缺钙的表现

第一篇：缺钙的表现

小儿是否缺钙可从以下几个方面判断：

1．夜间盗汗 尤其是入睡后头部大量出汗，哭后出汗更明显。

2．睡觉不实 夜惊、夜啼。夜间经常突然惊醒，啼哭不止。

3．性情异常 脾气怪，爱哭闹，坐立不安，不易照看。

4．枕秃圈 由于小儿精神烦躁，不易入睡，头部不断摩擦枕头，时间久了；后晒勺处的头发被磨光，形成枕秃。

5．出牙晚、出牙不齐 有的小儿1岁半时仍未出牙，或牙齿发育不良，牙齿排列参差不齐，咬合不正，牙齿松动，过早脱落。

6．婴儿湿疹:多发于头顶、颜面、耳后，严重的可遍及全身。患病部位出现红班、丘疹，然后变成水疱、糜烂、结痂。

7．生长迟弗，学步晚，骨关节畸形:缺钙的小儿12个月后才能学毛迈腿走路。由于骨质软化，有的表现为“X”形腿，有的表现为罗圈腿，肌肉松软无力，腿骨疼痛。

8．前囱门闭合延迟 常在]岁半后仍不闭合，形成方颅。

9．常有串珠肋肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，健小儿通气不畅，容易患气管炎、肺炎。

10.肌肉肌腱松弛 小儿缺钙严重时，如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背、鸡胸、胸骨疼痛。

11．其他:小儿缺钙还时常出现食欲不振、精神状态不好、抽搐、对周围环境不感兴趣、智力低下、免疫功能下降等症状。

12．长的过大、过胖 宝宝由于对钙的需求也同时加大，更易缺钙。所以，家有胖大孩子的家长尤其要当心孩子“外强内虚”及体内缺钙的问题出现。

13.佝偻病是缺钙与维生素D引起的。

第二篇：儿童缺钙的表现和处理(儿保科)

儿童缺钙的表现和处理(儿保科)营养性维生素D缺乏性佝偻病

1.病因 2.临床表现 3.实验室检查 4.治疗 5.随访 6.预后

维生素D缺乏性佝偻病是小儿体内维生素D不足引起钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。

一、病因

1.日照不足： 婴幼儿缺乏户外运动；大城市高大建筑阻挡了日光照射；大气污染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线，均使内源性维生素D生成不足。冬季日照时间短，紫外线较弱，故本病冬春季节多见；我国北方冬季较长，佝偻病患病率明显高于南方。

2.维生素D摄入不足：婴幼儿饮食中维生素D含量甚少，不能满足需要，如人乳中虽然钙磷比例适宜（2：1）利于钙的吸收，但每升人乳中含维生素D<1ug(1ug=40IU)，且受母亲饮食中维生素D含量的影响；牛乳中钙磷含量虽高但比例不适宜，不利于钙的吸收；谷类、蔬菜和水果中维生素D含量几乎微乎其微，且不易吸收；肉或鱼中维生素D含量也甚少。

3.生长过速 ：早产或双胎多胎儿体内贮存的维生素D不足，且出生后生长速度较足月儿快，易发生本病。

4.疾病因素：肝胆、胃肠道慢性疾病，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、慢性腹泻等均影响维生素D和钙磷的吸收、利用；严重肝肾疾病亦可导致维生素D羟化障碍，生成量不足而引起佝偻病。

5． 药物影响：长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等抗惊厥药物，可激活肝细胞微粒体氧化酶系统的活性，加速维生素D和25-(OH)D3分解成无活性的代谢产物；糖皮质激素能拮抗维生素D对钙的转运而导致佝偻病。

二、临床表现

本病最常见于3月-2岁婴幼儿，主要表现为生长最快部位的骨骼改变、肌肉松弛及神经兴奋性改变。重症佝偻病常伴有消化、心肺功能障碍，并影响动作和智能发育及免疫功能。佝偻病在临床上分期如下: 1.初期 多见于6个月内，尤其3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如激惹、烦躁、睡眠不安、夜间擦枕出现啼哭，出汗多且与室温无关，尤其是头部，汗液刺激头皮而摇头擦枕出现枕秃。此期可持续数周或数月，若未经适当治疗，可发展为激期。

2.激期 除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。（1）骨骼改变 因小儿身体各部骨骼的生长速度随年龄不同而异，故不同年龄有不同骨骼表现。

1）头部：①乒乓头：主要见于6个月以内婴儿；②方颅：多见于8-9个月以上的婴儿；③前囟闭合延迟：严重者可迟至2-3岁，头围也较正常增大。④乳牙萌出延迟：可迟至10个月甚至1岁多方出牙，3岁才出齐，有时出牙顺序颠倒，或牙釉质发育差，易患龋齿，甚至可影响到恒牙钙化。

2）胸部：改变多见于1岁左右婴儿。①肋骨串珠;②鸡胸及漏斗胸；③肋膈沟。3）四肢：①佝偻病手、足镯：多见于6个月以上患儿；②下肢畸形：见于能站立或学走步前后及会走后的小儿，由于骨质软化与肌肉关节松弛，小儿双下肢因负重可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿。

4）脊柱：患儿在会坐和站立后，因韧带松弛可致脊柱后凸畸形，严重者可伴有骨盆畸形，造成生长迟缓，女孩成年后怀孕可致难产。

（2）肌肉改变：由于低血磷所致肌肉中糖代谢障碍，引起全身肌肉松弛、乏力、肌张力降低，坐、立、行等运动功能发育落后，腹肌张力低下、腹部膨隆如蛙腹。（3）其他：免疫力低下，易合并感染及贫血。3.恢复期 患儿经足量维生素D治疗后临床症状和体征逐渐减轻、消失。4.后遗症期 临床症状消失，少数重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形或运动功能障碍，多见于2岁以上儿童。

四、实验室检查

1． 血清生化：测查血清25-(OH)D3（正常10-50ng/ml）、1,25-(OH)2D3（正常0.03-0.06ng/ml）、血钙（正常2.2-2.7mmol/l）、血磷（正常1.3-1.9mmol/l）以及碱性磷酸酶（AKP）（正常儿童<200IU/dl）。前二者在本病活动早期已明显降低，所以更为敏感可靠，其中血清25-(OH)D3的测查我院检验科已开展，当<8ng/ml可诊断本病，是可靠的诊断指标。初期血钙浓度正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高；激期生化检测除血清钙稍低外，其余指标改变更加显著；恢复期血清钙、磷浓度数天内恢复正常，碱性磷酸酶约需1-2个月降至正常水平。2． 骨X线检查：常规摄片部位为手腕。初期骨骼改变不明显，骨骼X线可正常。激期骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷状改变，骨骺软骨带增宽（＞2mm），骨质疏松，骨皮质变薄。骨骼X线影像在治疗2-3周后有所改善，出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增宽，骨质密度逐渐恢复正常。

3． 骨密度检测：正常值为-1～+1。由于本检测需要儿童配合保持手臂静止不动，故我院同位素室通常只对2岁以上儿童进行检测。

四、诊断 根据维生素D摄入不足或日光照射史，佝偻病的临床症状和体征，结合血生化及骨骼X线检查可作出诊断。

五、治疗 目的在于控制病情活动，防止骨骼畸形。1.维生素D制剂 `（1）口服法：维生素D每日2000-4000IU，视临床和X线骨片改善情况于2-4周后改为维生素D预防量，即每日400IU。需大量长期服用维生素D制剂时，不宜用鱼肝油，以防维生素A中毒。

（2）突击疗法：重症佝偻病或无法口服者，可一次肌肉注射维生素D330万IU，1-3个月后口服预防量。

2.钙剂 维生素D治疗期间应适当补充钙剂。

3.骨骼畸形矫治 胸部畸形可作俯卧位抬头展胸运动。下肢畸形可作肌肉按摩（O形腿按摩外侧肌，X形腿按摩内侧肌），增加肌张力，以纠正畸形。严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治。

六、随访 治疗2-4周后应复查疗效，如临床表现、血生化指标和骨骼X线改变无恢复征象，应与其他疾病所致的佝偻病鉴别。

七、预防

1.孕妇应多做户外运动，保证充足的日光照射，并可适当补充维生素D制剂，防止胎儿宫内维生素D储存不足。

2.处于生长发育高峰的婴儿，应保证一定时间的户外活动和给予预防量的维生素D和钙剂并及时添加辅食。新生儿生后2周应每日给予预防量维生素D400IU至2岁；夏季日光充足，户外活动多，可暂停服用或减量。早产儿、低出生体重儿或双胎多胎儿每日应给予维生素D800IU，3个月后改预防剂量。

第三篇：标题7怎样知道孩子缺钙了

标题7：怎样知道孩子缺钙了？

纲要：孩子在成长过程中有什么变化，是缺钙的表现，需要补充钙。

1、普遍存在的误区“血钙正常未必不缺钙” ——怎样知道孩子缺钙？

许多家长认为，孩子缺不缺钙，抽血查微量元素便知。只要血钙正常，就不需要补钙。儿科专家认为这是个误区。河南中医学院一附院儿科任献青博士曾在门诊遇到过两个一岁多的孩子，枕秃、鸡胸、肋骨外翻，一看就是严重缺钙，但其父母说孩子不缺钙，理由是查微量元素血钙正常。

幼儿时期，由于生长发育的需求，骨骼需要更多的钙，所以就会吸收血清里的钙沉积到骨骼上，但是在早期缺钙的时候，如果没有及时补充钙，血清里的钙浓度不够，会通过一系列的调整，使血清钙保持在正常范围，以防发生低钙抽搐。而为血清提供钙的就是骨骼，是骨骼为了使血清钙维持在正常范围而把自身的钙贡献出来了，所以在这个时候查血清钙，钙的浓度是正常的，而真实的情况是儿童体内骨骼缺钙。对处于生长发育时期的孩子，这种骨骼的缺钙会造成佝偻病。

那么，怎样知道孩子缺钙？不能仅靠微量元素检查结果，要结合症状来判断。早期缺钙的孩子出汗多，尤其是晚上入睡时，而且不论天热天凉都出汗。这类孩子睡得不踏实，有的孩子有夜惊、夜啼的毛病。稍重的孩子出牙晚，脑后可看到明显枕秃。这时去查微量元素，血钙一般都正常。再发展下去，就是骨骼畸形，表现为囟门闭合晚、肋骨外翻、鸡胸、O形腿等，严重影响孩子生长发育。

2、婴幼儿时期是孩子补充钙的关键时期和黄金时期

世界卫生组织上海健康教育与健康促进合作中心公布了“中国儿童身高调研报告”。调查显示，2岁左右的儿童钙的推荐摄入量在600毫克，而我国2岁儿童在正常饮食中普遍的钙摄入量仅有200毫克左右。据介绍，我国2-4岁的男孩只有3.7%达到了每日权威部门推荐的满足身体发育的钙摄入量。

根据此次调研中采用的回归模型分析，在年龄、性别以及父母身高基本等同的条件下，钙质在某一阶段对儿童身高的影响甚或大于父母遗传。

专家解释说，孩子的身高虽然受父母亲身高的遗传影响比较大，但最终身高还受到其它后天因素的影响。尤其是合理、规律的补充钙质会极大地改善儿童的身高。例如，孩子经常低头、弯腰、外八字形等走路，不仅姿势难看，还会影响大脑健康。但是，目前很多家长的补钙观念都存在很大的误区，不少家长过分依赖牛奶补钙，但是由于乳糖不耐或者牛奶过敏等问题的存在，影响了孩子对钙的吸收。因此，在此黄金阶段，要给孩子多吃些富含各类营养的食物，如豆类制品、蛋、鱼虾、奶类、瘦肉等动物性食物，富含维生素C和A以及钙等无机盐的蔬菜、水果等，尤其是钙，给幼儿和学龄儿童添加适量的钙质和鱼肝油，对长个子是很有益处的。

人的长高过程有两个高峰期：一个是婴幼儿时期，另一个是青春期，这两个时期促进长高营养是基础。因此，千万不能忽视了宝宝钙质的补充，不要错过了这个让宝宝挺拔的关键和黄金时期！

第四篇：孕妇缺钙对宝宝的影响

孕妇缺钙对宝宝的影响

孕妇如果缺钙，会对肚子里的宝宝产生很多不利影响。孕妇缺钙给宝宝的坏影响有如下几个：

1.宝宝容易夜惊由于半岁以前宝宝的大脑神经系统发育不成熟，控制能力较差，导致睡觉时易出现夜惊现象，这也是由缺钙引起。钙量充足的宝宝很少发生这种现象。

2.宝宝睡觉时易抽筋宝宝在睡觉时，经常不由自主地抽动一下，通常认为这是宝宝在梦里被吓着了，或者是因为长身体，其实这是一种抽筋，也是由缺钙引起。发生这种情况，说明妈妈需要补钙了。

3.功能性腹痛宝宝腹痛的原因很多，最常见的是功能性腹痛。最近研究发现，功能性腹痛主要是由缺钙引起，缺钙导致神经兴奋性增加，发生肠痉挛而导致腹痛。而补钙，则能治疗这种腹痛。

4.出牙晚正常的宝宝4—6个月就能长出新牙，而缺钙的宝宝到了一岁甚至两岁都不见新牙，或者长牙的次序混乱，牙齿的釉质粗糙。妈妈如果能在孕期和哺乳期补好钙，能减少类似症状。

5.影响大脑发育孕期是胎儿脑部发育成长的关键时期。脑细胞的生长、代谢以及脑部的正常运作都离不开钙。因此，钙对于新生儿智力发育与神经系统十分重要，补钙能增强胎儿将来的智力发育。

由此可见，孕产期妈妈钙质充足与否，对宝宝的一生都会产生重大影响。中国营养学会推荐的孕妇和乳母的钙适宜摄入量为1000-1200mg，而全国营养调查表明，每天膳食中人均摄入钙量仅为389mg左右，跟推荐适宜摄入量相差大约611-811mg。因此，孕产期妈妈需要额外补充钙制剂，以满足自身及宝宝发育的需求。

6.先天性佝偻病先天性佝偻病表现为，新生儿囟门增大，前后囟相通，并常伴有低钙惊厥。这种婴儿的母亲常在孕期有腰酸背疼，小腿抽筋，手足发麻等低钙血症症状。因此，母亲合理补钙有利于新生儿预防佝偻病。

7.湿疹也称“奶癣”，它的发病原因有许多种说法，但近年来的研究认为，血管低钙性痉挛、局部供血不足会引起皮疹、皮肤粗糙、皮屑多。钙有抗炎和降低血管通透性作用，钙剂的补充在治疗湿疹方面具有其他药物达不到的功能。

8.喉喘鸣喉喘鸣是指新生儿或2—3个月的婴儿呼吸时发出“呼噜呼噜”的喘鸣声。它是由于缺钙引起喉软骨软化所致。如果妈妈及时补钙，就能减少这一病症的发生。

9.宝宝容易夜啼宝宝老在夜间啼哭，可是又没有其他疾病，其实，这是因为宝宝缺钙，如果宝宝的钙摄入量充足，夜啼的症状就会得到有效控制。

第五篇：表现材料

XX同志现实表现材料

XX，女，满族，XXX出生，XXX人，2011年7月毕业于XX师范XX专业，研究生学历。2011年8月至今就职于我单位，其现实表现情况如下：

XX同志进入我校工作以来，始终保持坚定的政治立场，政治敏锐性强，在重大的政治事件中能够时刻与党中央保持高度一致，无违法乱纪行为。

该同志善于学习，业务钻研能力较强。为了更好地完成教育教学工作，她除了参加学校、区上组织的各类培训之外，还自学心理学知识，通过了国家心理咨询师考试并成为我单位唯一具有国家二级心理咨询师资格的教师。

该同志作为一名班主任不但关注孩子的学习情况更关注他们的生活状况。对于家庭有困难的孩子，她时常会以奖励出色表现为由赠与孩子学习用品或水果等，这样不但维护了孩子的自尊心而且对孩子起到激励作用。由于该同志对工作的兢兢业业，她所带班级的语文成绩一直名列前茅，深受家长认可。

总之，该同志作风严谨，踏实勤奋，为人和善，乐于助人，深得领导和同事好评。

XX

二零一三年八月二十日