儿科护理学重点学习[小编整理]

第一篇：儿科护理学重点学习

《儿科护理学》课后作业

（一）一、名词解释

儿科护理学（P1）：是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。

生长（P8）：一般是指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的变化。

发育（P8）：指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟，为质的改变。

新生儿期（P2）：指自出生后脐带结扎起至出生后28天止。

幼儿期（P2）：指1周岁后到满3周岁前。

二、填空题23、2—12，2岁以上小二身高的计算公式身高（㎝）=年龄×7+70（㎝）

4，3个月小儿体重

5、小儿前卤闭合时间天性甲状腺功能减低症

三、简答题

1、儿科护理的对象、任务、范围？

对象：身心处于不断发展中的小儿

任务：P1

范围：P12、小儿疾病的预防特点。

加强预防措施、注意合理营养、及早筛查，及时诊治

3、儿科护理的一般原则。P44、21世纪小儿健康所面临的机遇和挑战如何？P75、小儿各年龄阶段是如何划分的？各年龄段有何特点？

胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期，约40周，该期胎儿生长发育迅速，完全依靠母体生存，因此孕母的健康、营养、情绪等状况对胎儿的生长

发育有着重大影响

新生儿期：自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天称为新生儿期，此期小儿脱离母体开始独立生存，生活空间发生巨大变化，这一阶段发病率高，死亡率也高 婴儿期：自出生到满1周岁之前为婴儿期，该期小儿对热量和营养素尤其是蛋白质的需求量相对较高，但各器官消化吸收功能尚不够成熟完善，容易发生营养和消化紊乱

幼儿期：自1周岁后到满3周岁前为幼儿期，此期小儿语言、思维和社交能力的发育日渐增速，注意防止意外创伤和中毒等情况的发生

学龄前期：自3周岁后到6～7岁入小学前为学龄前期，此期小儿具有高度的可塑性，应培养小儿良好的道德品质和生活能力，为入学作好准备

学龄期：自入小学起（6～7岁）到青春期前为学龄期，此期小儿各系统器官的外形均已接近成人，是接受系统科学文化教育的重要时期，求知能力加强，理解、分析、综合能力逐步完善

青春期：第二性征出现到生殖功能基本成熟、身高停止增长，女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁，此期小儿的生长发育再次加速，在性激素作用下，第二性征逐渐明显，生殖系统的发育渐趋成熟。女孩出现月经，男孩发生遗精。该期以成熟的认知能力、自我认同感的建立为显著特征。这一阶段外界环境对其影响较大，应进行教育，使之养成良好的道德品质，建立健康的生活方式

6、小儿生长发育的规律及其影响因素有哪些？P8-107、小儿感知的发育包括哪些？P18-198、小儿心理活动的发展包括哪些？P20-229、一岁、两岁、五岁小儿身高、体重、头围、牙齿发育的正常标准。

10、不同年龄段小儿的性心理、心理社会及认知发展特点。P27-30

《儿科护理学》课后作业

（二）一、单项选择

1A

A·红臀

B·马牙

C·假月经

D·乳腺肿大

E·生理性黄疸

2、关于新生儿的特点，正确的是D

A·体液免疫功能较完善

B·肾小球滤过率高，浓缩功能好

C·消化道面积较小，肠壁通透性较差

D·呼吸较快，节律可不规则，心律波动大

E·体温调节中枢不健全，体表面积相对小，不易散热

3、母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是D

A·IgA

B·IgD

C·IgE

D·IgG

E·IgM4、关于生理性黄疸的特点，正确的是A

A·以结合胆红素为主

B·生后7天~~14天出现黄疸

C·早产儿生后2周内黄疸消退

D·足月儿生后4周内黄疸消退

E·一般情况好，不伴有其他症状

5、早产儿生理性黄疸消退的时间是E

A·2天~~3天

B·4天~~5天

C·7天~~14天

D·2周~~3周E·3周~~4周6、关于新生儿病理性黄疸的特点，正确的是E

A·黄疸在出生后2周消失

B·黄疸持续不退或退而浮现

C·黄疸多在生后2天~~3天出现

D·胆红素每日上升更不超过85µ mol/ L（5㎎/dl）

E·血清结合胆红素浓度小于34µ mol/ L(2㎎/dl)

7、为降低胆红素浓度，防止或减轻核黄疸，简单而有效的方法是BA·换血疗法

B·光照疗法

C·白蛋白静滴

D·极速口服用

E·苯巴比妥口服

8、新生儿轻度窒息，Apgar评分为C

A·0分~~3分

B·0分~~5分

C·4分~~7分

D·5分~~8分

E·8分~~10分

9、新生儿窒息ABCDE复苏方案中，最根本的是AA·A（清理呼吸道）

B·B（建立呼吸）

C·C（维持正常呼吸）

D·D（药物治疗）

E·E（评估）

10、新生儿窒息ABCDE复苏方案中，最关键的是BA·A（清理呼吸道）

B·B（建立呼吸）

C·C（维持正常呼吸）

D·D（药物治疗）

E·E（评估）

二、简答题

1、简述Apgar评分标准包括的体征。

心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色

2、新生儿胆红素代谢特点。P1273、试述新生儿败血症的临床表现。P12

3《儿科护理学》课后作业

（三）一、单项选择

1、小儿鼻咽炎易并发中耳炎的原因是

A·后鼻道狭窄

B·鼻腔相对较小

C·鼻窦口相对较大

D·咽鼓管宽、短、直

E·喉部较长，呈漏斗状

2、新生儿呼吸频率每分钟约为

A·20次~~25次

B·25次~~30次

C·30次~~40次

D·40次~~50次

E·50次~~60次

3、婴幼儿易患呼吸道感染与下列哪种免疫球蛋白低下有关A·SIgA

B·IgD

C·IgE

D·IgG

E·IgM4、支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点是A·气促

B·白细胞增高

C·发热、咳嗽

D·呼吸音减弱

E·固定的细湿罗音

5、支气管肺炎的主要病理改变是

A·酸中毒

B·毒血症

C·低氧血症

D·心功能异常

E·二氧化碳降低

6、婴儿肺炎合并心力衰竭时每分钟心率超过A·180次

B·150次

C·140次

D·130次

E·120次

7、支原体肺炎治疗首选

A·青霉素

B·红霉素

C·庆大霉素

D·新青霉素Ⅱ

E·氨苄青霉素

8、支气管肺炎肺部的主要体征是

A·干性罗音

B·粗湿罗音

C·呼吸音降低

D·管状呼吸音

E·固定的细湿罗音

9、支气管肺炎最常见的病原体是

A·腺病毒

B·葡萄球菌

C·肺炎链球菌

D·溶血性链球菌

E·呼吸道合胞病毒

10、婴幼儿支气管肺炎最常见的并发症是A·DIC

B·心力衰竭

C·中毒性脑病

D·中毒性休克

E·中毒性肠麻痹

二、简答题

1、小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？

2、请列出至少4个肺炎的护理诊断。

3、简述对肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。

第二篇：儿科护理学复习重点总结.

儿科护理学复习题

一、儿科免疫的特点：

1．IgG可通过胎盘给新生儿，IgG3～5个月后逐渐在体内减少。2．IgA,IgM不能通过胎盘，新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。3．分泌型IgA在婴儿期缺乏，所以小儿易患呼吸道感染。

二、小儿各年龄分期：

1． 胎儿期 2。新生儿期 3。婴儿期 4。幼儿期 5。学龄儿期 6．学龄期 7。青春期

三、新生儿期第一周护理较重要；幼儿期安全护理较重要

四、青春期女孩发育比男孩早2年

五、生长发育规律： 1.连续性，阶段性

2．各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育最早，生殖系统发育最晚

3．生长发育的顺序性：由上到下； 由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂

4．同一系统发育的不一致性 5.生长发育的个体差异性

六、小儿体重正常值：新生儿出生时平均体重3KG，半年之内平均每月增加600～800克，下半年平均每月增加300～400克，3～5个月时体重为出生体重的2倍，1岁时为出生体重的3倍，2岁时为4倍

七、体重的计算公式：1～6个月：体重＝出生体重＋月龄＊0.7 7～12个月：体重＝6＋月龄＊0.25或体重＝出生体重＋6＊0.7＋（月龄－6）＊0.4 2～12岁体重＝年龄＊2＋8 体重＝（年龄—2）＊2＋12

八、身高的公式与正常值：身高＝年龄＊7＋70 出生时50CM，6个月65CM，一岁75CM，2岁85CM

九、上不量与下部量分界线：耻骨联合上缘：12岁时上下部量相等

十、头围的正常值：

出生32～34cm，6个月40cm，1岁 46cm，2岁48cm

十一、胸围＝头围＋岁数 1岁时头围＝胸围

十二、前囟大小：1.5～2cm 前囟闭合时间：1岁～1岁半

十三、前囟检查的临床意义 ①早闭或过小:见于头小畸形

②迟闭或过大:见于高偻病、呆小病、脑积水 ③前囟饱满:颅内压增高

④囟门凹陷:脱水患儿、极度消瘦 十四、三个生理弯曲

3个月抬头：颈椎前凸；6个月坐：胸椎后凸；1岁站：腰椎前凸

十五、乳牙4～10个月开始萌出，共20颗，2～2.5岁初齐。6岁左右开始长出第一颗恒牙，即第一磨牙又称六龄齿

十六、小儿粗动作发育规律：2抬4翻6坐7滚8爬周会走

十七、小儿语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段

十八、小儿热量的需要： 1．基础代谢的热量消耗2.食物的特殊动力作用 3.运动的热量消耗4.生长所需：此消耗为小儿所特有，与生长的速度成正比 5.排泻消耗

十九、1.热量需要:一岁以内110卡/KG/日

2.蛋白质占总热量的15％，9种必需氨基酸，组氨酸为小儿所特有 3.碳水化合物占总热量的50％ 4.脂肪：占总热量的35％

5.水的需要量：1 岁以内150ml/Kg/天，〈60ml/kg/天可出现脱水 6.维生素分脂溶性(包括ADEK)和水溶性（包括BC）7.矿物质:最易缺乏钙铁锌铜

二十、母乳喂养的优点：

1.母乳营养丰富，易消化，价值高，蛋白质，脂肪，糖比例适当1：3：6 2.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化吸收，在胃内停留时间较牛乳短

3.母乳含优质蛋白质，必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育 4.免疫作用

5.方便，无菌，经济

6.母亲自己喂哺，有利于促进母子感情

二十一、牛奶配制步骤（避免牛奶缺陷的方法）：稀释、加糖、煮沸 二

十二、全脂奶粉：按重量计算：1：8 按容量计算：1：4 二

十三、幼儿辅助食品添加原则：

由少到多，稀到稠，细到粗，一种到多种，患儿健康消化功能正常时添加

二十四、预防接种原则：准确、及时、不遗漏、不重复、不错种、并建立预防接种卡或手册 二

十五、预防接种程序：卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、白百破混合制剂、麻疹减毒疫苗、乙肝病毒疫苗

二十六、基础免疫月龄：四个月的孩子应接种：脊髓灰质炎和白百破 二

十七、营养不良的主要原因：长期摄入不足。体重不增是最早出现的症状

皮下脂肪逐渐减少以至消失是本病的特点

二十八、营养不良患儿非特异性免疫功能和特异性免疫功能均降低，极易并发各种感染 二

十九、营养不良的并发症： 1.营养性小细胞性贫血—最常见 2.各种维生素缺乏—缺维A最常见 3.感染

4.自发性低血糖—最严重

三

十、不同程度营养不良的特点

三

十一、小儿肥胖症的诊断：

体重高于同年龄，同身高小儿标准的20％为肥胖，20～30％为轻度，30～50％为中度,>50%为重度

三

十二、1,25(OH)D3作用的器官是：小肠、肾脏和骨 三

十三、佝僂病的病因：

1.日照不足2。摄入不足3。生长过速4。疾病因素5。药物影响 三

十四、佝僂病的临床表现：

1． 初期：神经兴奋性增强（非特异性的）表现为：夜惊、夜啼、出汗、枕秃、囟门大、软 肌张力降低

2．激期：典型的骨骼改变： 头部：颅骨软化多见于3~6个月 方颅:7~8个月

前囟未闭:一般延迟在2~3岁 出牙延迟

胸廓骨骼改变：一岁左右 佝僂病串珠鸡胸样漏斗胸郝氏沟 四肢：腕踝畸形六个月以上 下肢畸形见于一岁能站立的小儿 脊柱：4~5个月的病儿开始学坐时 3．恢复期：

4．后遗症期

三

十五、佝僂病的护理：

（一）、护理诊断

1.躯体移动障碍:与机体承受本身重量的能力下降有关 2.有皮肤完整性受损的危险:与出汗过多有关 3.营养失调:低于机体需要量 4.潜在并发症:VD中毒

（二）、护理措施 1.日光疗法 2.加强营养 3.活动期应俯卧

4.已经到学站,学走的年龄应减少站和走 5.加强体格锻炼

6.护理动作轻柔 7.皮肤护理

8.药物治疗观察,防止VD中毒

三

十六、1.维D治疗一个月后改为预防量

2.当总血钙〈7～7.5mg/dl或离子钙〈4mg/dl时会出现神经肌肉兴奋性增高，导致低钙惊厥

3.维D缺乏主要为：手足搐愵、喉痉挛、和惊厥 4.控制惊厥：镇静+止痉同时进行.镇静：安定,苯巴比妥 止痉：葡萄糖酸钙治疗

★简答三

十七、正常足月新生儿：至胎龄满37~42周,体重在2500克以上,身长>47CM,无任

何畸形和疾病的围产新生儿.新生儿的外观特点：1.出生时哭声响亮,皮肤红润,胎毛少,全身皮肤覆盖胎脂； 2.头发分条清楚,可多可少；3.耳廓软骨发育良好；4.乳晕清楚，乳房与摸到结节（4～7CM）指甲长至或超过指端；5.四肢呈屈曲状；6.整个足底已有较深的足纹；7.男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇已完全遮盖小阴唇。三

十八、新生儿消化特点：易溢奶、喷门不发达、幽门发达 三

十九、新生儿几种特殊的生理状态：

生理性黄疸、生理性体重下降、假月经、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴 新生儿护理措施：保暖、营养、预防感染

四

十、早产儿喂养：以每日体重增加25～30克的生长速度为宜，最低应达到15克

A：尽量吸尽呼吸道粘液 B：建立呼吸，增加通气

C：维持正常循环，保证足够心搏出量 D：药物治疗 E：评价 前三项最为重要，其中A是根本，通气是关键

★简答：四

十三、生理性黄疸：约60％的足月儿和80％以上的早产儿，可于出生2～3天出现黄疸，4～5天最要，足月儿至14天内消退，早产儿可推迟到3～6周，但一般情况良好，不伴有其它症状称为生理性黄疸。血生化：足月儿：血清胆红素<12mg/dl 早产儿: 血清胆红素<15mg/dl 结合胆红素≤1.5mg/dl

★四

十四、病理性黄疸特征： 1．黄疸出现早，24小时之内

2．黄疸过重：血清结合胆红素>12mg/dl, 3．黄疸上升过快,每日上升超过5mg/dl 4．持续过久,足月儿大于2周,早产儿大于4周 5．退而复现

6．核黄疸>20mg/dl ,血清结合胆红素>1.5 mg/dl 四

十五、新生儿溶血病发病机制：

1.ABO血型不合：母亲多为O型，婴儿是A型或B型 2.RH血型不合：母亲为RH(+)性,婴儿为RH（－）性

四

十六、新生儿硬肿症特点：硬、亮、冷、肿、色暗红、压之轻度凹陷 顺序：小腿－大腿外侧－整个下肢－臀部－面颊－上肢－全身 程度：轻度〈20％ 中度20～50％ 重度〉50％

硬肿程度根据硬肿范围、体温、肛－液温差、器官功能改变分度 四

十七、小儿急性上呼吸道感染:常见病因：病毒感染 四

十八、急性上呼吸道感染的并发症： 邻近器官蔓延、败血症、变态反应性疾病

四

十九、肺炎病生理：机体主要改变是缺氧和二氧化碳潴留 五

十、肺炎主要症状：发热：热型不定2.咳嗽3.喘憋4.其它症状

肺炎主要体征：1.鼻煽、三凹征2.呼吸急促3.紫绀4.肺部体征：呼吸音减低或正常，在肺底部及肩胛间区可闻及中小水泡音 五

十一、肺炎心衰的诊断标准：

1.心率增快160～180次／分，听诊时可听到心音低钝，奔马律 2.呼吸急促，60～80次／分，呼吸困难加重 3.肝脏在短时间内肿大，在原有上增加1.5CM 4.突然烦躁不安，面色苍白，发灰，紫绀，吸氧不能改善 5.尿少，下肢浮肿

五

十二、肺炎的护理：

护理诊断：①清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠和年幼体弱无力排痰有关 ②体温过高：与感染有关 ③气体交换受损：与肺部炎症有关

④体液不足／有体液不足的危险：与呕吐／腹泻／高热时液体丢失有关 ⑤PC:心衰 护理措施：

（一）、一般护理：1.避免交叉感染

2.病室：温度18～20度，相对湿度60％左右 3.给予营养丰富易消化的食物少量多餐

4.急性期卧床，恢复期可下床活动 5.精神安慰

（二）、保持呼吸道通畅1.及时清除鼻痂和鼻腔分泌物 2.痰粘稠时可进行雾化吸入，3.勤翻身更换体位，促进痰液排出 4.保证患儿摄入充足的水份

（三）、冷空气疗法及输氧

（四）、病情观察

（五）、输液的护理

（六）、恢复期的护理 五

十三、水电解质和酸碱平衡紊乱症状是判断轻重型腹泻的分界点。脱水程度：轻度〈5％ 中度〈5～10％ 重度〉10％

五

十四、补液顺序：补充累积损失、补充继续损失、补充生理需要 补液原则：1.定量、定性、定速 2.先盐后糖、先浓后淡、先快后慢 3.见尿给钾、见酸补碱、见惊补钙 口服补液液液体张力为2／3张

五

十五、小儿脱水病情观察要点：脱水、酸中毒、低钾、低钙、高钠的观察 五

十六、小儿贫血诊断标准

6个月～6岁：血红蛋白〈110克／L或〈11克／dl 6岁～14岁：血红蛋白<120克／L或〈12克／dl 五

十七、营养性巨幼红细胞性贫血神经系统为本病的特殊表现，由于缺乏VB－12引起。五

十八、小儿贫血分度

五

十九、缺铁性贫血缺铁的原因：

1.先天储铁不足2.摄入铁不足3.生长发育快 4.吸收障碍5.消耗或丢失

六

十、缺铁性贫血护理诊断：

1.有感染的危险－与机体抵抗力降低有关 2.营养失调－低于肌体需要量

3.知识缺乏－缺乏预防小儿贫血的知识 4.潜在并发症－铁剂应用不良反应 缺铁性贫血护理措施： 1.指导患儿实行饮食疗法

2.指导家属正确培养患儿的饮食习惯 3.服用铁剂时的注意事项

①服用硫酸亚铁时要研碎立即服用

②饭后或两餐间服用 ③与VC或稀盐酸同服

④避免同时伴用牛奶、钙剂、茶、咖啡、蛋白、面包 ⑤症在环压的孩子尽量使用糖衣制剂 ⑥服药期间大便呈黑色 ⑦服用铁剂从小剂量开始

⑧肌注铁剂要精确计算用量，深部肌肉注射

⑨疗效判断：在铁剂治疗后3～4天网织红细胞增加，7～10天达高峰。2～3周网织红细胞恢复正常，血红蛋白开始增加，血红蛋白接近正常后还需继续服用铁剂2个月以丰富铁蛋白的储备

4.预防感染

六

十一、心脏发育的重要时期为胚胎时2~8周,胎儿体内各部位大多为混合血,含氧程度不同,肝脏含氧最丰富.六

十二、收缩压=年龄*2+80 收缩压的2/3为舒张压 六

十三、先天性心脏病的分类： 1.左向右分流型：见于室缺

2.右向左分流型：见于法鲁氏四联症

3.无分流型

六

十四、室缺的并发症：支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性心内膜炎 六

十五、房缺的4个病生理改变： 1.肺动脉流出道狭窄 2.室间隔膜部巨大缺损

3.主动脉骑跨于室间隔缺损上方 4.右心室高度肥大及扩张

六

十七、房室缺的并发症：支气管炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性心内膜炎 六

十八、法鲁氏四联症的并发症：脑血栓、脑脓肿、及亚急性细菌性心内膜炎 六

十九、正常尿量：

七

十、急性肾小球肾炎――非凹陷性的浮肿

七

十一、急性肾小球肾炎酸性尿――呈浓茶色或烟灰水样 中性或碱性尿――呈鲜红色或洗肉水样

七

十二、急性肾小球肾炎合并症：1.严重循环充血和心力衰竭2.高血压脑病 3.急性肾功能不全

七

十三、急性肾小球肾炎应用抗生素的目的：消除体内病灶中残存细菌，减轻抗原抗体反应 七

十四、急性肾小球肾炎如何休息：起病2周内严格卧床休息，临床症状消失后可以下床活动，血沉正常后可以上学，直到阿迪计数恢复正常后才可以正常活动。

七

十五、肾病综合征病理生理：1.大量蛋白尿，最重要2.低蛋白血症 3.水肿，凹陷性水肿4.高胆固醇血症 七

十六、肾炎性肾病的并发症：

1.感染：皮肤、泌尿系、呼吸道感染多见，可患原发性腹膜炎 2.电解质紊乱：低钠、低钾、低钙 3.血栓形成：肾静脉血栓多见 4.肾上腺危象

七

十七、小儿结核病治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程 七

十八、化脑常见致病菌：

脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌 名词解释：

1．生理性体重下降：出生后第一周内由于哺乳不足、多睡少吃、肺及皮肤蒸发水份、胎脂脱落胎粪排出，可出现体重比出生时下降3％～9％。

2． 人工喂养:婴儿以牛奶，羊奶或其它代乳品代替母乳喂养称为人工喂养． 3． 预防接种：有针对性的将生物制品接种到人体内，使之产生免疫力，以达到预防传染病 的目的。

4.新生儿死亡率：指每1千个围产新生儿中在新生儿期内的死亡数。

5.围生期死亡率：指每1千个围生儿中所发生死胎、死产和死亡新生儿数。6.新生儿溶血病：指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血

7.骨髓外造血：在婴幼儿时期当出现贫血及感染而增加造血时肝脾淋巴结均可恢复到胎儿时期的造血状态同时末梢血液中可出现有核细胞和／或幼稚的中性粒细胞这是小儿造血器官的一种特殊反应现象称为骨髓外造血。

8.生理性贫血：婴儿出生后由于发育迅速，循环血量迅速增加，骨髓暂时性生血功能降低，红细胞生成素不足等原因，至2～3个月时红细胞降至300万／mm3,血红蛋白降至11g/dL,网织红细胞减少，出现轻度贫血称为生理性贫血。9.小儿贫血：末梢血中单位容积内红细胞数、血红蛋白量及红细胞压积，低于正常或其中的一项低于正常。

10.肺门舞蹈症：左向右分流型先天性心脏病患儿因肺循环血量增多，X线检查显示肺动脉段突出，肺门血管影增粗，搏动增强。

11.蹲踞现象：法鲁四联症患儿因机体活动耐受力降低，患儿为缓解缺氧所采取的一种被动体位和自动保护性动作，自动下蹲以减少回心血量，使分流量减少，缺氧得以缓解。

12.急性肾小球肾炎：是一组急性起病，不同病因所至的感染后免疫反应引起的双侧肾脏弥漫性非化脓性肾小球炎性病变，临床以血尿，少尿，水肿和高血压为主要表现。

13.肾病综合征：由于肾小球基底膜的通透性增高导致大量血浆白蛋白从尿中漏出而引起的一种临床症侯群，以大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症和不同程度的水肿为其特征。

第三篇：儿科护理学

2011年08月儿科护理测试题

一、单项选择题（每小题1分，共50分）

1.乳牙出齐的年龄是（）

A、生后4-6个月B、8个月-1岁C、1-1.5岁D、2-2.5岁

2.肺炎患儿的护理措施是（）

A、疏通呼吸道B、正确输氧C、维持正常体温D、以上都是

3.麻疹疫苗初种的年龄是（）

A、6个月B、8个月C、10个月

4.完全断奶的时间是（）

A、8-10个月B、10-12个月

C、12-18个月D、18-24个月 5.肺炎患儿的护理诊断不正确的是（）A、活动无耐力C、清理呼吸道无效B、气体交换受损D、体温过高 D、12个月

6.前囟门隆起最常见于（）

A、VitD缺乏性佝偻病B、甲低患儿C、颅内压增高D、脱水患儿

7.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（）

A、复温B、合理喂养C、预防感染D、密切观察病情

8.5岁小儿的体重是（）

A、12kgB、14kgC、16kgD、18kg

9.婴儿停用洋地黄药物的指征是（）

A、心率＜120次/分B、心率＜100次/分

C、心率＜80次/分D、心率＜60次/分

10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（）

A、生后2小时B、生后1.5小时C、生后1小时D、生后半小时

11.重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（）

A、大便性质B、腹泻次数C、感染中毒症状D、水电解质紊乱程度

12.对于生理性黄疸描述错误的是（）

A、生后24小时内出现B、7~14天消失（早产儿3~4周）

C、血清胆红素≤221umol/LD、除轻度黄疸外一切情况正常

13.添加辅食不正确的是（）

A、2个月加鱼肝油滴剂B、3个月加瘦肉末

C、4个月加动物血D、5个月加蛋黄

14.蓝光灯照射不正确的方法是（）

A、床内温度预热至30~32℃B、灯管距患儿皮肤33~50cm

C、全身裸露，充分暴露身体各部位D、每2~4小时测体温，箱温1次

15.衡量小儿营养状况重要的指标是（）

A、头围B、胸围C、身长D、体重

16.不符合腹泻患儿护理诊断的是（）

A、有效呼吸受损B、腹泻

C、皮肤完整性受损D、有体液不足的危险

17.小儿体格发育最快的时期是（）

A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、青春期

18.不是肺炎并心衰的临床表现的是（）

A、两眼上翻，前囟门隆起B、极度呼吸困难，烦躁

C、心率增快，＞160~180次/分D、肝脏增大

19.低钙致惊厥时正确的护理方法是（）

A、补VitD→补钙B、补钙→补VitD

C、止痉→补VitD→补钙D、止痉→补钙→补VitD

20.足月新生儿适宜的室温是（）

A、18~20℃B、20~22℃C、22~24℃D、24~26℃

21.ORS溶液不宜用于（）

A、预防脱水B、新生儿C、轻度脱水D、以上都不对

22.新生儿补VitD的时间是（）

A、生后1—2周B、生后2—3周C、生后1—2个月D、生后2—3个月

23.肺炎鼻导管给氧的方法是（）

A、氧流量0.5~1L/min，氧浓度不超过40%

B、氧流量2~4L/min，氧浓度不超过50%

C、氧流量4~6L/min，氧浓度不超过60%

D、以上都不是

24.从母体获得的免疫球蛋白是（）

A、IgAB、IgGC、IgMD、IgD

25.200ml溶液中加入10%氯化钾溶液不能超过（）

A、3mlB、6mlC、9mlD、12ml

26.早产儿体重低于哪项应放入暖箱（）

A、1000gB、1500gC、2000gD、2500g

27.2岁内小儿心尖搏动的位置是（）

A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处

B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初

C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cm

D、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm

28.金葡菌肺炎最易发生的并发症是（）

A、化脓性脑膜炎B、呼吸衰竭C、脓胸、脓气胸D、胸腔积液

29.防止颅内出血加重的护理措施不妥的是（）

A、抬高下肢B、抬高头肩部C、头保持正中位D、少搬动患儿

30女孩初入青春期的年龄是（）

A、10~11岁B、11~12岁C、13~14岁D、14~15岁

31.室间隔缺损X线检查为主的改变是（）

A、右心室肥厚B、右心房、室扩大C、左室扩大D、心影靴形

32.新生儿期重要的护理措施是（）

A、消毒、隔离、防感染B、加强保温C、精心喂养D、以上都是

33.6个月—6岁小儿贫血的诊断标准是（）

A、Hb低于90g/LB、Hb低于100g/L

C、Hb低于110g/LD、Hb低于120g/L

34.佝偻病激期最主要的表现是（）

A、非特异性神经精神症状B、骨骼改变

C、肌肉松弛D、生长发育迟缓

35.正确服用铁剂的方法除外（）

A、选二价铁，两餐间服

B、加服VitC，禁与牛奶、茶同服

C、向患儿和家长解释出现药物的一般反应不必停药

D、面色红润，Hb恢复正常后即可停药

36.重型腹泻禁食的时间是（）

A、2~4小时B、4~6小时C、8~10小时D、10小时以上

37.法洛四联症脑缺氧发作立即取（）

A、半坐卧位B、头低位C、胸膝卧位D、抬高下肢15~30°

38.5岁小儿的正常血压约为（）

A、84/56mmHgB、86/58mmHgC、88/58mmHgD、90/60mmHg

39.新生儿败血症出生后最常见的感染途径是（）

A、呼吸道B、脐部C、消化道D、泌尿道

40.2岁，体重10kg，身高80cm，智力差，前囟门未闭，双目细小，外眼角斜向外上，舌尖伸出口外，关节柔软，最大可能是（）

A、甲低B、佝偻病C、唐氏综合征D、营养不良

41.佝偻病最主要的预防措施是（）

A、提倡母乳喂养B、增加户外活动，多晒太阳

C、及时添加含VitD食物D、口服VitD

42.正常足月新生儿是指（）

A、胎龄满37~42周岁B、出生时体重＞2500g

C、出生时身长＞47cmD、以上都是

43.腹泻中度等渗性脱水患儿选用的溶液是（）

A、2：1液B、4：3：2液C、2：3：1液D、1：3液

44.风湿热关节炎的表现特点不正确的是（）

A、大关节红、肿、热、痛B、呈游走性

C、功能障碍D、愈后关节畸形

45.OT试验强阳性反应硬结直径是（）

A、＞10mmB、＞15mmC、≥20mmD、局部水泡、溃烂

46.急性肾炎复学的指征是（）

A、血尿消失B、血压降至正常C、血沉降至正常D、蛋白尿消失

47.预防结核病行之有效的措施是（）

A、定期注射丙种球蛋白，增强抵抗力B、避免与结核病人接触

C、按时接种卡介苗D、必要时可预防性服药

48.单纯性肾病首选的药物是（）

A、环磷酰胺B、速尿C、泼尼松D、地塞米松

49.结核性脑膜炎最早期的症状是（）

A、结核中毒症状B、颅高压C、喷射性呕吐D、性情改变

50.无尿是指每日尿量少于（）

A、20ml/m²B、50ml/m²C、60/m²D、80ml/m²

二、名词解释（每小题4分，共20分）

1.生理性贫血：

2.围生期：

3.原发综合征：

4.法洛四联症：

5.肾病综合症：

三、简答题（共30分）

1.急性肾炎的典型表现有哪些？（6分）

2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品？（10）

3.请说出腹泻患儿的护理措施？（14分）

专科《儿科护理学》试题标准答案

一、单项选择题（每小题1分，共50分）

1.D2.D3.B4.B5.A6.C7.A8.D9.B10.D

11.D12.A13.B14.C15.D16.A17.A18.A19.D20.C

21.B22.A23.A24.B25.B26.C27.A28.C29.A30.B

31.C32.D33.C34.B35.D36.B37.C38.D39.B40.C

41.B42.D43.C44.D45.C46.C47.C48.C49.D50.B

二、名词解释（每小题4分，共20分）

1.生理性贫血：

小儿出生后随血氧含量的增多，红细胞破坏加速；生长发育加快，血容量增多；红细胞生成素不足，骨髓的造血功能仍然低下，故于2—3个月时，RBC降至3.0×1012 /L，Hb降至110g/L以下，出现轻度贫血，小儿一般状况良好。3个月后二者回复正常，即称之为。

2.围生期：

是指妊娠第28周—生后7天内的新生儿。

3.原发综合征：

系指结核杆菌初次侵犯肺部，在局部形成原发感染病灶，可致淋巴管炎和淋巴结炎，三者构成。

4.法洛四联症：

是指由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四种畸形组成的一种严重的先天性心脏病。

5.肾病综合征：

系指高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症“三高一低”为主要特征的一种症候群。

三、简答题（共30分）

1.急性肾炎患儿的典型表现有哪些？（6分）

答：（1）水肿，少尿。水肿起始于眼睑，晨起尤甚，呈非凹陷性；

（2）血尿。程度不一，有镜下血尿和肉眼血尿之分；

（3）高血压。

2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品？（10分）

答：（1）营养物质丰富，比例恰当，易于消化吸收；

（2）钙磷比例呈2：1，较少发生佝偻病；

（3）免疫物质多，可增强婴儿抵抗力；

（4）可促进婴儿大脑发育；

（5）清洁无菌，喂哺方法简便，经济，亦可增进母婴感情。

3.请说出腹泻患儿的护理措施？（14分）

答：（1）加强饮食护理，减轻腹泻；

（2）防止交叉感染；

（3）肠炎者控制感染；（4）注重臀部护理，保持皮肤完整性；（5）遵医嘱正确输液，纠正水电解质紊乱；（6）密切观察病情；（7）进行健康教育。

第四篇：儿科护理学

儿科护理学

1、儿科护理学：是一门研究从胎儿期至青少年阶段小儿生长发育规律、健康保健、疾病预防和疾病临床护理的学科。

2、小儿年龄分期：

胎儿期：从卵子和精子结合到小儿出生前 新生儿期：出生后脐带结扎起至28天

婴儿期：出生后到满1周岁之前。又称乳儿期 幼儿期：1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。学龄前期：3周岁至6～7岁入小学前为学龄前期 学龄期：从6～7岁到青春期前,又称小学学龄期

青春期：从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟

3、生长是指小儿整体和各器官的增长，表示机体在量方面的增加；

发育是指细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，表示功能方面的变化。

4、生长发育规律：

生长发育的连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、生长发育的顺序性、生长发育的个体差异性

5、小儿体重估计：

1～6月： 体重（kg）＝出生体重（kg）＋0.7（kg）×月龄

7～12月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋0.7（kg）×6＋0.5（kg）×（月龄－6）

2岁时体重4倍于出生体重（12kg）。2岁后到11、12岁前体重稳步增长，平均每年增长2kg，推算公式如下：

2～12岁：体重（kg）＝12（kg）＋2（kg）×（年龄－2）＝8（kg）＋2（kg）×年龄

6、骨骼发育：

可通过头围和囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量颅骨的发育。前囟出生时约1.5～2cm，至1～１岁6个月闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形，晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿。前囟饱满反映颅内压增高，而前囟凹陷见于脱水患儿或极度消瘦者。

7、牙齿发育：乳牙共20个，2.5岁出齐，2岁以内乳牙数目约为月龄减4～6。6岁左右开始出恒牙。

8、婴儿特点与保健

9、计划免疫：是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的

10、免疫方式：

主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫能力。被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。

11、预防接种注意事项：

卡介苗：2月以上婴儿接种钱应做PPD试验，阴性者才能接种 脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗：冷开水送服

麻疹：接种钱一个月及接种后2周避免用胎盘球蛋白、丙球蛋白制剂 百日咳、破伤风、白喉

乙肝疫苗

12、能量的需要：基础代谢、食物的特殊动力作用、活动、生长（小儿缩特需）、排泄

13、母乳喂养优点：满足营养需要、增进身体健康、哺乳方便易行、促进感情交流、利于母体恢复。

全脂奶粉：重量1:8或者按容量1:：4配奶。

14、小儿辅食添加原则： 添加方式： 添加时机： 食物质量：

注意观察：

出生1-3个月添加青菜水、新鲜果汁，每次3-5ml，每日15-30ml，以后每日100ml，鱼肝油，开始每日1粒/隔日，4个月以后1粒/每日。

4-6个月可以添加含铁多的食物，菜泥、鱼泥、蛋黄、米糊、稀粥、动物血等。

注意：婴儿腹泻时，要推迟增加辅食的时间。7-9个月饼干、馒头、面包、煮熟的水果、烂面条、鸡肝、鱼、瘦肉等。10-12个月可以逐渐加喂稠粥，软饭、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。1-1.5岁时，可以吃软的米饭面条，小饺等。

在添加这些食品的过程中，需要注意以下几个问题：

1)最初开始添加这些食品时，要注意给予的量和种类不宜过多，可少给一点试喂，如果婴儿消化吸收好，可逐渐增加量;对于婴儿当时不爱吃的食物也不要勉强，可过段时间后再试着给予。

2)添加这些食物时，要定食定量，可在喂奶前或喂奶后。

3)婴儿患病期间或夏天食欲不好时，可增加喂哺母乳的次数，而且不宜更换辅食。4)在增加辅食或更换种类时，需要注意观察婴儿的大小便是否正常，如果出现消化不良的症状，要及时找出原因，并尽快纠正。

15、急诊抢救的五要素：人（主要作用）、医疗技术、药品、仪器设备和时间。

16、小儿体液特点：

（一）体液总量的分布

年龄越小，体内水分的比例越大，主要是间质液比例较高。

（二）体液的电解质成分

小儿体液电解质成分与成人相似。只有新生儿生后数日血钾、氯和磷偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低。

（三）水的交换

正常人体液经常保持动态平衡，水分的需要和能量的消耗成正比。正常小儿每日需水量为120～150m1/418kJ（100kcal），婴幼儿水交换率为成人的3～4倍，因而小儿较成人对缺水的耐受性差，易发生脱水。

1.不显性失水多 按体重计算约为成人的2倍，每日约为300～500m1/m2。

2.体温升高、呼吸加快均可使不显性失水增加。体温每升高1℃，每日约增加75m1/m2.内生水量指食物代谢、组织分解所释放的水分，一般约为每日100m1/m2。

2.消化道的液体交换量大

正常人每天分泌大量消化液，其中绝大部分被再吸收，仅有少量由粪便排出。年龄越小，消化液的分泌与再吸收越快，一旦出现消化功能障碍，如腹泻，水的再吸收障碍，极易出现水和电解质紊乱。

3.肾脏调节功能差

年龄越小，肾调节能力越差，其浓缩、稀释功能，酸化尿液和保留碱基的能力均较低，比成人更易发生水和电解质紊乱。因此婴儿补液时更应注意补液量和速度。

17、脱水：

高渗性脱水以失水多于失钠、血清钠浓度＞150mmol/L（150mEq/L）、血浆渗透压＞310mOsm /L为主要特征。

低渗性脱水以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L（＜130mEq/L），血浆渗透压280mOsm/L为主要特征。

水与钠按其在正常血浆中的浓度成比例丢失时，可引起等渗性脱水。即使是不按比例丢失，但脱水后经过机体调节。血钠浓度仍维持在130～145mmol/L，渗透压仍保持在280～310mOsm/L者，亦属等渗性脱水。

18、低钾血症

A、原因：a、摄入量不足；b、丢失增加；c、分布异常；d、各种原因的碱中毒。B、临床表现：a、神经肌肉：表现为神经、肌肉应激性减退；

b、心血管：一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常，严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下降等。心电图可出现U波。；

c、肾脏损害：长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。

19、ORS是口服补液盐的英文简称

ORS配方:氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖粉20克,加凉开水1000毫升 20、静脉补液前“三定”：定量、定性、定速；“三先”：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢；“两补”：见尿补钾、惊跳补钙。

补液量：轻度脱水30—50ml/kg；中度50—100ml/kg；重度100—150ml/kg 输液种类：低渗2/3张含钠液；等渗1/2张含钠液；高渗1/3—1/5张含钠液

21、新生儿分类

足月儿: 37足周≤胎龄＜42足周

早产儿

未成熟儿: 28足周≤胎龄＜37足周 过期产儿: 胎龄≥ 42足周

正常出生体重儿(NBW)2500g≤ BW ＜4000g 低出生体重儿(LBW)：< 2500g 极低出生体重儿(VLBW)：<1500g 超低出生体重儿

（ELBW）： < 1000g 巨大儿（macrosomia）: ＞4000ｇ 小于胎龄儿：出生体重＜第10百分位

适于胎龄儿：第10百分位≤体重≤第90百分位 大于胎龄儿：出生体重>第90百分位

22、正常足月儿特点及护理

见P103页 适中温度：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。

常见生理状态：生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴、假月经、粟粒疹

23、早产儿护理特点：

呼吸暂停：呼吸停止时间达15—20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（<100次/分）并出现紫绀及四肢肌张力的下降。

24、新生儿窒息：是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。Apgar评分内容：呼吸、心率、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色。分数越低越严重。复苏程序：A开放气道—B建立呼吸— C维持循环—D药物治疗

25、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。

HIE临床分度及比较

26、新生儿呼吸窘迫综合征：指新生儿出生后已了现短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变，故又称新生儿肺透明膜病。患婴多为早产儿刚出生时哭声可以正常，6～12小时内出现呼吸困难，逐渐加重伴呻吟。临床表现：进行性加重的呼吸窘迫(12hrs内)、鼻扇和三凹征、呼吸快(RR>60/min)、呼气呻吟、发绀；胸廓扁平，肺部呼吸音减弱、恢复期易出现PDA、3天后病情将明显好转。

27、

第五篇：儿科护理学

一、儿科护理学是研究0---14岁儿童的生长发育的保健、疾病的防治性照顾及促进儿童身心健康等规律的一门科学。

二、现代儿科护理人员的素质：

1、思想道德好。

2、业务技术精。

3、综合素质强。

三、儿童健康评估及指导

（一）小儿生长发育的规律：

1、四、新生儿分类

七、新生儿高胆红素血症

十二、腹泻

（一）临床表现 ： 1.根据胎龄分类：

（一）新生儿胆红素代谢的特点1轻型：大便次数增多：3-5-10足 月儿：37周≤胎龄＜42周；易发生高胆红素血症：

1、胆红素次；无脱水及全身中毒症状；饮早产儿：胎龄＜37周 ；生成较多。2、血浆白蛋白联结胆食/ 肠道外感染过期产儿：胎龄≥ 42周 红素的能力不足。

3、肝脏转运和.2重型胃肠道症状重：1）食欲低2.根据出生体重分类 ： 清除胆红素能力差。

4、初生婴儿下，常伴有呕吐；2）大便>10次；低出生体重儿：BW＜2500g。极的肠肝循环特点。3）全身中毒症状：发热/烦躁/萎低~~~~~~~：BW＜1500g。

（二）生理性黄疸：1.一般情况靡/嗜睡/昏迷/休克；4）水电解质超低~~~~~~~：BW＜1000g良好。2.生后的2~5天出现黄疸，紊乱脱水（等渗/ 低渗/高渗）：代生长发育的有序性：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级。

2、生长发育速度的不均一性。

3、各系统器官发育的不平衡性。

4、生长发育的个性差异及各年龄生长发育各有特点等

（二）体重：体重的增长是体格生长的重要指标之一。

1～6个月：体重(kg)＝出身体重（kg）＋月龄×0.7（kg）

7~12月：体重（kg）=6＋月龄×0.2

52~12岁：体重（kg）= 年龄×2+7(或8)

正常同龄、同性别儿童的体重一般波动在＋/－10%。常见疾病： 慢性消耗性疾病，营养不良，内分泌疾病等。

（三）身长(高)：是反映骨骼发育的一个重要指标。平均出生身长50cm,1y 75cm,2y 85cm，2~12y 身高(cm)= 年龄× 7+70(cm)

卧位测量身长 < 3y, 站位测量身高>3y

(四)头围: 是反映脑和颅骨的发育程度。出生：34cm月： 44cm1 岁：46cm2 岁： 48cm5岁：50cm 15岁：54~58cm(接近成人)

常见疾病:头围过小：大脑发育不全，头小畸形。头围过大：脑积水，佝偻病

（五）前囟:组成：由额骨和顶骨形成菱形间隙。大小：1.5~2cm（对边中点连线），闭合时间: 1~1.5y。后囟组成：顶骨和枕骨形成的三角形间隙。最迟于生后6～8周 闭合。骨缝闭合：生后3－4月闭合十一、肺炎分类：

1病理分类：大叶性，支气管，间质性、毛细支气管肺炎。2病因分类： 病毒、细菌、真菌、支原体，吸入性、过敏性肺炎。3病程分类：

急性肺炎（病程1个月内）、迁延性肺炎（病程在1---3个月）、慢性肺炎（病程超过3个月）4病情分类：

轻症、重症肺炎。巨大儿：BW＞4000g。3.根据体重与胎龄关系分类 :①小于胎龄儿（SGA）：指出生体重在相同胎龄平均体重的第10百分位者 ②适于胎龄儿（AGA）：指出生体重在相同胎龄平均体重的第10～90百分位者。③大于胎龄儿（LGA）：指出生体重在相同胎龄平均体重的第90百分位以上的婴儿。

4、高危新生儿：指已发生或有可能发生危重疾病而需要监护的的新生儿。

五、计划免疫：出生乙肝卡介苗；二月脊灰炎正好；三四五月百白破；八月麻疹岁乙脑

六、新生儿窒息，复苏的程序：A通畅气道。B建立呼吸。C恢复循环。D药物治疗。E评价。

八、新生儿呼吸窘迫综合征（肺透）：由于缺乏肺表面活性物质引起的，在早产、缺氧、剖宫产、糖尿病孕母的婴儿和肺部严重感染情况下，本病发病率增高。

十七、惊厥的护理

（一）惊厥的病因1 感染性疾病：颅内感染：脑炎，脑膜炎，脑脓肿。颅外感染：高热惊厥，中毒性脑病。2 非感染性疾病：颅内疾病：癫痫，颅内占位，颅内损伤，颅内畸形。颅外疾病：代谢性疾病，中毒，心源性或肾源性引起脑缺氧缺血

（二）惊厥的护理措施：1 保持呼吸道通畅：体位：立即平卧，头偏向一侧。清除口鼻咽部分泌物，避免窒息。2 吸氧3 病情观察要点：1）意识状态，生命体征，瞳孔，血氧饱和度2）惊厥类型：①全身发作②局限性抽搐3）伴随症状4 药物：安定；10%水合氯醛；苯巴比妥钠；冬非合剂5 安全护理：专人守护，床边加床栏杆，防止碰伤、跌伤等意外事故。6 病因治疗的护理：1）高热者予物理或药物降温2）低钙者予补钙7 健康教育：解释惊厥的原因、性质、危害性；宣传惊厥的家庭预防；定期随访和保健查体。足月儿在14天内消退，早产儿在3~4周内消退。3.血清胆红素浓度 足月儿<220μmol/L(12.9mg/d）早产儿<257μmol/L(15mg/dl)4.血清胆红素每天增加<85μmol/L(5mg/dl)

（三）病理性黄疸：1.黄疸出现早(生后24小时内出现)2.黄疸程度过重：足月儿血清胆红素浓度>221μmol/L，早产儿 >257μmol/L。3.黄疸发展过快：血清胆红素每天增加>85μmol/L(5mg/dl)4.黄疸持久不退：足月儿>2 w，早产儿>4 w5.黄疸退而复现 6.血清结合胆红素超过34μmol/L(2mg/dl)

（四）胆红素脑病（核黄疸）：当胆红素超过342umol/l(20mg /dl）者可因脂溶性胆红素过多而透过血脑屏障使脑细胞受损，变性，坏死，其中以大脑基底节，下丘脑及第4脑室底部黄染最明显，称胆红素脑病。

（五）黄疸实施光照疗法的护理：护眼、尽量裸露光照、测体温、补充不显性失水、观察副作用、保持光管的清洁。

（六）黄疸实施换血疗法的护理：观察生命体征、创口是否有渗血、监测胆红素、换血期间禁食、改变体位防止肺扩张不全、注意有无核黄疸表现。

十五、先天性心脏病的分类：

1、左向右分流型（潜在青紫型）：有室间隔缺损（发病最多的），房间隔缺损，动脉导管未闭

2、右向左分流型（青紫型）：常见的有法洛四联症（存活率最多），主要由四个畸形组成：1）肺动脉狭窄2）主动脉右胯3）室间隔缺损4）右心室肥厚

3、无分流型：有肺动脉狭窄和主动脉缩窄谢性酸中毒，低钾血症，低钙低镁血症。

（二）腹泻的护理诊断：1腹泻。2体液不足。3体温过高。4有皮肤完整性受损的危险。5潜在并发症：酸中毒，低血钾，低血钙。6知识缺乏。(三)腹泻的补液：

1、口服补液（口服ORS溶液）用于轻―中度脱水的患儿，口服补液是2/3张液。口服补液的新配方：Nacl3.5g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，无水葡萄糖20g，加水到1000ml。

2、静脉补液：输液总量：一般轻度脱水约90―120ml/kg，中度脱水约：120―150ml/kg，重度脱水约150―180ml/kg

3、溶液的种类： 等渗脱水：用1/2张液； 高渗脱水：用1/2―1/3张液；低渗脱水：用2/3张液。重度脱水：用10％氯化钾，每日3―4mmol/kg(200---300mg/

kg),分3―4次口服，或配成0.15％―0.2％浓度由静脉均匀输入。

4、输液速度：遵循先快后慢原则。一般前8―12小时，每小时8―10ml/kg，若中度和重度脱水有明显周围循环障碍，先快速扩容，用2:1等张含钠液20ml/kg，于30―60分钟内静脉输入；脱水纠正后，补充生理需要量和异常的损失量时速度宜减慢，于12―16小时内补完，每小时约5ml/kg。若吐泻缓解，可情减少补液量或改为口服补液。

九、新生儿坏死性小肠结肠炎的护理措施：1）绝对禁食7-14天。2）喂奶前检查胃残留，听肠鸣音。3）补充液体、维持营养，维持水，电解质平衡。4）严密观察病情变化，大便次数，色，量。5）禁测肛温，不俯卧。6）注意并发症。7）如气腹行手术，做好术前准备。8）健康教育。

血。4生长发育改变。5知识缺乏。

十三、贫血的护理

十六、肾病综合征（病例分析）（1）肾上腺皮质激素：是儿童原 营养性缺铁性贫血是小细胞低色

（一）肾病综合征的临床具有四发性肾病的首选药。方案：目前 素性贫血，有铁剂治疗。口服铁大特征：大量蛋白尿、低蛋白血多采用泼剂同时口服Vitc可促进铁的吸症、高脂血症和不同程度的水肿 尼松中长程疗法。①泼尼松每日 收。一般铁剂治疗后，网织红细

（二）辅助检查：

1、尿液检查：1.5mg/kg,分3---4次口服，共4 胞于3~4天后升高，血红蛋白1~2蛋白定性多为﹢﹢﹢~﹢﹢﹢﹢，周。②若4周内尿蛋白转阴（7 周后上升，但在血红蛋白接近正24h尿蛋白定量》50~100mg/kg。天内尿蛋白连续3次阴性或极微 常后还须继续服用铁剂2个月左可见透明和颗粒管型。肾炎性肾量），则改为泼尼松2mg/kg，隔 右再停药，以补充铁的储存量。病患儿尿中红细胞增多。

2、血液日早餐后顿服，继续4周。以后

十四、特发性血小板减少性紫癜检查：血浆总蛋白及白蛋白显著每2―4周减量一次，直至停药。（ITP）下降，白、球比例（A/G）倒置；疗程达6个月者为中程疗法，达 ITP护理诊断：

1、出血倾向和出胆固醇明显增高（5.7mmol/L）;9个月及以上者为长程疗法。③ 血 ：与血小板减少、血管异常或血沉增快，可达（100mm/h以上）。重症患儿用甲基强的松龙冲击疗 止凝血功能异常有关

2、感染的（三）并发症：

1、感染

2、电解法：甲基强的松龙15－30mg/kg, 危险 ：药物治疗致免疫功能低质混乱

3、低血容量休克

4、血栓加入10％葡萄糖液250ml中，2 下、局部出血

3、疼痛：与关节形成5、急性肾功能衰竭

6、生长－3小时内滴入，每日一次，共3 腔出血、肌肉创伤有关

4、躯体延迟 天为一疗程（必要时1周后再用 移动障碍： 关节功能障碍

5、有

（四）护理诊断：

1、体液过多

2、一疗程），第5日起泼尼松2－ 损伤的危险

6、有休克的危险

7、营养失调

3、有感染的危险

4、潜3mg/kg,隔日顿服，4周后缓慢减 颅内出血的危险

8、恐惧 与出血在并发症：药物副作用，电解质量。（2）疗效观察：①激素敏感： 有关 混乱，低血容量性休克等

5、焦激素治疗后8周内尿蛋白转阴，ITP护理措施：1.观察病情（1）虑 水肿消退。②激素部分敏感：激 出血情况（2）监测生命体征，密

（五）护理措施：

1、适当休息

2、素治疗后8周水肿消退，但尿蛋 切注意是否有休克、颅内出血、饮食指导，保证营养摄人，减轻白仍＋――＋＋。③激素耐药啊: 消化道出血。2.控制出血3.避免水肿。1）一般不需特别限制饮食，治疗满8周，尿蛋白仍在＋＋以 损伤：急性期减少活动，避免损可给易消化、少脂肪、高维生素、上者。④激素依赖：对激素敏感，伤，卧床休息；提供安全的环境；足量碳水化合物及含优质蛋白质用药即缓解，但停药或减量2周 减少注射或穿刺等损伤性操作；（如鱼、蛋、乳类、家禽）的食内复发，再次用药或恢复剂量又 软食，保持大便通畅。4.预防感物。2）水肿患儿应少盐饮食可缓解，并重复2――3次者。⑤ 染5.药物治疗的护理：1）激素：（2g/d），严重水肿和高血压者应复发和反复：尿蛋白已转阴，停 主要用于急性性血小板减少紫癜予以无盐饮食，但不宜长期限盐，用激素4周以上，尿蛋白又》＝ 或急性发作症状明显的过敏性紫以免电解质紊乱。少尿者应限制＋＋为 复发；如在激素应用过程 癜。2）大剂量丙种球蛋白6.健康入水量。3）大量蛋白尿期间蛋白中出现上述变化为反复。⑥频复 教育：指导预防损伤；指导自我质的摄入量应控制在每日2g/kg发和频反复：指半年内复发或反 保护；学习止血方法。左右为宜。

3、预防感染：1）讲复》＝2次，1年内》＝3次。（3）

十、蛋白质-热能营养不良解预防感染的重要性2）避免交激素副作用：长期应用激素治疗（PEM）的主要原因：1长期摄叉感染3）注意个人卫生4）合并易发生库欣病、高血压、消化道 入不足。2消化吸收障碍。3需要感染者，遵医嘱抗感染治疗，监溃疡、合并感染、骨质疏松及生 量增多。

4、代谢消耗量过大。测患儿体温变化。

4、观察病情变长延迟。2）、利尿剂治疗。3）、护理诊断：1营养失调。2有感染化，注意药物疗效及副作用。药免疫抑制剂治疗4）、抗凝治疗

5、的危险。3潜在并发症：1）低血物治疗（包括激素、利尿剂、免提供心理支持

6、健康宣教与出 糖2）干眼病3）营养性缺铁性贫疫抑制剂及抗凝治疗）。院指导。腹泻脱水程度判断

急性型和慢性型ITP的临床特征 新生儿窒息的Apgar评分： 急性型慢性型 发病年龄2-8岁>8岁012 感染史多伴有感染史不明显 皮肤 起病急骤 缓慢 颜色青紫或苍白躯干红，肢青全身红 出血程度重 较轻

心率无<100>100 脏器出可有 较少 病程80％4-6周恢复>6个月 反射无反应有皱眉动作哭、喷嚏

90％半年内自愈肌张力 松弛四肢略屈曲四肢能活动30-50％数年后自愈

呼吸无慢，不规则正常、哭响 血小板计数<20X109/L>50X109/L巨核细胞数 正常或增多，明显增多幼巨核细胞增多产板巨核细胞减少