校或老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生（如人为不可抗拒的自然灾害地震、雷击、冰雹等）。学生放学后应立即离校回家，非学校或老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担陪偿责任。

4、学校开展校内外集体活动，因学生不服从老师教育和安排，违反有关规章制度，造成意外伤害的，学校不承担责任； 日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，要向班主任请假，经准许、签条后方可出门，并在门卫处做好登记，否则造成社会危害或出现意外事故的，由学生承担一切责任。日常上课期间学生未到校或私自离校，班主任应及时通知学生的家长，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。

5.家长应教育学生不喝生水，不吃腐烂水果及变质食品等，不买零食，尤其是地摊上的或街道旁没有卫生许可证的小买部的小食品，养成良好的卫生习惯，预防中毒现象，如不听从，而造成意外事故，学校不承担责任。

6．家长应教育学生严格遵守学校的路队制度，家长应教育学生不到河边、水库、水渠、水塘及积水深的地方洗澡，造成意外事故，学校不承担责任。学校不允许学生骑车上学，如个别学生或家长坚决让学生骑车上学，造成意外事故的，由家长承担一切责任。

7． 家长应教育学生在学校内严禁玩火、玩电、玩水、玩甩炮、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者监护人承担责任，如有证据或旁证证明学校老师发现有险情而不制止的学校老师承担部分责任。

8．家长要将家庭住址、联系电话、手机号码等联系方法详细具体告知班主任，并

保证联系畅通。家长应主动及时将子女的特异体质、特定疾病或异常心理状况等情况以书面形式明确告诉学校，以便学校针对个别学生的特殊情况采取适当措施。否则，学生在校期间因这方面原因造成意外生命事故的，学校不承担责任。

9．根据教育部《学生伤害事故处理办法》，家长要全面负责子女往返校安全，确

保子女上学、放学途中不乘坐三轮车、载货车、报废车、牌照不齐等车辆，如不遵循而出现的意外事故，学校不承担任何责任。家长要教育自己子女遵循学校路队管理制度，放学后应当及时回家，无故不要自行滞留在学校或在路边等其它地方玩耍。学前班学生家长应将学生亲自送到教室，放学后亲自从教师手中接走。杜绝子女在往返校途中安全事故的发生，如在往返校途中发生意外事故，学校不承担任何责任。

10.教育自己子女严格遵守学校作息时间，学前班家长请按时间表准时接送学生。

学校作息时间【一至六年级上午到校时间7：40（学前班时间9：00），放学时间12:10（学前班12：00）,下午到校为1：40，一至六年级放学时间为4：50（幼儿班4：40）】家长担负学生在上学路上和放学路上的安全，家长每天早晨和下午在上课前准时将学生送进学校，中午和下午放学准时接回家，如提前到校，学门未开，学生发生安全事件学校不承担责任，由家长或学生本人自己承担。

11.本责任书签订之日起，如出现事故，属于学生不服从管理，出现的一切后果，由学生本人、学生家长自行承担一切责任。

家长要重视学生的思想道德和行为规范养成教育，在校做个好学生，在家做个好

孩子，在社会做个好公民。杜绝因不良行为而诱发的安全事故。

青少年是社会的未来的希望，教育引导他们平安健康成长，是我们的共同的责任，让我们家校携手共同把日常安全工作落到实处，确保孩子平安健康、快乐成长，确保您的家庭幸福。

此责任书自四方签字之日生效至学生毕业终止（由学校保存）。

学生（签字）：班主任（签字）：

学生家长（签字）：学校领导（签字）：

西和明德小学

年月日

2012-2013学年西和小学学生骑自行车协议书

班级：学生姓名：

甲方（学生所在班级的班主任）：

乙方（学生家长）：

《中华人民共和国道路交通管理条例》明文规定，小学生或未满十二周岁的儿童不准在道路上骑自行车。骑自行车的安全问题是个大问题，在各类交通事故中，自行车事故要占总事故的一半以上。为保证学生的安全，学校建议家长不要让您的孩子骑车上学。经甲方多次思想工作，乙方因为家远仍坚持让孩子骑车的，乙方须出具同意学生骑车上学的书面申请，并与甲方签订本协议。为加强学校对骑自行车学生的管理，切实保证学生骑自行车上学的安全，本着对学生、家长和社会负责的原则，经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

第一条：乙方教育孩子必须遵守国家的法律法规，遵守学校的各项规章制度。

第二条：乙方同意学生骑自行车上学的，需教育和引导孩子做到如下几点：

1、学生自行车要放在校内指定地点，在校园内不允许骑车，上学、放学路途中注

意安全。

2、要经常检修自行车，保持车况完好。车闸、车铃是否灵敏、正常，尤其重要。

3、自行车的车型大小要合适，不要骑儿童玩具车上学，也不要人小骑大型车。

4、骑自行车要在非机动车道上靠右边行驶，不逆行；转弯时不抢行猛拐，要提前减慢速度，看清四周情况，以明确的手势示意后再转弯。

5、经过交叉路口，要减速慢行、注意来往的行人、车辆；不闯红灯，遇到红灯要停车等候，待绿灯亮了再继续前行。

6、骑车时不要双手撒把，不多人并骑，不互相攀扶，不互相追逐、打闹。

7、骑车时不攀扶机动车辆，不载过重的东西，不骑车带人，不在骑车时戴耳机听广播。

8、学习、掌握基本的交通规则知识。

第三条：学生在骑自行车上学、放学途中或外出、离校期间发生事故造成本人或他

人人身、财产损害的，甲方不承担任何责任。

第四条：本协议一式两份，协议双方各执一份为凭，协议自双方签字盖章后正式生

效。

甲方：学生所在班级班主任（签字）乙方：学生家长（签字）：

年月日年月日