工伤保险业务办事指南[范文模版]

第一篇：工伤保险业务办事指南[范文模版]

工伤保险业务办事指南

一、工伤事故申报

首先，单位 在发生工伤后，3天内到区社保局多余2生育保险科登记报告（一次工伤3人以上或工亡，须在24小时内申报），并填写《重庆市工伤事故伤害报告表》。

其次，单位 在发生工伤后，30天内到区行政审批大厅人力资源和社会保障窗口申请工伤认定。

二、工伤就医

治疗工伤应到辖区工伤协议医院。情况紧急时，可到就近的医疗机构抢救，伤情平稳后转到协议医院治疗。如因伤（病）情需转往市级转诊定点医院的，填报《重庆市工伤职工转诊转院审批表》至工伤生育保险科审批。

如因抢救危重工伤职工需要使用目录外药品和诊疗项目的，填报《重庆市工伤医疗特种项目（药品）审批表》至工伤生育保险科审批。

工伤职工接到工伤协议医院出院通知后，应及时办理出院手续，不得拒绝出院或无故拖延出院时间，否则自出院通知下达之日起发生的医疗费用，由用人单位和工伤职工承担，工伤保险基金不予支付。

三、工伤旧伤复发办理程序

工伤职工受伤一年后，经工伤协议医院初步诊断复发的，需要参保单位向区劳动能力鉴定委员会申请旧伤复发鉴定确定后，填报《重庆市工伤职工旧伤复发治疗申请表》至工伤生育保险科审批，再到指定工伤协议医疗机构进行治疗。工伤旧伤复发医疗费用申领材料与工伤医疗费用申领要求的材料一致。但需提供鉴定此次旧伤复发的《劳动能力鉴定（确认）结论书》。

四、工伤康复（职业病）治疗办理程序

1、根据工伤职工伤情，确需进行康复治疗的，由医治工伤的协议医院提出建议，用人单位填报《重庆市工伤职工康复治疗申请表》一式两份、工伤认定书复印件、工伤职工身份证复印件，至工伤生育保险科初审，再报市工伤保险管理中心审批，到指定的康复协议医疗机构进行康复治疗。其符合政策规定的医治费用由康复协议医疗机构与市工伤保险管理中心结算。

2、职工患职业病并取得工伤认定书后，由工伤职工本人或用人单位填报《重庆市工伤职工康复治疗申请表》一式两份，工伤认定书复印件，工伤职工身份证复印件，至工伤生育保险科初审，再报市工伤保险管理中心审批，到指定的职业病协议医疗机构进行治疗。其符合政策规定的医治费用由职业病协议医疗机构与市工伤保险管理中心结算。

五、配置（更换）辅助器具办理程序

工伤职工需要配置辅助器具的，须由参保单位首先向劳动能力鉴定委员会提出配置（更像）辅助器具的鉴定申请并取得确定结论，填报《重庆市工伤职工配置辅助器具申报表》、工伤认定书、工伤职工身份证复印 件至工伤生育保险科审批，再到指定的辅助器具配置协议机构进行配置（更换）。其符合政策规定的辅助器具费用由辅助器具协议机构与区社保局结算。

第二篇：工伤认定办事指南

工伤认定办事指南

一、法律依据：

1.《工伤保险条例》（国务院第375号令）

2.《安徽省实施<工伤保险条例>办法》（省政府169号令）3.《工伤认定办法》（劳动保障部第17号令）

二、办理时限：自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定（举证时间不计算在工伤认定时限内）。

三、所需材料：

（1）《工伤认定申请表》一式两份（表样在滁州市人力资源和社会保障网站可以下载）；（2）与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料（如单位的有效工作证（卡）、单位盖章的工资表、单位盖章的从事本职工作的证明、身份明确的单位同事的证明等，附证人劳动关系证明、身份证复印件和联系方式）；

（3）受伤职工身份证复印件（因特殊原因无法提交身份证的，可以提交户口簿）；（4）工伤职工的直系亲属申请的，应当提交直系亲属关系证明（户口簿）；

（5）医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明和相关医疗救治材料复印件（验原件），患职业病的应当提交确诊的职业病诊断书或者职业病鉴定书复印件（验原件）；

（6）未参保职工还需提供用人单位营业执照或者登记注册基本情况（可到工商局查询打印）（7）因工作遭受事故伤害的证明（如相关证人证言，并附证人身份证复印件和联系方式；或者其他物证、书证、视听资料等）；（8）因特殊原因受到伤害的证明材料

①受到机动车事故伤害的，应当提交上下班时间证明、公安机关或者居委会出具的家庭住址证明、公安机关交通管理部门出具的交通事故认定书或者交通事故处理证明、机动车驾驶证等材料；

②因工外出期间，发生事故下落不明的，应当提交因工外出证明和人民法院宣告失踪的裁决； ③因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，应当提交公安机关或人民法院针对暴力伤害所作的证明材料或法律文书；

④从事抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动受到伤害的，应当提交民政部门或其他有关部门针对抢险救灾等维护国家利益、公共利益行为受到伤害所作的证明材料；

⑤职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，到用人单位后旧伤复发的，应当提交《革命伤残军人证》和旧伤复发后医院的诊断证明；

（9）劳务派遣人员应当提供派遣单位和实际用工单位的派遣协议、受派员工和派遣单位的劳动合同、实际用工单位的事故调查材料；

（10）工伤职工或其直系亲属委托他人代为申请的，应当提交授权委托书；（11）其它特殊情况，需提供能够证明情况的相关材料。

四、办理流程：

1．用人单位申请时限：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，按规定备齐所需的材料后，向注册地或生产经营所在地劳动保障行政部门申请工伤认定。遇有特殊情况，经报劳动保障部门同意，申请时限可以适当延长，最长不超过60日。

其他主体申请时效：用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，职工或其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，备齐所需材料后可以直接向企业注册地或生产经营所在地劳动保障行政部门申请工伤认定。

2．对申请人提交的申请材料进行审核，材料完整的予以受理，材料不完整的一次性要求补正。

3．受理后根据审核需要对事故伤害进行调查核实。

4．作出工伤认定决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。

工伤保险知识问答

1、《工伤保险条例》的适用范围是什么？ 中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或雇工缴纳工伤保险费。

2、工伤保险参保如何交费？

工伤保险费由用人单位按时缴纳，职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。

3、用人单位经营状况发生变化时，工伤保险怎么办？

用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任；原用人单位已经参加工伤保险的，承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动生态关系所在单位承担。

职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。企业破产的，在破产清算时优先拨付依法应当由单位支付的工伤保险待遇费用。

4、《工伤保险条例》规定认定工伤的情形有哪些？

（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业病的；

（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的；（6）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

5、《工伤保险条例》规定视同工伤情形有哪些？

（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

6、哪些情形不得认定为工伤或者视同工伤。（1）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；（2）醉酒导致伤亡的；（3）自残或者自杀的。

7、职工发生工伤可享受哪些工伤保险待遇? 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病后，可享受以下工伤保险待遇：

(1)工伤医疗及康复待遇。包括工伤治疗及相关补助待遇，康复性治疗待遇，辅助器具的安装、配置待遇等。

(2)停工留薪期待遇。职工因工伤需暂停工作接受治疗的，原工资福利待遇不变；生活不能自理的还可享受护理待遇。

(3)伤残待遇。根据不同的伤残等级，工伤职工可享受一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金以及生活护理费等。

(4)工亡待遇。职工因工死亡，其直系亲属可以按规定领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

8、职工受到事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病后，用人单位应当履行哪些义务? 按照《工伤保险条例》的规定，职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病后，用人单位应当履行以下义务：

(1)及时救治受伤职工这是职工受到事故伤害后，用人单位首先应当采取的措施。(2)及时进行工伤认定申请。

(3)支付应由用人单位承担的相关费用。包括工伤职工停工留薪期内的工资福利待遇及必要的生活护理费用，住院治疗工伤的伙食补助费，到统筹地区以外就医的交通食宿费。

9、职工工伤认定时效性是如何规定的？

用人单位发生伤亡事故，应及时报告统筹地区劳动保障行政部门。最长时间不超过48小时。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可延长30日。用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

10、哪些工伤待遇由工伤保险基金支付？（1）工伤医疗费；（2）残疾辅助器具费；（3）生活护理费；（4）一次性工亡补助金；（5）一次性伤残补助金；

（6）一至四级伤残职工的伤残津贴；（7）丧葬补助金；（8）供养亲属抚恤金；

（9）法律、法规、规章规定的其他费用。

11、哪些工伤待遇由用人单位支付？（1）停工留薪期护理费；（2）停工留薪期工资福利待遇；

（3）统筹地区内住院治疗的住院伙食补助费；（4）统筹地区以外就医交通、食宿费；（5）五级、六级伤残职工的伤残津贴；（7）一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金；（8）法律、法规、规章规定的其他费用。

12、申请工伤认定应当提交哪些材料？

（1）工伤认定申请表（应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况）；

（2）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（3）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）；（4）因特殊原因受到伤害的证明材料。

13、工伤就医有哪些规定？

职工受到事故伤害或患职业病后，所在用人单位应积极救治，并在3日内用书面或电话形式向医保中心报告。工伤职工就医应到定点医疗机构就诊。工伤职工急诊可就近诊疗，待生命体征稳定后再转往定点医疗机构。工伤职工在门诊就医，实行双联处方。工伤职工因伤情需要到统筹地区以外就医的，应办理《工伤职工转诊转院申请表》，经医保中心核准后方可前往。发生工伤未在规定时限报告的、在非定点医疗机构发生的费用（急诊就近临时处理除外）、未经批准转院的，其医疗费用工伤保险基金不予支付。

14、结算工伤医疗费须提供哪些材料？

治疗终结后前来结算费用时须提供：工伤认定结论、发票、费用清单、诊断证明和相关病案资料、个人身份证原件复印件（非本人前来办理的还须提供经办人身份证原件复印件及单位介绍信）、转外就医的还应提供转院申请批准件。

15、职工在停工留薪期内享受何种工资福利待遇? 职工在停工留薪期内，除享受工伤医疗待遇外，原工资福利待遇不变，由所在单位发给，生活不能自理需要护理的，由所在单位负责护理。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按学习是成就事业的基石

规定享受伤残待遇。也就是说，停工留薪期满时应由劳动能力鉴定委员会评定伤残等级，按照伤残等级发给伤残待遇。

第三篇：工伤认定办事指南

工伤认定办事指南

一、类别

非行政许可事项(核准)

二、办事程序

发生工伤事故后，单位应在24小时内电话通知统筹地区劳动保障行政部门，并在15日内出具工伤报告书；在事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提交工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

三、申报条件与材料

（一）工伤认定申请表；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；

（四）公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明；

（五）公安交通管理部门的责任认定书或其他有效证明；

（六）人民法院宣告死亡的结论；

（七）医疗机构的抢救和死亡证明；

（八）《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明；

（九）其他有效证明；

（十）身份证复印件；

四、办理方式

限时办结。

五、办理时限（工作日）

60个工作日。

六、是否收费

不收费。

七、办事地址及咨询电话

市工业西路景观大道劳动保障局3楼医疗工伤生育科

电话：8728007

八、投诉机构地址及电话

市工业西路景观大道劳动保障局12楼人事监察科

电话：87280708728071

九、韶关市劳动保障局网址：

第四篇：工伤认定申请办事指南

工伤认定申请办事指南

一、申请条件

(一)职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

1．在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

2．工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

3．在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4．患职业病的；

5．因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

6．在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

7．法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

（二）职工有下列情形之一的，视同工伤：

1．在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

2．在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

3．职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

二、提交材料

（一）工伤认定申请应当提交下列材料： 1．工伤认定申请表；

2．与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

3．医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；

4．身份证复印件（须提交原件核对）。

（二）属于下列情况，要提供相关的证明材料： 1．因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

2．由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理部门的《道路交通事故认定书》或其他有效证明。

3．因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，提交人民法院宣告死亡的结论。

4．在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。5．属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，提交民政部门或其他相关部门的证明。

6．属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

三、办理程序

（一）提出申请。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接提出工伤认定申请。

用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此其间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负责。

（二）审查受理。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。工伤认定申请人提供材料完整后，社会保险行政部门应当受理工伤认定申请。根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实。

四、办结时限

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起六十日内作出工伤认定的决定。

五、经办部门

当地人力资源和社会保障局劳动监察股

第五篇：清远市工伤认定办事指南

工伤认定办事指南

一、受理范围

1、在清远市社会保险基金管理局清城区直属分局参加工伤保险的职工

2、清城区范围内，未参保但与用人单位存在劳动关系职工

3、具备法人主体

二、需提交资料

1、填写《工伤认定申请表》，包括事故发生的时间、地点、原因以及职工受伤情况等基本情况，一式四份，用人单位意见栏应如实填写用人单位意见并加盖用人单位合法法人印章。

2、申请职工身份证复印件。如果职工本人死亡的，同时提交直系亲属关系证明材料（户口本等复印件）及其死亡证复印件。

3、医疗诊断证明（或者病历复印件），或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

4、工伤保险参保证明。

5、用人单位营业执照复印件或工商登记信息表。

6、劳动合同复印件或者其他建立劳动关系的有效证明。

7、用人单位的伤害事故调查报告（应包括事故时间、地点场所、受伤职工、受伤经过、伤情诊断、原因分析、整改措施等基本内容）。8、2名在场证明人证明事故发生经过材料及身份证复印件。

三、属于下列情况应提供相关的证明材料：

1、因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

2、上下班途中受到机动车事故伤害的，提交：①公安交通管理等部门的责任认定书。②路线图（标明：住所地址、单位地址、出事地点、勘查人、绘图人以及日期）。③住所地户口簿或居住地证明。④驾驶证、行驶证。

3、因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，提交人民法院宣告死亡的结论。

4、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。

5、属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。

6、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

注：提交材料为复印件的，需注明与原件一致并加盖印章。

四、申请时限

1、用人单位应当在职工发生事故伤害之日起三十日内，向我局提出书面工伤申请。用人单位未按规定提出工伤申请的，职工可在发生事故伤害之日起一年内，直接到我局提出工伤申请。

2、遇特大事故及死亡事故必须在24小时内电话报我局。联系电话：3939078